Законы и постановления РФ

Решение Земского собрания Кизеловского муниципального района от 31.03.2006 N 27 “О принятии программы “Первичная медико-социальная помощь населению г. Кизела на 2006 год“

ЗЕМСКОЕ СОБРАНИЕ КИЗЕЛОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА

РЕШЕНИЕ

от 31 марта 2006 г. N 27

О ПРИНЯТИИ ПРОГРАММЫ “ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ

НАСЕЛЕНИЮ Г. КИЗЕЛА НА 2006 ГОД“

В соответствии с п. 4 ст. 14 Устава муниципального образования и в целях квалифицированного и своевременного оказания первичной медико-социальной помощи населению Кизеловского муниципального района Земское собрание решает:

1. Принять программу “Первичная медико-социальная помощь населению г. Кизела на 2006 год.

2. Решение опубликовать в газете “Новое время“.

Глава Кизеловского муниципального района

А.Н.ГАВРИЛОВ

Приложение



к решению

Земского собрания

от 31.03.2006 N 27

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

ПРОГРАММА

“ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ КИЗЕЛОВСКОГО

МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА НА 2006 ГОД“

На сумму 301427 руб.

1. Подпрограмма “Планирование семьи“ направлена на решение проблем охраны репродуктивного здоровья подростков и молодежи, подготовку их к семейной жизни.

2. Медико-экологическая реабилитация детского населения направлена на улучшение показателей здоровья детского населения:



- лечение детей в НИКИДЭП - 50000 руб.

3. Подпрограмма “Анти-ВИЧ/СПИД“

направлена на выполнение комплексной программы по профилактике ВИЧ-инфекции (в части функционирования консультативно-диагностического центра)

- на заработную плату - 195647 руб.

- приобретение расходных материалов - 5961 руб.

--------------

ИТОГО: 201608 руб.

4. Подпрограмма “Вакцинопрофилактика“

направлена на выполнение комплексной программы “Вакцинопрофилактика“

- на заработную плату - 48789 руб.

- приобретение расходных материалов - 1030 руб.

-------------

ИТОГО: 49819 руб.

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

ПРОГРАММА

“Первичная медико-социальная помощь населению Кизеловского

муниципального района на 2006 год“

На сумму 301427 рублей

Состоит из 4 подпрограмм:

1. “ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ“

Основные задачи:

- информационное обеспечение и консультирование населения по вопросам планирования семьи, средствам и методам контрацепции, здоровому образу жизни, особое внимание уделяя детям, подросткам и молодежи;

- работа с подростками и молодежью по предупреждению нежелательной беременности, заболеваний, передающихся половым путем;

- оказание медико-социальной и психологической помощи населению по следующим направлениям:

- общие вопросы планирования семьи;

- индивидуальный подбор средств контрацепции с последующим наблюдением за женщиной.

Ожидаемые результаты:

- обеспечение рождения желанного здорового ребенка;

- снижение младенческой смертности;

- снижение числа абортов, особенно в подростковом возрасте.

Финансирование за счет средств обязательного медицинского страхования.

2. “МЕДИКО-ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

КИЗЕЛОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА“

Основные задачи:

- проведение медико-экологической реабилитации детей и подростков Кизеловского муниципального района путем привлечения врачей-специалистов Пермского научно-исследовательского клинического института детской экопатологии.

Ожидаемый результат:

- улучшение показателей здоровья детей и подростков Кизеловского муниципального района.

Выделено средств - 50000 руб.

3. ПОДПРОГРАММА “АНТИ-ВИЧ/СПИД“

Основные задачи:

- координирующая роль консультативно-диагностического центра в профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией;

- улучшение диагностики, эпидемиологического контроля при работе в очагах с контактными лицами;

- оказание психологической помощи больным.

Ожидаемый результат:

- стабилизация уровня заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Кизеловском муниципальном районе.

Выделено средств - 201608 руб.

Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

3. “ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА“

Основные задачи:

- улучшение иммунной прослойки детского населения;

- совершенствование медицинских технологий создания иммунитета у детей.

Ожидаемый результат:

- качественное улучшение работы по профилактике управляемых инфекций.

Выделено средств - 49819 руб.

Начальник отдела здравоохранения

А.И.КАРАМОВА

Подпрограмма “Анти-ВИЧ/СПИД“

1. 211 “Оплата труда“ 155029

0,5 ст. врача-эпидемиолога 14-й разряд 1345 х 1,3 х 1,6 х 1,15 х 12 = 38607

0,5 ст. врач-инфекционист 14-й разряд 1345 х 1,3 х 1,6 х 1,15 х 12 = 38607

0,5 ст. психолог 12-й разряд 1155 х 1,6 х 1,15 х 12 = 25502

1,0 ст. м/с КДЦ 8-й разряд 1620 х 1,3 х 1,8 х 1,15 х 12 = 52313

2. 213 “Начисления на оплату труда“ 40618

3. 340 “Приобретение расходных материалов“ 5961

в т.ч. Медикаменты:

- Противозачаточные средства 1000 х 5,5 = 5500

Прочий расходный материал:

- бумага 6 х 100 = 600

- папки для бумаг 10 х 3,5 = 35

- мыло 12 х 5,5 = 66

- порошок 5 х 12 = 60

- канцелярские принадлежности 200

ИТОГО по программе: 201608

Подпрограмма “Вакцинопрофилактика“

1. 211 “Оплата труда“ 38660 руб.

0,5 ст. врача 14-й разряд 1345 х 1,3 х 1,15 х 12 = 24129

0,5 ст. м/с 8-й разряд 810 х 1,3 х 1,15 х 12 = 14531

2. 213 “Начисления на оплату труда“ 10129 руб.

3. 340 “Приобретение расходных материалов“ 1030 руб.

в т.ч.

мыло туалетное 12 х 5,5 = 66

мыло хозяйственное 6 х 7 = 42

порошок 5 х 12 = 60

канцелярские принадлежности 200

вата 12 х 55,14 = 662

ИТОГО по подпрограмме: 49819 руб.

Подпрограмма “Медико-экологическая реабилитация детей“

Количество детей в возрасте до 18 лет:

на 01.01.2005 - 6519;

на 01.01.2006 - 6125, что на 394 человека меньше.

Число детей, находящихся на диспансерном учете по поводу заболеваний:

2004 г. - 2027, что составляет 31,1% от всех детей;

2005 г. - 1972, что составляет 32,2% от всех детей.

Рост произошел за счет детей школьного возраста.

По заболеваниям, подлежащим диспансерному учету, рост произошел на 10% в сравнении с 2004 годом (506,4-557,2 промилле), а именно по следующим заболеваниям: болезни крови (анемия), нервной системы, глаз, пищеварения, кровообращения, дыхания (бронхиальная астма), кожи, кожно-мышечной системы, мочеполовой системы, врожденные пороки развития.

При анализе первичной заболеваемости детей отмечено снижение в сравнении с 2004 годом на 24% (1401-1050 промилле), а именно по следующим формам: инфекционные заболевания, новообразования, болезни органов дыхания, травмы, отдельные состояния перинатального периода, заболевания мочеполовой системы.

В 2005 году на базе Пермского научно-исследовательского клинического института детской экопатологии (ПНИКИДЭП) прошли оздоровление и лечение 95 человек, в том числе 25 детей - амбулаторно в детском саду N 41 (выезд специалистов НИКИДЭП - обследование и лечение за счет средств института);

- 70 детей - в стационаре института (в том числе 25 детей - за счет средств городского бюджета - долевое финансирование).

НИКИДЭП представлен отчет о проведенной работе.

Результаты медико-химического исследования биологических сред (крови, мочи) детей позволяют предположить, что в г. Кизеле в настоящее время имеются условия для экзогенного поступления и накопления в организме марганца, свинца, хрома, никеля, формальдегида, ацетальдегида, масляного альдегида, что может привести к нарушению состояния здоровья.

В ходе клинического наблюдения детям проведено комплексное медико-химическое, клинико-лабораторное и функциональное диагностическое обследование, разработана и проведена индивидуальная терапия.

Полученные результаты исследования позволяют обосновать рекомендации при планировании лечебно-оздоровительных мероприятий, используя для этого амбулаторную и стационарную формы лечения и оздоровления детей на базе НИКИДЭП для снижения воздействия неблагоприятных экологических факторов на состояние здоровья детей.

Подпрограмма “Анти-ВИЧ/СПИД“

Отчет о работе консультативно-диагностического центра

по ВИЧ-инфекции за 2005 г.

В составе КДЦ работают:

врач-инфекционист Кузьмина - 0,5 ст.;

врач-эпидемиолог Штреблевская - 0,5 ст.;

психолог Поджарова - 0,5 ст.;

помощник эпидемиолога Ештубаева - 0,5 ст.

Задачами КДЦ являются:

- раннее выявление инфицированных вирусом ВИЧ,

- диспансерное наблюдение и лечение ВИЧ-инфицированных,

- психологическая помощь,

- работа в очагах,

- работа с населением по повышению информированности в вопросах профилактики заражения смертельным вирусом.

- Количество зарегистрированных пациентов с ВИЧ-инфекцией - 73 человека, начиная с II - 2000 г., из них 29 женщин и 44 мужчины, соотношение 1:1,5.

Выявлено новых случаев ВИЧ:

---------------------------T--------------------------¬

¦2004 ¦2005 ¦

+--------------------------+--------------------------+

¦4 (женщин - 2; мужчин - 2)¦4 (женщин - 2; мужчин - 2)¦

L--------------------------+---------------------------

Всего выбыло 19 человек: 7 - умерло; 5 - выехали; 7 - в СИЗО.

По возрасту: среди мужчин - 20-25 лет (40%);

25-30 лет (35%);

30 и более (25%).

среди женщин - до 18 лет (1-4%);

20-25 лет (48%);

25-30 лет (32%);

30 и более (16%).

Т.е. все наши пациенты находятся в возрасте максимальной сексуальной активности, репродуктивном возрасте - тоже заводят семьи и рожают детей. Очень важным является отслеживание их половых контактов, о которых ВИЧ-инфицированные не всегда охотно говорят.

17 женщин и мужчин официально проживают с ВИЧ-инфицированными партнерами, одна из женщин в 2005 г. заразилась от своего постоянного полового партнера, который сказал ей о своем заболевании.

У ВИЧ-инфицированных женщин всего родилось 9 детей:

---------------T----T----T----T----T----T----¬

¦ ¦2000¦2001¦2002¦2003¦2004¦2005¦

+--------------+----+----+----+----+----+----+

¦Родилось детей¦ 1 ¦ 1 ¦ 3 ¦ 2 ¦ 1 ¦ 1 ¦

L--------------+----+----+----+----+----+-----

3 - здоровы (сняты с учета в ОЦ СПИД), 1 - умер от менингококковой инфекции; 3 ребенка будут сняты в 2006 г., остается на учете 2 детей - 1 г. 2 мес. и 3 мес.

Вопрос о сохранении беременности решается самой женщиной, врач информирует ее о риске рождения больного ребенка и необходимости принимать нужные препараты.

Прервали беременность:

-----T----¬

¦2004¦2005¦

+----+----+

¦ 7 ¦ 6 ¦

L----+-----

ВИЧ-инфицированные находятся на диспансерном учете, врач-инфекционист следит за состоянием их иммунной системы, назначает им лечение амбулаторно или в стационаре. В стационаре пролечено 14 человек (деструктивная пневмония, хронический пиелонефрит, ОРВИ, наркомания, алкогольная интоксикация, ИПС в степени обострения); 5 продолжают принимать наркотики. С каждым годом организм ВИЧ-инфицированных слабеет, заболевание переходит в более тяжелую стадию. Для контроля состояния иммунной системы 14 ВИЧ-инфицированных обследованы в ОЦ СПИД, на 2006 г. запланировано пролечить дорогостоящими антиретровирусными препаратами 4 человека (медикаменты будут получать в ОЦ СПИД за счет федеральных средств). В 2005 г. такое лечение получал 1 пациент, лечился амбулаторно. Все ВИЧ-инфицированные лечатся по месту прописки, т.е. в Кизеле, даже если проживают в других городах.

Из числа ВИЧ-инфицированных 60% регулярно посещают врача, у 40% проблем со здоровьем пока нет.

- Психологом КДЦ проводится индивидуальная работа с ВИЧ-инфицированными (психологическое консультирование и тестирование - 24 человека); а также участие в тематических вечерах, лекции в УВД, методобъединениях, ПУ-29, КГТ, шк. N 1, 3, Центре детского творчества, проведен конкурс плакатов, сочинений “Быть здоровым - здорово“, проведено тестирование в клубе “Мастерок“, на стадионе “Шахтер“ во время летних каникул.

- По противоэпидемической работе (обследование эпидочагов) сделано посещений - 228 за год, приходилось неоднократно приглашать контактных для обследования, обследованы 26 человек.

Подпрограмма “Вакцинопрофилактика“

Отчет о работе кабинета иммунопрофилактики

В составе КИП работают:

врач-иммунолог на 0,5 ставки Лебедева В.А.;

медсестра кабинета на 0,5 ставки Германова Н.Г.

Основные задачи КИП:

1. Проведение приема детей для решения вопроса о возможности проведения им прививок.

2. Составление индивидуального календаря прививок для детей с измененной реактивностью, т.е. часто и длительно болеющих с аллергическими проявлениями, с хроническими заболеваниями.

Составление индивидуального календаря прививок включает:

- избирательный выбор сроков, порядок проведения прививок и интервалов между ними;

- индивидуальную подготовку к иммунизации;

- использование для вакцинации щадящих методов иммунизации;

- определяется объем и характер необходимого обследования с привлечением специалистов, также лабораторных исследований для решения вопроса о тактике проведения вакцинации.

3. Организация и проведение предварительного оздоровления детей, имеющих противопоказания к проведению прививок по общепринятым методикам.

4. Консультирование и контроль за лечением детей, имеющих аллергическую патологию:

- с целью контроля за привитостью детей периодически согласно плану врач-иммунолог посещает ДДУ;

- проверены формы в д/с 11, 13, 23, 24 и д/с п. Рудничный;

- осмотрены карточки на участках в детской консультации и прививочные формы неорганизованных детей п. Рудничный;

- проконсультированы:

дети в инфекционном отделении, находящиеся на социальной койке, и составлен план вакцинации,

дошкольные группы детей из интерната.

- Для квалифицированного коллегиального решения о сохранении или снятии длительных и временных медицинских отводов от прививок в спорных и трудных случаях, а также для пересмотра постоянных освобождений создается иммунологическая комиссия. В состав входят врач КИП, заведующий детской консультацией и узкие специалисты по данному заболеванию. Заключение комиссий фиксируется в учетных ф 112/у; 63/у; 26/у.

- Врач-иммунолог участвует в консультативно-экспертной комиссии по оформлению детей в ДДУ по четвергам в течение года.

В 2005 году врачом-иммунологом принято - 1077 детей

(ежедневно в среднем 6-7 детей)

В том числе дети с поселков - 219 детей (20%):

пос. Шахтинский - 51

пос. Центральный-Коспашский - 67

пос. Северный Коспашский - 52

пос. Южный Коспашский - 49

В кабинете инфекционных заболеваний врачом-иммунологом пролечены дети:

----------------------------------------------T-------T-------¬

¦ ¦2004 г.¦2005 г.¦

+---------------------------------------------+-------+-------+

¦с пищевой аллергией ¦ 17 ¦ 16 ¦

+---------------------------------------------+-------+-------+

¦с бронхиальной астмой ¦ 6 ¦ 12 ¦

+---------------------------------------------+-------+-------+

¦с аллергическим бронхитом ¦ 8 ¦ 7 ¦

+---------------------------------------------+-------+-------+

¦с поллинозом ¦ 4 ¦ 5 ¦

+---------------------------------------------+-------+-------+

¦с аллергическим конъюнктивитом ¦ 4 ¦ 6 ¦

+---------------------------------------------+-------+-------+

¦с запорами ¦ 10 ¦ 8 ¦

+---------------------------------------------+-------+-------+

¦с транзиторными иммунодефицитными состояниями¦ 16 ¦ 18 ¦

+---------------------------------------------+-------+-------+

¦с дисбиозом ¦ 15 ¦ 13 ¦

+---------------------------------------------+-------+-------+

¦проконсультировано по поводу сыпи ¦ 8 ¦ 6 ¦

+---------------------------------------------+-------+-------+

¦эозинофилии ¦ 7 ¦ 7 ¦

L---------------------------------------------+-------+--------

В 2005 году в кабинете иммунопрофилактики сделано прививок - 21.