Законы и постановления РФ

Постановление Администрации Тотемского муниципального района от 16.07.2010 N 526 “Об утверждении требований к качеству предоставления муниципальных услуг в области здравоохранения“

Вступил в силу со дня опубликования (пункт 4 данного документа).

АДМИНИСТРАЦИЯ ТОТЕМСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 16 июля 2010 г. N 526

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К КАЧЕСТВУ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ

МУНИЦИПАЛЬНЫХ УСЛУГ В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

В соответствии с решением Муниципального Собрания Тотемского муниципального района от 20.10.2009 N 196 “Об утверждении Положения о требованиях к качеству предоставления муниципальных услуг в Тотемском муниципальном районе“ постановляю:

1. Утвердить требования к качеству предоставления муниципальных услуг в области здравоохранения (прилагаются).

2. Главному врачу МУ “Тотемская ЦРБ“ В.Г. Рычкову обеспечить соблюдение критериев, установленных в требованиях к качеству предоставления муниципальных услуг.

3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главы района В.В. Филиппова.

4. Настоящее постановление вступает в силу
со дня опубликования в газете “Тотемские вести“.

Глава района

Н.Н.ТРОФИМОВ

Утверждены

Постановлением

Администрации Тотемского

муниципального района

от 16 июля 2010 г. N 526

ТРЕБОВАНИЯ

К КАЧЕСТВУ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ УСЛУГ

В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ДАЛЕЕ - ТРЕБОВАНИЯ)

1. Область применения

Настоящие Требования распространяются на муниципальные услуги в области здравоохранения, предоставляемые учреждениями здравоохранения района (далее - учреждения), и устанавливают основные положения, определяющие качество медицинских услуг.

2. Нормативные правовые акты, регламентирующие

качество предоставления муниципальных услуг

Правовое регулирование муниципальных услуг в области здравоохранения осуществляется следующими нормативными правовыми актами:

“Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан“ от 22 июля 1992 года N 5487-1;

Федеральный закон Российской Федерации от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ “О предупреждении и распространении туберкулеза в Российской Федерации“;

Федеральный закон Российской Федерации от 8 января 1998 года N 3-ФЗ “О наркотических средствах и психотропных веществах“;

Федеральный закон Российской Федерации от 22 июня 1998 года N 86-ФЗ “О лекарственных средствах“;

Федеральный закон Российской Федерации от 24 июля 1998 года N 124-ФЗ “Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации“;

Федеральный закон Российской Федерации от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней“;

Федеральный закон Российской Федерации от 9 июня 1992 года N 5142-1 “О донорстве крови и ее компонентов“;

Федеральный закон Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании“;

Федеральный закон Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации“;

Решение Муниципального Собрания района от 20.10.2009 N 196 “Об утверждении Положения о требованиях к качеству предоставления муниципальных услуг в Тотемском муниципальном районе“.

3. Качество услуг в области здравоохранения

3.1. Основными факторами, определяющими качество муниципальных услуг в области здравоохранения, являются:

наличие
документов, в соответствии с которыми функционирует учреждение;

условия размещения учреждения;

укомплектованность учреждения специалистами и их квалификация;

техническое оснащение учреждения (оборудование, приборы, аппаратура и т.д.);

состояние информации об учреждении, порядке и правилах предоставления услуг населению;

наличие систем (служб) контроля за деятельностью учреждения.

3.1.1. Документы, в соответствии с которыми функционирует предоставляющее медицинские услуги учреждение

В состав документов должны входить:

устав учреждения;

соответствующие лицензии;

эксплуатационные документы на оборудование, приборы и аппаратуру, используемые при предоставлении муниципальных услуг;

государственные стандарты в области здравоохранения (в случае их утверждения).

Устав учреждения должен определять:

организационно-правовую форму и форму собственности учреждения;

систему управления учреждением, а также содержать другие сведения, предусмотренные законодательством для юридических лиц соответствующего вида.

Лицензия на осуществление соответствующих видов деятельности должна быть оформлена в установленном порядке и должна являться действительной на момент предоставления медицинских услуг.

Руководства, правила, инструкции, методики должны регламентировать процесс предоставления услуг, определять методы (способы) их предоставления и контроля, а также предусматривать меры совершенствования работы учреждения.

В учреждении следует осуществлять постоянный анализ документов на предмет соответствия действующему законодательству и своевременно вносить в них необходимые изменения.

3.1.2. Условия размещения учреждения

Предоставляющее медицинские услуги учреждение и его структурные подразделения должны быть размещены в специально предназначенных зданиях и помещениях, доступных для населения. Помещения должны быть обеспечены всеми средствами коммунально-бытового обслуживания и оснащены телефонной связью.

По размерам и состоянию помещения должны отвечать требованиям санитарно-гигиенических норм и правил противопожарной безопасности, безопасности труда и быть защищены от воздействия факторов, отрицательно влияющих на качество предоставляемых услуг (повышенная или пониженная температура воздуха, влажность воздуха, запыленность, загрязненность, шум, вибрация и т.д.).

Площадь, используемая учреждением для предоставления медицинских услуг, должна обеспечивать размещение работников и граждан, получающих медицинские услуги, в соответствии с утвержденными нормами СанПиН N 2.1.3.1375-03
“Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров“.

3.1.3. Техническое оснащение учреждения

Учреждение должно быть оснащено оборудованием, аппаратурой и приборами, отвечающими требованиям стандартов, технических условий, других нормативных документов и обеспечивающими надлежащее качество предоставляемых медицинских услуг соответствующих видов.

Оборудование, приборы и аппаратуру следует использовать строго по назначению в соответствии с эксплуатационными документами, содержать в технически исправном состоянии, которое следует систематически проверять.

Неисправное оборудование, приборы и аппаратура, дающие при работе сомнительные результаты, должны быть сняты с эксплуатации, заменены или отремонтированы.

Расстановка медицинского оборудования, аппаратуры и приборов, их эксплуатация должны проводиться в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и утвержденными нормативами.

3.1.4. Укомплектованность учреждения специалистами и их квалификация

Учреждение должно располагать необходимым количеством специалистов. Каждый специалист должен иметь соответствующее образование, квалификацию, профессиональную подготовку, обладать знаниями и опытом, необходимыми для выполнения возложенных на него обязанностей.

Квалификацию специалистов следует поддерживать на высоком уровне постоянной (периодической) учебой на курсах переподготовки и повышения квалификации или иными действенными способами.

У специалистов каждой категории должны быть должностные инструкции, устанавливающие их обязанности и права.

Все специалисты должны быть аттестованы 1 раз в пять лет.

Наряду с соответствующей квалификацией и профессионализмом все привлекаемые к оказанию медицинских услуг сотрудники должны обладать высокими моральными и морально-этическими качествами, а также чувством ответственности. При оказании медицинских услуг они должны проявлять вежливость, внимание, выдержку, предусмотрительность, терпение.

3.1.5. Состояние информации об учреждении, порядке и правилах предоставления услуг

Учреждение обязано довести до сведения граждан свое наименование и местонахождение. Данная информация должна быть предоставлена наглядным способом, обеспечивающим ее доступность для населения.

Информация о предоставляемых учреждением муниципальных услугах должна соответствовать требованиям Федерального закона “О защите прав потребителей“ и содержать:

перечень
муниципальных услуг, предоставляемых учреждением;

характеристику муниципальных услуг, область их предоставления и затраты времени на их предоставление;

наименование государственных стандартов, требованиям которых должны соответствовать муниципальные услуги (в случае наличия таковых);

сведения о взаимосвязи между качеством муниципальной услуги, условиями ее предоставления и стоимостью (для полностью или частично оплачиваемой муниципальной услуги);

сведения о возможности влияния потребителя муниципальной услуги на качество муниципальной услуги;

сведения об адекватных и легкодоступных средствах для эффективного общения работников учреждения с потребителями муниципальной услуги;

сведения о возможности получения оценки качества муниципальной услуги со стороны потребителя муниципальной услуги;

сведения об установлении взаимосвязи между предложенной муниципальной услугой и реальными потребностями потребителя муниципальных услуг;

правила и условия эффективного и безопасного предоставления муниципальных услуг;

гарантийные обязательства учреждения-исполнителя медицинских услуг.

Потребитель медицинской услуги вправе потребовать предоставление необходимой и достоверной информации о выполняемых муниципальных услугах, обеспечивающей их компетентный выбор.

3.1.6. Наличие систем (служб) контроля за деятельностью учреждения

Учреждение должно иметь собственную систему контроля за деятельностью подразделений и сотрудников по оказанию муниципальных услуг, за соответствие предоставляемых муниципальных услуг государственным стандартам (при наличии таковых), другим нормативным документам в области здравоохранения. Эта система контроля должна охватывать этапы планирования, работы с потребителями муниципальных услуг, оформления результатов контроля, выработки и реализации мероприятий по устранению выявленных недостатков.

Ведомственная система контроля должна включать в себя контроль, осуществляемый в соответствии с “Порядком оценки соответствия качества фактически предоставляемых муниципальных услуг требованиям к качеству предоставления муниципальных услуг“, утвержденным постановлением администрации Тотемского муниципального района от 09.03.2010 N 188.

3.2. Работа учреждения в области оказания муниципальных услуг должна быть направлена на полное удовлетворение нужд потребителей муниципальных услуг, непрерывное повышение качества услуг.

3.3. Руководитель учреждения несет полную ответственность за политику в области качества услуг,
представляющую собой задачи, основные направления и цели учреждения в области качества муниципальных услуг. Он должен обеспечить разъяснение и доведение этой политики до всех структурных подразделений и сотрудников учреждения, четко определить полномочия, ответственность и взаимодействие всего персонала учреждения, осуществляющего руководство, исполнение услуг и контроль деятельности, влияющей на качество услуг.

3.4. При оценке качества муниципальной услуги используют следующие критерии:

полнота предоставления муниципальной услуги в соответствии со стандартами и ее своевременность;

результативность (эффективность) предоставления муниципальной услуги, оцениваемая косвенным методом (в том числе путем проведения опросов).

3.5. Для оценки качества предоставления конкретных муниципальных услуг администрацией Тотемского муниципального района утверждаются индикаторы качества соответствующих муниципальных услуг, а также их нормативные значения: гарантированное, то есть обязательное к достижению при предоставлении муниципальных услуг в текущий период, и целевое, то есть обязательное к достижению по истечении определенного времени. Индикаторы качества предусматривают показатели контроля за обеспечением:

1) доступности предоставления муниципальной услуги (в том числе удельные показатели доступных муниципальных услуг на одного потенциального потребителя; показатели обеспеченности услугой потенциальных потребителей; показатели охвата услугой потенциальных потребителей; показатели обеспечения режима работы исполнителя муниципальной услуги и др.);

2) наличия у исполнителя муниципальной услуги конкретных предметов технического оснащения (по основному перечню в соответствии с табелем оснащения);

3) учреждения - исполнителя муниципальных услуг квалифицированными кадрами;

4) результативности и эффективности предоставления муниципальных услуг, удовлетворенности в них получателей.

3.6. Качество муниципальных услуг по оказанию амбулаторной медицинской помощи

3.6.1. Качество услуг по оказанию амбулаторной медицинской помощи гражданам должно обеспечивать своевременное и в необходимом объеме предоставление муниципальных услуг с учетом характера заболевания.

3.6.2. Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции
и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).

3.6.3. Медицинское обследование в поликлинике, детской консультации, стоматологии, квалифицированное консультирование, проведение первичного медицинского осмотра, оказание первичной доврачебной помощи должны обеспечивать удовлетворение потребности пациентов в оказании медицинской помощи до начала лечения.

3.6.4. Организация оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях должна обеспечивать посещение пациентами всех предписанных им врачей-специалистов для углубленного и всестороннего обследования состояния здоровья.

3.6.5. Прием в поликлинике, детской консультации, стоматологии должен проводиться по удобному и возможно непрерывному графику работы врачей-специалистов и регистратуры. Должна быть организована возможность записи на прием по телефону, а также самостоятельная предварительная запись к врачам-специалистам (с использованием журналов регистрации записей, находящихся в открытом доступе для клиентов).

3.6.6. Прием врачами-специалистами должен вестись строго по утвержденному графику.

3.6.7. Проведение медицинских процедур в амбулаторно-поликлинических учреждениях должно осуществляться максимально аккуратно и осторожно без причинения вреда клиентам.

3.6.8. Качество диагностических услуг должно определяться быстротой и точностью установления диагноза, что способствует выявлению заболеваний на ранних стадиях, их быстрому лечению и восстановлению здоровья клиентов.

3.6.9. При оказании медицинской помощи пациентам при установлении диагноза заболевания необходимо обеспечить условия для мобильного сбора и получения результатов исследования. Необходимо установление удобного графика работы диагностических и лабораторных отделений.

3.6.10. Организация учета пациентов обеспечивается за счет четкого ведения и хранения амбулаторных карт пациентов. Выдача карт из регистратуры должна занимать минимальное время. Записи в картах должны вестись своевременно и разборчиво.

3.6.11. Помещения для ожидания приема должны соответствовать санитарно-гигиеническим нормам, а по возможности отвечать требованиям современного дизайна, что будет способствовать поднятию жизненного тонуса пациентов.

3.6.12. Оснащение кабинетов необходимым спецоборудованием, инструментами, лекарственными препаратами должно удовлетворять потребности
в них пациентов при оказании медицинской помощи.

3.7. Качество муниципальных услуг по оказанию стационарной медицинской помощи

3.7.1. Качество муниципальных услуг по оказанию медицинской помощи гражданам в стационарных условиях должно обеспечивать своевременное и в необходимом объеме предоставление услуг с учетом характера заболевания, медицинских показаний, физического и психического состояния клиентов.

3.7.2. Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострениях хронических заболеваний, отравлений, травм, патологий беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.

3.7.3. Направление граждан в стационарное учреждение осуществляется строго в соответствии с медицинскими показаниями, подтверждающими необходимость такого направления.

3.7.4. Организация обследования граждан в стационаре должна обеспечивать точность и быстроту диагностирования.

3.7.5. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях должно обеспечивать необходимое количество мест в стационаре и достаточный объем предоставляемых медикаментов и препаратов.

3.7.6. Услуги по оказанию медицинской помощи гражданам в стационарных условиях должны обеспечиваться необходимым количеством медицинского и технического персонала. Внимательное, аккуратное и профессиональное отношение лечащих врачей к пациентам должно исключить врачебные ошибки.

3.7.7. Обеспечение ухода в стационарном учреждении с учетом состояния здоровья должно включать в себя такие услуги, как наблюдение (готовность в любой момент прийти на помощь), проведение медицинских процедур, выдача лекарств в соответствии с назначением лечащих врачей, а при необходимости оказание помощи в передвижении и в других действиях больного.

3.7.8. Пациентам, нуждающимся в операции, должны предоставляться все необходимые виды помощи, начиная с подготовки больного к операции (обследование, назначение препаратов для улучшения показателей здоровья, необходимых для проведения операции, проверка на переносимость к анестезии и т.д.). Операция должна
проводиться в соответствующих установленным нормам условиях и в составе медперсонала, необходимом для каждой операции. Мероприятия в послеоперационный период должны включать в себя повышенный уход за больным по сравнению с другими, своевременное оказание помощи по обезболиванию, проведению процедур, перевязок и других мероприятий, необходимых для скорейшего выздоровления.

3.7.9. Проведение медицинских процедур (измерение температуры тела, артериального давления, наложение компрессов, перевязка, обработка пролежней, раневых поверхностей, очистительные клизмы и др.) и оказание помощи при выполнении других процедур (прием лекарств, закапывание капель, пользование катетерами и др.) должны осуществляться с осторожностью без причинения вреда пациенту.

3.7.10. Социально-бытовые условия пребывания клиентов в стационаре должны обеспечивать определенную комфортность, которая заключается в непричинении неудобств клиентам.

Мебель и постельные принадлежности должны быть удобными в использовании, подобранными с учетом физического состояния пациентов.

Питание в стационаре должно быть полноценным и сбалансированным в зависимости от заболевания пациента. Блюда должны быть приготовлены из доброкачественных продуктов, удовлетворять потребности больного по калорийности, соответствовать установленным нормам питания и санитарно-гигиеническим требованиям.

При оказании социально-бытовых услуг должна обеспечиваться особая корректность обслуживающего персонала к пациентам.

В стационаре должны быть предусмотрены специальные помещения для посещения пациентов родственниками и составлены удобные графики посещения.

3.7.11. Уход за лежачими больными должен обеспечивать выполнение необходимых процедур без причинения какого-либо вреда здоровью пациента, физических или моральных страданий и неудобств.

3.7.12. Госпитализация граждан пожилого возраста, нуждающихся в медицинской помощи, и иных лиц в силу их тяжелого состояния здоровья обеспечивается доставкой в стационар (при необходимости обеспечивается возвращение пациента домой).

3.7.13. Содействие в организации предоставления муниципальных услуг предприятиям торговли, связи, коммунально-бытового обслуживания должно обеспечивать потребность пациентов в своевременном приобретении товаров по доступным ценам, а также в решении вопросов связи
и коммунально-бытового обслуживания в условиях стационара.

3.7.14. Организация диагностических мероприятий должна обеспечивать наличие необходимого диагностического оборудования (по проведению рентгена, ультразвукового исследования, магниторезонансной томографии, лабораторного и др. оборудования).

3.7.15. Организация медицинской помощи в период установления диагноза должна обеспечивать установление предварительного диагноза, правильный выбор и получение лекарств, порядок их приема до установления окончательного диагноза.

3.7.16. Услуги лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов) должны предоставлять пациентам назначенные процедуры с учетом характера заболевания, медицинских показаний, физического состояния. Должна быть обеспечена своевременность и максимальная непрерывность получения пациентом услуги в соответствии с предписанием лечащего врача.

3.7.17. Оказание услуги должно производиться в индивидуальном порядке в комфортных для пациента условиях. При необходимости место оказания услуг должно быть ограждено от посторонних глаз.

3.7.18. Помещения для физиотерапевтических услуг, услуг по массажу, лечебной физкультуре, рефлексотерапии по размерам, расположению и конфигурации должны обеспечивать проведение в них указанных услуг с учетом специфики обслуживаемого контингента. Помещения должны быть оснащены необходимым специальным оборудованием, инвентарем, находящимся в исправном состоянии, и должны соответствовать установленным санитарно-гигиеническим нормам.

3.8. Качество муниципальных услуг по оказанию медицинской помощи гражданам в условиях дневного стационара

3.8.1. Качество услуг по оказанию медицинской помощи гражданам в условиях дневного стационара должно обеспечивать предоставление услуг в необходимом объеме с учетом характера заболевания.

3.8.2. Медицинская помощь в условиях дневного стационара предоставляется гражданам при заболеваниях, в том числе острых, обострениях хронических болезней, при отравлениях, травмах, патологии беременности, абортах, которые не требуют круглосуточного медицинского наблюдения и применения интенсивных методов лечения.

3.8.3. Направление граждан в стационарное учреждение осуществляется строго в соответствии с медицинскими показаниями, подтверждающими необходимость такого направления.

3.8.4. Плановая госпитализация осуществляется по направлению лечащего врача поликлиники, врача круглосуточного стационара в установленном порядке. Допускается очередность на плановую госпитализацию сроком не более одного месяца.

3.8.5. Проведение лечебно-диагностических манипуляций после осмотра врачом в день госпитализации.

3.8.6. Перевод в стационар круглосуточного пребывания при ухудшении состояния больного.

3.8.7. В дневном стационаре ведется установленная учетно-отчетная медицинская документация.

3.9. Качество услуг по оказанию скорой медицинской помощи

3.9.1. Оказание или содействие в оказании скорой медицинской помощи должно обеспечивать своевременно и в необходимом объеме предоставление необходимых услуг.

3.9.2. Скорая медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), включая в себя:

- выезд бригады скорой медицинской помощи;

- оказание по месту вызова неотложной медицинской помощи, при необходимости транспортировка больного (пострадавшего) в лечебное учреждение.

3.9.3. Оказание помощи должно обеспечивать экстренный выезд бригад скорой медицинской помощи (готовность медицинского персонала, водителей, соответствующее оборудование и препараты). Техника должна находиться в исправном состоянии. Необходимо иметь достаточное количество горючего.

3.9.4. Прием вызовов дежурным диспетчером осуществляется круглосуточно.

3.9.5. Транспортировка больных должна проводиться с максимальной осторожностью, без причинения вреда здоровью клиента. При транспортировке должны быть обеспечены условия экстренной помощи.

4. Заключительные положения

4.1. Настоящие Требования должны быть предоставлены учреждением, оказывающим муниципальную услугу, для ознакомления любому лицу по месту предоставления услуги (месту подачи заявки на предоставление услуги) незамедлительно по поступлению такой просьбы.

4.2. Информация о наличии Требований, возможности и способе их получения должна быть размещена по месту предоставления муниципальной услуги и должна быть заметна для получателя услуг (в том числе потенциального). Рядом с этой информацией должны быть указаны сведения о наличии книги жалоб, а также телефоны и адреса учреждений и организаций, осуществляющих контроль за соблюдением настоящих Требований.

4.3. Предложения, заявления и жалобы граждан на некачественное предоставление муниципальных услуг направляются непосредственно в МУ “Тотемская центральная районная больница“.

Обращения граждан подлежат обязательной регистрации в течение трех дней с момента поступления секретарем главного врача в журнале регистрации писем, заявлений и жалоб граждан.

Обращение должно быть рассмотрено в течение 30 дней со дня регистрации заместителем главного врача по медицинской части и заведующим поликлиникой, а заявителю дан письменный ответ по существу поставленных вопросов.

4.4. При проведении контрольных мероприятий в обязательном порядке должна проверяться книга жалоб на предмет фиксации в ней жалоб на качество муниципальных услуг, а также факт принятия мер по жалобам.

4.5. Должностные лица и работники учреждения, предоставляющего муниципальные услуги, несут ответственность за качественное предоставление муниципальной услуги в соответствии с действующим законодательством.