Законы и постановления РФ

Постановление Администрации Псковской области от 08.04.2009 N 106 “Об утверждении областной долгосрочной целевой программы “Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 2009 - 2011 годы“

Начало действия документа - 08.04.2009.

АДМИНИСТРАЦИЯ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 8 апреля 2009 г. N 106

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОБЛАСТНОЙ ДОЛГОСРОЧНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ

“НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

НА 2009 - 2011 ГОДЫ“

На основании статьи 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации, Порядка принятия решений о разработке, формирования и реализации долгосрочных целевых программ Псковской области, утвержденного постановлением Администрации области от 27 июня 2008 г. N 174, Администрация области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую областную долгосрочную целевую программу “Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 2009 - 2011 годы“.

2. Объемы финансирования областной долгосрочной целевой программы “Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 2009 - 2011 годы“
определять при формировании областного бюджета на очередной финансовый год.

3. Главному государственному финансовому управлению Псковской области предусмотреть объем финансирования областной долгосрочной целевой программы “Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 2009 - 2011 годы“ в Законе области от 29 декабря 2008 г. N 822-оз “Об областном бюджете на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов“.

Губернатор области

А.А.ТУРЧАК

Утверждена

постановлением

Администрации области

от 8 апреля 2009 г. N 106

ОБЛАСТНАЯ ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

“НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

НА 2009 - 2011 ГОДЫ“

ПАСПОРТ

областной долгосрочной целевой программы

“Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области

на 2009 - 2011 годы“

------------------------T-------------------------------------------------¬

¦Наименование программы ¦Областная долгосрочная целевая программа¦

¦ ¦“Неотложные меры борьбы с туберкулезом в¦

¦ ¦Псковской области на 2009 - 2011 годы“ (далее -¦

¦ ¦программа) ¦

+-----------------------+-------------------------------------------------+

¦Основания для ¦Распоряжение Администрации области от 8 апреля¦

¦разработки программы ¦2009 г. N 75-р “О разработке областной¦

¦ ¦долгосрочной целевой программы “Неотложные меры¦

¦ ¦борьбы с туберкулезом в Псковской области на 2009¦

¦ ¦- 2011 годы“ ¦

+-----------------------+-------------------------------------------------+

¦Заказчик программы ¦Администрация области ¦

+-----------------------+-------------------------------------------------+

¦Исполнитель-координатор¦Государственный комитет Псковской области по¦

¦программы ¦здравоохранению и фармации ¦

+-----------------------+-------------------------------------------------+

¦Исполнители программы ¦Государственный комитет Псковской области по¦

¦ ¦здравоохранению и фармации ¦

¦ ¦ООО “Российский Красный Крест“, Псковское¦

¦ ¦региональное отделение УФСИН России по Псковской¦

¦ ¦области ¦

+-----------------------+-------------------------------------------------+

¦Разработчик программы ¦Государственный комитет Псковской области по¦

¦ ¦здравоохранению и фармации ¦

+-----------------------+-------------------------------------------------+

¦Цели и задачи программы¦Снижение уровня заболеваемости туберкулезом; ¦

¦ ¦снижение уровня смертности от туберкулеза; ¦

¦ ¦совершенствование методов профилактики¦

¦ ¦туберкулеза; ¦

¦ ¦совершенствование мер инфекционного контроля¦

¦ ¦туберкулеза; ¦

¦ ¦совершенствование методов диагностики и лечения¦

¦ ¦туберкулеза; ¦

¦ ¦строительство и реконструкция¦

¦ ¦противотуберкулезных учреждений и их¦

¦ ¦подразделений ¦

+-----------------------+-------------------------------------------------+

¦Основные целевые ¦1. Заболеваемость туберкулезом ¦

¦индикаторы программы ¦2. Смертность от туберкулеза ¦

¦ ¦3. Показатель прекращения бактериовыделения ¦

+-----------------------+-------------------------------------------------+

¦Сроки реализации ¦2009 - 2011 годы ¦

¦программы ¦ ¦

L-----------------------+--------------------------------------------------

Объемы и источники финансирования программы

(млн. рублей)

--------------------------T-----------T-----------T-----------T-----------¬

¦ Финансирование ¦ 2009 г. ¦ 2010 г. ¦ 2011 г. ¦ Всего ¦

+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+

¦Областной бюджет ¦ 1,5¦ 1,5¦ 1,5¦ 4,5¦

+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+

¦Внебюджетные источники ¦ 12,5¦ 12,5¦ 4,5¦ 29,5¦

+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+

¦Всего ¦ 14,0¦ 14,0¦ 6,0¦ 34,0¦

L-------------------------+-----------+-----------+-----------+------------

------------------------T-------------------------------------------------¬

¦Ожидаемые конечные ¦Снижение уровня заболеваемости туберкулезом до¦

¦результаты реализации ¦89,5 на 100000 населения, в¦

¦программы ¦уголовно-исполнительной системе - до 1059,6 на¦

¦ ¦100000 населения. ¦

¦ ¦Повышение доли случаев абациллирования среди¦

¦ ¦впервые выявленных больных и рецидивов до 66%. ¦

¦ ¦Снижение смертности от туберкулеза до 15,2 на¦

¦ ¦100000 населения, в уголовно-исполнительной¦

¦ ¦системе - до 14, 5 на 100000 населения ¦

L-----------------------+--------------------------------------------------

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости

ее решения программными методами

Эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в Псковской области по состоянию на середину 2008 г. в целом можно охарактеризовать как неблагоприятную. Динамика основных показателей-индикаторов отображена в таблице 1.

Таблица 1. Динамика целевых индикаторов по туберкулезу в

Псковской области за 2005 - 2007 годы

----T---------------------------------T-----------------------------------¬

¦ ¦ Показатели-индикаторы ¦ Годы ¦

¦ ¦ +-----------T-----------T-----------+

¦ ¦ ¦ 2005 ¦ 2006 ¦ 2007 ¦

+---+---------------------------------+-----------+-----------+-----------+

¦ 1 ¦Заболеваемость туберкулезом общая¦ 87,0¦ 86,0¦ 90,0¦

¦ ¦(на 100000 населения) ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------------------------+-----------+-----------+-----------+

¦ 2 ¦Смертность от туберкулеза (на¦ 17,0¦ 15,7¦ 15,6¦

¦ ¦100000 населения) ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------------------------+-----------+-----------+-----------+

¦ 3 ¦Распространенность туберкулеза¦ 175,0¦ 171,8¦ 188,0¦

¦ ¦(на 100000 населения) ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------------------------+-----------+-----------+-----------+

¦ 4 ¦Удельный вес туберкулеза с¦ 44,3¦ 44,6¦ 43,3¦

¦ ¦множественной лекарственной¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦устойчивостью среди контингентов¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦больных (в %) ¦ ¦ ¦ ¦

L---+---------------------------------+-----------+-----------+------------

В настоящее время показатели заболеваемости превышают аналогичные среднероссийский и окружной (83,2 и 62,2 на 100000 населения соответственно). Показатель смертности ниже среднероссийского и сравним с окружным (18,4 и 15,6 на 100000 населения соответственно). Настораживает высокий удельный вес больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, лечение которого чрезвычайно дорогостоящее и трудное.

Причины проблемы:

1. Социальные - бедность, алкоголизм, низкая занятость населения в сельской местности, отсутствие социальной поддержки больных со стороны государства.

2. Кадровые - компенсационный пакет, предлагаемый государством за риск заражения туберкулезом, на сегодняшний день уже недостаточен. В головном учреждении укомплектованность врачами-фтизиатрами составляет 39%; 7 районов области не укомплектованы врачами-фтизиатрами (29%).

3. Финансовые - в области сформировалась категория населения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, для лечения которых требуются дорогостоящие лекарства.

4. Законодательные - отсутствие механизмов, заставляющих лечиться тех больных, которые не желают это делать добровольно, заражая окружающих.

Решение вопросов противодействия распространению этой инфекции требует системного подхода.

В Российской Федерации противотуберкулезные мероприятия осуществляются в рамках федеральной целевой программы “Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы, подпрограмма “Туберкулез“), программы “Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к туберкулезу“, реализуемой фондом “Российское здравоохранение“, проекта “Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза и СПИДа“.

В связи с завершением срока действия в 2008 году областной целевой программы “Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 2005 - 2008 г.г.“, а также на основании Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ “О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации“ необходимо принятие аналогичной программы на срок 2009 - 2011 годы.

2. Цели и задачи программы

Основной целью программы является снижение заболеваемости туберкулезом, смертности от туберкулеза, увеличение показателя абациллирования больных на фоне проводимого лечения.

Задачи программы:

совершенствование методов профилактики туберкулеза;

совершенствование мер инфекционного контроля туберкулеза;

совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации.

3. Сроки реализации программы

Начало реализации программы - в 2009 году, окончание программы - в 2011 году.

Ежегодно планируется оказание диагностической, лечебной помощи больным туберкулезом, в том числе с множественной лекарственной устойчивостью, проведение профилактики среди населения и поддержание системы мониторинга туберкулеза.

4. Ресурсное обеспечение и технико-экономическое

обоснование программы

Программа реализуется за счет средств областного бюджета и привлечения внебюджетных источников.

Общие расходы на программу составят 34000,0 тыс. руб., в том числе за счет средств областного бюджета - 4500,0 тыс. руб., из них на совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения туберкулеза - 750,0 тыс. руб., на поддержание мотивации больных к лечению на амбулаторном этапе, социальная поддержка больных туберкулезом 750,0 - тыс. руб.

Внебюджетные источники (29500,0 тыс. руб.) поступают по линии Красного Креста и будут направлены на лечение больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью.

Ежегодно выделяемые средства областного бюджета для реализации мероприятий программы распределяются Государственным комитетом Псковской области по здравоохранению и фармации.

5. ПЕРЕЧЕНЬ

программных мероприятий с указанием сроков и результатов их

реализации, исполнителей, объемов финансирования по годам

(млн. рублей)

----------------------T---------------------T---------------------T---------------------T-----T------------¬

¦ Мероприятия ¦ 2009 год ¦ 2010 год ¦ 2011 год ¦Итого¦ Результаты ¦

¦ +-----T-------T-------+-----T-------T-------+-----T-------T-------+ ¦ ¦

¦ ¦всего¦област-¦внебюд-¦всего¦област-¦внебюд-¦всего¦област-¦внебюд-¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ной ¦жетные ¦ ¦ ной ¦жетные ¦ ¦ ной ¦жетные ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦бюджет ¦источ- ¦ ¦бюджет ¦источ- ¦ ¦бюджет ¦источ- ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ники ¦ ¦ ¦ ники ¦ ¦ ¦ ники ¦ ¦ ¦

+---------------------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+------------+

¦1. Совершенствование¦12,25¦ 0,75¦ 11,50¦12,25¦ 0,75¦ 11,50¦ 4,25¦ 0,75¦ 3,50¦28,75¦Снижение ¦

¦методов профилактики,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевае- ¦

¦диагностики, лечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мости и¦

¦туберкулеза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смертности ¦

+---------------------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+------------+

¦1.1. обеспечение ЛПУ¦ 0,40¦ 0,40¦ - ¦ 0,40¦ 0,40¦ - ¦ 0,40¦ 0,40¦ - ¦ 1,20¦ ¦

¦туберкулином и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦туберкулиновыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦шприцами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+------------+

¦1.2. обеспечение ЛПУ¦ 0,35¦ 0,35¦ - ¦ 0,35¦ 0,35¦ - ¦ 0,35¦ 0,35¦ - ¦ 1,05¦ ¦

¦флюорографической и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦рентгенпленкой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+------------+

¦1.3. обеспечение¦11,50¦ - ¦ 11,50¦11,50¦ - ¦ 11,50¦ 3,50¦ - ¦ 3,50¦26,50¦ ¦

¦противотуберкулезными¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦препаратами для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦проведения лечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦больных с МЛУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+------------+

¦2. Поддержание¦ 1,75¦ 0,75¦ 1,00¦ 1,75¦ 0,75¦ 1,00¦ 1,75¦ 0,75¦ 1,00¦ 5,25¦Контроль за¦

¦мотивации больных к¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечением ¦

¦лечению на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больных ¦

¦амбулаторном этапе,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦туберкулезом¦

¦социальная поддержка¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦больных туберкулезом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+------------+

¦ИТОГО ¦14,00¦ 1,50¦ 12,50¦14,00¦ 1,50¦ 12,50¦ 6,00¦ 1,50¦ 4,50¦34,00¦ ¦

L---------------------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------------

Исполнителями мероприятий программы являются Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации и ООО “Российский Красный Крест“, Псковское региональное отделение.

6. Прогноз ожидаемых результатов реализации программы

Снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 89,5 на 100000 населения, в уголовно-исполнительной системе - до 1059,6 на 100000 населения.

Повышение доли случаев абациллирования среди впервые выявленных больных и рецидивов до 66%.

Снижение смертности от туберкулеза до 15,2 на 100000 населения, в уголовно-исполнительной системе - до 14, 5 на 100000 населения.

7. Система целевых индикаторов с методикой

оценки эффективности программы

---------------------------T-------------------T--------T--------T--------¬

¦ Целевой индикатор ¦ Единицы измерения ¦2009 год¦2010 год¦2011 год¦

+--------------------------+-------------------+--------+--------+--------+

¦Заболеваемость ¦ Число случаев на ¦ 90 - ¦ 89,8 - ¦ 89,6 - ¦

¦туберкулезом ¦ 100000 населения ¦ 89,8 ¦ 89,6 ¦ 89,5 ¦

+--------------------------+-------------------+--------+--------+--------+

¦в том числе в¦ ¦1059,9 -¦1059,8 -¦1059,7 -¦

¦уголовно-исполнительной ¦ ¦ 1059,8 ¦ 1059,7 ¦ 1059,6 ¦

¦системе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------------+-------------------+--------+--------+--------+

¦Смертность от туберкулеза ¦ Число случаев на ¦ 15,6 - ¦ 15,5 - ¦ 15,4 - ¦

¦ ¦ 100000 населения ¦ 15,5 ¦ 15,4 ¦ 15,2 ¦

+--------------------------+-------------------+--------+--------+--------+

¦в том числе в¦ ¦ 14,8 - ¦ 14,7 - ¦ 14,6 - ¦

¦уголовно-исполнительной ¦ ¦ 14,7 ¦ 14,6 ¦ 14,5 ¦

¦системе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------------+-------------------+--------+--------+--------+

¦Показатель прекращения¦ Проценты ¦62 - 63 ¦63 - 64 ¦64 - 66 ¦

¦бактериовыделения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L--------------------------+-------------------+--------+--------+---------

8. Организация управления и контроль за программой

Для обеспечения мониторинга и контроля за ходом реализации программы Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации:

1) организует ведение отчетности по реализации программы;

2) направляет в комитет по инвестициям Администрации области и Главное государственное финансовое управление Псковской области по запросам необходимую информацию о подготовке и реализации программы;

3) ежегодно подготавливает обоснованные предложения по уточнению перечня программных мероприятий, целевых индикаторов и показателей, затрат по программным мероприятиям, составу исполнителей;

4) ежегодно до 1 марта подготавливает и направляет в комитет по инвестициям Администрации области и Главное государственное финансовое управление Псковской области доклады о ходе реализации программы и использовании финансовых средств;

5) организует размещение в средствах массовой информации основных сведений о ходе и результатах реализации программы, финансировании программных мероприятий.

Контроль за расходованием средств областного бюджета, выделенных на реализацию программы, осуществляется в соответствии с действующим законодательством.