Законы и постановления РФ

Постановление администрации Арзамасского района от 02.12.2010 N 1536 “Об утверждении целевой Программы развития здравоохранения в Арзамасском районе на 2011 - 2013 годы“

АДМИНИСТРАЦИЯ АРЗАМАССКОГО РАЙОНА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 2 декабря 2010 г. N 1536

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

В АРЗАМАССКОМ РАЙОНЕ НА 2011 - 2013 ГОДЫ

В целях развития системы здравоохранения, повышения доступности и улучшения качества медицинской помощи, оказываемой населению Арзамасского района:

1. Утвердить прилагаемую Программу развития здравоохранения в Арзамасском районе на 2011 - 2013 годы (далее - Программа).

2. Финансовому управлению Арзамасского района (Тарасова М.А.) при формировании бюджета на 2011 год предусмотреть средства на реализацию Программы.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации по социальной политике В.И. Лезову.

Глава местного самоуправления

М.В.РЫБИН

Утверждена

постановлением

администрации Арзамасского района

от 02.12.2010 N 1536

ПРОГРАММА

РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В АРЗАМАССКОМ РАЙОНЕ

НА 2011 - 2013 ГОДЫ

I. ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ

-------------T------------------------------------------------------------¬

¦Наименование¦Развитие
здравоохранения и оздоровление населения¦

¦Программы ¦Арзамасского района на 2011 - 2013 гг. (далее - Программа) ¦

+------------+------------------------------------------------------------+

¦Основание ¦- Конституция Российской Федерации; ¦

¦для ¦- Основы законодательства Российской Федерации об охране¦

¦разработки ¦здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1; ¦

¦Программы ¦- Концепция развития системы здравоохранения в Российской¦

¦ ¦Федерации до 2020 г.; ¦

¦ ¦- приказ Минздравсоцразвития N 152н от 16.03.2010 “О мерах,¦

¦ ¦направленных на формирование здорового образа жизни у¦

¦ ¦граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления¦

¦ ¦алкоголя и табака“; ¦

¦ ¦- постановление Правительства Нижегородской области от 30¦

¦ ¦сентября 2010 года N 662 “Об утверждении областной целевой¦

¦ ¦программы “Предупреждение и борьба с заболеваниями¦

¦ ¦социального характера в Нижегородской области“ на 2011 -¦

¦ ¦2013 годы ¦

+------------+------------------------------------------------------------+

¦Заказчик ¦Администрация Арзамасского района ¦

¦Программы ¦ ¦

+------------+------------------------------------------------------------+

¦Основной ¦МЛПУ “Арзамасская районная больница“ ¦

¦разработчик ¦ ¦

¦Программы ¦ ¦

+------------+------------------------------------------------------------+

¦Цель ¦Развитие системы здравоохранения района для удовлетворения¦

¦Программы ¦потребности населения в медицинских услугах ¦

+------------+------------------------------------------------------------+

¦Задачи ¦- Сохранение целостности и управляемости здравоохранения с¦

¦Программы ¦целью
дальнейшего повышения его эффективности; ¦

¦ ¦- снижение заболеваемости и дальнейшее укрепление здоровья¦

¦ ¦населения путем усиления межведомственного взаимодействия по¦

¦ ¦вопросам охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-¦

¦ ¦эпидемиологического благополучия; ¦

¦ ¦- повышение доступности и качества медицинской помощи путем¦

¦ ¦дальнейшего развития и совершенствования системы¦

¦ ¦здравоохранения района с приоритетным развитием первичной¦

¦ ¦медико-санитарной помощи; ¦

¦ ¦- постоянное повышение квалификации медицинских
кадров и¦

¦ ¦создание мотивации их к качественному труду; ¦

¦ ¦- активизация системы оздоровительно-реабилитационной помощи¦

¦ ¦населению района; ¦

¦ ¦- информатизация здравоохранения ¦

+------------+------------------------------------------------------------+

¦Основные ¦- Повышение эффективности межсекторального и¦

¦направления ¦межведомственного взаимодействия по вопросам охраны здоровья¦

¦программных ¦граждан. ¦

¦мероприятий ¦- Усиление профилактических мероприятий, скрининговых¦

¦Программы ¦исследований, совершенствование диагностики, лечения и¦

¦ ¦реабилитации основных социально значимых заболеваний. ¦

¦ ¦- Совершенствование санитарно-эпидемиологической службы. ¦

¦ ¦- Совершенствование организации, управления и финансирования¦

¦ ¦медицинской помощи. ¦

¦ ¦Повышение доступности и качества лекарственных средств для¦

¦ ¦населения ¦

+------------+------------------------------------------------------------+

¦Условия ¦Поэтапное выполнение мероприятий, требующих существенных¦

¦достижения ¦капиталовложений. ¦

¦Программы ¦Безусловное выполнение мероприятий Программы, не требующих¦

¦ ¦больших финансовых затрат. ¦

¦ ¦Стабильное финансирование жизненно необходимых направлений¦

¦ ¦Программы ¦

+------------+------------------------------------------------------------+

¦Исполнители ¦МЛПУ “Арзамасская районная больница“. ¦

¦Программы ¦ТФ ОМС (по согласованию). ¦

¦ ¦Управление Роспотребнадзора (по согласованию). ¦

¦ ¦Управление социальной защиты населения (по согласованию) ¦

+------------+------------------------------------------------------------+

¦Сроки ¦2011 - 2013 годы ¦

¦реализации ¦ ¦

¦Программы ¦ ¦

+------------+------------------------------------------------------------+

¦Финансовое ¦Предполагаемый общий объем денежных средств районного¦

¦обеспечение ¦бюджета, необходимый для реализации Программы, составляет¦

¦Программы ¦29650,0 тыс. руб., в том числе по годам: ¦

¦ ¦2011 - 9550,0 тыс. руб.; ¦

¦ ¦2012 - 10050,0 тыс. руб.; ¦

¦ ¦2013 - 10050,0 тыс. руб. ¦

¦ ¦Объем финансирования может ежегодно корректироваться в¦

¦ ¦соответствии с возможностями районного бюджета на¦

¦ ¦соответствующий финансовый год ¦

+------------+------------------------------------------------------------+

¦Ожидаемые ¦Улучшение демографической ситуации в районе и показателей¦

¦результаты ¦здоровья населения. ¦

¦реализации ¦Обеспечение преемственности лечебно-диагностического¦

¦Программы ¦процесса на всех этапах лечения. ¦

¦ ¦Приоритетность здорового образа жизни и укрепления здоровья¦

¦ ¦населения ¦

+------------+------------------------------------------------------------+

¦Контроль за¦Координацию действий по реализации Программы осуществляет¦

¦реализацией ¦МЛПУ “Арзамасская районная больница“. ¦

¦Программы ¦Контроль за ходом реализации Программы осуществляется¦

¦ ¦администрацией Арзамасского района на основании отчетов¦

¦ ¦исполнителей Программы главе местного самоуправления¦

¦ ¦Арзамасского района ¦

L------------+-------------------------------------------------------------

II. ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

В целях обеспечения устойчивого социально-экономического развития Арзамасского района, одним из приоритетов является сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи.

Эффективное функционирование системы здравоохранения определяется основными системообразующими факторами:

- совершенствованием организационной системы, позволяющей обеспечить формирование здорового образа жизни и оказание качественной бесплатной медицинской помощи гражданам в рамках государственных гарантий;

- развитием инфраструктуры и ресурсного обеспечения здравоохранения, включающего финансовое, материально-техническое и технологическое оснащение лечебно-профилактических учреждений на основе инновационных подходов и принципа стандартизации;

- наличием достаточного количества подготовленных медицинских кадров, способных решать задачи, поставленные перед здравоохранением.

Программа развития здравоохранения и оздоровления населения в Арзамасском районе представляет собой анализ организации медицинской помощи населению, а также основные цели, задачи и способы его совершенствования.

1. Демографические показатели

Демографическая ситуация в Арзамасском районе пока еще остается неблагоприятной. По состоянию на 1 января 2010 года численность постоянного населения Арзамасского района составила 43281 человек, что на 158 человек меньше, чем на соответствующую дату 2009 года.

Снижение темпов сокращения численности населения обеспечено главным образом увеличением рождаемости и снижением смертности. В 2009 году родились 424 ребенка, что на 31 человека больше, чем в 2008 году.

Показатель смертности за 2009 год составил 984 человека (в 2008 году - 986 человек). Естественный прирост населения остается отрицательным и составляет - 12,9 (в 2008 году - 13,5).

Показатель материнской смертности на 100000 родившихся живыми в 2009 г. равен нулю. Показатель младенческой смертности за 2009 год составил 7 детей и 3 мертворожденных, за 2008 год - 7 детей.

Показатель продолжительности жизни служит признанным индикатором качества жизни и здоровья населения.

Общая продолжительность жизни населения района составила 67,7 года (в 2008 году - 67,0), у мужчин - 61,7 года (в 2008 году - 61,4), у женщин - 73,7 года (в 2008 году - 72,8).

Основные причины смерти это: сердечно-сосудистые болезни - 70,2%, внешние причины смерти (в первую очередь травмы и отравления) - 10,3% и злокачественные новообразования - 10,3%.

В структуре преждевременной смертности ведущее место занимает патология сердечно-сосудистой системы - 35,5%, затем смертность от внешних причин - 30,9% и от новообразований - 13,2%.

В структуре причин младенческой смертности лидируют отдельные состояния, возникшие в перинатальном периоде, и врожденные аномалии развития.

2. Показатели здоровья и главные факторы

риска заболеваемости

В последние годы заболеваемость населения постоянно растет, что связано, с одной стороны, с ростом доли пожилого населения и с более эффективной выявляемостью заболеваний с помощью новых методов диагностики, с другой стороны, с неэффективностью системы профилактики и предотвращения заболеваний. В 2009 году было выявлено 45919 случаев заболеваемости населения, в 2008 г. - 40619 случаев, то есть рост заболеваемости составил 12%.

По структуре заболеваемости преобладают болезни органов дыхания (31,3%), болезни системы кровообращения (15%) и болезни костно-мышечной системы (11,3%).

Инвалидизация населения в Арзамасском районе по сравнению с предыдущим годом не уменьшается, в том числе и среди лиц трудоспособного возраста.

Всего инвалидов в Арзамасском районе, состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях, 6008 человек, в том числе 186 детей. В структуре первичной инвалидности взрослого населения преобладают сердечно-сосудистые заболевания и злокачественные новообразования. Среди заболеваний, обусловивших развитие инвалидности у детей, лидируют психические расстройства, болезни нервной системы, врожденные аномалии и нарушения обмена веществ.

Существуют четыре основных фактора риска: высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, табакокурение и чрезмерное потребление алкоголя.

Высокое артериальное давление, или артериальная гипертония, - основная причина смертности и вторая, по количеству лет жизни с утратой трудоспособности, причина заболеваемости. Число больных артериальной гипертонией, состоящих на диспансерном наблюдении в лечебно-профилактических учреждениях района, составляет 754 человека. При этом более 40% мужчин и 25% женщин не знают о том, что у них повышенное артериальное давление.

Высокий уровень холестерина. Чем ниже уровень холестерина крови, тем меньше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Табакокурение. Курение вызывает рост болезней системы кровообращения, приводит к хроническим заболеваниям легких и провоцирует многие онкологические болезни.

Злоупотребление алкоголем - важнейшая проблема общественного здоровья. Постоянное потребление алкоголя (пьянство) приводит к тяжелой психологической и физической зависимости - алкоголизму.

3. Система организации медицинской помощи населению

Арзамасского района

В настоящее время медицинскую помощь населению Арзамасского района оказывают: МЛПУ “Арзамасская районная больница“, МЛПУ “Абрамовская участковая больница“, МУ “Чернухинская участковая больница“, 6 врачебных амбулаторий и 31 фельдшерско-акушерский пункт.

Мощность амбулаторно-поликлинических учреждений составляет 825 посещений в смену. Основным принципом организации первичной медико-санитарной помощи является территориально-участковый.

В 2009 году выполнено 178477 посещений пациентов (2008 году - 144532 посещения), план амбулаторно-поликлинических посещений по Арзамасскому району был выполнен на 97%. Таким образом, объем амбулаторно-поликлинической помощи на 1 жителя составил 5 посещений в год, что по сравнению с предыдущим годом увеличилось на 0,3, но еще отстает от областного показателя (8,7).

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: после слова “Арзамасского“ пропущено слово “района“.

Коечный фонд ЛПУ Арзамасского составляет 100 круглосуточных коек, 65 коек дневного пребывания и 15 коек дневного пребывания при поликлинике. План койко-дней выполнен на 100%, средняя продолжительность лечения составила 11,8 дня.

Количество выездов скорой медицинской помощи за 2009 год - 15910 (за 2008 год - 16555), число необоснованных и безрезультатных вызовов - 194 (за 2008 год - 219).

Лечебно-профилактические учреждения Арзамасского района принимают активное участие в реализации приоритетного национального проекта “Здоровье“, целью которого является повышение качества и доступности медицинской помощи населению Арзамасского района. В рамках мероприятий ПНП “Здоровье“ в ЛПУ проведена диспансеризация работников, занятых на работах с вредными и опасными производственными факторами, - 115 человек. По дополнительной диспансеризации работающего населения за 2009 год осмотрено 310 человек (в 2008 году - 373 человека).

Проводится большая работа по иммунопрофилактике. В результате иммунопрофилактики населения достигнуты определенные успехи по стабилизации заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями. Не регистрировались случаи заболевания корью, эпидемическим паротитом, коклюшем, столбняком, дифтерией, краснухой, полиомиелитом.

Вакцинопрофилактика детского и взрослого населения проводится в соответствии с календарным планом профилактических прививок и выполняется в полном объеме.

В целях предупреждения распространения заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) среди населения Арзамасского района и снижения экономического ущерба от указанных инфекций, проводится вакцинация против гриппа. В 2009 году против гриппа было привито 3320 человек.

Большая работа проводится по профилактике и предупреждению туберкулеза. Охват туберкулинодиагностикой детей составил 99,3%, подростков - 97,9% от числа подлежащих. Постановлением администрации Арзамасского района утвержден и принят к исполнению план-график профилактического обследования жителей района передвижной ФЛГ-установкой. За 2009 год с помощью передвижного флюорографа было осмотрено 2039 человек в 18 селах, группа риска по туберкулезу охвачена на 100%.

С целью повышения доступности и качества оказания медицинской помощи населению Арзамасского района, регулярно осуществляются выезды врачебных бригад в ФАПы и амбулатории. Всего по району за 2009 год было сделано 324 выезда, в них осмотрено 5961 человек.

Достаточно широко применяются информационные технологии в управлении здравоохранением района: внедрены системы оперативного информирования и административного регулирования регионального здравоохранения, учета и отчетности ЛПУ, электронной выписки рецептов льготникам, программный комплекс “Управление иммунизацией“. Обеспечено ведение регистра “Сахарный диабет“. Работает автоматизированная информационная программа “Рисар“, направленная на снижение перинатальной и материнской смертности, раннее выявление патологии беременных. Ведется запись больных на прием в больницу им. Семашко по электронной почте.

Оснащение современным диагностическим оборудованием способствует более эффективной работе ЛПУ и улучшению оказания медицинской помощи населению. В 2010 году в МЛПУ “Арзамасская районная больница“ поступила новая современная стоматологическая установка, спирограф для исследования бронхолегочной патологии, суточный монитор ЭКГ “Холтер“ для исследования сердечно-сосудистой системы.

4. Лекарственное обеспечение населения Арзамасского района

В настоящее время существует три модели обеспечения граждан лекарственными средствами: дополнительное лекарственное обеспечение льготных категорий граждан в рамках набора социальных услуг, предусмотренного Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ “О государственной социальной помощи“, и лекарственное обеспечение отдельных групп населения бесплатно или со скидкой по рецептам врача в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890, а также обеспечение дорогостоящими лекарственными средствами больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и тканей.

Система дополнительного лекарственного обеспечения в рамках набора социальных услуг функционирует с 2005 года. В рамках указанной системы ежеквартально формируется заявка на лекарственные средства. Данная заявка формируется из расчета 531 рубль на каждого федерального льготника. Количество льготников, сохранивших за собой право на получение набора социальных услуг, по состоянию на 1 июля 2010 года составило 1107 человек. За 9 месяцев текущего года федеральным льготникам отпущено 6380 рецептов на общую сумму 5970632,29 руб.

Количество региональных льготников в Арзамасском районе составляет 1647 человек. Лимит денежных средств для финансирования бесплатного лекарственного обеспечения данной категории граждан на 2010 год составляет 1384627 руб. За 10 месяцев текущего года региональным льготникам выписано и обслужено 1563 рецепта на общую сумму 1288000 руб.

Таким образом, несмотря на достигнутые успехи, в здравоохранении района существуют проблемы:

- негативная медико-демографическая ситуация, которая характеризуется высокими показателями заболеваемости, смертности, инвалидности;

- низкая материально-техническая оснащенность лечебно-профилактических учреждений района;

- система льготного обеспечения граждан лекарственными средствами в амбулаторных условиях не позволяет эффективно планировать и контролировать уровень затрат - подушевой норматив ДЛО не основан на анализе потребностей, а сформирован исходя из установленной ежемесячной денежной выплаты;

- отсутствие экономической мотивации медицинского персонала к оказанию качественной медицинской помощи из-за низкого уровня заработной платы.

В ходе реализации Программы намечено:

- создание правовых и экономических условий для формирования саморегулируемой системы оказания медицинской помощи населению, обеспечивающей мотивированную эффективную работу медицинских служб каждого уровня, преемственность их действий на всех этапах лечения для достижения наилучшего результата;

- развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе придание приоритета профилактической работе, усиление патронажной и реабилитационной функции, дооснащение учреждений, совершенствование и расширение стационарзамещающих медицинских технологий;

- совершенствование работы скорой медицинской помощи, в том числе оптимизация маршрутов доставки больных в стационар в зависимости от вида патологии, тяжести состояния больного, внедрение целевых показателей работы скорой медицинской помощи (время приезда на вызов, время транспортировки в стационар, догоспитальная летальность), внедрение порядков оказания медицинской помощи в части догоспитального ведения больных с разными видами патологии;

- оптимизация работы учреждений стационарного уровня в части установления целевых показателей работы учреждений, отражающих не только виды и объемы оказанной медицинской помощи, но и ее качество;

- разработка и внедрение системы управления качеством медицинской помощи на основе порядков и стандартов ее оказания;

- унификация оснащения медицинских учреждений оборудованием в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи;

- расширение хозяйственной самостоятельности учреждений здравоохранения, а также повышение их ответственности за экономические результаты своей деятельности на основе единой системы критериев.

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА РЕАЛИЗАЦИЮ ПРОГРАММЫ

РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРЗАМАССКОГО РАЙОНА

НА 2011 - 2013 ГГ.

------T--------------------------------T----------------T--------------------------¬

¦ N ¦ Название мероприятия ¦ Исполнители ¦ Финансовые затраты, тыс. ¦

¦ п/п ¦ ¦ ¦ руб. ¦

¦ ¦ ¦ +--------T--------T--------+

¦ ¦ ¦ ¦2011 год¦2012 год¦2013 год¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦ 1. Организационные мероприятия ¦

+-----T--------------------------------T----------------T--------T--------T--------+

¦1.1. ¦В целях улучшения координации¦ Главные врачи ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦деятельности проводить совещания¦ЛПУ Арзамасского¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦руководителей ЛПУ с участием¦ района ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦администрации района ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦1.2. ¦Руководителями ЛПУ проводить¦ Главные врачи ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦производственные совещания со¦ЛПУ Арзамасского¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦структурными подразделениями¦ района ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦своих ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦1.3. ¦Участвовать в заседаниях и¦ Главные врачи ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦совещаниях, проводимых в¦ЛПУ Арзамасского¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦администрации района ¦ района ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦ ¦Осуществлять тесное¦ Главные врачи ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦взаимодействие со специалистами¦ЛПУ Арзамасского¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ТФ ОМС, ФСС, БСМЭ,¦ района ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Роспотребнадзора, ПТД по¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦улучшению качества медицинской¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦1.4. ¦Проводить смотры-конкурсы по¦ МЛПУ ¦ 5,0 ¦ 5,0 ¦ 5,0 ¦

¦ ¦различным видам деятельности в¦ “Арзамасская ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ЛПУ ¦ районная ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ больница“ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦1.5. ¦Продолжить практику проведения¦ Главные врачи ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦дней открытых дверей в ЛПУ¦ЛПУ Арзамасского¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦района ¦ района ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦1.6. ¦Укомплектовать врачебный состав¦ МЛПУ ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ЛПУ района узкими специалистами¦ “Арзамасская ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦для совершенствования¦ районная ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинской помощи ¦ больница“ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦1.7. ¦Повышение квалификации¦ Главные врачи ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦медицинских кадров на уровне¦ЛПУ Арзамасского¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦областных центров ¦ района ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦1.8. ¦Организация работы ЛПУ в рамках¦ Главные врачи ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦реализации Программы¦ЛПУ Арзамасского¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦государственных гарантий по¦ района ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦обеспечению граждан бесплатной¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинской помощью,¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦приоритетного национального¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦проекта “Здоровье“, областных и¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦районных целевых программ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦1.9. ¦Организация школ пациентов по¦ МЛПУ ¦ 10,0 ¦ 10,0 ¦ 10,0 ¦

¦ ¦различным заболеваниям (сахарный¦ “Арзамасская ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦диабет, артериальная гипертония)¦ районная ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦и школы будущих матерей ¦ больница“ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦1.10.¦Развитие информатизации¦ Главные врачи ¦ 15,0 ¦ 15,0 ¦ 15,0 ¦

¦ ¦здравоохранения (дальнейшее¦ЛПУ Арзамасского¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦совершенствование внедренных¦ района ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦компьютерных систем, установка¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦новых систем программного¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦обеспечения, развитие¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦электронных услуг¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения, предоставляемых¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦населению) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦1.11.¦Совершенствование работы по¦ Главные врачи ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦повышению информированности¦ЛПУ Арзамасского¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦населения по вопросам здорового¦ района ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦образа жизни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦ 2. Развитие амбулаторно-поликлинической службы ¦

+-----T--------------------------------T----------------T--------T--------T--------+

¦2.1. ¦Оптимизация амбулаторно-¦ Главные врачи ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦поликлинической помощи - довести¦ ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦среднее число посещений на 1¦ Арзамасского ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦жителя в год до 9 ¦ района ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦2.2. ¦Проводить ежеквартальное¦ Главные врачи ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦скрининговое мониторирование¦ ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦состояния здоровья населения¦ Арзамасского ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦района ¦ района ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦2.3. ¦Совершенствование мониторинга¦ Главные врачи ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦пациентов с основными социально¦ ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦значимыми заболеваниями¦ Арзамасского ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(туберкулез, ВИЧ-инфекция) и¦ района ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦координации деятельности¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦государственных органов в¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ведении пациентов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦2.4. ¦Продолжить и совершенствовать¦ Главные врачи ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦работу по медицинскому¦ЛПУ Арзамасского¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦обслуживанию инвалидов и¦ района, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ветеранов войны и труда, а также¦ управление ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦лиц пожилого возраста¦ социальной ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(диспансерное наблюдение,¦защиты населения¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦патронаж и организация выездов¦ (по ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦врачебных бригад на ФАПы) ¦ согласо“анию) ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦2.5. ¦Расширение сети офисов врача¦ МЛПУ ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦общей практики ¦ “Арзамасская ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ районная ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ больница“ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦2.6. ¦С целью раннего выявления¦ Главные врачи ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦заболеваний усилить проведение¦ ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦профилактических мероприятий для¦ Арзамасского ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦населения района: увеличить¦ района ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦объемы диспансеризации¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦работающего населения и улучшить¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦качество проведения¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦профилактических медицинских¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦осмотров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦2.7. ¦Организация качественной¦ Главные врачи ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦медицинской помощи женщинам в¦ ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦период беременности и родов¦ Арзамасского ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦через систему родовых¦ района ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦сертификатов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦2.8. ¦Совершенствование первичной¦ Главные врачи ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦медико-санитарной помощи детям и¦ ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦подросткам с целью укрепления¦ Арзамасского ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦репродуктивного здоровья¦ района ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦2.9. ¦В целях профилактики¦ Главные врачи ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦инфекционных заболеваний¦ ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦проводить иммунизацию детского¦ Арзамасского ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦населения в рамках национального¦ района ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦календаря профилактических¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦прививок РФ, дополнительную¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦иммунизацию в рамках¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦национального проекта (против¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦гепатита В, краснухи), а также¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦дополнительную иммунизацию по¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦эпидпоказаниям (против гриппа) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦2.10.¦Осуществление мероприятий по¦ Главные врачи ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦раннему выявлению туберкулеза,¦ ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦проводимых в рамках реализации¦ Арзамасского ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦комплексного плана¦ района, ГУЗ НО ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦противотуберкулезных мероприятий¦ “Арзамасский ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦в Арзамасском районе ¦ ПТД“ (по ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ согласованию) ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦2.11.¦Осуществление мероприятий,¦ Главные врачи ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦проводимых в рамках реализации¦ЛПУ Арзамасского¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ПНП по разделу “Профилактика¦ района, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С,¦ управление ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦выявление и лечение больных ВИЧ“¦Роспотребнадзора¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(обследование на ВИЧ-инфекцию,¦ (по ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦гепатиты В и С, активизация¦ согласованию) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦работы доверенного врача) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦2.12.¦Проведение индивидуальных¦ Главные врачи ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦лечебно-реабилитационных и¦ ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦оздоровительных мероприятий¦ Арзамасского ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦больным с хронической патологией¦ района ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦2.13.¦Усовершенствование работы¦ МЛПУ ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦стоматологической службы района¦ “Арзамасская ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(увеличение количества смен¦ районная ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦работы зубных врачей района) ¦ больница“ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦2.14.¦Развитие системы оказания¦ Главные врачи ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦экстренной медицинской помощи¦ ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦при дорожно-транспортных¦ Арзамасского ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦происшествиях, координация¦ района ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦действий по оказанию первой¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинской помощи при¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦чрезвычайных ситуациях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦2.15.¦Внедрение новых методов¦ МЛПУ ¦ 20,0 ¦ 20,0 ¦ 20,0 ¦

¦ ¦лабораторно-диагностического ¦ “Арзамасская ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦обследования населения района ¦ районная ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ больница“ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦ 3. Развитие стационарной службы ¦

+-----T--------------------------------T----------------T--------T--------T--------+

¦3.1. ¦Дальнейшая реструктуризация и¦ МЛПУ ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦оптимизация коечного фонда ЛПУ¦ “Арзамасская ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦района в соответствии с анализом¦ районная ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦его эффективности его¦ больница“ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦использования и реальной¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦потребности населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦3.2. ¦Усовершенствование системы¦ Главные врачи ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦госпитализации (четкое¦ЛПУ Арзамасского¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦определение критериев к¦ района ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦госпитализации пациентов с¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦учетом принципов этапности и¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦преемственности оказания¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинской помощи) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦3.3. ¦Внедрение в лечебный процесс¦ Главные врачи ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦новых методик лечения и¦ЛПУ Арзамасского¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦диагностики заболеваний ¦ района ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦3.4. ¦Организация эффективной¦ Главные врачи ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ведомственной экспертизы¦ЛПУ Арзамасского¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦качества медицинской помощи ¦ района ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦ 4. Развитие лекарственного обеспечения ¦

+-----T--------------------------------T----------------T--------T--------T--------+

¦4.1. ¦Продолжить работу по обеспечению¦ Главные врачи ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦лекарственными средствами¦ ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦льготных категорий граждан в¦ Арзамасского ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦рамках набора социальных услуг,¦ района ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦лекарственное обеспечение¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦отдельных групп населения¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦бесплатно или со скидкой по¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦рецептам врача, а также¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦обеспечение дорогостоящими¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦лекарственными средствами¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦больных гемофилией,¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦муковисцидозом, гипофизарным¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦нанизмом, болезнью Гоше,¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦миелолейкозом, рассеянным¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦склерозом, а также после¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦трансплантации органов и тканей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦4.2. ¦Улучшать лекарственное¦ Главные врачи ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦обеспечение населения, особенно¦ ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦в отдаленных населенных пунктах¦ Арзамасского ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦района, путем розничной торговли¦ района ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦лекарственными препаратами и¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦изделиями медицинского¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦назначения в ФАПах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

¦4.4. ¦Осуществлять работу ЛПУ по¦ Главные врачи ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦лекарственному обеспечению в¦ ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦соответствии с формулярными¦ Арзамасского ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦списками лекарственных средств ¦ района ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦ 5. Укрепление материально-технической базы ЛПУ района ¦

+-----T--------------------------------T----------------T--------T--------T--------+

¦5.1. ¦Проектно-изыскательные работы на¦ МЛПУ ¦ 1500,0 ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦капитальный ремонт поликлиники,¦ “Арзамасская ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦дневного стационара и пищеблока ¦ районная ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ больница“ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦5.2. ¦Программа модернизации¦ МЛПУ ¦ 8000,0 ¦10000,0 ¦10000,0 ¦

¦ ¦здравоохранения “Укрепление¦ “Арзамасская ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦материально-технической базы“¦ районная ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(долевое участие) ¦ больница“ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦ 6. Санитарно-просветительная работа ¦

+-----T--------------------------------T----------------T--------T--------T--------+

¦6.1. ¦Осуществлять широкую¦ Главные врачи ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦санитарно-просветительную работу¦ ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦по вопросам профилактики¦ Арзамасского ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦заболеваний, различных¦ района ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦зависимостей и пропаганде¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здорового образа жизни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦6.2. ¦Просветительская работа по¦ Главные врачи ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦пропаганде естественного¦ ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦вскармливания новорожденных¦ Арзамасского ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦детей ¦ района ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦6.3. ¦Просвещение и информирование¦ Главные врачи ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦населения о последствиях¦ ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦употребления табака и¦ Арзамасского ¦ - ¦ ¦ ¦

¦ ¦злоупотребления алкоголем ¦ района ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦6.4. ¦Ведение разъяснительной работы о¦ Главные врачи ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦важности и необходимости¦ ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦регулярной профилактики и¦ Арзамасского ¦ - ¦ ¦ ¦

¦ ¦диспансеризации граждан ¦ района ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦6.5. ¦Проведение работы по повышению¦ Главные врачи ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦санитарной культуры и¦ ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦грамотности населения района¦ Арзамасского ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(работа со СМИ, выпуск¦ района ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦санбюллетеней, проведение бесед¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦и лекций) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+--------+

¦ ¦ИТОГО ¦ ¦ 9550,0 ¦10050,0 ¦10050,0 ¦

¦ ¦ ¦ ¦ тыс. ¦ тыс. ¦ тыс. ¦

¦ ¦ ¦ ¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦

L-----+--------------------------------+----------------+--------+--------+---------