Законы и постановления РФ

Постановление Законодательного Собрания Вологодской области от 22.11.2005 N 1043 (ред. от 28.09.2006) “Об областной целевой программе “Льготные лекарства“ на 2006 год“ (вместе с “Областной целевой программой “Льготные лекарства“ на 2006 год“)

ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 22 ноября 2005 г. N 1043

ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ

“ЛЬГОТНЫЕ ЛЕКАРСТВА“ НА 2006 ГОД

(в ред. постановления Законодательного Собрания Вологодской области

от 28.09.2006 N 640)

Законодательное Собрание области постановляет:

Утвердить прилагаемую областную целевую программу “Льготные лекарства“ на 2006 год.

Председатель

Законодательного

Собрания области

Н.В.ТИХОМИРОВ

Утверждена

Постановлением

Законодательного

Собрания области

от 22 ноября 2005 г. N 1043

ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

“ЛЬГОТНЫЕ ЛЕКАРСТВА“ НА 2006 ГОД

(в ред. постановления Законодательного Собрания Вологодской области

от 28.09.2006 N 640)

Паспорт Программы

Наименование Программы - областная целевая программа “Льготные

лекарства“ на 2006 год (далее -

Программа)

Основание для разработки - Основы законодательства Российской

Программы Федерации об охране здоровья граждан от

22 июля 1993 года N 5487-1, Федеральный

закон от 22 июня 1998 года N 86-ФЗ

“О лекарственных средствах“

Дата принятия решения о - январь 2005 года

разработке Программы

Государственный заказчик - департамент здравоохранения области

Программы (заказчик-

координатор)

Основной разработчик - департамент здравоохранения области

Программы

Основные цели Программы - гарантированное обеспечение граждан из

средств областного бюджета жизненно

необходимыми и важнейшими лекарственными

средствами на льготных условиях при

амбулаторном лечении;

обеспечение доступности лекарственной

помощи;

повышение качества и продолжительности

жизни;

рациональное использование бюджетных

средств, затрачиваемых на амбулаторное

лечение льготных категорий граждан

Основные задачи - обеспечение преемственности в работе

Программы всех амбулаторно-поликлинических

учреждений для организации качественной

медицинской помощи льготным категориям

граждан;

определение перечня и объемов

необходимых лекарственных средств для

амбулаторного лечения льготных категорий

граждан;

определение механизма обеспечения

льготных категорий амбулаторных больных

лекарственными средствами;

обеспечение эффективной системы

мониторинга качества льготного

лекарственного обеспечения;

рациональное использование финансовых

средств, кадровых и материально-

технических ресурсов аптечных учреждений;

учет и контроль за функционированием

систем Программы

Сроки реализации - 2006 год

Программы

Исполнители Программы - департамент финансов области,

департамент экономики Правительства

области, департамент здравоохранения

области, органы местного самоуправления

области, областной уполномоченный склад,

уполномоченные аптеки, областной центр

контроля качества и сертификации

лекарственных средств, центральные

районные больницы, амбулаторно-

поликлинические учреждения

здравоохранения

Объемы и источники - средства областного бюджета -

финансирования Программы 92431.4 тысячи рублей

(в ред. постановления Законодательного Собрания

Вологодской области от 28.09.2006 N 640)

Ожидаемые результаты - улучшение показателей здоровья

населения;

совершенствование областной системы

бесплатного лекарственного обеспечения

населения;

повышение эффективности использования

бюджетных средств, расходуемых на

приобретение лекарств для льготных

категорий граждан, благодаря организации

централизованных закупок с применением

конкурсных процедур;

повышение эффективности использования

кадровых и материально-технических

ресурсов области

Система контроля за - текущее управление и координацию

исполнением Программы исполнения Программы осуществляет

департамент здравоохранения области путем

организации системы автоматизированного

учета движения лекарственных средств и

мониторинга качества лекарственного

обеспечения населения.

I. Содержание проблемы и обоснование

необходимости ее решения программными методами

На территории Вологодской области проживает около 140 тысяч человек, имеющих право на получение лекарственных препаратов на льготных условиях за счет средств областного бюджета. Это дети в возрасте до 3 лет, дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет, а также больные социально значимыми заболеваниями. Перечень заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам медицинских работников бесплатно за счет средств областного бюджета, утвержден постановлением Правительства области от 25 апреля 2005 года N 431. Особенно острой является проблема лечения больных онкологическими, гематологическими, психиатрическими, кожными заболеваниями. Стоимость лечения в амбулаторных условиях таких больных очень высока. В настоящих условиях наиболее эффективным способом гарантированного лекарственного обеспечения льготных категорий граждан является организация работы в рамках Программы.

Принятие Программы дает возможность сделать процесс предоставления лекарств бесперебойным благодаря организации ритмичных централизованных закупок, позволяющих создать запас жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. В рамках единой Программы обеспечиваются равные условия предоставления лекарственной помощи для всех жителей области, в том числе и проживающих в самых отдаленных населенных
пунктах.

Проведение централизованных конкурсных закупок лекарственных средств позволяет достичь значительной экономии бюджетных средств, выделяемых на их приобретение, что в свою очередь способствует решению проблемы дорогостоящего медикаментозного лечения.

Обеспечение уполномоченных аптек компьютерной техникой позволило создать систему автоматизированного учета движения лекарственных средств и мониторинга качества лекарственного обеспечения, ускорило бухгалтерские расчеты и повысило их качество.

II. Основные цели и задачи Программы, сроки ее реализации

Основными целями Программы являются:

гарантированное обеспечение граждан, проживающих на территории Вологодской области, жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами на льготных условиях при амбулаторном лечении;

обеспечение доступности лекарственной помощи;

повышение качества и продолжительности жизни;

рациональное использование бюджетных средств, затрачиваемых на амбулаторное лечение льготных категорий граждан.

Для достижения этих целей необходима единая областная система бесплатного и льготного лекарственного обеспечения населения области, предусматривающая решение следующих задач:

обеспечение преемственности в работе всех амбулаторно-поликлинических учреждений для организации качественной медицинской помощи льготным категориям граждан;

определение перечня и объемов необходимых лекарственных средств для амбулаторного лечения льготных категорий граждан;

определение механизма обеспечения льготных категорий амбулаторных больных лекарственными средствами;

обеспечение эффективной системы мониторинга качества льготного лекарственного обеспечения;

рациональное использование финансовых средств, кадровых и материально-технических ресурсов аптечных учреждений;

учет и контроль за функционированием систем Программы.

Срок реализации Программы - 2006 год.

III. Система программных мероприятий

Программа предусматривает выполнение следующих программных мероприятий:

1. Определение потребности и организация закупок необходимых лекарственных средств для амбулаторного лечения льготных категорий граждан;

2. Учет и мониторинг бесплатного и льготного лекарственного обеспечения населения;

3. Осуществление контроля за обоснованностью назначения и потребления лекарственных средств, отпускаемых на льготных условиях;

4. Информационное обеспечение Программы.

Перечень мероприятий Программы

-------T--------------------------------T--------------T---------------------------¬

¦ N ¦ Наименование мероприятий ¦Сроки ¦ Ответственные исполнители ¦

¦ п/п ¦ ¦исполнения ¦ ¦

+------+--------------------------------+--------------+---------------------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦

+------+--------------------------------+--------------+---------------------------+

¦1. Определение потребности и организация закупок жизненно необходимых ¦

¦лекарственных средств для амбулаторного лечения льготных категорий граждан ¦

+------T--------------------------------T--------------T---------------------------+

¦1.1. ¦Составление и корректировка ¦по мере ¦департамент здравоохранения¦

¦ ¦Областного формуляра ¦необходимости ¦области ¦

¦ ¦лекарственных средств для ¦ ¦ ¦

¦ ¦бесплатного обеспечения ¦ ¦ ¦

¦ ¦амбулаторных больных к Программе¦ ¦ ¦

¦ ¦(далее - Формуляр) ¦ ¦ ¦

+------+--------------------------------+--------------+---------------------------+

¦1.2. ¦Организация работы по ¦ ¦ ¦

¦ ¦определению потребности в ¦ ¦ ¦

¦ ¦лекарственных средствах ¦ ¦ ¦

+------+--------------------------------+--------------+---------------------------+

¦1.2.1.¦Определение объемов ¦декабрь 2005 ¦департамент здравоохранения¦

¦ ¦финансирования на лекарственные ¦года ¦области ¦

¦ ¦средства и доведение ¦ ¦ ¦

¦ ¦контрольных цифр до ¦ ¦ ¦

¦ ¦муниципальных образований ¦ ¦ ¦

¦ ¦области ¦ ¦ ¦

+------+--------------------------------+--------------+---------------------------+

¦1.2.2.¦Подготовка бланка заказа-заявки ¦ежеквартально ¦департамент здравоохранения¦

¦ ¦на лекарственные средства, ¦ ¦области, уполномоченный ¦

¦ ¦включенные в Областной формуляр ¦ ¦аптечный склад ¦

+------+--------------------------------+--------------+---------------------------+

¦1.2.3.¦Формирование заявки на ¦ежеквартально ¦органы местного ¦

¦ ¦лекарственные средства в ¦ ¦самоуправления, центральные¦

¦ ¦пределах выделенных средств и ¦ ¦районные больницы, ¦

¦ ¦передача их на уполномоченный ¦ ¦уполномоченные аптеки ¦

¦ ¦аптечный склад ¦ ¦ ¦

+------+--------------------------------+--------------+---------------------------+

¦1.2.4.¦Сбор и обобщение муниципальных ¦ежеквартально ¦уполномоченный аптечный ¦

¦ ¦заказов-заявок ¦ ¦склад ¦

+------+--------------------------------+--------------+---------------------------+

¦1.3. ¦Формирование областного заказа ¦ежеквартально ¦департамент здравоохранения¦

¦ ¦для централизованных закупок ¦ ¦области, уполномоченный ¦

¦ ¦лекарственных средств ¦ ¦аптечный склад ¦

+------+--------------------------------+--------------+---------------------------+

¦1.4. ¦Проведение конкурсных процедур ¦ежеквартально ¦департамент экономики ¦

¦ ¦по закупке лекарственных ¦ ¦Правительства области, ¦

¦ ¦средств, входящих в Формуляр ¦ ¦департамент здравоохранения¦

¦ ¦ ¦ ¦области ¦

+------+--------------------------------+--------------+---------------------------+

¦1.5. ¦Поддержание неснижаемого запаса ¦в течение года¦уполномоченный аптечный ¦

¦ ¦жизненно необходимых и важнейших¦ ¦склад ¦

¦ ¦лекарственных средств ¦ ¦ ¦

+------+--------------------------------+--------------+---------------------------+

¦1.6. ¦Формирование товаропроводящей ¦ 2005 год ¦департамент экономики ¦

¦ ¦сети ¦ ¦Правительства области, ¦

¦ ¦ ¦ ¦департамент здравоохранения¦

¦ ¦ ¦ ¦области ¦

+------+--------------------------------+--------------+---------------------------+

¦1.7. ¦Заключение договоров на закупку ¦ 2005 год ¦департамент здравоохранения¦

¦ ¦услуг с уполномоченным складом, ¦ ¦области ¦

¦ ¦уполномоченными аптеками ¦ ¦ ¦

+------+--------------------------------+--------------+---------------------------+

¦1.8. ¦Закупка и обеспечение лечебно- ¦с января 2006 ¦департамент здравоохранения¦

¦ ¦профилактических учреждений ¦года (по мере ¦области, уполномоченный ¦

¦ ¦рецептурными бланками ¦необходимости)¦аптечный склад ¦

+------+--------------------------------+--------------+---------------------------+

¦2. Учет и мониторинг бесплатного и льготного лекарственного обеспечения населения ¦

+------T--------------------------------T--------------T---------------------------+

¦2.1. ¦Модернизация и адаптация ¦постоянно (по ¦областной центр контроля ¦

¦ ¦программы автоматизированного ¦мере ¦качества и сертификации ¦

¦ ¦учета движения и потребления ¦необходимости)¦лекарственных средств, ¦

¦ ¦лекарственных средств для ¦ ¦областной уполномоченный ¦

¦ ¦уполномоченных аптек ¦ ¦склад ¦

+------+--------------------------------+--------------+---------------------------+

¦2.2. ¦Формирование сводных отчетов о ¦ ежемесячно ¦областной центр контроля ¦

¦ ¦работе уполномоченной ¦ ¦качества и сертификации ¦

¦ ¦товаропроводящей сети по данным ¦ ¦лекарственных средств, ¦

¦ ¦автоматизированного предметно- ¦ ¦областной уполномоченный ¦

¦ ¦количественного учета лекарств и¦ ¦склад ¦

¦ ¦персонифицированного учета их ¦ ¦ ¦

¦ ¦потребления ¦ ¦ ¦

+------+--------------------------------+--------------+---------------------------+

¦2.3. ¦Обеспечение программными ¦по мере ¦департамент здравоохранения¦

¦ ¦продуктами уполномоченных аптек ¦необходимости ¦области, областной центр ¦

¦ ¦ ¦ ¦контроля качества и ¦

¦ ¦ ¦ ¦сертификации лекарственных ¦

¦ ¦ ¦ ¦средств ¦

+------+--------------------------------+--------------+---------------------------+

¦2.4. ¦Поддержание автоматизированной ¦постоянно в ¦департамент здравоохранения¦

¦ ¦системы мониторинга ¦течение года ¦области, областной центр ¦

¦ ¦лекарственного обеспечения ¦ ¦контроля качества и ¦

¦ ¦льготных категорий граждан ¦ ¦сертификации лекарственных ¦

¦ ¦ ¦ ¦средств, областной ¦

¦ ¦ ¦ ¦уполномоченный склад ¦

+------+--------------------------------+--------------+---------------------------+

¦2.5. ¦Организация учета льготных ¦постоянно в ¦департамент здравоохранения¦

¦ ¦категорий граждан раздельно по ¦течение года ¦области, областной центр ¦

¦ ¦категориям льгот в соответствии ¦ ¦контроля качества и ¦

¦ ¦с кодами оснований для ¦ ¦сертификации лекарственных ¦

¦ ¦бесплатного и льготного ¦ ¦средств ¦

¦ ¦получения лекарственных средств ¦ ¦ ¦

¦ ¦на территории Вологодской ¦ ¦ ¦

¦ ¦области ¦ ¦ ¦

+------+--------------------------------+--------------+---------------------------+

¦2.6. ¦Финансовый мониторинг исполнения¦ ежемесячно ¦департамент здравоохранения¦

¦ ¦Программы ¦ ¦области ¦

+------+--------------------------------+--------------+---------------------------+

¦3. Осуществление контроля за обоснованностью назначения и потребления ¦

¦лекарственных средств, отпускаемых на льготных условиях ¦

+------T--------------------------------T--------------T---------------------------+

¦3.1. ¦Разработка нормативных ¦в течение года¦департамент здравоохранения¦

¦ ¦документов о порядке ¦ ¦области ¦

¦ ¦предоставления и контроля за ¦ ¦ ¦

¦ ¦осуществлением бесплатной ¦ ¦ ¦

¦ ¦лекарственной помощи ¦ ¦ ¦

+------+--------------------------------+--------------+---------------------------+

¦3.2. ¦Проведение проверок ¦в течение года¦департамент здравоохранения¦

¦ ¦обоснованности назначения ¦ ¦области, органы местного ¦

¦ ¦лекарств, сроков и качества ¦ ¦самоуправления, областной ¦

¦ ¦лекарственного обеспечения ¦ ¦центр контроля качества и ¦

¦ ¦населения (проверки лечебно- ¦ ¦сертификации лекарственных ¦

¦ ¦профилактических учреждений и ¦ ¦средств ¦

¦ ¦аптек) ¦ ¦ ¦

+------+--------------------------------+--------------+---------------------------+

¦3.3. ¦Организация контроля за выпиской¦в течение года¦департамент здравоохранения¦

¦ ¦бесплатных и льготных рецептов ¦ ¦области, органы местного ¦

¦ ¦ ¦ ¦самоуправления, центральные¦

¦ ¦ ¦ ¦районные больницы, ¦

¦ ¦ ¦ ¦амбулаторно-поликлинические¦

¦ ¦ ¦ ¦учреждения здравоохранения ¦

+------+--------------------------------+--------------+---------------------------+

¦ 4. Информационное обеспечение Программы ¦

+------T--------------------------------T--------------T---------------------------+

¦4.1. ¦Публикация материалов о ¦ежеквартально ¦департамент здравоохранения¦

¦ ¦реализации Программы в ¦ ¦области, областной центр ¦

¦ ¦информационном фармацевтическом ¦ ¦контроля качества и ¦

¦ ¦бюллетене ¦ ¦сертификации лекарственных ¦

¦ ¦ ¦ ¦средств ¦

+------+--------------------------------+--------------+---------------------------+

¦4.2. ¦Публикация материалов по итогам ¦ежеквартально ¦департамент здравоохранения¦

¦ ¦открытых конкурсов по закупке ¦ ¦области ¦

¦ ¦медикаментов в федеральных и ¦ ¦ ¦

¦ ¦областных средствах массовой ¦ ¦ ¦

¦ ¦информации ¦ ¦ ¦

L------+--------------------------------+--------------+----------------------------

IV. Ресурсное обеспечение Программы

Сумма ассигнований, необходимых для организации централизованных закупок лекарственных средств, рассчитана исходя из сложившегося потребления.

В стоимость Программы входят расходы на закупку, поставку лекарственных средств и оплату услуг уполномоченных аптек и уполномоченного склада. Предусмотрены расходы на изготовление бланков рецептов для предоставления лекарственных средств бесплатно и на льготных условиях.

Финансирование Программы осуществляется в объемах, установленных в приложении к Программе, и составляет 92431.4 тысячи рублей. Расходы на медикаменты составляют 83166.2 тысячи рублей.

(в ред. постановления Законодательного Собрания Вологодской области от 28.09.2006 N 640)

V. Механизм реализации Программы

Реализация Программы осуществляется на основе государственных контрактов (договоров) на закупку и поставку товаров и услуг для областных государственных нужд, заключаемых департаментом здравоохранения области с организациями, определяемыми на конкурсной основе в соответствии с действующим законодательством.

В целом механизм реализации состоит из нескольких этапов, которые включают определение потребности и организацию закупок лекарственных средств, учет и мониторинг бесплатного и льготного лекарственного обеспечения населения, осуществление контроля за обоснованностью назначения и потребления лекарственных средств.

Выделяемые бюджетные средства используются для централизованных конкурсных закупок необходимых лекарственных средств, которые проводит конкурсная комиссия Правительства области. Закупленные лекарственные средства областной уполномоченный склад передает в уполномоченные аптеки по их заявкам. Отпуск лекарственных средств амбулаторным больным осуществляется из уполномоченных аптек по рецептам, выписанным лечебно-профилактическими учреждениями.

VI. Контроль за ходом реализации Программы

Контроль за реализацией Программы осуществляется департаментом здравоохранения области и первым заместителем Губернатора области, курирующим отрасль “Здравоохранение“.

Департамент здравоохранения области несет ответственность за конечные результаты Программы, целевое и эффективное использование выделяемых средств, подготовку и представление аналитической информации.

VII. Оценка эффективности и последствий реализации Программы

Реализация программных мероприятий позволит осуществлять гарантированное лекарственное обеспечение льготных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами при амбулаторном лечении за счет средств областного бюджета.

Социально-экономический эффект выражается в ожидаемом снижении смертности и продлении жизни, общем улучшении качества жизни населения. Выбор лекарственных препаратов осуществляется квалифицированными специалистами области на принципах доказательной медицины и с учетом современных подходов к фармакотерапии.

Конкурсные закупки лекарственных средств для целей Программы повышают эффективность использования денежных ресурсов благодаря получению максимально низких закупочных цен, обеспечивают гласность и открытость проводимых процедур.

Внедрение автоматизированного учета потребления льготных лекарств позволяет осуществлять оперативный контроль и управление мероприятиями Программы, проводить текущий мониторинг качества амбулаторной помощи, составлять долговременные прогнозы, совершенствовать систему по разным направлениям.

Критериями оценки эффективности Программы являются:

доступность и своевременность лекарственного обеспечения льготных категорий граждан жизненно важными лекарственными средствами;

отсутствие обоснованных жалоб;

снижение смертности;

обеспечение функционирования системы автоматизированного персонифицированного учета льготных категорий граждан;

экономическая эффективность Программы.

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит повысить эффективность использования бюджетных средств не менее чем на 25 процентов.

Приложение

к областной целевой программе

“Льготные лекарства“ на 2006 год

РАСЧЕТ

СТОИМОСТИ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ

“ЛЬГОТНЫЕ ЛЕКАРСТВА“ НА 2006 ГОД

(в ред. постановления Законодательного Собрания Вологодской области

от 28.09.2006 N 640)

------------------------------------------T-------------¬

¦ Наименование ¦Стоимость ¦

¦ ¦(тыс. рублей)¦

+-----------------------------------------+-------------+

¦Всего на закупку медикаментов ¦ 83166.2 ¦

+-----------------------------------------+-------------+

¦Услуга уполномоченной сети ¦ 9195.2 ¦

+-----------------------------------------+-------------+

¦Закупка бланков рецептов ¦ 70.0 ¦

+-----------------------------------------+-------------+

¦Стоимость ОЦП “Льготные лекарства“, всего¦ 92431.4 ¦

L-----------------------------------------+--------------