Приказ комитета здравоохранения Курской области от 11.11.2009 N 325 “О проведении универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни в Курской области“ (вместе с “Перечнем учреждений здравоохранения, осуществляющих проведение универсального аудиологического скрининга с использованием специального оборудования“, “Порядком проведения универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни“)
Вступил в силу с 11 ноября 2009 года (пункт 7 данного документа).АДМИНИСТРАЦИЯ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 11 ноября 2009 г. N 325
О ПРОВЕДЕНИИ УНИВЕРСАЛЬНОГО АУДИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА
НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
В целях реализации приоритетного национального проекта “Здоровье“, своевременного выявления нарушений слуха при проведении универсального аудиологического скрининга в соответствии с письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30.12.2008 N 10329-ВС “О проведении аудиологического скрининга“, а также в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.04.2007 N 307 “О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни“ приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих проведение универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни с использованием специального оборудования, согласно приложению 1.
1.2. Порядок проведения универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни согласно приложению 2.
1.3. Форму “Сведения о проведении аудиологического скрининга новорожденному в родовспомогательном учреждении“ согласно приложению 3.
1.4. Форму “Сведения о проведении аудиологического скрининга новорожденному в детской поликлинике“ согласно приложению 4.
2. Председателю комитета здравоохранения г. Курска (Тимофеева Е.А.), начальнику управления здравоохранения г. Железногорска (Анисимов В.П.), главному врачу ФГУЗ “МСЧ-125“ г. Курчатова (Борозенец Ф.Н.), главным врачам ЛПУ области, указанных в приложении 1:
2.1. Организовать проведение универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни в учреждениях здравоохранения согласно приложению 1 с 1 декабря 2009 года.
2.2. Назначить лиц, ответственных за проведение аудиологического скрининга в ЛПУ.
2.3. Рекомендовать увеличить оплату труда медицинским работникам, проводящим универсальный аудиологический скрининг, с учетом расширения объема работы.
2.3. Еженедельно представлять информацию о проведении и результатах аудиологического скрининга в сурдологопедическое отделение ГМУ “Курская областная клиническая больница“ (ГМУ КОКБ) на бумажном и электронном носителях по формам согласно приложениям 3, 4.
2.4. Направлять медицинских работников, осуществляющих аудиологический скрининг, на тематическое усовершенствование в установленном порядке.
3. Председателю комитета здравоохранения г. Курска (Тимофеева Е.А.) организовать на базе детской поликлиники МУЗ “Городская больница N 3“ проведение аудиологического скрининга с использованием специального оборудования для детей - жителей г. Курска, не имеющих данных о проведении скрининга.
4. Главным врачам ЛПУ области, не указанных в приложении 1:
4.1. Продолжить проведение аудиологического скрининга в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.04.2007 N 307 “О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни“.
4.2. Направлять детей, не прошедших аудиологический скрининг в родовспомогательном учреждении, с подозрением на тугоухость и имеющих факторы риска (в соответствии с приложениями 3, 4) в период не позднее достижения ими возраста 3 мес. жизни для проведения аудиологического скрининга с использованием специального оборудования: жителей г. Курска - в детскую поликлинику МУЗ “Городская больница N 3“; жителей районов области - в сурдологопедическое отделение ГМУ КОКБ.
5. Главному врачу ГМУ “Курская областная клиническая больница“ (Кожухов М.А.) обеспечить:
5.1. Проведение обследования детей в сурдологопедическом отделении ГМУ КОКБ с целью своевременной диагностики нарушений слуха.
5.2. Ежемесячную передачу результатов аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни в ФГУ “Научно-клинический центр оториноларингологии“ и ФГУ “Российский научно-практический центр аудиологии и слухопротезирования“ Росздрава.
6. Контроль над выполнением приказа возложить на начальника отдела организации охраны здоровья матери и ребенка Горяинову И.Л.
7. Приказ вступает в силу со дня его подписания.
Председатель комитета
А.А.ЧИХИРИН
Приложение 1
к приказу
комитета здравоохранения Курской области
от 11 ноября 2009 г. N 325
ПЕРЕЧЕНЬ
УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ПРОВЕДЕНИЕ
УНИВЕРСАЛЬНОГО АУДИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА
С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СПЕЦИАЛЬНОГО ОБОРУДОВАНИЯ
----T----------------------------------------T----------------------------¬
¦ N ¦ Наименование учреждения, юридический ¦ Руководитель учреждения ¦
¦п/п¦ адрес ¦ ¦
+---+----------------------------------------+----------------------------+
¦ 1.¦МУЗ “Рыльская ЦРБ“ (родильное отделение)¦Главный врач Толстых А.Б. ¦
¦ ¦307370, Курская обл., г. Рыльск, ул. Р. ¦ ¦
¦ ¦Люксембург, 76 ¦ ¦
+---+----------------------------------------+----------------------------+
¦ 2.¦ГУЗ “Областной перинатальный центр“ ¦Главный врач Крестинина В.И.¦
¦ ¦305000, г. Курск, ул. Ленина, 29 ¦ ¦
+---+----------------------------------------+----------------------------+
¦ 3.¦МУЗ “Городской клинический родильный ¦Главный врач Бобрышев Ю.В. ¦
¦ ¦дом“ ¦ ¦
¦ ¦305035, г. Курск, ул. Пирогова, д. 10 ¦ ¦
+---+----------------------------------------+----------------------------+
¦ 4.¦МУЗ “Городской родильный дом“ ¦Главный врач Башук С.В. ¦
¦ ¦г. Железногорска ¦ ¦
¦ ¦307170, Курская обл., г. Железногорск, ¦ ¦
¦ ¦Больничный пер., д. 1 ¦ ¦
+---+----------------------------------------+----------------------------+
¦ 5.¦МУЗ “Глушковская ЦРБ“ (родильное ¦Главный врач Оберемко Ю.М. ¦
¦ ¦отделение) ¦ ¦
¦ ¦307450, Курская обл., п. Глушково, ул. ¦ ¦
¦ ¦Садовая, д. 68 ¦ ¦
+---+----------------------------------------+----------------------------+
¦ 6.¦МУЗ “Городская больница N 3“ г. Курска ¦Главный врач Толмачев Н.Е. ¦
¦ ¦(детская поликлиника) ¦ ¦
¦ ¦305018, г. Курск, ул. Обоянская, д. 16 ¦ ¦
+---+----------------------------------------+----------------------------+
¦ 7.¦МУЗ “Городская клиническая больница N 4“¦Главный врач Лашин А.Д. ¦
¦ ¦г. Курска (родильное отделение) ¦ ¦
¦ ¦305026, г. Курск, 2-й Промышленный пер. ¦ ¦
¦ ¦д. 13 ¦ ¦
+---+----------------------------------------+----------------------------+
¦ 8.¦МУЗ “Городская больница N 6“ г. Курска ¦Главный врач Орлов С.Ф. ¦
¦ ¦(родильное отделение) ¦ ¦
¦ ¦305022, г. Курск, ул. Союзная, д. 30 ¦ ¦
+---+----------------------------------------+----------------------------+
¦ 9.¦МУЗ “Льговская ЦРБ“ ¦Главный врач Денисова Р.И. ¦
¦ ¦307300, Курская обл., г. Льгов, ул. ¦ ¦
¦ ¦Комсомольская, д. 2 ¦ ¦
+---+----------------------------------------+----------------------------+
¦10.¦МУЗ “Суджанская ЦРБ“ ¦Главный врач Данишенко О.Б. ¦
¦ ¦307800, Курская обл., г. Суджа, с. ¦ ¦
¦ ¦Гончаровка ¦ ¦
+---+----------------------------------------+----------------------------+
¦11.¦МУЗ “Советская ЦРБ“ ¦Главный врач Кирьянов В.М. ¦
¦ ¦306600, Курская обл., п. Кшенский, ул. ¦ ¦
¦ ¦Мирная, д. 1 ¦ ¦
+---+----------------------------------------+----------------------------+
¦12.¦МУЗ “Щигровская ЦРБ“ ¦Главный врач Дремов С.В. ¦
¦ ¦307530, Курская обл., г. Щигры, ул. ¦ ¦
¦ ¦Красная, д. 81 ¦ ¦
+---+----------------------------------------+----------------------------+
¦13.¦ФГУ МСЧ N 125 ФМБА России ¦Главный врач Борозенец Ф.Н. ¦
¦ ¦307250, Курская обл., г. Курчатов, ул. ¦ ¦
¦ ¦Коммунистическая, д. 81 ¦ ¦
L---+----------------------------------------+-----------------------------
Приложение 2
к приказу
комитета здравоохранения Курской области
от 11 ноября 2009 г. N 325
ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ УНИВЕРСАЛЬНОГО АУДИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА
НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
1. Общие положения
1.1. Универсальный аудиологический скрининг новорожденных и детей первого года жизни проводится в целях реализации приоритетного национального проекта “Здоровье“, приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 апреля 2007 года N 307 “О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни“, в соответствии с письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30.12.2008 N 10329-ВС “О проведении аудиологического скрининга“ с использованием специального оборудования (приборов регистрации вызванной отоакустической эмиссии, приборов-систем регистрации вызванных слуховых потенциалов мозга, комбинированных с модулем регистрации отоакустической эмиссии и импендансными аудиометрами) и применением современных методик обследования с целью своевременного выявления нарушений слуха, оказания необходимой медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
1.2. Родовспомогательные учреждения и детские поликлиники оснащаются приборами регистрации вызванной отоакустической эмиссии, сурдологический центр - приборами-системами регистрации вызванных слуховых потенциалов мозга и импендансными аудиометрами.
1.3. Универсальный аудиологический скрининг новорожденных и детей первого года жизни проводят медицинские работники родовспомогательных учреждений, детских поликлиник, сурдологопедического отделения ГМУ КОКБ, прошедшие тематическое усовершенствование.
2. Универсальный аудиологический скрининг новорожденных и
детей первого года жизни проводится в два этапа:
2.1. Первый этап проведения аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни:
2.1.1. Первый этап аудиологического скрининга (регистрация отоакустической эмиссии) проводится новорожденным на 3 - 4 сутки жизни в родовспомогательных учреждениях, а в случаях перевода новорожденных по медицинским показаниям в детскую больницу - после выписки, не позднее достижения ими возраста 3 мес. жизни.
Новорожденные, у которых при обследовании не зарегистрирована отоакустическая эмиссия, перед выпиской из роддома проходят повторное исследование. Сведения о проведении и результатах первого этапа аудиологического скрининга регистрируются в истории развития новорожденного, выписном эпикризе. В обязательном порядке указывается дата проведения исследования и результат. При необходимости проведения второго этапа исследования также указывается, в какие сроки ребенок должен пройти второй этап исследования. Следует придерживаться рекомендации провести второй этап скрининга в течение двух месяцев после выявления патологии.
2.1.2. При поступлении новорожденного под наблюдение детской поликлиники (детского поликлинического отделения) сведения о проведении и результатах первого этапа аудиологического скрининга вносятся в историю развития ребенка (форма N 112). В случае отсутствия в документации новорожденного отметки о проведении аудиологического скрининга в родовспомогательном учреждении при его поступлении под наблюдение в детскую поликлинику (детское поликлиническое отделение) по месту жительства аудиологический скрининг проводится в детской поликлинике (детском поликлиническом отделении) в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.04.2007 N 307 “О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни“. При наличии показаний (дети с подозрением на тугоухость, а также дети, имеющие факторы риска по тугоухости), в период не позднее достижения ими возраста 3 мес. жизни направляются для проведения аудиологического скрининга с использованием специального оборудования: жители г. Курска - в детскую поликлинику МУЗ “Городская больница N 3“; жители районов области - в сурдологопедическое отделение ГМУ КОКБ.
2.1.3. Новорожденные, у которых при обследовании не зарегистрирована отоакустическая эмиссия, подлежат направлению в сурдологопедическое отделение ГМУ КОКБ для проведения последующего углубленного диагностического обследования (второй этап аудиологического скрининга). Все дети перед направлением в сурдологопедическое отделение должны пройти осмотр врача-оториноларинголога с туалетом наружного слухового прохода. В случае выявления ЛОР-врачом патологии среднего уха необходимо провести лечение выявленной патологии, а затем направить на углубленное диагностическое обследование.
2.1.4. Медицинские работники, осуществляющие аудиологический скрининг, регистрируют сведения о проведении и результатах скрининга в истории развития новорожденных (амбулаторной карте ф. 112), журнале регистрации проведения аудиологического скрининга, а также заполняют формы согласно приложениям 3, 4 настоящего приказа. Данные о проведении скрининга передаются еженедельно по телефону или электронной почте в сурдологопедическое отделение ГМУ КОКБ по понедельникам с 9.00 до 12.00 (телефон 8-4712-35-45-05, электронная почта: nik-gutenyov@yndex.ru). Адрес сурдологического центра: 305007, г. Курск, ул. Сумская, 45 “А“, Курская областная клиническая больница, сурдологопедическое отделение.
2.2. Второй этап проведения аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни:
2.2.1. Второй этап аудиологического скрининга (углубленное диагностическое обследование) проводится в сур до логопедическом отделении ГМУ КОКБ. По результатам первого этапа универсального аудиологического скрининга специалисты сурдологопедического отделения формируют группы детей для проведения консультирования и углубленного диагностического обследования.
2.2.2. В сурдологопедическое отделение направляются новорожденные, у которых при обследовании не зарегистрирована отоакустическая эмиссия, а также дети с факторами риска по тугоухости, глухоте. К факторам риска по тугоухости относятся: отягощенная наследственность, наследственная синдромальная патология, инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности, токсикозы беременности, тяжелая анте- и интранатальная гипоксия плода, асфиксия новорожденного, глубокая степень недоношенности, переношенность, низкая и экстремально низкая масса тела при рождении, врожденная патология челюстно-лицевого скелета, внутричерепная родовая травма, тяжелое гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, тяжелое гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС, гемолитическая болезнь новорожденного, стойкая и/или выраженная гипербилирубинемия, использование для лечения новорожденного ребенка лекарственных препаратов с потенциальным ототоксическим эффектом.
2.2.3. Результаты универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни, полученные сурдологопедическим отделением, направляются ежемесячно в ФГУ “Научно-клинический центр оториноларингологии“ Росздрава и ФГУ “Российский научно-практический центр аудиологии и слухопротезирования“.
2.2.4. Углубленное диагностическое обследование для выявления нарушений слуха у детей первого года жизни проводится в Центре до истечения 3-месячного возраста ребенка с последующим определением программ индивидуальной реабилитации не позднее 6-месячного возраста.
2.2.5. Контроль за выполнением индивидуальной программы реабилитации осуществляют специалисты сурдологопедического отделения.
Приложение 3
к приказу
комитета здравоохранения Курской области
от 11 ноября 2009 г. N 325
СВЕДЕНИЯ
О ПРОВЕДЕНИИ АУДИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА НОВОРОЖДЕННОМУ
В РОДОВСПОМОГАТЕЛЬНОМ УЧРЕЖДЕНИИ
Наименование учреждения
Адрес учреждения:
Пациент (мать ребенка)
Фамилия _________________ Имя __________ Отчество _________________________
Дата рождения ребенка _____________________ Пол ребенка ___________________
Адрес:
Наименование субъекта _________________ Населенный пункт __________________
Улица __________________________, дом _______, кв. ________________________
Дата обследования _________________________________________________________
Результат обследования (отоакустическая эмиссия
не зарегистрирована) ______________________________
(отоакустическая эмиссия
зарегистрирована) _________________________________
Обследование проводил: Фамилия _____________ Имя ________ Отчество ________
Должность ____________________________________________
Обследование не прошел (указать причины) __________________________________
Факторы риска по тугоухости (нужное подчеркнуть):
Отягощенная наследственность
Наследственная синдромальная патология
Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности
Токсикозы беременности
Тяжелая анте- и интранатальная гипоксия плода
Асфиксия новорожденного
Глубокая степень недоношенности
Переношенность
Очень низкая и экстремально низкая масса тела при рождении
Врожденная патология челюстно-лицевого скелета
Внутричерепная родовая травма
Тяжелое гипоксически-ишемическое поражение ЦНС
Тяжелое гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС
Гемолитическая болезнь новорожденного
Стойкая и/или выраженная гипербилирубинемия
Использование для лечения новорожденного ребенка лекарственных препаратов с
потенциальным ототоксическим эффектом
Приложение 4
к приказу
комитета здравоохранения Курской области
от 11 ноября 2009 г. N 325
СВЕДЕНИЯ
О ПРОВЕДЕНИИ АУДИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА НОВОРОЖДЕННОМУ
В ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ, ДЕТСКОЙ БОЛЬНИЦЕ
Наименование учреждения
Адрес учреждения:
Фамилия _________________ Имя __________ Отчество _________________________
Дата рождения ребенка _____________________ Пол ребенка ___________________
Адрес:
Наименование субъекта _________________ Населенный пункт __________________
Улица __________________________, дом _______, кв.
_________________________
Дата обследования _________________________________________________________
Результат обследования (отоакустическая эмиссия
не зарегистрирована) ______________________________
(отоакустическая эмиссия
зарегистрирована) _________________________________
Обследование проводил: Фамилия _____________ Имя ________ Отчество ________
Должность ____________________________________________
Обследование не прошел (указать причины) __________________________________
Факторы риска по тугоухости (нужное подчеркнуть):
Отягощенная наследственность
Наследственная синдромальная патология
Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности
Токсикозы беременности
Тяжелая анте- и интранатальная гипоксия плода
Асфиксия новорожденного
Глубокая степень недоношенности
Переношенность
Очень низкая и экстремально низкая масса тела при рождении
Врожденная патология челюстно-лицевого скелета
Внутричерепная родовая травма
Тяжелое гипоксически-ишемическое поражение ЦНС
Тяжелое гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС
Гемолитическая болезнь новорожденного
Стойкая и/или выраженная гипербилирубинемия
Использование для лечения новорожденного ребенка лекарственных препаратов с
потенциальным ототоксическим эффектом