Постановление Избиркома Пензенской обл. от 21.01.2011 N 92/541 “Об установлении формы списка избирателей для голосования на выборах депутатов представительных органов муниципальных образований в Пензенской области 13 марта 2011 года“
ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 21 января 2011 г. N 92/541
ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ФОРМЫ СПИСКА ИЗБИРАТЕЛЕЙ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ
НА ВЫБОРАХ ДЕПУТАТОВ ПРЕДСТАВИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ МУНИЦИПАЛЬНЫХ
ОБРАЗОВАНИЙ В ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 13 МАРТА 2011 ГОДА
На основании статьи 17 Закона Пензенской области от 26.02.2006 N 976-ЗПО “О выборах депутатов представительного органа муниципального образования в Пензенской области“ Избирательная комиссия Пензенской области постановляет:
1. Рекомендовать территориальным избирательным комиссиям, избирательным комиссиям муниципальных образований утвердить не позднее 18 февраля 2011 года форму титульного и вкладного листов списка избирателей для проведения выборов депутатов представительных органов муниципальных образований в Пензенской области согласно приложениям NN 1 - 8.
2. Направить настоящее постановление в территориальные избирательные комиссии, разместить на сайте Избирательной комиссии Пензенской области.
Председатель
Избирательной комиссии
Пензенской области
Н.М.ТАКТАРОВ
Секретарь
Избирательной комиссии
Пензенской области
Т.Б.РОЖКОВА
Приложение 1
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 21 января 2011 г. N 92/541
образец
Экземпляр N _____
ВЫБОРЫ ДЕПУТАТОВ ПРЕДСТАВИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ МУНИЦИПАЛЬНЫХ
ОБРАЗОВАНИЙ В ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
13 марта 2011 года
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
по избирательному участку N ________
__________________________________________________________,
(адрес участковой избирательной комиссии - наименование
субъекта Российской Федерации, район, город, район
в городе, поселок, село, улица, дом)
образованному для проведения голосования и подсчета голосов
избирателей на выборах депутатов представительных органов
муниципальных образований в Пензенской области
- депутатов Собрания представителей ______________________________________
(наименование района)
по избирательному округу N _______________________________________________
(номер избирательного округа)
- депутатов ______________________________________________________________
(наименование представительного органа сельского поселения)
по избирательному округу N _______________________________________________
(номер избирательного округа)
Приложение 2
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 21 января 2011 г. N 92/541
образец
Страница N _____
Книга N ________
Избирательный участок N ____
___________________________________________________________
(адрес участковой избирательной комиссии - наименование
субъекта Российской Федерации, район, город, район в
городе, поселок, село, улица, дом)
----T-------------T-------------T----------T-----------T-------------------T---------T-------¬
¦NN ¦Фамилия, имя,¦Год рождения ¦ Адрес ¦ Серия и ¦Подпись избирателя ¦Подпись ¦Особые ¦
¦п/п¦ отчество ¦ (в возрасте ¦ места ¦ номер ¦ за ¦члена ¦отметки¦
¦ ¦ ¦ 18 лет - ¦жительства¦ (номер) ¦ полученные ¦избира- ¦ ¦
¦ ¦ ¦дополнительно¦ ¦ паспорта ¦ избирательные ¦тельной ¦ ¦
¦ ¦ ¦день и месяц ¦ ¦ или ¦ бюллетени для ¦комиссии,¦ ¦
¦ ¦ ¦ рождения) ¦ ¦документа, ¦ голосования на ¦выдавшего¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦заменяющего+--------T----------+избира- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ паспорт ¦выборах ¦выборах ¦тельные ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гражданина ¦депутата¦депутата ¦бюллетени¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦собрания¦представи-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предста-¦тельного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вителей ¦органа ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦округ ¦сельского ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N______ ¦поселения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦округ N ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦______ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------------+----------+-----------+--------+----------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------------+----------+-----------+--------+----------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------------+----------+-----------+--------+----------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------------+----------+-----------+--------+----------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------------+----------+-----------+--------+----------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------------+----------+-----------+--------+----------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------------+----------+-----------+--------+----------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------------+----------+-----------+--------+----------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------------+----------+-----------+--------+----------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------------+----------+-----------+--------+----------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------------+----------+-----------+--------+----------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------------+----------+-----------+--------+----------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------------+----------+-----------+--------+----------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------------+----------+-----------+--------+----------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------------+----------+-----------+--------+----------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------------+----------+-----------+--------+----------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------------+----------+-----------+--------+----------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------------+----------+-----------+--------+----------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-------------+-------------+----------+-----------+--------+----------+---------+--------
Число избирателей, внесенных в список избирателей на момент окончания
голосования (без учета числа выбывших избирателей) _______________________ _______ _______
Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям в помещении для
голосования в день голосования (устанавливается по числу подписей
избирателей в списке избирателей) ________________________________________ _______ _______
Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям, проголосовавшим вне
помещения для голосования в день голосования (устанавливается по числу
соответствующих отметок в списке избирателей) ____________________________ _______ _______
Подпись члена участковой избирательной комиссии с правом решающего
голоса, внесшего суммарные данные по этой странице: ______________________
Приложение 3
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 21 января 2011 г. N 92/541
образец
Экземпляр N _____
ВЫБОРЫ ДЕПУТАТОВ ПРЕДСТАВИТЕЛЬНОГО ОРГАНА
МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ В ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
13 марта 2011 года
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
по избирательному участку N ________
__________________________________________________________,
(адрес участковой избирательной комиссии - наименование
субъекта Российской Федерации, район, город, район
в городе, поселок, село, улица, дом)
образованному для проведения голосования и подсчета голосов
избирателей на выборах депутатов представительного органа
вновь образованного муниципального образования
в Пензенской области
- депутатов ______________________________________________________________
(наименование представительного органа сельского поселения)
по избирательному округу N _______________________________________________
(номер избирательного округа)
Приложение 4
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 21 января 2011 г. N 92/541
образец
Страница N ______
Книга N _________
Избирательный участок N ____
___________________________________________________________
(адрес участковой избирательной комиссии - наименование
субъекта Российской Федерации, район, город, район в
городе, поселок, село, улица, дом)
----T--------T-------------T----------T------------T-----------------T-------------T-------¬
¦NN ¦Фамилия,¦Год рождения ¦ Адрес ¦ Серия и ¦ Подпись ¦ Подпись ¦Особые ¦
¦п/п¦ имя, ¦ (в возрасте ¦ места ¦ номер ¦ избирателя за ¦ члена ¦отметки¦
¦ ¦отчество¦ 18 лет - ¦жительства¦ (номер) ¦ полученный ¦избирательной¦ ¦
¦ ¦ ¦дополнительно¦ ¦ паспорта ¦ избирательный ¦ комиссии, ¦ ¦
¦ ¦ ¦день и месяц ¦ ¦ или ¦ бюллетень для ¦ выдавшего ¦ ¦
¦ ¦ ¦ рождения) ¦ ¦ документа, ¦ голосования на ¦избирательный¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦заменяющего ¦выборах депутата ¦ бюллетень ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ паспорт ¦представительного¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ гражданина ¦органа сельского ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ поселения округ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ N______ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+-----------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+-----------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+-----------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+-----------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+-----------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+-----------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+-----------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+-----------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+-----------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+-----------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+-----------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+-----------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+-----------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+-----------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+-----------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+-----------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+-----------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+--------+-------------+----------+------------+-----------------+-------------+--------
Число избирателей, внесенных в список избирателей на момент окончания
голосования (без учета числа выбывших избирателей) _______________________ ____
Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям в помещении для
голосования в день голосования (устанавливается по числу подписей
избирателей в списке избирателей) ________________________________________ ____
Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям, проголосовавшим вне
помещения для голосования в день голосования (устанавливается по числу
соответствующих отметок в списке избирателей) ____________________________ ____
Подпись члена участковой избирательной комиссии с правом решающего
голоса, внесшего суммарные данные по этой странице: ______________________
Приложение 5
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 21 января 2011 г. N 92/541
образец
Экземпляр N _____
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ВЫБОРЫ ДЕПУТАТА ПРЕДСТАВИТЕЛЬНОГО ОРГАНА
МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ В ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
13 марта 2011 года
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
по избирательному участку N ________
__________________________________________________________,
(адрес участковой избирательной комиссии - наименование
субъекта Российской Федерации, район, город, район
в городе, поселок, село, улица, дом)
образованному для проведения голосования и подсчета голосов
избирателей на дополнительных выборах депутата
представительного органа муниципального образования
в Пензенской области
- депутата _______________________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального
образования)
по избирательному округу N _______________________________________________
(номер избирательного округа)
Приложение 6
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 21 января 2011 г. N 92/541
образец
Страница N _____
Книга N ________
Избирательный участок N ____
___________________________________________________________
(адрес участковой избирательной комиссии - наименование
субъекта Российской Федерации, район, город, район в
городе, поселок, село, улица, дом)
----T--------T-------------T----------T-----------T-----------------T-------------T-------¬
¦NN ¦Фамилия,¦Год рождения ¦ Адрес ¦ Серия и ¦ Подпись ¦ Подпись ¦Особые ¦
¦п/п¦ имя, ¦ (в возрасте ¦ места ¦ номер ¦ избирателя за ¦ члена ¦отметки¦
¦ ¦отчество¦ 18 лет - ¦жительства¦ (номер) ¦ полученный ¦избирательной¦ ¦
¦ ¦ ¦дополнительно¦ ¦ паспорта ¦ избирательный ¦ комиссии, ¦ ¦
¦ ¦ ¦день и месяц ¦ ¦ или ¦ бюллетень для ¦ выдавшего ¦ ¦
¦ ¦ ¦ рождения) ¦ ¦документа, ¦ голосования на ¦избирательный¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦заменяющего¦ дополнительных ¦ бюллетень ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ паспорт ¦выборах депутата ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гражданина ¦представительного¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органа сельского ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поселения округ N¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ______ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+-----------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+-----------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+-----------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+-----------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+-----------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+-----------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+-----------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+-----------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+-----------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+-----------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+-----------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+-----------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+-----------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+-----------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+-----------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+-----------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+-----------+-----------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+--------+-------------+----------+-----------+-----------------+-------------+--------
Число избирателей, внесенных в список избирателей на момент окончания
голосования (без учета числа выбывших избирателей) _______________________ ____
Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям в помещении для
голосования в день голосования (устанавливается по числу подписей
избирателей в списке избирателей) ________________________________________ ____
Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям, проголосовавшим вне
помещения для голосования в день голосования (устанавливается по числу
соответствующих отметок в списке избирателей) ____________________________ ____
Подпись члена участковой избирательной комиссии с правом решающего
голоса, внесшего суммарные данные по этой странице:
Приложение 7
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 21 января 2011 г. N 92/541
образец
Экземпляр N _____
ВЫБОРЫ ДЕПУТАТОВ ПРЕДСТАВИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ
МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ В ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
13 марта 2011 года
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
по избирательному участку N ________
__________________________________________________________,
(адрес участковой избирательной комиссии - наименование
субъекта Российской Федерации, район, город, район
в городе, поселок, село, улица, дом)
образованному для проведения голосования и подсчета голосов
избирателей на выборах депутатов представительных органов
муниципальных образований в Пензенской области
- депутатов Собрания представителей ______________________________________
(наименование района)
по избирательному округу N _______________________________________________
(номер избирательного округа)
Приложение 8
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 21 января 2011 г. N 92/541
образец
Страница N _____
Книга N ________
Избирательный участок N ____
___________________________________________________________
(адрес участковой избирательной комиссии - наименование
субъекта Российской Федерации, район, город, район
в городе, поселок, село, улица, дом)
----T--------T-------------T----------T------------T--------------T-------------T-------¬
¦NN ¦Фамилия,¦Год рождения ¦ Адрес ¦ Серия и ¦ Подпись ¦ Подпись ¦Особые ¦
¦п/п¦ имя, ¦ (в возрасте ¦ места ¦ номер ¦избирателя за ¦ члена ¦отметки¦
¦ ¦отчество¦ 18 лет - ¦жительства¦ (номер) ¦ полученные ¦избирательной¦ ¦
¦ ¦ ¦дополнительно¦ ¦ паспорта ¦избирательные ¦ комиссии, ¦ ¦
¦ ¦ ¦день и месяц ¦ ¦ или ¦бюллетени для ¦ выдавшего ¦ ¦
¦ ¦ ¦ рождения) ¦ ¦ документа, ¦голосования на¦избирательные¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦заменяющего ¦ выборах ¦ бюллетени ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ паспорт ¦ депутата ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ гражданина ¦ собрания ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦представителей¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦округ N ______¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------+------------+--------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+--------+-------------+----------+------------+--------------+-------------+--------
Число избирателей, внесенных в список избирателей на момент окончания
голосования (без учета числа выбывших избирателей) _______________________ ___ ___
Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям в помещении для
голосования в день голосования (устанавливается по числу подписей
избирателей в списке избирателей) ________________________________________ ___ ___
Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям, проголосовавшим вне
помещения для голосования в день голосования (устанавливается по числу
соответствующих отметок в списке избирателей) ____________________________ ___ ___
Подпись члена участковой избирательной комиссии с правом решающего
голоса, внесшего суммарные данные по этой странице: _____________________