Законы и постановления РФ

Решение Земского Собрания Пермского района от 25.11.2004 N 97 “Об утверждении программы “Первичная медико-санитарная помощь населению муниципального образования Пермский район на 2005 год“

ЗЕМСКОЕ СОБРАНИЕ ПЕРМСКОГО РАЙОНА

РЕШЕНИЕ

от 25 ноября 2004 г. N 97

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ “ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ

ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ МУНИЦИПАЛЬНОГО О ОБРАЗОВАНИЯ ПЕРМСКИЙ

РАЙОН НА 2005 ГОД“

Рассмотрев программу “Первичная мелыко-санитарная помощь населению муниципального образования Пермский район на 2005 год“, заслушав информацию главного врача федерального государственного учреждения “Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Пермском районе и ЗАТО Звездный Пермской области“ В.И.Семенова, Земское Собрание решает:

1. Программу “Первичная медико-санитарная помощь населению муниципального образования Пермский район на 2005 год“ принять.

2. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на заместителя главы муниципального образования по вопросам социальной политики А.В.Цвикилевича.

Глава муниципального образования

А.П.КУЗНЕЦОВ

Председатель Земского Собрания

А.М.ЗАХАРОВ

ЦЕЛЕВАЯ КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА

“ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ

ПЕРМСКОГО РАЙОНА НА ПЕРИОД 2005 ГОДА“

ПАСПОРТ

ЦЕЛЕВОЙ КОМПЛЕКСНОЙ
ПРОГРАММЫ “ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ

ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ ПЕРМСКОГО РАЙОНА НА ПЕРИОД 2005 ГОДА“

------------------------------T-------------------------------------------------------¬

¦Наименование программы ¦Первичная медико-санитарная помощь населению ¦

¦ ¦Пермского района на период 2005 года ¦

+-----------------------------+-------------------------------------------------------+

¦Документ и дата принятия ¦Решение Земского Собрания муниципального образования ¦

¦решения об утверждении ¦Пермский район Пермской области N 97 от 25.11.2004 ¦

¦программы ¦ ¦

+-----------------------------+-------------------------------------------------------+

¦Муниципальный заказчик ¦Муниципальное образование Пермский район Пермской ¦

¦ ¦области ¦

+-----------------------------+-------------------------------------------------------+

¦Основные разработчики ¦1. Центр госсанэпиднадзора в Пермском районе и ЗАТО ¦

¦программы ¦Звездный. ¦

¦ ¦2. Управление здравоохранения. ¦

¦ ¦3. Управление образования. ¦

¦ ¦4. Комплексный центр социального обслуживания населения¦

+-----------------------------+-------------------------------------------------------+

¦Цель и задачи программы ¦Целью программы является снижение неинфекционной и ¦

¦ ¦инфекционной заболеваемости населения района. ¦

¦ ¦Основные задачи: ¦

¦ ¦1. Выполнение СП 1.1.1058-01 “Организация и ¦

¦ ¦проведение производственного контроля за соблюдением ¦

¦ ¦санитарных правил и выполнением санитарно- ¦

¦ ¦противоэпидемических мероприятий“: ¦

¦ ¦1.1. В детских дошкольных и школьных учреждениях. ¦

¦ ¦1.2. В ЛПУ района. ¦

¦ ¦1.3. учреждениях социального обслуживания населения. ¦

¦ ¦2. Обеспечение диагностических исследований населения ¦

¦ ¦на участках ЛПУ. ¦

¦ ¦3. Изучение иммунного статуса населения с целью ¦

¦ ¦профилактики инфекционных болезней ¦

+-----------------------------+-------------------------------------------------------+

¦Сроки реализации программы ¦Период 2005 г. ¦

+-----------------------------+-------------------------------------------------------+

¦Исполнители основных ¦1. Центр госсанэпиднадзора в Пермском районе и ЗАТО ¦

¦мероприятий программы ¦Звездный. ¦

¦ ¦2. Управление здравоохранения. ¦

¦ ¦3. Управление образования. ¦

¦ ¦4. Комплексный центр социального обслуживания населения¦

+-----------------------------+-------------------------------------------------------+

¦Объемы и источники ¦Потребность в ассигнованиях - 3016747,61 рубля ¦

¦финансирования ¦Источники финансирования: ¦

¦ ¦1. Управление здравоохранения. ¦

¦ ¦2. Управление образования. ¦

¦ ¦3. Комплексный центр социального обслуживания населения¦

+-----------------------------+-------------------------------------------------------+

¦Ожидаемые конечные результаты¦1. Стабилизация и улучшение состояния здоровья ¦

¦реализации программы ¦населения района, включая детское. ¦

¦ ¦2. Снижение инфекционной и неинфекционной ¦

¦ ¦заболеваемости населения. ¦

¦ ¦3. Создание оптимальных условий воспитания, обучения, ¦

¦ ¦питания детского населения района ¦

+-----------------------------+-------------------------------------------------------+

¦Система контроля за ¦Ежегодное заслушивание вопроса о ходе реализации ¦

¦исполнением программы ¦программы на Земском Собрании. ¦

¦ ¦Ежеквартальные отчеты основных исполнителей главе МО ¦

¦ ¦Пермский район ¦

L-----------------------------+--------------------------------------------------------

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности;

факторы среды обитания - биологические (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные), химические, физические (шум, вибрация, ультразвук, инфразвук, тепловые, ионизирующие, неионизирующие и иные излучения), социальные (питание, водоснабжение, условия быта, труда, отдыха) и иные факторы среды обитания, которые оказывают или могут оказывать воздействие на человека и (или) на состояние здоровья будущих поколений;

санитарно-эпидемиологическая обстановка - состояние здоровья населения и среды обитания на определенной территории в конкретно указанное время;

гигиенический норматив - установленное исследованиями допустимое максимальное или минимальное количественное и (или) качественное значение показателя, характеризующего тот или иной фактор среды обитания с позиций его безопасности и (или) безвредности для человека;

государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее - санитарные правила) - нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемиологические требования (в том числе критерии безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания для человека, гигиенические и иные нормативы), несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний;

государственный санитарно-эпидемиологический надзор - деятельность по предупреждению, обнаружению, пресечению нарушений законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в целях охраны здоровья населения и среды обитания;

санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия - организационные, административные, инженерно-технические, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и их ликвидацию;

санитарно-эпидемиологическая безопасность - это основная, определяющая часть санитарно-эпидемиологического благополучия населения, такое состояние общественного здоровья и среды обитания людей, при котором вероятность опасного и вредного воздействия факторов окружающей среды на организм человека не превышает допустимого риска.

ВВЕДЕНИЕ

Федеральный закон Российской Федерации “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения“

- статья 29. Организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий...

В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.

Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия подлежат включению в разрабатываемые федеральные целевые программы охраны и укрепления здоровья населения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а также региональные целевые программы в данной области.

Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 50 настоящего Федерального закона.

- статья 32. Производственный контроль

Производственный контроль, в том числе проведение лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в процессе производства, хранения, транспортировки и реализации продукции, выполнения работ и оказания услуг осуществляется индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в целях обеспечения безопасности и (или) безвредности для человека и среды обитания таких продукции, работ и услуг.

Производственный контроль осуществляется в порядке, установленном санитарными правилами и государственными стандартами.

Лица, осуществляющие производственный контроль, несут ответственность за своевременность, полноту и достоверность его осуществления.

ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ

В Пермском районе отмечается неблагоприятная тенденция в структуре населения, ежегодно снижается удельный вес детского и подросткового населения (1999 г. - 20,8%; 2003 - 18,0%).

В 2003 г. число объектов, находящихся на контроле ЦГСЭН в Пермском районе и ЗАТО Звездный, составило - 185, в т.ч. дошкольных - 35, школ - 41, дет. дом - 1, учреждений дополнительного образования - 13, среднее специальное учебное заведение - 1 (профессиональный лицей N 75), летних оздоровительных учреждений - 93 (в т.ч. ДЗОЛ “Спутник“ взят на контроль в 2003 г.), прочие - 1.

Условия образовательного процесса, как фактора формирующего здоровье детского и подросткового населения, находятся под контролем госсанэпидслужбы.

Непременным условием формирования здоровья детского населения является обеспечение гигиенических условий учебно-воспитательного процесса, организации питания, эффективного оздоровления и отдыха детей и подростков в каникулярное время.

В образовательных учреждениях Пермского района при обучении детей используется здоровьесберегающая методика Базарного (Кондратовская, Лобановская, Нижнемуллинская, юго-камская N 2 средние школы, Лобановское МДОУ). Совместно с УЗР, ЦГСЭН, РУО разработаны показатели оценки организации образовательного процесса в данных учреждениях.

За III кв. 2004 года, с учетом предписаний ЦГСЭН, проведены частичные капитальные ремонты кровли, систем канализации, отопления спортзалов.

Всеми образовательными учреждениями составлены программы производственного контроля, согласованы с ЦГСЭН.

Улучшение условий образовательного процесса подтверждается результатами объективных исследований - снизился % нестандартных замеров искусственной освещенности (2002 г. - 32%, 2003 г. - 24,4%, III кв. 2004 г. - 8,5%). Однако несколько увеличился % нестандартных замеров микроклимата (2003 г. - 2,4%, III кв. 2004 г. - 2,8 %) и остается высоким % нестандартных замеров искусственной освещенности.

Отмечается положительная динамика распределения учреждений по группам санэпидблагополучия (при уменьшении уд. веса учреждений 3-й гр. увеличивается уд. вес 1-й группы санэпидблагополучия).

Улучшение условий образовательного процесса положительно сказалось на сохранении здоровья детей. В 2003 г. произошла стабилизация показателей состояния здоровья детского и подросткового населения, в т.ч. школьников по данным углубленного медицинского осмотра.

При снижении показателей общей заболеваемости детей от 0 до 14 лет приоритетными нозологическими формами остаются заболевания органов дыхания, занимающие:

1-е место - показатель 1024,9,0% (2002 г. - 1036%),

2-е место в структуре общей заболеваемости с 1999 года занимают инфекционные болезни, показатель 99,48% (2002 г. - 131%);

3-е место - болезни органов пищеварения - 59,68% (2002 г. - 82,6%).

Одним из важнейших факторов, оказывающих непосредственное влияние на здоровье, является питание. В связи с высокой заболеваемостью детского и подросткового населения, в т.ч. болезнями органов пищеварения и болезнями, обусловленными питанием, контроль за его организацией в детских коллективах является приоритетным направлением деятельности госсанэпидслужбы.

Мониторинг детского питания позволяет проследить позитивные сдвиги, так обеспеченность образовательных учреждений йодированной солью составляет 100%, вырос процент охвата школьников горячим питанием с 50% в 1999 г. до 83,5% в 2003 г.

Процент нестандартных проб пищи на калорийность: 16% в 2002 г., 11,3% в 2003 г., 14,6% - III кв. 2004 г.

Процент нестандартных проб готовой пищи по микробиологическим показателям составил в 2002 г. - 5,3%, 2003 г. - 1,4%, III кв. 2004 г. - 2%.

Снизился процент обнаружения БГКП в смывах, так в 2002 г. было 5,5% нестандартных смывов, в 2003 г. - 3,6%, III кв. 2004 г. - 3,5 %.

Улучшилось качество водопроводной воды по санитарно-химическим показателям: 2003 г. - 2,6%, III кв. 2004 г. - 0%), но ухудшилось по микробиологическим показателям (2003 г. - 1,4%, III кв. 2004 г. - 2%).

При оценке сбалансированности питания выявляются ряд проблемных вопросов. При анализе потребления отдельных видов пищевых продуктов установлено, что во всех типах общеобразовательных учреждений Пермского района преобладает углеводистый компонент за счет возросшего потребления круп и макаронных изделий. Не выполняются натуральные нормы по рыбе, творогу, сметане, сыру. В ряде образовательных учреждений в питании детей отсутствуют свежие фрукты и соки. Практически во всех образовательных учреждениях не осуществляется витаминизация готовых блюд либо она носит периодический характер.

Для обеспечения полноценного питания необходимо дальнейшее его изучение, и на основе анализа выработка единой межведомственной политики и принятие управленческих решений органами местного самоуправления.

Оценивая ситуацию по состоянию здоровья детского и подросткового населения Пермского района условиями обучения и воспитания, можно сделать вывод, что благодаря проводимым мероприятиям госсанэпидслужбы совместно с заинтересованными ведомствами и службами имеется положительная динамика по улучшению гигиенических условий в образовательных учреждениях.

Эпидемиологический анализ инфекционной

и паразитарной заболеваемости

Инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической профилактики.

Охват прививками по управляемым инфекциям в 2003 году составил:

------------T----------T---------¬

¦ ¦12 месяцев¦24 месяца¦

+-----------+----------+---------+

¦Дифтерия ¦ 95,2¦ 98,8¦

+-----------+----------+---------+

¦Коклюш ¦ 94,8¦ 97,7¦

+-----------+----------+---------+

¦Полиомиелит¦ 97,5¦ 96,7¦

+-----------+----------+---------+

¦Корь ¦ 0 ¦ 99,4¦

+-----------+----------+---------+

¦Эпидпаротит¦ 0 ¦ 95,3¦

+-----------+----------+---------+

¦Краснуха ¦ 0 ¦ 95,8¦

L-----------+----------+----------

Динамика заболеваемостью корью

---------------T-------T-------T-------T-------T-------T-------T-------------¬

¦ ¦1999 г.¦2000 г.¦2001 г.¦2002 г.¦2003 г.¦9 мес. ¦Средне- ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2004 г.¦многолетний ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показ. на 100¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тыс. нас. ¦

+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------------+

¦Абс. ¦ 6 ¦ 8 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦

+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------------+

¦На 100 тыс. ¦ 6,6 ¦ 2,2 ¦ 2,2 ¦ 3,3 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 2,86 ¦

+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------------+

¦Перм. обл. ¦ 0,9 ¦ 1,5 ¦ 0,7 ¦ 0,2 ¦ 0,3 ¦ ¦ ¦

¦на 100 тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------------+

¦РФ на 100 тыс.¦ ¦ ¦ 1,5 ¦ 0,4 ¦ 2,3 ¦ ¦ ¦

L--------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+--------------

На протяжении последних 5 лет заболеваемость корью остается на спорадическом уровне, охват прививками в 2003 году составил 99,4.

Многолетняя динамика заболеваемостью эпидпаротитом

---------------T-------T-------T-------T--------T-------T-------T----------¬

¦ ¦1999 г.¦2000 г.¦2001 г.¦ 2002 г.¦2003 г.¦9 мес. ¦Среднемно-¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2004 г.¦голетний ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показ. на ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦100 ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тыс. нас. ¦

+--------------+-------+-------+-------+--------+-------+-------+----------+

¦Абс. ¦ 357 ¦ 419 ¦ 11 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 3 ¦ ¦

+--------------+-------+-------+-------+--------+-------+-------+----------+

¦На 100 тыс. ¦ 392,3 ¦ 460,0 ¦ 12,0 ¦ 5,5 ¦ 5,4 ¦ 3,3 ¦ 175,04 ¦

+--------------+-------+-------+-------+--------+-------+-------+----------+

¦Перм. обл. ¦ 39,4 ¦ 348,0 ¦ 6,3 ¦ 4,4 ¦ 2,8 ¦ ¦ ¦

¦на 100 тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------+-------+-------+-------+--------+-------+-------+----------+

¦РФ на 100 тыс.¦ ¦ ¦ 14,1 ¦ 7,9 ¦ 6,4 ¦ ¦ ¦

L--------------+-------+-------+-------+--------+-------+-------+-----------

После резкого подъема заболеваемости эпидемическим паротитом в результате вспышечной заболеваемости на Юго-Камском врачебном участке в 1999-2000 гг., с 2001 года регистрируется спорадическая заболеваемость, заболеваемость в 2003 году составила 5,4 на 100 тыс. населения.

Многолетняя динамика заболеваемости дифтерией

----------T-------T-------T-------T-------T-------T-------T----------¬

¦ ¦1999 г.¦2000 г.¦2001 г.¦2002 г.¦2003 г.¦9 мес. ¦Среднемно-¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2004 г.¦голетний ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показ. на ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦100 тыс. ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нас. ¦

+---------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+----------+

¦Абс. ¦ 1 ¦ - ¦ 1 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦ ¦

+---------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+----------+

¦На 100 ¦ 1,1 ¦ - ¦ 1,1 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1,1 ¦ 0,44 ¦

¦тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+----------+

¦Перм. ¦ 0,4 ¦ 0,5 ¦ 0,7 ¦ 0,3 ¦ 0,3 ¦ ¦ ¦

¦обл. на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦100 тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+----------+

¦РФ на ¦ ¦ ¦ 0,6 ¦ 0,6 ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦

¦100 тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-----------

Заболеваемость дифтерией за последние пят лет находится на единичном уровне. В истекшем году случаев заболеваний дифтерией не зарегистрировано.

Многолетняя динамика заболеваемости коклюшем

---------------T-------T-------T-------T-------T-------T------T------------¬

¦ ¦1999 г.¦2000 г.¦2001 г.¦2002 г.¦2003 г.¦9 мес.¦Среднемного-¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2004 ¦летний ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ г. ¦показ. на ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦100 тыс. ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нас. ¦

+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+------+------------+

¦Абс. ¦ 2 ¦ 10 ¦ - ¦ 2 ¦ 14 ¦ 1 ¦ ¦

+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+------+------------+

¦На 100 тыс. ¦ 2,2 ¦ 11,0 ¦ - ¦ 2,2 ¦ 15,3 ¦ 1,1 ¦ 6,14 ¦

+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+------+------------+

¦Перм. обл. ¦ 14,6 ¦ 10,4 ¦ 2,8 ¦ 2,8 ¦ 4,3 ¦ ¦ ¦

¦на 100 тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+------+------------+

¦РФ на 100 тыс.¦ ¦ ¦ 8,4 ¦ 3,8 ¦ 8,7 ¦ ¦ ¦

L--------------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------------

Заболеваемость коклюшем спорадическая, для стабилизации заболеваемости необходимо обеспечить 95% охват детей прививками в декретированные сроки, в 2003 году показатель заболеваемости (15,3) превысил среднемноголетний показатель в 2,5 раза.

Многолетняя динамика заболеваемости краснухой

---------------T-------T-------T-------T-------T-------T-------T------------¬

¦ ¦1999 г.¦2000 г.¦2001 г.¦2002 г.¦2003 г.¦ 9 мес.¦Среднемного-¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2004 г.¦летний ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показ. на ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦100 тыс. ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нас. ¦

+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+

¦Абс. ¦ 425 ¦ 295 ¦ 175 ¦ 303 ¦ 86 ¦ 12 ¦ ¦

+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+

¦На 100 тыс. ¦ 467,0 ¦ 324,0 ¦ 192,3 ¦ 223,1 ¦ 93,7 ¦ 13,0 ¦ 260,0 ¦

+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+

¦Перм. обл. ¦ 357,05¦ 441,6 ¦ 201,1 ¦ 173,9 ¦ 184,3 ¦ ¦ ¦

¦на 100 тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+

¦РФ на 100 тыс.¦ ¦ ¦ 396,8 ¦ 237,2 ¦ 89,3 ¦ ¦ ¦

L--------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------------

Заболеваемость краснушной инфекцией в Пермском районе остается на высоком уровне, с 2000 года началась иммунизация девочек в возрасте 12-14 лет. Всего иммунизировано детей в возрасте до 14 лет в 2003 году 1647.

На протяжении многих лет в Пермском районе не регистрируется заболеваемость полиомиелитом, зарегистрировано 3 случая ОВП (полиредикулоневрита) в 2002 году и 1 случай в 2003 году, все заболевшие привиты против полиомиелита по возрасту. Уровень иммунной прослойки в 2003 году составил в 12 мес. - 97,5%, в 24 мес. - 96,7%.

В 2003 году уровень заболеваемости гриппом увеличился по сравнению с 2002 годом на 55% и составил 3480,0 на 100 тыс. населения. В предэпидсезон было иммунизировано против гриппа 7729 человек из группы риска, в т.ч. 543 школьника.

Кишечные инфекции.

Многолетняя динамика заболеваемости дизентерией

-----------T-------T-------T-------T-------T-------T-------T----------¬

¦ ¦1999 г.¦2000 г.¦2001 г.¦2002 г.¦2003 г.¦9 мес. ¦Среднемно-¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2004 г.¦голетний ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показ. на ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦100 тыс. ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нас. ¦

+----------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+----------+

¦Абс. ¦ 133 ¦ 250 ¦ 158 ¦ 126 ¦ 62 ¦ 40 ¦ ¦

+----------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+----------+

¦На 100 ¦ 146,2 ¦ 274,7 ¦ 173,6 ¦ 138,4 ¦ 67,6 ¦ 43,6 ¦ 160,1 ¦

¦тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+----------+

¦Перм. ¦ 215,7 ¦ 234,5 ¦ 133,5 ¦ 94,3 ¦ 82,9 ¦ ¦ ¦

¦обл. на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦100 тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+----------+

¦РФ на 100 ¦ ¦ ¦ 76,9 ¦ 55,9 ¦ 50 ¦ ¦ ¦

¦тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L----------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-----------

В 2003 году заболеваемость дизентерией в Пермском районе снизилась на 49,2%, показатель заболеваемости составил 67,6 на 100 тыс. населения. В районе не зарегистрировано вспышечной заболеваемости дизентерией. Основной группой риска являются дети, на долю которых приходится 68,8% заболевших, из них на школьников и организованных детей приходится 83,3% всех заболевших детей. Бактериологически подтвержденная дизентерия составила 79%, из них 61,8% дизентерия, вызванная возбудителями Sonne, и 38,2% - Флекснер.

Многолетняя динамика заболеваемости

прочими кишечными инфекциями

-----------T-------T-------T-------T-------T-------T-------T------------¬

¦ ¦1999 г.¦2000 г.¦2001 г.¦2002 г.¦2003 г.¦ 9 мес.¦Среднемного-¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2004 г.¦летний ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показ. на ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦100 тыс. ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нас. ¦

+----------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+

¦Абс. ¦228 ¦ 345 ¦ 229 ¦ 305 ¦ 332 ¦ 223 ¦ ¦

+----------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+

¦На 100 ¦250,3 ¦ 379,1 ¦ 328,5 ¦ 335,1 ¦ 362 ¦ 243,1 ¦ 331,0 ¦

¦тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+

¦Перм. ¦ ¦ ¦ 339,9 ¦ 400,7 ¦ 348,5 ¦ ¦ ¦

¦обл. на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦100 тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+

¦РФ на 100 ¦ ¦ ¦ 378,9 ¦ 385,4 ¦ 388,9 ¦ ¦ ¦

¦тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L----------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------------

Многолетняя динамика заболеваемости сальмонеллезом

-----------T-------T-------T-------T-------T-------T-------T------------¬

¦ ¦1999 г.¦2000 г.¦2001 г.¦2002 г.¦2003 г.¦ 9 мес.¦Среднемного-¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2004 г.¦летний ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показ. на ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦100 тыс. ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нас. ¦

+----------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+

¦Абс. ¦ 76 ¦ 108 ¦ 78 ¦ 42 ¦ 86 ¦ 66 ¦ ¦

+----------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+

¦На 100 ¦ 83,5 ¦ 118,7 ¦ 85,7 ¦ 42,6 ¦ 93,7 ¦ 71,7 ¦ 84,8 ¦

¦тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+

¦Перм. ¦ ¦ ¦ 83,3 ¦ 59,6 ¦ 58,1 ¦ ¦ ¦

¦обл. на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦100 тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+

¦РФ на 100 ¦ ¦ ¦ 36,6 ¦ 34,5 ¦ 34,1 ¦ ¦ ¦

¦тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L----------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------------

Показатель заболеваемости сальмонеллезом в 2003 году в Пермском районе составил 93,7 на 100 тыс. населения, против 42,6 в 2002 году, рост заболеваемости в 2 раза. На долю детского населения приходится 34,9% всей заболеваемости, рост заболеваемости произошел на Сылвенском врачебном участке, на долю которого приходится 47,7% всей заболеваемости, показатель заболеваемости на нем составил 418,0 на 100 тыс. нас., при районном - 97,3.

Многолетняя динамика заболеваемости вирусным гепатитом А

-------------T--------T--------T--------T--------T--------T---------T------------¬

¦ ¦1999 г. ¦2000 г. ¦2001 г. ¦2002 г. ¦2003 г. ¦ 9 мес. ¦Среднемного-¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2004 г. ¦летний ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показ. на ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ “ ¦ ¦ ¦100 тыс. ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нас. ¦

+------------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+------------+

¦Абс. ¦ 7 ¦ 4 ¦ 11 ¦ 24 ¦ 22 ¦ 2 ¦ ¦

+------------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+------------+

¦На 100 тыс. ¦ 7,7 ¦ 4,4 ¦ 12,0 ¦ 26,3 ¦ 23,9 ¦ 2,2 ¦ 14,9 ¦

+------------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+------------+

¦Перм. обл. ¦ ¦ ¦ 19,6 ¦ 15,5 ¦ 18,1 ¦ ¦ ¦

¦на 100 тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+------------+

¦РФ на 100 ¦ ¦ ¦ 135,4 ¦ 46,7 ¦ 28,4 ¦ ¦ ¦

¦тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L------------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------------

В структуре острых вирусных гепатитов доля ВГА составила 55%.

Многолетняя динамика заболеваемости ВГВ

-------------T--------T--------T--------T--------T--------T--------T------------¬

¦ ¦1999 г. ¦2000 г. ¦2001 г. ¦2002 г. ¦2003 г. ¦ 9 мес. ¦Среднемного-¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2004 г. ¦летний ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показ. на ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦100 тыс. ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нас. ¦

+------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+------------+

¦Абс. ¦ 36 ¦ 30 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 13 ¦ 3 ¦ ¦

+------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+------------+

¦На 100 тыс. ¦ 39,6 ¦ 32,9 ¦ 19,7 ¦ 20,8 ¦ 14,1 ¦ 3,3 ¦ 25,4 ¦

+------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+------------+

¦Перм. обл. ¦ - ¦ - ¦ 34,9 ¦ 20,1 ¦ 15,2 ¦ ¦ ¦

¦на 100 тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+------------+

¦РФ на 100 ¦ - ¦ - ¦ 35,2 ¦ 19,7 ¦ 13,1 ¦ ¦ ¦

¦тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+-------------

Многолетняя динамика заболеваемости ВГС

---------------T--------T--------T--------T--------T--------T--------T------------¬

¦ ¦1999 г. ¦2000 г. ¦2001 г. ¦2002 г. ¦2003 г. ¦ 9 мес. ¦Среднемного-¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2004 г. ¦летний ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показ. на ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦100 тыс. ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нас. ¦

+--------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+------------+

¦Абс. ¦ - ¦ 7 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 2 ¦ 2 ¦ ¦

+--------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+------------+

¦На 100 тыс. ¦ 9,9 ¦ 7,7 ¦ 2,2 ¦ 3,3 ¦ 2,1 ¦ 2,2 ¦ 5,04 ¦

+--------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+------------+

¦Перм. обл. ¦ - ¦ - ¦ 9,4 ¦ 3,7 ¦ 3,4 ¦ ¦ ¦

¦на 100 тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+------------+

¦РФ на 100 тыс.¦ - ¦ - ¦ 16,6 ¦ 7,2 ¦ 5,3 ¦ ¦ ¦

L--------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+-------------

Стабилизация уровня заболеваемости ВГВ явилось следствием специфической профилактики. В 2003 году иммунизировано 3219 человек, из них 3050 детей (94,8%), из числа вакцинированных детей 91,5% приходится на новорожденных, в возрасте до 12 месяцев.

Внутрибольничные инфекции.

За 9 мес. 2004 года зарегистрировано 3 случая гнойно-септических заболеваний (ГСИ) среди новорожденных и 1 случай среди родильниц. Зарегистрирован 1 случай постоперационного осложнения, показатель на 100 тыс. - 1,1, 4 случая постинъекционных осложнений.

Природно-очаговые и зооантропонозные инфекции.

Заболеваемость клещевым энцефалитом (КЭ) и болезнью Лайма (БЛ) зависит от природно-климатических условий, состояния прививочной работы, объема акарицидных обработок, мест отдыха населения и т.д. Среднемноголетний показатель за 6 лет составил по КЭ - 24,9, что в 1,4 раза выше среднеобластного; по БЛ - 22,0, то есть на уровне среднеобластного показателя.

Наибольшие показатели заболеваемости КЭ в Юго-Камском - 27,8; в Кукуштанском - 28,8; Култаевском - 17,8 врачебных участках. Сезон активности клещей наблюдается со 2-й декады апреля по 3-ю декаду августа. В течение 2003 года с покусами клещами обратилось 506 человек, из них заболело КЭ - 10, БЛ - 18. Серопрофилактику получили 118 человек, в том числе детей до 14 лет - 96 человек.

Определенной достоверной связи по ландшафтной приуроченности между заболеваемостью КЭ и БЛ не выявлено. Связь между заболеваемостью КЭ и прививками достоверная и обратная К=95%. Анализируя заболеваемость КЭ и БЛ за последние 6 лет можно сделать вывод - Пермский район является одним из наиболее интенсивных очагов природно-очаговых инфекций в Пермской области - заболеваемость КЭ и БЛ находится на высоком уровне и превышает областные показатели в 1,4 раза. Связь между заболеваемостью КЭ и профилактическими прививками достоверная обратная.

Основными задачами по снижению заболеваемости считаем необходимым выделить профилактику КЭ в одно из приоритетных направлений деятельности ЦГСЭН, увеличить охват прививками против КЭ до 6 тыс., с целью профилактики БЛ проводить превентивное лечение антибиотиками широкого спектра действия, увеличить объем акарицидных обработок и проведения лесной дератизации в местах массового отдыха населения, летних оздоровительных учреждениях (лагерях), на кладбищах, вести санпросветработу среди населения.

Динамика заболеваемости КЭ

-------T-------------T----------------T-------------T------------T--------------¬

¦ Год ¦ Всего ¦ Получило ¦ Районный ¦ Областной ¦ Заболело ¦

¦ ¦ покусанных ¦ Y-глобулин ¦ показатель ¦ показатель ¦ после ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ серопроф. ¦

+------+------T------+------T---------+------T------+------T-----+------T-------+

¦ ¦Всего ¦До 14 ¦Всего ¦ До 14 ¦ КЭ ¦ БЛ ¦ КЭ ¦ БЛ ¦Всего ¦До 14 ¦

¦ ¦ ¦ лет ¦ ¦ лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лет ¦

+------+------+------+------+---------+------+------+------+-----+------+-------+

¦1998 ¦ 972¦ 403¦ 538¦ 340¦ 21,1¦ 12,2¦ 12,96¦ 19,2¦ 3¦ 2¦

+------+------+------+------+---------+------+------+------+-----+------+-------+

¦1999 ¦ 1251¦ 570¦ 715¦ 489¦ 42,8¦ 31,8¦ 38,5¦ 27,5¦ 3¦ 3¦

+------+------+------+------+---------+------+------+------+-----+------+-------+

¦2000 ¦ 805¦ 363¦ 446¦ 326¦ 30,8¦ 30,8¦ 17,9¦ 19,3¦ 2¦ 2¦

+------+------+------+------+---------+------+------+------+-----+------+-------+

¦2001 ¦ 1103¦ 434¦ 568¦ 390¦ 25,3¦ 25,3¦ 15,9¦ 25,7¦ 3¦ 2¦

+------+------+------+------+---------+------+------+------+-----+------+-------+

¦2002 ¦ 567¦ 233¦ 251¦ 193¦ 18,7¦ 12,1¦ 10,7¦ 16,5¦ 0¦ 0¦

+------+------+------+------+---------+------+------+------+-----+------+-------+

¦2003 ¦ 506¦ 183¦ 118¦ 96¦ 10,9¦ 19,6¦ 11,6¦ 19,9¦ 0¦ 0¦

+------+------+------+------+---------+------+------+------+-----+------+-------+

¦2004 ¦ 371¦ 100¦ 75¦ 43¦ 7,7¦ 17,4¦ ¦ ¦ 0¦ 0¦

L------+------+------+------+---------+------+------+------+-----+------+--------

Социально обусловленные заболевания.

Динамика заболеваемости сифилисом

---------------T--------T--------T--------T--------T--------T--------T------------¬

¦ ¦1999 г. ¦2000 г. ¦2001 г. ¦2002 г. ¦2003 г. ¦ 9 мес. ¦Среднемного-¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2004 г. ¦летний ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показ. на ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦100 тыс. ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нас. ¦

+--------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+------------+

¦Абс. ¦ 277 ¦ 260 ¦ 174 ¦ 106 ¦ 84 ¦ 63 ¦ ¦

+--------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+------------+

¦На 100 тыс. ¦ 304,4 ¦ 286,2 ¦ 191,4 ¦ 116,5 ¦ 91,6 ¦ 68,7 ¦ 198,0 ¦

+--------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+------------+

¦Перм. обл. ¦ ¦ ¦ 196,7 ¦ 149,4 ¦ 123,6 ¦ ¦ ¦

¦на 100 тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+------------+

¦РФ на 100 тыс.¦ ¦ ¦ 137,2 ¦ 114,6 ¦ 91,9 ¦ ¦ ¦

L--------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+-------------

Динамика заболеваемости гонореей

---------------T--------T--------T--------T--------T--------T--------T------------¬

¦ ¦1999 г. ¦2000 г. ¦2001 г. ¦2002 г. ¦2003 г. ¦ 9 мес. ¦Среднемного-¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2004 г. ¦летний ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показ. на ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦100 тыс. ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нас. ¦

+--------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+------------+

¦Абс. ¦ 71 ¦ 103 ¦ 74 ¦ 61 ¦ 56 ¦ 42 ¦ ¦

+--------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+------------+

¦На 100 тыс. ¦ 78 ¦ 113 ¦ 81,3 ¦ 67 ¦ 61 ¦ 45,8 ¦ 80,1 ¦

+--------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+------------+

¦Перм. обл. ¦ ¦ ¦ 125,5 ¦ 146,5 ¦ 112,7 ¦ ¦ ¦

¦на 100 тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+------------+

¦РФ на 100 тыс.¦ ¦ ¦ 91 ¦ 104,9 ¦ 79,6 ¦ ¦ ¦

L--------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+-------------

В последние 3 года намечается тенденция к снижению заболеваемости сифилисом.

ВИЧ-инфекция

---------------T--------T--------T--------T---------T--------T---------------¬

¦ ¦ 2000 г.¦2001 г. ¦2002 г. ¦2003 г. ¦9 мес. ¦Среднемноголет-¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2004 г. ¦ний показ. на ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦100 тыс. нас. ¦

+--------------+--------+--------+--------+---------+--------+---------------+

¦Абс. ¦ 37 ¦ 19 ¦ 15 ¦ 18 ¦ 13 ¦ ¦

+--------------+--------+--------+--------+---------+--------+---------------+

¦На 100 тыс. ¦ 40,7 ¦ 20,9 ¦ 16,5 ¦ 19,6 ¦ 14,1 ¦ 24,4 ¦

+--------------+--------+--------+--------+---------+--------+---------------+

¦Перм. обл. ¦ ¦ 59 ¦ 36,3 ¦ 25,4 ¦ ¦ ¦

¦на 100 тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------+--------+--------+--------+---------+--------+---------------+

¦РФ на 100 тыс.¦ ¦ 48,7 ¦ 30,7 ¦ 22,3 ¦ ¦ ¦

L--------------+--------+--------+--------+---------+--------+----------------

Динамика заболеваемости туберкулезом

---------------T--------T--------T--------T--------T--------T--------T-----------¬

¦ ¦1999 г. ¦2000 г. ¦2001 г. ¦2002 г. ¦2003 г. ¦ 9 мес. ¦Среднемно- ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2004 г. ¦голетний ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показ. на ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦100 ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тыс. нас. ¦

+--------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+-----------+

¦Абс. ¦ 53 ¦ 69 ¦ 63 ¦ 72 ¦ 84 ¦ 61 ¦ ¦

+--------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+-----------+

¦На 100 тыс. ¦ 58,2 ¦ 75,8 ¦ 69,2 ¦ 79,1 ¦ 91,6 ¦ 66,5 ¦ 74,8 ¦

+--------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+-----------+

¦Перм. обл. ¦ ¦ ¦ 75,5 ¦ 76,6 ¦ 74,1 ¦ ¦ ¦

¦на 100 тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+-----------+

¦РФ на 100 тыс.¦ ¦ ¦ 68,4 ¦ 69,5 ¦ 70,2 ¦ ¦ ¦

L--------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+------------

Паразитарные заболевания.

При анализе заболеваемости за 2003 г. (по сравнению с 2002 г.) по району отмечается снижение темпа прироста на 14%, в т.ч. по отдельным видам: аскаридоз - на 16,7%, энтеробиоз - на 15,4%, дифиллоботриоз - на 6,4%. В динамике за 5 лет (см. табл.) отмечается снижение общей паразитарной заболеваемости.

В структуре общей инфекционной заболеваемости гельминтозы занимают 3-е место после гриппа и ОРВИ (15,7%). Основной контингент заболевших составляют дети до 14 лет - 78,5%, для которых характерны круглые гельминтозы (нематоды) - 97,1%; среди взрослого населения преобладают ленточные гельминты (цестоды) - 90,0%.

В динамике за 5 лет по удельному весу на 1-м месте стоит энтеробиоз - 69,8%; на 2-м - дифиллоботриоз - 14,0%; на 3-м - аскаридоз - 13,3%.

Динамика паразитарной заболеваемости

-----------------T-------T-------T-------T--------T-------T-------T---------T---------¬

¦ Нозоформа ¦1999 г.¦2000 г.¦2001 г.¦2002 г. ¦2003 г.¦ За 9 ¦Ср./мног.¦ Темп ¦

¦ +-------+-------+-------+--------+-------+ мес. ¦ пок-ль ¦прироста,¦

¦ ¦на 100 ¦на 100 ¦на 100 ¦на 100 ¦на 100 ¦2004 г.¦ ¦снижения ¦

¦ ¦ тыс. ¦ тыс. ¦ тыс. ¦ тыс. ¦ тыс. ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------+-------+-------+-------+--------+-------+-------+---------+---------+

¦Лямблиоз ¦ 14,3¦ 29,7¦ 25,3¦ 7,7¦ 18,5¦ 18,5 ¦ 19,1¦ -0,97¦

+----------------+-------+-------+-------+--------+-------+-------+---------+---------+

¦Аскаридоз ¦ 81,3¦ 183,5¦ 192,3¦ 124,2¦ 91,6¦ 64,3 ¦ 134,6¦ -0,7 ¦

+----------------+-------+-------+-------+--------+-------+-------+---------+---------+

¦Энтеробиоз ¦ 720,4¦ 925,3¦ 802,2¦ 584,6¦ 490,7¦ 472,1 ¦ 704,6¦ -0,7 ¦

+----------------+-------+-------+-------+--------+-------+-------+---------+---------+

¦Дифиллоботриоз ¦ 130,8¦ 130,8¦ 179,1¦ 137,4¦ 127,6¦ 87,2 ¦ 141,1¦ -0,9 ¦

+----------------+-------+-------+-------+--------+-------+-------+---------+---------+

¦Описторхоз ¦ 0 ¦ 3,3¦ 0 ¦ 1,1¦ 1,1¦ 1,1 ¦ 1,1¦ -0 ¦

+----------------+-------+-------+-------+--------+-------+-------+---------+---------+

¦Тениоз ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1,1¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1,1¦ -0 ¦

+----------------+-------+-------+-------+--------+-------+-------+---------+---------+

¦Криптоспоридиоз ¦ 13,2¦ 9,9¦ 8,8¦ 5,5¦ 4,4¦ 5,5 ¦ 8,4¦ -0,12¦

+----------------+-------+-------+-------+--------+-------+-------+---------+---------+

¦Токсакороз ¦ 3,3¦ 3,3¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1,3¦ 0 ¦

+----------------+-------+-------+-------+--------+-------+-------+---------+---------+

¦Тениаринхоз ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1,1¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0,2¦ 0 ¦

+----------------+-------+-------+-------+--------+-------+-------+---------+---------+

¦По району ¦ 963,7¦ 1285,7¦ 1209,2¦ 860,4¦ 733,9¦ 648,85¦ 1010,5¦ -0,7 ¦

+----------------+-------+-------+-------+--------+-------+-------+---------+---------+

¦По области ¦ 1142¦ 1188,6¦ 1215,8¦ 1089,8¦ 938,1¦ ¦ 1114,9¦ -13,9 ¦

L----------------+-------+-------+-------+--------+-------+-------+---------+----------

Показатели заболеваемости на 100 тыс. населения в целом по Пермскому району ниже областных, хотя по отдельным нозоформам (аскаридоз, дифиллоботриоз) превышают областные показатели в 1,5 раза. Ведущей инвазией по Пермскому району является энтеробиоз, которым болеют в основном дети до 14 лет - 86,5%. Краевой патологией является дифиллоботриоз. Очаги высокой интенсивности инвазии приурочены к населенным пунктам, расположенным вдоль р. Кама. До 50-60% приходится на Юго-Камский врачебный участок, до 30% на Култаевский врачебный участок и ЦРБ.

Прочие виды паразитарных заболеваний встречаются в единичных случаях, и показатели выявляемости зависят от работы КДЛ и методов лабораторных исследований.

При анализе паразитарных заболеваний за последние 5 лет можно сделать следующие выводы:

ведущей инвазией по Пермскому району является энтеробиоз - 69,8%, которым болеют в основном организованные дети;

краевой патологией, связанной с употреблением речной рыбы, является дифиллоботриоз;

общая заболеваемость имеет тенденцию к снижению, но показатели по отдельным нозоформам остаются высокими.

Исходя из вышеизложенного, а также с целью реализации Федерального закона “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения“ от 30.03.1999 N 52-ФЗ ст. 29, 32; распоряжения губернатора Пермской области от 16.06.2000 N 333-р “Об утверждении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий“; СП 1.1.1058-01 “Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий“, разработана целевая комплексная программа “Первичная медико-санитарная помощь населению муниципального образования Пермский район на 2005 г.“

ПРАВОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ

Конституция Российской Федерации;

Федеральный закон “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения“ от 30.03.1999 N 52-ФЗ;

Указ Президента Российской Федерации “О неотложных мерах по обеспечению здоровья населения Российской Федерации“ от 20.04.1993 N 468;

“Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан“ от 22.07.1993 N 5487-1;

Распоряжение губернатора Пермской области от 16.06.2000 N 333-р “Об утверждении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий“;

СанПиН 2.1.4.1074-01 “Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества“;

СанПиН 2.4.2.1102-02 “Гигиенические требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях“;

СП 2.4.4.969-00 “Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации режима в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в период каникул“;

СанПиН 2.3.2.1078-01 “Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов“;

СП 1.1.1058-01 “Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий“;

СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 “Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению общественных и жилых зданий“;

СанПиН 2.1.3.1375-03 “Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов, и других лечебных стационаров“.

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕРОПРИЯТИЙ, ОБЪЕМЫ И СТОИМОСТЬ РАБОТЫ ЦЕНТРА

ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В ПЕРМСКОМ РАЙОНЕ И ЗАТО ЗВЕЗДНЫЙ

В РАМКАХ ЦЕЛЕВОЙ КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЫ

“ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ

ПЕРМСКОГО РАЙОНА НА ПЕРИОД 2005 ГОДА“

-----T----------------------------------T------------T----T--------T-----------T----------------------¬

¦ N ¦ Наименование мероприятий ¦ Ед. ¦Кол-¦Стои- ¦ Стоимость ¦ Источник ¦

¦п/п ¦ ¦ измерения ¦во ¦мость ¦мероприятия¦ финансирования ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 едини-¦ (руб.) ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦цы ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦(руб.) ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦I. Организация производственного контроля за детскими ¦ 277389,38¦Управление ¦

¦дошкольными и школьными учреждениями ¦ ¦образования ¦

+----T-------------------------------------------------------------+-----------+----------------------+

¦1 ¦Проведение лабораторного контроля ¦ 112369,98¦ ¦

+----+----------------------------------T------------T----T--------+-----------+----------------------+

¦1.1 ¦Баканализ водопроводной воды по ¦Анализ ¦ 68¦110,73 ¦ 7529,64¦ ¦

¦ ¦СанПиН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦1.2 ¦Баканализ воды бассейна ¦Анализ ¦ 8¦110,73 ¦ 885,84¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦1.3 ¦Химанализ воды бассейна ¦Анализ ¦ 8¦500,70 ¦ 4005,60¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

¦1.5 ¦Продукты по СанПиН ¦Анализ ¦ 134¦311,10 ¦ 41687,40¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦МАФАНМ ¦ ¦ 134¦ 27,40 ¦ 3671,60¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦БГКП ¦ ¦ 134¦ 35,70 ¦ 4783,80¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Prot ¦ ¦ 134¦ 33,40 ¦ 4475,60¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Патогенная м/флора ¦ ¦ 134¦102,20 ¦ 13694,80¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦St ¦ ¦ 134¦ 79,70 ¦ 10679,80¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Подготовка проб ¦ ¦ 134¦ 32,70 ¦ 4381,80¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦1.6 ¦Калорийность обеда из 3 блюд ¦Анализ ¦ 27¦473,20 ¦ 12776,40¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Сухой остаток ¦ ¦ 27¦144,30 ¦ 3896,10¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Жир по Герберу ¦ ¦ 27¦159,40 ¦ 4303,80¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Расчет по меню ¦ ¦ 27¦169,50 ¦ 4576,50¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦1.7 ¦Качество термообработки 2 блюд ¦Анализ ¦ 66¦ 29,00 ¦ 1914,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦1.8 ¦Отбор проб продуктов ¦Проба ¦ 227¦ 32,60 ¦ 7400,20¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦1.9 ¦Смывы ¦Анализ ¦1360¦ 15,70 ¦ 21352,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦БГКП ¦ ¦1360¦ 13,70 ¦ 18632,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Отбор ¦ ¦1360¦ 2,00 ¦ 2720,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦1.10¦Заключения по лабораторным ¦Заключение ¦ 379¦ 39,10 ¦ 14818,90¦ ¦

¦ ¦исследованиям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦2 ¦Инструментальные методы исследований ¦ 135544,40¦ ¦

+----+----------------------------------T------------T----T--------+-----------+----------------------+

¦2.1 ¦Искусственное освещение ¦Измерение ¦1480¦ 26,90 ¦ 39812,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦2.2 ¦Микроклимат ¦Измерение ¦ 340¦ 74,30 ¦ 25262,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Температура ¦ ¦ 340¦ 24,40 ¦ 8296,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Скорость движения воздуха ¦ ¦ 340¦ 36,80 ¦ 12512,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Влажность ¦ ¦ 340¦ 13,10 ¦ 4454,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦2.3 ¦ЭМП ¦Измерение ¦ 300¦ 91,30 ¦ 27390,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦2.4 ¦Поверхностный статистический ¦Измерение ¦ 300¦ 48,10 ¦ 14430,00¦ ¦

¦ ¦потенциал ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦2.5 ¦Легкие аэроионы ¦Измерение ¦ 300¦ 63,70 ¦ 19110,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦2.6 ¦Заключения по ¦Заключение ¦ 244¦ 39,10 ¦ 9540,40¦ ¦

¦ ¦инструментальным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦методам исследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦3 ¦Гигиеническое обучение ¦Чел. ¦ 250¦117,90 ¦ 29475,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦II. Организация производственного контроля в ЛПУ ¦ 2117526,71¦Управление ¦

¦района и бактериологическая, серологическая ¦ ¦здравоохранения ¦

¦диагностика ¦ ¦ ¦

+----T-------------------------------------------------------------+-----------+----------------------+

¦1 ¦Лабораторный контроль в ЛПУ ¦ 121759,08¦ ¦

+----+----------------------------------T------------T----T--------+-----------+----------------------+

¦1.1 ¦Отбор проб ¦Проба ¦ ¦ ¦ 19191,60¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Смывы на БГКП ¦ ¦2000¦ 2,00 ¦ 4000,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Воздух ¦ ¦ 48¦ 32,60 ¦ 1564,80¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Стерильность ¦ ¦ 318¦ 32,60 ¦ 10366,80¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Дезсредства ¦ ¦ 100¦ 32,60 ¦ 3260,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦1.2 ¦Проверка работы: ¦Штук “¦ 20¦ 25,50 ¦ 510,00¦ ¦

¦ ¦дезкамер, сухожаровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦шкафов, автоклавов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦1.3 ¦Лабораторный контроль за условиями¦ ¦ ¦ ¦ 102057,48¦ ¦

¦ ¦питания больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Смывы на БГКП ¦Проба ¦ 720¦ 32,90 ¦ 23688,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Продукты по СанПиН ¦Проба ¦ 72¦277,00 ¦ 19944,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Калорийность ¦Проба ¦ 36¦473,20 ¦ 17035,20¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Термообработка ¦Проба ¦ 36¦ 29,00 ¦ 1044,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Отбор проб воды, продуктов ¦Проба ¦ 216¦ 32,60 ¦ 7041,60¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Заключение по лабораторным ¦Заключение ¦ 252¦ 39,10 ¦ 9853,20¦ ¦

¦ ¦исследованиям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Отбор смывов ¦Смыв ¦ 720¦ 2,00 ¦ 1440,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Краткий химический анализ воды ¦Проба ¦ 36¦500,70 ¦ 18025,20¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Баканализ водопроводной воды ¦Проба ¦ 36¦110,73 ¦ 3986,28¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦2 ¦Бактериологическая диагностика ¦ 607102,20¦ ¦

+----+----------------------------------T------------T----T--------+-----------+----------------------+

¦2.1 ¦Комплексное исследование на ¦Анализ ¦ 995¦ 91,90 ¦ 91440,50¦ ¦

¦ ¦кишечную группу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦2.2 ¦Исследование на УПМ ¦Анализ ¦1416¦133,00 ¦ 188328,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦2.3 ¦Дисбактериоз ¦Анализ ¦ 128¦262,50 ¦ 33600,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦2.4 ¦Моча на стерильность ¦Анализ ¦ 181¦ 96,40 ¦ 17448,40¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦2.5 ¦Мокрота ¦Анализ ¦ 35¦165,90 ¦ 5806,50¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦2.6 ¦Кровь на стерильность ¦Анализ ¦ 71¦ 86,50 ¦ 6141,50¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦2.7 ¦Другой клинический материал ¦Анализ ¦ 278¦123,60 ¦ 34360,80¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦2.8 ¦Воздух ¦Анализ ¦ 257¦ 43,30 ¦ 11128,10¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦2.9 ¦Стерильность ¦Анализ ¦ 294¦ 68,70 ¦ 20197,80¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦2.10¦Смывы на среду Кода ¦Анализ ¦ 291¦ 13,70 ¦ 3986,70¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦2.11¦Смывы на среду Кесслер ¦Анализ ¦1855¦ 32,90 ¦ 61029,50¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦2.12¦Смывы на St. ¦Анализ ¦ 831¦ 32,40 ¦ 26924,40¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦2.13¦Бакисследование на St. ¦Анализ ¦ 10¦ 51,60 ¦ 516,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦2.14¦Бакисследование на дифтерию ¦Анализ ¦1800¦ 55,00 ¦ 99000,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦2.15¦Бакисследование на бруцеллез ¦Анализ ¦ 5¦ 19,70 ¦ 98,50¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦2.16¦Кровь на гемокультуру ¦Анализ ¦ 1¦ 68,80 ¦ 68,80¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦2.17¦Бакисследование на коклюш ¦Анализ ¦ 3¦ 58,90 ¦ 176,70¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦2.18¦Бакисследование криптоспоридиоз ¦Анализ ¦ 100¦ 68,50 ¦ 6850,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦3 ¦Контроль за состоянием коллективного иммунитета ¦ 1266592,03¦ ¦

¦ ¦населения и проведение серологических исследований ¦ ¦ ¦

+----+----------------------------------T------------T----T--------+-----------+----------------------+

¦3.1 ¦Серологические исследования ¦Исследование¦ ¦ ¦ 1266592,03¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦ВГА 1 дМ ¦ ¦ 938¦ 54,23 ¦ 50867,74¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦HbSAg ИФА, отр. результат ¦ ¦1063¦ 54,56 ¦ 57997,28¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦То же, положительный результат ¦ ¦ 231¦ 59,07 ¦ 13645,17¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦HbS-Am ¦ ¦1025¦ 51,70 ¦ 52992,50¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦HbS соч - Am ¦ ¦1025¦ 52,47 ¦ 53781,75¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Hb соч 1 дМ ¦ ¦ 500¦ 52,91 ¦ 26455,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦ВГС - отр. результат ¦ ¦ 975¦ 50,05 ¦ 48798,75¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Подв. тест ¦ ¦ 163¦ 61,27 ¦ 9987,01¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦ВГС 1 дМ ¦ ¦ 225¦ 52,36 ¦ 11781,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦ВГД - Аm ¦ ¦ 913¦ 54,56 ¦ 49813,28¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦ВГД - 1 дМ ¦ ¦ 25¦ 54,56 ¦ 1364,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Нвс 1 дМ ¦ ¦1038¦ 52,47 ¦ 54463,86¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦HbSAg, отр. ¦ ¦2500¦ 30,14 ¦ 75350,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦РОПГА с полож. ¦ ¦ 125¦ 37,29 ¦ 4661,25¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Корь ¦ ¦ 875¦ 25,41 ¦ 22233,75¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Хламидиоз ИФА 1дG ¦ ¦1750¦ 52,03 ¦ 91052,50¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Хламидиоз ИФА 1дМ ¦ ¦ 500¦ 52,80 ¦ 26400,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Хламидиоз 1дG ¦ ¦1075¦ 52,36 ¦ 56287,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Хламидиоз 1дА ¦ ¦ 413¦ 52,36 ¦ 21624,68¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Токсоплазмоз 1дG ¦ ¦1625¦ 52,91 ¦ 85978,75¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Токсоплазмоз 1дМ ¦ ¦ 750¦ 54,01 ¦ 40507,50¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦ЦМВ - 1дG ¦ ¦1625¦ 76,34 ¦ 124052,50¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦ЦМВ - 1дМ ¦ ¦1688¦ 54,45 ¦ 91911,60¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦ВПГ 1дG ¦ ¦1688¦ 53,68 ¦ 90611,84¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦ВПГ 1дМ ¦ ¦1688¦ 53,90 ¦ 90983,20¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Туляремия ¦ ¦ 437¦ 26,51 ¦ 11584,87¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Сальмонеллез ¦ ¦ 25¦ 56,21 ¦ 1405,25¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦4 ¦Лабораторный контроль в родильных, ¦ 122073,40¦ ¦

¦ ¦хирургических, детских, терапевтических ¦ ¦ ¦

¦ ¦отделениях ЛПУ ¦ ¦ ¦

+----+----------------------------------T------------T----T--------+-----------+----------------------+

¦4.1 ¦Смывы на БГКП ¦Проба ¦2000¦ 32,90 ¦ 65800,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦В т.ч. на St. ¦Проба ¦ 875¦ 32,40 ¦ 28350,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦4.2 ¦Воздух ¦Проба ¦ 48¦ 35,10 ¦ 1684,80¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦4.3 ¦Стерильность ¦Проба ¦ 318¦ 67,70 ¦ 21528,60¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦4.4 ¦Дезсредства ¦Проба ¦ 100¦ 47,10 ¦ 4710,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦IV. Организация производственного контроля в ¦ 54287,92¦Комплексный центр ¦

¦учреждениях социальной защиты ¦ ¦социального ¦

¦ ¦ ¦обслуживания населения¦

+----T----------------------------------T------------T----T--------+-----------+----------------------+

¦1 ¦Смывы на БГКП ¦Проба ¦ 320¦ 32,90 ¦ 10528,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦2 ¦Продукты по СанПиН ¦Проба ¦ 32¦277,00 ¦ 8864,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦3 ¦Калорийность ¦Проба ¦ 16¦473,20 ¦ 7571,20¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦4 ¦Термообработка ¦Проба ¦ 16¦ 29,00 ¦ 464,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦5 ¦Отбор проб воды, продуктов ¦Проба ¦ 96¦ 32,60 ¦ 3129,60¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦6 ¦Заключение по лабораторным ¦Заключение ¦ 112¦ 39,10 ¦ 4379,20¦ ¦

¦ ¦исследованиям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦7 ¦Отбор смывов ¦Смыв ¦ 320¦ 2,00 ¦ 640,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦8 ¦Краткий химический анализ воды ¦Проба ¦ 24¦500,70 ¦ 12016,80¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦9 ¦Баканализ ¦Проба ¦ 24¦110,73 ¦ 2657,52¦ ¦

¦ ¦водопроводной воды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦10 ¦Измерение микроклимата ¦Измерение ¦ 20¦ 74,30 ¦ 1486,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦11 ¦Измерение искусственного освещения¦Измерение ¦ 20¦ 26,90 ¦ 538,00¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦12 ¦Измерение шума ¦Измерение ¦ 4¦ 73,30 ¦ 293,20¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦13 ¦Заключения по инструментальным ¦Заключение ¦ 44¦ 39,10 ¦ 1720,40¦ ¦

¦ ¦методам исследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+----------------------------------+------------+----+--------+-----------+----------------------+

¦V. Дератизационные, дезинсекционные и ¦ 567543,60¦ ¦

¦дезинфекционные мероприятия ¦ ¦ ¦

+----T----------------------------------T-----------T-----T--------+-----------+----------------------+

¦1 ¦ДОУ ¦кв. м ¦23733¦ 1,30 ¦ 30852,90¦ ¦

+----+----------------------------------+-----------+-----+--------+-----------+----------------------+

¦2 ¦ДОУ-школы ¦кв. м ¦52053¦ 1,30 ¦ 67668,90¦ ¦

+----+----------------------------------+-----------+-----+--------+-----------+----------------------+

¦3 ¦Школы ¦кв. м ¦96500¦ 1,30 ¦ 125450,00¦ ¦

+----+----------------------------------+-----------+-----+--------+-----------+----------------------+

¦4 ¦ЛПУ ¦кв. м ¦46000¦ 1,30 ¦ 59800,00¦ ¦

+----+----------------------------------+-----------+-----+--------+-----------+----------------------+

¦ ¦Кратность обработки (в год) ¦2 ¦ Итого ¦ 567543,60¦ ¦

+----+----------------------------------+-----------+--------------+-----------+----------------------+

¦ВСЕГО: ¦ ¦ ¦ 3016747,61¦ ¦

L---------------------------------------+-----------+--------------+-----------+-----------------------

Главный государственный

санитарный врач по Пермскому

району и ЗАТО Звездный

В.И.СЕМЕНОВ