Законы и постановления РФ

Приказ комитета здравоохранения Курской области от 11.01.2010 N 1а “Об утверждении протокола ведения больных ОРВИ и гриппом“

Вступил в силу с 11 января 2010 года (пункт 4 данного документа).

АДМИНИСТРАЦИЯ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 11 января 2010 г. N 1а

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОТОКОЛА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОРВИ И ГРИППОМ

В соответствии со ст. 38, ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 приказываю:

1. Утвердить прилагаемый протокол ведения больных ОРВИ и гриппом.

2. Председателю комитета здравоохранения г. Курска (Е.А. Тимофеева), начальнику управления здравоохранения г. Железногорска (В.П. Анисимов), главным врачам лечебно-профилактических учреждений Курской области обеспечить использование протокола ведения больных ОРВИ и гриппом при оказании специализированной медицинской помощи.

3. Контроль над исполнением приказа оставляю за собой.

4. Приказ вступает в силу со
дня его подписания.

Председатель комитета

А.А.ЧИХИРИН

Приложение

к приказу

комитета здравоохранения Курской области

от 11 января 2010 г. N 1а

ПРОТОКОЛ

ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОРВИ И ГРИППОМ

1. Модель пациента

Нозологическая форма: ОРВИ, грипп

Категория возрастная: взрослые, дети

Код по МКБ-10: J10, J06.9

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь, стационарозамещающая помощь

1.1. Диагностика

-----------T----------------------------------------T----------T----------¬

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ ¦предостав-¦количество¦

¦ ¦ ¦ ления ¦ ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А01.31.001¦Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦ ¦заболевании ¦ ¦ ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А01.31.002¦Визуальное исследование при инфекционном¦ 1 ¦ 2 ¦

¦ ¦заболевании ¦ ¦ ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А01.31.003¦Пальпация при инфекционном заболевании ¦ 1 ¦ 2 ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А01.31.004¦Перкуссия при инфекционном заболевании ¦ 1 ¦ 2 ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А01.31.005¦Аускультация при инфекционном ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦ ¦заболевании ¦ ¦ ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А01.31.011¦Пальпация общетерапевтическая ¦ 1 ¦ 2 ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А01.31.012¦Аускультация общетерапевтическая ¦ 1 ¦ 2 ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А01.31.016¦Перкуссия общетерапевтическая ¦ 1 ¦ 2 ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А02.09.001¦Измерение частоты дыхания ¦ 1 ¦ 2 ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А02.12.001¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 2 ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А02.12.002¦Измерение артериального давления на ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦
¦периферических артериях ¦ ¦ ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А02.31.001¦Термометрия общая ¦ 1 ¦ 2 ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 2 ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 2 ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А09.05.002¦Оценка гематокрита ¦ 1 ¦ 2 ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А09.05.003¦Исследование уровня общего гемоглобина в¦ 1 ¦ 2 ¦

¦ ¦крови ¦ ¦ ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А12.05.001¦Исследование оседания эритроцитов ¦ 1 ¦ 1 ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А08.05.003¦Исследование уровня эритроцитов в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А08.05.005¦Исследование уровня тромбоцитов в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦формулы крови) ¦ ¦ ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А12.05.015¦Исследование времени кровотечения ¦ 1 ¦ 1 ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А12.05.028¦Определение тромбинового времени ¦ 1 ¦ 1 ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А12.05.017¦Исследование агрегации и адгезии ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦тромбоцитов ¦ ¦ ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А12.05.027¦Определение протромбинового ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦(тромбо-пластинового) времени в крови и ¦ ¦ ¦

¦ ¦плазме ¦ ¦ ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А12.05.005¦Определение основных групп крови (А, В, ¦ 0,05 ¦ 1 ¦

¦ ¦0) ¦ ¦ ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А12.05.006¦Определение резус-принадлежности ¦ 0,05 ¦ 1 ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А09.05.021¦Исследование уровня общего билирубина в ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦крови ¦ ¦ ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А09.05.022¦Исследование уровня фракций билирубина в¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦крови ¦ ¦ ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А09.05.017¦Исследование мочевины в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А09.05.019¦Исследование уровня креатинина в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А09.05.041¦Исследование уровня аспарат-трансаминазы¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А09.05.042¦Исследование уровня аланин-трансаминазы ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А09.28.001¦Исследование осадка мочи ¦ 1 ¦ 1 ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А09.28.003¦Определение белка в моче ¦ 1 ¦ 1 ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А09.28.023¦Определение удельного веса ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А05.10.001¦Регистрация электрокардиограммы ¦ 1 ¦ 1 ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А05.10.007¦Расшифровка, описание и интерпретация ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦электрокардиографических данных ¦ ¦ ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А06.09.008¦Рентгенография легких ¦ 1 ¦ 1 ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦А12.06.016¦Серологические реакции на различные ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦инфекции, вирусы ¦ ¦ ¦

L----------+----------------------------------------+----------+-----------

1.2. Лечение из расчета 10 дней

---------T------T--------------------------T----------T---------T---------¬

¦Фармако-¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ОДД <**> ¦ЭКД <***>¦

¦терапев-¦группа¦ непатентованное ¦назначения¦ ¦ ¦

¦тическая¦ <*> ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦

¦ группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------+------+--------------------------+----------+---------+---------+

¦Средства для профилактики и лечения ¦ 0,8 ¦ ¦ ¦

¦инфекций ¦ ¦ ¦ ¦

+--------T---------------------------------+----------+---------+---------+

¦ ¦Противовирусные средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ +------T--------------------------+----------+---------+---------+

¦ ¦ ¦Интерферон человеческий ¦ 08 ¦9000 МЕ ¦90000 МЕ ¦

¦ ¦ ¦рекомбинантный альфа 2b ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +--------------------------+----------+---------+---------+

¦ ¦ ¦Интерферон человеческий ¦ 0,2 ¦18000 МЕ ¦180000 МЕ¦

¦ ¦ ¦рекомбинантный альфа 2a ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +--------------------------+----------+---------+---------+

¦ ¦ ¦Интерферон гамма ¦ 1 ¦18000 МЕ ¦180000 МЕ¦

¦ ¦ ¦человеческий ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦рекомбинантный ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +--------------------------+----------+---------+---------+

¦ ¦ ¦Арбидол ¦ 0,4 ¦800 мг ¦8000 мг ¦

¦ ¦ +--------------------------+----------+---------+---------+

¦ ¦ ¦Кагоцел ¦ 0,3 ¦36 мг ¦180 мг ¦

¦ ¦ +--------------------------+----------+---------+---------+

¦ ¦ ¦Ингаверин ¦ 0,1 ¦90 мг ¦450 мг ¦

¦ ¦ +--------------------------+----------+---------+---------+

¦ ¦ ¦Озельтамивир ¦ 0,3 ¦150 мг ¦750 мг ¦

+--------+------+--------------------------+----------+---------+---------+

¦Анальгетики, нестероидные ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦противовоспалительные препараты ¦ ¦ ¦ ¦

+--------T---------------------------------+----------+---------+---------+

¦ ¦Ненаркотические анальгетики и ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦нестероидные ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦противовоспалительные средства ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +------T--------------------------+----------+---------+---------+

¦ ¦ ¦Парацетамол ¦ 0,3 ¦500 мг ¦7500 мг ¦

¦ ¦ +--------------------------+----------+---------+---------+

¦ ¦ ¦Ибупрофен ¦ 0,7 ¦200 мг ¦3000 мг ¦

L--------+------+--------------------------+----------+---------+----------

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтико-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

2. Модель пациента

Нозологическая форма: здоровые лица

Категория возрастная: взрослые, дети

Код по МКБ-10: Z29.2

Фаза: профилактика ОРВИ и гриппа

Стадия:

Осложнение:

Условие оказания: амбулаторная помощь

2.1. Профилактика из расчета 10 дней

-----------T----------------------------------------T----------T----------¬

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ ¦предостав-¦количество¦

¦ ¦ ¦ ления ¦ ¦

+----------+----------------------------------------+----------+----------+

¦В01.014.01¦Прием (осмотр, консультация) врача- ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦инфекциониста первичный ¦ ¦ ¦

L----------+----------------------------------------+----------+-----------

---------T-------T--------------------------T----------T--------T---------¬

¦Фармако-¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ОДД <**>¦ЭКД <***>¦

¦терапев-¦группа ¦ непатентованное ¦назначения¦ ¦ ¦

¦тическая¦ <*> ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦

¦группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------+-------+--------------------------+----------+--------+---------+

¦Средства для профилактики и лечения ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦инфекций ¦ ¦ ¦ ¦

+--------T----------------------------------+----------+--------+---------+

¦ ¦Противовирусные средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ +-------T--------------------------+----------+--------+---------+

¦ ¦ ¦Интерферон человеческий¦ 0,8 ¦9000 МЕ ¦180000 МЕ¦

¦ ¦ ¦рекомбинантный альфа 2b ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +--------------------------+----------+--------+---------+

¦ ¦ ¦Интерферон ¦ 0,2 ¦18000 МЕ¦180000 МЕ¦

¦ ¦ ¦человеческий ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦рекомбинантный альфа 2a ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +--------------------------+----------+--------+---------+

¦ ¦ ¦Интерферон гамма ¦ 1 ¦18000 МЕ¦360000 МЕ¦

¦ ¦ ¦человеческий ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦рекомбинантный ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +--------------------------+----------+--------+---------+

¦ ¦ ¦Арбидол ¦ 0,1 ¦200 мг ¦2000 мг ¦

L--------+-------+--------------------------+----------+--------+----------