Законы и постановления РФ

Постановление Администрации Тотемского муниципального района от 06.04.2009 N 96 “О порядке предоставления платных медицинских услуг“ (вместе с “Порядком предоставления платных медицинских услуг муниципальным учреждением “Тотемская центральная районная больница“)

АДМИНИСТРАЦИЯ ТОТЕМСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 6 апреля 2009 г. N 96

О ПОРЯДКЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

В целях упорядочения предоставления платных медицинских услуг муниципальным учреждением “Тотемская центральная районная больница“ постановляю:

1. Утвердить Порядок предоставления платных медицинских услуг муниципальным учреждением “Тотемская центральная районная больница“ согласно приложению.

2. Главному врачу муниципального учреждения “Тотемская центральная районная больница“ Рычкову В.Г. принять к исполнению Порядок предоставления платных медицинских услуг муниципального учреждения “Тотемская центральная районная больница“.

Глава района

Н.Н.ТРОФИМОВ

Утвержден

Постановлением

Администрации Тотемского

муниципального района

от 6 апреля 2009 г. N 96

ПОРЯДОК

ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ МУНИЦИПАЛЬНЫМ

УЧРЕЖДЕНИЕМ “ТОТЕМСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА“

1. Основные положения

1.1. Порядок предоставления платных медицинских услуг муниципальным учреждением “Тотемская центральная районная больница“ (далее - Порядок) разработан на
основании законов Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 (с изменениями и дополнениями) “О защите прав потребителей“, от 22.07.1993 N 5487-1 “Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан“, 28.06.1991 N 1499-1 “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации“, постановления Правительства Российской Федерации от 13.01.1996 N 27 “Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями“, постановления Правительства Российской Федерации от 01.09.2005 N 546 “Об утверждении правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации“, постановления Росстата от 27.10.2006 N 61 “Об утверждении Порядка отражения в формах федерального государственного статистического наблюдения сведений об объеме платных услуг населению“, приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.04.2001 N 113 “О введении в действие отраслевого классификатора “Простые медицинские услуги“ и от 16.07.2001 N 268 “О введении в действие отраслевого классификатора “Сложные и комплексные медицинские услуги“, постановления Законодательного Собрания Вологодской области от 28.01.2009 N 11 “О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Вологодской области на 2009 - 2011 годы“.

1.2. Настоящий Порядок вводится в целях упорядочения деятельности муниципального учреждения “Тотемская центральная районная больница“ (далее - МУ “Тотемская ЦРБ“) в части предоставления им платных медицинских услуг, более полного удовлетворения потребности населения в медицинской помощи, а также привлечения дополнительных финансовых средств для материально-технического развития учреждений здравоохранения и материального поощрения его работников.

1.3. Настоящий Порядок является обязательным для исполнения.

1.4. Основанием для оказания МУ “Тотемская ЦРБ“ платных медицинских услуг является:

- отсутствие соответствующих медицинских услуг в Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Вологодской области (далее - Программа государственных гарантий);

-
добровольное желание пациента получить медицинскую услугу, включая медицинскую помощь по видам помощи, предусмотренным Программой государственных гарантий (в том числе с повышенным уровнем комфортности), за плату. При этом в медицинской документации делается запись о согласии пациента на оказание медицинской услуги на платной основе;

- оказание платных медицинских услуг гражданам иностранных государств, не подлежащим медицинскому страхованию на территории Российской Федерации.

1.5. МУ “Тотемская ЦРБ“ имеет право оказывать платные медицинские услуги в соответствии с Уставом МУ “Тотемская ЦРБ“.

1.6. МУ “Тотемская ЦРБ“ оказывает платные медицинские услуги при наличии действующих сертификатов и лицензий на избранный вид деятельности, а также специального разрешения департамента здравоохранения Вологодской области.

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: закон Российской Федерации от 28.06.1991 “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации“ имеет номер 1499-1, а не номер 1498-1.

1.7. Предоставление платных медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования определяется законом Российской Федерации от 28.06.1991 N 1498-1 “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации“.

1.8. МУ “Тотемская ЦРБ“ оказывает платные медицинские услуги на основании перечней платных услуг, утвержденных главным врачом МУ “Тотемская ЦРБ“ на основании ежегодно утверждаемого перечня платных услуг Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Вологодской области и согласованных с администрацией района.

1.9. Оказание платных медицинских услуг производится при условии:

- открытия лицевого счета по учету средств от предпринимательской или иной приносящей доход деятельности в территориальном органе областного казначейства департамента финансов Вологодской области;

- отдельного учета рабочего времени специалистов, оказывающих платные медицинские услуги;

- отдельного учета материальных затрат, связанных с оказанием платных услуг.

1.10. При предоставлении платных медицинских услуг не должны ухудшаться доступность и качество бесплатных
услуг, гарантированных населению действующим законодательством.

2. Основные понятия и определения

2.1. Платные медицинские услуги - это медицинские услуги и услуги медицинского сервиса, оказываемые учреждениями пациентам за счет личных средств граждан, организаций, средств добровольного медицинского страхования и иных источников, предусмотренных законодательством.

2.2. Медицинская услуга - мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику, лечение и реабилитацию, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость.

2.3. Медицинская помощь - комплекс мероприятий (включая медицинские услуги, организационно-технические мероприятия, санитарно-противоэпидемические мероприятия, лекарственное обеспечение и др.), направленных на удовлетворение потребностей населения в поддержании и восстановлении здоровья.

2.4. Объем платных услуг населению - показатель, отражающий объем потребления населением различных видов услуг и измеряемый суммой денежных средств, уплаченных самим потребителем за оказанную услугу или организацией, в которой он работает.

2.5. Договор возмездного оказания услуг - документ, согласно которому исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

2.6. Смета доходов и расходов по предпринимательской и иной приносящей доход деятельности - документ, составленный на текущий финансовый год (с поквартальной разбивкой), утвержденный в порядке, установленном главным распорядителем средств бюджета Тотемского муниципального района, и определяющий объем средств, полученных от приносящей доход деятельности, с указанием источников образования и направлений использования этих средств в структуре показателей классификации операций сектора государственного управления бюджетной классификации Российской Федерации.

2.7. Исполнитель услуги - МУ “Тотемская ЦРБ“, оказывающее медицинские услуги потребителям по договору возмездного оказания услуг.

2.8. Пациент - потребитель медицинской услуги.

3. Организация оказания платных медицинских услуг

3.1. Платные медицинские услуги оказываются в МУ “Тотемская ЦРБ“ медицинским персоналом вне основного рабочего времени с обязательным составлением раздельных
графиков по основной работе и работе по оказанию платных медицинских услуг, кроме медицинских услуг, оказание которых во внерабочее время не предоставляется возможным.

3.2. Оказание платных услуг в основное рабочее время допускается в исключительных случаях в связи с технологией их проведения при условии первоочередного оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

3.3. МУ “Тотемская ЦРБ“ бесплатно обеспечивают потребителей необходимой и достоверной информацией о платных медицинских услугах.

3.4. Информация о платных медицинских услугах, оказываемых в учреждении здравоохранения, должна находиться в удобном для обозрения месте и содержать:

- сведения о наименовании учреждения здравоохранения, о его месте нахождения (месте государственной регистрации);

- сведения об учредителе (адрес, телефон);

- сведения о лицензиях, сертификатах, номерах и датах выдачи, сроке действия, органе, выдавшем лицензию;

- сведения о режиме работы учреждения здравоохранения, подразделений, кабинетов, специалистов по оказанию платной и бесплатной медицинской помощи;

- прейскурант на оказываемые платные медицинские услуги;

- условия предоставления этих услуг;

- сведения о возможностях учреждения здравоохранения по предоставлению дополнительных сервисных услуг за дополнительную плату;

- сведения о правах, обязанностях, ответственности пациента и учреждения здравоохранения;

- график работы специалистов, сведения о квалификации специалистов;

- сведения о контролирующих организациях, их адресах, телефонах;

- сведения о возможности получения справки об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы Российской Федерации;

- иные сведения.

3.5. Плата за услуги, оказываемые учреждением здравоохранения, осуществляется в наличной или безналичной форме. При оплате услуг в наличной форме осуществляется внесение денежных средств в кассу учреждения, при безналичной форме оплаты осуществляется перечисление денежных средств на соответствующий счет учреждения.

3.6. Оплата медицинских услуг производится с применением контрольно-кассовых машин.

3.7. Для оказания платных медицинских услуг главным врачом издается приказ об утверждении:

- правил оказания платных медицинских услуг
в учреждении здравоохранения;

- положения об оплате труда работников, занятых оказанием платных медицинских услуг;

- графиков (расписания) оказания услуг специалистами;

- списка сотрудников, оказывающих платные медицинские услуги в основное рабочее время (с указанием конкретного времени оказания услуги).

3.8. Формирование фонда оплаты труда с начислениями в смете производится в точном соответствии с расчетными калькуляциями на платные медицинские услуги.

Распределение денежных средств фонда оплаты труда между работниками осуществляется с учетом их индивидуального трудового вклада и регламентируется Положением об оплате труда работников, занятых оказанием платных медицинских услуг.

На оплату труда с учетом начислений МУ “Тотемская ЦРБ“ направляется не более 55% фактически полученных в отчетном периоде доходов от платных услуг при оказании амбулаторно-поликлинической, стационарной и прочей помощи, в том числе в точном соответствии доле, заложенной в калькуляции на медицинскую услугу, направляются средства на оплату труда административно-управленческого персонала. Размер вознаграждения руководителя учреждения из внебюджетных источников определяется учредителем.

3.9. При оказании платных медицинских услуг в установленном порядке заполняется медицинская документация. При этом в амбулаторной карте и карте стационарного больного делается отметка об оказании услуг на платной основе и прикладывается договор на оказание платных медицинских услуг.

3.10. После оказания потребителю платной медицинской услуги ему выдается медицинское заключение установленной формы, при необходимости - листок временной нетрудоспособности в установленном порядке.

3.11. МУ “Тотемская ЦРБ“ обязано выдать потребителю следующие документы:

- кассовый чек;

- экземпляр договора с учреждением здравоохранения об оказании медицинских услуг;

- справку об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы (приложение 1 к приказу Минздрава России N 289, МНС России N БГ-3-04/256 от 25.07.2001) и рецепты по форме N 107-1/у (приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 N
110) со штампом “Для налоговых органов Российской Федерации“ (по просьбе налогоплательщика);

- рецепт лечащего врача либо выписку из истории болезни с указанием назначенных лекарственных средств либо процедур по просьбе пациента.

3.12. Платные медицинские услуги населению предоставляются МУ “Тотемская ЦРБ“ в рамках заключаемых с потребителями договоров.

3.13. Учреждение здравоохранения обязано при оказании платной медицинской помощи соблюдать права пациента в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

3.14. В случае несоблюдения обязательств по срокам исполнения услуг пациент вправе по своему выбору потребовать:

- назначить новый срок оказания услуги;

- уменьшения стоимости предоставленной услуги;

- исполнения услуги другим специалистом;

- расторгнуть договор с возмещением убытков.

3.15. Пациент может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу учреждения здравоохранения, в соответствующую вышестоящую организацию либо в суд.

3.16. В случае выявления нарушений в работе учреждения здравоохранения по предоставлению платных медицинских услуг действие разрешения на оказание платных медицинских услуг может быть приостановлено или аннулировано.

4. Ценообразование при оказании платных медицинских услуг

4.1. Стоимость (цена) медицинских услуг определяется на основе калькуляции с учетом всех расходов, связанных с предоставлением этой услуги. Перед составлением калькуляции должна быть составлена технологическая карта оказания услуги, в которой указывается медицинский персонал, оказывающий услугу, время, затраченное на оказание услуги, перечень медицинского оборудования и инвентаря, используемого при оказании услуги, время его работы, перечень расходных материалов.

4.2. Цены на медицинские услуги формируются в порядке, предусмотренном Методическими рекомендациями по формированию и применению свободных цен и тарифов на продукцию, товары и услуги, утвержденными Министерством экономики Российской Федерации от 06.12.1995 N СИ-484/7-982. Цены на медицинские услуги формируются исходя из себестоимости услуги, необходимой прибыли с учетом спроса и предложения, качества и потребительских
свойств услуг, степени срочности исполнения услуги, за исключением экстренной помощи.

4.3. Государственное регулирование цен (тарифов) на медицинские услуги путем установления фиксированных цен, предельных цен, надбавок, предельных коэффициентов изменения цен, предельного уровня рентабельности и т.д. для муниципальных учреждений здравоохранения не применяется.

4.4. Все виды медицинских услуг в прейскурантах должны соответствовать требованиям приказов Министерства здравоохранения РФ от 16.07.2001 N 268 “О введении в действие отраслевого классификатора “Сложные и комплексные медицинские услуги“ и от 10.04.2001 N 113 “О введении в действие отраслевого классификатора “Простые медицинские услуги“.

4.5. Основанием рассмотрения вопроса об изменении цен на платные услуги является:

- изменение уровня цен на материальные ресурсы;

- изменение в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Вологодской области размера оплаты труда работников здравоохранения;

- изменение налогообложения платных медицинских услуг.

4.6. Прейскуранты на платные услуги утверждаются главным врачом МУ “Тотемская ЦРБ“ и согласовываются с администрацией района.

4.7. МУ “Тотемская ЦРБ“ не вправе продавать услуги по ценам ниже себестоимости, за исключением случаев, когда в соответствии с действующим законодательством цена медицинской услуги по решению суда должна быть уменьшена.

5. Бухгалтерский учет

5.1. МУ “Тотемская ЦРБ“, финансируемое за счет средств бюджетов всех уровней, государственных внебюджетных фондов, выделяемых по смете доходов и расходов бюджетного учреждения, или получающее доходы от платных медицинских услуг, оказанных гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также получающее доходы от иных источников, в целях налогообложения обязано вести раздельный учет доходов (расходов), полученных (произведенных) в рамках целевого финансирования и за счет иных источников.

5.2. Средства, полученные от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности расходуются в соответствии со сметами доходов и расходов, утвержденными в установленном порядке.

5.3. МУ
“Тотемская ЦРБ“ вправе заключать договоры и осуществлять оплату продукции, выполнения работ, оказания услуг, предусмотренных указанными договорами, за счет средств от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности в пределах утвержденных в установленном законодательством порядке смет доходов и расходов.

5.4. Доходы, фактически полученные от платных услуг сверх утвержденной сметы доходов и расходов, подлежат включению в смету.

5.5. МУ “Тотемская ЦРБ“ обязано вести статистический учет результатов предоставленных населению платных услуг и представлять отчетные данные в установленном порядке.

5.6. МУ “Тотемская ЦРБ“, осуществляющее предпринимательскую и иную приносящую доход деятельность (в том числе и оказание платных услуг), в учетной политике должно отражать:

- виды предоставляемых платных услуг;

- порядок распределения косвенных расходов;

- метод определения выручки от реализации продукции, работ, услуг;

- метод оценки материальных запасов и готовой продукции;

- метод определения налоговой базы при реализации товаров, работ, услуг, облагаемых налогом на добавленную стоимость.

6. Использование доходов от платных медицинских услуг

6.1. Доходы от оказания платных медицинских услуг в первую очередь направляются на возмещение затрат, связанных с оказанием этих платных услуг (зарплата с начислениями, медикаменты, мягкий инвентарь, продукты питания и т.д.).

6.2. На возмещение недостатка бюджетных средств или средств обязательного медицинского страхования по решению руководителя учреждения направляется часть прибыли от оказания платных услуг, оставшаяся после уплаты налогов (Налоговый кодекс РФ, п. 1 статья 321.1).

6.3. Фонд оплаты труда с начислениями формируется после уплаты обязательных платежей.

7. Контроль за предоставлением платных медицинских услуг

7.1. Контроль за организацией и качеством выполнения платных медицинских услуг населению, а также правильностью взимания платы с населения осуществляется в пределах своей компетенции органами, на которые в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации возложена проверка деятельности
медицинских учреждений.

7.2. В соответствии с Законом Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 “О защите прав потребителей“ государственный контроль и надзор в области защиты прав потребителей включают:

- проверку соблюдения исполнителями обязательных требований законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, регулирующих отношения в области защиты прав потребителей, а также обязательных требований к товарам (работам, услугам);

- выдачу в пределах полномочий, предусмотренных законодательством Российской Федерации, предписаний исполнителям о прекращении нарушений прав потребителей, о необходимости соблюдения обязательных требований к услугам;

- в установленном законодательством Российской Федерации порядке принятие мер по приостановлению услуг, которые не соответствуют обязательным требованиям, и информированию об этом потребителя;

- направление в орган, осуществляющий лицензирование соответствующего вида деятельности, материалов о нарушении прав потребителей для рассмотрения вопроса о приостановлении действия или об аннулировании соответствующей лицензии в установленном законодательством Российской Федерации порядке;

- направление в органы прокуратуры, другие правоохранительные органы по подведомственности материалов для решения вопросов о возбуждении уголовных дел по признакам преступлений, связанных с нарушением установленных законами и иными нормативно-правовыми актами Российской Федерации прав потребителей;

- обращение в суд с заявлениями в защиту прав потребителей законных интересов неопределенного круга потребителей.

7.3. При выявлении по жалобе потребителя услуг ненадлежащего качества их оказания, а также опасных для жизни, здоровья, имущества потребителя и окружающей среды учреждения обязаны незамедлительно извещать об этом соответствующие органы исполнительной власти, осуществляющие контроль за качеством и безопасностью услуг.

7.4. За нарушение прав пациентов, установленных законами и иными нормативными актами Российской Федерации, исполнитель услуги несет административную, уголовную или гражданско-правовую ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7.5. За непредоставление учреждением статистической информации об объемах платных услуг населению либо за ее искажение исполнитель услуги несет административную ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.