Приказ Департамента здравоохранения Иркутской области от 02.07.2008 N 805 “О состоянии заболеваемости и мерах по снижению распространения инфекций, передающихся половым путем, на территории Иркутской области“ (вместе с “Порядком обследования на сифилис населения Иркутской области“)
Утратил силу в связи с изданием Приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 16.06.2010 N 273-мпр, вступившего в силу на следующий день после официального опубликования.ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 2 июля 2008 г. N 805
О СОСТОЯНИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И МЕРАХ ПО СНИЖЕНИЮ
РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ,
НА ТЕРРИТОРИИ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
В целях повышения качества медицинской помощи Иркутской области, руководствуясь п. 9 Положения о Департаменте здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением администрации Иркутской области от 31 октября 2007 года N 256/1-па, приказываю:
1. Утвердить индикаторы качества противоэпидемических и профилактических мероприятий для ограничения распространения сифилиса и других инфекций с половым путем передачи, индикаторы качества специализированной медицинской помощи, оказываемой беременным, больным сифилисом, индикаторы качества специализированной медицинской помощи оказываемой детям, больным сифилисом и гонореей для лечебно-профилактических учреждений всех форм собственности (Приложение 1).
2. Утвердить Порядок обследования на сифилис населения Иркутской области (Приложение 2).
3. Утвердить форму сообщения о случае врожденного сифилиса или рождении ребенка от матери, больной сифилисом (Приложение 3).
4. Обязать лечебно-профилактические учреждения всех форм собственности, имеющие лицензию на оказание дерматовенерологической помощи, проводить полную регистрацию заболеваемости ИППП (извещение форма N 089/у-кв), представлять в установленные сроки индикаторные листы в соответствии с Приложением 1 к настоящему приказу.
5. Главному специалисту-эксперту дерматовенерологу Департамента здравоохранения Иркутской области Долженициной Н.А.:
5.1. В течение года разработать программу компьютерного мониторирования индикаторов качества в Иркутской области.
5.2. Проводить плановые проверки лечебно-профилактических учреждений по профилактике сифилиса согласно графику.
5.3. Провести в 1 полугодие 2008 года статистический и клинический аудит заболеваемости сифилисом за 2006 - 2007 год в городах Иркутске, Ангарске, Усолье, Черемхово, Братске и Усть-Илимске.
6. Главным врачам ЦРБ и специализированных кожно-венерологических учреждений:
6.1. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 марта 2001 года N 87 “О совершенствовании серологической диагностики сифилиса“ в срок до 01.01.2009 исключить на территории области постановку реакции Вассермана.
6.2. Внедрить микрореакцию РМП при обследовании на сифилис пациентов поликлиник и соматических стационаров, беспризорников и контингентов из приемников-распределителей.
6.3. Запретить серологической обследование на сифилис беременных и женщин, идущих на искусственное прерывание беременности, рожениц родильных домов (отделений), пациентов офтальмологических, кардиологических, кардиохирургических, неврологических отделений психоневрологических больных на базе серологических лабораторий кожно-венерологических диспансеров, серологических лабораторий муниципальных образований методами РПГА или ИФА (суммарные антитела).
6.4. Закрепить серологическое обследование на сифилис доноров методами РМП + ИФА или РМП + РПГА.
6.5. Организовать совместную работу с органами ГУИН и обследовать заинтересованный контингент методом ИФА.
7. Работникам детских дошкольных учреждений проводить серологическое обследование на сифилис методом ИФА или РПГА.
8. Государственным и муниципальным учреждениям Иркутской области:
8.1. Годовые отчеты по дерматовенерологии сдавать в ГУЗ “Областной кожно-венерологический диспансер“ по формам N 2, 9, 34.
8.2. Проводить сверку по результатам положительной крови с ГУЗ “Областной кожно-венерологический диспансер“ ежеквартально.
9. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению Лебедь О.Н.
Директор Департамента
И.В.УШАКОВ
Приложение 1
к приказу
Департамента здравоохранения
Иркутской области
от 2 июля 2008 года
N 805
ИНДИКАТОРЫ КАЧЕСТВА ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ
И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ДЛЯ ОГРАНИЧЕНИЯ
РАСПРОСТРАНЕНИЯ СИФИЛИСА И ДРУГИХ ИНФЕКЦИЙ С ПОЛОВЫМ
ПУТЕМ ПЕРЕДАЧИ, ИНДИКАТОРЫ КАЧЕСТВА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ БЕРЕМЕННЫМ, БОЛЬНЫМ
СИФИЛИСОМ, ИНДИКАТОРЫ КАЧЕСТВА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ДЕТЯМ, БОЛЬНЫМ
СИФИЛИСОМ И ГОНОРЕЕЙ, ДЛЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЙ ВСЕХ ФОРМ СОБСТВЕННОСТИ
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Индикаторы качества разработаны на основании индикаторов качества оценки противоэпидемической и профилактической работы кожно-венерологических учреждений, разработанных ФГУ “Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии“.
На территории Иркутской области индикаторы качества включают:
1. Индикаторы качества противоэпидемических мероприятий для ограничения распространения сифилиса и других инфекций с половым путем передачи.
2. Индикаторы качества профилактических мероприятий для ограничения распространения сифилиса и других инфекций с половым путем передачи.
3. Индикаторы качества специализированной медицинской помощи, оказываемой беременным, больным сифилисом.
4. Индикаторы качества специализированной медицинской помощи, оказываемой детям, больным сифилисом и гонореей.
Данные индикаторы качества ранжированы по учреждениям государственной, муниципальной и частной форм собственности.
Для учета индикаторов качества областные кожно-венерологические диспансеры, согласно зон ответственности (приказ ДЗИО N 1290 от 25.12.2007) комплектуют индикаторные листы качества по каждому муниципальному образованию с учетом структуры ЛПУ всех форм собственности, порядок сбора и передачи информации утверждают приказом территориального органа Управления здравоохранения.
Информацию представляют:
- специализированные, муниципальные и частные дерматовенерологические структуры;
- акушерско-гинекологические отделения, больницы, родильные дома;
- муниципальные поликлиники и стационары;
- донорские отделения и станции;
- отделения медицинских осмотров по обследованию декретированного контингента;
- отделения медицинского освидетельствования иностранных граждан;
- частнопрактикующие учреждения, специалисты, имеющие лицензию по дерматовенерологии.
Сбор информации и заполнение сводных индикаторных листов качества проводят дерматовенерологии муниципальных образований. Отчетность по установленным на территории индикаторам муниципальные образования представляют ежеквартально к 10 числу последующего квартала, к 20 числу сводные индикаторные листы представляют в оргметодотдел областного кожно-венерологического диспансера по электронной почте или по факсу.
II. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ
Оперативный анализ состояния работы по проведению противоэпидемических и профилактических мероприятий для ограничения распространения сифилиса и других инфекций с половым путем передачи.
Выявление вспышек заболеваемости, анализ работы заинтересованных служб, профилактика врожденного, бытового сифилиса, поздних форм сифилиса, нейросифилиса.
Направление на территории эпидемиологического риска бригад специалистов областных кожно-венерологических диспансеров для проведения комплекса межведомственных мероприятий по стабилизации заболеваемости.
III. ИНДИКАТОРЫ КАЧЕСТВА
1. ИНДИКАТОРЫ КАЧЕСТВА ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЙ РАБОТЫ
ДЛЯ ОГРАНИЧЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ СИФИЛИСА И ДРУГИХ
ИНФЕКЦИЙ С ПОЛОВЫМ ПУТЕМ ПЕРЕДАЧИ
-------------------T------------------T--------------------------------------------T------------------------------¬
¦Индикатор качества¦ Оптимальное ¦ Расчет индикатора качества ¦ Отклонение от оптимальных ¦
¦ ¦значение (уровни) ¦ ¦ значений ¦
+------------------+------------------+--------------------------------------------+------------------------------+
¦Заболеваемость ¦Показатель не выше¦ К = ¦К < или > среднеобластных¦
¦ИППП на 100 тыс. ¦среднеобластного ¦ Общее число больных ИППП, ¦показателей ¦
¦нас. ¦2008 г. - 918,2; ¦зарегистрированных в отчетном году x 100000 ¦Нарушение прав пациента (гос.¦
¦ ¦2009 г. - 866,0; ¦--------------------------------------------¦гарантий медицинской помощи) ¦
¦ ¦2010 г. - 814,0; ¦ Общая численность населения территории ¦- халатность, низкий¦
¦ ¦2011 г. - 762,0; ¦ ¦профессионализм врача; ¦
¦ ¦2012 г. - 697,0; ¦ ¦- объективные недостатки¦
¦ ¦2013 г. - 658,0 ¦ ¦ресурсного обеспечения (кадры,¦
¦ ¦ ¦ ¦материальная база,¦
¦ ¦ ¦ ¦финансирование); ¦
¦ ¦ ¦ ¦- низкая мотивация персонала ¦
+------------------+------------------+--------------------------------------------+------------------------------+
¦Заболеваемость ¦Показатель не выше¦ К = ¦К < или > среднеобластных¦
¦сифилисом на ¦среднеобластного ¦ Общее число больных сифилисом, ¦показателей ¦
¦100 тыс. нас. ¦2008 г. - 123,8; ¦зарегистрированных в отчетном году x 100000 ¦Нарушение прав пациента (гос.¦
¦ ¦2009 г. - 119,8; ¦------------------------------------------- ¦гарантий медицинской помощи) ¦
¦ ¦2010 г. - 114,0; ¦ Общая численность населения территории ¦- халатность, низкий¦
¦ ¦2011 г. - 109,0; ¦ ¦профессионализм врача; ¦
¦ ¦2012 г. - 104,0; ¦ ¦- объективные недостатки¦
¦ ¦2013 г. - 100,0 ¦ ¦ресурсного обеспечения (кадры,¦
¦ ¦ ¦ ¦материальная база,¦
¦ ¦ ¦ ¦финансирование); ¦
¦ ¦ ¦ ¦- низкая мотивация персонала ¦
+------------------+------------------+--------------------------------------------+------------------------------+
¦Заболеваемость ¦Показатель не выше¦ К = ¦К < или > среднеобластных¦
¦сифилисом детей ¦среднеобластного ¦Общее число детей (0 - 14 лет), больных ¦показателей ¦
¦(0 - 14 лет) на ¦2008 г. - 10,7; ¦ сифилисом, зарегистрированных в отчетном ¦Нарушение прав пациента (гос.¦
¦100 тыс. детского ¦2009 г. - 10,0; ¦ году x 100000 ¦гарантий медицинской помощи) ¦
¦населения ¦2010 г. - 9,0; ¦--------------------------------------------¦- халатность, низкий¦
¦ ¦2011 г. - 8,0; ¦ Численность детского населения ¦профессионализм врача; ¦
¦ ¦2012 г. - 7,0 ¦ ¦- объективные недостатки¦
¦ ¦2013 г. - 6,5 ¦ ¦ресурсного обеспечения (кадры,¦
¦ ¦ ¦ ¦материальная база,¦
¦ ¦ ¦ ¦финансирование); ¦
¦ ¦ ¦ ¦- низкая мотивация персонала ¦
+------------------+------------------+--------------------------------------------+------------------------------+
¦Заболеваемость ¦Показатель не выше¦ К = ¦К < или > среднеобластных¦
¦гонореей детей ¦среднеобластного ¦Общее число детей (0 - 14 лет), больных ¦показателей ¦
¦(0 - 14 лет) на ¦2008 г. - 2,6; ¦ гонореей, зарегистрированных в отчетном ¦Нарушение прав пациента (гос.¦
¦100 тыс. детского ¦2009 г. - 2,3; ¦ году x 100000 ¦гарантий медицинской помощи) ¦
¦населения ¦2010 г. - 2,0; ¦--------------------------------------------¦- халатность, низкий¦
¦ ¦2011 г. - 1,7; ¦ Численность детского населения ¦профессионализм врача; ¦
¦ ¦2012 г. - 1,4; ¦ ¦- объективные недостатки¦
¦ ¦2013 г. - 1,0 ¦ ¦ресурсного обеспечения (кадры,¦
¦ ¦ ¦ ¦материальная база,¦
¦ ¦ ¦ ¦финансирование); ¦
¦ ¦ ¦ ¦- низкая мотивация персонала ¦
+------------------+------------------+--------------------------------------------+------------------------------+
¦Число ¦Сифилисом - ¦ К = ¦К < 2,5 (сифилис), ¦
¦обследованных ¦не менее 2,5; ¦ Число контактных лиц, больных (сифилисом, ¦К < 1,2 (гонорея) ¦
¦контактов на ¦гонореей - ¦ гонореей), привлеченных ¦Нарушение прав пациента (гос.¦
¦одного больного ¦не менее 1,2 ¦ к обследованию ¦гарантий медицинской помощи) ¦
¦сифилисом ¦ ¦ ------------------------------------------ ¦- халатность, низкий¦
¦(гонореей) ¦ ¦ Общее число больных, зарегистрированных ¦профессионализм врача; ¦
¦ ¦ ¦ в отчетном году ¦- недостаток времени (норма¦
¦ ¦ ¦ ¦нагрузки врача не позволяет¦
¦ ¦ ¦ ¦реализовать знания); ¦
¦ ¦ ¦ ¦- объективные недостатки¦
¦ ¦ ¦ ¦ресурсного обеспечения (кадры,¦
¦ ¦ ¦ ¦материальная база,¦
¦ ¦ ¦ ¦финансирование); ¦
¦ ¦ ¦ ¦- низкая мотивация персонала ¦
+------------------+------------------+--------------------------------------------+------------------------------+
¦Доля ранних ¦Ранние - > 60% ¦ К = ¦К ранние - < 60% ¦
¦(поздних) форм ¦Поздние - < 40% ¦ Число больных с ранними (поздними) формами ¦К поздние - > 40% ¦
¦сифилиса в общей ¦ ¦сифилиса, зарегистрированных в отчетном году¦Нарушение прав пациента (гос.¦
¦структуре ¦ ¦ x 100% ¦гарантий медицинской помощи) ¦
¦заболеваемости ¦ ¦ ----------------------------------------- ¦- халатность, низкий¦
¦сифилисом ¦ ¦ Общее число больных сифилисом, ¦профессионализм врача; ¦
¦ ¦ ¦ зарегистрированных в отчетном году ¦- недостаток времени (норма¦
¦ ¦ ¦ ¦нагрузки врача не позволяет¦
¦ ¦ ¦ ¦реализовать знания); ¦
¦ ¦ ¦ ¦- объективные недостатки¦
¦ ¦ ¦ ¦ресурсного обеспечения (кадры,¦
¦ ¦ ¦ ¦материальная база,¦
¦ ¦ ¦ ¦финансирование); ¦
¦ ¦ ¦ ¦- низкая мотивация персонала ¦
+------------------+------------------+--------------------------------------------+------------------------------+
¦Доля реинфекций ¦< 1 случая на ¦ К = ¦К > 1 случая ¦
¦сифилиса ¦1000 ¦ Число случаев реинфекций сифилиса, ¦Нарушение прав пациента (гос.¦
¦ ¦зарегистрированных¦ зарегистрированных в отчетном году x 1000 ¦гарантий медицинской помощи) ¦
¦ ¦больных ¦ ------------------------------------------ ¦- халатность, низкий¦
¦ ¦ ¦ Общее число больных сифилисом, ¦профессионализм врача; ¦
¦ ¦ ¦ зарегистрированных в отчетном году ¦- недостаток времени (норма¦
¦ ¦ ¦ ¦нагрузки врача не позволяет¦
¦ ¦ ¦ ¦реализовать знания); ¦
¦ ¦ ¦ ¦- объективные недостатки¦
¦ ¦ ¦ ¦ресурсного обеспечения (кадры,¦
¦ ¦ ¦ ¦материальная база,¦
¦ ¦ ¦ ¦финансирование); ¦
¦ ¦ ¦ ¦- низкая мотивация персонала ¦
L------------------+------------------+--------------------------------------------+-------------------------------
2. ИНДИКАТОРЫ КАЧЕСТВА ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ
ДЛЯ ОГРАНИЧЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ СИФИЛИСА И ДРУГИХ
ИНФЕКЦИЙ С ПОЛОВЫМ ПУТЕМ ПЕРЕДАЧИ
----------------------T-----------------T--------------------------------------------T------------------------------T---------------------¬
¦Индикатор качества ¦ Оптимальное ¦ Расчет индикатора качества ¦ Отклонение от оптимальных ¦ Критерии оценки ¦
¦ ¦значение (уровни)¦ ¦ значений ¦ показателей ¦
+---------------------+-----------------+--------------------------------------------+------------------------------+---------------------+
¦Число серологических ¦Не менее 900 ¦ К = ¦К < 900 исследований ¦более 900 - хорошие, ¦
¦обследований ¦обследований ¦ Население территории x 1000 ¦Нарушение прав пациента (гос.¦900 - 700 - ¦
¦(микрореакция с ¦на 1000 населения¦ ---------------------------------------- ¦гарантий медицинской помощи) ¦удовлетворительные, ¦
¦кардиолипиновым ¦территории ¦ Общее количество серологических ¦- халатность и низкий¦ниже 5000 - ¦
¦антигеном, ИФА, РПГА)¦ ¦ обследований в отчетном году ¦профессионализм медперсонала; ¦неудовлетворительные ¦
¦на сифилис на 1000 ¦ ¦ ¦- недостаточная обеспеченность¦ ¦
¦населения ¦ ¦ ¦диагностическим оборудованием,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тест-системами и расходными¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦материалами (недостаточное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦финансирование, недоработка¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦администрации) ¦ ¦
+---------------------+-----------------+--------------------------------------------+------------------------------+---------------------+
¦Доля активно ¦Сифилис - ¦ К = ¦К < 75% (сифилис), ¦Сифилис - 75% и ¦
¦выявленных больных ¦не менее 75% ¦ Количество больных (сифилисом, гонореей), ¦К < 60% (гонорея) ¦более - хорошая, ¦
¦при всех видах ¦Гонорея - ¦ выявленных активно x 100% ¦- халатность, медперсонала,¦55 - 70% - ¦
¦профилактической ¦не менее 60% ¦ ---------------------------------------- ¦низкий профессионализм врача; ¦удовлетворительная, ¦
¦работы ¦ ¦ Общее количество больных сифилисом ¦- недостаточная обеспеченность¦менее 1% - ¦
¦ ¦ ¦ (гонореей), зарегистрированных ¦диагностическим оборудованием,¦неудовлетворительная ¦
¦ ¦ ¦ в отчетном году ¦тест-системами и расходными¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦материалами (недостаточное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦финансирование, недоработка¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦администрации); ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- объективные недостатки¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ресурсного обеспечения (кадры,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦материальная база,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦финансирование); ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- низкая мотивация персонала ¦ ¦
+---------------------+-----------------+--------------------------------------------+------------------------------+---------------------+
¦Доля выявленных ¦Сифилис ¦ К = ¦К < 10% (сифилис), ¦Сифилис - 10% и более¦
¦больных сифилисом и ¦не менее 10%, ¦ Количество женщин, больных сифилисом ¦К < 15% (гонорея) ¦- хорошая, ¦
¦гонореей акушерско - ¦гонорея ¦ (гонореей), выявленных ¦Нарушение прав пациента (гос.¦6 - 8% - ¦
¦гинекологическими ¦не менее 15% ¦ акушерско-гинекологическими учреждениями ¦гарантий медицинской помощи) ¦удовлетворительная, ¦
¦учреждениями ¦ ¦ x 100% ¦- халатность, низкий¦Менее 5% - ¦
¦ ¦ ¦ ----------------------------------------- ¦профессионализм врача; ¦неудовлетворительная ¦
¦ ¦ ¦ Общее количество женщин, больных сифилисом ¦- недостаток времени (норма¦ ¦
¦ ¦ ¦ (гонореей), зарегистрированных ¦нагрузки врача не позволяет¦ ¦
¦ ¦ ¦ в отчетном году ¦реализовать знания) ¦ ¦
+---------------------+-----------------+--------------------------------------------+------------------------------+---------------------+
¦Для выявленных ¦Сифилис ¦ К = ¦К < 5% (сифилис), ¦Сифилис 5% и ¦
¦больных сифилисом ¦не менее 5%, ¦ Количество больных сифилисом ¦К < 12% (гонорея) ¦более - хорошая, ¦
¦(гонореей) ¦гонорея ¦ (гонореей), выявленных урологическими ¦Нарушение прав пациента (гос.¦1 - 4% - ¦
¦урологическими ¦не менее 12% ¦ учреждениями x 100% ¦гарантий медицинской помощи) ¦неудовлетворительная ¦
¦учреждениями ¦ ¦ ------------------------------------- ¦- халатность, низкий¦ ¦
¦ ¦ ¦ Общее количество больных сифилисом ¦профессионализм врача; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ (гонореей), зарегистрированных ¦- недостаток времени (норма¦ ¦
¦ ¦ ¦ в отчетном году ¦нагрузки врача не позволяет¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реализовать знания) ¦ ¦
+---------------------+-----------------+--------------------------------------------+------------------------------+---------------------+
¦Доля выявленных ¦Сифилис - ¦ К = ¦К < 5% (сифилис), ¦Сифилис 5% и ¦
¦больных сифилисом ¦не менее 5%, ¦ Количество больных сифилисом ¦К < 10% (гонорея) ¦более - хорошая ¦
¦(гонореей) ¦гонорея - ¦ (гонореей), выявленных специалистами общей ¦Нарушение прав пациента (гос.¦1 - 4% ¦
¦специалистами общей ¦не менее 10% ¦ лечебной сети x 100% ¦гарантий медицинской помощи) ¦неудовлетворительная ¦
¦лечебной сети (кроме ¦ ¦ ----------------------------------------- ¦- халатность, низкий¦Менее 1% - ¦
¦акушеров-гинекологов,¦ ¦ Общее количество больных сифилисом ¦профессионализм врача; ¦неудовлетворительная ¦
¦урологов) ¦ ¦ (гонореей), зарегистрированных ¦- недостаток времени (норма¦ ¦
¦ ¦ ¦ в отчетном году ¦нагрузки врача не позволяет¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реализовать знания) ¦ ¦
+---------------------+-----------------+--------------------------------------------+------------------------------+---------------------+
¦Доля выявленных ¦Не более 1 случая¦ К = ¦К < 1 ¦К > 1 - ¦
¦больных сифилисом ¦на 1000 кроводач ¦ Количество больных сифилисом, ¦Нарушение прав пациента (гос.¦неудовлетворительная,¦
¦среди доноров ¦ ¦ выявленных среди доноров x 1000 ¦гарантий медицинской помощи) ¦К < 1 - хорошая ¦
¦ ¦ ¦ ----------------------------------------- ¦- халатность, низкий¦ ¦
¦ ¦ ¦ Общее количество больных сифилисом, ¦профессионализм врача; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ зарегистрированных в отчетном году ¦- недостаток времени (норма¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нагрузки врача не позволяет¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реализовать знания) ¦ ¦
+---------------------+-----------------+--------------------------------------------+------------------------------+---------------------+
¦Доля выявленных ¦Не более 5% ¦ К = ¦К < 5% ¦5% и более - ¦
¦больных сифилисом ¦ ¦ Количество больных сифилисом, ¦Нарушение прав пациента (гос.¦неудовлетворительная ¦
¦среди декретированных¦ ¦ выявленных у декретированного ¦гарантий медицинской помощи) ¦5% и менее хорошая ¦
¦контингентов ¦ ¦ контингента x 100% ¦- халатность, низкий¦ ¦
¦ ¦ ¦ ----------------------------------------- ¦профессионализм врача; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ Общее число обследованных лиц ¦- недостаток времени (норма¦ ¦
¦ ¦ ¦ из декретированных групп ¦нагрузки врача не позволяет¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реализовать знания) ¦ ¦
L---------------------+-----------------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------
3. ИНДИКАТОРЫ КАЧЕСТВА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ БЕРЕМЕННЫМ, БОЛЬНЫМ СИФИЛИСОМ
-------------------T--------------------T------------------------------------------T------------------------------¬
¦Индикатор качества¦Оптимальное значение¦ Расчет индикатора качества ¦ Отклонение от оптимальных ¦
¦ ¦ (уровни) ¦ ¦ значений ¦
+------------------+--------------------+------------------------------------------+------------------------------+
¦Доля беременных, ¦100% ¦ К = ¦К < 100% ¦
¦больных скрытым ¦ ¦ Число беременных, больных скрытым ¦Нарушение прав пациента¦
¦сифилисом, ¦ ¦ сифилисом, у которых диагноз ¦гарантий медицинской помощи) ¦
¦диагноз которых ¦ ¦ подтвержден двумя ТТ x 100% ¦- халатность, низкий¦
¦подтвержден двумя ¦ ¦------------------------“---------------- ¦профессионализм врача; ¦
¦трепонемными ¦ ¦ Всего беременных, больных скрытым ¦- недостаток времени (норма на¦
¦тестами (ТТ) ¦ ¦ сифилисом