Постановление избиркома Нижегородской области от 13.01.2011 N 1376 (ред. от 24.02.2010) “О формах списка избирателей на выборах депутатов Законодательного Собрания Нижегородской области“
ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 13 января 2011 г. N 1376
О ФОРМАХ СПИСКА ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА ВЫБОРАХ ДЕПУТАТОВ
ЗАКОНОДАТЕЛЬНОГО СОБРАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
(в ред. постановления избиркома Нижегородской области
от 24.02.2010 N 1506)
На основании пункта 12 статьи 26 Закона Нижегородской области “О выборах депутатов Законодательного Собрания Нижегородской области“ избирательная комиссия Нижегородской области постановляет:
1. Утвердить формы списка избирателей на выборах депутатов Законодательного Собрания Нижегородской области (приложения 1 и 2).
2. Направить настоящее постановление в территориальные избирательные комиссии для использования в работе.
Председатель комиссии
С.Н.БИСИН
Секретарь комиссии
С.Е.МЕЛЬНИКОВ
Приложение 1
к постановлению
избирательной комиссии
Нижегородской области
от 13.01.2011 N 1376
(в ред. постановления избиркома Нижегородской области
от 24.02.2010 N 1506)
Экземпляр N ____
ВЫБОРЫ
ДЕПУТАТОВ ЗАКОНОДАТЕЛЬНОГО СОБРАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
13 марта 2011 года
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
по избирательному участку N ______
Нижегородская обл.,---------
(адрес места нахождения участковой избирательной комиссии - район, город,
иной населенный пункт, улица, номер дома)
Избирательный участок N ________ Страница N ____
Нижегородская область, общая часть адреса места жительства Книга N ____
----T--------T-------------T----------T-----------T-------------------------T-------------T-------¬
¦ N ¦Фамилия,¦Год рождения ¦ Адрес ¦ Серия и ¦ Подпись избирателя о ¦Подпись члена¦Особые ¦
¦п/п¦ имя, ¦ (в возрасте ¦ места ¦ номер ¦получении избирательного ¦избирательной¦отметки¦
¦ ¦отчество¦ 18 лет - ¦жительства¦ паспорта ¦ бюллетеня ¦ комиссии о ¦ ¦
¦ ¦ ¦дополнительно¦ ¦ или +----------T--------------+ выдаче ¦ ¦
¦ ¦ ¦день и месяц ¦ ¦документа, ¦ По ¦ По ¦избирательных¦ ¦
¦ ¦ ¦ рождения) ¦ ¦заменяющего¦областному¦одномандатному¦ бюллетеней ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ паспорт ¦ округу ¦ округу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гражданина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------------+--------
Число избирателей, внесенных в список на момент окончания голосования
(без учета выбывших избирателей) ... __________ ______________
Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям в помещении для
голосования в день голосования (по числу подписей в списке) ... __________ ______________
Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям, проголосовавшим
вне помещения для голосования (по числу отметок в списке) ... __________ ______________
По По
областному одномандатному
округу округу
Подпись члена избирательной комиссии, проставившего суммарные данные по этой странице: ____________
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N ________ СТРАНИЦА N ___
НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ, ОБЩАЯ ЧАСТЬ АДРЕСА МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА
ИТОГО ПО СПИСКУ ИЗБИРАТЕЛЕЙ:
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК НА МОМЕНТ ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ (БЕЗ УЧЕТА ВЫБЫВШИХ ИЗБИРАТЕЛЕЙ) _____________ _________________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ В ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ
(ПО ЧИСЛУ ПОДПИСЕЙ В СПИСКЕ) _____________ _________________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ, ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ
(ПО ЧИСЛУ ОТМЕТОК В СПИСКЕ) _____________ _________________
ПО ОБЛАСТНОМУ ПО ОДНОМАНДАТНОМУ
ОКРУГУ ОКРУГУ
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ (ЗАМЕСТИТЕЛЬ ПРЕДСЕДАТЕЛЯ, СЕКРЕТАРЬ) УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ _______________ _______________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
М.П.
Приложение 2
к постановлению
избирательной комиссии
Нижегородской области
от 13.01.2011 N 1376
(в ред. постановления избиркома Нижегородской области
от 24.02.2010 N 1506)
Экземпляр N ____
ВЫБОРЫ ДЕПУТАТОВ
ЗАКОНОДАТЕЛЬНОГО СОБРАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ,
ВЫБОРЫ ________________________________________________________________ <*>
(наименование совмещенных выборов)
13 марта 2011 года
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
по избирательному участку N ______
Нижегородская обл.,---------
(адрес места нахождения участковой избирательной комиссии - район, город,
иной населенный пункт, улица, номер дома)
--------------------------------
<*> Указывается название(я) выборов, день (дни) голосования на которых совмещаются.
Избирательный участок N ________ Страница N ____
Нижегородская область, общая часть адреса места жительства Книга N ____
----T--------T-------------T----------T-----------T---------------------------------T-------------T-------¬
¦ N ¦Фамилия,¦Год рождения ¦ Адрес ¦ Серия и ¦ Подпись избирателя о получении ¦Подпись члена¦Особые ¦
¦п/п¦ имя, ¦ (в возрасте ¦ места ¦ номер ¦ избирательного бюллетеня ¦избирательной¦отметки¦
¦ ¦отчество¦ 18 лет - ¦жительства¦ паспорта +----------T--------------T-------+ комиссии о ¦ ¦
¦ ¦ ¦дополнительно¦ ¦ или ¦ По ¦ По ¦ По ¦ выдаче ¦ ¦
¦ ¦ ¦день и месяц ¦ ¦документа, ¦областному¦одномандатному¦выборам¦избирательных¦ ¦
¦ ¦ ¦ рождения) ¦ ¦заменяющего¦ округу ¦ округу ¦ <*> ¦ бюллетеней ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ паспорт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гражданина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+--------+-------------+----------+-----------+----------+--------------+-------+-------------+--------
Число избирателей, внесенных в список на момент окончания голосования
(без учета выбывших избирателей) ... __________ ______________ _______
Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям в помещении для
голосования в день голосования (по числу подписей в списке) ... __________ ______________ _______
Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям, проголосовавшим
вне помещения для голосования (по числу отметок в списке) ... __________ ______________ _______
По По По
областному одномандатному выборам
округу округу <*>
Подпись члена избирательной комиссии, проставившего суммарные данные по этой странице: ____________
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N ________ СТРАНИЦА N ____
НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ, ОБЩАЯ ЧАСТЬ АДРЕСА МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА
ИТОГО ПО СПИСКУ ИЗБИРАТЕЛЕЙ:
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК НА МОМЕНТ ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ (БЕЗ УЧЕТА
ВЫБЫВШИХ ИЗБИРАТЕЛЕЙ) _____________ _________________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ В ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ
В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ (ПО ЧИСЛУ ПОДПИСЕЙ В СПИСКЕ) _____________ _________________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ, ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ
ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ (ПО ЧИСЛУ ОТМЕТОК В СПИСКЕ) _____________ _________________ __________
ПО ОБЛАСТНОМУ ПО ОДНОМАНДАТНОМУ ПО ВЫБОРАМ
ОКРУГУ ОКРУГУ <*>
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ (ЗАМЕСТИТЕЛЬ ПРЕДСЕДАТЕЛЯ, СЕКРЕТАРЬ) УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ _______________ _______________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
М.П.
--------------------------------
<*> Указывается название выборов, день голосования на которых совмещается, при этом число граф (колонок) соответствует количеству совмещаемых выборов.