Законы и постановления РФ

Постановление Правительства Нижегородской области от 30.09.2010 N 662 “Об утверждении областной целевой программы “Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области“ на 2011 - 2013 годы“ (вместе с “Подпрограммой “Туберкулез“, “Подпрограммой “Вакцинопрофилактика“, “Подпрограммой “Неотложные меры по предупреждению распространения в Нижегородской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека“, “Подпрограммой “Совершенствование и развитие службы медицины катастроф Нижегородской области“)

Начало действия документа - 07.11.2010 <*>.

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

<*> Внимание! В соответствии с пунктом 3 данный документ вступил в силу по истечении 10 дней со дня официального опубликования (опубликован в “Нижегородских новостях“ - 28.10.2010). Есть неопределенность с датой начала действия документа, связанная с исчислением срока вступления в силу. Подробнее см. Справочную информацию.

ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 сентября 2010 г. N 662

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ

“ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО

ХАРАКТЕРА В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ“ НА 2011 - 2013 ГОДЫ

В целях снижения
заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизации эпидемической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе реализации мероприятий профилактики, диагностики, лечения на территории Нижегородской области, Правительство Нижегородской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу “Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области“ на 2011 - 2013 годы (далее - Программа).

2. Министерству финансов Нижегородской области осуществлять финансирование Программы в пределах средств, предусмотренных в областном бюджете на соответствующий финансовый год.

3. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования.

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора, заместителя Председателя Правительства Нижегородской области Г.А. Суворова.

Губернатор области

В.П.ШАНЦЕВ

Утверждена

постановлением

Правительства области

от 30.09.2010 N 662

ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

“ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО

ХАРАКТЕРА В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ“ НА 2011 - 2013 ГОДЫ

(далее - Программа)

1. ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ

---------------------T----------------------------------------------------¬

¦Наименование ¦областная целевая программа “Предупреждение и борьба¦

¦Программы ¦с заболеваниями социального характера в¦

¦ ¦Нижегородской области“ на 2011 - 2013 годы ¦

+--------------------+----------------------------------------------------+

¦Основания для¦- Основы законодательства Российской Федерации об¦

¦разработки Программы¦охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года¦

¦ ¦N 5487-1; ¦

¦ ¦- Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ “О¦

¦ ¦санитарно-эпидемиологическом благополучии¦

¦ ¦населения“; ¦

¦ ¦- постановление Правительства Российской Федерации¦

¦ ¦от 10 мая 2007 года N 280 “О федеральной целевой¦

¦ ¦программе “Предупреждение
и борьба с социально¦

¦ ¦значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)“ ¦

+--------------------+----------------------------------------------------+

¦Государственный ¦министерство здравоохранения Нижегородской области ¦

¦заказчик Программы ¦ ¦

+--------------------+----------------------------------------------------+

¦Основной разработчик¦министерство здравоохранения Нижегородской области ¦

¦Программы ¦ ¦

+--------------------+----------------------------------------------------+

¦Основная цель¦снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности¦

¦Программы ¦населения, в том числе от последствий¦

¦ ¦дорожно-транспортных происшествий (далее - ДТП),¦

¦ ¦стабилизация эпидемической ситуации, связанной с¦

¦ ¦заболеваниями социального характера, увеличение¦

¦ ¦продолжительности и улучшение качества жизни¦

¦ ¦больных, страдающих этими заболеваниями, на основе¦

¦ ¦решения проблем профилактики, диагностики, лечения¦

¦ ¦на территории Нижегородской области ¦

+--------------------+----------------------------------------------------+

¦Основные задачи¦- снижение эпидемической опасности источников¦

¦Программы ¦туберкулезной инфекции; ¦

¦ ¦- снижение уровня заболеваемости инфекциями,¦

¦ ¦управляемыми средствами специфической профилактики; ¦

¦ ¦- стабилизация эпидемической ситуации и¦

¦ ¦предупреждение массового распространения¦

¦ ¦ВИЧ-инфекции в Нижегородской области, увеличение¦

¦ ¦продолжительности и улучшение качества жизни¦

¦ ¦ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом; ¦

¦ ¦- снижение госпитальной летальности при сочетанных¦

¦ ¦травмах, а также тяжести медицинских последствий у¦

¦ ¦пострадавших при возникновении чрезвычайных¦

¦ ¦ситуаций, в том числе пострадавших в ДТП на¦

¦ ¦автомобильных дорогах Нижегородской области ¦

+--------------------+----------------------------------------------------+

¦Сроки и этапы¦2011 - 2013 годы ¦

¦реализации Программы¦Программа реализуется в один этап ¦

+--------------------+----------------------------------------------------+

¦Исполнитель основных¦министерство здравоохранения Нижегородской области ¦

¦мероприятий ¦ ¦

¦Программы ¦ ¦

+--------------------+----------------------------------------------------+

¦Объемы и источники финансирования Программы (тыс. руб.) ¦

+--------------------T--------------T-------------------------------------+

¦ Наименование ¦ Источник ¦ Годы ¦

¦ государственного ¦финансирования+--------T--------T--------T----------+

¦ заказчика ¦ ¦ 2011 ¦ 2012 ¦ 2013 ¦ Всего за ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ период ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реализации¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Программы ¦

+--------------------+--------------+--------+--------+--------+----------+

¦Министерство ¦Всего, в т.ч.:¦58 240,0¦62 549,8¦67 115,9¦187 905,7 ¦

¦здравоохранения +--------------+--------+--------+--------+----------+

¦Нижегородской ¦Областной ¦58 240,0¦62 549,8¦67 115,9¦187 905,7 ¦

¦области ¦бюджет, в¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦т.ч.: ¦ ¦ ¦
¦ ¦

¦ +--------------+--------+--------+--------+----------+

¦ ¦Капвложения ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ +--------------+--------+--------+--------+----------+

¦ ¦НИОКР ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ +--------------+--------+--------+--------+----------+

¦ ¦Прочие расходы¦58 240,0¦62 549,8¦67 115,9¦187 905,7 ¦

+--------------------+--------------+--------+--------+--------+----------+

¦Система организации¦контроль за исполнением Программы осуществляет¦

¦контроля за¦Правительство Нижегородской области ¦

¦исполнением ¦ ¦

¦Программы ¦ ¦

+--------------------+----------------------------------------------------+

¦Индикаторы ¦- процент бактериологического подтверждения¦

¦достижения цели¦деструктивных форм впервые выявленного туберкулеза -¦

¦Программы ¦106%; ¦

¦ ¦- заболеваемость в очагах туберкулезной инфекции¦

¦ ¦1080,0 на 100 тысяч контактных; ¦

¦ ¦- поддержание на низких цифрах показателя¦

¦ ¦заболеваемости природно-очаговыми заболеваниями¦

¦ ¦среди профессиональных групп населения; ¦

¦ ¦- охват туберкулинодиагностикой детского и¦

¦ ¦подросткового населения до 99,9%; ¦

¦ ¦- поддержание на высоком уровне (до 99%) охвата¦

¦ ¦профилактическими прививками профессиональных групп¦

¦ ¦населения; ¦

¦ ¦- обследование на ВИЧ-инфекцию не менее 95000¦

¦ ¦человек; ¦

¦ ¦- обследование не менее 1200 больных ВИЧ-инфекцией¦

¦ ¦для обоснования назначения антиретровирусной терапии¦

¦ ¦и оценки эффективности лечения; ¦

¦ ¦- лечение 22 больных ВИЧ-инфекцией; ¦

¦ ¦- сокращение времени реагирования на ЧС органами¦

¦ ¦управления службы медицины катастроф Нижегородской¦

¦ ¦области с 2 до 1,5 часа; ¦

¦ ¦- повышение готовности службы медицины катастроф к¦

¦ ¦работе в условиях массового поступления пострадавших¦

¦ ¦на 20%; ¦

¦ ¦- сокращение времени доставки резерва в зону ЧС с 6¦

¦ ¦до 3 часов; ¦

¦ ¦- оснащение полевого многопрофильного госпиталя на¦

¦ ¦95%; ¦

¦ ¦- количество лиц, обученных первой помощи и¦

¦ ¦прошедших профессиональную подготовку по медицинской¦

¦ ¦помощи пострадавшим при ДТП 50 человек; ¦

¦ ¦- сокращение времени до оказания специализированной¦

¦ ¦медицинской помощи пострадавшим с 6 до 3 часов ¦

L--------------------+-----------------------------------------------------

2. ТЕКСТ ПРОГРАММЫ

2.1. Содержание проблемы

К настоящему времени на территории Нижегородской области, как и в целом по Российской Федерации, сложилась напряженная эпидемическая ситуация, связанная с ростом числа заболеваний социального характера (туберкулез, инфекционные болезни, ВИЧ-инфекция), а также ростом показателей смертности и инвалидизации населения от внешних причин, от последствий ДТП и сердечно-сосудистых заболеваний.

Эпидемическая ситуация по заболеваемости туберкулезом в Нижегородской области остается напряженной.

Территориальный показатель заболеваемости туберкулезом населения Нижегородской области (78,2 случая на 100 тысяч населения) в 2 раза выше по сравнению с уровнем 1991 года (35,0).

Одним из факторов распространения туберкулезной инфекции среди населения является пополнение резервуара туберкулезной инфекции за счет неэффективно пролеченных больных, у которых развиваются хронические формы туберкулеза. Эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулезом недостаточна и составляет по критерию прекращения бактериовыделения 77% (контрольный уровень - 85%). Для повышения эффективности лечения больных необходимо обеспечение достаточным количеством и полным набором противотуберкулезных препаратов, а также создание условий, соответствующих санитарно-гигиеническим нормативам, в стационарах противотуберкулезных учреждений.

Негативную роль в развитие эпидемического процесса вносит распространение лекарственно-устойчивых форм возбудителя туберкулеза вследствие его приспособления к воздействию противотуберкулезных препаратов. Первичная множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза в 2009 году составила 18,1%, что в 1,8 раза выше, чем в среднем по России. Одним из условий эффективного лечения данной категории больных является возможно более раннее выявление возбудителя туберкулеза и определение его лекарственной чувствительности к противотуберкулезным препаратам. С этой целью необходима организация качественного бактериологического обследования больных туберкулезом. Процент бактериологического подтверждения диагноза туберкулеза органов дыхания недостаточен и составляет 50,8%.

Одной из причин эпидемического неблагополучия по туберкулезу является высокий уровень заболеваемости в очагах инфекции, который в Нижегородской области в 2009 году увеличился по сравнению с 2008 годом на 20,5%: с 897,5 до 1081,1 случая на 100 тысяч контактных лиц, несмотря на проведение противоэпидемических мероприятий. Ежегодно регистрируются случаи заболевания туберкулезом среди лиц, контактирующих с больными закрытыми формами туберкулеза без бактериовыделения, что также свидетельствует о недостаточном качестве бактериологической диагностики туберкулеза.

Остается высоким уровень заболеваемости туберкулезом сотрудников противотуберкулезных учреждений - 128,8 на 100 тысяч, что в 2,1 раза выше заболеваемости постоянно проживающего населения. Для снижения заболеваемости работников противотуберкулезных учреждений необходимо улучшение материально-технической базы учреждений и внедрение в работу мер инфекционного контроля.

Проблема борьбы с инфекционными заболеваниями является одной из самых актуальных как в Российской Федерации в целом, так и на территории Нижегородской области. Ежегодно в Нижегородской области регистрировалось от восьмисот тысяч до полутора миллионов случаев инфекционных заболеваний.

48 территорий Нижегородской области являются эндемичными по клещевому энцефалиту, туляремии. На 17 территориях Нижегородской области имеются сибиреязвенные скотомогильники, являющиеся потенциально опасными для населения, что требует проведения ежегодной иммунизации декретированных групп населения от данных инфекций.

В Нижегородской области ухудшается эпизоотическая ситуация по бешенству. Ежегодно увеличивается количество случаев бешенства среди животных: 2008 год - 27 случаев, 2009 год - 167 случаев. В 2009 году возросло до 36 число районов Нижегородской области, в которых зарегистрированы случаи заболевания.

Наличие эпизоотии среди диких животных ведет к вовлечению в эпизоотический процесс домашних животных, доля которых в разные годы колеблется от 12 до 50 процентов.

В 2009 году зарегистрировано 2 случая заболевания гидрофобии среди людей.

Ежегодно увеличивается количество лиц, обратившихся в лечебно-профилактические учреждения (2007 год - 8000 человек, 2008 год - 9497 человек, 2009 год - 10618 человек), получивших укусы животными, в том числе 210 человек, получивших укусы дикими животными, требующих проведения лечебно-профилактических мероприятий, в том числе введение антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина.

На территории Нижегородской области ухудшается эпидемиологическая ситуация по клещевому энцефалиту. В 2009 году отмечен рост заболеваемости клещевым энцефалитом в 2,7 раза и болезнью Лайма в 2 раза. Расширился ареал распространения иксодовых клещей с 28 до 48 районов Нижегородской области. Что требует проведения профилактических мероприятий в части проведения иммунизации групп риска и оказания комплекса лечебно-профилактических мероприятий лицам, обратившимся за медицинской помощью по факту присасывания клещей.

При сохранении высокого уровня охвата детей профилактическими прививками (95%) продолжают иметь место случаи заболевания дифтерией (2008 год - 1 случай, 2009 год - 1 случай), что требует системного контроля за показателями прививочной работы, анализа показателей привитости, контроля за своевременностью планирования на прививки, используя программный комплекс управления иммунизацией по планированию и учету профилактических прививок.

Ежегодно выявляемый высокий уровень населения, не имеющего защитного титра антител среди ранее привитых против кори (25%) и эпидемического паротита (36%), требует введения комплексного контроля за соблюдением холодовой цепи при транспортировке иммунобиологических препаратов, в том числе внедрения системы контроля за соблюдением температурного режима при транспортировке медицинских иммунобиологических препаратов с помощью термоиндикаторов.

На территории Нижегородской области ежегодно регистрируются эпидемические подъемы заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями, энтеровирусными инфекциями, ротавирусной инфекцией, а также вспышечная заболеваемость.

В целях своевременного принятия адекватных управленческих решений для принятия мер по предупреждению распространения, локализации ситуации, готовности госпитальной базы для оказания лечебно-диагностических мероприятий заболевшим требуется проведение оперативного мониторинга ситуации, в том числе по оперативному учету инфекционной заболеваемости и обмену информацией. Используя автоматизированный программный комплекс учета инфекционной заболеваемости, возможно оперативно проводить комплекс профилактических мероприятий, в том числе иммунизацию населения по эпидемическим показаниям.

До 1996 года в Нижегородской области регистрировались единичные случаи ВИЧ-инфекции. Ситуация резко изменилась во второй половине 1996 года, когда начался эпидемический подъем этого заболевания среди лиц, практикующих внутривенное введение наркотиков. Таким образом, вирус иммунодефицита человека попал в среду наркопотребителей, и ситуация практически вышла из-под контроля. Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции/СПИДу в Нижегородской области отражает те же тенденции, которые имеют место в России. Расширилась география эпидемии за счет увеличения числа районов Нижегородской области, где регистрируются случаи ВИЧ-инфекции; во всех районах областного центра и Нижегородской области зарегистрирована ВИЧ-инфекция.

За весь период регистрации в Нижегородской области на 1 января 2010 года выявлено 7290 больных, из них 4901 - мужчин, 2389 женщин. Заболеваемость - 25,3 на 100 тысяч населения, распространенность - 191,0. Таким образом, по сравнению с 2004 - 2006 годами, когда заболеваемость стабилизировалась на уровне 12,4 - 12,7 на 100000 населения, отмечается ухудшение эпидемической ситуации. Показатель заболеваемости, начиная с 2007 года, увеличивается ежегодно в 1,2 раза, в то же время он почти в 1,5 раза ниже, чем по России, и в 1,9 раз ниже, чем в Приволжском федеральном округе.

80% ВИЧ-инфицированных составляют молодые люди от 15 до 29 лет, то есть лица, находящиеся в трудоспособном и репродуктивном возрасте. Однако, с 2006 года отмечается тенденция увеличения доли лиц в возрасте старше 36 лет (в 1996 году - 2,5%, в 2009 году - 17,0%).

Продолжается постепенное снижение числа инфицированных при внутривенном употреблении наркотических препаратов и рост доли инфицированных половым путем. Увеличивается доля инфицированных женщин. Соответственно, возрастает число ВИЧ-инфицированных беременных. В 2000 году на 1000 обследованных беременных выявлено 0,05 случая, в 2009 - 0,6 (рост - в 12 раз). Ежегодно увеличивается число родов у ВИЧ-позитивных женщин. Всего рождено 763 ребенка, из них 127 - в 2009 году.

Такое изменение структуры ВИЧ-инфицированных по путям заражения, полу, возрасту свидетельствует о неблагоприятном прогнозе эпидемии ВИЧ - возрастает угроза перехода эпидемии в генерализованную стадию и роста числа ВИЧ-инфицированных детей.

Таким образом, возникла новая и в высшей степени тревожная фаза эпидемического процесса, требующая не только активизации, но и значительного совершенствования всей системы профилактических и медицинских мероприятий.

В то же время система профилактики и оказания медицинской помощи недостаточны, чтобы противостоять эпидемии и улучшить качество жизни ВИЧ-инфицированных.

По своим климатогеографическим особенностям и насыщенности потенциально опасными объектами для населения и окружающей среды. Нижегородская область относится к числу потенциально высокоопасных субъектов Российской Федерации. Концентрация в Нижегородской области химически, пожаро- и взрывоопасных объектов создает реальные предпосылки для массового поражения людей при техногенных авариях, в особенности сопряженных с угрозой террористических актов.

В ряду ЧС значительную часть составляют пострадавшие при ДТП. В 2008 году на территории Нижегородской области было зарегистрировано 6027 ДТП, в которых 786 человек погибло и 7381 было ранено. В 2009 году в результате ДТП пострадало 7707 человек, из которых - 767 погибло, в том числе 70 человек при оказании медицинской помощи.

Показатель смертности от ДТП в 2008 году в Нижегородской области составил 23,4 (по России - 16,8). Наиболее тяжелые травмы (сочетанные шокогенные или политравмы), которые сопровождаются высокими показателями смертности и инвалидизацией пострадавших, чаще всего возникают вследствие ДТП. Летальность при таких травмах составляет 39 - 85% (в среднем - 50%), а инвалидизация - 33% от числа выживших пострадавших. Несвоевременное оказание первой помощи и скорой медицинской помощи пострадавшим на начальном этапе из-за отсутствия соответствующих знаний и навыков у участников дорожного движения и очевидцев ДТП, запоздалое оповещение и прибытие к месту ДТП спасателей и медицинских бригад, некачественное оказание помощи медицинскими работниками являются причинами высокой смертности на автомобильных дорогах. Общая смертность пострадавших в ДТП в 12 раз выше, чем при получении травм в результате других несчастных случаев, показатель инвалидности в результате ДТП выше в 6 раз, а пострадавшие в результате ДТП нуждаются в госпитализации в 7 раз чаще.

Для спасения жизни пострадавших очень важен временной фактор. Один час задержки оказания первой помощи уносит жизнь до 30% тех, кто мог бы выжить после ДТП, через 6 часов после аварии погибают 90%.

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: вместо слова “медициной“ имеется в виду слово “медицинской“.

Улучшение показателей медицинских последствий ЧС, в том числе и в результате ДТП возможно только на основе создания и дальнейшего совершенствования единой системы организации оказания медициной помощи пострадавшим на основе максимального сокращения сроков прибытия медицинских формирований в зону ЧС, сокращения сроков доставки пострадавших в медицинские учреждения, в том числе специализированные, повышения качества оказания первой помощи.

В условиях массового поступления пострадавших в случае возникновения ЧС необходимо проведение комплексных мероприятий по координации действий сил и средств службы медицины катастроф, а также взаимодействия с другими ведомствами, задействованными в ликвидации ЧС и привлечение специалистов отряда специализированной медицинской помощи постоянной готовности ГУЗ “Нижегородский территориальный центр медицины катастроф“ к работе в зоне ЧС. С целью оптимизации работы штаба службы медицины катастроф Нижегородской области необходимо приобретение штабного специализированного автотранспорта и создание телемедицинской системы оперативного реагирования, что позволит поднять систему управления медицинским обеспечением в ЧС на качественно новый уровень.

Для эффективного функционирования отряда необходимо оснащение полевого многопрофильного госпиталя современным медицинским оборудованием и медико-санитарным имуществом, а также передвижной лабораторией. Это позволит повысить качество оказания специализированной медицинской помощи и сократит сроки ее оказания, что в большинстве случаев позволит спасти жизнь и здоровье пострадавших.

С целью улучшения оперативности прибытия медицинских формирований в зону ЧС (на места дорожно-транспортных происшествий), сокращения сроков доставки в зону ЧС медицинского имущества резерва для работы специалистов необходимо совершенствование системы складирования, для чего требуется внедрение логистических программ и оснащение склада областного резерва медикаментов.

К ведущим причинам роста дорожно-транспортных травм со смертельным исходом относится несовершенство организации неотложной медицинской помощи и отсутствие у населения навыков оказания первой помощи пострадавшим. Об этом свидетельствует структура смертельных исходов: в 2009 г. в 68% случаев смерть наступает на месте происшествия до прибытия медицинских формирований, в 32% - при оказании медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях.

В целях профилактики грозных осложнений дорожно-транспортного травматизма необходимо повысить специальные знания и навыки оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных травмах медицинских специалистов скорой медицинской помощи, а также обучить приемам оказания первой помощи всех участников дорожного движения.

Для этого необходимо дальнейшее оснащение имитационным и обучающим оборудованием учебного центра учебно-тренировочного отдела ГУЗ “НТЦМК“ с целью повышения эффективности подготовки специалистов скорой медицинской помощи, других служб экстренного реагирования, различных контингентов населения для оказания первой помощи и других видов медицинской помощи пострадавшим при ЧС.

Своевременное и в полном объеме решение этих задач окажет значительное влияние на снижение госпитальной летальности при сочетанных травмах, а также тяжести медицинских последствий у пострадавших как при ДТП, так и при других авариях и катастрофах.

2.2. Цель и задачи Программы

Целью Программы является снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, в том числе от последствий ДТП, стабилизация эпидемической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих этими заболеваниями, на основе решения проблем профилактики, диагностики, лечения на территории Нижегородской области.

Задачами Программы являются:

- снижение эпидемической опасности источников туберкулезной инфекции;

- снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики;

- стабилизация эпидемической ситуации и предупреждение массового распространения ВИЧ-инфекции в Нижегородской области, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом;

- снижение госпитальной летальности при сочетанных травмах, а также тяжести медицинских последствий у пострадавших при возникновении чрезвычайных ситуаций, в том числе пострадавших в ДТП на автомобильных дорогах Нижегородской области.

2.3. Сроки и этапы реализации Программы

Программа реализуется в 2011 - 2013 годах.

Программа выполняется в один этап.

В рамках Программы предусматривается осуществить комплекс взаимоувязанных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации при социально значимых заболеваниях на протяжении всего срока реализации Программы.

Программа включает в себя подпрограммы “Туберкулез“ (приложение 1), “Вакцинопрофилактика“ (приложение 2), “Неотложные меры по предупреждению распространения в Нижегородской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)“ (приложение 3), “Совершенствование и развитие службы медицины катастроф Нижегородской области“ (приложение 4).

2.4. Управление Программой и механизм ее реализации

Размещение заказов на поставку оборудования осуществляется в порядке, установленном федеральным законодательством.

Финансирование мероприятий Программы осуществляется министерством финансов Нижегородской области на основе государственных контрактов, заключенных в установленном порядке.

2.5. Система программных мероприятий

Система программных мероприятий приведена в приложении к настоящей Программе.

2.6. Ресурсное обеспечение Программы

Объемы и источники финансирования Программы приведены в таблице 1.

Таблица 1

Объемы и источники финансирования Программы, тыс. руб.

---------------------T--------------T-------------------------------------¬

¦ Наименование ¦ Источник ¦ Годы ¦

¦ государственного ¦финансирования+--------T--------T--------T----------+

¦ заказчика ¦ ¦ 2011 ¦ 2012 ¦ 2013 ¦ Всего за ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ период ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реализации¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Программы ¦

+--------------------+--------------+--------+--------+--------+----------+

¦министерство ¦Всего, в т.ч.:¦58 240,0¦62 549,8¦67 115,9¦187 905,7 ¦

¦здравоохранения +--------------+--------+--------+--------+----------+

¦Нижегородской ¦Областной ¦58 240,0¦62 549,8¦67 115,9¦187 905,7 ¦

¦области ¦бюджет, в¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +--------------+--------+--------+--------+----------+

¦ ¦Капвложения ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ +--------------+--------+--------+--------+----------+

¦ ¦НИОКР ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ +--------------+--------+--------+--------+----------+

¦ ¦Прочие расходы¦58 240,0¦62 549,8¦67 115,9¦187 905,7 ¦

L--------------------+--------------+--------+--------+--------+-----------

Объемы финансирования Программы могут ежегодно корректироваться в соответствии с финансовыми возможностями областного бюджета на соответствующий финансовый год.

2.7. Индикаторы достижения цели Программы

Индикаторы достижения цели Программы приведены в таблицах 2 и 3.

Таблица 2

Индикаторы достижения цели Программы

--------------------T-----------------------T-----------------------------------¬

¦ Наименование ¦ Единицы измерения ¦ Значения индикаторов достижения ¦

¦ индикаторов ¦индикаторов достижения ¦ цели Программы ¦

¦ достижения цели ¦ цели Программы +----------T----------T-------------+

¦ Программы ¦ ¦На момент ¦ По ¦ Без ¦

¦ ¦ ¦разработки¦окончании ¦программного ¦

¦ ¦ ¦Программы ¦реализации¦вмешательства¦

¦ ¦ ¦ ¦Программы ¦(после срока ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ реализации ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Программы) ¦

+-------------------+-----------------------+----------+----------+-------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦

+-------------------+-----------------------+----------+----------+-------------+

¦1. Процент¦ % ¦ 99,0 ¦ 106,0 ¦ 86,0 ¦

¦бактериологического¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦подтверждения ¦ ¦ ¦ “¦ ¦

¦деструктивных форм¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦впервые выявленного¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦туберкулеза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------+-----------------------+----------+----------+-------------+

¦2. Заболеваемость в¦Количество случаев на¦ 1 081,0 ¦ 1 080,0 ¦ 1 640,0 ¦

¦очагах ¦100 тысяч контактных¦ ¦ ¦ ¦

¦туберкулезной ¦лиц ¦ ¦ ¦ ¦

¦инфекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------+-----------------------+----------+----------+-------------+

¦3. Поддержание на¦Число случаев¦ 0,4 ¦ 0,16 ¦ 1,2 ¦

¦низких цифрах¦природно-очаговых ¦ ¦ ¦ ¦

¦показателя ¦заболеваний на 1000¦ ¦ ¦ ¦

¦заболеваемости ¦человек ¦ ¦ ¦ ¦

¦природно-очаговыми ¦профессиональных групп ¦ ¦ ¦ ¦

¦заболеваниями среди¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦профессиональных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦групп населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------+-----------------------+----------+----------+-------------+

¦4. Повышение¦% охвата¦ 96,0 ¦ 99,9 ¦ 10 ¦

¦эффективности ¦туберкулинодиагностикой¦ ¦ ¦ ¦

¦выявления ¦детского и¦ ¦ ¦ ¦

¦туберкулеза ¦подросткового населения¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------+-----------------------+----------+----------+-------------+

¦5. Поддержание на¦% охвата¦ 98% ¦ 99,5% ¦ 10% ¦

¦высоком уровне¦профилактическими ¦ ¦ ¦ ¦

¦охвата ¦прививками ¦ ¦ ¦ ¦

¦профилактическими ¦профессиональных групп¦ ¦ ¦ ¦

¦прививками ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦

¦профессиональных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦групп населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------+-----------------------+----------+----------+-------------+

¦6. Обследование¦Количество человек ¦ 60 000 ¦95 000 ¦ 60 000 ¦

¦населения на¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ВИЧ-инфекцию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------+-----------------------+----------+----------+-------------+

¦7. Обследование¦Количество человек ¦ 600 ¦ 1 200 ¦ 600 ¦

¦больных ВИЧ-¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦инфекцией для¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦обоснования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦назначения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦антиретровирусной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦терапии и оценки¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦эффективности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------+-----------------------+----------+----------+-------------+

¦8. Лечение больных¦Количество человек ¦ 12 ¦ 22 ¦ 0 ¦

¦ВИЧ-инфекцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------+-----------------------+----------+----------+-------------+

¦9. Сокращение¦Время приведения в¦ 2 ¦ 1,5 ¦ 2 ¦

¦времени ¦готовность штаба службы¦ ¦ ¦ ¦

¦реагирования на ЧС¦медицины катастроф¦ ¦ ¦ ¦

¦органами управления¦(часы) ¦ ¦ ¦ ¦

¦службы медицины¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦катастроф ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦Нижегородской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------+-----------------------+----------+----------+-------------+

¦10. Повышение¦% готовности службы¦ 70 ¦ 90 ¦ 70 ¦

¦готовности службы¦медицины катастроф ¦ ¦ ¦ ¦

¦медицины катастроф¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦к работе в условиях¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦массового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦поступления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦пострадавших ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------+-----------------------+----------+----------+-------------+

¦11. Сокращение¦Время доставки в часах ¦ 6 ¦ 3 ¦ 6 ¦

¦времени доставки¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦резерва в зону ЧС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------+-----------------------+----------+----------+-------------+

¦12. Оснащение¦Показатель оснащенности¦ 67 ¦ 95 ¦ 70 ¦

¦полевого ¦в % ¦ ¦ ¦ ¦

¦многопрофильного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦госпиталя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------+-----------------------+----------+----------+-------------+

¦13. Количество лиц,¦Количество лиц,¦ 25 ¦ 50 ¦ 30 ¦

¦обученных первой¦подготовленных к¦ ¦ ¦ ¦

¦помощи и прошедших¦оказанию первой и¦ ¦ ¦ ¦

¦профессиональную ¦медицинской помощи в % ¦ ¦ ¦ ¦

¦подготовку по¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦медицинской помощи¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦пострадавшим при¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ДТП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------+-----------------------+----------+----------+-------------+

¦14. Сокращение¦Время доставки¦ 6 ¦ 3 ¦ 6 ¦

¦времени до оказания¦пострадавших в¦ ¦ ¦ ¦

¦специализированной ¦специализированные ¦ ¦ ¦ ¦

¦медицинской помощи¦медицинские учреждения¦ ¦ ¦ ¦

¦пострадавшим ¦в часах ¦ ¦ ¦ ¦

L-------------------+-----------------------+----------+----------+--------------

Таблица 3

Промежуточные значения индикаторов цели Программы

----------------------T------------------T--------------------------------¬

¦ Наименование ¦Единицы измерения ¦ Значения индикаторов цели ¦

¦ индикаторов цели ¦ индикаторов ¦ Программы ¦

¦ Программы ¦ достижения цели +----------T----------T----------+

¦ ¦ Программы ¦ 1 год ¦ 2 год ¦ 3 год ¦

¦ ¦ ¦реализации¦реализации¦реализации¦

¦ ¦ ¦Программы ¦Программы ¦Программы ¦

+---------------------+------------------+----------+----------+----------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦

+---------------------+------------------+----------+----------+----------+

¦1. Процент¦ % ¦ 101,0 ¦ 103,0 ¦ 106,0 ¦

¦бактериологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦подтверждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦деструктивных форм¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦впервые выявленного¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦туберкулеза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------+------------------+----------+----------+----------+

¦2. Заболеваемость в¦Количество случаев¦ 1 081,0 ¦ 1 080,0 ¦ 1 080,0 ¦

¦очагах туберкулезной¦на 100 тысяч¦ ¦ ¦ ¦

¦инфекции ¦контактных лиц ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------+------------------+----------+----------+----------+

¦3. Поддержание на¦Число случаев¦ 0,32 ¦ 0,25 ¦ 0,16 ¦

¦низких цифрах¦заболевания на 100¦ ¦ ¦ ¦

¦показателя ¦тысяч населения ¦ ¦ ¦ ¦

¦заболеваемости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦природно-очаговыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦заболеваниями среди¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦профессиональных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦групп населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------+------------------+----------+----------+----------+

¦4. Поддержание на¦% охвата¦ 99% ¦ 99,2% ¦ 99,5% ¦

¦высоком уровне охвата¦профилактическими ¦ ¦ ¦ ¦

¦профилактическими ¦прививками ¦ ¦ ¦ ¦

¦прививками ¦декретированных ¦ ¦ ¦ ¦

¦профессиональных ¦контингентов ¦ ¦ ¦ ¦

¦групп населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------+------------------+----------+----------+----------+

¦5. Обследование¦Количество человек¦90 000 ¦88 000 ¦95 000 ¦

¦населения на¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ВИЧ-инфекцию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------+------------------+----------+----------+----------+

¦6. Обследование¦Количество человек¦ 0 ¦ 800 ¦ 1 200 ¦

¦больных ВИЧ-инфекцией¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦для обоснования¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦назначения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦антиретровирусной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦терапии и оценки¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦эффективности лечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------+------------------+----------+----------+----------+

¦7. Лечение больных¦Количество человек¦ 0 ¦ 16 ¦ 22 ¦

¦ВИЧ-инфекцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------+------------------+----------+----------+----------+

¦8. Сокращение времени¦Время приведения в¦ 2 ¦ 1,5 ¦ 1,5 ¦

¦реагирования на ЧС¦готовность штаба¦ ¦ ¦ ¦

¦органами управления¦службы медицины¦ ¦ ¦ ¦

¦службы медицины¦катастроф (часы) ¦ ¦ ¦ ¦

¦катастроф ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦Нижегородской области¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------+------------------+----------+----------+----------+

¦9. Повышение¦% готовности¦ 80 ¦ 85 ¦ 90 ¦

¦готовности службы¦службы медицины¦ ¦ ¦ ¦

¦медицины катастроф к¦катастроф ¦ ¦ ¦ ¦

¦работе в условиях¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦массового поступления¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦пострадавших ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------+------------------+----------+----------+----------+

¦10. Сокращение¦Время доставки¦ 5 ¦ 4 ¦ 3 ¦

¦времени доставки¦(часы) ¦ ¦ ¦ ¦

¦резерва в зону ЧС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------+------------------+----------+----------+----------+

¦11. Оснащение¦Показатель ¦ 80 ¦ 90 ¦ 95 ¦

¦полевого ¦оснащенности в % ¦ ¦ ¦ ¦

¦многопрофильного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦госпиталя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------+------------------+----------+----------+----------+

¦12. Количество лиц,¦Количество лиц,¦ 30 ¦ 40 ¦ 50 ¦

¦обученных первой¦подготовленных к¦ ¦ ¦ ¦

¦помощи и прошедших¦оказанию первой и¦ ¦ ¦ ¦

¦профессиональную ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦

¦подготовку по¦помощи, в % ¦ ¦ ¦ ¦

¦медицинской помощи¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦пострадавшим при ДТП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------+------------------+----------+----------+----------+

¦13. Сокращение¦Время доставки¦ 5 ¦ 4 ¦ 3 ¦

¦времени до оказания¦пострадавших в¦ ¦ ¦ ¦

¦специализированной ¦специализированные¦ ¦ ¦ ¦

¦медицинской помощи¦медицинские ¦ ¦ ¦ ¦

¦пострадавшим ¦учреждения в часах¦ ¦ ¦ ¦

L---------------------+------------------+----------+----------+-----------

2.8. Показатели непосредственных результатов

реализации Программы

Показатели непосредственных результатов реализации Программы приведены в прилагаемых подпрограммах.

2.9. Оценка эффективности реализации Программы

Оценка эффективности реализации Программы приведена в подпрограммах.

2.10. Внешние факторы, негативно влияющие

на реализацию Программы, и мероприятия по их снижению

Внешними факторами, негативно влияющими на реализацию Программы, могут являться:

- финансирование не в полном объеме мероприятий Программы из средств областного бюджета.

- снижение уровня жизни населения, возникновение пандемий инфекционных заболеваний, уклонение лиц, страдающих инфекционными заболеваниями, от лечения, отказ граждан от проведения профилактических прививок.

В качестве мероприятий, обеспечивающих снижение негативного влияния указанных факторов на реализацию Программы, планируется подготовка предложений, направленных на финансирование мероприятий Программы в полном объеме.

2.11. Система организации контроля за исполнением Программы

Контроль за исполнением Программы осуществляет Правительство Нижегородской области.

Приложение

к областной целевой программе

“Предупреждение и борьба с заболеваниями

социального характера в Нижегородской области“

на 2011 - 2013 годы

СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

----T----------------T---------T----------T-----------T------------------------------------------------¬

¦ N ¦ Наименование ¦Категория¦ Сроки ¦Исполнители¦ Объем финансирования (тыс. рублей) ¦

¦п/п¦ мероприятия ¦расходов ¦выполнения¦мероприятий+-----------T--------T--------T--------T---------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2011 год¦2012 год¦2013 год¦ Всего ¦

+---+----------------+---------+----------+-----------+-----------+--------+--------+--------+---------+

¦Цель Программы - снижение заболеваемости,¦Всего, в¦58 240,0¦62 549,8¦67 115,9¦187 905,7¦

¦инвалидизации и смертности населения, в том числе от¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦последствий ДТП, стабилизация эпидемической ситуации,+-----------+--------+--------+--------+---------+

¦связанной с заболеваниями социального характера,¦Областной ¦58 240,0¦62 549,8¦67 115,9¦187 905,7¦

¦увеличение продолжительности и улучшение качества¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦жизни больных, страдающих этими заболеваниями, на+-----------+--------+--------+--------+---------+

¦основе решения проблем профилактики, диагностики,¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦лечения на территории Нижегородской области ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+---------+

¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+---------+

¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------------------------------------------+-----------+--------+--------+--------+---------+

¦Задача 1. Снижение эпидемической опасности источников¦Всего, в¦ 9 262,0¦10 500,0¦11 494,0¦ 31 256,0¦

¦туберкулезной инфекции ¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+---------+

¦ ¦Областной ¦ 9 262,0¦10 500,0¦11 494,0¦ 31 256,0¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+---------+

¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+---------+

¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+---------+

¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------------------------------------------+-----------+--------+--------+--------+---------+

¦Реализация мероприятий будет осуществляться в рамках подпрограммы “Туберкулез“ ¦

+-----------------------------------------------------T-----------T--------T--------T--------T---------+

¦Задача 2. Снижение уровня заболеваемости инфекциями,¦Всего, в¦28 000,0¦30 800,0¦33 880,0¦ 92 680,0¦

¦управляемыми средствами специфической профилактики ¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+---------+

¦ ¦Областной ¦28 000,0¦30 800,0¦33 880,0¦ 92 680,0¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+---------+

¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+---------+

¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+---------+

¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------------------------------------------+-----------+--------+--------+--------+---------+

¦Реализация мероприятий будет осуществляться в рамках подпрограммы “Вакцинопрофилактика“ ¦

+-----------------------------------------------------T-----------T--------T--------T--------T---------+

¦Задача 3. Стабилизация эпидемической ситуации и¦Всего, в¦ 4 688,0¦11 901,8¦11 590,0¦ 28 179,8¦

¦предупреждение массового распространения ВИЧ-инфекции¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦в Нижегородской области, увеличение продолжительности+-----------+--------+--------+--------+---------+

¦и улучшение качества жизни ВИЧ-инфицированных и¦Областной ¦ 4 688,0¦11 901,8¦11 590,0¦ 28 179,8¦

¦больных СПИДом ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+---------+

¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+---------+

¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+---------+

¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------------------------------------------+-----------+--------+--------+--------+---------+

¦Реализация мероприятий будет осуществляться в рамках подпрограммы “Неотложные меры по предупреждению¦

¦распространения в Нижегородской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека¦

¦(ВИЧ-инфекции)“ ¦

+-----------------------------------------------------T-----------T--------T--------T--------T---------+

¦Задача 4. Снижение госпитальной летальности при¦Всего, в¦16 290,0¦ 9 348,0¦10 151,9¦ 35 789,9¦

¦сочетанных травмах, а также тяжести медицинских¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦последствий у пострадавших при возникновении+-----------+--------+--------+--------+---------+

¦чрезвычайных ситуаций, в том числе пострадавших в ДТП¦Областной ¦16 290,0¦ 9 348,0¦10 151,9¦ 35 789,9¦

¦на автомобильных дорогах Нижегородской области ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+---------+

¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+---------+

¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+---------+

¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L-----------------------------------------------------+-----------+--------+--------+--------+----------

Приложение 1

к областной целевой программе

“Предупреждение и борьба с заболеваниями

социального характера в Нижегородской области“

на 2011 - 2013 годы

ПОДПРОГРАММА “ТУБЕРКУЛЕЗ“

(далее - Подпрограмма)

1. ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ

--------------------T-----------------------------------------------------¬

¦Наименование ¦Подпрограмма “Туберкулез“ ¦

¦Подпрограммы ¦ ¦

+-------------------+-----------------------------------------------------+

¦Основания для¦- Федеральный закон от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ “О¦

¦разработки ¦предупреждении распространения туберкулеза в¦

¦Подпрограммы ¦Российской Федерации“; ¦

¦ ¦- постановление Правительства Российской Федерации от¦

¦ ¦10 мая 2007 года N 280 “О федеральной целевой¦

¦ ¦программе “Предупреждение и борьба с социально¦

¦ ¦значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)“; ¦

¦ ¦- постановление Правительства Российской Федерации от¦

¦ ¦25 декабря 2001 года N 892 “О реализации Федерального¦

¦ ¦закона “О предупреждении распространения туберкулеза¦

¦ ¦в Российской Федерации“ ¦

+-------------------+-----------------------------------------------------+

¦Государственный ¦министерство здравоохранения Нижегородской области ¦

¦заказчик ¦ ¦

¦Подпрограммы ¦ ¦

+-------------------+-----------------------------------------------------+

¦Разработчик ¦министерство здравоохранения Нижегородской области ¦

¦Подпрограммы ¦ ¦

+-------------------+-----------------------------------------------------+

¦Цель Подпрограммы ¦снижение эпидемической опасности источников¦

¦ ¦туберкулезной инфекции ¦

+-------------------+-----------------------------------------------------+

¦Основные задачи¦- повышение качества диагностики туберкулеза; ¦

¦Подпрограммы ¦- улучшение материально-технической базы¦

¦ ¦противотуберкулезных учреждений; ¦

¦ ¦- совершенствование дезинфекционных мероприятий в¦

¦ ¦очагах туберкулеза ¦

+-------------------+-----------------------------------------------------+

¦Сроки и этапы¦2011 - 2013 годы ¦

¦реализации ¦Подпрограмма реализуется в один этап ¦

¦Подпрограммы ¦ ¦

+-------------------+-----------------------------------------------------+

¦Исполнитель ¦министерство здравоохранения Нижегородской области ¦

¦основных ¦ ¦

¦мероприятий ¦ ¦

¦Подпрограммы ¦ ¦

+-------------------+-----------------------------------------------------+

¦Объемы и источники финансирования Подпрограммы (тыс. руб.) ¦

+-------------------T--------------T--------------------------------------+

¦ Наименование ¦ Источник ¦ Годы ¦

¦ государственного ¦финансирования+-------T--------T--------T------------+

¦ заказчика ¦ ¦ 2011 ¦ 2012 ¦ 2013 ¦ Всего за ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ период ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ реализации ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подпрограммы¦

+-------------------+--------------+-------+--------+--------+------------+

¦Министерство ¦Всего, в т.ч.:¦9 262,0¦10 500,0¦11 494,0¦ 31 256,0 ¦

¦здравоохранения +--------------+-------+--------+--------+------------+

¦Нижегородской ¦Областной ¦9 262,0¦10 500,0¦11 494,0¦ 31 256,0 ¦

¦области ¦бюджет, в¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +--------------+-------+--------+--------+------------+

¦ ¦Капвложения ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ +--------------+-------+--------+--------+------------+

¦ ¦НИОКР ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ +--------------+-------+--------+--------+------------+

¦ ¦Прочие расходы¦9 262,0¦10 500,0¦11 494,0¦ 31 256,0 ¦

+-------------------+--------------+-------+--------+--------+------------+

¦Система организации¦контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет¦

¦контроля за¦Правительство Нижегородской области ¦

¦исполнением ¦ ¦

¦Подпрограммы ¦ ¦

+-------------------+-----------------------------------------------------+

¦Индикаторы ¦- процент бактериологического подтверждения¦

¦достижения цели¦деструктивных форм впервые выявленного туберкулеза -¦

¦Подпрограммы ¦106%; “ ¦

¦ ¦- заболеваемость в очагах туберкулезной инфекции -¦

¦ ¦1080,0 на 100 тысяч контактных ¦

L-------------------+------------------------------------------------------

2. ТЕКСТ ПОДПРОГРАММЫ

2.1. Содержание проблемы

Эпидемическая ситуация по заболеваемости туберкулезом в Нижегородской области остается напряженной.

Территориальный показатель заболеваемости туберкулезом населения Нижегородской области (78,2 случая на 100 тысяч населения) в 2 раза выше по сравнению с уровнем 1991 года (35,0).

Об эпиднеблагополучии свидетельствуют следующие показатели:

1. Рост заболеваемости туберкулезом (на 100 тысяч населения):

-------------T------------T------------T-------------¬

¦ 2007 год ¦ 2008 год ¦ 2009 год ¦РФ, 2008 год ¦

+------------+------------+------------+-------------+

¦ 74,3 ¦ 74,5 ¦ 78,2 ¦ 85,1 ¦

L------------+------------+------------+--------------

2. Рост заболеваемости туберкулезом детей (на 100 тысяч детского населения):

-------------T------------T------------T-------------¬

¦ 2007 год ¦ 2008 год ¦ 2009 год ¦РФ, 2008 год ¦

+------------+------------+------------+-------------+

¦ 14,7 ¦ 15,9 ¦ 16,8 ¦ 15,4 ¦

L------------+------------+------------+--------------

Эти показатели подтверждают наличие значительного резервуара туберкулезной инфекции среди населения - больных туберкулезом, которые не обращаются за медицинской помощью и не знают о своем заболевании.

Одним из факторов распространения туберкулезной инфекции среди населения является пополнение резервуара туберкулезной инфекции за счет неэффективно пролеченных больных, у которых развиваются хронические формы туберкулеза. Эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулезом недостаточна и составляет по критерию прекращения бактериовыделения 77% (контрольный уровень - 85%). Для повышения эффективности лечения больных необходимо обеспечение достаточным количеством и полным набором противотуберкулезных препаратов, а также создание условий, соответствующих санитарно-гигиеническим нормативам, в стационарах противотуберкулезных учреждений.

Негативную роль в развитие эпидемического процесса вносит распространение лекарственно-устойчивых форм возбудителя туберкулеза вследствие его приспособления к воздействию противотуберкулезных препаратов. Первичная множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза в 2009 году составила 18,1%, что в 1,8 раза выше, чем в среднем по России. Одним из условий эффективного лечения данной категории больных является возможно более раннее выявление возбудителя туберкулеза и определение его лекарственной чувствительности к противотуберкулезным препаратам. С этой целью необходима организация качественного бактериологического обследования больных туберкулезом. Процент бактериологического подтверждения диагноза туберкулеза органов дыхания недостаточен и составляет 50,8%.

Одной из причин эпидемического неблагополучия по туберкулезу является высокий уровень заболеваемости в очагах инфекции, который в Нижегородской области в 2009 году увеличился по сравнению с 2008 годом на 20,5%: с 897,5 до 1081,1 случая на 100 тысяч контактных лиц, несмотря на проведение противоэпидемических мероприятий. Ежегодно регистрируются случаи заболевания туберкулезом среди лиц, контактирующих с больными закрытыми формами туберкулеза без бактериовыделения, что также свидетельствует о недостаточном качестве бактериологической диагностики туберкулеза.

Остается высоким уровень заболеваемости туберкулезом сотрудников противотуберкулезных учреждений - 128,8 на 100 тысяч, что в 2,1 раза выше заболеваемости постоянно проживающего населения. Для снижения заболеваемости работников противотуберкулезных учреждений необходимо улучшение материально-технической базы учреждений и внедрение в работу мер инфекционного контроля.

2.2. Цель и задачи Подпрограммы

Целью Подпрограммы является снижение эпидемической опасности источников туберкулезной инфекции.

Задачами Подпрограммы являются:

- повышение качества диагностики туберкулеза;

- улучшение материально-технической базы противотуберкулезных учреждений;

- совершенствование дезинфекционных мероприятий в очагах туберкулеза.

2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы

Подпрограмма реализуется в 2011 - 2013 годах.

Подпрограмма выполняется в один этап.

2.4. Управление Подпрограммой и механизм ее реализации

По всем мероприятиям Подпрограммы определены источники и соответствующие объемы финансирования.

Размещение заказов на поставку оборудования осуществляется в порядке, установленном федеральным законодательством.

Финансирование работ по программным мероприятиям Подпрограммы осуществляется министерством финансов Нижегородской области на основе государственных контрактов, заключенных в установленном порядке.

2.5. Система подпрограммных мероприятий

Система подпрограммных мероприятий приведена в приложении к настоящей Подпрограмме.

2.6. Ресурсное обеспечение Подпрограммы

Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в таблице 1.

Таблица 1

Объемы и источники финансирования Подпрограммы, тыс. руб.

--------------------T--------------T-------------------------T------------¬

¦ Наименование ¦ Источник ¦ Годы реализации ¦ Всего за ¦

¦ государственного ¦финансирования¦ Подпрограммы (тыс. ¦ период ¦

¦ заказчика ¦ ¦ рублей) ¦ реализации ¦

¦ ¦ +-------T--------T--------+Подпрограммы¦

¦ ¦ ¦ 2011 ¦ 2012 ¦ 2013 ¦ (тыс. ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ рублей) ¦

+-------------------+--------------+-------+--------+--------+------------+

¦министерство ¦Всего, в т.ч.:¦9 262,0¦10 500,0¦11 494,0¦ 31 256,0 ¦

¦здравоохранения +--------------+-------+--------+--------+------------+

¦Нижегородской ¦Областной ¦9 262,0¦10 500,0¦11 494,0¦ 31 256,0 ¦

¦области ¦бюджет, в¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +--------------+-------+--------+--------+------------+

¦ ¦капвложения ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ +--------------+-------+--------+--------+------------+

¦ ¦НИОКР ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ +--------------+-------+--------+--------+------------+

¦ ¦прочие расходы¦9 262,0¦10 500,0¦11 494,0¦ 31 256,0 ¦

L-------------------+--------------+-------+--------+--------+-------------

Объемы финансирования Подпрограммы могут ежегодно корректироваться в соответствии с финансовыми возможностями областного бюджета на соответствующий финансовый год.

2.7. Индикаторы достижения цели Подпрограммы

Индикаторы достижения цели Подпрограммы приведены в таблицах 2 и 3.

Таблица 2

Индикаторы достижения цели Подпрограммы

---------------------T------------T---------------------------------------¬

¦ Наименование ¦ Единицы ¦Значения индикаторов целей Подпрограммы¦

¦ индикаторов целей ¦ измерения +------------T------------T-------------+

¦ Подпрограммы ¦индикаторов ¦ На момент ¦По окончании¦ Без ¦

¦ ¦ достижения ¦ разработки ¦ реализации ¦программного ¦

¦ ¦ целей ¦Подпрограммы¦Подпрограммы¦вмешательства¦

¦ ¦Подпрограммы¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+------------+------------+------------+-------------+

¦1. Процент¦ % ¦ 99,0 ¦ 106,0 ¦ 86,0 ¦

¦бактериологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦подтверждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦деструктивных форм¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦впервые выявленного¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦туберкулеза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+------------+------------+------------+-------------+

¦2. Заболеваемость в¦Количество ¦ 1 081,0 ¦ 1 080,0 ¦ 1 640,0 ¦

¦очагах туберкулезной¦случаев на¦ ¦ ¦ ¦

¦инфекции ¦100 тысяч¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦контактных ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦лиц ¦ ¦ ¦ ¦

L--------------------+------------+------------+------------+--------------

Таблица 3

Промежуточные значения индикаторов цели Подпрограммы

-----------------------------T-----------T--------------------------------¬

¦ Наименование индикаторов ¦ Единицы ¦ Значения индикаторов целей ¦

¦ целей Подпрограммы ¦ измерения ¦ Подпрограммы ¦

¦ ¦индикаторов+----------T----------T----------+

¦ ¦достижения ¦ 1 год ¦ 2 год ¦ 3 год ¦

¦ ¦ целей ¦реализации¦реализации¦реализации¦

¦ ¦ ¦Программы ¦Программы ¦Программы ¦

+----------------------------+-----------+----------+----------+----------+

¦1. Процент¦ % ¦ 101,0 ¦ 103,0 ¦ 106,0 ¦

¦бактериологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦подтверждения деструктивных¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦форм впервые выявленного¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦туберкулеза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------------+-----------+----------+----------+----------+

¦2. Заболеваемость в очагах¦Количество ¦ 1 080,0 ¦ 1 080,0 ¦ 1 080,0 ¦

¦туберкулезной инфекции ¦случаев на¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦100 тысяч¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦контактных ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦лиц ¦ ¦ ¦ ¦

L----------------------------+-----------+----------+----------+-----------

2.8. Показатели непосредственных результатов

реализации Подпрограммы

В период реализации Подпрограммы планируется:

1. Проведение бактериологического обследования больных, направленных на консультацию и госпитализацию в ГУЗ “Нижегородский областной противотуберкулезный диспансер“.

Для реализации данного мероприятия планируется выделение 10283,0 тысячи рублей, в том числе 6600,0 тысячи рублей на расходные материалы для проведения бактериологических исследований, что позволит ежегодно проводить 1,7 тысячи исследований.

2. Проведение капитального ремонта зданий противотуберкулезных диспансеров и санаториев.

Для реализации данного мероприятия планируется выделение 17761,0 тысячи рублей.

3. Проведение заключительной дезинфекции в наиболее опасных в эпидемическом отношении очагах туберкулеза.

Для реализации данного мероприятия планируется выделение 6600,0 тысячи рублей.

4. Реализация инженерных мер инфекционного контроля в противотуберкулезных учреждениях.

Для реализации данного мероприятия планируется выделение 295,0 тысячи рублей.

Проведение указанных мероприятий позволит улучшить качество диагностики туберкулеза, а также стабилизировать показатель заболеваемости туберкулезом в очагах инфекции, который в 2009 году увеличился по сравнению с 2008 годом на 20%.

2.9. Оценка эффективности реализации Подпрограммы

Расчет общественной эффективности приведен в таблице 4.

Таблица 4

-----------------T-------------------T------------T------------T------------T------------¬

¦ Расчетные ¦ Наименование ¦ На момент ¦ 1 год ¦ 2 год ¦ 3 год ¦

¦ составляющие ¦ ¦ разработки ¦ реализации ¦ реализации ¦ реализации ¦

¦ ¦ ¦Подпрограммы¦Подпрограммы¦Подпрограммы¦Подпрограммы¦

+----------------+-------------------+------------+------------+------------+------------+

¦Индикатор цели¦Процент ¦ 99,0 ¦ 101,0 ¦ 103,0 ¦ 106,0 ¦

¦(А) ¦бактериологического¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦подтверждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦деструктивных форм¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦впервые выявленного¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦туберкулеза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------+-------------------+------------+------------+------------+------------+

¦Показатель ¦Количество ¦ 1,7 ¦ 1,7 ¦ 1,7 ¦ 1,7 ¦

¦непосредственных¦исследований на¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦результатов (В) ¦микобактерии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦туберкулеза (тыс.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------+-------------------+------------+------------+------------+------------+

¦Общественная эффективность (Эо = А /¦ 58,2 ¦ 59,4 ¦ 60,6 ¦ 62,3 ¦

¦В) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L------------------------------------+------------+------------+------------+-------------

Положительная динамика общественной эффективности достигается за счет повышения качества диагностики туберкулеза в противотуберкулезных учреждениях.

2.10. Внешние факторы, негативно влияющие на реализацию

Подпрограммы, и мероприятия по их снижению

Внешними факторами, негативно влияющими на реализацию Подпрограммы, могут являться финансирование не в полном объеме мероприятий Подпрограммы из средств областного бюджета, снижение уровня жизни населения, уклонение больных туберкулезом от лечения.

В качестве мероприятий, обеспечивающих снижение негативного влияния указанных факторов на реализацию Подпрограммы, планируется подготовка предложений, направленных на финансирование мероприятий Подпрограммы в полном объеме.

2.11. Система организации контроля

за исполнением Подпрограммы

Контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет Правительство Нижегородской области.

Приложение

к подпрограмме “Туберкулез“

СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

--------T---------------------T---------T----------T---------------T----------------------------------------------¬

¦ N ¦ Наименование ¦Категория¦ Сроки ¦ Исполнители ¦ Объем финансирования (тыс. рублей) ¦

¦ п/п ¦ мероприятия ¦расходов ¦выполнения¦ мероприятий +-----------T-------T--------T--------T--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2011 ¦2012 год¦2013 год¦ Всего ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ год ¦ ¦ ¦ ¦

+-------+---------------------+---------+----------+---------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦Цель Подпрограммы: снижение эпидемической опасности источников¦Всего, в¦9 262,0¦10 500,0¦11 494,0¦31 256,0¦

¦туберкулезной инфекции ¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Областной ¦9 262,0¦10 500,0¦11 494,0¦31 256,0¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------------------------------------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦Задача 1. Повышение качества диагностики туберкулеза ¦Всего, в¦2 000,0¦ 2 500,0¦ 2 400,0¦ 6 900,0¦

¦ ¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Областной ¦2 000,0¦ 2 500,0¦ 2 400,0¦ 6 900,0¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------------------------------------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦1.1. Совершенствование бактериологической диагностики¦Всего, в¦2 000,0¦ 2 500,0¦ 2 400,0¦66 900,0¦

¦туберкулезной инфекции в противотуберкулезных учреждениях ¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Областной ¦2 000,0¦ 2 500,0¦ 2 400,0¦ 6 900,0¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------T---------------------T---------T----------T---------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦1.1.1. ¦Расходные материалы¦ прочие ¦ 2011 - ¦Министерство ¦Всего, в¦2 000,0¦ 2 500,0¦ 2 400,0¦ 6 900,0¦

¦ ¦для проведения¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦исследований на¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦микобактерии ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦2 000,0¦ 2 500,0¦ 2 400,0¦ 6 900,0¦

¦ ¦туберкулеза и¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦неспецифическую флору¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------+---------------------+---------+----------+---------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦Задача 2. Улучшение материально-технической базы¦Всего, в¦4 967,0¦ 5 800,0¦ 6 694,0¦17 461,0¦

¦противотуберкулезных учреждений ¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Областной ¦4 967,0¦ 5 800,0¦ 6 694,0¦17 461,0¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------------------------------------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦2.1. Проведение капитального ремонта ¦Всего, в¦4 967,0¦ 5 800,0¦ 6 694,0¦17 461,0¦

¦ ¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Областной ¦4 967,0¦ 5 800,0¦ 6 694,0¦17 461,0¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------T---------------------T---------T----------T---------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦2.1.1. ¦ГУЗ “Нижегородский¦ прочие ¦ 2011 - ¦Министерство ¦Всего, в¦1 500,0¦ 2 000,0¦ 1 000,0¦ 4 500,0¦

¦ ¦областной клинический¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦противотуберкулезный ¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦диспансер“ ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦1 500,0¦ 2 000,0¦ 1 000,0¦ 4 500,0¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------+---------------------+---------+----------+---------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦2.1.2. ¦ГУЗ “Нижегородский¦ прочие ¦ 2011 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ 200,0¦ 1 250,0¦ 730,0¦ 2 180,0¦

¦ ¦областной клинический¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦противотуберкулезный ¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦диспансер“ - филиал¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ 200,0¦ 1 250,0¦ 730,0¦ 2 180,0¦

¦ ¦“Автозаводский ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦противотуберкулезный ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦диспансер“ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------+---------------------+---------+----------+---------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦2.1.3. ¦ГУЗ “Нижегородский¦ прочие ¦ 2011 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ - ¦ - ¦ 300,0¦ 300,0¦

¦ ¦областной клинический¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦противотуберкулезный ¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦диспансер“ - филиал¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ - ¦ - ¦ 300,0¦ 300,0¦

¦ ¦“Детская ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦туберкулезная ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦больница“ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------+---------------------+---------+----------+---------------+-----------+-------+--------+--------+--------+¦2.1.4. ¦ГУЗ НО “Дзержинский¦ прочие ¦ 2011 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ - ¦ - ¦ 300,0¦ 300,0¦

¦ ¦противотуберкулезный ¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦диспансер“ - филиал¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦“Балахнинский ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ - ¦ - ¦ 300,0¦ 300,0¦

¦ ¦противотуберкулезный ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦диспансер“ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------+---------------------+---------+----------+---------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦2.1.5. ¦ГУЗ НО “Дзержинский¦ прочие ¦ 2012 - ¦Министерство ¦Всего, в¦1 217,0¦ - ¦ - ¦ 1 217,0¦

¦ ¦противотуберкулезный ¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦диспансер“ - филиал¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦“Богородский ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦1 217,0¦ - ¦ - ¦ 1 217,0¦

¦ ¦противотуберкулезный ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦диспансер“ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------+---------------------+---------+----------+---------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦2.1.6. ¦ГУЗ НО “Дзержинский¦ прочие ¦ 2012 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ - ¦ - ¦ 200,0¦ 200,0¦

¦ ¦противотуберкулезный ¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦диспансер“ - филиал¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦“Городецкий ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ - ¦ - ¦ 200,0¦ 200,0¦

¦ ¦противотуберкулезный ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦диспансер“ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------+---------------------+---------+----------+---------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦2.1.7. ¦ГУЗ НО “Дзержинский¦ прочие ¦ 2011 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ - ¦ - ¦ 300,0¦ 300,0¦

¦ ¦противотуберкулезный ¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦диспансер“ - филиал¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦“Павловский ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ - ¦ - ¦ 300,0¦ 300,0¦

¦ ¦противотуберкулезный ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦диспансер“ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------+---------------------+---------+----------+---------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦2.1.8. ¦ГУЗ НО “Дзержинский¦ прочие ¦ 2012 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ - ¦ - ¦ 200,0¦ 200,0¦

¦ ¦противотуберкулезный ¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦диспансер“ - филиал¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦“Кулебакский ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ - ¦ - ¦ 200,0¦ 200,0¦

¦ ¦противотуберкулезный ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦диспансер“ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------+---------------------+---------+----------+---------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦2.1.9. ¦ГУЗ НО¦ прочие ¦ 2011 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ - ¦ - ¦ 600,0¦ 600,0¦

¦ ¦“Противотуберкулезный¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦диспансер ¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Канавинского района¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ - ¦ - ¦ 600,0¦ 600,0¦

¦ ¦г. Н.Новгорода“ -¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦филиал “Сормовский¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦противотуберкулезный ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦диспансер“ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------+---------------------+---------+----------+---------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦2.1.10.¦ГУЗ НО¦ прочие ¦ 2013 год ¦Министерство ¦Всего, в¦ - ¦ - ¦ 200,0¦ 200,0¦

¦ ¦“Противотуберкулезный¦ расходы ¦ ¦здравоохранения¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦диспансер ¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Канавинского района¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ - ¦ - ¦ 200,0¦ 200,0¦

¦ ¦г. Н.Новгорода“ -¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦филиал “Ленинский¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦противотуберкулезный ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦диспансер“ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------+---------------------+---------+----------+---------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦2.1.11.¦ГУЗ НО¦ прочие ¦ 2011 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ 550,0¦ 450,0¦ 464,0¦ 1 464,0¦

¦ ¦“Противотуберкулезный¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦диспансер ¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Канавинского района¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ 550,0¦ 450,0¦ 464,0¦ 1 464,0¦

¦ ¦г. Н.Новгорода“ -¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦филиал “Борский¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦противотуберкулезный ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦диспансер“ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------+---------------------+---------+----------+---------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦2.1.12.¦ГУЗ НО “Арзамасский¦ прочие ¦ 2011 - ¦Министерство ¦Всего, в¦1 500,0¦ 1 500,0¦ 1 200,0¦ 4 200,0¦

¦ ¦противотуберкулезный ¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦диспансер“ ¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦1 500,0¦ 1 500,0¦ 1 200,0¦ 4 200,0¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------+---------------------+---------+----------+---------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦2.1.13.¦ГУЗ “Туберкулезный¦ прочие ¦ 2013 год ¦Министерство ¦Всего, в¦ - ¦ - ¦ 300,0¦ 300,0¦

¦ ¦санаторий ¦ расходы ¦ ¦здравоохранения¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦“Сережинский“ ¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ - ¦ - ¦ 300,0¦ 300,0¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------+---------------------+---------+----------+---------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦2.1.14.¦ГУЗ “Туберкулезный¦ прочие ¦ 2013 год ¦Министерство ¦Всего, в¦ - ¦ - ¦ 300,0¦ 300,0¦

¦ ¦санаторий “Старая¦ расходы ¦ ¦здравоохранения¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Пустынь“ ¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ - ¦ - ¦ 300,0¦ 300,0¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------+---------------------+---------+----------+---------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦2.1.15.¦ГУЗ НО “Детский¦ прочие ¦ 2012 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ - ¦ 600,0¦ 400,0¦ 1 000,0¦

¦ ¦санаторий для лечения¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦туберкулеза всех форм¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦“Ройка“ ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ - ¦ 600,0¦ 400,0¦ 1 000,0¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------+---------------------+---------+----------+---------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦2.1.16.¦ГУЗ НО “Детский¦ прочие ¦ 2011 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ - ¦ - ¦ 200,0¦ 200,0¦

¦ ¦противотуберкулезный ¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦санаторий ¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦“Бобыльский“ ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ - ¦ - ¦ 200,0¦ 200,0¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------+---------------------+---------+----------+---------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦Задача 3. Совершенствование дезинфекционных мероприятий в очагах¦Всего, в¦2 295,0¦ 2 200,0¦ 2 400,0¦ 6 895,0¦

¦туберкулеза ¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Областной ¦2 295,0¦ 2 200,0¦ 2 400,0¦ 6 895,0¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------T---------------------T---------T----------T---------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦3.1. ¦Проведение ¦ прочие ¦ 2011 - ¦Министерство ¦Всего, в¦2 000,0¦ 2 200,0¦ 2 400,0¦ 6 600,0¦

¦ ¦заключительной ¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦дезинфекции в очагах¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦туберкулеза ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦2 000,0¦ 2 200,0¦ 2 400,0¦ 6 600,0¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------+---------------------+---------+----------+---------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦3.2. Совершенствование дезинфекционных мероприятий в¦Всего, в¦ 295,0¦ - ¦ - ¦ 295,0¦

¦противотуберкулезных учреждениях ¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Областной ¦ 295,0¦ - ¦ - ¦ 295,0¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------T---------------------T---------T----------T---------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦3.2.1. ¦Облучатель ¦ прочие ¦ 2011 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ 275,0¦ - ¦ - ¦ 275,0¦

¦ ¦бактерицидный ¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦настенный, 750 шт. ¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ 275,0¦ - ¦ - ¦ 275,0¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------+---------------------+---------+----------+---------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦3.2.2. ¦Облучатель ¦ прочие ¦ 2011 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ 20,0¦ - ¦ - ¦ 20,0¦

¦ ¦бактерицидный ¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦передвижной, 15 шт. ¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ 20,0¦ - ¦ - ¦ 20,0¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ “ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L-------+---------------------+---------+----------+---------------+-----------+-------+--------+--------+---------

Приложение 2

к областной целевой программе

“Предупреждение и борьба с заболеваниями

социального характера в Нижегородской области“

на 2011 - 2013 годы

ПОДПРОГРАММА “ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА“

(далее - Подпрограмма)

1. ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ

----------------------T---------------------------------------------------¬

¦Наименование ¦Подпрограмма “Вакцинопрофилактика“ ¦

¦Подпрограммы ¦ ¦

+---------------------+---------------------------------------------------+

¦Основания для¦- Основы законодательства Российской Федерации об¦

¦разработки ¦охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года¦

¦Подпрограммы ¦N 5487-1; ¦

¦ ¦- Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ¦

¦ ¦“О санитарно-эпидемиологическом благополучии¦

¦ ¦населения“; ¦

¦ ¦- постановление Правительства Российской Федерации¦

¦ ¦от 10 мая 2007 года N 280 “О федеральной целевой¦

¦ ¦программе “Предупреждение и борьба с социально¦

¦ ¦значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)“ ¦

+---------------------+---------------------------------------------------+

¦Государственный ¦министерство здравоохранения Нижегородской области ¦

¦заказчик Подпрограммы¦ ¦

+---------------------+---------------------------------------------------+

¦Разработчик ¦министерство здравоохранения Нижегородской области ¦

¦Подпрограммы ¦ ¦

+---------------------+---------------------------------------------------+

¦Цель Подпрограммы ¦снижение уровня заболеваемости инфекциями,¦

¦ ¦управляемыми средствами специфической профилактики ¦

+---------------------+---------------------------------------------------+

¦Основные задачи¦- достижение высокого уровня охвата¦

¦Подпрограммы ¦профилактическими прививками и защита населения по¦

¦ ¦эпидемическим показаниям; ¦

¦ ¦- поддержание на высоком уровне показателя охвата¦

¦ ¦туберкулинодиагностикой декретированного¦

¦ ¦контингента; ¦

¦ ¦- совершенствование единой компьютерной системы по¦

¦ ¦планированию и учету профилактических прививок; ¦

¦ ¦- контроль за соблюдением холодовой цепи; ¦

¦ ¦- внедрение системы учета инфекционных заболеваний¦

¦ ¦для прогнозирования эпидемиологической ситуации ¦

+---------------------+---------------------------------------------------+

¦Сроки и этапы¦2011 - 2013 годы ¦

¦реализации ¦Подпрограмма реализуется в один этап ¦

¦Подпрограммы ¦ ¦

+---------------------+---------------------------------------------------+

¦Исполнитель основных¦министерство здравоохранения Нижегородской области ¦

¦мероприятий ¦ ¦

¦Подпрограммы ¦ ¦

+---------------------+---------------------------------------------------+

¦Объемы и источники финансирования Подпрограммы (тыс. руб.) ¦

+---------------------T---------------T-----------------------------------+

¦ Наименование ¦ Источник ¦ Годы ¦

¦ государственного ¦финансирования +--------T--------T--------T--------+

¦ заказчика ¦ ¦ 2011 ¦ 2012 ¦ 2013 ¦ Всего ¦

+---------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+

¦Министерство ¦Всего, в т.ч.: ¦28 000,0¦30 800,0¦33 880,0¦92 680,0¦

¦здравоохранения +---------------+--------+--------+--------+--------+

¦Нижегородской области¦Областной ¦28 000,0¦30 800,0¦33 880,0¦92 680,0¦

¦ ¦бюджет, в т.ч.:¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +---------------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Капвложения ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ +---------------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦НИОКР ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ +---------------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Прочие расходы ¦28 000,0¦30 800,0¦33 880,0¦92 680,0¦

+---------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+

¦Система организации¦контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет¦

¦контроля за¦Правительство Нижегородской области ¦

¦исполнением ¦ ¦

¦Подпрограммы ¦ ¦

+---------------------+---------------------------------------------------+

¦Индикаторы достижения¦- поддержание на низких цифрах показателя¦

¦цели Подпрограммы ¦заболеваемости природно-очаговыми заболеваниями¦

¦ ¦среди профессиональных групп населения; ¦

¦ ¦- охват туберкулинодиагностикой детского и¦

¦ ¦подросткового населения до 99,9%; ¦

¦ ¦- поддержание на высоком уровне (до 99%) охвата¦

¦ ¦профилактическими прививками профессиональных групп¦

¦ ¦населения ¦

L---------------------+----------------------------------------------------

2. ТЕКСТ ПОДПРОГРАММЫ

2.1. Содержание проблемы

Проблема борьбы с инфекционными заболеваниями является одной из самых актуальных как в Российской Федерации в целом, так и на территории Нижегородской области. Ежегодно в Нижегородской области регистрировалось от восьмисот тысяч до полутора миллионов случаев инфекционных заболеваний.

48 территорий Нижегородской области являются эндемичными по клещевому энцефалиту, туляремии. На 17 территориях Нижегородской области имеются сибиреязвенные скотомогильники, являющиеся потенциально опасными для населения, что требует проведения ежегодной иммунизации декретированных групп населения от данных инфекций.

В Нижегородской области ухудшается эпизоотическая ситуация по бешенству. Ежегодно увеличивается количество случаев бешенства среди животных: 2008 год - 27 случаев, 2009 год - 167 случаев. В 2009 году возросло до 36 число районов Нижегородской области, в которых зарегистрированы случаи заболевания.

Наличие эпизоотии среди диких животных ведет к вовлечению в эпизоотический процесс домашних животных, доля которых в разные годы колеблется от 12 до 50 процентов.

В 2009 году зарегистрировано 2 случая заболевания гидрофобией среди людей.

Ежегодно увеличивается количество лиц, обратившихся в лечебно-профилактические учреждения (2007 год - 8000 человек, 2008 год - 9497 человек, 2009 год - 10618 человек), получивших укусы животными, в том числе 210 человек, получивших укусы дикими животными, требующих проведения лечебно-профилактических мероприятий, в том числе введение антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина.

На территории Нижегородской области ухудшается эпидемиологическая ситуация по клещевому энцефалиту. В 2009 году отмечен рост заболеваемости клещевым энцефалитом в 2,7 раза и болезнью Лайма в 2 раза. Расширился ареал распространения иксодовых клещей с 28 до 48 районов области. Все это требует проведения профилактических мероприятий в части проведения иммунизации групп риска и оказания комплекса лечебно-профилактических мероприятий лицам, обратившимся за медицинской помощью по факту присасывания клещей.

При сохранении высокого уровня охвата детей профилактическими прививками (95%) продолжают иметь место случаи заболевания дифтерией (2008 год - 1 случай, 2009 год - 1 случай), коклюшем (2008 год - 93 случая, 2009 год - 53 случая), эпидемическим паротитом (2008 год - 14 случаев, 2009 год - 11 случаев), что требует системного контроля за показателями прививочной работы, анализа показателей привитости, контроля за своевременностью планирования на прививки, используя программный комплекс управления иммунизацией по планированию и учету профилактических прививок.

Ежегодно выявляемый высокий уровень населения, не имеющего защитного титра антител среди ранее привитых против кори (25%) и эпидемического паротита (36%), требует введения комплексного контроля за соблюдением холодовой цепи при транспортировке иммунобиологических препаратов, в том числе внедрения системы контроля за соблюдением температурного режима при транспортировке МИБП с помощью термоиндикаторов.

На территории Нижегородской области ежегодно регистрируются эпидемические подъемы заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями, энтеровирусными инфекциями, ротавирусной инфекцией, а также вспышечная заболеваемость.

В целях своевременного принятия адекватных управленческих решений для принятия мер по предупреждению распространения, локализации ситуации, готовности госпитальной базы для оказания лечебно-диагностических мероприятий заболевшим требуется проведение оперативного мониторинга ситуации, в том числе по оперативному учету инфекционной заболеваемости и обмену информацией. Используя автоматизированный программный комплекс учета инфекционной заболеваемости, возможно оперативно проводить комплекс профилактических мероприятий, в том числе иммунизацию населения по эпидемическим показаниям.

Об эффективности программно-целевого подхода к иммунопрофилактике свидетельствует прогрессивное снижение показателей заболеваемости по вакциноуправляемым инфекциям за годы реализации областной целевой программы “Вакцинопрофилактика на 1999 - 2000 годы и на период до 2005 года“, утвержденной постановлением Законодательного Собрания Нижегородской области от 16 сентября 1999 года N 284, подпрограммы “Вакцинопрофилактика“ областной целевой программы “Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области“ на 2006 - 2010 годы, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 7 апреля 2006 года N 115, на период 2006 - 2010 годы, дифтерией в 31 раз, коклюшем в 27 раз, эпидемическим паротитом в 372 раза, краснухой в 3573 раза.

Показатели заболеваемости:

дифтерия: 1999 год - 0,93 на 100 тыс. населения, 2008 год - 0,03 на 100 тыс. населения, 2009 год - 0,03 на 100 тыс. населения;

коклюш: 1999 год - 43,84 на 100 тыс. населения, 2008 год - 2,84 на 100 тыс. населения, 2009 год - 1,62 на 100 тыс. населения.

Учитывая изложенное, представляется целесообразным использование в дальнейшем программно-целевого подхода в данном направлении.

2.2. Цель и задачи Подпрограммы

Целью Подпрограммы является снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.

Задачами Подпрограммы являются:

- достижение высокого уровня охвата профилактическими прививками и защита населения по эпидемическим показаниям;

- поддержание на высоком уровне показателя охвата туберкулинодиагностикой декретированного контингента;

- совершенствование единой компьютерной системы по планированию и учету профилактических прививок;

- контроль за соблюдением холодовой цепи;

- внедрение системы учета инфекционных заболеваний для прогнозирования эпидемиологической ситуации.

2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы

Подпрограмма реализуется в 2011 - 2013 годах.

Подпрограмма выполняется в один этап.

2.4. Управление Подпрограммой и механизм ее реализации

По всем мероприятиям Подпрограммы определены источники и соответствующие объемы финансирования.

Размещение заказов на поставку оборудования осуществляется в порядке, установленном федеральным законодательством.

Финансирование работ по мероприятиям Подпрограммы осуществляется министерством финансов Нижегородской области на основе государственных контрактов, заключенных в установленном порядке.

2.5. Система подпрограммных мероприятий

Система подпрограммных мероприятий приведена в приложении к настоящей Подпрограмме.

2.6. Ресурсное обеспечение Подпрограммы

Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в таблице 1.

Таблица 1

Объемы и источники финансирования Подпрограммы, тыс. руб.

-------------------T--------------T--------------------------T------------¬

¦ Наименование ¦ Источник ¦ Годы реализации ¦ Всего за ¦

¦ государственного ¦финансирования¦ Подпрограммы ¦ период ¦

¦ заказчика ¦ +--------T--------T--------+ реализации ¦

¦ ¦ ¦ 2011 ¦ 2012 ¦ 2013 ¦Подпрограммы¦

+------------------+--------------+--------+--------+--------+------------+

¦министерство ¦Всего, в т.ч.:¦28 000,0¦30 800,0¦33 880,0¦ 92 680,0 ¦

¦здравоохранения +--------------+--------+--------+--------+------------+

¦Нижегородской ¦Областной ¦28 000,0¦30 800,0¦33 880,0¦ 92 680,0 ¦

¦области ¦бюджет, в¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +--------------+--------+--------+--------+------------+

¦ ¦капвложения ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ +--------------+--------+--------+--------+------------+

¦ ¦НИОКР ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ +--------------+--------+--------+--------+------------+

¦ ¦прочие расходы¦28 000,0¦30 800,0¦33 880,0¦ 92 680,0 ¦

L------------------+--------------+--------+--------+--------+-------------

Объемы финансирования Подпрограммы могут ежегодно корректироваться в соответствии с финансовыми возможностями областного бюджета на соответствующий финансовый год.

2.7. Индикаторы достижения цели Подпрограммы

Индикаторы достижения цели Подпрограммы приведены в таблицах 2 и 3.

Таблица 2

Индикаторы достижения цели Подпрограммы

------------------T-----------------------T---------------------------------------¬

¦ Наименование ¦ Единицы измерения ¦Значения индикаторов целей Подпрограммы¦

¦индикаторов целей¦ индикаторов +------------T------------T-------------+

¦ Подпрограммы ¦ достижения целей ¦ На момент ¦По окончании¦ Без ¦

¦ ¦ Подпрограммы ¦ разработки ¦ реализации ¦программного ¦

¦ ¦ ¦Подпрограммы¦Подпрограммы¦вмешательства¦

+-----------------+-----------------------+------------+------------+-------------+

¦1. Поддержание на¦Число случаев¦ 0,4 ¦ 0,16 ¦ 1,2 ¦

¦низких цифрах¦природно-очаговых ¦ ¦ ¦ ¦

¦показателя ¦заболеваний на 1000¦ ¦ ¦ ¦

¦заболеваемости ¦человек ¦ ¦ ¦ ¦

¦природно- ¦профессиональных групп ¦ ¦ ¦ ¦

¦очаговыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦заболеваниями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦среди ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦профессиональных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦групп населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------+-----------------------+------------+------------+-------------+

¦2. Повышение¦% охвата¦ 96,0 ¦ 99,9 ¦ 10 ¦

¦эффективности ¦туберкулинодиагностикой¦ ¦ ¦ ¦

¦выявления ¦детского и¦ ¦ ¦ ¦

¦туберкулеза ¦подросткового населения¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------+-----------------------+------------+------------+-------------+

¦3. Поддержание на¦% охвата¦ 98% ¦ 99,5% ¦ 10% ¦

¦высоком уровне¦профилактическими ¦ ¦ ¦ ¦

¦охвата ¦прививками ¦ ¦ ¦ ¦

¦профилактическими¦профессиональных групп¦ ¦ ¦ ¦

¦прививками ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦

¦профессиональных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦групп населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L-----------------+-----------------------+------------+------------+--------------

Таблица 3

Промежуточные значения индикаторов цели Подпрограммы

------------------T-----------------T--------------------------------------¬

¦ Наименование ¦Единицы измерения¦ Значения индикаторов целей ¦

¦индикаторов целей¦ индикаторов ¦ Подпрограммы ¦

¦ Подпрограммы ¦достижения целей +------------T------------T------------+

¦ ¦ ¦ 1 год ¦ 2 год ¦ 3 год ¦

¦ ¦ ¦ реализации ¦ реализации ¦ реализации ¦

¦ ¦ ¦Подпрограммы¦Подпрограммы¦Подпрограммы¦

+-----------------+-----------------+------------+------------+------------+

¦1. Поддержание на¦Число случаев¦ 0,32 ¦ 0,25 ¦ 0,16 ¦

¦низких цифрах¦заболевания на¦ ¦ ¦ ¦

¦показателя ¦100 тыс.¦ ¦ ¦ ¦

¦заболеваемости ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦

¦природно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦очаговыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦заболеваниями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦среди ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦профессиональных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦групп населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------+-----------------+------------+------------+------------+

¦2. Поддержание на¦% охвата¦ 99 ¦ 99,2 ¦ 99,5 ¦

¦высоком уровне¦прививками, ¦ ¦ ¦ ¦

¦охвата ¦профилактическими¦ ¦ ¦ ¦

¦профилактическими¦прививками ¦ ¦ ¦ ¦

¦прививками ¦декретированных ¦ ¦ ¦ ¦

¦профессиональных ¦контингентов ¦ ¦ ¦ ¦

¦групп населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L-----------------+-----------------+------------+------------+-------------

2.8. Показатели непосредственных результатов

реализации Подпрограммы

В период реализации Подпрограммы планируется:

- приобретение иммунобиологических препаратов и обеспечение лечебно-профилактических учреждений вакцинами и другими иммунопрепаратами для проведения прививок (в том числе против природно-очаговых заболеваний 31800 человек), обеспечение лечебно-профилактических учреждений медицинскими иммунобиологическими препаратами (составление заявок, договоров, хранение, выдача, транспортировка) на сумму 74746 тыс. рублей;

- приобретение препаратов для туберкулинодиагностики 2070 тыс. человек на сумму 9400 тыс. рублей;

- работы по сопровождению и совершенствованию единой компьютерной сети по планированию и учету профилактических прививок на сумму 2850 тыс. рублей;

- внедрение автоматизированного программного комплекса учета инфекционной заболеваемости в инфекционные стационары на сумму 191,0 тыс. рублей.

2.9. Оценка эффективности реализации Подпрограммы

Общественная эффективность Подпрограммы приведена в таблице 4.

Таблица 4

Общественная эффективность Подпрограммы

-----------------T------------------T------------T------------T------------T------------¬

¦ Расчетные ¦ Наименование ¦ На момент ¦ 1 год ¦ 2 год ¦ 3 год ¦

¦ составляющие ¦ ¦ разработки ¦ реализации ¦ реализации ¦ реализации ¦

¦ ¦ ¦Подпрограммы¦Подпрограммы¦Подпрограммы¦Подпрограммы¦

+----------------+------------------+------------+------------+------------+------------+

¦Индикатор цели¦Поддержание на¦ 0,4 ¦ 0,32 ¦ 0,25 ¦ 0,16 ¦

¦(А) ¦низких цифрах¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦показателя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦заболеваемости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦природно-очаговыми¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦заболеваниями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦среди ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦профессиональных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦групп населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------+------------------+------------+------------+------------+------------+

¦Показатель ¦% охвата¦ 98 ¦ 99 ¦ 99,2 ¦ 99,5 ¦

¦непосредственных¦прививками, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦результатов (В) ¦профилактическими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦прививками ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦декретированных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦контингентов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------+------------------+------------+------------+------------+------------+

¦Общественная эффективность (Эо = А¦ 0,004 ¦ 0,003 ¦ 0,002 ¦ 0,001 ¦

¦/ В) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L-----------------------------------+------------+------------+------------+-------------

Отрицательная динамика общественной эффективности объясняется тем, что индикатор цели (показатель заболеваемости природно-очаговыми заболеваниями среди профессиональных групп населения) имеет отрицательную динамику, а показатель непосредственных результатов (процент охвата прививками профилактическими прививками декретированных контингентов) поддерживается на стабильно высоком уровне.

2.10. Внешние факторы, негативно влияющие на реализацию

Подпрограммы, и мероприятия по их снижению

Внешним фактором, негативно влияющим на реализацию Подпрограммы, может являться финансирование не в полном объеме мероприятий Подпрограммы из средств областного бюджета, рост цен на иммунобиологические препараты, возникновение пандемий инфекционных заболеваний, уклонение лиц, страдающих инфекционными заболеваниями, от лечения.

В качестве мероприятий, обеспечивающих снижение негативного влияния указанного фактора на реализацию Подпрограммы, планируется подготовка предложений, направленных на финансирование мероприятий Подпрограммы в полном объеме.

2.11. Система организации контроля за исполнением

Подпрограммы

Контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет Правительство Нижегородской области.

Приложение

к подпрограмме “Вакцинопрофилактика“

СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

-------T------------------T---------T----------T---------------T-----------------------------------------------¬

¦ N ¦ Наименование ¦Категория¦ Сроки ¦ Исполнители ¦ Объем финансирования (тыс. рублей) ¦

¦ п/п ¦ мероприятия ¦расходов ¦выполнения¦ мероприятий +-----------T--------T--------T--------T--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2011 год¦2012 год¦2013 год¦ Всего ¦

+------+------------------+---------+----------+---------------+-----------+--------+--------+--------+--------+

¦Цель Подпрограммы - снижение уровня заболеваемости инфекциями,¦Всего, в¦28 000,0¦30 800,0¦33 880,0¦92 680,0¦

¦управляемыми средствами специфической профилактики ¦т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Областной ¦28 000,0¦30 800,0¦33 880,0¦92 680,0¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------------------------------------------------+-----------+--------+--------+--------+--------+

¦Задача 1. Достижение высокого уровня охвата профилактическими¦Всего, в¦22 616,0¦25 350,0¦26 780,0¦74 746,0¦

¦прививками и защита населения по эпидемическим показаниям ¦т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Областной ¦22 616,0¦25 350,0¦26 780,0¦74 746,0¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------------------------------------------------+-----------+--------+--------+--------+--------+

¦1.1. Обеспечение иммунизации населения на эндемичных¦Всего, в¦ 7 110,0¦ 7 640,0¦ 7 810,0¦22 560,0¦

¦территориях, в том числе ¦т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Областной ¦ 7 110,0¦ 7 640,0¦ 7 810,0¦22 560,0¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------T------------------T---------T----------T---------------+-----------+--------+--------+--------+--------+

¦1.1.1.¦Приобретение ¦ прочие ¦ 2011 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ 5 400,0¦ 5 500,0¦ 5 600,0¦16 500,0¦

¦ ¦вакцины ¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦антирабической ¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ 5 400,0¦ 5 500,0¦ 5 600,0¦16 500,0¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ “ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------+------------------+---------+----------+---------------+-----------+--------+--------+--------+--------+

¦1.1.2.¦Приобретение ¦ прочие ¦ 2011 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ 1 360,0¦ 1 760,0¦ 1 800,0¦ 4 920,0¦

¦ ¦вакцины против¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦клещевого ¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦энцефалита ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ 1 360,0¦ 1 760,0¦ 1 800,0¦ 4 920,0¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------+------------------+---------+----------+---------------+-----------+--------+--------+--------+--------+

¦1.1.3.¦Приобретение ¦ прочие ¦ 2011 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ 250,0¦ 270,0¦ 290,0¦ 810,0¦

¦ ¦вакцины ¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦сибиреязвенной ¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ 250,0¦ 270,0¦ 290,0¦ 810,0¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------+------------------+---------+----------+---------------+-----------+--------+--------+--------+--------+

¦1.1.4.¦Приобретение ¦ прочие ¦ 2011 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ 100,0¦ 110,0¦ 120,0¦ 330,0¦

¦ ¦туляремийной живой¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦вакцины ¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ 100,0¦ 110,0¦ 120,0¦ 330,0¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------+------------------+---------+----------+---------------+-----------+--------+--------+--------+--------+

¦1.2. Обеспечение защиты населения по эпидемическим показаниям,¦Всего, в¦12 016,0¦13 660,0¦14 420,0¦40 096,0¦

¦в том числе ¦т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Областной ¦12 016,0¦13 660,0¦14 420,0¦40 096,0¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------T------------------T---------T----------T---------------+-----------+--------+--------+--------+--------+

¦1.2.1.¦Приобретение ¦ прочие ¦ 2011 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ 4 866,0¦ 5 800,0¦ 6 220,0¦16 886,0¦

¦ ¦вакцины против¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦гепатита А ¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ 4 866,0¦ 5 800,0¦ 6 220,0¦16 886,0¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------+------------------+---------+----------+---------------+-----------+--------+--------+--------+--------+

¦1.2.2.¦Приобретение ¦ прочие ¦ 2011 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ 2 800,0¦ 3 300,0¦ 3 500,0¦ 9 600,0¦

¦ ¦иммуноглобулина ¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦антирабического ¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ 2 800,0¦ 3 300,0¦ 3 500,0¦ 9 600,0¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------+------------------+---------+----------+---------------+-----------+--------+--------+--------+--------+

¦1.2.3.¦Приобретение ¦ прочие ¦ 2011 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ 2 750,0¦ 2 800,0¦ 2 800,0¦ 8 350,0¦

¦ ¦иммуноглобулина ¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦против клещевого¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦энцефалита ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ 2 750,0¦ 2 800,0¦ 2 800,0¦ 8 350,0¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------+------------------+---------+----------+---------------+-----------+--------+--------+--------+--------+

¦1.2.4.¦Приобретение ¦ прочие ¦ 2011 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ 1 600,0¦ 1 760,0¦ 1 900,0¦ 5 260,0¦

¦ ¦вакцины против¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦гриппа ¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ 1 600,0¦ 1 760,0¦ 1 900,0¦ 5 260,0¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------+------------------+---------+----------+---------------+-----------+--------+--------+--------+--------+

¦1.3. Обеспечение иммунизации детей из групп риска, в том числе¦Всего, в¦ 2 140,0¦ 2 550,0¦ 2 950,0¦ 7 640,0¦

¦ ¦т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Областной ¦ 2 140,0¦ 2 550,0¦ 2 950,0¦ 7 640,0¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------T------------------T---------T----------T---------------+-----------+--------+--------+--------+--------+

¦1.3.1.¦Приобретение ¦ прочие ¦ 2011 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ 500,0¦ 600,0¦ 700,0¦ 1 800,0¦

¦ ¦вакцины против¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦пневмококковой ¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦инфекции ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ 500,0¦ 600,0¦ 700,0¦ 1 800,0¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------+------------------+---------+----------+---------------+-----------+--------+--------+--------+--------+

¦1.3.2.¦Приобретение ¦ прочие ¦ 2011 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ 500,0¦ 600,0¦ 700,0¦ 1 800,0¦

¦ ¦вакцины против¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦гемофильной ¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦инфекции ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ 500,0¦ 600,0¦ 700,0¦ 1 800,0¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------+------------------+---------+----------+---------------+-----------+--------+--------+--------+--------+

¦1.3.3.¦Приобретение ¦ прочие ¦ 2011 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ 140,0¦ 250,0¦ 350,0¦ 740,0¦

¦ ¦вакцины против¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ветряной оспы ¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ 140,0¦ 250,0¦ 350,0¦ 740,0¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------+------------------+---------+----------+---------------+-----------+--------+--------+--------+--------+

¦1.3.4.¦Приобретение ¦ прочие ¦ 2011 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ 1 000,0¦ 1 100,0¦ 1 200,0¦ 3 300,0¦

¦ ¦вакцины против¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦дифтерии, ¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦столбняка, коклюша¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ 1 000,0¦ 1 100,0¦ 1 200,0¦ 3 300,0¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------+------------------+---------+----------+---------------+-----------+--------+--------+--------+--------+

¦1.4. Работы по обеспечению лечебно-профилактических учреждений¦Всего, в¦ 1 350,0¦ 1 500,0¦ 1 600,0¦ 4 450,0¦

¦вакцинами и другими иммунопрепаратами (составление заявок,¦т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦договоров, хранение, выдача, транспортировка) +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Областной ¦ 1 350,0¦ 1 500,0¦ 1 600,0¦ 4 450,0¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------------------------------------------------+-----------+--------+--------+--------+--------+

¦Задача 2. Поддержание на высоком уровне показателя охвата¦Всего, в¦ 3 000,0¦ 3 100,0¦ 3 300,0¦ 9 400,0¦

¦туберкулинодиагностикой декретированного контингента ¦т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Областной ¦ 3 000,0¦ 3 100,0¦ 3 300,0¦ 9 400,0¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------T------------------T---------T----------T---------------+-----------+--------+--------+--------+--------+

¦2.1. ¦Приобретение ¦ прочие ¦ 2011 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ 3 000,0¦ 3 100,0¦ 3 300,0¦ 9 400,0¦

¦ ¦туберкулина ¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ 3 000,0¦ 3 100,0¦ 3 300,0¦ 9 400,0¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------+------------------+---------+----------+---------------+-----------+--------+--------+--------+--------+

¦Задача 3. Совершенствование единой компьютерной системы по¦Всего, в¦ 500,0¦ 500,0¦ 1 850,0¦ 2850,0¦

¦планированию и учету профилактических прививок ¦т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Областной ¦ 500,0¦ 500,0¦ 1 850,0¦ 2 850,0¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------T------------------T---------T----------T---------------+-----------+--------+--------+--------+--------+

¦3.1. ¦Сопровождение ¦ прочие ¦ 2011 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ 500,0¦ 500,0¦ 500,0¦ 1 500,0¦

¦ ¦программного ¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦комплекса ¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦“Управление ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ 500,0¦ 500,0¦ 500,0¦ 1 500,0¦

¦ ¦иммунизацией“ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ “ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------+------------------+---------+----------+---------------+-----------+--------+--------+--------+--------+

¦3.2. ¦Совершенствование ¦ прочие ¦ 2011 год ¦Министерство ¦Всего, в¦ - ¦ - ¦ 1 350,0¦ 1 350,0¦

¦ ¦программного ¦ расходы ¦ ¦здравоохранения¦т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦комплекса ¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦“Управление ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ - ¦ - ¦ 1 350,0¦ 1 350,0¦

¦ ¦иммунизацией“ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------+------------------+---------+----------+---------------+-----------+--------+--------+--------+--------+

¦Задача 4. Контроль за соблюдением холодовой цепи ¦Всего, в¦ 1 693,0¦ 1 850,0¦ 1 950,0¦ 5 493,0¦

¦ ¦т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Областной ¦ 1 693,0¦ 1 850,0¦ 1 950,0¦ 5 493,0¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------T------------------T---------T----------T---------------+-----------+--------+--------+--------+--------+

¦4.1. ¦Приобретение ¦ прочие ¦ 2011 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ 1 693,0¦ 1 850,0¦ 1 950,0¦ 5 493,0¦

¦ ¦термоиндикаторов ¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ 1 693,0¦ 1 850,0¦ 1 950,0¦ 5 493,0¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------+------------------+---------+----------+---------------+-----------+--------+--------+--------+--------+

¦Задача 5. Внедрение системы учета инфекционных заболеваний для¦Всего, в¦ 191,0¦ - ¦ - ¦ 191,0¦

¦прогнозирования эпидемиологической ситуации ¦т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Областной ¦ 191,0¦ - ¦ - ¦ 191,0¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------T------------------T---------T----------T---------------+-----------+--------+--------+--------+--------+

¦5.1. ¦Внедрение ¦ прочие ¦ 2011 год ¦Министерство ¦Всего, в¦ 191,0¦ - ¦ - ¦ 191,0¦

¦ ¦программного ¦ расходы ¦ ¦здравоохранения¦т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦комплекса ¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ 191,0¦ - ¦ - ¦ 191,0¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L------+------------------+---------+----------+---------------+-----------+--------+--------+--------+---------

Приложение 3

к областной целевой программе

“Предупреждение и борьба с заболеваниями

социального характера в Нижегородской области“

на 2011 - 2013 годы

ПОДПРОГРАММА

“НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ

В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМОГО

ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА“

(далее - Подпрограмма)

1. ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ

--------------------T-----------------------------------------------------¬

¦Наименование ¦Подпрограмма “Неотложные меры по предупреждению¦

¦Подпрограммы ¦распространения в Нижегородской области заболевания,¦

¦ ¦вызываемого вирусом иммунодефицита человека“ ¦

+-------------------+-----------------------------------------------------+

¦Основания для¦- Основы законодательства Российской Федерации об¦

¦разработки ¦охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года¦

¦Подпрограммы ¦N 5487-1; ¦

¦ ¦- Федеральный закон от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ “О¦

¦ ¦предупреждении распространения в Российской Федерации¦

¦ ¦заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита¦

¦ ¦человека (ВИЧ-инфекции)“; ¦

¦ ¦- Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ “О¦

¦ ¦санитарно-эпидемиологическом благополучии населения“;¦

¦ ¦- Закон Нижегородской области от 9 сентября 2004 года¦

¦ ¦N 95-З “О предупреждении распространения эпидемии¦

¦ ¦ВИЧ-инфекции на территории Нижегородской области“ ¦

+-------------------+-----------------------------------------------------+

¦Государственный ¦министерство здравоохранения Нижегородской области ¦

¦заказчик ¦ ¦

¦Подпрограммы ¦ ¦

+-------------------+-----------------------------------------------------+

¦Разработчик ¦министерство здравоохранения Нижегородской области ¦

¦Подпрограммы ¦ ¦

+-------------------+-----------------------------------------------------+

¦Цель Подпрограммы ¦стабилизация эпидемической ситуации и предупреждение¦

¦ ¦массового распространения ВИЧ-инфекции в¦

¦ ¦Нижегородской области, увеличение продолжительности и¦

¦ ¦улучшение качества жизни ВИЧ-инфицированных и больных¦

¦ ¦СПИДом ¦

+-------------------+-----------------------------------------------------+

¦Основные задачи¦совершенствование системы диагностики и лечения¦

¦Подпрограммы ¦ВИЧ-инфекции ¦

+-------------------+-----------------------------------------------------+

¦Сроки и этапы¦2011 - 2013 годы ¦

¦реализации ¦Подпрограмма реализуется в один этап ¦

¦Подпрограммы ¦ ¦

+-------------------+-----------------------------------------------------+

¦Исполнитель ¦министерство здравоохранения Нижегородской области ¦

¦основных ¦ ¦

¦мероприятий ¦ ¦

¦Подпрограммы ¦ ¦

+-------------------+-----------------------------------------------------+

¦Объемы и источники финансирования Подпрограммы (тыс. руб.) ¦

+-------------------T--------------T--------------------------------------+

¦ Наименование ¦ Источник ¦ Годы ¦

¦ государственного ¦финансирования+-------T--------T--------T------------+

¦ заказчика ¦ ¦ 2011 ¦ 2012 ¦ 2013 ¦ Всего за ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ период ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ реализации ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подпрограммы¦

+-------------------+--------------+-------+--------+--------+------------+

¦Министерство ¦Всего, в т.ч.:¦4 688,0¦11 901,8¦11 590,0¦ 28 179,8 ¦

¦здравоохранения +--------------+-------+--------+--------+------------+

¦Нижегородской ¦Областной ¦4 688,0¦11 901,8¦11 590,0¦ 28 179,8 ¦

¦области ¦бюджет, в¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +--------------+-------+--------+--------+------------+

¦ ¦Капвложения ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ +--------------+-------+--------+--------+------------+

¦ ¦НИОКР ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ +--------------+-------+--------+--------+------------+

¦ ¦Прочие расходы¦4 688,0¦11 901,8¦11 590,0¦ 28 179,8 ¦

+-------------------+--------------+-------+--------+--------+------------+

¦Система организации¦контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет¦

¦контроля за¦Правительство Нижегородской области ¦

¦исполнением ¦ ¦

¦Подпрограммы ¦ ¦

+-------------------+-----------------------------------------------------+

¦Индикаторы ¦- обследование на ВИЧ-инфекцию не менее 95000¦

¦достижения цели¦человек; ¦

¦Подпрограммы ¦- обследование не менее 1200 больных ВИЧ-инфекцией¦

¦ ¦для обоснования назначения антиретровирусной терапии¦

¦ ¦и оценки эффективности лечения; ¦

¦ ¦- лечение 22 больных ВИЧ-инфекцией ¦

L-------------------+------------------------------------------------------

2. ТЕКСТ ПОДПРОГРАММЫ

2.1. Содержание проблемы

До 1996 года в Нижегородской области регистрировались единичные случаи ВИЧ-инфекции. Ситуация резко изменилась во второй половине 1996 года, когда начался эпидемический подъем этого заболевания среди лиц, практикующих внутривенное введение наркотиков. Таким образом, вирус иммунодефицита человека (далее - ВИЧ) попал в среду наркопотребителей, и ситуация практически вышла из-под контроля. Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции/СПИДу в Нижегородской области отражает те же тенденции, которые имеют место в России. Расширилась география эпидемии за счет увеличения числа районов Нижегородской области, где регистрируются случаи ВИЧ-инфекции; во всех районах областного центра и Нижегородской области зарегистрирована ВИЧ-инфекция.

За весь период регистрации в Нижегородской области на 1 января 2010 года выявлено 7290 больных, из них 4901 - мужчины, 2389 женщин. Заболеваемость - 25,3 на 100 тысяч населения, распространенность - 191,0. Таким образом, по сравнению с 2004 - 2006 гг., когда заболеваемость стабилизировалась на уровне 12,4 - 12,7 на 100000 населения, отмечается ухудшение эпидемической ситуации. Показатель заболеваемости, начиная с 2007 года, увеличивается ежегодно в 1,2 раза (таблица 1), в то же время он почти в 1,5 раза ниже, чем по России, и в 1,9 раз ниже, чем в Приволжском федеральном округе.

Таблица 1

Показатели распространенности и заболеваемости

ВИЧ-инфекцией в Нижегородской области

----T------------------T---------------------------------------T-----T-----¬

¦ N ¦ Показатель ¦ Нижегородская область ¦ РФ, ¦ПФО, ¦

¦п/п¦ +----T----T-----T-----T-----T-----T-----+2008 ¦ <*> ¦

¦ ¦ ¦2003¦2004¦2005 ¦2006 ¦2007 ¦2008 ¦2009 ¦ ¦2008 ¦

+---+------------------+----+----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+

¦1. ¦Распространенность¦86,3¦98,3¦112,0¦125,6¦143,2¦165,6¦191,0¦308,8¦370,6¦

¦ ¦ВИЧ-инфекции (на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦100 тысяч¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦населения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+------------------+----+----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+

¦2. ¦Заболеваемость ¦13,1¦12,5¦ 12,7¦ 12,4¦ 16,5¦ 21,5¦ 25,3¦ 37,8¦ 41,8¦

¦ ¦ВИЧ-инфекцией (на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦100 тысяч¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦населения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+------------------+----+----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------

--------------------------------

<*> Приволжский федеральный округ.

80% ВИЧ-инфицированных составляют молодые люди от 15 до 29 лет, то есть лица, находящиеся в трудоспособном и репродуктивном возрасте. Однако с 2006 года отмечается тенденция увеличения доли лиц в возрасте старше 36 лет (в 1996 году - 2,5%, в 2009 - 17,0%).

Продолжается постепенное снижение числа инфицированных при внутривенном употреблении наркотических препаратов (с 92,3% в 2000 году до 53% в 2009 году) и рост доли инфицированных половым путем (с 6,9% в 2000 году до 40% в 2009 году). Увеличивается доля женщин - с 15,6% (в 2000 году) до 39,5% (в 2009 году). Соответственно, возрастает число ВИЧ-инфицированных беременных. В 2000 году на 1000 обследованных беременных выявлено 0,05 случая, в 2009 году - 0,6 (рост - в 12 раз). Ежегодно увеличивается число родов у ВИЧ-позитивных женщин. Всего рождено 763 ребенка, из них 127 - в 2009 году.

Такое изменение структуры ВИЧ-инфицированных по путям заражения, полу, возрасту свидетельствует о неблагоприятном прогнозе эпидемии ВИЧ - возрастает угроза перехода эпидемии в генерализованную стадию и роста числа ВИЧ-инфицированных детей.

Таким образом, возникла новая и в высшей степени тревожная фаза эпидемического процесса, требующая не только активизации, но и значительного совершенствования всей системы профилактических и медицинских мероприятий.

В то же время система профилактики и оказания медицинской помощи недостаточна, чтобы противостоять эпидемии и улучшить качество жизни ВИЧ-инфицированных.

Следствием распространения ВИЧ-инфекции является не только урон, наносимый здоровью и жизни граждан, но и значительные экономические потери, связанные с лечением больных, утратой ими трудоспособности, воспитанием сирот.

Существующий объем финансирования не предусматривает возможностей:

1. Проведения профилактической работы среди населения и уязвимых групп на современном уровне.

2. Комбинированного лечения ВИЧ-инфекции всем нуждающимся ВИЧ-инфицированным.

3. Проведения полного комплекса мероприятий в отношении оппортунистических заболеваний.

4. Внедрения новых технологий лабораторного мониторинга за эффективностью лечения.

Настоящая Подпрограмма призвана определить тактику действий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции в Нижегородской области на период с 2011 по 2013 годы.

Эффективность реализации Подпрограммы в значительной мере будет определяться четкой организацией работы в соответствии с целевыми подпрограммами борьбы с распространением инфекций, передающихся половым путем, наркоманией, туберкулезом, профилактическими подпрограммами других ведомств (образования, социальной защиты, исполнения наказаний, правоохранительных органов и пр.).

Структура службы профилактики ВИЧ Нижегородской области

Служба профилактики ВИЧ Нижегородской области включает в себя:

1. ГУ НО “Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями“ (далее - ОЦ СПИД):

- клинико-иммунологическая лаборатория;

- поликлиническое отделение с дневным стационаром на 10 коек;

- эпидемиологический отдел;

- организационно-методический отдел.

2. Межрайонные лаборатории диагностики СПИДа (Дзержинск, Арзамас, Лысково, Выкса, Шахунья, Городец, Сокольское, Автозаводский КВД, НОСПК с филиалами в городах Сергаче и Дзержинске), лаборатории медицинских служб ГУФСИН по Нижегородской области и Горьковской железной дороги.

3. Специализированное отделение ГУЗ НО “Инфекционная клиническая больница N 2“ на 25 коек круглосуточного наблюдения.

4. 50 доверенных врачей по ВИЧ-инфекции в районах Нижегородской области.

Основные направления деятельности службы профилактики ВИЧ

1. Диагностика ВИЧ-инфекции.

2. Диспансеризация и лечение ВИЧ-инфекции и оппортунистических заболеваний.

3. Профилактика ВИЧ-инфекции.

Показатели работы службы профилактики ВИЧ

Нижегородской области

1. Одно из основных направлений деятельности - лабораторная диагностика инфицирования ВИЧ, проводится в лабораториях Нижегородской области с 1988 года, число обследованных лиц ежегодно возрастает и составляет 16 - 19% населения Нижегородской области (среднероссийский показатель 16%) (таблица 2). Лаборатория центра СПИД оборудована современной аппаратурой, обеспечена диагностическими системами и расходными материалами. Начиная с 2006 года (реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения (раздел ВИЧ-инфекция) - далее ПНП), значительная часть диагностикумов поставляется за счет федерального бюджета. Однако надо отметить, что часть оборудования морально устарела и требует замены на современную аппаратуру. Кроме того, на 2010 год запланирован ввод в действие нового лабораторного корпуса, который необходимо оснастить оборудованием.

Кроме того, для экспресс-диагностики ВИЧ у беременных в ЛПУ акушерско-гинекологического профиля в достаточном количестве поставлены экспресс-тест-системы из федерального бюджета (ПНП).

Лабораторией ОЦ СПИД для оценки состояния иммунной системы (клеточный иммунитет), наличия и количества ВИЧ в биологических средах (ПЦР ДНК ВИЧ качественная и ПЦР РНК ВИЧ количественная - вирусная нагрузка), определения показаний для назначения специфической антиретровирусной терапии (далее - АРВТ), контроля ее эффективности проводятся соответствующие исследования (таблица 2). Обеспечение диагностикумами и оборудованием в 2009 году осуществлялось за счет различных источников - областной и федеральный бюджеты, подпрограммы международных фондов Глобального фонда по борьбе с туберкулезом, малярией и СПИДом (далее - ГЛОБУС) и займов (займ Всемирного банка реконструкции и развития). В августе 2009 года действие международных проектов завершилось.

Таблица 2

----T--------------T-------T-------T-------T-------T-------T-------T-------¬

¦ N ¦ Обследовано ¦ 2003 ¦ 2004 ¦ 2005 ¦ 2006 ¦ 2007 ¦ 2008 ¦ 2009 ¦

¦п/п¦ (чел.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+

¦1. ¦На ВИЧ-¦473 982¦514 688¦523 482¦516 580¦561 171¦633 084¦642 081¦

¦ ¦инфекцию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+

¦2. ¦Клеточный ¦ 2 179¦ 2 220¦ 2 087¦ 3 022¦ 4 553¦ 6 396¦ 6 718¦

¦ ¦иммунитет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+

¦3. ¦ПЦР ДНК ВИЧ¦ 116¦ 107¦ 106¦ 149¦ 250¦ 345¦ 439¦

¦ ¦качественная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+

¦4. ¦ПЦР РНК ВИЧ¦ 48¦ 81¦ 126¦ 563¦ 4 009¦ 5 404¦ 5 795¦

¦ ¦количественная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦- вирусная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦нагрузка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+--------

2. Лечение ВИЧ-инфекции и оппортунистических заболеваний - с 1999 года в Нижегородской области для лечения ВИЧ-инфекции применяется АРВТ. Всего за 11 лет лечение назначено 1427 больным.

Число больных, получающих противовирусную терапию, ежегодно увеличивается (таблица 3).

Таблица 3

------------------T----T----T----T----T----T----T----T----T----T----T-----¬

¦ Показатель ¦1999¦2000¦2001¦2002¦2003¦2004¦2005¦2006¦2007¦2008¦2009 ¦

+-----------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+

¦Назначено в¦ 2 ¦ 2 ¦ 4 ¦ 9 ¦ 12 ¦ 12 ¦ 47 ¦173 ¦387 ¦365 ¦ 435¦

¦текущем году¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦(больных) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+

¦Получают на конец¦ 2 ¦ 4 ¦ 7 ¦ 13 ¦ 19 ¦ 26 ¦ 52 ¦212 ¦514 ¦813 ¦1 201¦

¦текущего года¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦(больных) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L-----------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+------

Одним из тяжелых оппортунистических заболеваний у ВИЧ-инфицированных является туберкулез. Ежегодно регистрируется рост числа вновь выявленных больных этой патологией, увеличивается доля генерализованных и внелегочных поражений (таблица 4).

Таблица 4

----T------------------------------------------------T------T------T------¬

¦ N ¦ Наименование ¦ 2007 ¦ 2008 ¦ 2009 ¦

¦п/п¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+------+------+------+

¦1. ¦Число вновь выявленных случаев туберкулеза у¦ 84 ¦ 87 ¦ 146 ¦

¦ ¦больных ВИЧ-инфекцией ¦ ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+------+------+------+

¦2. ¦В том числе внелегочных и генерализованных¦ 7 ¦ 18 ¦ 8 ¦

¦ ¦поражений ¦ ¦ ¦ ¦

L---+------------------------------------------------+------+------+-------

Диагностика туберкулеза осуществляется флюорографическим методом по направлению специалистов центра в ЛПУ по месту жительства. Учитывая сопутствующие социальные проблемы у больных ВИЧ-инфекцией, нередко туберкулез выявляется на поздних стадиях процесса, что приводит к осложнениям, утяжелению течения ВИЧ-инфекции, гибели больных. Для своевременного выявления туберкулеза и повышения качества оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией необходимо оснащение ОЦ СПИД цифровым флюорографом.

3. Профилактика ВИЧ-инфекции.

3.1. Профилактика перинатального инфицирования ВИЧ проводится с 1998 года. Всего за этот период рождено 763 ребенка, химиопрофилактика проведена 92,0% детей. В том числе 97,6% - в 2009 году.

Одним из этапов профилактики перинатального инфицирования ВИЧ является исключение грудного вскармливания и обеспечение ребенка молочными смесями. С 2005 до 2009 года Нижегородская область была в полном объеме обеспечена молочными смесями в рамках проекта “ГЛОБУС“. Для эффективной профилактической работы с этой уязвимой группой (дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями) необходимо предусмотреть приобретение молочных смесей ежегодно на 200 - 250 детей.

3.2. С ростом числа ВИЧ-инфицированных возрастает число обращений больных за медицинской помощью в учреждения здравоохранения различного профиля, что не исключает риск профессиональных травм у медицинских работников и, соответственно, потребность в химиопрофилактике инфицирования ВИЧ.

3.3. В Нижегородской области функционирует ряд профилактических проектов и программ (в 2009 году - 8), которые охватывают различные группы населения и группы “риска“. Финансирование осуществляется из федерального бюджета (ПНП) и международных фондов (ГЛОБУС). Из областной целевой подпрограммы “АнтиВИЧ/СПИД“ на профилактику средства не выделяются.

2.2. Цель и задачи Подпрограммы

Целью Подпрограммы является стабилизация эпидемической ситуации и предупреждение массового распространения ВИЧ-инфекции в Нижегородской области, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.

Задачей Подпрограммы является совершенствование системы диагностики и лечения ВИЧ-инфекции.

2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы

Подпрограмма реализуется в 2011 - 2013 годах.

Подпрограмма выполняется в один этап.

2.4. Управление Подпрограммой и механизм ее реализации

Размещение заказов на поставку лекарственных препаратов, издание и тиражирование печатных материалов осуществляется в порядке, установленном федеральным законодательством.

Финансирование работ по программным мероприятиям Подпрограммы осуществляется министерством финансов Нижегородской области на основе государственных контрактов, заключенных в установленном порядке.

2.5. Система программных мероприятий

Система программных мероприятий приведена в приложении к настоящей Подпрограмме.

2.6. Ресурсное обеспечение Подпрограммы

Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в таблице 5.

Таблица 5

Объемы и источники финансирования Подпрограммы, тыс. руб.

--------------------T--------------T--------------------------------------¬

¦ Наименование ¦ Источник ¦ Годы ¦

¦ государственного ¦финансирования+-------T--------T--------T------------+

¦ заказчика ¦ ¦ 2011 ¦ 2012 ¦ 2013 ¦ Всего за ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ период ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ реализации ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подпрограммы¦

+-------------------+--------------+-------+--------+--------+------------+

¦министерство ¦Всего, в т.ч.:¦4 688,0¦11 901,8¦11 590,0¦ 28 179,8 ¦

¦здравоохранения +--------------+-------+--------+--------+------------+

¦Нижегородской ¦Областной ¦4 688,0¦11 901,8¦11 590,0¦ 28 179,8 ¦

¦области ¦бюджет, в¦ “ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +--------------+-------+--------+--------+------------+

¦ ¦Капвложения ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ +--------------+-------+--------+--------+------------+

¦ ¦НИОКР ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ +--------------+-------+--------+--------+------------+

¦ ¦Прочие расходы¦4 688,0¦11 901,8¦11 590,0¦ 28 179,8 ¦

L-------------------+--------------+-------+--------+--------+-------------

Объемы финансирования Подпрограммы могут ежегодно корректироваться в соответствии с финансовыми возможностями областного бюджета на соответствующий финансовый год.

2.7. Индикаторы достижения цели Подпрограммы

Индикаторы достижения цели Подпрограммы приведены в таблицах 6 и 7.

Таблица 6

Индикаторы достижения цели Подпрограммы

---------------------T------------T---------------------------------------¬

¦ Наименование ¦ Единицы ¦Значения индикаторов целей Подпрограммы¦

¦ индикаторов целей ¦ измерения +------------T------------T-------------+

¦ Подпрограммы ¦индикаторов ¦ На момент ¦По окончании¦ Без ¦

¦ ¦ достижения ¦ разработки ¦ реализации ¦программного ¦

¦ ¦ целей ¦Подпрограммы¦Подпрограммы¦вмешательства¦

¦ ¦Подпрограммы¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+------------+------------+------------+-------------+

¦1. Обследование¦Количество ¦ 60 000 ¦ 95 000 ¦ 60 000 ¦

¦населения на ВИЧ-¦человек ¦ ¦ ¦ ¦

¦инфекцию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+------------+------------+------------+-------------+

¦2 Обследование¦Количество ¦ 600 ¦ 1 200 ¦ 600 ¦

¦больных ВИЧ-¦человек ¦ ¦ ¦ ¦

¦инфекцией для¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦обоснования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦назначения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦антиретровирусной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦терапии и оценки¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦эффективности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+------------+------------+------------+-------------+

¦3. Лечение больных¦Количество ¦ 12 ¦ 22 ¦ 0 ¦

¦ВИЧ-инфекцией ¦человек ¦ ¦ ¦ ¦

L--------------------+------------+------------+------------+--------------

Таблица 7

Таблица промежуточных значений индикаторов

целей Подпрограммы

-----------------------T-----------T--------------------------------------¬

¦ Наименование ¦ Единицы ¦ Значения индикаторов целей ¦

¦ индикаторов целей ¦ измерения ¦ Подпрограммы ¦

¦ Подпрограммы ¦индикаторов+------------T------------T------------+

¦ ¦достижения ¦ 1 год ¦ 2 год ¦ 3 год ¦

¦ ¦ целей ¦ реализации ¦ реализации ¦ реализации ¦

¦ ¦ ¦Подпрограммы¦Подпрограммы¦Подпрограммы¦

+----------------------+-----------+------------+------------+------------+

¦1. Обследование¦Количество ¦ 90 000 ¦ 88 000 ¦ 95 000 ¦

¦населения на ВИЧ-¦человек ¦ ¦ ¦ ¦

¦инфекцию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------+-----------+------------+------------+------------+

¦2. Обследование¦Количество ¦ 0 ¦ 800 ¦ 1 200 ¦

¦больных ВИЧ-инфекцией¦человек ¦ ¦ ¦ ¦

¦для обоснования¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦назначения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦антиретровирусной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦терапии и оценки¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦эффективности лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------+-----------+------------+------------+------------+

¦3. Лечение больных¦Количество ¦ 0 ¦ 16 ¦ 22 ¦

¦ВИЧ-инфекцией ¦человек ¦ ¦ ¦ ¦

L----------------------+-----------+------------+------------+-------------

2.8. Показатели непосредственных результатов

реализации Подпрограммы

В период реализации Подпрограммы планируется:

1. По разделу “Совершенствование диагностики и лечения больных ВИЧ-инфекцией“:

1.1. Приобретение препаратов для комплексной терапии ВИЧ-инфицированных на сумму 7000,0 тыс. руб. (в 2011 году - 0 руб., в 2012 году - 3000,0 тыс. руб., в 2013 году - 4000,0 тыс. руб.). Предполагаемое число ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете к концу 2013 года, - 7950 человек.

1.2. Приобретение препаратов и расходных материалов для диагностики инфицирования вирусом иммунодефицита человека, обоснования антиретровирусной терапии и оценки эффективности лечения на сумму 14138,0 тыс. руб. (в 2011 году - 4638,0 тыс. руб., в 2012 году - 4500,0 тыс. руб., в 2013 году - 5000,0 тыс. руб.).

1.3. Приобретение лабораторного оборудования для диагностики инфицирования вирусом иммунодефицита человека, обоснования антиретровирусной терапии и оценки эффективности лечения на сумму 3310,7 тыс. руб. (в 2011 году - 0 руб., в 2012 году - 1310,7 тыс. руб., в 2013 году - 2000,0 тыс. руб.).

1.4. Внедрение современных лабораторных информационных систем и технологий в полном объеме, приобретение программных продуктов и расходных материалов для повышения эффективности координации работы лабораторной службы и регистрации контингентов риска на сумму 3500,0 тыс. руб. (в 2011 году - 0 руб., в 2012 году - 3000,0 тыс. руб., в 2013 году - 500,0 тыс. руб.).

2. По разделу “Обеспечение профилактики профессионального и вертикального заражения ВИЧ-инфекцией“:

2.1. Приобретение современных лекарственных препаратов для профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией на сумму 231,0 тыс. руб. (в 2011 году - 50,0 тыс. руб., в 2012 году - 91,1 тыс. руб., в 2013 году - 90,0 тыс. руб.).

2.9. Оценка эффективности реализации Подпрограммы

Общественная эффективность

-----------------T---------------T------------T------------T------------T------------¬

¦ Расчетные ¦ Название ¦ На момент ¦ 1 год ¦ 2 год ¦ 3 год ¦

¦ составляющие ¦ ¦ разработки ¦ реализации ¦ реализации ¦ реализации ¦

¦ ¦ ¦Подпрограммы¦Подпрограммы¦Подпрограммы¦Подпрограммы¦

+----------------+---------------+------------+------------+------------+------------+

¦Индикатор цели¦Число ВИЧ-¦ 12 ¦ 0 ¦ 16 ¦ 22 ¦

¦(А) ¦инфицированных,¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦получающих АРВТ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------+---------------+------------+------------+------------+------------+

¦Показатель ¦Число ВИЧ-¦ 5 230 ¦ 6 250 ¦ 7 150 ¦ 7 950 ¦

¦непосредственных¦инфицированных,¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦результатов (В) ¦состоящих на¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦диспансерном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦учете ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------+---------------+------------+------------+------------+------------+

¦Общественная эффективность (Эо =¦ 0,0022 ¦ 0 ¦ 0,0022 ¦ 0,0027 ¦

¦А / В) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L--------------------------------+------------+------------+------------+-------------

Положительная динамика общественной эффективности достигнута за счет повышения доступности специфической терапии (ВААРТ) и качества оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным.

2.10. Внешние факторы, негативно влияющие на реализацию

Подпрограммы, и мероприятия по их снижению

Основным фактором, который может негативно повлиять на реализацию Подпрограммы и, в итоге - на индикаторы, является недостаточное финансирование мероприятий, повышение цен на препараты для диагностики, профилактики и терапии ВИЧ-инфекции, уклонение ВИЧ-инфицированных лиц от лечения.

2.11. Система организации контроля

за исполнением Подпрограммы

Контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет Правительство Нижегородской области.

Приложение

к подпрограмме

“Неотложные меры по предупреждению

распространения в Нижегородской области

заболевания, вызываемого вирусом

иммунодефицита человека“

СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

-------T---------------------T---------T----------T---------------T----------------------------------------------¬

¦ N ¦ Наименование ¦Категория¦ Сроки ¦ Исполнители ¦ Объем финансирования (тыс. рублей) ¦

¦ п/п ¦ мероприятия ¦расходов ¦выполнения¦ мероприятий +-----------T-------T--------T--------T--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2011 ¦2012 год¦2013 год¦ Всего ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ год ¦ ¦ ¦ ¦

+------+---------------------+---------+----------+---------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦Цель Подпрограммы: стабилизация эпидемической ситуации и¦Всего, в¦4 688,0¦11 901,8¦11 590,0¦28 179,8¦

¦предупреждение массового распространения ВИЧ-инфекции в¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦Нижегородской области, увеличение продолжительности и улучшение+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦качества жизни ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом ¦Областной ¦4 688,0¦11 901,8¦11 590,0¦28 179,8¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------------------------------------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦Задача 1. Совершенствование системы диагностики и лечения¦Всего, в¦4 688,0¦11 901,8¦11 590,0¦28 179,8¦

¦ВИЧ-инфекции ¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Областной ¦4 688,0¦11 901,8¦11 590,0¦28 179,8¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------------------------------------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦1.1. Совершенствование диагностики и лечения больных¦Всего, в¦4 638,0¦11 810,7¦11 500,0¦27 948,7¦

¦ВИЧ-инфекцией в Нижегородской области ¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Областной ¦4 638,0¦11 810,7¦11 500,0¦27 948,7¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Местный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Федеральный¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------T---------------------T---------T----------T---------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦1.1.1.¦Приобретение ¦ прочие ¦ 2012 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ - ¦ 3 000,0¦ 4 000,0¦ 7 000,0¦

¦ ¦препаратов для¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦комплексной терапии¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ВИЧ-инфицированных ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ - ¦ 3 000,0¦ 4 000,0¦ 7 000,0¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------+---------------------+---------+----------+---------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦1.1.2.¦Приобретение ¦ прочие ¦ 2011 - ¦Министерство ¦Всего, в¦4 638,0¦ 4 500,0¦ 5 000,0¦14 138,0¦

¦ ¦препаратов и¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦расходных материалов¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦для диагностики¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦4 638,0¦ 4 500,0¦ 5 000,0¦14 138,0¦

¦ ¦инфицирования вирусом¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦иммунодефицита ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦человека, обоснования¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦антиретровирусной ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦терапии и оценки¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦эффективности лечения¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------+---------------------+---------+----------+---------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦1.1.3.¦Приобретение ¦ прочие ¦ 2012 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ - ¦ 1 310,7¦ 2 000,0¦ 3 310,7¦

¦ ¦лабораторного ¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦оборудования для¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦диагностики ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ - ¦ 1 310,7¦ 2 000,0¦ 3 310,7¦

¦ ¦инфицирования вирусом¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦иммунодефицита ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦человека, обоснования¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦антиретровирусной ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦терапии и оценки¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦эффективности лечения¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------+---------------------+---------+----------+---------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦1.1.4.¦Внедрение современных¦ прочие ¦ 2012 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ - ¦ 3 000,0¦ 500,0¦ 3 500,0¦

¦ ¦лабораторных ¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦информационных систем¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦и технологий в полном¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ - ¦ 3 000,0¦ 500,0¦ 3 500,0¦

¦ ¦объеме, программных¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦продуктов и расходных¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦материалов для¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦повышения ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦эффективности ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦координации работы¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦лабораторной службы и¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦регистрации ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦контингентов риска ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------+---------------------+---------+----------+---------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦1.2. Обеспечение профилактики профессионального заражения ВИЧ-¦Всего, в¦ 50,0¦ 91,1¦ 90,0¦ 231,1¦

¦инфекцией ¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Областной ¦ 50,0¦ 91,1¦ 90,0¦ 231,1¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------T---------------------T---------T----------T---------------+-----------+-------+--------+--------+--------+

¦1.2.1.¦Приобретение ¦ прочие ¦ 2011 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ 50,0¦ 91,1¦ 90,0¦ 231,1¦

¦ ¦современных ¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦лекарственных ¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦препаратов для¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ 50,0¦ 91,1¦ 90,0¦ 231,1¦

¦ ¦профилактики ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦профессионального ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦заражения ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ВИЧ-инфекцией ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------+--------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L------+---------------------+---------+----------+---------------+-----------+-------+--------+--------+---------

Приложение 4

к областной целевой программе

“Предупреждение и борьба с заболеваниями

социального характера в Нижегородской области“

на 2011 - 2013 годы

ПОДПРОГРАММА

“СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ И РАЗВИТИЕ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ“

(далее - Подпрограмма)

1. ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ

--------------------T-----------------------------------------------------¬

¦Наименование ¦“Совершенствование и развитие службы медицины¦

¦Подпрограммы ¦катастроф Нижегородской области“ ¦

+-------------------+-----------------------------------------------------+

¦Основания для¦- Основы законодательства Российской Федерации об¦

¦разработки ¦охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года¦

¦Подпрограммы ¦N 5487-1; ¦

¦ ¦- Федеральный закон от 21 декабря 1994 года N 68-ФЗ¦

¦ ¦“О защите населения и территорий от чрезвычайных¦

¦ ¦ситуаций природного и техногенного характера“; ¦

¦ ¦- постановление Правительства Российской Федерации от¦

¦ ¦20 февраля 2006 года N 100 “О федеральной целевой¦

¦ ¦программе “Повышение безопасности дорожного движения¦

¦ ¦в 2006 - 2012 годах“; ¦

¦ ¦- постановление Правительства Российской Федерации от¦

¦ ¦10 мая 2007 года N 280 “О федеральной целевой¦

¦ ¦программе “Предупреждение и борьба с социально¦

¦ ¦значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)“; ¦

Текст приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от

27.10.2000 N 380 включен в информационный банк СПС

КонсультантМедицинаФармацевтика.

¦ ¦- приказ Министерства здравоохранения Российской¦

¦ ¦Федерации от 27 октября 2000 года N 380 “Об¦

¦ ¦утверждении Положения о Службе медицины катастроф¦

¦ ¦Министерства здравоохранения Российской Федерации“ ¦

+-------------------+-----------------------------------------------------+

¦Государственный ¦министерство здравоохранения Нижегородской области ¦

¦заказчик ¦ ¦

¦Подпрограммы ¦ ¦

+-------------------+-----------------------------------------------------+

¦Разработчик ¦министерство здравоохранения Нижегородской области ¦

¦Подпрограммы ¦ ¦

+-------------------+-----------------------------------------------------+

¦Цель Подпрограммы ¦снижение госпитальной летальности при сочетанных¦

¦ ¦травмах, а также тяжести медицинских последствий у¦

¦ ¦пострадавших при возникновении чрезвычайных ситуаций,¦

¦ ¦в том числе пострадавших в дорожно-транспортных¦

¦ ¦происшествиях (далее - ДТП) на автомобильных дорогах¦

¦ ¦Нижегородской области ¦

+-------------------+-----------------------------------------------------+

¦Основные задачи¦- повышение уровня готовности службы медицины¦

¦Подпрограммы ¦катастроф Нижегородской области к действиям при ЧС и¦

¦ ¦ликвидации медико-санитарных последствий ЧС; ¦

¦ ¦- обучение населения приемам оказания первой помощи,¦

¦ ¦а также повышение качества подготовки медицинских¦

¦ ¦кадров и эффективности их деятельности при оказании¦

¦ ¦помощи пострадавшим в ДТП; ¦

¦ ¦- развитие материально-технической базы службы¦

¦ ¦медицины катастроф Нижегородской области ¦

+-------------------+-----------------------------------------------------+

¦Сроки и этапы¦2011 - 2013 годы ¦

¦реализации ¦Подпрограмма реализуется в один этап ¦

¦Подпрограммы ¦ ¦

+-------------------+-----------------------------------------------------+

¦Исполнитель ¦министерство здравоохранения Нижегородской области ¦

¦основных ¦ ¦

¦мероприятий ¦ ¦

¦Подпрограммы ¦ ¦

+-------------------+-----------------------------------------------------+

¦Объемы и источники финансирования Подпрограммы (тыс. руб.) ¦

+-------------------T--------------T--------------------------------------+

¦ Наименование ¦ Источник ¦ Годы ¦

¦ государственного ¦финансирования+--------T-------T--------T------------+

¦ заказчика ¦ ¦ 2011 ¦ 2012 ¦ 2013 ¦ Всего за ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ период ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ “ ¦ реализации ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подпрограммы¦

+-------------------+--------------+--------+-------+--------+------------+

¦Министерство ¦Всего, в т.ч.:¦16 290,0¦9 348,0¦10 151,9¦ 35 789,9 ¦

¦здравоохранения +--------------+--------+-------+--------+------------+

¦Нижегородской ¦Областной ¦16 290,0¦9 348,0¦10 151,9¦ 35 789,9 ¦

¦области ¦бюджет, в¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +--------------+--------+-------+--------+------------+

¦ ¦Капвложения ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ +--------------+--------+-------+--------+------------+

¦ ¦НИОКР ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ +--------------+--------+-------+--------+------------+

¦ ¦Прочие расходы¦16 290,0¦9 348,0¦10 151,9¦ 35 789,9 ¦

+-------------------+--------------+--------+-------+--------+------------+

¦Система организации¦контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет¦

¦контроля за¦Правительство Нижегородской области ¦

¦исполнением ¦ ¦

¦Подпрограммы ¦ ¦

+-------------------+-----------------------------------------------------+

¦Индикаторы ¦- сокращение времени реагирования на ЧС органами¦

¦достижения цели¦управления службы медицины катастроф Нижегородской¦

¦Подпрограммы ¦области с 2 до 1,5 часа; ¦

¦ ¦- повышение готовности службы медицины катастроф к¦

¦ ¦работе в условиях массового поступления пострадавших¦

¦ ¦на 20%; ¦

¦ ¦- сокращение времени доставки резерва в зону ЧС с 6¦

¦ ¦до 3 часов; ¦

¦ ¦- оснащение полевого многопрофильного госпиталя на¦

¦ ¦95%; ¦

¦ ¦- количество лиц, обученных первой помощи и прошедших¦

¦ ¦профессиональную подготовку по медицинской помощи¦

¦ ¦пострадавшим при ДТП, - 50 человек ¦

L-------------------+------------------------------------------------------

2. ТЕКСТ ПОДПРОГРАММЫ

2.1. Содержание проблемы

По своим климатогеографическим особенностям и насыщенности потенциально опасными объектами для населения и окружающей среды Нижегородская область относится к числу потенциально высокоопасных субъектов Российской Федерации. Концентрация в Нижегородской области химически, пожаро- и взрывоопасных объектов создает реальные предпосылки для массового поражения людей при техногенных авариях, в особенности, сопряженных с угрозой террористических актов.

В ряду ЧС значительную часть составляют пострадавшие при ДТП. В 2008 году на территории Нижегородской области было зарегистрировано 6027 ДТП, в которых 786 человек погибло и 7381 было ранено. В 2009 году в результате ДТП пострадало 7707 человек, из которых 767 погибло, в том числе 70 человек при оказании медицинской помощи.

Показатель смертности от ДТП в 2008 году в Нижегородской области составил 23,4 (по России - 16,8). Наиболее тяжелые травмы (сочетанные шокогенные или политравмы), которые сопровождаются высокими показателями смертности и инвалидизацией пострадавших, чаще всего возникают вследствие ДТП. Летальность при таких травмах составляет 39 - 85% (в среднем - 50%), а инвалидизация - 33% от числа выживших пострадавших. Несвоевременное оказание первой помощи и скорой медицинской помощи пострадавшим на начальном этапе из-за отсутствия соответствующих знаний и навыков у участников дорожного движения и очевидцев ДТП, запоздалое оповещение и прибытие к месту ДТП спасателей и медицинских бригад, некачественное оказание помощи медицинскими работниками являются причинами высокой смертности на автомобильных дорогах. Общая смертность пострадавших в ДТП в 12 раз выше, чем при получении травм в результате других несчастных случаев, показатель инвалидности в результате ДТП выше в 6 раз, а пострадавшие в результате ДТП нуждаются в госпитализации в 7 раз чаще.

Для спасения жизни пострадавших очень важен временной фактор. Один час задержки оказания первой помощи уносит жизнь до 30% тех, кто мог бы выжить после ДТП, через 6 часов после аварии погибают 90%.

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: вместо слова “медициной“ имеется в виду слово “медицинской“.

Улучшение показателей медицинских последствий ЧС, в том числе и в результате ДТП, возможно только на основе создания и дальнейшего совершенствования единой системы организации оказания медициной помощи пострадавшим на основе максимального сокращения сроков прибытия медицинских формирований в зону ЧС, сокращения сроков доставки пострадавших в медицинские учреждения, в том числе специализированные, повышения качества оказания первой помощи. В условиях массового поступления пострадавших в случае возникновения ЧС необходимо проведение комплексных мероприятий по координации действий сил и средств службы медицины катастроф, а также взаимодействия с другими ведомствами, задействованными в ликвидации ЧС, и привлечение специалистов отряда специализированной медицинской помощи постоянной готовности ГУЗ “Нижегородский территориальный центр медицины катастроф“ (далее - ГУЗ “НТЦМК“) к работе в зоне ЧС. С целью оптимизации работы штаба службы медицины катастроф Нижегородской области необходимо приобретение штабного специализированного автотранспорта и создание телемедицинской системы оперативного реагирования, что позволит поднять систему управления медицинским обеспечением в ЧС на качественно новый уровень.

Для эффективного функционирования отряда необходимо оснащение полевого многопрофильного госпиталя современным медицинским оборудованием и медико-санитарным имуществом. Это позволит повысить качество оказания специализированной медицинской помощи и сократит сроки ее оказания, что в большинстве случаев позволит спасти жизнь и здоровье пострадавших.

С целью улучшения оперативности прибытия медицинских формирований в зону ЧС (на места ДТП), сокращения сроков доставки в зону ЧС медицинского имущества резерва для работы специалистов необходимо совершенствование системы складирования, для чего требуется внедрение логистических программ и техническое оснащение склада областного резерва медикаментов.

К ведущим причинам роста дорожно-транспортных травм со смертельным исходом относится несовершенство организации неотложной медицинской помощи и отсутствие у населения навыков оказания первой помощи пострадавшим. Об этом свидетельствует структура смертельных исходов: по данным проведенного исследования М.Н. Грибом, в 2009 г. в 68% случаев смерть наступает на месте происшествия до прибытия медицинских формирований, в 32% - при оказании медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях.

В целях профилактики грозных осложнений дорожно-транспортного травматизма необходимо повысить специальные знания и навыки оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных травмах медицинских специалистов скорой медицинской помощи, а также обучить приемам оказания первой помощи всех участников дорожного движения.

Для этого необходимо дальнейшее оснащение имитационным и обучающим оборудованием учебного центра учебно-тренировочного отдела ГУЗ “НТЦМК“ с целью повышения эффективности подготовки специалистов скорой медицинской помощи, других служб экстренного реагирования, различных контингентов населения для оказания первой помощи и других видов медицинской помощи пострадавшим при ЧС.

Своевременное и в полном объеме решение этих задач окажет значительное влияние на снижение госпитальной летальности при сочетанных травмах, а также тяжести медицинских последствий у пострадавших как при ДТП, так и при других авариях и катастрофах.

2.2. Цель и задачи Подпрограммы

Цель: снижение госпитальной летальности при сочетанных травмах, а также тяжести медицинских последствий у пострадавших при возникновении чрезвычайных ситуаций, в том числе пострадавших в ДТП на автомобильных дорогах Нижегородской области.

Условиями достижения цели Подпрограммы является решение следующих задач:

- повышение уровня готовности службы медицины катастроф Нижегородской области к действиям при ЧС и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

- обучение населения приемам оказания первой помощи, а также повышение качества подготовки медицинских кадров и эффективности их деятельности при оказании помощи пострадавшим в ДТП;

- развитие материально-технической базы службы медицины катастроф Нижегородской области.

2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы

Подпрограмма реализуется в 2011 - 2013 годах.

Подпрограмма выполняется в один этап.

2.4. Управление Подпрограммой и механизм ее реализации

Размещение заказов на поставку оборудования осуществляется в порядке, установленном федеральным законодательством.

Финансирование работ по мероприятиям Подпрограммы осуществляется министерством финансов Нижегородской области на основе государственных контрактов, заключенных в установленном порядке.

2.5. Система мероприятий Подпрограммы

Для решения задачи повышения уровня готовности службы медицины катастроф Нижегородской области к действиям при ЧС и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС запланировано приобретение штабного специализированного автотранспорта, создание телемедицинской системы оперативного реагирования на ЧС, оснащение склада областного резерва медикаментов и внедрение логистических программ.

Реализация данных мероприятий предполагает формирование полноценно функционирующей системы медико-санитарного обеспечения пострадавших при ЧС, повышения уровня ее управляемости и степени готовности медицинских формирований к работе в зоне ЧС.

Для решения задачи обучения населения приемам оказания первой помощи, а также повышения качества подготовки медицинских кадров и эффективности их деятельности при оказании помощи пострадавшим при ДТП запланировано приобретение обучающего оборудования, наглядных пособий и организация имитационного полигона для обеспечения учебного центра ГУЗ “Нижегородский территориальный центр медицины катастроф“ по организации обучения приемам оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях водителей и сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий ДТП.

Для решения задачи развития материально-технической базы службы медицины катастроф Нижегородской области планируется проведение капитального ремонта помещений, выделенных для ГУЗ “Нижегородский территориальный центр медицины катастроф“, оснащение полевого многопрофильного госпиталя, организация стояночных боксов (ангаров) для санитарного автотранспорта.

Мероприятия, реализуемые в рамках Подпрограммы, приведены в приложении к настоящей Подпрограмме.

2.6. Ресурсное обеспечение Подпрограммы

Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в таблице 1.

Таблица 1

Объемы и источники финансирования Подпрограммы, тыс. руб.

--------------------T--------------T--------------------------------------¬

¦ Наименование ¦ Источник ¦ Годы ¦

¦ государственного ¦финансирования+--------T-------T--------T------------+

¦ заказчика ¦ ¦ 2011 ¦ 2012 ¦ 2013 ¦ Всего за ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ период ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ реализации ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подпрограммы¦

+-------------------+--------------+--------+-------+--------+------------+

¦министерство ¦Всего, в т.ч.:¦16 290,0¦9 348,0¦10 151,9¦ 35 789,9 ¦

¦здравоохранения +--------------+--------+-------+--------+------------+

¦Нижегородской ¦Областной ¦16 290,0¦9 348,0¦10 151,9¦ 35 789,9 ¦

¦области ¦бюджет, в¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +--------------+--------+-------+--------+------------+

¦ ¦Капвложения ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ +--------------+--------+-------+--------+------------+

¦ ¦НИОКР ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ +--------------+--------+-------+--------+------------+

¦ ¦Прочие расходы¦16 290,0¦9 348,0¦10 151,9¦ 35 789,9 ¦

L-------------------+--------------+--------+-------+--------+-------------

Объемы финансирования Подпрограммы могут ежегодно корректироваться в соответствии с финансовыми возможностями областного бюджета на соответствующий финансовый год.

2.7. Индикаторы достижения цели Подпрограммы

Индикаторы достижения цели Подпрограммы приведены в таблицах 2 и 3.

Таблица 2

Индикаторы достижения цели Подпрограммы

-------------------T--------------T---------------------------------------¬

¦ Наименование ¦ Единицы ¦Значения индикаторов целей Подпрограммы¦

¦индикаторов целей ¦ измерения +------------T------------T-------------+

¦ Подпрограммы ¦ индикаторов ¦ На момент ¦По окончании¦ Без ¦

¦ ¦ достижения ¦ разработки ¦ реализации ¦программного ¦

¦ ¦ целей ¦Подпрограммы¦Подпрограммы¦вмешательства¦

¦ ¦ Подпрограммы ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------+--------------+------------+------------+-------------+

¦1. Сокращение¦Время ¦ 2 ¦ 1,5 ¦ 2 ¦

¦времени ¦приведения в¦ ¦ ¦ ¦

¦реагирования на ЧС¦готовность ¦ ¦ ¦ ¦

¦органами ¦штаба службы¦ ¦ ¦ ¦

¦управления службы¦медицины ¦ ¦ ¦ ¦

¦медицины катастроф¦катастроф ¦ ¦ ¦ ¦

¦Нижегородской ¦(часы) ¦ ¦ ¦ ¦

¦области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------+--------------+------------+------------+-------------+

¦2. Повышение¦% готовности¦ 70 ¦ 90 ¦ 70 ¦

¦готовности службы¦службы ¦ ¦ ¦ ¦

¦медицины катастроф¦медицины ¦ ¦ ¦ ¦

¦к работе в¦катастроф ¦ ¦ ¦ ¦

¦условиях массового¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦поступления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦пострадавших ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------+--------------+------------+------------+-------------+

¦3. Сокращение¦Время доставки¦ 6 ¦ 3 ¦ 6 ¦

¦времени доставки¦в часах ¦ ¦ ¦ ¦

¦резерва в зону ЧС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------+--------------+------------+------------+-------------+

¦4. Оснащение¦Показатель ¦ 67 ¦ 95 ¦ 70 ¦

¦полевого ¦оснащенности в¦ ¦ ¦ ¦

¦многопрофильного ¦% ¦ ¦ ¦ ¦

¦госпиталя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------+--------------+------------+------------+-------------+

¦5. Количество лиц,¦Количество ¦ 25 ¦ 50 ¦ 30 ¦

¦обученных первой¦лиц, ¦ ¦ ¦ ¦

¦помощи и прошедших¦подготовленных¦ ¦ ¦ ¦

¦профессиональную ¦к оказанию¦ ¦ ¦ ¦

¦подготовку по¦первой и¦ ¦ ¦ ¦

¦медицинской помощи¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦

¦пострадавшим при¦помощи, в % ¦ ¦ ¦ ¦

¦ДТП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L------------------+--------------+------------+------------+--------------

Таблица 3

Промежуточные значения индикаторов цели Подпрограммы

--------------------T--------------T--------------------------------------¬

¦ Наименование ¦ Единицы ¦ Значения индикаторов целей ¦

¦ индикаторов целей ¦ измерения ¦ Подпрограммы ¦

¦ Подпрограммы ¦ индикаторов +------------T------------T------------+

¦ ¦ достижения ¦ 1 год ¦ 2 год ¦ 3 год ¦

¦ ¦ целей ¦ реализации ¦ реализации ¦ реализации ¦

¦ ¦ ¦Подпрограммы¦Подпрограммы¦Подпрограммы¦

+-------------------+--------------+------------+------------+------------+

¦1. Сокращение¦Время ¦ 2 ¦ 1,5 ¦ 1,5 ¦

¦времени ¦приведения в¦ ¦ ¦ ¦

¦реагирования на ЧС¦готовность ¦ ¦ ¦ ¦

¦органами управления¦штаба службы¦ ¦ ¦ ¦

¦службы медицины¦медицины ¦ ¦ ¦ ¦

¦катастроф ¦катастроф ¦ ¦ ¦ ¦

¦Нижегородской ¦(часы) ¦ ¦ ¦ ¦

¦области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------+--------------+------------+------------+------------+

¦2. Повышение¦% готовности¦ 80 ¦ 85 ¦ 90 ¦

¦готовности службы¦службы ¦ ¦ ¦ ¦

¦медицины катастроф¦медицины ¦ ¦ ¦ ¦

¦к работе в условиях¦катастроф ¦ ¦ ¦ ¦

¦массового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦поступления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦пострадавших ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------+--------------+------------+------------+------------+

¦3. Сокращение¦Время доставки¦ 5 ¦ 4 ¦ 3 ¦

¦времени доставки¦в часах ¦ ¦ ¦ ¦

¦резерва в зону ЧС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------+--------------+------------+------------+------------+

¦4. Оснащение¦Показатель ¦ 80 ¦ 90 ¦ 95 ¦

¦полевого ¦оснащенности в¦ ¦ ¦ ¦

¦многопрофильного ¦% ¦ ¦ ¦ ¦

¦госпиталя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------+--------------+------------+------------+------------+

¦5. Количество лиц,¦Количество ¦ 30 ¦ 40 ¦ 50 ¦

¦обученных первой¦лиц, ¦ ¦ ¦ ¦

¦помощи и прошедших¦подготовленных¦ ¦ ¦ ¦

¦профессиональную ¦к оказанию¦ ¦ ¦ ¦

¦подготовку по¦первой и¦ ¦ ¦ ¦

¦медицинской помощи¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦

¦пострадавшим при¦помощи, в % ¦ ¦ ¦ ¦

¦ДТП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L-------------------+--------------+------------+------------+-------------

2.8. Показатели непосредственных результатов

реализации Подпрограммы

В период реализации Подпрограммы планируется:

- приобретение двух штабных специализированных автомобилей на сумму 2510,0 тыс. руб. и автомобиля спутниковой связи на сумму 1102,0 тыс. руб.;

- создание телемедицинской системы оперативного реагирования на ЧС на сумму 811,9 тыс. руб.;

- оснащение склада областного резерва медикаментов на сумму 1302,0 тыс. руб., в том числе на внедрение логистических программ 70,0 тыс. руб.;

- приобретение обучающего оборудования и наглядных пособий для учебного центра по организации обучения водителей, сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий, приемам оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях ГУЗ “Нижегородский территориальный центр медицины катастроф“ на сумму 3570,0 тыс. руб., в том числе на организацию имитационного полигона на сумму 923,0 тыс. руб.;

- капитальный ремонт помещений, выделенных для ГУЗ “Нижегородский территориальный центр медицины катастроф“, на сумму 16290,0 тыс. руб.;

- оснащение полевого многопрофильного госпиталя ГУЗ “Нижегородский территориальный центр медицины катастроф“ на сумму 8222,0 тыс. руб.;

- организация стояночных боксов (ангаров) для санитарного автотранспорта ГУЗ “Нижегородский территориальный центр медицины катастроф“ на 1912,0 тыс. руб.

2.9. Оценка эффективности реализации Подпрограммы

Общественная эффективность Подпрограммы приведена в таблице 4.

Таблица 4

Общественная эффективность Подпрограммы

-----------------T------------------T------------T------------T------------T------------¬

¦ Расчетные ¦ Наименование ¦ На момент ¦ 1 год ¦ 2 год ¦ 3 год ¦

¦ составляющие ¦ ¦ разработки ¦ реализации ¦ реализации ¦ реализации ¦

¦ ¦ ¦Подпрограммы¦Подпрограммы¦Подпрограммы¦Подпрограммы¦

+----------------+------------------+------------+------------+------------+------------+

¦Индикатор цели¦Сокращение времени¦ 6 ¦ 5 ¦ 4 ¦ 3 ¦

¦(А) ¦доставки резерва в¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦зону ЧС (в часах) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------+------------------+------------+------------+------------+------------+

¦Показатель ¦Количество ¦ 0 ¦ 0 ¦ 2 ¦ 3 ¦

¦непосредственных¦специализированных¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦результатов (В) ¦автомобилей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------+------------------+------------+------------+------------+------------+

¦Общественная эффективность (Эо = А¦ - ¦ - ¦ 2 ¦ 1 ¦

¦/ В) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L-----------------------------------+------------+------------+------------+-------------

Отрицательная динамика общественной эффективности объясняется тем, что индикатор цели (время доставки резерва в зону ЧС) имеет отрицательную динамику, а показатель непосредственных результатов (количество специализированного автотранспорта) возрастает.

2.10. Внешние факторы, негативно влияющие на реализацию

Подпрограммы, и мероприятия по их снижению

Внешним фактором, негативно влияющим на реализацию Подпрограммы, может являться финансирование не в полном объеме мероприятий Подпрограммы из средств областного бюджета.

В качестве мероприятий, обеспечивающих снижение негативного влияния указанного фактора на реализацию Подпрограммы, планируется подготовка предложений, направленных на финансирование мероприятий Подпрограммы в полном объеме.

2.11. Система организации контроля

за исполнением Подпрограммы

Контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет Правительство Нижегородской области.

Приложение

к подпрограмме “Совершенствование

и развитие службы медицины катастроф

Нижегородской области“

МЕРОПРИЯТИЯ ПОДПРОГРАММЫ

“СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ И РАЗВИТИЕ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ“

-----T--------------------T---------T----------T---------------T----------------------------------------------¬

¦ N ¦ Наименование ¦Категория¦ Сроки ¦ Исполнители ¦ Объем финансирования (тыс. рублей) ¦

¦п/п ¦ мероприятия ¦расходов ¦выполнения¦ мероприятий +-----------T--------T-------T--------T--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2011 год¦ 2012 ¦2013 год¦ Всего ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ год ¦ ¦ ¦

+----+--------------------+---------+----------+---------------+-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦

+----+--------------------+---------+----------+---------------+-----------+--------+-------+--------+--------+

¦Цель Подпрограммы: снижение госпитальной летальности при¦Всего, в¦16 290,0¦9 348,0¦10 151,9¦35 789,9¦

¦сочетанных травмах, а также тяжести медицинских последствий у¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦пострадавших при возникновении чрезвычайных ситуаций, в том+-----------+--------+-------+--------+--------+

¦числе пострадавших в ДТП на автомобильных дорогах¦Областной ¦16 290,0¦9 348,0¦10 151,9¦35 789,9¦

¦Нижегородской области ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------------------------------------------------+-----------+--------+-------+--------+--------+

¦Задача 1. Повышение уровня готовности службы медицины¦Всего, в¦ - ¦3 592,0¦ 2 203,9¦ 5 795,9¦

¦катастроф Нижегородской области к действиям при ЧС и¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ликвидации медико-санитарных последствий ЧС +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦Областной ¦ - ¦3 592,0¦ 2 203,9¦ 5 795,9¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----T--------------------T---------T----------T---------------+-----------+--------+-------+--------+--------+

¦1.1.¦Оптимизация работы¦ прочие ¦ 2012 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ - ¦3 132,0¦ 1 291,9¦ 4 423,9¦

¦ ¦штаба службы¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицины катастроф¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦Нижегородской ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ - ¦3 132,0¦ 1 291,9¦ 4 423,9¦

¦ ¦области: ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦- приобретение¦ ¦ ¦ +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦штабного ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦специализированного ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦автотранспорта; ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦- создание¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦телемедицинской ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦системы оперативного¦ ¦ ¦ +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦реагирования ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------+---------+----------+---------------+-----------+--------+-------+--------+--------+

¦1.2.¦Сокращение времени¦ прочие ¦ 2012 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ - ¦ 460,0¦ 912,0¦ 1 372,0¦

¦ ¦реагирования на¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦крупномасштабные ЧС:¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦- оснащение склада¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ - ¦ 460,0¦ 912,0¦ 1 372,0¦

¦ ¦областного резерва¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медикаментов; ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦- внедрение¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦логистических ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦программ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ “ ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------+---------+----------+---------------+-----------+--------+-------+--------+--------+

¦Задача 2. Обучение населения приемам оказания первой помощи, а¦Всего, в¦ - ¦ 56,0¦ 3 514,0¦ 3 570,0¦

¦также повышение качества подготовки медицинских кадров и¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦эффективности их деятельности при оказании помощи пострадавшим+-----------+--------+-------+--------+--------+

¦в ДТП ¦Областной ¦ - ¦ 56,0¦ 3 514,0¦ 3 570,0¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----T--------------------T---------T----------T---------------+-----------+--------+-------+--------+--------+

¦2.1.¦Материально- ¦ прочие ¦ 2012 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ - ¦ 56,0¦ 3 514,0¦ 3 570,0¦

¦ ¦техническое ¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦обеспечение учебного¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦центра по¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ - ¦ 56,0¦ 3 514,0¦ 3 570,0¦

¦ ¦организации обучения¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦водителей, ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦сотрудников служб,¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦участвующих в¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ликвидации ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦последствий дорожно-¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦транспортных ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦происшествий, ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦приемам оказания¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦первой помощи¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦пострадавшим в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦дорожно-транспортных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦происшествиях ГУЗ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦“Нижегородский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦территориальный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦центр медицины¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦катастроф“: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦- приобретение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦обучающего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦оборудования и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦наглядных пособий; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦- организация¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦имитационного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦полигона ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------+---------+----------+---------------+-----------+--------+-------+--------+--------+

¦Задача 3. Развитие материально-технической базы службы¦Всего, в¦16 290,0¦5 700,0¦ 4 434,0¦26 424,0¦

¦медицины катастроф Нижегородской области ¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦Областной ¦16 290,0¦5 700,0¦ 4 434,0¦26 424,0¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----T--------------------T---------T----------T---------------+-----------+--------+-------+--------+--------+

¦3.1.¦Капитальный ремонт¦ прочие ¦ 2011 год ¦Министерство ¦Всего, в¦16 290,0¦ - ¦ - ¦16 290,0¦

¦ ¦помещений, ¦ расходы ¦ ¦здравоохранения¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦выделенных для ГУЗ¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦“Нижегородский ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦16 290,0¦ - ¦ - ¦16 290,0¦

¦ ¦территориальный ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦центр медицины¦ ¦ ¦ +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦катастроф“, по¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦адресу: г. Нижний¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Новгород, ул.¦ ¦ ¦ +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦Памирская, 13 ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------+---------+----------+---------------+-----------+--------+-------+--------+--------+

¦3.2.¦Оснащение полевого¦ прочие ¦ 2012 - ¦Министерство ¦Всего, в¦ - ¦4 772,0¦ 3 450,0¦ 8 222,0¦

¦ ¦многопрофильного ¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦госпиталя ГУЗ¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦“Нижегородский ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ - ¦4 772,0¦ 3 450,0¦ 8 222,0¦

¦ ¦территориальный ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦центр медицины¦ ¦ ¦ +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦катастроф“ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------+---------+----------+---------------+-----------+--------+-------+--------+--------+

¦3.3.¦Организация ¦ прочие ¦ 2012 - ¦Министерство ¦Всего. в¦ - ¦ 928,0¦ 984,0¦ 1 912,0¦

¦ ¦стояночных боксов¦ расходы ¦2013 годы ¦здравоохранения¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(ангаров) для¦ ¦ ¦Нижегородской +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦санитарного ¦ ¦ ¦области ¦Областной ¦ - ¦ 928,0¦ 984,0¦ 1 912,0¦

¦ ¦автотранспорта ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местный ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+-------+--------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L----+--------------------+---------+----------+---------------+-----------+--------+-------+--------+---------