Законы и постановления РФ

Приказ ЦГСЭН в г. Иркутске и Департамента здравоохранения администрации г. Иркутска от 14.11.2000 N 12/271 “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней у ВИЧ-инфицированных детей и детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей“

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО

НАДЗОРА В ГОРОДЕ ИРКУТСКЕ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА ИРКУТСКА

ПРИКАЗ

от 14 ноября 2000 г. N 12/271

ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ У

ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ И ДЕТЕЙ, РОДИВШИХСЯ

ОТ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ МАТЕРЕЙ

В условиях неблагополучной эпидемиологической обстановки по ВИЧ-инфекции на территории г. Иркутска среди наркоманов, в эпидемический процесс активно вовлекаются и другие группы населения посредством полового и вертикального путей передачи вируса. Среди них значителен удельный вес женщин детородного возраста. Количество детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, постоянно нарастает и кумулятивное число на 1 ноября с.г. составило 75, из них старше 3-х месяцев 67 детей. Частота передачи вируса от зараженной матери плоду при первой беременности колеблется от 12,9
до 45% (по различным данным), обуславливая иммунологические сдвиги, которые увеличивают риск заражения детей инфекциями, в том числе и управляемыми специфическими средствами профилактики. Поэтому таким детям особенно показаны все инактивированные и некоторые живые вакцины.

В целях профилактики инфекционных болезней у ВИЧ-инфицированных детей и детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей приказываем:

1. Утвердить методические рекомендации по иммунизации ВИЧ-инфицированных детей и детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей (Приложение 1);

2. Главным врачам домов ребенка, поликлинических лечебно-профилактических учреждений для детей, имеющих на диспансерном учете ВИЧ-инфицированных детей и детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей обеспечить:

2.1. в срок до 30 ноября с.г. проведение пофамильной сверки с областным центром СПИД таких детей и подать заявки для получения в ИГЦ ГСЭН адсорбированной вакцины “Тетракок“ (три прививки вакцинального комплекса) для детей старше 3-х месяцев, ранее не привитых полиомиелитной вакциной, АКДС, или АДС;

2.2. коллегиальное принятие решения об иммунизации таких детей (иммунологические комиссии при поликлинике) с приглашением специалиста областного центра СПИД;

2.3. иммунизацию детей вне календаря прививок по индивидуальному графику по утвержденным схемам с выдачей “Сертификата о профилактических прививках“;

2.4. предоставление результатов проделанной работы с годовым отчетом в ИГЦ ГСЭН и областной центр СПИД;

3. Гл. врачу областного центра СПИД (Зазнобова Н.А. - по согласованию) обеспечить участие специалистов центра в работе иммунологических комиссий.

4. Гл. врачу областного центра СПИД (Зазнобова Н.А. - по согласованию) и ИГЦ ГСЭН (Лысанов Ю.И.) обеспечить контроль и методическое руководство за иммунопрофилактикой ВИЧ-инфицированных детей и детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей.

Начальник департамента

Н.Ю.ЧУБУК

Главный врач центра

Л.Н.КОРОТКЕВИЧ

Приложение

к приказу

ЦГСЭН по г. Иркутску

от 14 ноября 2000 года

N 12/271

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИММУНИЗАЦИИ

ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ И ДЕТЕЙ,

РОДИВШИХСЯ ОТ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ МАТЕРЕЙ

--------------------T------------------------------------¬

¦ Вакцины
¦ Группы вакцинированных ¦

¦ +-----------------T------------------+

¦ ¦ Бессимптомные ¦ С клиническими ¦

¦ ¦ ¦ проявлениями ¦

+-------------------+-----------------+------------------+

¦BCG, BCG-М ¦ - ¦ - ¦

+-------------------+-----------------+------------------+

¦Вакцины против ВГВ ¦ + ¦ + ¦

+-------------------+-----------------+------------------+

¦Тетракок (коклюш, ¦ + ¦ + <*> ¦

¦дифтерия, столбняк,¦ ¦ ¦

¦инактивированная ¦ ¦ ¦

¦поливакцина) ¦ ¦ ¦

+-------------------+-----------------+------------------+

¦Коревая + эпид. ¦ + <*> ¦ - ¦

¦паротит + краснуха ¦ ¦ ¦

+-------------------+-----------------+------------------+

¦Гриппозная ¦ + ¦ - ¦

¦(инактивированная) ¦ ¦ ¦

L-------------------+-----------------+-------------------

--------------------------------

Примечание: <*> в каждом конкретном случае решение принимается коллегиально совместно со
специалистом областного центра СПИД с учетом иммунологической категории ребенка. Иммунизация противопоказана детям 3-й иммунологической категории; выраженная иммуносупрессия (количество СГМ менее 750 в возрасте до 12 месяцев и менее 500 в возрасте 1 - 5 лет).

Рекомендации подготовлены на основании:

ВИЧ-инфекция у детей - Санкт-Петербург, Канадско-Российский проект, 2000;

А.Я.Лысенко и др. ВИЧ-инфекция и СПИД - ассоциируемые заболевания - Москва, 1996;

М.П.Костинов. Вакцинация детей с нарушенными состояниями здоровья - Москва, 2000.

Зам. Главного врача Иркутского ГЦ ГСЭН

по эпидвопросам

Ю.И.ЛЫСАНОВ