Законы и постановления РФ

Приказ Управления Роспотребнадзора по Курской области, комитета здравоохранения Курской области от 26.08.2009 N 459/249 “О мерах по повышению качества эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами (ПОЛИО/ОВП) на территории Курской области“

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ

ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПО КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 26 августа 2009 г. N 459/249

О МЕРАХ ПО ПОВЫШЕНИЮ КАЧЕСТВА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА

ЗА ПОЛИОМИЕЛИТОМ И ОСТРЫМИ ВЯЛЫМИ ПАРАЛИЧАМИ (ПОЛИО/ОВП)

НА ТЕРРИТОРИИ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

С 2002 года Европейский континент, в состав которого входит Российская Федерация, сертифицирован как территория, свободная от полиомиелита.

Однако по данным Всемирной организации здравоохранения случаи заболевания полиомиелитом в мире продолжают регистрироваться, так в 2006 году зарегистрировано 1997 случаев, в 2007 году - 1315 случаев, в 2008 году - 1651 случай заболевания полиомиелитом, вызванного диким полиовирусом I и III типа. В 15 стран в 2009 году полиовирус был
завезен (Чад, Ангола, Судан, Нигер, Демократическая Республика Конго, Центральная Африканская Республика, Бенин, Того, Буркина-Фасо, Мали, Уганда, Кения, Республика Кот-д Ивуар, Гвинея, Либерия).

Основную угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию страны по полиомиелиту представляет завоз дикого полиовируса из стран (территорий), эндемичных по полиомиелиту (Нигерия, Индия, Афганистан, Пакистан), с территории которых возможен завоз инфекции на территорию Российской Федерации.

В связи с продолжающейся циркуляцией дикого полиовируса в окружающей среде глобальная сертификация ликвидации полиомиелита откладывается до 2010 года.

В целях поддержания статуса свободной от полиомиелита территории Российской Федерации требуется продолжение работы по профилактике полиомиелита, в том числе по проведению эпидемиологического надзора, иммунизации против полиомиелита подлежащих контингентов.

На территории Курской области специалистами учреждений Роспотребнадзора и здравоохранения проводились значительные организационные и практические мероприятия в рамках реализации Национального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации, а также Регионального плана действий на 2006 - 2008 годы по поддержанию статуса Курской области как территории, свободной от полиомиелита.

Продолжался активный эпиднадзор за заболеваемостью полиомиелитом и острыми вялыми параличами (ПОЛИО/ОВП) в лечебно-профилактических учреждениях области, в ОГУЗ “Областной специализированный дом ребенка“, в социальных учреждениях.

Проводились лабораторные обследования детей, прибывавших из Чеченской и Ингушской республик, стран, эндемичных по полиомиелиту, детей из кочующих групп населения.

С 2002 года в области достигнут и поддерживается на высоком уровне охват прививками против полиомиелита детей декретированных возрастов - 95% и более на всех административных территориях области.

Регистрация и диагностика случаев острых вялых параличей (ОВП) сохранялась на уровне, рекомендуемом Всемирной организацией здравоохранения.

Вместе с тем, в области отмечались недостатки в организации и проведении мероприятий по реализации Регионального плана действий на 2006 - 2008 годы.

В связи с длительным отсутствием
регистрации полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, на территории России, а также заносов дикого полиовируса снизилась ответственность и внимание специалистов здравоохранения, учреждений Роспотребнадзора области к этой проблеме.

В области не в полном объеме проводятся регистрация, обследование на энтеровирусы и иммунизация детей из семей беженцев, из кочующих групп населения, вынужденных переселенцев, лиц, прибывших из Чеченской и Ингушской Республик, из эндемичных по полиомиелиту территорий (СП 3.1.1.2343-08 от 05.03.2008).

Не во всех случаях проводится регистрация и необходимые лабораторные обследования детей, имеющих симптомы острого вялого паралича, обратившихся за медицинской помощью.

Лабораторная диагностика полиомиелита основана на вирусологическом исследовании проб фекалий и серологическом исследовании парных сывороток крови, которая проводится в Московском Региональном центре эпидемиологического надзора за ПОЛИО/ОВП и в Национальном центре по лабораторной диагностике полиомиелита. В 2008 году две пробы из восьми, доставленных в Московский Региональный центр эпидемиологического надзора за ПОЛИО/ОВП из Курской области, были не пригодными для лабораторного исследования.

Медицинскими работниками мероприятия по обследованию детей из семей беженцев, кочующих групп населения при их обращении в ЛПУ проводились в 2008 году только в г. Курске и Курском районе, на остальных территориях указанные лица не обследовались.

В Курской области работа по эпидемиологическому надзору за заболеваемостью полиомиелитом проводится с 1996 года. Однако на 13 территориях области за данный период не выявлено ни одного больного с симптоматикой острого вялого паралича: Беловский, Глушковский, Дмитриевский, Золотухинский, Конышевский, Кореневский, Обоянский, Октябрьский, Пристенский, Советский, Солнцевский, Хомутовский, Черемисиновский районы.

В 2006 - 2007 годах в рамках Национального приоритетного проекта “Здоровье“ начата вакцинация среди детей с хронической патологией, первичными и вторичными иммунодефицитами инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ) в целях профилактики нежелательных проявлений в поствакцинальном
периоде. В Курской области проведена вакцинация ИПВ 1880 детей.

В соответствии с приказом МЗ и СР Российской Федерации от 30.10.2007 N 673 “О внесении изменений в приказ МЗ и СР РФ от 27 июня 2001 года N 229 “О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям“ с 2008 года в национальный календарь профилактических прививок введена вакцинация всех детей первого года жизни инактивированной полиомиелитной вакциной. В Курской области данная вакцинация начата с 22 июля 2008 года, однако некоторые ЛПУ продолжали прививать детей первого года жизни живой полиомиелитной вакциной вплоть до июля текущего года.

В настоящее время в стране разработан Национальный план действий на 2009 - 2011 годы по поддержанию статуса Российской Федерации как территории, свободной от полиомиелита.

В целях реализации мероприятий Национального плана действий и выполнения Санитарных правил СП 3.1.1.2343-08 от 05.03.2008 “Профилактика полиомиелита в постсертификационный период“ приказываем:

1. Утвердить Региональный план действий на 2009 - 2011 годы по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Курской области.

2. Утвердить состав комиссии экспертов по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей в Курской области (приложение N 1).

3. Утвердить Положение о комиссии экспертов в Курской области по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей (приложение N 2).

4. Руководителям органов управления здравоохранением:

4.1. Обеспечить в полном объеме реализацию Регионального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Курской области на 2009 - 2011 годы подведомственными ЛПУ.

4.2. Установить персональную ответственность руководителей лечебно-профилактических учреждений за иммунизацию инактивированной полиомиелитной вакциной детей первого года жизни и детей, имеющих противопоказания к иммунизации живой полиомиелитной вакциной.

4.3. Провести в 3-м квартале 2009 года внеплановые обучающие семинары
со специалистами неврологического, педиатрического, инфекционного профилей по выявлению, диагностике и лабораторному обследованию детей с признаками ОВП с итоговым зачетом.

4.4. Принять меры к внедрению во всех поликлиниках электронных картотек по учету профилактических прививок детского и взрослого населения.

5. Главным врачам ЛПУ обеспечить:

5.1. Исполнение Санитарных правил от 05.03.2008 “Профилактика полиомиелита в постсертификационный период“ СП 3.1.1.2343-08 в части выявления, регистрации и лабораторного обследования детей с признаками ОВП.

5.2. Своевременный охват профилактическими прививками против полиомиелита на территории обслуживания каждого лечебно-профилактического учреждения Курской области на уровне 98% и выше.

5.3. Соблюдение “холодовой цепи“ на этапах хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП).

5.4. Отдельное пребывание непривитых детей и получивших прививку против полиомиелита живой вакциной в течение последних 2 месяцев в случае госпитализации детей в возрасте до 5 лет. В историях болезни указывать дату последней прививки против полиомиелита детей до 15 лет.

5.5. Раздельное пребывание не привитых против полиомиелита детей и привитых живой вакциной против полиомиелита в течение 2 месяцев после прививки в детских дошкольных учреждениях, в том числе закрытого типа.

5.6. Проведение разъяснительной работы медицинскими работниками среди родителей прививаемых детей о необходимости изоляции непривитых детей и детей, получивших прививку против полиомиелита живой полиомиелитной вакциной, в течение 2 месяцев в ходе плановой иммунизации детского населения.

5.7. Для пунктов 5.4, 5.5 и 5.6 непривитыми считать детей, вакцинированных менее 2 доз полиомиелитной вакцины.

6. Главному врачу ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области“, главным врачам филиалов ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области“, главным врачам ЛПУ обеспечить:

6.1. Вирусологическое исследование проб фекалий в Национальном центре по лабораторной диагностике полиомиелита:

- больных полиомиелитом, в том числе вакцино-ассоциированным
полиомиелитом (ВАПП), больных с подозрением на эти заболевания;

- больных ВАПП на 60-й и 90-й дни после начала заболевания;

- больных приоритетными (“горячими“) случаями ОВП;

- общавшихся в эпидемическом очаге с больным полиомиелитом (в т.ч. ВАПП), с больными с подозрением на эти заболевания, с больными приоритетным (“горячим“) случаем ОВП;

6.2. Вирусологическое исследование проб фекалий в региональном центре эпидемиологического надзора за полиомиелитом и ОВП:

- больных ОВП, с подозрением на это заболевание, а также общавшихся с ними в эпидемическом очаге;

- детей из семей беженцев, вынужденных переселенцев, детей из кочующих групп населения, прибывших из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (приложение N 3);

- здоровых детей по эпидемическим показаниям.

6.3. Серологическое исследование в региональном центре эпидемиологического надзора за полиомиелитом и ОВП парных сывороток от больных полиомиелитом (в т.ч. ВАПП), а также лиц, с подозрением на эти заболевания.

6.4. Вирусологическое исследование в ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области“:

- проб фекалий больных энтеровирусными инфекциями, с подозрением на эти заболевания;

- проб сточной воды.

6.5. Серологическое исследование в ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области“ сывороток от здоровых лиц в рамках серологического мониторинга популяционного иммунитета к полиомиелиту.

6.6. Однократное вирусологическое обследование детей в возрасте до 5 лет из очагов в случаях:

- позднего выявления и обследования больных ПОЛИО/ОВП (позже 14 дня с момента появления паралича);

- неполного обследования больных ПОЛИО/ОВП (1 проба фекалий);

- при наличии в окружении детей данной возрастной группы беженцев, вынужденных переселенцев, детей из кочующих групп населения, а также прибывших из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий);

- при регистрации приоритетных (“горячих“) случаев ОВП;

- при регистрации случаев полиомиелита, с подозрением на это заболевание.

6.7. Дополнительную однократную
иммунизацию против полиомиелита оральной полиомиелитной вакциной детей в возрасте от 1 года до 5 лет:

- из семей беженцев, вынужденных переселенцев;

- из семей кочующих групп населения;

- из семей, прибывших из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий);

- при отсутствии сведений о профилактических прививках против полиомиелита;

- при отрицательных результатах серологического исследования уровня индивидуального иммунитета к полиомиелиту (серонегативные к одному или всем типам полиовируса);

- общавшихся в эпидемических очагах с больными полиомиелитом, ОВП, при подозрении на эти заболевания;

- общавшихся с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий);

7. Главному специалисту-эксперту отдела организации медицинской помощи взрослому населению комитета здравоохранения Курской области Е.Е. Гориводскому обеспечить:

7.1. Своевременное формирование, обобщение и подачу заявки на инактивированную полиомиелитную вакцину в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

7.2. Методическое руководство ЛПУ по вопросам диагностики и обследования случаев ОВП.

8. Главному врачу ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области“ М.Л. Ковальчук обеспечить:

8.1. Соблюдение в вирусологической лаборатории режима биологической безопасности в соответствии с требованиями действующих санитарных правил.

8.2. Проведение внутреннего контроля качества работы вирусологической лаборатории по диагностике полно- и энтеровирусов - ежеквартальное титрование референс-штаммов вируса полиомиелита на культуре клеток с сообщением результатов в региональной центр.

8.3. Проведение исследований проб сточных вод на полно- и энтеровирусы еженедельно в период с мая по октябрь.

8.4. Проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к полиомиелиту в количестве не менее 200 в год.

8.5. Повышение квалификации врачей-вирусологов по вопросам исследования на энтеровирусы.

8.6. Систематическое проведение активного эпиднадзора за полиомиелитом и ОВП в лечебно-профилактических учреждениях области.

9. Начальнику отдела эпидемиологического надзора по Курской области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Курской
области:

9.1. Обеспечить надзор за полнотой и своевременностью охвата профилактическими прививками против полиомиелита детей декретированных возрастов (не ниже 95%), соблюдением правил “холодовой цепи“ при транспортировке и хранении медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП).

9.2. Обеспечить надзор за своевременным выявлением, регистрацией и полнотой вирусологического и иммунологического обследований больных ОВП, а также своевременным обследованием в Национальном центре по лабораторной диагностике полиомиелита (ИПиВЭ им. М.П. Чумакова РАМН) “горячих“ случаев острых вялых параличей и контактных из очагов “горячих случаев ОВП“.

9.3. Результаты активного эпиднадзора за ПОЛИО/ОВП передавать в Региональный центр надзора за ПОЛИО/ОВП.

9.4. Обеспечить контроль за проведением исследований проб сточных вод на полио- и энтеровирусы.

9.5. Обеспечить контроль за проведением серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к полиомиелиту среди детского населения области.

9.6. Усилить контроль за дополнительным вирусологическим обследованием на полиовирусы детей до 5 лет, прибывших из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий), беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих групп населения.

9.7. Усилить контроль за дополнительной иммунизацией против полиомиелита детей беженцев, вынужденных переселенцев, детей из кочующих групп населения, лиц без определенного места жительства в возрасте от 1 года до 6 лет независимо от ранее сделанных прививок, детей с 6 лет до 15 лет - при отсутствии документов, удостоверяющих ранее проведенные прививки.

9.8. Обеспечить контроль за доставкой материалов от больных полиомиелитом, подозрительных на это заболевание, больных с явлениями ОВП, детей из групп риска и т.д. в Московский региональный центр, Национальную лабораторию в течение 72 часов от момента забора второй пробы.

9.9. При выявлении “горячего“ случая ОВП обеспечить передачу внеочередного донесения в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Московский региональный центр эпиднадзора за
полиомиелитом.

10. Считать, что к “горячему случаю“ относятся:

- дети с явлениями ОВП, не имеющие сведений о профилактических прививках против полиомиелита;

- дети с явлениями ОВП, не имеющие полного курса вакцинации против полиомиелита (менее 3 вакцинаций);

- дети с явлениями ОВП, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий);

- дети с явлениями ОВП из семей беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих групп населения;

- дети с явлениями ОВП, общавшиеся с беженцами, вынужденными переселенцами, населением кочующих групп, с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий);

- лица с подозрением на полиомиелит независимо от возраста.

11. Контроль над исполнением приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Курской области Климушина О.Д. и первого заместителя председателя комитета здравоохранения Курской области Сычева В.Г.

Руководитель Управления Роспотребнадзора

по Курской области

А.В.БУНАКОВ

Председатель комитета здравоохранения

Курской области

А.А.ЧИХИРИН

Приложение N 1

к приказу

Управления Роспотребнадзора

по Курской области

комитета здравоохранения

Курской области

от 26 августа 2009 г. N 459/249

СОСТАВ

КОМИССИИ ЭКСПЕРТОВ ПО ДИАГНОСТИКЕ ПОЛИОМИЕЛИТА И ОСТРЫХ

ВЯЛЫХ ПАРАЛИЧЕЙ В КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

----T-----------------T---------------------------------------------------¬

¦ 1.¦Гориводский Е.Е. ¦Главный специалист-эксперт отдела организации¦

¦ ¦ ¦медицинской помощи взрослому населению комитета¦

¦ ¦ ¦здравоохранения Курской области (председатель) ¦

+---+-----------------+---------------------------------------------------+

¦ 2.¦Девянин О.А. ¦Заместитель главного врача по лечебной работе ОГУЗ¦

¦ ¦ ¦“Областная клиническая инфекционная больница им.¦

¦ ¦ ¦Н.А. Семашко“ (секретарь) ¦

+---+-----------------+---------------------------------------------------+

¦ 3.¦Ларина А.П. ¦Заместитель начальника отдела эпидемиологического¦

¦ ¦ ¦надзора Управления Роспотребнадзора по Курской¦

¦ ¦ ¦области ¦

+---+-----------------+---------------------------------------------------+

¦ 4.¦Зайцева Л.П. ¦Главный специалист-эксперт отдела организации¦

¦ ¦ ¦охраны здоровья матери и ребенка комитета¦

¦ ¦ ¦здравоохранения Курской области ¦

+---+-----------------+---------------------------------------------------+

¦ 5.¦Богомазова Т.Г. ¦Заведующая неврологическим отделением Курской¦

¦ ¦ ¦областной клинической больницы ¦

+---+-----------------+---------------------------------------------------+

¦ 6.¦Епифанова Т.Н. ¦Заведующая неврологическим отделением ОГУЗ¦

¦ ¦ ¦“Областная детская клиническая больница“ ¦

+---+-----------------+---------------------------------------------------+

¦ 7.¦Кузнецова О.Н. ¦Заведующая вирусологической лабораторией ФГУЗ¦

¦ ¦ ¦“Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области“ ¦

+---+-----------------+---------------------------------------------------+

¦ 8.¦Хохлова Е.Н. ¦Доцент кафедры педиатрии ФПО ГОУ ВПО КГМУ ¦

L---+-----------------+----------------------------------------------------

Приложение N 2

к приказу

Управления Роспотребнадзора

по Курской области

комитета здравоохранения

Курской области

от 26 августа 2009 г. N 459/249

ПОЛОЖЕНИЕ

О КОМИССИИ ЭКСПЕРТОВ В КУРСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ДИАГНОСТИКЕ

ПОЛИОМИЕЛИТА И ОСТРЫХ ВЯЛЫХ ПАРАЛИЧЕЙ

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Комиссия экспертов Курской области по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей (далее - комиссия) создается на функциональной основе на базе неврологического отделения ОГУЗ “Областная детская клиническая больница“.

1.2. Комиссия в своей деятельности руководствуется нормативно-правовыми, организационно-распорядительными и методическими документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, основными направлениями и положениями Национального плана действий на 2009 - 2011 гг. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации, а также организационно-распорядительными и методическими документами Управления Роспотребнадзора по Курской области и комитета здравоохранения Курской области по вопросам совершенствования эпиднадзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами.

1.3. В состав комиссии входят детский невролог, инфекционист, эпидемиолог, вирусолог, сотрудник кафедры детских болезней КГМУ. (Персональный состав комиссии утверждается приказом Управления Роспотребнадзора по Курской области и комитета здравоохранения Курской области).

1.4. Работой комиссии руководит председатель комиссии, назначаемый из числа ее членов (клиницист). Председатель комиссии организует выполнение возложенных на нее задач, несет персональную ответственность за их выполнение.

1.5. Контроль за работой комиссии осуществляет должностное лицо, ответственное за координацию, планирование и реализацию мероприятий по ликвидации полиомиелита в Курской области.

2. ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ КОМИССИИ

2.1. Основными задачами комиссии являются:

- анализ и оценка медицинской документации больных полиомиелитом, острыми вялыми параличами, с подозрениями на эти заболевания (история развития ребенка, медицинская карта стационарного больного, карта эпидемиологического расследования случая полиомиелита, ОВП, подозрения на эти заболевания, результаты лабораторных исследований и др.)

- заключительная классификация и постановка окончательных диагнозов всех случаев заболевания полиомиелитом и острыми вялыми параличами и подозрения на них, зарегистрированных на территории Курской области, с учетом рекомендаций по выявлению, диагностике, лабораторному обследованию больных с острыми вялыми параличами Стандарта определения случая острого паралитического полиомиелита, утвержденного приказом Минздрава Российской Федерации от 25.01.99 N 24 “Об утверждении работы по реализации Программы ликвидации полиомиелита в Российской Федерации в 2000 году“ (приложения NN 4, 5, 14), и других организационно-распорядительных документов Минздрава РФ.

- систематическая оценка качественных показателей эпиднадзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в Курской области.

2.2. В соответствии с возложенными задачами комиссия выполняет следующие функции:

- рассматривает медицинскую документацию (историю болезни, историю развития ребенка ф. 112, карту эпидемиологического расследования и др.) по каждому случаю подозрения на заболевание полиомиелитом (без ограничения возраста) и заболеваний острыми вялыми параличами у больного в возрасте до 15 лет; проводит оценку своевременности выявления случаев острых вялых параличей, качества клинической диагностики, своевременности забора материала для лабораторного исследования и соблюдения требований по его доставке в вирусологическую лабораторию регионального центра эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами;

- организует выборочные проверки организации и проведения еженедельного активного эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в лечебно-профилактических учреждениях, своевременности и полноты проведения комплекса диагностических противоэпидемических мероприятий при выявлении и регистрации больных с подозрением на заболевания;

- проводит методическую работу по повышению уровня знаний по вопросам клиники, диагностики полиомиелита и острых вялых с медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений.

3. ОБЯЗАННОСТИ И ПРАВА

3.1. Комиссия обязана выполнять возложенные на нее задачи и функции.

3.2. Комиссия имеет право:

в пределах своей компетенции запрашивать медицинскую документацию для постановки окончательного диагноза и проведения экспертизы качества оказания медицинской помощи больным острыми вялыми параличами;

- в случае необходимости привлекать к своей работе ведущих специалистов различных медицинских специальностей;

- подтверждать или изменять окончательные диагнозы, ранее установленные в лечебно-профилактических учреждениях;

- разрабатывать и вносить предложения руководителям учреждений здравоохранения по улучшению качества диагностики и оказания медицинской помощи больным острыми вялыми параличами.

Приложение N 3

к приказу

Управления Роспотребнадзора

по Курской области

комитета здравоохранения

Курской области

от 26 августа 2009 г. N 459/249

СПИСОК СТРАН, ЭНДЕМИЧНЫХ ПО ПОЛИОМИЕЛИТУ

(ПО СОСТОЯНИЮ НА 15 ИЮЛЯ 2009 Г.)

1. Нигерия

2. Индия

3. Пакистан

4. Афганистан

СТРАНЫ, В КОТОРЫЕ БЫЛ ЗАВЕЗЕН ПОЛИОВИРУС

1. Чад

2. Ангола

3. Судан

4. Нигер

5. Гвинея

6. Либерия

7. Демократическая Республика Конго

8. Республика Кот-д Ивуар

9. Центральная Африканская Республика

10. Бенин

11. Того

12. Буркина-Фасо

13. Мали

14. Уганда

15. Кения

Утвержден

приказом

Управления Роспотребнадзора

по Курской области

комитета здравоохранения

Курской области

от 26 августа 2009 г. N 459/249

РЕГИОНАЛЬНЫЙ ПЛАН

ДЕЙСТВИЙ НА 2009 - 2011 ГГ. ПО ПОДДЕРЖАНИЮ СВОБОДНОГО

ОТ ПОЛИОМИЕЛИТА СТАТУСА КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

------T----------------------------T-------------T-------------------------¬

¦ N ¦ Мероприятия ¦ Срок ¦Ответственный исполнитель¦

¦ п/п ¦ ¦ исполнения ¦ ¦

+-----+----------------------------+-------------+-------------------------+

¦ 1. Организационные мероприятия ¦

+-----T----------------------------T-------------T-------------------------+

Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

¦1.2. ¦Организация и проведение ¦ ¦Управление ¦

¦ ¦обучающих семинаров для ¦ ¦Роспотребнадзора по ¦

¦ ¦медицинских работников по ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦вопросам диагностики, ¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦эпидемиологии и профилактики¦ ¦эпидемиологии в Курской ¦

¦ ¦полиомиелита: ¦ ¦области“, ¦

¦ ¦- совещания педиатров, ¦ Ежегодно ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦неврологов, инфекционистов, ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦эпидемиологов; ¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦- внедрение современных ¦ ¦города Курска, ¦

¦ ¦методов контроля уровня ¦ ¦Управление ¦

¦ ¦знаний; ¦ ¦здравоохранения ¦

¦ ¦- обеспечение медицинских ¦ По мере ¦администрации ¦

¦ ¦работников методическими и ¦ поступления ¦г. Железногорска ¦

¦ ¦информационными документами ¦ ¦ ¦

+-----+----------------------------+-------------+-------------------------+

¦1.3. ¦Анализ и оценка организации ¦2 раза в год ¦Управление ¦

¦ ¦и проведения мероприятий ¦ ¦Роспотребнадзора по ¦

¦ ¦органами и учреждениями ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦здравоохранения, органами и ¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦учреждениями ¦ ¦Курской области ¦

¦ ¦Роспотребнадзора по ¦ ¦ ¦

¦ ¦профилактике полиомиелита в ¦ ¦ ¦

¦ ¦муниципальных образованиях. ¦ ¦ ¦

¦ ¦Подготовка и издание ¦ ¦ ¦

¦ ¦информационно-аналитических ¦ ¦ ¦

¦ ¦материалов по данному ¦ ¦ ¦

¦ ¦вопросу ¦ ¦ ¦

+-----+----------------------------+-------------+-------------------------+

¦1.4. ¦Обеспечение на постоянной ¦ 2009 - 2011 ¦Управление ¦

¦ ¦основе и совершенствование ¦ гг. ¦Роспотребнадзора по ¦

¦ ¦системы ежегодного ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦подтверждения свободного от ¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦полиомиелита статуса ¦ ¦Курской области ¦

¦ ¦территории Курской области ¦ ¦ ¦

+-----+----------------------------+-------------+-------------------------+

¦1.5. ¦Укрепление ¦ 2009 - 2011 ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦материально-технической базы¦ гг. ¦эпидемиологии в Курской ¦

¦ ¦вирусологической ¦ ¦области“ ¦

¦ ¦лаборатории, внедрение ¦ ¦ ¦

¦ ¦современных методов ¦ ¦ ¦

¦ ¦исследований биологических ¦ ¦ ¦

¦ ¦материалов от людей, ¦ ¦ ¦

¦ ¦материалов из объектов ¦ ¦ ¦

¦ ¦окружающей среды на ¦ ¦ ¦

¦ ¦полиовирусы, другие ¦ ¦ ¦

¦ ¦(неполио) энтеровирусы ¦ ¦ ¦

+-----+----------------------------+-------------+-------------------------+

¦1.6. ¦Развитие и совершенствование¦ Постоянно ¦Управление ¦

¦ ¦информационно- ¦ ¦Роспотребнадзора по ¦

¦ ¦пропагандистской ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦деятельности среди населения¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦по вопросам профилактики ¦ ¦эпидемиологии в Курской ¦

¦ ¦полиомиелита с ¦ ¦области“, ¦

¦ ¦использованием средств ¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦массовой информации ¦ ¦Курской области ¦

+-----+----------------------------+-------------+-------------------------+

¦1.7. ¦Участие в конференциях, ¦ 2009 - 2011 ¦Управление ¦

¦ ¦симпозиумах в соответствии с¦ гг. ¦Роспотребнадзора по ¦

¦ ¦тематикой и соответствующими¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦планами их проведения ¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦ ¦ ¦эпидемиологии в Курской ¦

¦ ¦ ¦ ¦области“, ¦

¦ ¦ ¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦ ¦ ¦Курской области ¦

+-----+----------------------------+-------------+-------------------------+

¦1.8. ¦Разработка региональных ¦ 2009 - 2011 ¦Управление ¦

¦ ¦методических документов в ¦ гг. ¦Роспотребнадзора по ¦

¦ ¦сфере профилактики ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦полиомиелита “ ¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦ ¦ ¦Курской области ¦

+-----+----------------------------+-------------+-------------------------+

¦ 2. Иммунизация против полиомиелита ¦

+-----T----------------------------T-------------T-------------------------+

¦2.1. ¦Выполнение требований ¦ 2009 - 2011 ¦главные врачи ¦

¦ ¦нормативных и методических ¦ гг. ¦лечебно-профилактических ¦

¦ ¦документов по вопросам ¦ ¦учреждений ¦

¦ ¦организации и проведения ¦ ¦ ¦

¦ ¦вакцинопрофилактики ¦ ¦ ¦

+-----+----------------------------+-------------+-------------------------+

¦2.2. ¦Поддержание высокого уровня ¦ Постоянно ¦Управление ¦

¦ ¦(не менее 95%) ¦ ¦Роспотребнадзора по ¦

¦ ¦своевременности плановой ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦иммунизации детей против ¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦полиомиелита во всех ¦ ¦эпидемиологии в Курской ¦

¦ ¦городах, районах, населенных¦ ¦области“, ¦

¦ ¦пунктах, лечебно- ¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦профилактических, детских ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦учреждениях, врачебных ¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦участках. Внедрение ¦ ¦города Курска, ¦

¦ ¦многоуровневого надзора ¦ ¦главные врачи ¦

¦ ¦(контроля) за состоянием ¦ ¦лечебно-профилактических ¦

¦ ¦иммунизации против ¦ ¦учреждений ¦

¦ ¦полиомиелита с целью ¦ ¦ ¦

¦ ¦выявления территорий, ¦ ¦ ¦

¦ ¦учреждений риска (городов, ¦ ¦ ¦

¦ ¦районов, населенных пунктов ¦ ¦ ¦

¦ ¦лечебно-профилактических, ¦ ¦ ¦

¦ ¦детских дошкольных ¦ ¦ ¦

¦ ¦учреждений, ¦ ¦ ¦

¦ ¦фельдшерско-акушерских ¦ ¦ ¦

¦ ¦пунктов, где не достигнут ¦ ¦ ¦

¦ ¦показатель не менее 95% ¦ ¦ ¦

¦ ¦своевременности иммунизации)¦ ¦ ¦

+-----+----------------------------+-------------+-------------------------+

¦2.3. ¦Выявление на постоянной ¦ Постоянно ¦главные врачи ¦

¦ ¦основе детей групп риска (из¦ ¦лечебно-профилактических ¦

¦ ¦семей беженцев, вынужденных ¦ ¦учреждений, ¦

¦ ¦переселенцев, кочующих групп¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦населения, трудовых ¦ ¦эпидемиологии в Курской ¦

¦ ¦мигрантов, прибывших из ¦ ¦области“, ¦

¦ ¦неблагополучных (эндемичных)¦ ¦Управление ¦

¦ ¦по полиомиелиту стран ¦ ¦Роспотребнадзора по ¦

¦ ¦(территорий), а также не ¦ ¦Курской области ¦

¦ ¦имеющих сведений о ¦ ¦ ¦

¦ ¦профилактических прививках ¦ ¦ ¦

+-----+----------------------------+-------------+-------------------------+

¦2.4. ¦Организация и проведение ¦ ¦Управление ¦

¦ ¦дополнительной иммунизации ¦ ¦Роспотребнадзора по ¦

¦ ¦против полиомиелита: ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦1. Детей в возрасте от 3 ¦Ежегодно при ¦территориальные отделы ¦

¦ ¦мес. до 3 лет в городах, ¦необходимости¦Управления ¦

¦ ¦районах, населенных пунктах ¦ ¦Роспотребнадзора по ¦

¦ ¦области с показателями ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦своевременности охвата ¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦иммунизацией менее 95% ¦ ¦эпидемиологии в Курской ¦

¦ ¦(операции подчистки); ¦ ¦области“, ¦

¦ ¦2. Детей в возрасте до 5 лет¦ По мере ¦главные врачи филиалов ¦

¦ ¦из семей беженцев, ¦ регистрации ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦вынужденных переселенцев, ¦ ¦эпидемиологии в Курской ¦

¦ ¦кочующих групп населения, из¦ ¦области“, ¦

¦ ¦семей, прибывших из ¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦эндемичных (неблагополучных)¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦по полиомиелиту стран ¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦(территорий), не имеющих ¦ ¦города Курска, ¦

¦ ¦сведений о профилактических ¦ ¦главные врачи ¦

¦ ¦прививках против ¦ ¦лечебно-профилактических ¦

¦ ¦полиомиелита независимо от ¦ ¦учреждений ¦

¦ ¦срока прибытия, вне ¦ ¦ ¦

¦ ¦зависимости от ранее ¦ ¦ ¦

¦ ¦проведенных прививок, но не ¦ ¦ ¦

¦ ¦ранее 1 мес. после последней¦ ¦ ¦

¦ ¦иммунизации против ¦ ¦ ¦

¦ ¦полиомиелита и других ¦ ¦ ¦

¦ ¦инфекционных заболеваний. ¦ ¦ ¦

¦ ¦3. Детей в домах ребенка, ¦ ¦ ¦

¦ ¦детских домах при отсутствии¦ ¦ ¦

¦ ¦сведений о прививках. ¦ ¦ ¦

¦ ¦4. Детей до 5 лет в очаге ¦ ¦ ¦

¦ ¦полиомиелита и острого ¦ ¦ ¦

¦ ¦вялого паралича, подозрения ¦ ¦ ¦

¦ ¦на эти заболевания - ¦ ¦ ¦

¦ ¦независимо от предыдущих ¦ ¦ ¦

¦ ¦прививок против ¦ ¦ ¦

¦ ¦полиомиелита. ¦ ¦ ¦

¦ ¦5. Детей до 5 лет при ¦ ¦ ¦

¦ ¦отрицательных результатах ¦ ¦ ¦

¦ ¦серологического исследования¦ ¦ ¦

¦ ¦уровня индивидуального ¦ ¦ ¦

¦ ¦иммунитета к полиомиелиту ¦ ¦ ¦

¦ ¦(серонегативные к одному или¦ ¦ ¦

¦ ¦всем типам полиовируса). ¦ ¦ ¦

¦ ¦6. Отдельных возрастных ¦ ¦ ¦

¦ ¦групп детей, в которых по ¦ ¦ ¦

¦ ¦результатам серологического ¦ ¦ ¦

¦ ¦мониторинга за ¦ ¦ ¦

¦ ¦напряженностью иммунитета к ¦ ¦ ¦

¦ ¦полиомиелиту выявлен низкий ¦ ¦ ¦

¦ ¦уровень (менее 80%) ¦ ¦ ¦

¦ ¦серопозитивных ¦ ¦ ¦

+-----+----------------------------+-------------+-------------------------+

¦2.5. ¦Разобщение детей, не ¦ Постоянно ¦Управление ¦

¦ ¦привитых против ¦ ¦Роспотребнадзора по ¦

¦ ¦полиомиелита, от недавно ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦привитых ОПВ сроком на 60 ¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦дней в детских больницах, ¦ ¦эпидемиологии в ¦

¦ ¦домах ребенка, детских домах¦ ¦Курской области“, ¦

¦ ¦и др. ¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦ ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦ ¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦ ¦ ¦города Курска, ¦

¦ ¦ ¦ ¦главные врачи ¦

¦ ¦ ¦ ¦лечебно-профилактических ¦

¦ ¦ ¦ ¦учреждений ¦

+-----+----------------------------+-------------+-------------------------+

¦2.6. ¦Использование ¦ 2009 - 2011 ¦Управление ¦

¦ ¦инактивированной ¦ гг. ¦Роспотребнадзора по ¦

¦ ¦полиомиелитной вакцины для ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦иммунизации детей первого ¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦года жизни и групп детей, ¦ ¦эпидемиологии в Курской ¦

¦ ¦имеющих постоянные ¦ ¦области“, ¦

¦ ¦медицинские противопоказания¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦к применению оральной ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦полиомиелитной вакцины ¦ ¦главные врачи ¦

¦ ¦ ¦ ¦лечебно-профилактических ¦

¦ ¦ ¦ ¦учреждений ¦

+-----+----------------------------+-------------+-------------------------+

¦2.7. ¦Организация и проведение ¦ 2009 - 2011 ¦Управление ¦

¦ ¦серологического мониторинга ¦ гг. ¦Роспотребнадзора по ¦

¦ ¦популяционного иммунитета к ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦вирусу полиомиелита, анализ ¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦полученных данных, ¦ ¦эпидемиологии“ в Курской ¦

¦ ¦подготовка информационно- ¦ ¦области ¦

¦ ¦аналитических материалов по ¦ ¦ ¦

¦ ¦этим вопросам ¦ ¦ ¦

+-----+----------------------------+-------------+-------------------------+

¦2.8. ¦Соблюдение условий ¦ 2009 - 2011 ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦“холодовой цепи“ при ¦ гг. ¦Курской области, ¦

¦ ¦транспортировании и хранении¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦вакцин против полиомиелита ¦ ¦города Курска, ¦

¦ ¦ ¦ ¦главные врачи ¦

¦ ¦ ¦ ¦лечебно-профилактических ¦

¦ ¦ ¦ ¦учреждений, ¦

¦ ¦ ¦ ¦Управление ¦

¦ ¦ ¦ ¦Роспотребнадзора по ¦

¦ ¦ ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦ ¦ ¦эпидемиологии в Курской ¦

¦ ¦ ¦ ¦области“ ¦

+-----+----------------------------+-------------+-------------------------+

¦2.9. ¦Обеспечить безопасность ¦ 2009 - 2011 ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦иммунизации при проведении ¦ гг. ¦Курской области, ¦

¦ ¦профилактических прививок ¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦ ¦ ¦города Курска, ¦

¦ ¦ ¦ ¦главные врачи ¦

¦ ¦ ¦ ¦лечебно-профилактических ¦

¦ ¦ ¦ ¦учреждений, ¦

¦ ¦ ¦ ¦Управление ¦

¦ ¦ ¦ ¦Роспотребнадзора по ¦

¦ ¦ ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦ ¦ ¦эпидемиологии в Курской ¦

¦ ¦ ¦ ¦области“ ¦

+-----+----------------------------+-------------+-------------------------+

¦2.10.¦Бесперебойное обеспечение ¦ 2009 - 2011 ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦инактивированной вакциной ¦ гг. ¦Курской области, ¦

¦ ¦против полиомиелита ¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦лечебно-профилактических ¦ ¦города Курска, ¦

¦ ¦учреждений для осуществления¦ ¦главные врачи ¦

¦ ¦плановой иммунизации против ¦ ¦лечебно-профилактических ¦

¦ ¦этой инфекции ¦ ¦учреждений ¦

+-----+----------------------------+-------------+-------------------------+

¦ 3. Эпидемиологический надзор за полиомиелитом ¦

¦ и острыми вялыми параличами (ОВП) ¦

+-----T----------------------------T-------------T-------------------------+

¦3.1. ¦Выполнение требований ¦ 2009 - 2011 ¦Управление ¦

¦ ¦нормативных и методических ¦ гг. ¦Роспотребнадзора по ¦

¦ ¦документов по вопросам ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦организации и проведения ¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦эпидемиологического надзора ¦ ¦эпидемиологии в Курской ¦

¦ ¦за полиомиелитом и острыми ¦ ¦области“, ¦

¦ ¦вялыми параличами ¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦ ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦ ¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦ ¦ ¦г. Курска, ¦

¦ ¦ ¦ ¦главные врачи ¦

¦ ¦ ¦ ¦лечебно-профилактических ¦

¦ ¦ ¦ ¦учреждений ¦

+-----+----------------------------+-------------+-------------------------+

¦3.2. ¦Обеспечение основных ¦ Ежегодно ¦Управление ¦

¦ ¦качественных показателей ¦ ¦Роспотребнадзора по ¦

¦ ¦эпидемиологического надзора ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦за полиомиелитом и острыми ¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦вялыми параличами, ¦ ¦эпидемиологии в Курской ¦

¦ ¦регламентированных ¦ ¦области“, ¦

¦ ¦нормативными и методическими¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦документами в сфере ¦ ¦Курской области ¦

¦ ¦диагностики и профилактики ¦ ¦ ¦

¦ ¦полиомиелита ¦ ¦ ¦

+-----+----------------------------+-------------+-------------------------+

¦3.3. ¦Выявление на постоянной ¦ По мере ¦Управление ¦

¦ ¦основе и вирусологическое ¦ регистрации ¦Роспотребнадзора по ¦

¦ ¦обследование на полиовирусы,¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦другие (неполио) ¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦энтеровирусы детей групп ¦ ¦эпидемиологии в Курской ¦

¦ ¦риска, проведение ¦ ¦области“, ¦

¦ ¦вирусологических ¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦исследований на эти инфекции¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦здоровых детей по ¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦эпидемическим показаниям ¦ ¦города Курска, ¦

¦ ¦(отсутствие регистрации ¦ ¦главные врачи ¦

¦ ¦острых вялых параличей, ¦ ¦лечебно-профилактических ¦

¦ ¦неудовлетворительные ¦ ¦учреждений ¦

¦ ¦качественные показатели ¦ ¦ ¦

¦ ¦эпидемиологического надзора ¦ ¦ ¦

¦ ¦и др.) ¦ ¦ ¦

+-----+----------------------------+-------------+-------------------------+

¦3.4. ¦Совершенствование ¦ 2009 - 2011 ¦Управление ¦

¦ ¦организации и проведения ¦ гг. ¦Роспотребнадзора по ¦

¦ ¦вирусологических ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦исследований на полиовирусы,¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦другие (неполио) ¦ ¦эпидемиологии в Курской ¦

¦ ¦энтеровирусы сточной воды ¦ ¦области“ ¦

+-----+----------------------------+-------------+-------------------------+

¦3.5. ¦Обеспечение идентификации и ¦ По мере ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦внутритиповой дифференциации¦ получения ¦эпидемиологии в Курской ¦

¦ ¦всех вирусов полиомиелита, ¦ ¦области“ ¦

¦ ¦нетипируемых штаммов других ¦ ¦ ¦

¦ ¦(неполио) энтеровирусов. ¦ ¦ ¦

¦ ¦Доставка материала и ¦ ¦ ¦

¦ ¦изолятов вируса полиомиелита¦ ¦ ¦

¦ ¦из вирусологической ¦ ¦ ¦

¦ ¦лаборатории ФГУЗ “Центр ¦ ¦ ¦

¦ ¦гигиены и эпидемиологии в ¦ ¦ ¦

¦ ¦Курской области“ в ¦ ¦ ¦

¦ ¦Национальную лабораторию по ¦ ¦ ¦

¦ ¦диагностике полиомиелита при¦ ¦ ¦

¦ ¦соблюдении “холодовой цепи“ ¦ ¦ ¦

¦ ¦в пластиковых пробирках в ¦ ¦ ¦

¦ ¦течение 72 часов с момента ¦ ¦ ¦

¦ ¦отбора проб стула ¦ ¦ ¦

+-----+----------------------------+-------------+-------------------------+

¦3.7. ¦Обеспечение своевременной ¦ По мере ¦Управление ¦

¦ ¦регистрации “горячих“ ¦ появления ¦Роспотребнадзора по ¦

¦ ¦случаев острого вялого ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦паралича. Организация и ¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦проведение адекватных ¦ ¦эпидемиологии в Курской ¦

¦ ¦противоэпидемических ¦ ¦области“, ¦

¦ ¦мероприятий в очагах ¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦“горячих“ случаев острого ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦вялого паралича: ¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦иммунизации, ¦ ¦города Курска, ¦

¦ ¦вирусологического ¦ ¦главные врачи ¦

¦ ¦обследования в Национальной ¦ ¦лечебно-профилактических ¦

¦ ¦лаборатории по диагностике ¦ ¦учреждений ¦

¦ ¦полиомиелита ¦ ¦ ¦

+-----+----------------------------+-------------+-------------------------+

¦3.8. ¦Обеспечить дополнительный ¦ По мере ¦Управление ¦

¦ ¦забор 2 образцов стула у ¦ регистрации ¦Роспотребнадзора по ¦

¦ ¦детей с ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦вакциноассоциированным ¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦паралитическим полиомиелитом¦ ¦эпидемиологии в Курской ¦

¦ ¦через 60 и 90 дней после ¦ ¦области“, ¦

¦ ¦начала заболевания и ¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦последующее вирусологическое¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦обследование в Национальной ¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦лаборатории по диагностике ¦ ¦города Курска, ¦

¦ ¦полиомиелита, а также ¦ ¦главные врачи ¦

¦ ¦исследование содержания ¦ ¦лечебно-профилактических ¦

¦ ¦гаммаглобулина в крови таких¦ ¦учреждений ¦

¦ ¦детей в иммунологических ¦ ¦ ¦

¦ ¦лабораториях по месту ¦ ¦ ¦

¦ ¦жительства ¦ ¦ ¦

+-----+----------------------------+-------------+-------------------------+

¦ 4. Выявление завоза дикого полиовируса, циркуляции полиовирусов ¦

¦ вакцинного происхождения ¦

+-----T----------------------------T-------------T-------------------------+

¦4.1. ¦Выполнение требований ¦ Постоянно ¦Управление ¦

¦ ¦нормативных и методических ¦ ¦Роспотребнадзора по ¦

¦ ¦документов в сфере ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦диагностики, эпидемиологии и¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦профилактики полиомиелита ¦ ¦эпидемиологии в Курской ¦

¦ ¦ ¦ ¦области“, ¦

¦ ¦ ¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦ ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦ ¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦ ¦ ¦города Курска, ¦

¦ ¦ ¦ ¦главные врачи ¦

¦ ¦ ¦ ¦лечебно-профилактических ¦

¦ ¦ ¦ ¦учреждений ¦

+-----+----------------------------+-------------+-------------------------+

¦4.2. ¦Совершенствование ¦ Ежемесячно ¦Управление ¦

¦ ¦мероприятий по активному ¦ ¦Роспотребнадзора по ¦

¦ ¦выявлению больных ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦полиомиелитом, острыми ¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦вялыми параличами, с ¦ ¦эпидемиологии в Курской ¦

¦ ¦подозрением на эти ¦ ¦области“ ¦

¦ ¦заболевания в лечебно- ¦ ¦ ¦

¦ ¦профилактических, детских ¦ ¦ ¦

¦ ¦учреждениях (активный ¦ ¦ ¦

¦ ¦эпиднадзор) ¦ ¦ ¦

+-----+----------------------------+-------------+-------------------------+

¦4.3. ¦Обеспечение государственного¦ Постоянно ¦Управление ¦

¦ ¦санитарно- ¦ ¦Роспотребнадзора по ¦

¦ ¦эпидемиологического надзора¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦за лабораториями, ¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦работающими с материалами, ¦ ¦эпидемиологии в Курской ¦

¦ ¦инфицированными или ¦ ¦области“ ¦

¦ ¦потенциально инфицированными¦ ¦ ¦

¦ ¦диким полиовирусом, а также ¦ ¦ ¦

¦ ¦сохраняющими такие материалы¦ ¦ ¦

¦ ¦для научных или ¦ ¦ ¦

¦ ¦производственных целей ¦ ¦ ¦

¦ ¦(“лаборатории риска“) ¦ ¦ ¦

+-----+----------------------------+-------------+-------------------------+

¦4.4. ¦Оперативное ¦При выявлении¦Управление ¦

¦ ¦эпидемиологическое ¦ ¦Роспотребнадзора по ¦

¦ ¦расследование случаев ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦заболеваний полиомиелитом, ¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦острыми вялыми параличами, с¦ ¦эпидемиологии в Курской ¦

¦ ¦подозрением на эти ¦ ¦области“, ¦

¦ ¦заболевания, а также случаев¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦выявления дикого ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦полиовируса, ¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦вакцинородственного ¦ ¦города Курска, ¦

¦ ¦полиовируса в пробах фекалий¦ ¦главные врачи ¦

¦ ¦от людей, сточной воды ¦ ¦лечебно-профилактических ¦

¦ ¦ ¦ ¦учреждений ¦

+-----+----------------------------+-------------+-------------------------+

¦4.5. ¦Дополнительное ¦ 2009 - 2011 ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦вирусологическое ¦ гг. ¦эпидемиологии в Курской ¦

¦ ¦обследование проб фекалий от¦ ¦области“ ¦

¦ ¦людей, сточной воды по ¦ ¦ ¦

¦ ¦эпидемическим показаниям на ¦ ¦ ¦

¦ ¦обслуживаемой территории ¦ ¦ ¦

+-----+----------------------------+-------------+-------------------------+

¦4.6. ¦Организация и проведение ¦ При ¦Управление ¦

¦ ¦комплекса санитарно- ¦ регистрации ¦Роспотребнадзора по ¦

¦ ¦противоэпидемических ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦(профилактических) ¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦мероприятий в эпидемических ¦ ¦эпидемиологии в Курской ¦

¦ ¦очагах в семье, квартире, ¦ ¦области“, ¦

¦ ¦доме, детском дошкольном, ¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦лечебно-профилактическом ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦учреждении (вирусологическое¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦обследование, медицинское ¦ ¦города Курска, ¦

¦ ¦наблюдение, дополнительная ¦ ¦главные врачи ¦

¦ ¦иммунизация общавшихся лиц) ¦ ¦лечебно-профилактических ¦

¦ ¦ ¦ ¦учреждений ¦

+-----+----------------------------+-------------+-------------------------+

¦4.7. ¦Усиление государственного ¦ 2009 - 2011 ¦Управление ¦

¦ ¦санитарно- ¦ гг. ¦Роспотребнадзора по ¦

¦ ¦эпидемиологического надзора ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦(контроля) за объектами ¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦водоснабжения, ¦ ¦эпидемиологии в Курской ¦

¦ ¦“лабораториями риска“ ¦ ¦области“ ¦

+-----+----------------------------+-------------+-------------------------+

¦4.8. ¦Оценка состояния организации¦ 2009 - 2011 ¦Управление ¦

¦ ¦и проведения ¦ гг. ¦Роспотребнадзора по ¦

¦ ¦вакцинопрофилактики против ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦полиомиелита (выборочные или¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦сплошные проверки ¦ ¦эпидемиологии в Курской ¦

¦ ¦медицинской документации, ¦ ¦области“, ¦

¦ ¦проведение серологических ¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦исследований для определения¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦уровня популяционного ¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦иммунитета и т.д.). В ¦ ¦города Курска, ¦

¦ ¦соответствии с конкретной ¦ ¦главные врачи ¦

¦ ¦эпидемической ситуацией ¦ ¦лечебно-профилактических ¦

¦ ¦проведение дополнительной ¦ ¦учреждений ¦

¦ ¦иммунизации (в эпидемических¦ ¦ ¦

¦ ¦очагах, в детских дошкольных¦ ¦ ¦

¦ ¦учреждениях, в учреждениях, ¦ ¦ ¦

¦ ¦территориях групп риска и ¦ ¦ ¦

¦ ¦т.д.) ¦ ¦ ¦

+-----+----------------------------+-------------+-------------------------+

¦4.9. ¦Применение моновалентной ¦ 2009 - 2011 ¦Управление ¦

¦ ¦полиомиелитной вакцины ¦ гг. ¦Роспотребнадзора по ¦

¦ ¦(по результатам типирования ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦выявленных полиовирусов) ¦ ¦ФГУЗ “Центр гигиены и ¦

¦ ¦ ¦ ¦эпидемиологии в Курской ¦

¦ ¦ ¦ ¦области“, ¦

¦ ¦ ¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦ ¦ ¦Курской области, ¦

¦ ¦ ¦ ¦комитет здравоохранения ¦

¦ ¦ ¦ ¦города Курска, ¦

¦ ¦ ¦ ¦главные врачи ¦

¦ ¦ ¦ ¦лечебно-профилактических ¦

¦ ¦ ¦ ¦учреждений ¦

+-----+---------------------“------+-------------+-------------------------+

¦4.10.¦Усиление информационно- ¦ 2009 - 2011 ¦Управление ¦

¦ ¦пропагандистской работы ¦ гг. ¦Роспотребнадзора по ¦

¦ ¦среди населения по вопрос