Законы и постановления РФ

Разъяснения Вологодского регионального отделения Фонда социального страхования РФ от 23.03.2004 “Особенности исчисления среднего заработка для расчета пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в 2004 году“

ВОЛОГОДСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РФ

РАЗЪЯСНЕНИЯ

от 23 марта 2004 года

ОСОБЕННОСТИ ИСЧИСЛЕНИЯ СРЕДНЕГО ЗАРАБОТКА

ДЛЯ РАСЧЕТА ПОСОБИЙ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ,

ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ В 2004 ГОДУ

На сегодня на рассмотрении в Государственной Думе РФ находится проект Федерального закона “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности, в связи с материнством и на случай смерти“. Данный закон после его принятия станет основным нормативным документом, определяющим порядок начисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, пособий по беременности и родам <1>. Однако пока, до принятия данного закона, при исчислении и выплате пособий необходимо руководствоваться действующими документами, принятыми в СССР и Российской Федерации, и совокупностью действующего федерального законодательства
(ст. 423 Трудового кодекса РФ).

--------------------------------

<1> Далее по тексту - пособия по ВНТ и БР или страховые случаи по ВНТ и БР

Несмотря на то что статьей 183 Трудового кодекса РФ (введен с 01.02.2002) предусмотрено, что при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральным законом, размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты также устанавливаются федеральным законом - такого закона до 31.12.2003 не было.

Основными документами, в соответствии с которыми до 31 декабря 2003 года осуществлялось назначение, исчисление и выплата пособий по ВНТ и БР, являлись:

- Основные условия обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденные Постановлением Совета Министров СССР и ВЦСПС от 23.02.1984 N 191 (в ред. от 14.08.1991).

- Положение о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденное Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.1984 N 13-62.

В части назначения и выдачи пособий с 01.01.2004 ничего не изменилось (например, при бытовой травме (п. 14 Положения... от 12.11.1984) - начиная с 6-го дня нетрудоспособности; по уходу за больным ребенком (п. 30 Положения... от 12.11.1984) - за период с 1-го по 7-й, а одиноким матерям... с 1-го по 10-й календарный день - в зависимости от стажа, за период с 8-го по 14-й календарный день и с 11-го по 14-й календарный день (соответственно) - в размере 50% заработка; по травмам “в быту“ и “в пути с работы, на работу“ (п. 105 абз. 2 Положения... от 12.11.1984) - после выяснения обстоятельств, при которых получена травма).

Что касается раздела VI “Исчисление пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам“ Положения... от 12.11.1984, он в части
исчисления среднего заработка в 2004 году не применяется, так как статьей 8 Федерального закона от 08.12.2003 N 166-ФЗ “О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2004 год“ принципиально изменен механизм исчисления пособий по ВНТ и БР, а именно:

1. с 01.01.2004 пособие по ВНТ и пособие по БР исчисляются из среднего заработка работника по основному месту работы за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, с учетом непрерывного трудового стажа и иных условий, установленных законодательными и иными нормативными правовыми актами об обязательном социальном страховании.

Исчисление среднего заработка осуществляется в порядке, установленном Правительством Российской Федерации в соответствии со статьей 139 Трудового кодекса РФ. При этом в случае повышения заработной платы в расчетном периоде такое повышение учитывается с даты повышения фактической заработной платы.

2. Работнику, который в последние 12 календарных месяцев перед наступлением нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам проработал фактически менее трех месяцев, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием), пособие по беременности и родам выплачиваются в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

Рассмотрим данную статью закона более подробно:

- для расчета пособий во всех случаях установлен единый расчетный период - последние 12 календарных месяцев, предшествующих событию, например, работник заболел в марте 2004 года, последние 12 календарных месяцев исчисляются с марта 2003 года
по февраль 2004 года;

- пособия по ВНТ и БР исчисляются из среднего заработка работника в порядке, установленном Правительством Российской Федерации в соответствии со статьей 139 Трудового кодекса РФ. На сегодня такой порядок предусмотрен в Положении об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденном постановлением Правительства РФ от 11.04.2003 N 213.

В среднем заработке при исчислении пособий учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые в организации, независимо от источников выплат, на которые в соответствии с законодательством РФ начисляются налоги и (или) страховые взносы, поступающие в бюджет Фонда социального страхования РФ;

- из среднего заработка по основному месту работы, то есть без учета внутреннего и внешнего совместительства.

Исключение из правил установлено Фондом социального страхования РФ по согласованию с Минтрудом России - письмо от 17.02.2004 N 02-18/07-1034 - для работников, указанных в пунктах 79 (не получающих по основной штатной работе полного должностного оклада (ставки) и в связи с этим работающих по совместительству в том же предприятии) и 84 (педагогических и медицинских) Положения... от 12.11.1984, которым следует учитывать весь заработок по месту основной работы, включая заработную плату за работу, осуществляемую на условиях внутреннего совместительства;

- с учетом непрерывного трудового стажа, касается только пособий по ВНТ, так как пособие по БР назначается и выплачивается в размере среднего заработка (дохода) женщины по месту работы (ст. 7 Положения о порядке назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденного постановлением Правительства РФ от 04.09.1995 N 883).

Размеры пособия по ВНТ не изменились и составляют 60, 80 или 100% в зависимости от непрерывного трудового стажа;

- иных условий, установленных законодательными и иными
нормативными и правовыми актами об обязательном социальном страховании:

Например,

1) Статьей 7 Закона о бюджете продлено действие на 2004 год ст. 15 Федерального закона от 11.02.2002 N 17-ФЗ “О бюджете Фонда социального страхования РФ на 2002 год“, которой установлен максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности и максимальный размер пособия по беременности и родам за полный календарный месяц - не более 11700 рублей, а с учетом районного коэффициента (1.15) - 13455 рублей.

2) Статьей 2 Федерального закона “Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан“ от 31.12.2002 N 190-ФЗ предусмотрено, что за счет средств Фонда социального страхования РФ пособие по ВНТ (за исключением пособия по ВНТ в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием) выплачивается в части суммы пособия, не превышающей за полный календарный месяц одного минимального размера оплаты труда, установленного Федеральным законом, то есть с 01.10.2003 не может быть больше 600 руб. (максимальное для работников данной категории страхователей);

3) Частью 2 рассматриваемой статьи 8 (Закон о бюджете от 08.12.2003 N 166-ФЗ) на 2004 год установлено, что работнику, который в последние 12 календарных месяцев перед наступлением нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам проработал фактически менее трех месяцев (90 календарных дней), пособие по ВНТ (за исключением пособия по ВНТ в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием), пособие по БР выплачиваются в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного Федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке
применяются районные коэффициенты к заработной плате, - минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов, то есть для данной категории застрахованных максимальный размер пособия 690 руб. (с 01.10.2003 МРОТ - 600 руб. + р/к).

Например, для работника, принятого на работу 15.01.2004, трехмесячный период непрерывной фактической работы истекает 15.04.2004, то есть начиная с 15.04.2004 работник будет иметь право на исчисление пособия по общим правилам, а при утрате трудоспособности до 15.04.2004 размер пособия ему не должен превышать за полный календарный месяц МРОТ с учетом районного коэффициента.

Таким образом, пособие исчисляется из среднего заработка работника, но не может превышать за полный календарный месяц:

- ЕСН - 11700 руб. + р/к;

- спец. режим - МРОТ (с 01.10.2003 - 600 руб.);

- отработавшим фактически в расчетном периоде менее трех месяцев - МРОТ + р/к.

В соответствии с пунктом 3 абз. 1 Положения... от 11.04.2003 и частью первой статьи 8 Закона о бюджете расчет среднего заработка работника независимо от режима его работы производится исходя из фактически начисленной ему заработной платы и фактически отработанного им времени в 12 календарных месяцах, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам.

Если работник в последние 12 календарных месяцев перед наступлением страховых случаев (ВНТ и отпуска по БР) проработал фактически три и более месяцев, расчетный период в конкретной ситуации определяется в порядке, установленном пунктами 4, 5, 6, 7 Положения... от 11.04.2003, то есть:

- п. 4 Положения... от 11.04.2003 - когда из расчетного периода исключается время и суммы, начисленные за это время, если работник фактически не работал:

- получал пособие по временной нетрудоспособности или по беременности и
родам;

- в связи с простоем по вине работодателя или по причинам, не зависящим от работодателя и работника;

- не участвовал в забастовке, но в связи с этой забастовкой не имел возможности выполнять свою работу;

- предоставлялись дополнительные оплачиваемые дни для ухода за детьми-инвалидами;

- в других случаях освобождения от работы с полным или частичным сохранением зарплаты или без оплаты в соответствии с законодательством РФ.

Например, частично оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком до 1.5 лет, без оплаты - до трех лет, учебный и трудовой отпуска, отпуск без сохранения заработной платы, выполнение государственных и общественных обязанностей.

При этом в период фактической работы в последние 12 календарных месяцев перед наступлением ВНТ или отпуска по БР включается время, в течение которого работник фактически работал, и за ним сохранялась средняя заработная плата в соответствии с законодательством РФ:

- при направлении в служебные командировки (ст. ст. 166 - 169 ТК РФ);

- при переводе на нижеоплачиваемую работу (ст. 182 ТК РФ - в соответствии с медицинским заключением, в связи с трудовым увечьем).

Работнику, который в последние 12 календарных месяцев перед наступлением нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам проработал фактически менее трех месяцев, пособия (за исключением пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием) в 2004 году выплачиваются в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного Федеральным законом с учетом районного коэффициента с 01.10.2003 - 600 рублей + р/к 15% = 690 рублей (например, после длительного перерыва в работе, после окончания учебного заведения, после окончания военной службы и тому подобное).

В случае, если работник
в последние 12 календарных месяцев работал у нескольких работодателей, при определении трех месяцев фактической работы учитывается также период его работы у предыдущего работодателя (работодателей), что должно быть подтверждено записями в трудовой книжке или письменными трудовыми договорами, при этом никаких справок с предыдущих мест работы не предоставляется.

Вопрос: Как следует определять трехмесячный период фактической работы в последних 12 календарных месяцах перед наступлением нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам - в календарных или рабочих днях?

Ответ: Указанный трехмесячный период фактической работы определяется в календарных днях. При этом в случае, если работник работал непрерывно, следует руководствоваться статьей 14 Трудового кодекса Российской Федерации, в соответствии с которой сроки, исчисляемые месяцами, истекают в соответствующее число последнего месяца срока. Например, для работника, принятого на работу 15 января 2004 года, трехмесячный период непрерывной фактической работы истекает 15 апреля 2004 года, то есть начиная с 15 апреля 2004 года, работник будет иметь право на исчисление пособия по общим правилам.

Если период фактической работы определяется путем суммирования отдельных периодов работы, указанные периоды также определяются в календарных днях. В этом случае работник приобретает право на расчет пособия по общим правилам по истечении 90 календарных дней в общей сложности. Например, работник принят на работу с 15 января 2004 года и не работал в связи с предоставленным ему учебным отпуском со 2 по 25 февраля 2004 года. Поскольку указанный период (со 2 по 25 февраля 2004 года) при определении периода фактической работы не учитывается, трехмесячный период фактической работы определяется путем суммирования отдельных периодов - до 2 февраля 2004 года и после 25 февраля 2004 года.
До учебного отпуска период фактической работы у данного работодателя составит 18 календарных дней. В связи с этим для приобретения права на расчет пособия по общим правилам после окончания учебного отпуска работник должен проработать еще 72 календарных дня (90 - 18).

Порядок расчета пособий:

- во всех случаях, кроме применения суммированного учета рабочего времени, для определения среднего заработка используется средний дневной заработок, который исчисляется путем деления суммы заработной платы, фактически начисленной за расчетный период, на количество фактически отработанных в этот период дней (из расчетного периода исключаются праздничные и нерабочие дни, установленные федеральным законом).

При суммированном учете рабочего времени используется средний часовой заработок, который исчисляется путем деления суммы заработной платы, фактически начисленной за расчетный период, на количество часов, фактически отработанных в этот период.

При расчете среднего заработка премии и вознаграждения учитываются в порядке, установленном пунктом 14 Положения... от 11.04.2003:

- ежемесячные премии и вознаграждения - не более одной выплаты за одни и те же показатели за каждый месяц расчетного периода;

- премии и вознаграждения за период работы, превышающий один месяц, не более одной выплаты за одни и те же показатели в размере месячной части за каждый месяц расчетного периода (суммы квартальных премий (например, за I квартал + II квартал): на норму рабочих дней расчетного периода X число фактически отработанных дней расчетного периода);

- вознаграждение по итогам работы за год, единовременное вознаграждение за выслугу лет, иные вознаграждения по итогам работы за год, начисленные за предшествующий календарный год в размере 1/12 за каждый месяц расчетного периода независимо от времени начисления вознаграждения. (Например, вознаграждение, начисленное в феврале 2003 г. за 2002 год,
не учитывается, так как к 2004 году предшествующим является 2003 год, и только при начислении вознаграждения за 2003 год в 2004 году оно будет учтено в размере 1/12 за каждый месяц расчетного периода по всем случаям ВНТ и БР, наступившим с 01.01.2004, то есть в месяце начисления вознаграждения следует произвести перерасчет ранее начисленных пособий).

Премии и вознаграждения учитываются пропорционально времени, отработанному в расчетный период (за исключением ежемесячных премий, выплачиваемых вместе с заработной платой за данный месяц).

Если работник проработал в организации неполный расчетный период, за который начисляются премии, и они были начислены пропорционально отработанному времени, они учитываются при определении среднего заработка исходя из фактически начисленных сумм в вышеуказанном порядке.

Обращаем ваше внимание, что пункты 15 и 16 Положения... от 11.04.2003, касающиеся повышения (индексации) среднего заработка, при расчете пособий не применяются, так как п. 1 ст. 8 Закона о бюджете предусмотрено “В случае повышения заработной платы в расчетном периоде такое повышение учитывается с даты повышения фактической заработной платы“.

Статьей 19 Закона о бюджете установлено, что данный Закон вступает в силу с 1 января 2004 года. В связи с этим положения статьи 8 Закона применяются к случаям временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, наступившим с 1 января 2004 года, по всем случаям до 01.01.2004, то есть заболевшим в декабре 2003 года (31-го) - прежний порядок.

--------------------------------

<2> Далее по тексту - Положение... от 12.11.1984.