Законы и постановления РФ

Постановление главы администрации Курской области от 13.04.1994 N 307 (ред. от 17.02.2005) “Вопросы областного фонда обязательного медицинского страхования“ (вместе с “Положением о Курском областном фонде обязательного медицинского страхования“)

Изменения, внесенные постановлением губернатора Курской области от 17.02.2005 N 69, вступают в силу с 17 февраля 2005 года.

ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 13 апреля 1994 г. N 307

ВОПРОСЫ ОБЛАСТНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

(в ред. постановлений губернатора Курской области

от 01.04.1997 N 430; от 29.05.2002 N 313;

от 21.06.2003 N 316; от 05.12.2003 N 596;

от 17.02.2005 N 69)

В соответствии со статьей 20 Закона Российской Федерации “О краевом, областном Совете народных депутатов и краевой, областной администрации“ и Положением о системе органов государственной власти Курской области, утвержденным постановлением главы администрации области от 25.03.1994 N 259, постановляю:



1. Исключен. - Постановление губернатора Курской области от 21.06.2003 N 316.

1. Утвердить Положение о Курском областном фонде обязательного медицинского страхования (приложение N 1).

(в ред. постановления губернатора Курской области от 01.04.1997 N 430)

2. Внести во Временное положение об исполнительной дирекции областного фонда обязательного медицинского страхования, утвержденное постановлением главы администрации области от 21.06.1993 N 169, следующие изменения и дополнения:

п. 1.2 изложить в следующей редакции: “Исполнительная дирекция областного фонда обязательного медицинского страхования осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, Положением о Курском областном фонде обязательного медицинского страхования, постановлениями и распоряжениями главы администрации области, настоящим Положением“;

раздел 3 дополнить пунктом 3.12 следующего содержания: “Исполнительный директор областного фонда обязательного медицинского страхования назначается главой администрации области по согласованию с правлением фонда“;

в разделе 5 абзац 2 изложить в следующей редакции: “Работники исполнительной дирекции областного фонда обязательного медицинского страхования приравниваются по условиям медицинского и бытового обслуживания, а также условиям оплаты труда к работникам Администрации области“.

Глава администрации

В.ШУТЕЕВ

Приложение 1



к постановлению

главы администрации области

от 13 апреля 1994 г. N 307

ПОЛОЖЕНИЕ

О КУРСКОМ ОБЛАСТНОМ ФОНДЕ

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

(в ред. постановлений губернатора Курской области

от 29.05.2002 N 313; от 05.12.2003 N 596;

от 17.02.2005 N 69)

1. Общие положения

Курский областной фонд обязательного медицинского страхования (далее областной фонд) создан для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования.

Областной фонд является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением.

Областной фонд является юридическим лицом, осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящим Положением.

Областной фонд подотчетен органам законодательной (представительной) власти области.

(абз. четвертый раздела 1 в ред. постановления губернатора Курской области от 29.05.2002 N 313)

2. Задачи областного фонда

Основными задачами областного фонда являются:

2.1. Обеспечение реализации Закона Российской Федерации “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации“.

2.2. Обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования.

2.3. Обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования граждан.

2.4. Достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования.

2.5. Обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования.

3. Функции областного фонда

Областной фонд:

3.1. Аккумулирует финансовые средства областного фонда на обязательное медицинское страхование граждан.

3.2. Осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии (далее - страховщиками), заключившими договоры обязательного медицинского страхования по дифференцированным подушевым нормативам, устанавливаемым правлением областного фонда.

3.3. Осуществляет финансово-кредитную деятельность по обеспечению системы обязательного медицинского страхования.

3.4. Выравнивает финансовые ресурсы городов и районов, направляемые на проведение обязательного медицинского страхования.

3.5. Осуществляет расходы по реализации мер по социальной поддержке отдельных категорий граждан по льготному лекарственному обеспечению.

(п. 3.5 введен постановлением губернатора Курской области от 17.02.2005 N 69)

3.6. Предоставляет кредиты, в том числе на льготных условиях, страховщикам при обоснованной нехватке у них финансовых средств.

3.7. Накапливает финансовые резервы для обеспечения устойчивости системы обязательного медицинского страхования.

3.8. Разрабатывает правила обязательного медицинского страхования граждан на территории области.

3.9. Совместно с органами Государственной налоговой инспекции по Курской области осуществляет контроль за своевременным и полным поступлением в областной фонд страховых взносов.

3.10. Осуществляет контроль за рациональным использованием финансовых средств, направляемых на обязательное медицинское страхование граждан.

3.11. Организует банк данных по всем категориям плательщиков страховых взносов в областной фонд.

3.12. Согласовывает совместно с администрацией области, профессиональными медицинскими ассоциациями тарификацию стоимости медицинской помощи, областную программу обязательного медицинского страхования населения и вносит предложения о финансовых ресурсах, необходимых для ее осуществления.

3.13. Вносит предложения о страховом тарифе взносов на обязательное медицинское страхование.

3.14. Согласовывает с органами государственного управления, местной администрацией, профессиональными медицинскими ассоциациями, страховщиками тарифы на медицинские и иные услуги по обязательному медицинскому страхованию.

3.15. Осуществляет взаимодействие с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и другими территориальными фондами обязательного медицинского страхования.

3.16. Представляет Федеральному фонду обязательного медицинского страхования информацию о финансовых ресурсах системы обязательного медицинского страхования и другую информацию в пределах своей компетенции.

3.17. Проводит разъяснительную работу по вопросам, относящимся к компетенции областного фонда.

3.18. Осуществляет другие мероприятия по организации обязательного медицинского страхования граждан.

4. Финансовые средства областного фонда

Финансовые средства областного фонда находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Финансовые средства образуются за счет:

4.1. Части страховых взносов предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности на обязательное медицинское страхование в размерах, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации, а также средств, предусматриваемых органами исполнительной власти области в соответствующих бюджетах на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

4.2. Доходов, получаемых от использования временно свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса финансовых средств областного фонда.

4.3. Финансовых средств, взыскиваемых со страхователей, медицинских учреждений и других юридических и физических лиц в результате предъявления им регрессных требований.

4.4. Иных поступлений, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

Финансовые средства в областной фонд перечисляются предприятиями, организациями, учреждениями и иными хозяйствующими субъектами независимо от форм собственности, а также органами исполнительной власти области в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования.

Выравнивание финансовых ресурсов, направляемых на проведение обязательного медицинского страхования, производится путем передачи средств областного фонда филиалам до достижения установленного на территории среднедушевого норматива.

Норматив финансовых средств, выделяемых областным фондом на выполнение им управленческих функций, устанавливается исполнительным директором по согласованию с правлением областного фонда.

Временно свободные финансовые средства областного фонда в целях их защиты от инфляции используются для размещения банковских депозитов и приобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг.

Доходы от использования временно свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса финансовых средств областного фонда могут быть использованы на следующие цели:

- на пополнение фондов областного фонда;

- на выравнивание условий деятельности медицинских учреждений, осуществляющих программу обязательного медицинского страхования;

- на экономическое стимулирование эффективно и качественно работающих медицинских учреждений;

- на организацию мероприятий по снижению риска заболеваний среди граждан.

Конкретный порядок использования указанных средств устанавливается правлением областного фонда.

5. Руководство деятельностью областного фонда

Руководство деятельностью областного фонда осуществляется правлением и его постоянно действующим исполнительным органом - исполнительной дирекцией, возглавляемой исполнительным директором.

В состав правления входят:

- три депутата Курской областной Думы;

(абз. третий раздела 5 в ред. постановления губернатора Курской области от 29.05.2002 N 313)

- четыре представителя органов исполнительной власти области, органа управления здравоохранением, финансовых органов, органа социальной защиты населения;

- один представитель учреждения Центрального банка Российской Федерации по Курской области;

- один представитель страховых медицинских организаций;

- один представитель профессиональной медицинской ассоциации;

- два представителя страхователей;

- два представителя профсоюзов;

- исполнительный директор областного фонда.

Состав правления фонда утверждается органом законодательной (представительной) власти области. Председатель избирается правлением. Исполнительный директор областного фонда назначается Губернатором Курской области по согласованию с правлением.

(абз. одиннадцатый раздела 5 в ред. постановления губернатора Курской области от 29.05.2002 N 313)

Для выполнения своих задач областной фонд может создавать в городах и районах филиалы, которые осуществляют свою деятельность в соответствии с Положением, утверждаемым исполнительным директором областного фонда.

Филиалы областного фонда:

- осуществляют контроль за сбором страховых взносов на обязательное медицинское страхование со всех страхователей города, района;

- передают финансовые средства в соответствии с дифференцированным подушевым нормативом страховщикам, осуществляющим обязательное медицинское страхование граждан города, района;

- в установленном правлением областного фонда порядке производят отчисления в областной фонд финансовых средств;

- осуществляют сбор и анализ информации о стоимости медицинской помощи, иной статистической информации.

Финансовые средства на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию формируются в филиалах областного фонда по нормативам, устанавливаемым правлением областного фонда.

6. Функции правления исполнительной дирекции

областного фонда

Правление областного фонда:

- определяет перспективные задачи областного фонда;

- утверждает положения о фондах областного фонда;

- участвует в согласовании с администрацией области кандидатуры на должность исполнительного директора;

- согласовывает с органами исполнительной власти области, профессиональными медицинскими ассоциациями областную программу обязательного медицинского страхования граждан;

- участвует в утверждении норматива от страховых взносов, направляемого страховыми медицинскими организациями соответствующей территории на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию;

- устанавливает порядок отчислений финансовых средств в областной фонд его филиалами;

- утверждает годовые отчеты о результатах деятельности областного фонда, определяет направления использования прибыли областного фонда, нормированного страхового запаса финансовых средств областного фонда и порядок покрытия убытков;

- представляет на утверждение в органы государственной власти нормативные акты по совершенствованию системы обязательного медицинского страхования;

- формирует ревизионную комиссию.

Кандидатура исполнительного директора областного фонда, а также Положение об исполнительной дирекции, Правила обязательного медицинского страхования граждан области и порядок определения дифференцированных подушевых нормативов на обязательное медицинское страхование отдельных групп населения утверждается администрацией области.

Заседания правления назначаются председателем (при его отсутствии - заместителем председателя) ежеквартально. Указанные лица обязаны назначить внеочередное заседание правления по требованию не менее одной трети его членов.

Кворумом для проведения заседания правления является присутствие на нем не менее двух третей членов правления. В случае равенства голосов при голосовании решающим является голос председательствующего.

Исполнительный директор формирует исполнительную дирекцию областного фонда, структура и состав которой утверждаются главой администрации области. В период между заседаниями правления исполнительная дирекция решает все вопросы деятельности областного фонда, кроме тех, которые входят в исключительную компетенцию правления.

Исполнительный директор областного фонда:

- без доверенности действует от имени областного фонда, представляет его интересы, распоряжается имуществом областного фонда;

- заключает договоры, в том числе трудовые;

- открывает в банках расчетный и другие счета, пользуется правом распоряжения средствами областного фонда;

- утверждает штатное расписание и смету расходов, издает приказы и дает указания, обязательные для исполнения всеми работниками областного фонда, распределяет обязанности между работниками;

- использует для выполнения задач, стоящих перед областным фондом, финансовые средства областного фонда;

- осуществляет административно-распорядительную деятельность по управлению областным фондом;

- нанимает и увольняет работников в соответствии с действующим законодательством;

- оспаривает в суде, арбитражном суде в установленном законом порядке действия граждан, юридических лиц, органов государственного управления, затрагивающие интересы областного фонда;

- организует учет и отчетность.

7. Контроль за деятельностью областного фонда.

Отчетность областного фонда

Контроль за деятельностью фонда осуществляет ревизионная комиссия.

Правление областного фонда по мере необходимости, но не реже одного раза в год, назначает аудиторскую проверку деятельности областного фонда, осуществляемую специализированной организацией, имеющей соответствующую лицензию. Отчет о результатах этой проверки представляется администрации области и Курской областной Думе и публикуется в средствах массовой информации.

(абзац второй раздела 7 в ред. постановления губернатора Курской области от 05.12.2003 N 596)

Отчет о доходах и использовании средств областного фонда, а также о результатах его деятельности ежегодно заслушивается администрацией области и Курской областной Думой и публикуется в средствах массовой информации.

(абзац третий раздела 7 в ред. постановления губернатора Курской области от 05.12.2003 N 596)

Областной фонд ведет учет и отчетность в установленном порядке.

8. Особые условия деятельности областного фонда

Финансовые средства областного фонда, не израсходованные в истекшем году, изъятию не подлежат и при утверждении ассигнований из бюджета на следующий год не учитываются.