Приказ минздрава Нижегородской области от 04.12.2003 N 974-в “О введении форм первичной учетной медицинской документации“
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИПРИКАЗ
от 4 декабря 2003 г. N 974-в
О ВВЕДЕНИИ ФОРМ
ПЕРВИЧНОЙ УЧЕТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
В соответствии с приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.09.1997 N 270 “О мерах по улучшению организации онкологической помощи населению Российской Федерации“, с целью повышения достоверности сведений о профилактических осмотрах на раннее выявление хронических, предопухолевых и опухолевых заболеваний, а также унификации учета работы смотровых кабинетов лечебно-профилактических учреждений Нижегородской области приказываю:
1. Утвердить следующие формы первичной учетной медицинской документации:
1.1. Журнал учета целевых профилактических осмотров с целью раннего выявления хронических, предопухолевых и опухолевых заболеваний в женском смотровом кабинете (приложение 1).
1.2. Журнал учета целевых профилактических осмотров с целью раннего выявления хронических, предопухолевых и опухолевых заболеваний в мужском смотровом кабинете (приложение 2).
2. Ввести вышеназванные формы первичной учетной медицинской документации в деятельность лечебно-профилактических учреждений Нижегородской области с 01.01.2004.
3. Департаменту здравоохранения администрации г. Н.Новгорода (В.Н. Лазарев), управлению здравоохранения г. Дзержинска (В.К. Карпов), департаменту здравоохранения г. Арзамаса (В.Д. Гуцал), главным врачам ЦРБ и учреждений областного подчинения обеспечить введение вышеперечисленных форм первичной учетной медицинской документации в деятельность всех подведомственных учреждений.
4. Главным специалистам министерства здравоохранения Нижегородской области (В.С. Базанов, А.П. Зимина, Л.Е. Варенова) обеспечить методическое руководство по совершенствованию статистического учета смотровых кабинетов лечебно-профилактических учреждений Нижегородской области.
5 Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра В.В. Кулькова.
Министр
В.М.КАЗНИН
Приложение 1
Утвержден
приказом
минздрава области
от 04.12.2003 N 974-в
ЖУРНАЛ УЧЕТА
ЦЕЛЕВЫХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ
С ЦЕЛЬЮ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ, ПРЕДОПУХОЛЕВЫХ
И ОПУХОЛЕВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ЖЕНСКОМ СМОТРОВОМ КАБИНЕТЕ
----T-------T----------T--------T----------T----------T-----------------------------------------¬
¦ N ¦ Дата ¦ Ф.И.О. ¦ Год ¦ Адрес, ¦ Осмотр ¦ Осмотр и пальпация ¦
¦п/п¦осмотра¦(пациента)¦рождения¦ место ¦ кожных +--------T----------T------T--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦жительства¦покровов и¦молочных¦ области ¦живота¦периферических¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ видимых ¦ желез ¦щитовидной¦ ¦ лимфоузлов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистых ¦ ¦ железы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оболочек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+----------+--------+----------+----------+--------+----------+------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
L---+-------+----------+--------+----------+----------+--------+----------+------+---------------
---------T------------T------------T--------------T---------------T-----------T--------------T-------------¬
¦Осмотр в¦Бимануальное¦ Пальцевое ¦Цитологическое¦ Результат ¦ К какому ¦Заключительный¦ Подпись ¦
¦зеркалах¦обследование¦обследование¦ исследование ¦цитологического¦специалисту¦ диагноз <*> ¦ среднего ¦
¦ шейки ¦ матки, ¦прямой кишки¦ мазков с ¦ исследования ¦ направлен ¦ ¦медработника,¦
¦ матки ¦ придатков ¦ ¦цервикального ¦ ¦ пациент ¦ ¦проводившего ¦
¦ ¦ ¦ ¦канала и шейки¦ ¦ ¦ ¦ профосмотр ¦
¦ ¦ ¦ ¦ матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+------------+------------+--------------+---------------+-----------+--------------+-------------+
¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦
L--------+------------+------------+--------------+---------------+-----------+--------------+--------------
--------------------------------
<*> Заключительный диагноз уточняется средним медицинским работником смотрового кабинета в течение месяца с момента первичного обращения в смотровой кабинет.
Журнал: 96 страниц, формат А4.
Журнал заполняется средним медицинским работником женского смотрового кабинета.
Срок хранения - 3 года.
Приложение 2
Утвержден
приказом
минздрава области
от 04.12.2003 N 974-в
ЖУРНАЛ
УЧЕТА ЦЕЛЕВЫХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ
С ЦЕЛЬЮ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ, ПРЕДОПУХОЛЕВЫХ
И ОПУХОЛЕВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В МУЖСКОМ СМОТРОВОМ КАБИНЕТЕ
----T-------T----------T--------T----------T---------T---------------------------------------------------¬
¦ N ¦ Дата ¦ Ф.И.О. ¦ Год ¦ Адрес, ¦ Осмотр ¦ Осмотр и пальпация ¦
¦п/п¦осмотра¦(пациента)¦рождения¦ место ¦ кожных +---------T-------T----------T-------T--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦жительства¦покровов ¦наружных ¦области¦ области ¦живота ¦периферических¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и видимых¦ половых ¦грудных¦щитовидной¦ ¦ лимфоузлов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистых¦ органов ¦ желез ¦ железы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оболочек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+----------+--------+----------+---------+---------+-------+----------+-------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
L---+-------+----------+--------+----------+---------+---------+-------+----------+-------+---------------
---------------T-----------T--------------T-------------¬
¦ Пальцевое ¦ К какому ¦Заключительный¦ Подпись ¦
¦ обследование ¦специалисту¦ диагноз <*> ¦ среднего ¦
¦ прямой ¦ направлен ¦ ¦медработника,¦
¦ кишки и ¦ пациент ¦ ¦проводившего ¦
¦ области ¦ ¦ ¦ профосмотр ¦
¦предстательной¦ ¦ ¦ ¦
¦ железы ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------+--------------+-------------+
¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦
L--------------+-----------+--------------+--------------
--------------------------------
<*> Заключительный диагноз уточняется средним медицинским работником смотрового кабинета в течение месяца с момента первичного обращения в смотровой кабинет.
Журнал: 96 страниц, формат А4.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: вместо слова “женского“ имеется в виду слово “мужского“.
Журнал заполняется средним медицинским работником женского смотрового кабинета.
Срок хранения - 3 года.