Законы и постановления РФ

Приказ минздрава Нижегородской области от 04.09.2008 N 1334 “О внедрении в практику здравоохранения Нижегородской области методики трансплантации костного мозга“

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 4 сентября 2008 г. N 1334

О ВНЕДРЕНИИ В ПРАКТИКУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

МЕТОДИКИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ КОСТНОГО МОЗГА

В целях внедрения метода трансплантации костного мозга в практику работы гематологического отделения ГУ “Нижегородская областная детская клиническая больница“ и в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 30 от 11.02.1991 “О внедрении в практику здравоохранения метода трансплантации костного мозга“ приказываю:

1. В целях организации работы асептических блоков для проведения трансплантации костного мозга утвердить:

1.1. Положение о Нижегородском центре трансплантации костного мозга на базе гематологического отделения ГУ “Нижегородская областная детская клиническая больница“ (далее - Центр) (приложение 1).

1.2. Положение об организации и порядке проведения трансплантации костного
мозга (приложение 2).

1.3. Штатное расписание Центра (приложение 3) из расчета на 2 койки.

1.4. Примерный перечень оборудования и оснащения Центра мебелью и мягким инвентарем (приложение 4).

1.5. Временный перечень основных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для осуществления трансплантации костного мозга (приложение 5).

1.6. Перечень исследований, необходимых при выполнении трансплантации костного мозга (приложение 6).

2. Главному врачу ГУ “Нижегородская областная детская клиническая больница“ (О.Ю. Кадников):

2.1. Организовать на базе гематологического отделения блок асептических палат для трансплантации костного мозга детям, больным онкогематологическими заболеваниями.

2.2. Обеспечить организацию работы по трансплантации костного мозга в соответствии с Положением (приложение 2).

2.3. Обеспечить направление специалистов для освоения метода трансплантации костного мозга в ФНКЦ “Детская гематология, онкология и иммунология“ Росздрава.

2.4. Обеспечить оснащение блока асептических палат необходимым оборудованием, инвентарем, медикаментами и реактивами в соответствии с приложениями к приказу (приложения 4, 5, 6).

2.5. Разработать и утвердить положение о работе асептических палат, а также должностные инструкции медицинского и прочего персонала.

3. Заместителю министра по финансам и экономике министерства здравоохранения Нижегородской области (А.А. Чечерин):

3.1. Предусмотреть бюджетное финансирование на содержание и организацию работы блока асептических палат ГУ “Нижегородская областная детская клиническая больница“.

3.2. Выделить дополнительные штатные должности медицинского персонала в соответствии со штатным расписанием Центра (приложение 3).

3.3. Выделить дополнительные штатные должности в ГУ “Нижегородский областной онкологический диспансер“ для проведения лучевой обработки препаратов крови (приложение 3).

3.4. Выделить дополнительные штатные должности в ГУ “Нижегородская областная станция переливания крови им. Н.Я. Климовой“ для осуществления технологии забора, консервирования и хранения стволовых клеток (приложение 3).

3.5. Осуществлять финансирование блока асептических палат на основании отчетности о фактически выполненных объемах и затратах по утвержденным нормативам затрат на
одного больного, прошедшего полный курс лечения в соответствии с федеральными стандартами оказания медицинской помощи больным, перенесшим трансплантацию костного мозга.

4. Главному врачу ГУ “Нижегородская областная станция переливания крови им. Н.Я. Климовой“ (К.В. Кузнецов), главному врачу ГУ “Нижегородский областной онкологический диспансер“ (А.Н. Денисенко) ввести дополнительные штатные должности медицинского персонала и укомплектовать их соответствующими специалистами.

5. Главному врачу ГУ “Нижегородская областная станция переливания крови им. Н.Я. Климовой“ (К.В. Кузнецов):

5.1. Обеспечить забор, консервирование и хранение гемопоэтических клеток.

5.2. Обеспечить иммунологическое типирование трансплантационных материалов.

5.3. Разработать и утвердить должностные инструкции медицинского персонала, осуществляющего забор, консервирование и хранение гемопоэтических клеток.

6. Главному врачу ГУ “Нижегородский областной онкологический диспансер“ (А.Н. Денисенко):

6.1. Обеспечить лучевую подготовку больных и препаратов крови для трансплантации.

6.2. Разработать и утвердить должностные инструкции медицинского персонала, осуществляющего лучевую подготовку больных и препаратов крови.

7. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника отдела детства и родовспоможения Т.А. Боровкову.

И.о. министра здравоохранения

И.А.ПЕРЕСЛЕГИНА

Приложение 1

к приказу

министерства здравоохранения

Нижегородской области

от 04.09.2008 N 1334

ПОЛОЖЕНИЕ

О НИЖЕГОРОДСКОМ ЦЕНТРЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ КОСТНОГО МОЗГА

(далее - Центр)

Центр трансплантации костного мозга в Нижегородской области создается в рамках оказания высокоспециализированной помощи детям Нижегородской области.

1. ОБЩАЯ ЧАСТЬ

1.1. Центр создается на совместной договорной основе на базе гематологического отделения ГУ “Нижегородская областная детская клиническая больница“ с использованием высокотехнологических возможностей ГУЗ “Нижегородская областная станция переливания крови им. Н.Я. Климовой“ и ГУЗ “Нижегородский областной онкологический диспансер“.

1.2. В своей деятельности Центр руководствуется законодательством Российской Федерации, приказами и другими нормативными документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, министерства здравоохранения Нижегородской области и настоящим Положением.

1.3. Возглавляет Центр заведующий, который назначается и освобождается от должности главным врачом ГУ “Нижегородская областная детская клиническая больница“ по согласованию
с министерством здравоохранения Нижегородской области.

2. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ЦЕНТРА

2.1. Внедрение на территории Нижегородской области метода трансплантации костного мозга у детей.

2.2. Внедрение методов заготовки, консервации и хранения гемопоэтических клеток, а также методов контроля качества клеточного материала.

2.3. Организация и внедрение исследований с использованием клеточных технологий в практическое здравоохранение.

2.4. Подготовка специалистов в указанной области.

2.5. Создание и дальнейшее ведение областного регистра доноров костного мозга; взаимодействие с российским и международными регистрами доноров костного мозга.

2.6. Создание и дальнейшее ведение областного регистра пациентов с проведенной трансплантацией костного мозга с дальнейшим катамнестическим наблюдением пациента.

2.7. Обеспечение международного, научно-технического взаимодействия в области детской онкологии и гематологии, трансфузиологии, клинической лабораторной диагностики с другими институтами и учреждениями, занимающимися проблемами детской онкогематологии.

Приложение 2

к приказу

министерства здравоохранения

Нижегородской области

от 04.09.2008 N 1334

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ

ТРАНСПЛАНТАЦИИ КОСТНОГО МОЗГА У ДЕТЕЙ

Трансплантация костного мозга является эффективным методом лечения больных с депрессиями кроветворения, гемобластозами, солидными опухолями, иммунодефицитными состояниями и генетическими заболеваниями. Трансплантация аллогенного или аутологичного костного мозга может быть осуществлена при острых лейкозах в период 1 или 2 ремиссии, хроническом миелолейкозе в развернутой или переходной фазах, тяжелой апластической анемии, других заболеваниях системы крови (лимфосаркомы, миеломная болезнь, талассемия и другие наследственные гемолитические анемии, красноклеточная аплазия; наследственные формы агранулоцитоза и расстройства функции нейтрофильных лейкоцитов); при остром миелофиброзе, лучевой болезни; при ряде генетических заболеваний (дефекты лизосомальных и других ферментов), а также при наследственных и приобретенных иммунодефицитах и других депрессиях кроветворения.

1. ОБЩАЯ ЧАСТЬ

1.1. Трансплантация костного мозга осуществляется пациентам онкогематологического, онкологического или гематологического профиля после проведения специальной полихимиотерапии в соответствии с международными протоколами.

Видимо, имеются в виду формы N 003/у, N 112/у, утвержденные приказом Минздрава СССР
от 04.10.1980 N 1030, текст которого включен в информационный банк СПС КонсультантМедицинаФармацевтика Россия Москва.

1.2. Отбор пациентов на трансплантацию костного мозга осуществляет врачебный консилиум ГУ “Нижегородская областная детская клиническая больница“ с записью решения консилиума в первичной медицинской документации (ф. 003/у, ф. 112).

1.3. Донорами аллогенного костного мозга могут быть родители, родные братья или сестры, а также другие родственные и неродственные лица, удовлетворяющие критериям иммунологической совместимости.

1.4. Иммунологические исследования, необходимые для подбора “донор - реципиент“, производятся в соответствии с приложением 6 к приказу.

1.5. Вопрос о допуске к донорству костного мозга решается консилиумом врачей в каждом конкретном случае индивидуально.

1.6. Абсолютными противопоказаниями к донорству являются: выявление антител к вирусу гепатита В, ВИЧ/СПИДа, наличие соматических, инфекционных или опухолевых заболеваний, препятствующих заготовке костного мозга под общим обезболиванием либо его использованию.

1.7. Привлечение к донорству лиц несовершеннолетнего возраста возможно только с согласия родителей.

1.8. При допуске неродственных доноров к экфузии костного мозга следует руководствоваться инструкцией, утвержденной для донорства крови.

1.9. Данные о пациенте вносятся в областной регистр больных, нуждающихся в проведении трансплантации костного мозга.

2. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ КОСТНОГО МОЗГА

2.1. Проведение трансплантации костного мозга осуществляется в условиях стерильных (асептических) боксов ГУ “Нижегородская областная детская клиническая больница“ с применением специальных зарегистрированных методик и рекомендаций ФНКЦ “Детская гематология, онкология и иммунология“ Росздрава.

2.2. Заготовку, консервацию и хранение гемопоэтических клеток осуществляют специалисты ГУ “Нижегородская областная станция переливания крови им. Н.Я. Климовой“ в соответствии с утвержденными Минздравсоцразвития России протоколами.

2.3. Предварительную обработку препаратов крови для трансплантации осуществляют специалисты ГУ “Нижегородский областной онкологический диспансер“.

2.4. Наблюдение за детьми в асептических палатах осуществляет медицинский персонал в соответствии с должностными инструкциями.

2.5. ГУ “Нижегородская
областная детская клиническая больница“ осуществляет катамнестическое наблюдение за детьми, перенесшими трансплантацию костного мозга, с ведением областного регистра этих детей.

Приложение 3

к приказу

министерства здравоохранения

Нижегородской области

от 04.09.2008 N 1334

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ НОРМАТИВЫ ЧИСЛЕННОСТИ ДОЛЖНОСТЕЙ

МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА НИЖЕГОРОДСКОГО ЦЕНТРА ТРАНСПЛАНТАЦИИ

КОСТНОГО МОЗГА

(в соответствии с приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации N 30 от 11.02.1991 “О внедрении

в практику здравоохранения метода трансплантации

костного мозга“)

ГУЗ НО “Нижегородская областная детская клиническая больница“:

- врач-гематолог - 1,0 ставка;

- врач клинической лабораторной диагностики - 1,0 ставка;

- медицинская сестра - 7,75 ставки;

- фельдшер-лаборант - 1,0 ставка;

- младшая медицинская сестра - 2,5 ставки;

- санитарка-буфетчица - 1,0 ставка;

- инженер - 1,0 ставка.

ГУЗ НО “Нижегородская областная станция переливания крови“:

- врач-трансфузиолог - 2 ставки;

- врач клинической лабораторной диагностики - 2 ставки;

- лаборант - 2 ставки;

- операционная медицинская сестра - 2 ставки;

- санитарка - 1 ставка;

- инженер - 1 ставка;

- техник - 1 ставка.

ГУЗ НО “Нижегородский областной онкологический диспансер“:

- врач-радиолог - 1,5 ставки;

- медицинская сестра - 1 ставка;

- рентгенолаборант - 0,5 ставки;

- физик-эксперт - 1 ставка.

Приложение 4

к приказу

министерства здравоохранения

Нижегородской области

от 04.09.2008 N 1334

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ

НЕОБХОДИМОГО ОБОРУДОВАНИЯ И ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА ТРАНСПЛАНТАЦИИ

КОСТНОГО МОЗГА И АСЕПТИЧЕСКИХ БЛОКОВ, ОТДЕЛЕНИЙ

МИЕЛОТРАНСПЛАНТАЦИИ (ПОТРЕБНОСТЬ ИЗ РАСЧЕТА НА 2 КОЙКИ)

----T------------------------------------------------T---------T----------¬

¦ N ¦ Наименование оборудования ¦ Единица ¦Количество¦

¦п/п¦ ¦измерения¦ ¦

¦ ¦ ¦ Шт. ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦ ¦Оборудование для отделения пересадки костного¦ ¦ ¦

¦ ¦мозга ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦2. ¦Кровать пациента функциональная “Мерривара“ ¦ Шт. ¦ 2 ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦3. ¦Термометр МТ1851 производства Microlife AG ¦ Шт. ¦ 2 ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦4. ¦Инфузионный насос JMS ОТ-701 ¦ Шт.
¦ 2 ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦5. ¦Инфузионный насос Atom Infusion Pump-600 ¦ Шт. ¦ 4 ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦6. ¦Монитор пациента Philips М3 ¦ Шт. ¦ 2 ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦7. ¦Электроотсос ITKA VAC WS-85 “Мерривара“ ¦ Шт. ¦ 2 ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦8. ¦Миксер роторный для тромбоцитов МРТ-1 “Дельрус“ ¦ Шт. ¦ 1 ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦9. ¦Весы прикроватные SEGA 984 ¦ Шт. ¦ 2 ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦10.¦Шкаф сухожаровой ГП 320 двухдверный ¦ Шт. ¦ 2 ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦11.¦Моечная машина DEKO 190 Franke Finland Oy ¦ Шт. ¦ 1 ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦12.¦Стерилизатор пищи (духовка электрическая) Е 44 Z¦ Шт. ¦ 1 ¦

¦ ¦2-Т 33 ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦13.¦Перфузор стандартный для одного шприца Braun¦ Шт. ¦ 10 ¦

¦ ¦compact С с расходником (500 шприцев и 500¦ ¦ ¦

¦ ¦удлинителей) на 1 год ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦14.¦Штативы для перфузоров B.Braun ¦ Шт. ¦ 4 ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦15.¦Установка для разрушения игл сетевая УРМИ-01¦ Шт. ¦ 1 ¦

¦ ¦(деструктор DS-s-1400) ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦16.¦Ламинарная камера с вертикальным током ESCO¦ Шт. ¦ 2 ¦

¦ ¦“Сингапур“ 2 класс защиты, 2 с вертикальным¦ ¦ ¦

¦ ¦током ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦17.¦Ингалятор “Небулайзер“ - модель NE-C29-E ¦ Шт. ¦ 2 ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦18.¦Мобильный рентгеновский аппарат серии “TMS-300¦ Шт. ¦ 1 ¦

¦ ¦техник“ ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦19.¦Анализатор газов крови, КЩР, типа “РОШ - ОМНИ С¦ Шт. ¦ 1 ¦

¦ ¦- полуавтомат“ ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦20.¦Переносной аппарат для ультразвукового¦ Шт. ¦ 1 ¦

¦ ¦исследования SonoSite 180 +: ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦21.¦фонарики ¦ Шт. ¦ 2 ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦22.¦фонендоскопы ¦ Шт. ¦ 2 ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦23.¦ОБН-150 ¦ Шт. ¦ 7 ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦24.¦мочевые катетеры типа ¦ Шт. ¦ 2 ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦25.¦желудочные зонды, 2 штуки ¦ Шт. ¦ 2 ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦26.¦кислородные маски, 2 штуки ¦ Шт. ¦ 2 ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦27.¦катетеры для отсасывания слизи, 4 штуки ¦ Шт. ¦ 4 ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦28.¦Измеритель артериального давления ИДЦМ-ОП ¦ Шт. ¦ 2 ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦29.¦Биксы большие и малые ¦ Шт. ¦ 10 + 10 ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦30.¦Судна из термоустойчивой пластмассы ¦ Шт. ¦ 10 ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦31.¦Расходные материалы из расчета на 1 больного в¦ ¦ ¦

¦ ¦месяц ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦32.¦Шприц для перфузора “Б.Браун“ 50 мл с иглой N¦ Шт. ¦ 100 ¦

¦ ¦872881 OF ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦33.¦Пластиковый удлинитель (магистраль) для¦ Шт. ¦ 150 ¦

¦ ¦перфузионного шприца 150 см “Б.Браун“ N 8722960 ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦34.¦Система для переливания для инфузоматов 250 см¦ Шт. ¦ 35 ¦

¦ ¦(удлинитель специальный “Инфузомат с порто쓦 ¦ ¦

¦ ¦“Б.Браун“) (Германия) N 8700036 ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦35.¦Система для переливания для инфузоматов 250 см¦ Шт. ¦ 35 ¦

¦ ¦(удлинитель специальный “Инфузомат“ “Б.Браун“)¦ ¦ ¦

¦ ¦(Германия) N 8700087 ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦36.¦Система для переливания для инфузоматов 250 см¦ Шт. ¦ 15 ¦

¦ ¦(удлинитель специальный “Инфузомат“¦ ¦ ¦

¦ ¦светозащитный “Б.Браун“) (Германия) N 8722919 ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦37.¦Устройство для переливания крови,¦ Шт. ¦ 150 ¦

¦ ¦кровезаменителей и инфузионных растворов¦ ¦ ¦

¦ ¦однократного применения (Германия), SFM ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦38.¦Перчатки хирургические одноразовые резиновые, р.¦ Упак. ¦ 500 ¦

¦ ¦7 (арм.) ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦39.¦Перчатки хирургические одноразовые резиновые, р.¦ Упак. ¦ 150 ¦

¦ ¦8 (арм.) ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦40.¦Катетер для периферических вен с доп. портом 22G¦ Шт. ¦ 35 ¦

¦ ¦Vasofix Braunule BRAUN (Германия) N 4268091 В ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦41.¦Катетер для периферических вен с доп. портом 24G¦ Шт. ¦ 35 ¦

¦ ¦Vasofix Certo BRAUN (Германия) N 4269071 ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦42.¦Пластырь в рулонах 5 см x 10 м “Курафикс“ ¦ Шт. ¦ 15 ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦43.¦Система для измерения центрального венозного¦ Шт. ¦ 7 ¦

¦ ¦давления “Медификс“ BRAUN N 4276728 ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦44.¦Шкала для измерения центрального венозного¦ Шт. ¦ 2 ¦

¦ ¦давления BRAUN N 4279913 ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦45.¦Инфузионный фильтр “Интрапур/Липид/Стерификс“¦ Шт. ¦ 7 ¦

¦ ¦N 4099702 ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦46.¦Инфузионный фильтр “Интрапур/Плюс/Стерификс“¦ Шт. ¦ 7 ¦

¦ ¦N 4099800 ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦47.¦Повязка “Курапор“ 7x5 см послеоперационная¦ Упак. ¦ 5 ¦

¦ ¦стерильная абсорбирующая ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦48.¦Игла спинальная “Спинокан“ - игла со срезом типа¦ Шт. ¦ 7 ¦

¦ ¦“Квинке“, G20, длина 88 мм (“Б.Браун“, Германия)¦ ¦ ¦

¦ ¦N 4509900 ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦49.¦Игла спинальная “Спинокан“ - игла со срезом типа¦ Шт. ¦ 7 ¦

¦ ¦“Квинке“, G22, длина 40 мм (“Б.Браун“, Германия)¦ ¦ ¦

¦ ¦N 4507401 ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦50.¦“Дискофикс“ - тройной блок из трехходовых кранов¦ Шт. ¦ 50 ¦

¦ ¦(разноцветных) (“Б.Браун“, Германия) N 4085434 ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦51.¦Набор для катетеризации центральных цен¦ Шт. ¦ 3 ¦

¦ ¦“Цертофикс моно S 215“, игла Сельдингера,¦ ¦ ¦

¦ ¦катетер 18G (d 1,4 мм), длина 15 см (“Б.Браун“,¦ ¦ ¦

¦ ¦Германия) N 4160185 ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦52.¦“Дискофикс“ - пятерной блок из разноцветных¦ Шт. ¦ 50 ¦

¦ ¦трехходовых кранов (“Б.Браун“, Германия) N¦ ¦ ¦

¦ ¦4085450 ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦53.¦“Дискофикс“ - держатель для блоков трехходовых¦ Шт. ¦ 3 ¦

¦ ¦кранов (“Б.Браун“, Германия) N 4086007 ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦54.¦Удлинительная линия - длина 140 см, винтовые¦ Шт. ¦ 50 ¦

¦ ¦насадки “Луер-Лок“ с двух сторон (“Б.Браун“,¦ ¦ ¦

¦ ¦Германия) N 4097408 ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦55.¦Комби-стоппер, заглушка для катетеров¦ Шт. ¦ 350 ¦

¦ ¦“Луер-Лок“, красная (“Б.Браун“, Германия)¦ ¦ ¦

¦ ¦N 4495101 ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦56.¦“Омнификс“ - 3-компонентный шприц 20 мл без¦ Шт. ¦ 35 ¦

¦ ¦иглы, “Луер-Лок“, цена за 100 шт. (“Б.Браун“,¦ ¦ ¦

¦ ¦Германия) N 4617207F ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦57.¦“Хемо Мини-Спайк Плюс“ - канюля для¦ Шт. ¦ 70 ¦

¦ ¦многократного забора медикаментов с¦ ¦ ¦

¦ ¦противоаэрозольным антибактериальным фильтром¦ ¦ ¦

¦ ¦0,2 мкм и партикулярным фильтром 5 мкм для¦ ¦ ¦

¦ ¦разведения токсических субстанций (“Б.Браун“,¦ ¦ ¦

¦ ¦Германия) N 4550340 ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦58.¦“Дискофикс“ - трехходовой кран (поворот на 360°)¦ Шт. ¦ 70 ¦

¦ ¦синий (красный, желтый, белый) (“Б.Браун“,¦ ¦ ¦

¦ ¦Германия) N 4095120 ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦59.¦“Дискофикс“ - трехходовой кран с удлинителем 75¦ Шт. ¦ 35 ¦

¦ ¦см {поворот на 360°) (“Б. Браун“, Германия)¦ ¦ ¦

¦ ¦N 4098234 ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦60.¦Гейдельбергский удлинитель спиральный 500 см¦ Шт. ¦ 35 ¦

¦ ¦(“Б.Браун“, Германия) N 4090438 ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦61.¦Система для переливания из трансфузионных мешков¦ Шт. ¦ 70 ¦

¦ ¦Sangofix В (“Б.Браун“, Германия) N 4117301 ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+---------+----------+

¦62 ¦Система для измерения диуреза (“Б.Браун“,¦ Шт. ¦ 3 ¦

¦ ¦Германия) N 4415701 ¦ ¦ ¦

L---+------------------------------------------------+---------+-----------

Приложение 5

к приказу

министерства здравоохранения

Нижегородской области

от 04.09.2008 N 1334

ВРЕМЕННЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ

ОСНОВНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО

НАЗНАЧЕНИЯ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ

КОСТНОГО МОЗГА

----T-------------------------------T--------T-----------T----------------¬

¦ N ¦ Наименование препаратов ¦ Форма ¦ Доза ¦ Потребное ¦

¦п/п¦ ¦выпуска ¦ ¦ количество для ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лечения одного ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ больного ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------T-----+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦1 ¦Циклофосфан ¦Флаконы ¦ 0,2 ¦ 70 флак. ¦14 г ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦2 ¦Метотрексат ¦ Ампулы ¦ 0,005 ¦ 100 амп. ¦0,5 г¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦3 ¦Рубомицин ¦Флаконы ¦ 0,02 ¦100 флак. ¦ 2 г ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦4 ¦Этопозид (Р=16) ¦Флаконы ¦ 0,1 ¦ 9 флак. ¦ 0,9 ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦5 ¦Амикацина сульфат, лиофилизат¦Флаконы ¦ 0,25 ¦ 28 ¦ 7 г ¦

¦ ¦для приготовления раствора для¦ N 1 ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦в/в введения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦6 ¦Амоксиклав, порошок для¦Флаконы ¦ 600 мг ¦ 15 ¦ 9 г ¦

¦ ¦приготовления раствора для в/в¦ N 5 ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦введения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦7 ¦Амоксициллин, таблетки для¦Таблетки¦ 0,25 ¦ 16 ¦40 г ¦

¦ ¦приема внутрь ¦ N 10 ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦8 ¦Бисептол, таблетки для приема¦Таблетки¦ 480 мг ¦ 4 ¦38,4 ¦

¦ ¦внутрь ¦ N 20 ¦ ¦ ¦ г ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦9 ¦Бисептол, раствор для в/в¦ Ампулы ¦ 480 мг ¦ 1 ¦ 4,8 ¦

¦ ¦введения ¦ N 10 ¦ - 5 мл ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦10 ¦Ванкомицин Тева, лиофилизат для¦Флаконы ¦ 1,0 ¦ 27 ¦27 г ¦

¦ ¦приготовления раствора для в/в¦ N 1 ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦введения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦11 ¦Вивокс, раствор для в/в¦ Пакеты ¦ 2 мг/мл ¦ 2 упак. ¦12 г ¦

¦ ¦введения ¦ N 10 ¦ 300 мл ¦ (20 ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пакетов) ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦12 ¦Нейпоген ¦Флаконы ¦ 300 мкг ¦ 4 ¦ 20 ¦

¦ ¦ ¦ 30 млн ¦ ¦ ¦ фл. ¦

¦ ¦ ¦ ЕД N 5 ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦13 ¦Максипим, порошок для¦Флаконы ¦ 1,0 ¦ 30 ¦30 г ¦

¦ ¦приготовления раствора для в/в¦ N 1 ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦введения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
<“r>+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦14 ¦Меронем, лиофилизированный¦Флаконы ¦ 1,0 ¦ 2 ¦20 г ¦

¦ ¦порошок для приготовления¦ N 10 ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦раствора для в/в введения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦15 ¦Метронидазол Никомед, таблетки¦Таблетки¦ 0,5 ¦ 12 ¦ 120 ¦

¦ ¦для приема внутрь ¦ N 100 ¦ ¦ ¦табл.¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦16 ¦Метронидазол Никомед, раствор¦Флаконы ¦ 500 мг - ¦ 5 ¦2,5 г¦

¦ ¦для в/в инфузий ¦ N 1 ¦ 100 мл ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦17 ¦Роцефин, порошок для¦Флаконы ¦ 0,1 ¦ 30 ¦30 г ¦

¦ ¦приготовления раствора для в/в¦ N 1 ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦введения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦18 ¦Тиенам, порошок для¦Флаконы ¦ 0,5 ¦ 5 ¦12,5 ¦

¦ ¦приготовления раствора для в/в¦ N 5 ¦ ¦ ¦ г ¦

¦ ¦введения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦19 ¦Тиментин, лиофилизированный¦Флаконы ¦ м ¦ 16 ¦48 г ¦

¦ ¦порошок для приготовления¦ N 1 ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦раствора для в/в введения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦20 ¦Фортум, порошок для¦Флаконы ¦ 1,0 ¦ 30 ¦30 г ¦

¦ ¦приготовления раствора для в/в¦ N 1 ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦введения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦21 ¦Ципринол, таблетки для приема¦Таблетки¦ 0,25 ¦ 12 ¦30 г ¦

¦ ¦внутрь ¦ N 10 ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦22 ¦Ципринол, раствор для в/в¦ Ампулы ¦ 400 мг ¦ 2 ¦ 4 г ¦

¦ ¦введения ¦ N 5 ¦ - 5 мл ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦23 ¦Новобан, для в/в введения ¦Ампулы 5¦ 5 мг ¦ 1 ¦50 мг¦

¦ ¦ ¦мг N 10 ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦24 ¦Зовиракс, таблетки для приема¦Таблетки¦ 0,2 ¦ 13 ¦52 г ¦

¦ ¦внутрь ¦ N 20 ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦25 ¦Зовиракс, лиофилизированный¦Флаконы ¦ 250 м ¦ 5 ¦6,25 ¦

¦ ¦порошок для приготовления¦ N 5 ¦ ¦ ¦ г ¦

¦ ¦раствора для в/в введения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦26 ¦Цимевен, лиофилизированный¦Флаконы ¦ 0,5 ¦ 18 ¦ 9 г ¦

¦ ¦порошок для приготовления¦ N 1 ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦раствора для в/в введения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦27 ¦Амфолип, лиофилизат для¦Флаконы ¦ 50 мг ¦ 10 ¦0,5 г¦

¦ ¦приготовления раствора для в/в¦ N 1 ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦введения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦28 ¦Вифенд, таблетки для приема¦Таблетки¦ 50 мг ¦ 3 ¦2,7 г¦

¦ ¦внутрь ¦ N 14 ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦29 ¦Вифенд, лиофилизированный¦Флаконы ¦ 200 мг ¦ 25 ¦ 5 г ¦

¦ ¦порошок для приготовления¦ N 1 ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦раствора для в/в введения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦30 ¦Микосист, капсулы для приема¦Капсулы ¦ 100 мг ¦ 3,0 ¦21 г ¦

¦ ¦внутрь ¦ N 7 ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦31 ¦Микосист, раствор для в/в¦Флаконы ¦2 мг/1 мл -¦ 20 ¦ 4 г ¦

¦ ¦введения ¦ N 1 ¦ 100 мл ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦32 ¦Кансидас, лиофилизат для¦Флаконы ¦ 50 мг ¦ 10 ¦0,5 г¦

¦ ¦приготовления раствора для в/в¦ N 1 ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦введения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦33 ¦Орунгал, сироп для приема¦Флаконы ¦10 мг/мл - ¦ 4 ¦ 6 г ¦

¦ ¦внутрь ¦ N 1 ¦ 150 мл ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦34 ¦Аминоплазмаль, 10% раствор¦Флаконы ¦ 400,0 ¦ 10 ¦ 4 л ¦

¦ ¦аминокислот для парентерального¦ N 1 ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦питания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦35 ¦Гепарин, раствор для в/в¦Флаконы ¦5000 ед/мл ¦ 3 упак. ¦ 15 ¦

¦ ¦введения ¦ N 5 ¦ - 5 мл ¦ ¦ фл. ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦36 ¦Гептрал, лиофилизат для в/в¦Флаконы ¦ 400 мг ¦ 1 ¦ 15 ¦

¦ ¦введения + 5 ампул с¦N 5 + 5 ¦ ¦ ¦ фл. ¦

¦ ¦растворителем ¦ампул ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦раство- ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦рителя ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦37 ¦Гемохес, 6% раствор для в/в¦Флаконы ¦ 250,0 ¦ 5 ¦5 фл.¦

¦ ¦введения ¦ N 1 ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦38 ¦Дифенин, таблетки для приема¦Таблетки¦ 0,1 ¦ 1 ¦ 2 г ¦

¦ ¦внутрь ¦ N 20 ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦39 ¦Вофран, таблетки для приема¦Таблетки¦ 0,004 ¦ 3 ¦0,072¦

¦ ¦внутрь ¦ N 6 ¦ ¦ ¦ г ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦40 ¦Липофундин, 10% жировая¦Флаконы ¦ 500,0 мл ¦ 5 ¦2,5 л¦

¦ ¦эмульсия для парентерального¦ N 1 ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦питания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦41 ¦Кальциумфолинат-ЕБЕВЕ, раствор¦Флаконы ¦30 мг/3 мл ¦ 4 ¦ 20 ¦

¦ ¦для в/в введения ¦ N 5 ¦ ¦ ¦ фл. ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦42 ¦Нейпоген, раствор для п/к, в/в¦Флаконы ¦30 млн ЕД/ ¦ 2 ¦ 10 ¦

¦ ¦введения ¦ N 5 ¦ 1 мл ¦ ¦ фл. ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦43 ¦Урсофальк, для приема внутрь ¦Капсулы ¦ 0,25 ¦ 1 ¦25 г ¦

¦ ¦ ¦ N 100 ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦44 ¦Иммуноглобулины в/в: гамимун,¦Флаконы ¦ 2,5 гр ¦ 25 ¦62,5 ¦

¦ ¦или интраглобин, или октагам¦ N 1 ¦ ¦ ¦ г ¦

¦ ¦для в/в введения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦45 ¦Пентаглобин, для в/в введения ¦Флаконы ¦ 50 мл ¦ 3 ¦ 150 ¦

¦ ¦ ¦ N 1 ¦ ¦ ¦ мл ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦46 ¦АТГАМ, лошадиный иммуноглобулин¦Флаконы ¦ 250 мг/ ¦ 8 ¦9,6 г¦

¦ ¦для в/в введения, 5 мл ¦ N 5 ¦ 5 мл ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦47 ¦Флудара, лиофилизированный¦Флаконы ¦ 50 мг ¦ 1 ¦ 250 ¦

¦ ¦порошок для приготовления¦ N 5 ¦ ¦ ¦ мг ¦

¦ ¦раствора для в/в введения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦48 ¦Солу-медрол, раствор для в/в¦Флаконы ¦ 0,25 ¦ 7 ¦1,75 ¦

¦ ¦введения ¦ N 1 ¦ ¦ ¦ г ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦49 ¦Милеран, таблетки для приема¦Таблетки¦ 2 мг ¦ 12 ¦ 600 ¦

¦ ¦внутрь ¦ N 25 ¦ ¦ ¦ мг ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦50 ¦Даунозом, эмульсия для в/в¦Флаконы ¦ 50 мг/ ¦ 6 ¦ 300 ¦

¦ ¦введения ¦ N 1 ¦ 50 мл ¦ ¦ мг ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦51 ¦Цитозар, порошок для¦Флаконы ¦ 1,0 ¦ 10 ¦10 г ¦

¦ ¦приготовления раствора для в/в¦ N 1 ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦введения в комплекте с¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦растворителем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦52 ¦Алкеран, лиофилизированный¦Флаконы ¦ 50 мл ¦ 5 ¦ 250 ¦

¦ ¦порошок для в/в введения ¦ N 1 ¦ ¦ ¦ мг ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦53 ¦Селлсепт, для приема внутрь ¦Капсулы ¦ 0,25 ¦ 1 ¦25 г ¦

¦ ¦ ¦ N 100 ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦54 ¦Сандимун, концентрат для в/в¦ Ампулы ¦50 мг/1 мл ¦ 1 ¦ 500 ¦

¦ ¦инфузий ¦ N 10 ¦ ¦ ¦ мг ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦55 ¦Сандимун Неорал, раствор для¦Флаконы ¦100 мг/1 мл¦ 2 ¦ 100 ¦

¦ ¦приема внутрь ¦ N 1 ¦ ¦ ¦ мл ¦

+---+-------------------------------+--------+-----------+----------+-----+

¦56 ¦Вофран, для в/в введения, 4 мг ¦ Ампулы ¦ 8 мг ¦ 4 ¦ 20 ¦

¦ ¦ ¦2 мл N 5¦ ¦ ¦амп. ¦

L---+-------------------------------+--------+-----------+----------+------

Приложение 6

к приказу

министерства здравоохранения

Нижегородской области

от 04.09.2008 N 1334

ПЕРЕЧЕНЬ

ИССЛЕДОВАНИЙ, НЕОБХОДИМЫХ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ

ТРАНСПЛАНТАЦИИ КОСТНОГО МОЗГА

1. Иммунологические исследования:

1.1. Определение генетического сходства реципиента и донора.

Иммунологическое типирование антигенов HIA - стволовых клеток донора и реципиента по методикам Louresolusion и Hiresolusion, или молекулярно-генетическое типирование.

Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

1.1.2. Идентификация антигенов НТА=ДР с помощью пролонгированного лимфоцитотоксического теста по панели H1A=ДР=сывороток.

1.1.3. Определение антигенов эритроцитов системы ABO, резус и других антигенных систем по панели тестовых реактивов с антителами против антигенов эритроцитов в реакции солевой агглютинации в непрямой пробе Кумбса.

1.1.4. Реакция на совместимость в сметанной культуре лимфоцитов.

1.2. Комплекс иммунологических реакций на совместимость.

1.2.1. Холодовая проба на плоскости и тепловая проба - непрямой реакцией Кумбса (сыворотка реципиента - эритроциты донора).

1.2.2. Лимфоцитотоксический тест.

1.2.3. Лимфоцитотоксическая проба с лимфоцитами.

1.2.4. Реакция лейкоагглютинации.

1.2.5. Гранулоцитотоксический тест.

Примечание: 1.2.1 - 1.2.5 выполняются непосредственно перед трансплантацией костного мозга между сывороткой реципиента и клетками крови донора.

1.3. Иммунологические исследования в посттрансплантационном периоде.

1.3.1. Оценка функциональной активности трансплантированного костного мозга (подсчет “химеры“).

1.3.2. Иммунологическая диагностика реакции “трансплантат против хозяина“ с помощью прямой пробы Кумбса.

1.3.3. Определение титра иммунных антиA-, антиB-антител; исследования аутолимфоцитотоксических антител.

2. Гематологические исследования.

2.1. Общий анализ периферической крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, количества тромбоцитов и ретикулоцитов.

2.2. Пункция костного мозга с морфологическим исследованием, дифференциальным подсчетом миелограмм и цитохимическим исследованием клеток.

2.3. Цитогенетическое исследование клеток костного мозга и периферической крови донора и реципиента.

2.4. Трепанобиопсия костного мозга.

2.5. Исследование аутопсийного материала.

3. Бактериологические исследования.

3.1. Санитарно-гигиенические исследования воздуха, смывов с поверхностей, постельного белья в асептических условиях.

3.2. Бактериологическое обследование больного: посевы из различных сред (кожа, зев, нос, кровь, моча, патологическое отделяемое).

3.3. Определение микрофлоры кишечника.

3.4. Серологические исследования доноров костного мозга, компонентов крови и реципиентов на наличие антител к цитомегаловирусам.

4. Определение уровня циклоспорина A в сыворотке и цельной крови с помощью диагностикума.

Текст приказа Минздрава СССР от 16.11.1988 N 824 включен в информационный банк СПС КонсультантМедицинаФармацевтика Россия Москва.

Примечание: другие исследования, необходимые в процессе ведения больных, производятся согласно “Перечню необходимых исследований для диагностики заболеваний системы крови (приложение 9 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 16.11.1988 “О мерах по дальнейшему совершенствованию организации качества медицинской помощи больным с заболеваниями системы крови“).