Постановление Администрации Псковской области от 08.04.2009 N 106 “Об утверждении областной долгосрочной целевой программы “Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 2009 - 2011 годы“
Начало действия документа - 08.04.2009.АДМИНИСТРАЦИЯ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 8 апреля 2009 г. N 106
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОБЛАСТНОЙ ДОЛГОСРОЧНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
“НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
НА 2009 - 2011 ГОДЫ“
На основании статьи 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации, Порядка принятия решений о разработке, формирования и реализации долгосрочных целевых программ Псковской области, утвержденного постановлением Администрации области от 27 июня 2008 г. N 174, Администрация области постановляет:
1. Утвердить прилагаемую областную долгосрочную целевую программу “Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 2009 - 2011 годы“.
2. Объемы финансирования областной долгосрочной целевой программы “Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 2009 - 2011 годы“ определять при формировании областного бюджета на очередной финансовый год.
3. Главному государственному финансовому управлению Псковской области предусмотреть объем финансирования областной долгосрочной целевой программы “Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 2009 - 2011 годы“ в Законе области от 29 декабря 2008 г. N 822-оз “Об областном бюджете на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов“.
Губернатор области
А.А.ТУРЧАК
Утверждена
постановлением
Администрации области
от 8 апреля 2009 г. N 106
ОБЛАСТНАЯ ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
“НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
НА 2009 - 2011 ГОДЫ“
ПАСПОРТ
областной долгосрочной целевой программы
“Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области
на 2009 - 2011 годы“
------------------------T-------------------------------------------------¬
¦Наименование программы ¦Областная долгосрочная целевая программа¦
¦ ¦“Неотложные меры борьбы с туберкулезом в¦
¦ ¦Псковской области на 2009 - 2011 годы“ (далее -¦
¦ ¦программа) ¦
+-----------------------+-------------------------------------------------+
¦Основания для ¦Распоряжение Администрации области от 8 апреля¦
¦разработки программы ¦2009 г. N 75-р “О разработке областной¦
¦ ¦долгосрочной целевой программы “Неотложные меры¦
¦ ¦борьбы с туберкулезом в Псковской области на 2009¦
¦ ¦- 2011 годы“ ¦
+-----------------------+-------------------------------------------------+
¦Заказчик программы ¦Администрация области ¦
+-----------------------+-------------------------------------------------+
¦Исполнитель-координатор¦Государственный комитет Псковской области по¦
¦программы ¦здравоохранению и фармации ¦
+-----------------------+-------------------------------------------------+
¦Исполнители программы ¦Государственный комитет Псковской области по¦
¦ ¦здравоохранению и фармации ¦
¦ ¦ООО “Российский Красный Крест“, Псковское¦
¦ ¦региональное отделение УФСИН России по Псковской¦
¦ ¦области ¦
+-----------------------+-------------------------------------------------+
¦Разработчик программы ¦Государственный комитет Псковской области по¦
¦ ¦здравоохранению и фармации ¦
+-----------------------+-------------------------------------------------+
¦Цели и задачи программы¦Снижение уровня заболеваемости туберкулезом; ¦
¦ ¦снижение уровня смертности от туберкулеза; ¦
¦ ¦совершенствование методов профилактики¦
¦ ¦туберкулеза; ¦
¦ ¦совершенствование мер инфекционного контроля¦
¦ ¦туберкулеза; ¦
¦ ¦совершенствование методов диагностики и лечения¦
¦ ¦туберкулеза; ¦
¦ ¦строительство и реконструкция¦
¦ ¦противотуберкулезных учреждений и их¦
¦ ¦подразделений ¦
+-----------------------+-------------------------------------------------+
¦Основные целевые ¦1. Заболеваемость туберкулезом ¦
¦индикаторы программы ¦2. Смертность от туберкулеза ¦
¦ ¦3. Показатель прекращения бактериовыделения ¦
+-----------------------+-------------------------------------------------+
¦Сроки реализации ¦2009 - 2011 годы ¦
¦программы ¦ ¦
L-----------------------+--------------------------------------------------
Объемы и источники финансирования программы
(млн. рублей)
--------------------------T-----------T-----------T-----------T-----------¬
¦ Финансирование ¦ 2009 г. ¦ 2010 г. ¦ 2011 г. ¦ Всего ¦
+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+
¦Областной бюджет ¦ 1,5¦ 1,5¦ 1,5¦ 4,5¦
+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+
¦Внебюджетные источники ¦ 12,5¦ 12,5¦ 4,5¦ 29,5¦
+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+
¦Всего ¦ 14,0¦ 14,0¦ 6,0¦ 34,0¦
L-------------------------+-----------+-----------+-----------+------------
------------------------T-------------------------------------------------¬
¦Ожидаемые конечные ¦Снижение уровня заболеваемости туберкулезом до¦
¦результаты реализации ¦89,5 на 100000 населения, в¦
¦программы ¦уголовно-исполнительной системе - до 1059,6 на¦
¦ ¦100000 населения. ¦
¦ ¦Повышение доли случаев абациллирования среди¦
¦ ¦впервые выявленных больных и рецидивов до 66%. ¦
¦ ¦Снижение смертности от туберкулеза до 15,2 на¦
¦ ¦100000 населения, в уголовно-исполнительной¦
¦ ¦системе - до 14, 5 на 100000 населения ¦
L-----------------------+--------------------------------------------------
1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами
Эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в Псковской области по состоянию на середину 2008 г. в целом можно охарактеризовать как неблагоприятную. Динамика основных показателей-индикаторов отображена в таблице 1.
Таблица 1. Динамика целевых индикаторов по туберкулезу в
Псковской области за 2005 - 2007 годы
----T---------------------------------T-----------------------------------¬
¦ ¦ Показатели-индикаторы ¦ Годы ¦
¦ ¦ +-----------T-----------T-----------+
¦ ¦ ¦ 2005 ¦ 2006 ¦ 2007 ¦
+---+---------------------------------+-----------+-----------+-----------+
¦ 1 ¦Заболеваемость туберкулезом общая¦ 87,0¦ 86,0¦ 90,0¦
¦ ¦(на 100000 населения) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------------+-----------+-----------+-----------+
¦ 2 ¦Смертность от туберкулеза (на¦ 17,0¦ 15,7¦ 15,6¦
¦ ¦100000 населения) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------------+-----------+-----------+-----------+
¦ 3 ¦Распространенность туберкулеза¦ 175,0¦ 171,8¦ 188,0¦
¦ ¦(на 100000 населения) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------------+-----------+-----------+-----------+
¦ 4 ¦Удельный вес туберкулеза с¦ 44,3¦ 44,6¦ 43,3¦
¦ ¦множественной лекарственной¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦устойчивостью среди контингентов¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦больных (в %) ¦ ¦ ¦ ¦
L---+---------------------------------+-----------+-----------+------------
В настоящее время показатели заболеваемости превышают аналогичные среднероссийский и окружной (83,2 и 62,2 на 100000 населения соответственно). Показатель смертности ниже среднероссийского и сравним с окружным (18,4 и 15,6 на 100000 населения соответственно). Настораживает высокий удельный вес больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, лечение которого чрезвычайно дорогостоящее и трудное.
Причины проблемы:
1. Социальные - бедность, алкоголизм, низкая занятость населения в сельской местности, отсутствие социальной поддержки больных со стороны государства.
2. Кадровые - компенсационный пакет, предлагаемый государством за риск заражения туберкулезом, на сегодняшний день уже недостаточен. В головном учреждении укомплектованность врачами-фтизиатрами составляет 39%; 7 районов области не укомплектованы врачами-фтизиатрами (29%).
3. Финансовые - в области сформировалась категория населения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, для лечения которых требуются дорогостоящие лекарства.
4. Законодательные - отсутствие механизмов, заставляющих лечиться тех больных, которые не желают это делать добровольно, заражая окружающих.
Решение вопросов противодействия распространению этой инфекции требует системного подхода.
В Российской Федерации противотуберкулезные мероприятия осуществляются в рамках федеральной целевой программы “Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы, подпрограмма “Туберкулез“), программы “Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к туберкулезу“, реализуемой фондом “Российское здравоохранение“, проекта “Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза и СПИДа“.
В связи с завершением срока действия в 2008 году областной целевой программы “Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 2005 - 2008 г.г.“, а также на основании Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ “О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации“ необходимо принятие аналогичной программы на срок 2009 - 2011 годы.
2. Цели и задачи программы
Основной целью программы является снижение заболеваемости туберкулезом, смертности от туберкулеза, увеличение показателя абациллирования больных на фоне проводимого лечения.
Задачи программы:
совершенствование методов профилактики туберкулеза;
совершенствование мер инфекционного контроля туберкулеза;
совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации.
3. Сроки реализации программы
Начало реализации программы - в 2009 году, окончание программы - в 2011 году.
Ежегодно планируется оказание диагностической, лечебной помощи больным туберкулезом, в том числе с множественной лекарственной устойчивостью, проведение профилактики среди населения и поддержание системы мониторинга туберкулеза.
4. Ресурсное обеспечение и технико-экономическое
обоснование программы
Программа реализуется за счет средств областного бюджета и привлечения внебюджетных источников.
Общие расходы на программу составят 34000,0 тыс. руб., в том числе за счет средств областного бюджета - 4500,0 тыс. руб., из них на совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения туберкулеза - 750,0 тыс. руб., на поддержание мотивации больных к лечению на амбулаторном этапе, социальная поддержка больных туберкулезом 750,0 - тыс. руб.
Внебюджетные источники (29500,0 тыс. руб.) поступают по линии Красного Креста и будут направлены на лечение больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью.
Ежегодно выделяемые средства областного бюджета для реализации мероприятий программы распределяются Государственным комитетом Псковской области по здравоохранению и фармации.
5. ПЕРЕЧЕНЬ
программных мероприятий с указанием сроков и результатов их
реализации, исполнителей, объемов финансирования по годам
(млн. рублей)
----------------------T---------------------T---------------------T---------------------T-----T------------¬
¦ Мероприятия ¦ 2009 год ¦ 2010 год ¦ 2011 год ¦Итого¦ Результаты ¦
¦ +-----T-------T-------+-----T-------T-------+-----T-------T-------+ ¦ ¦
¦ ¦всего¦област-¦внебюд-¦всего¦област-¦внебюд-¦всего¦област-¦внебюд-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ной ¦жетные ¦ ¦ ной ¦жетные ¦ ¦ ной ¦жетные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦бюджет ¦источ- ¦ ¦бюджет ¦источ- ¦ ¦бюджет ¦источ- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ники ¦ ¦ ¦ ники ¦ ¦ ¦ ники ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+------------+
¦1. Совершенствование¦12,25¦ 0,75¦ 11,50¦12,25¦ 0,75¦ 11,50¦ 4,25¦ 0,75¦ 3,50¦28,75¦Снижение ¦
¦методов профилактики,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевае- ¦
¦диагностики, лечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мости и¦
¦туберкулеза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смертности ¦
+---------------------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+------------+
¦1.1. обеспечение ЛПУ¦ 0,40¦ 0,40¦ - ¦ 0,40¦ 0,40¦ - ¦ 0,40¦ 0,40¦ - ¦ 1,20¦ ¦
¦туберкулином и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦туберкулиновыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦шприцами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+------------+
¦1.2. обеспечение ЛПУ¦ 0,35¦ 0,35¦ - ¦ 0,35¦ 0,35¦ - ¦ 0,35¦ 0,35¦ - ¦ 1,05¦ ¦
¦флюорографической и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рентгенпленкой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+------------+
¦1.3. обеспечение¦11,50¦ - ¦ 11,50¦11,50¦ - ¦ 11,50¦ 3,50¦ - ¦ 3,50¦26,50¦ ¦
¦противотуберкулезными¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦препаратами для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦проведения лечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦больных с МЛУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+------------+
¦2. Поддержание¦ 1,75¦ 0,75¦ 1,00¦ 1,75¦ 0,75¦ 1,00¦ 1,75¦ 0,75¦ 1,00¦ 5,25¦Контроль за¦
¦мотивации больных к¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечением ¦
¦лечению на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больных ¦
¦амбулаторном этапе,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦туберкулезом¦
¦социальная поддержка¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦больных туберкулезом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+------------+
¦ИТОГО ¦14,00¦ 1,50¦ 12,50¦14,00¦ 1,50¦ 12,50¦ 6,00¦ 1,50¦ 4,50¦34,00¦ ¦
L---------------------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------------
Исполнителями мероприятий программы являются Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации и ООО “Российский Красный Крест“, Псковское региональное отделение.
6. Прогноз ожидаемых результатов реализации программы
Снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 89,5 на 100000 населения, в уголовно-исполнительной системе - до 1059,6 на 100000 населения.
Повышение доли случаев абациллирования среди впервые выявленных больных и рецидивов до 66%.
Снижение смертности от туберкулеза до 15,2 на 100000 населения, в уголовно-исполнительной системе - до 14, 5 на 100000 населения.
7. Система целевых индикаторов с методикой
оценки эффективности программы
---------------------------T-------------------T--------T--------T--------¬
¦ Целевой индикатор ¦ Единицы измерения ¦2009 год¦2010 год¦2011 год¦
+--------------------------+-------------------+--------+--------+--------+
¦Заболеваемость ¦ Число случаев на ¦ 90 - ¦ 89,8 - ¦ 89,6 - ¦
¦туберкулезом ¦ 100000 населения ¦ 89,8 ¦ 89,6 ¦ 89,5 ¦
+--------------------------+-------------------+--------+--------+--------+
¦в том числе в¦ ¦1059,9 -¦1059,8 -¦1059,7 -¦
¦уголовно-исполнительной ¦ ¦ 1059,8 ¦ 1059,7 ¦ 1059,6 ¦
¦системе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-------------------+--------+--------+--------+
¦Смертность от туберкулеза ¦ Число случаев на ¦ 15,6 - ¦ 15,5 - ¦ 15,4 - ¦
¦ ¦ 100000 населения ¦ 15,5 ¦ 15,4 ¦ 15,2 ¦
+--------------------------+-------------------+--------+--------+--------+
¦в том числе в¦ ¦ 14,8 - ¦ 14,7 - ¦ 14,6 - ¦
¦уголовно-исполнительной ¦ ¦ 14,7 ¦ 14,6 ¦ 14,5 ¦
¦системе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-------------------+--------+--------+--------+
¦Показатель прекращения¦ Проценты ¦62 - 63 ¦63 - 64 ¦64 - 66 ¦
¦бактериовыделения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------------------+-------------------+--------+--------+---------
8. Организация управления и контроль за программой
Для обеспечения мониторинга и контроля за ходом реализации программы Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации:
1) организует ведение отчетности по реализации программы;
2) направляет в комитет по инвестициям Администрации области и Главное государственное финансовое управление Псковской области по запросам необходимую информацию о подготовке и реализации программы;
3) ежегодно подготавливает обоснованные предложения по уточнению перечня программных мероприятий, целевых индикаторов и показателей, затрат по программным мероприятиям, составу исполнителей;
4) ежегодно до 1 марта подготавливает и направляет в комитет по инвестициям Администрации области и Главное государственное финансовое управление Псковской области доклады о ходе реализации программы и использовании финансовых средств;
5) организует размещение в средствах массовой информации основных сведений о ходе и результатах реализации программы, финансировании программных мероприятий.
Контроль за расходованием средств областного бюджета, выделенных на реализацию программы, осуществляется в соответствии с действующим законодательством.