Законы и постановления РФ

Постановление Череповецкой городской Думы от 29.04.2003 N 40 (ред. от 02.12.2003) “О городской целевой программе “Здоровый ребенок“ на 2003 - 2007 годы“ (вместе с “Городской целевой программой “Здоровый ребенок“ на 2003 - 2007 годы“)

Утратил силу с 1 января 2006 года в связи с изданием решения Череповецкой городской Думы от 23.05.2006 N 94.

ЧЕРЕПОВЕЦКАЯ ГОРОДСКАЯ ДУМА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29 апреля 2003 г. N 40

О ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ

“ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК“ НА 2003 - 2007 ГОДЫ

(в ред. постановления Череповецкой городской Думы

от 02.12.2003 N 156)

В целях комплексного решения проблем охраны здоровья матери и ребенка в городе, на основании постановления Правительства Российской Федерации от 03.10.2002 N 732 “О федеральной целевой программе “Дети России“ на 2003 - 2007 годы и постановления Законодательного Собрания Вологодской области от 26.11.2002 N 652 “О региональной целевой программе “Здоровый ребенок“ на 2003 - 2004 годы по Вологодской области“, Череповецкая городская Дума постановила:

1. Утвердить прилагаемую городскую целевую программу “Здоровый ребенок“ на 2003 - 2007 годы.

2. Мэрии города обеспечить финансирование Программы из ассигнований, предусмотренных в городском бюджете по строке “Здравоохранение“.



3. Исполнителям Программы представлять в мэрию города информацию и отчеты о результатах проведения мероприятий и использования средств городского бюджета для текущего контроля.

4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на постоянную комиссию городской Думы по социальным вопросам.

Мэр города

М.С.СТАВРОВСКИЙ

Утверждена

Постановлением

Череповецкой городской Думы

от 29 апреля 2003 г. N 40

ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

“ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК“ НА 2003 - 2007 ГОДЫ



1. Информация о Программе

Название Программы: городская целевая программа “Здоровый

ребенок“ на 2003 - 2007 годы (далее -

Программа)

Руководитель Программы: заместитель мэра города А.М. Акишин

Менеджер Программы: главный специалист управления

(в ред. постановления Череповецкой городской Думы от 02.12.2003 N 156)

здравоохранения мэрии города Окунева

Галина Николаевна. Место работы:

управление здравоохранения мэрии

города, Советский пр., 80

Контактный телефон: 55-37-79

Сроки реализации Программы: 2003 - 2007 годы

Стоимость Программы: 92659.4 тыс. рублей, из них бюджет

текущего содержания - 43687.6 тыс.

рублей; бюджет развития - 48971.8 тыс.

рублей.

2. Резюме

Целью Программы является сохранение и восстановление здоровья детей в части, касающейся возможностей медицины по формированию здоровья человека:

создания условий для рождения здоровых детей;

снижения уровней детской и младенческой смертности;

укрепления здоровья детей на всех этапах развития.

Для достижения указанной цели предусматривается решение следующих задач:

1. Профилактика заболеваемости и инвалидности детей.

2. Совершенствование организации акушерской и педиатрической помощи, внедрение новых методик в оказание медицинской помощи беременным и детям.

3. Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений.

Настоящая Программа дополнит комплекс программ города, направленных на улучшение здоровья детей, улучшение демографической ситуации и укрепление интеллектуального потенциала.

Среди основных мероприятий Программы - совершенствование системы лечебно-диагностической, в том числе реанимационной помощи беременным женщинам и новорожденным, внедрение технологий профилактики заболеваний детей, укрепление материальной базы учреждений родовспоможения и детства, оптимизация питания беременных женщин и детей.

Потребители Программы:

Дети города, здоровье которых в результате выполнения Программы улучшится.

Высокопрофессиональный персонал муниципальных учреждений здравоохранения, непосредственно оказывающий медицинскую помощь беременным, роженицам и детям.

Управление здравоохранения мэрии города как координирующий орган управления системой здравоохранения в части оказания медицинской помощи матерям и детям.

Программа рассчитана на 5 лет, 2003 - 2007 годы.

Для выполнения Программы необходимо 92659.4 тыс. рублей.

2003 год - 6043.964 тыс. руб. (бюджет развития 2456.364 тыс. руб.)

2004 год - 28967 тыс. руб. (бюджет развития 18892 тыс. руб.)

2005 год - 24320 тыс. руб. (бюджет развития 14015 тыс. руб.)

2006 год - 17386.436 тыс. руб. (бюджет развития 7471.436 тыс. руб.)

2007 год - 15942 тыс. руб. (бюджет развития 6137 тыс. руб.).

(в ред. постановления Череповецкой городской Думы от 02.12.2003 N 156)

В результате реализации Программы, рассчитанной на 5 лет, можно ожидать:

снижения младенческой смертности на 30%;

снижения инвалидности детей на 20%;

стабилизации заболеваемости детей;

снижения числа недоношенных детей на 15%.

3. Основные цели и задачи Программы,

ожидаемые результаты. Анализ влияния

внешних факторов на достижение целей

Программы. Оценка текущей ситуации

3.1. Основной целью Программы является сохранение и восстановление здоровья детей в части, касающейся возможностей медицины по формированию здоровья человека:

создание условий для рождения здоровых детей;

снижение уровней детской и младенческой смертности;

укрепление здоровья детей на всех этапах развития.

Задачи Программы:

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие основные задачи:

1. Профилактика заболеваемости и инвалидности детей.

2. Совершенствование организации акушерской и педиатрической помощи, внедрение новых методик оказания медицинской помощи беременным и детям.

3. Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений.

3.1.1. Целевые потребители результатов Программы:

Дети города, охрана здоровья которых в результате выполнения Программы улучшится.

Персонал муниципальных учреждений здравоохранения, обеспечивающий оказание медицинской помощи матерям и детям.

Управление здравоохранения мэрии города как координирующий орган управления системой здравоохранения в части оказания медицинской помощи матерям и детям.

3.2. Оценка текущей ситуации:

В условиях демографического кризисного развития (естественный прирост в городе в 2001 году составил 4.5) особенно важное значение приобретает создание оптимальных условий для материнства, сохранение здоровья женщины-матери и обеспечение рождения и развития здорового ребенка.

В последнее десятилетие в результате экономических и социально-культурных трансформаций в Российской Федерации состояние здоровья детей Министерство здравоохранения оценивает как катастрофическое. По данным всероссийской диспансеризации 90% детей в городе имеют отклонения в состоянии здоровья.

Вследствие низкого здоровья женщин детородного возраста продолжает увеличиваться число родов с различными осложнениями, частота нормальных родов составляет 30%.

Одной из основных причин перинатальной смертности и заболеваемости остаются предварительные роды, показатель недоношенных детей в 2001 году составил 57 на 1000, то есть родилось 200 недоношенных детей. Неразрывно с этой проблемой связано и выхаживание недоношенных новорожденных.

Внедрение современных методов профилактики позволяет пролонгировать беременность до оптимальных сроков родоразрешения у 97.4% женщин, в 2 раза снизить перинатальную заболеваемость и смертность. Снижение потерь в раннем неонатальном периоде с 7 на 1000 родившихся до 5 во многом связано с внедрением современных технологий. Увеличение выживаемости, прежде всего, связано с совершенствованием системы выхаживания новорожденных, особенно недоношенных и маловесных детей.

За последние 10 лет увеличилась общая заболеваемость детей на 266%. Имеется тенденция роста практически по всем классам болезней, особенно органов пищеварения, эндокринной системы, опорно-двигательного аппарата, алиментарно-зависимой патологии. Одной из ведущих причин прогрессирующего ухудшения здоровья детей является неэффективность многих профилактических и коррекционных мероприятий по сохранению и укреплению здоровья детей.

Сильные стороны Программы:

наличие квалифицированных кадров с опытом работы в учреждениях детства и родовспоможения;

программа “Перинатология“ на 2000 - 2002 годы, в результате исполнения которой удалось улучшить показатели службы материнства и детства;

политика органов местного самоуправления, направленная на укрепление здоровья детей;

комплекс программ города, направленных на охрану здоровья детей (“Партнерство во имя детей“, “Дети-инвалиды“, “Профилактика сиротства“).

Внешние возможности:

Целевая программа “Дети России“, одной из подпрограмм которой является программа “Здоровый ребенок“, принятая постановлением Правительства Российской Федерации от 03.10.2002 N 732.

Постановление Правительства от 13.08.97 N 1005 “Об упорядочении бесплатного обеспечения детей 1 - 2 года жизни специальными молочными продуктами детского питания“.

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан N 5487-1 были изданы 22 июля 1993 года, а не 22 июня 1993 года.

Статья 23 “Права беременных женщин и матерей“ Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.06.93 N 5487-1.

Высокотехнологичные виды медицинской помощи, позволяющие сохранить жизнь и здоровье ребенка.

Слабые стороны Программы:

низкое состояние здоровья детей - доля здоровых детей составляет всего 10%;

высокие показатели младенческой смертности по сравнению со среднеевропейскими;

2% детей-инвалидов;

недостаточное питание беременных, кормящих матерей и детей;

слабая материально-техническая база детских лечебно-профилактических учреждений города.

Внешние угрозы:

нестабильный бюджет города;

вооруженные и межнациональные конфликты;

ослабление института семьи;

отрицательное воздействие экологических и социально-психологических факторов, интенсивность которых за последнее десятилетие увеличилась;

частые изменения законодательства.

Указанные выше задачи позволят нейтрализовать слабые стороны и полностью использовать сильные стороны, учитывая положительное и отрицательное воздействие внешней среды.

В последнее десятилетие в результате экономических и социально-культурных трансформаций в Российской Федерации состояние здоровья детей Министерство здравоохранения Российской Федерации оценивает как катастрофическое. По данным Всероссийской диспансеризации 90% детей в городе имеют отклонения в состоянии здоровья.

Благодаря политике органов местного самоуправления, направленной на охрану здоровья детей, совершенствованию оказания медицинской помощи в учреждениях детства и родовспоможения, реализации программы “Перинатология“ удалось снизить показатель младенческой смертности с 18 до 14 на 1000 родившихся живыми при возрастающей общей смертности населения. Уменьшилось и число детей, рожденных с врожденными пороками развития, на 17%.

Программа “Здоровый ребенок“ разработана в продолжение городской программы “Перинатология“.

Активное формирование здоровья человека, эффективная первичная профилактика, прежде всего, должны быть сосредоточены в антенатальном и перинатальном периоде. Многие патологические процессы новорожденных оставляют глубокий след и проявляются в последующие периоды жизни, приводя к диспропорции роста, приобретенным порокам развития, являясь основой для формирования хронической иммунологической, неврологической, эндокринной и другой патологии у детей и взрослых. Поэтому настоящая Программа содержит в основном мероприятия, направленные на совершенствование оказания помощи беременным, роженицам и новорожденным (внутриутробная диагностика патологического развития плода, фетальное и постнатальное мониторирование ребенка, адекватная респираторная поддержка, создание оптимальных условий для выхаживания новорожденных и недоношенных детей (инкубаторы, реанимационные столики).

Оснащение детских лечебно-профилактических учреждений диагностической техникой, которой практически нет в детских поликлиниках, приведет к ранней диагностике заболеваний детей и своевременной коррекции состояния здоровья.

Программа позволит улучшить состояние здоровья детей в части, касающейся возможностей медицины, и дополнит комплекс городских программ, направленных на охрану здоровья детей.

4. Механизм реализации Программы.

Перечень планируемых мероприятий

(в ред. постановления Череповецкой городской Думы от 02.12.2003 N 156)

-------------------T----------------------------------T-------------------T-------------------------T--------------T----------------------T-----------¬

¦ Задача ¦ Мероприятия ¦ Ответственный ¦ Требуемые ресурсы ¦ Кол-во ¦ Стоимость ¦Сроки ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выполнения ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(годы) ¦

+------------------+----------------------------------+-------------------+-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦1. Профилактика ¦1.1. Улучшение пренатальной ¦Управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦заболеваемости и ¦диагностики врожденных и ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦инвалидности детей¦наследственных заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +----------------------------------+-------------------+-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦1.1.1. Биохимический скрининг ¦Городские больницы ¦1.1.1. Реактивы и тест- ¦ ¦ 6600 тыс. руб. ¦2003 - 2007¦

¦ ¦беременных. Обследование ¦NN 1, 2, городской ¦системы для проведения ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦беременных на ВУИ ¦родильный дом, ¦исследований ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦МСЧ “Северсталь“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +----------------------------------+-------------------+-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦1.1.2. Ультразвуковое исследование¦Городские больницы ¦1.1.2. Ультразвуковая ¦ 2 шт. ¦ 2360 тыс. руб. ¦ 2005 ¦

¦ ¦беременных, рожениц, детей ¦NN 1, 2, городской ¦аппаратура ¦ 2 шт. ¦ 2796.636 тыс. руб. ¦ 2006 ¦

¦ ¦ ¦родильный дом, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦МСЧ “Северсталь“, ¦ ¦ 1 шт. ¦ 1000 тыс. руб. ¦ 2007 ¦

¦ ¦ ¦детская поликлиника¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦N 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +----------------------------------+-------------------+-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦1.1.3. Улучшение генетической ¦Детская поликлиника¦1.1.3. Микроскоп для ¦ 1 шт. ¦ 374 тыс. руб. ¦ 2007 ¦

¦ ¦диагностики ¦N 4 ¦генетического ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦обследования ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +----------------------------------+-------------------+-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦1.2. Обеспечение беременных ¦Управление ¦1.2.1. Смеси для ¦20000 банок на¦ 12000 тыс. руб. ¦2004 - 2007¦

¦ ¦женщин, детей первых двух лет ¦здравоохранения, ¦беременных ¦1 год (на 4 ¦ ¦ ¦

¦ ¦жизни бесплатными белковыми ¦городская ¦ ¦года - 80000) ¦ ¦ ¦

¦ ¦продуктами, содержащими витамины, ¦поликлиника N 7 +-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦минеральные вещества, через ¦ ¦1.2.2. Смеси для детей ¦72000 банок в ¦ 15850 тыс. руб. ¦2003 - 2007¦

¦ ¦молочную кухню МУЗ “Городская ¦ ¦первых двух лет жизни ¦год ¦ ¦ ¦

¦ ¦поликлиника N 7“ ¦ ¦(1000 детей первого ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦года и 1000 детей второго¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦года жизни) по 36 банок в¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦год на 1 ребенка ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +----------------------------------+-------------------+-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦1.3. Лечебное питание для детей, ¦Детская поликлиника¦1.3.1. Лечебное питание ¦На 10 больных ¦На 1 год 900 тыс. руб.¦2003 - 2007¦

¦ ¦больных фенилкетонурией ¦N 4 ¦ ¦ ¦ Всего 4500 тыс. руб. ¦ ¦

+------------------+----------------------------------+-------------------+-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦2. Внедрение в ¦2.1. Введение сурфактанта для ¦Городской родильный¦ Препарат “Куросурф“ ¦50 доз на год ¦ 2200 тыс. руб. ¦2003 - 2007¦

¦практику ¦восстановления дыхания у ¦дом, ¦ ¦(250 доз на 5 ¦ ¦ ¦

¦современных ¦недоношенных детей ¦МСЧ “Северсталь“ ¦ ¦лет) ¦ ¦ ¦

¦технологий для +----------------------------------+-------------------+-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦профилактики, ¦2.2. Восстановление движения у ¦Санаторий “ТополеꓦВведение препарат ¦Лечение 17 ¦ 1020 тыс. руб. ¦2004 - 2007¦

¦лечения, и ¦детей с детским церебральным ¦ ¦“Диспорт“ ¦больных в год ¦ ¦ ¦

¦выхаживания детей ¦параличом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +----------------------------------+-------------------+-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦2.3. Вентрикулоперитониальное ¦Детская городская ¦Вентрикулоперитониальные ¦Приобретение ¦ 530 тыс. руб. ¦2003 - 2007¦

¦ ¦шунтирование больных с ¦больница ¦шунты ¦10 шунтов в ¦ ¦ ¦

¦ ¦гидроцефалией ¦ ¦ ¦год, всего 50 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦шунтов ¦ ¦ ¦

¦ +----------------------------------+-------------------+-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦2.4. Фетальное мониторирование ¦Городской родильный¦ Фетальные мониторы ¦ 7 шт. ¦ 1949.364 тыс. руб. ¦ 2003 ¦

¦ ¦плода ¦дом, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦МСЧ “Северсталь“, ¦ ¦ 3 шт. ¦ 1007 тыс. руб. ¦ 2004 ¦

¦ ¦ ¦городская больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦N 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------+----------------------------------+-------------------+-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦3. Укрепление ¦3.1. Приобретение лечебно- ¦Детская городская ¦3.1.1. Биохимический ¦ 3 шт. ¦ 1632 тыс. руб. ¦ 2004 ¦

¦материально- ¦диагностической аппаратуры ¦больница, ¦микроанализатор крови ¦ ¦ ¦ ¦

¦технической базы ¦ ¦МСЧ “Северсталь“, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦учреждений детства¦ ¦городской родильный¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦и родовспоможения ¦ ¦дом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +-------------------+-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦ ¦Детская городская ¦3.1.2. Коагулограф ¦ 5 шт. ¦ 1224 тыс. руб. ¦ 2006 ¦

¦ ¦ ¦больница, детские ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦поликлиники NN 2, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦4, городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦родильный дом, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦МСЧ “Северсталь“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +-------------------+-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦ ¦ ¦3.1.3. Эндоскопическое ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦оборудование: ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +-------------------+-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦ ¦Детская городская ¦ цистоскоп ¦ 1 шт. ¦ 155 тыс. руб. ¦ 2005 ¦

¦ ¦ ¦больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +-------------------+-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦ ¦Детская городская ¦ гастрофиброскоп ¦ 4 шт. ¦ 800 тыс. руб. ¦ 2004 ¦

¦ ¦ ¦больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +-------------------+-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦ ¦Детская городская ¦ колоноскоп ¦ 1 шт. ¦ 200 тыс. руб. ¦ 2004 ¦

¦ ¦ ¦больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +-------------------+-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦ ¦Детская городская ¦ артроскоп ¦ 1 шт. ¦ 125 тыс. руб. ¦ 2004 ¦

¦ ¦ ¦больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +-------------------+-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦ ¦Детская городская ¦ бронхоскоп ¦ 1 шт. ¦ 225 тыс. руб. ¦ 2004 ¦

¦ ¦ ¦больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +-------------------+-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦ ¦ ¦3.1.4. Оборудование ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦функциональных кабинетов:¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +-------------------+-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦ ¦Детская городская ¦ миограф ¦ 1 шт. ¦ 200 тыс. руб. ¦ 2005 ¦

¦ ¦ ¦больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +-------------------+-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦ ¦Детская городская ¦ реоэнцефалограф ¦ 3 шт. ¦ 260 тыс. руб. ¦ 2004 ¦

¦ ¦ ¦больница, городская¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦больница N 2, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦детская поликлиника¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦N 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +-------------------+-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦ ¦Городская ¦ электроэнцефалограф ¦ 3 шт. ¦ 360 тыс. руб. ¦ 2006 ¦

¦ ¦ ¦поликлиника N 7, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦городская больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦N 2, психодиспансер¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +-------------------+-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦ ¦Детская городская ¦ спирограф ¦ 3 шт. ¦ 550.8 тыс. руб. ¦ 2006 ¦

¦ ¦ ¦больница, городская¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦больница N 2, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦детская поликлиника¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦N 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +-------------------+-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦ ¦Детская городская ¦аппарат для холтеровского¦ 1 шт. ¦ 95 тыс. руб. ¦ 2007 ¦

¦ ¦ ¦больница ¦мониторирования ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +-------------------+-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦ ¦Детская городская ¦ аудиометр ¦ 1 шт. ¦ 68 тыс. руб. ¦ 2007 ¦

¦ ¦ ¦больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------+----------------------------------+-------------------+-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦3.2. Совершенствование ¦Детская городская ¦3.2.1. Комплекты ¦ 2 шт. ¦ 2000 тыс. руб. ¦ 2006 ¦

¦ ¦реанимационной помощи беременным и¦больница ¦наркозно-дыхательной ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦детям ¦ ¦аппаратуры для ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦новорожденных ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +-------------------+-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦ ¦Детская городская ¦3.2.2. Наркозно- ¦ 5 шт. ¦ 3500 тыс. руб. ¦ 2005 ¦

¦ “ ¦ ¦больница, ¦дыхательная аппаратура ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦МСЧ “Северсталь“, ¦для взрослых ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦городской родильный¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦дом, городская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦больница N 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +-------------------+-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦ ¦Городской родильный¦3.2.3. Аппараты ИВЛ для ¦ 13 шт. ¦ 3500 тыс. руб. ¦ 2004 ¦

¦ ¦ ¦дом, ¦новорожденных ¦ ¦ 3600 тыс. руб. ¦ 2005 ¦

¦ ¦ ¦МСЧ “Северсталь“, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦детская городская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦больница, городская¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦больница N 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +-------------------+-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦ ¦Городские больницы ¦3.2.4. Аппарат ИВЛ для ¦ 5 шт. ¦ 5000 тыс. руб. ¦ 2004 ¦

¦ ¦ ¦NN 1, 2, городской ¦взрослых ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦родильный дом, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦детская городская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +-------------------+-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦ ¦Городской родильный¦3.2.5. Инкубатор для ¦ 16 шт. ¦ 4600 тыс. руб. ¦ 2007 ¦

¦ ¦ ¦дом, ¦новорожденных ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦МСЧ “Северсталь“, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦детская городская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦больница, городская¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦больница N 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +-------------------+-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦ ¦Городской родильный¦3.2.6. Электроотсосы ¦ 18 шт. ¦ 540 тыс. руб. ¦ 2006 ¦

¦ ¦ ¦дом, +-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦ ¦МСЧ “Северсталь“, ¦3.2.7. Шприцевые насосы ¦ 6 шт. ¦ 200 тыс. руб. ¦ 2003 ¦

¦ ¦ ¦детская городская ¦ ¦ 14 шт. ¦ 1200 тыс. руб. ¦ 2004 ¦

¦ ¦ ¦больница, городские+-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦ ¦больницы NN 1, 2 ¦3.2.8. Мониторные системы¦ 1 шт. ¦ 307 тыс. руб. ¦ 2003 ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 5 шт. ¦ 2943 тыс. руб. ¦ 2004 ¦

¦ ¦ ¦ +-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦ ¦ ¦3.2.9. Пульсоксиметры ¦ 4 шт. ¦ 1400 тыс. руб. ¦ 2004 ¦

¦ ¦ ¦ +-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦ ¦ ¦3.2.10. Кардиомониторы ¦ 4 шт. ¦ 2400 тыс. руб. ¦ 2005 ¦

¦ ¦ ¦ ¦для новорожденных ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ +-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦ ¦ ¦3.2.11. Открытая ¦ 3 шт. ¦ 1800 тыс. руб. ¦ 2005 ¦

¦ ¦ ¦ ¦реанимационная система ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ +-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦ ¦ ¦3.2.12. Лазерный ¦ 4 шт. ¦ 400 тыс. руб. ¦ 2004 ¦

¦ ¦ ¦ ¦перфоратор ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ +-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦ ¦ ¦3.2.13. Установка для ¦ 10 шт. ¦ 200 тыс. руб. ¦ 2004 ¦

¦ ¦ ¦ ¦разрушения игл ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------+----------------------------------+-------------------+-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦Обучение ¦4.1. Подготовка и повышение ¦ Главные врачи ¦Обучение в медицинских ¦ ¦ ¦ ¦

¦специалистов ¦квалификации кадров: ¦ ¦академиях последипломного¦ ¦ ¦ ¦

¦ +----------------------------------+ ¦образования +--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦врачей функциональной диагностики ¦ ¦ ¦ 2 ¦ 60 тыс. руб. ¦ 2004 ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2 ¦ 60 тыс. руб. ¦ 2005 ¦

¦ +----------------------------------+ ¦ +--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦врачей ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 50 тыс. руб. ¦ 2004 ¦

¦ ¦реаниматологов-анестезиологов ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 50 тыс. руб. ¦ 2005 ¦

¦ +----------------------------------+ ¦ +--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦неонатологов ¦ ¦ ¦ 2 ¦ 60 тыс. руб. ¦ 2004 ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2 ¦ 60 тыс. руб. ¦ 2005 ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 30 тыс. руб. ¦ 2006 ¦

¦ +----------------------------------+ ¦ +--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦травматологов-ортопедов ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 30 тыс. руб. ¦ 2004 ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 30 тыс. руб. ¦ 2005 ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 30 тыс. руб. ¦ 2006 ¦

¦ +----------------------------------+ ¦ +--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦врачей ультразвуковой диагностики ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 50 тыс. руб. ¦ 2004 ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 50 тыс. руб. ¦ 2005 ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 50 тыс. руб. ¦ 2006 ¦

¦ +----------------------------------+ ¦ +--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦врачей-эндоскопистов ¦ ¦ ¦ 2 ¦ 100 тыс. руб. ¦ 2005 ¦

¦ +----------------------------------+ ¦ +--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦врачей детских ¦ ¦ ¦ 3 ¦ 150 тыс. руб. ¦ 2005 ¦

¦ ¦акушеров-гинекологов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +----------------------------------+-------------------+-------------------------+--------------+----------------------+-----------+

¦ ¦4.2. Проведение выездных семинаров¦Управление ¦ ¦ 1 ¦ 30 тыс. руб. ¦ 2004 ¦

¦ ¦для неонатологов и педиатров ¦здравоохранения ¦ ¦ 1 ¦ 30 тыс. руб. ¦ 2005 ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 30 тыс. руб. ¦ 2006 ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 30 тыс. руб. ¦ 2007 ¦

L------------------+----------------------------------+-------------------+-------------------------+--------------+----------------------+------------

5. Обоснование

мероприятий Программы

--------------------------T------------------------------------------------------¬

¦ Мероприятие ¦ Обоснование ¦

+-------------------------+------------------------------------------------------+

¦1. Оптимизация питания ¦Одним из основных факторов развития здорового ребенка ¦

¦беременных женщин и детей¦является питание как в антенатальном, так и в ¦

¦первых двух лет жизни ¦постнатальном периодах. Питание должно содержать ¦

¦ ¦необходимое количество микронутриентов для роста и ¦

¦ ¦развития. Данным требованиям отвечают специальные ¦

¦ ¦молочные смеси для беременных. Программа ¦

¦ ¦предусматривает адресное обеспечение беременных ¦

¦ ¦женщин в течение 6 мес. и детей первых двух лет жизни ¦

¦ ¦специальными высокоадаптированными смесями. По данным ¦

¦ ¦экономистов (доклад “Голод детей в Калифорнии“) на ¦

¦ ¦каждый $, вложенный в программу улучшения питания ¦

¦ ¦беременных и грудных детей, сэкономлено на оказании ¦

¦ ¦лечебной помощи детям 4.75$ уже в течение первых двух ¦

¦ ¦месяцев жизни. ¦

+-------------------------+------------------------------------------------------+

¦2. Скрининговые ¦Исследование альфа-фетопротеина и ХГЧ у беременных ¦

¦исследования беременных ¦позволяет выявить патологию в развитии плода, раннее ¦

¦женщин (АФП, ХГЧ, ¦развитие гестоза и решить вопрос о тактике ведения или¦

¦инфекции, передающиеся ¦прерывания беременности, тем самым снизить % рождения ¦

¦половым путем) ¦недоношенных детей и рождения детей с врожденными ¦

¦ ¦пороками развития. ¦

¦ ¦Обследование беременных женщин на заболевания, ¦

¦ ¦передающиеся половым путем, и своевременно проведенная¦

¦ ¦терапия снизит риск развития внутриутробных инфекций ¦

¦ ¦плода, невынашивания беременности, развития ¦

¦ ¦гнойно-септических инфекций в послеродовом периоде. ¦

+-------------------------+------------------------------------------------------+

¦3. Применение ¦Введение сурфактанта (поверхностно-активное вещество, ¦

¦экзогенного сурфактанта ¦препятствующее спадению легких, дефицит которого ¦

¦для лечения синдрома ¦вызывает у недоношенных детей тяжелые дыхательные ¦

¦дыхательных расстройств у¦расстройства) повысит выживаемость недоношенных детей,¦

¦недоношенных детей ¦снизит их заболеваемость, смертность. ¦

+-------------------------+------------------------------------------------------+

¦4. Применение препарата ¦Применение препарата “Диспорт“ при параличах снижает ¦

¦“Диспорт“ у детей, ¦спастичность мышц, улучшает их функции и создает ¦

¦больных ДЦП ¦условия для продольного роста мышц, тем самым ¦

¦ ¦восстанавливает движения у больных с ДЦП. ¦

+-------------------------+------------------------------------------------------+

¦5. Проведение ¦Проведение вентрикулоперитониального шунтирования у ¦

¦вентрикулоперитониального¦больных с внутренней гидроцефалией позволит остановить¦

¦шунтирования ¦прогрессирование гидроцефалии, снизить инвалидизацию ¦

¦ ¦детей данной группы. ¦

+-------------------------+------------------------------------------------------+

¦6. Обеспечение лечебного ¦Лечебная диета у больных фенилкетонурией до достижения¦

¦питания детей, больных ¦18 лет (исключение из рациона белков животного ¦

¦фенилкетонурией ¦происхождения) исключит токсическое воздействие ¦

¦ ¦фенилаланина на головной мозг и предотвратит у них ¦

¦ ¦умственную отсталость (идиотию). (До 2002 года ¦

¦ ¦лечебное питание для данной группы больных ¦

¦ ¦осуществлялось за счет средств федерального бюджета). ¦

+-------------------------+------------------------------------------------------+

¦7. Наркозно-дыхательная ¦Для гарантии безопасности проведения общего ¦

¦аппаратура ¦обезболивания необходимо оснащать ЛПУ современной ¦

¦ ¦наркозно-дыхательной аппаратурой (моральный и ¦

¦ ¦материальный износ которой в учреждениях составил ¦

¦ ¦70%). ¦

+-------------------------+------------------------------------------------------+

¦Ультразвуковая ¦Ультразвуковая диагностика плода, проведенная в 11, ¦

¦диагностика для ¦24, 30 нед. беременности, позволит выявить аномалии ¦

¦учреждений детства и ¦развития в 70% случаев, правильно определить тактику ¦

¦родовспоможения ¦ведения беременности и родов. ¦

¦ ¦Безопасное УЗИ-исследование в последующие периоды ¦

¦ ¦жизни способствует ранней диагностике отклонений в ¦

¦ ¦состоянии здоровья детей. ¦

¦ ¦В настоящее время УЗИ-аппаратов нет в родильных ¦

¦ ¦отделениях ГРД, ГБ N 2, ДП N 4. Недостаточно ¦

¦ ¦ультразвуковой аппаратуры в женских консультациях для ¦

¦ ¦3-кратного исследования всех беременных женщин. ¦

+-------------------------+------------------------------------------------------+

¦Аппараты ИВЛ для ¦Респираторная поддержка у новорожденных, рожденных в ¦

¦новорожденных ¦асфиксии, необходима в первые минуты жизни для ¦

¦ ¦спасения их жизни, предотвращения необратимых ¦

¦ ¦изменений в ЦНС. ¦

¦ ¦Ни в одном родильном зале нет необходимой аппаратуры. ¦

¦ ¦Своевременная и адекватная респираторная терапия ¦

¦ ¦существенно влияет на снижение младенческой смертности¦

¦ ¦и инвалидизации детей. ¦

+-------------------------+------------------------------------------------------+

¦Актокардиограф ¦Мониторирование плода в родах позволит выбрать ¦

¦ ¦правильную тактику родоразрешения, снизить ¦

¦ ¦младенческую, материнскую смертность, инвалидизацию ¦

¦ ¦детей. (Для оптимального и родоразрешения необходимо ¦

¦ ¦мониторирование всех родов, в родильных отделениях ¦

¦ ¦города всего три актокардиографа). ¦

+-------------------------+------------------------------------------------------+

¦Аппарат ИВЛ для взрослых ¦Аппараты ИВЛ необходимы для оказания реанимационной ¦

¦ ¦помощи беременным, роженицам, детям в ДГБ, ГБ N 1. ¦

+-------------------------+------------------------------------------------------+

¦Мониторные системы, ¦Применение современных технологий оказания ¦

¦пульсоксиметры, ¦реанимационной помощи детям и роженицам возможно ¦

¦кардиомониторы ¦только при проведении инструментального контроля за ¦

¦ ¦жизненно важными функциями, что 1 позволит снизить ¦

¦ ¦младенческую, детскую, материнскую смертность. В ГРД, ¦

¦ ¦ГБ N 2, родильном отделении МСЧ нет необходимого ¦

¦ ¦оборудования для контроля за реанимационными больными.¦

+-------------------------+------------------------------------------------------+

¦Шприцевые инфузионные ¦В реанимационных, родильных отделениях нет ¦

¦насосы ¦необходимого количества шприцевых насосов для ¦

¦ ¦дозированного введения лекарственных веществ в ¦

¦ ¦определенный отрезок времени, для эффективного ¦

¦ ¦проведения терапии. ¦

+-------------------------+------------------------------------------------------+

¦Открытые реанимационные ¦Для оказания реанимационной помощи новорожденным в ¦

¦системы ¦родильных залах, отделении реанимации. Нет данных ¦

¦ ¦систем в ДГБ, ГБ N 2, ГРД. ¦

+-------------------------+------------------------------------------------------+

¦Биохимический ¦Для проведения биохимических исследований ¦

¦микроанализатор ¦новорожденным, для которых обычные биохимические ¦

¦ ¦исследования требуют больших объемов крови, ¦

¦ ¦равноценных кровопотере (микроанализаторов нет в ¦

¦ ¦наличии). ¦

+-------------------------+------------------------------------------------------+

¦Коагулометр ¦В ДГБ, родильных домах нет коагулометров для ¦

¦ ¦определения свертывающей системы крови; а кровотечения¦

¦ ¦являются основной причиной материнской смертности. ¦

¦ ¦Кроме того, в последние годы в 2 раза увеличилась ¦

¦ ¦заболеваемость коагулопатиями у детей, расшифровка ¦

¦ ¦которых затруднена из-за отсутствия необходимой ¦

¦ ¦аппаратуры. ¦

+-------------------------+------------------------------------------------------+

¦Инкубатор для ¦Для выхаживания тяжелых новорожденных и недоношенных ¦

¦новорожденных ¦детей требуются инкубаторы, в которых созданы ¦

¦ ¦специальные условия (дополнительный обогрев, ¦

¦ ¦определенная влажность, концентрация кислорода). ¦

¦ ¦Длительность нахождения в инкубаторах недоношенных с ¦

¦ ¦экстремально низкой массой до 2 месяцев. Инкубаторы, ¦

¦ ¦имеющиеся в отделениях новорожденных, к 2007 году ¦

¦ ¦потребуют замены. Создание оптимальных внешних условий¦

¦ ¦новорожденных - одно из самых важных условий для их ¦

¦ ¦выхаживания. ¦

+-------------------------+------------------------------------------------------+

¦Электроотсосы ¦Для восстановления проходимости дыхательных путей у ¦

¦ ¦детей при оказании экстренной помощи. Требуется замена¦

¦ ¦и пополнение имеющихся электроотсосов. ¦

+-------------------------+------------------------------------------------------+

¦Цистоскоп ¦Цистоскоп ДГБ требует замены. ¦

+-------------------------+------------------------------------------------------+

¦Гастрофиброскоп ¦При возрастающей заболеваемости гастритами, язвенной ¦

¦ ¦болезнью желудка у детей в амбулаторных условиях не ¦

¦ ¦проводятся эндоскопические исследования, так как ¦

¦ ¦отсутствует какая-либо эндоскопическая аппаратура в ¦

¦ ¦детских поликлиниках города. ¦

+-------------------------+------------------------------------------------------+

¦Колоноскоп ¦Нет в наличии в детских лечебных учреждениях города. ¦

+-------------------------+------------------------------------------------------+

¦Бронхоскоп ¦Бронхоскоп, имеющийся в ДГБ, требует замены. ¦

¦ ¦(Необходим для диагностики, удаления инородных тел из ¦

¦ ¦трахеи и бронхов, для санации бронхиального дерева). ¦

+-------------------------+------------------------------------------------------+

¦Артроскоп ¦Отсутствует в детских лечебных учреждениях города. ¦

+-------------------------+------------------------------------------------------+

¦Миограф ¦Отсутствует в детских лечебных учреждениях города. ¦

+-------------------------+------------------------------------------------------+

¦Реоэнцефалограф ¦Отсутствует в амбулаторных детских лечебных ¦

¦ ¦учреждениях города. ¦

+-------------------------+------------------------------------------------------+

¦Электроэнцефалограф ¦Потребность в данном исследовании детей в городе не ¦

¦ ¦удовлетворяется. (Нет в Центре детского психического ¦

¦ ¦здоровья, в ГП N 7 планируется в 2003 году открыть ¦

¦ ¦прием врача-эпилептолога). ¦

+-------------------------+------------------------------------------------------+

¦Спирограф ¦Потребность в данном исследовании детей в городе не ¦

¦ ¦удовлетворяется, спирограф, имеющийся в ДГБ, требует ¦

¦ ¦замены. ¦

+-------------------------+------------------------------------------------------+

¦Аппарат для холтеровского¦Отсутствует в детских лечебных учреждениях города. ¦

¦мониторирования ¦ ¦

+-------------------------+------------------------------------------------------+

¦Аудиометр ¦Отсутствует в детских лечебных учреждениях города. ¦

+-------------------------+------------------------------------------------------+

¦Микроскоп для ¦Отсутствует в детских лечебных учреждениях города. ¦

¦генетического ¦ ¦

¦исследования ¦ ¦

+-------------------------+------------------------------------------------------+

¦Установка для разрушения ¦Отсутствует в детских лечебных учреждениях города. ¦

¦металлических игл ¦ ¦

+-------------------------+------------------------------------------------------+

¦Лазерный перфоратор ¦Отсутствует в детских лечебных учреждениях города. ¦

L-------------------------+-------------------------------------------------------