Решение Земского Собрания Кочевского муниципального района от 26.03.2010 N 25 “Об утверждении комплексной Программы профилактики по борьбе с туберкулезом в Кочевском муниципальном районе на 2010-2012 годы“
Вступает в силу после обнародования (пункт 3 данного документа).ЗЕМСКОЕ СОБРАНИЕ КОЧЕВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
РЕШЕНИЕ
от 26 марта 2010 г. N 25
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПО БОРЬБЕ
С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В КОЧЕВСКОМ МУНИЦИПАЛЬНОМ РАЙОНЕ
НА 2010-2012 ГОДЫ
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Федеральный закон “О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации“ принят 18.06.2001, а не 18.07.2001, и имеет номер 77-ФЗ, а не номер 73-ФЗ.
В соответствии с федеральными законами от 6 октября 2003 года N 131-ФЗ “Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации“, от 18 июля 2001 г. N 73-ФЗ “О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации“ Земское Собрание решает:
1. Утвердить комплексную Программу профилактики по борьбе с туберкулезом в Кочевском муниципальном районе на 2010-2012 годы (прилагается).
2. Контроль за исполнением решения возложить на социально-экономическую комиссию Земского Собрания.
3. Настоящее решение вступает в силу после его обнародования.
Глава муниципального района
А.И.ХОМЯКОВ
Утверждена
решением
Земского Собрания
Кочевского муниципального района
от 26.03.2010 N 25
КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА
ПРОФИЛАКТИКИ ПО БОРЬБЕ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В КОЧЕВСКОМ
МУНИЦИПАЛЬНОМ РАЙОНЕ НА 2010-2012 ГОДЫ
I. Паспорт Программы
----------------------T---------------------------------------------------¬
¦Наименование ¦Комплексная Программа профилактики по борьбе с ¦
¦Программы ¦туберкулезом в Кочевском муниципальном районе на ¦
¦ ¦2010-2012 годы ¦
+---------------------+---------------------------------------------------+
¦Основание разработки ¦Федеральный закон от 18 июля 2001 г. N 73-ФЗ “О ¦
¦Программы ¦предупреждении распространения туберкулеза в ¦
¦ ¦Российской Федерации“, Постановление Правительства ¦
¦ ¦Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 “О ¦
¦ ¦федеральной целевой программе “Предупреждение и ¦
¦ ¦борьба с социально значимыми заболеваниями (2007- ¦
¦ ¦2011 годы)“ ¦
+---------------------+---------------------------------------------------+
¦Заказчик Программы ¦Администрация Кочевского муниципального района ¦
+---------------------+---------------------------------------------------+
¦Основные разработчики¦Администрация Кочевского муниципального района, ¦
¦Программы ¦МУ “Кочевская ЦРБ“ ¦
+---------------------+---------------------------------------------------+
¦Исполнители Программы¦Межведомственная комиссия по профилактике ¦
¦ ¦социально значимых заболеваний Кочевского ¦
¦ ¦муниципального района; ¦
¦ ¦МУ “Кочевская центральная районная больница“; ¦
¦ ¦ОВД Кочевского муниципального района; ¦
¦ ¦прокуратура; ¦
¦ ¦органы юстиции; ¦
¦ ¦администрация Кочевского муниципального района; ¦
¦ ¦администрации сельских поселений; ¦
¦ ¦главный специалист по делам молодежи, ¦
¦ ¦управление образования; ¦
¦ ¦управление культуры; ¦
¦ ¦ГУ “Центр занятости населения“; ¦
¦ ¦территориальный отдел комитета социальной защиты ¦
¦ ¦населения; ¦
¦ ¦образовательные учреждения; ¦
¦ ¦предприятия и организации района; ¦
¦ ¦Русская Православная Церковь ¦
+---------------------+---------------------------------------------------+
¦Основная цель ¦Своевременное предупреждение, снижение и ¦
¦Программы ¦распространенности заболеваемости туберкулезом на ¦
¦ ¦территории Кочевского муниципального района ¦
+---------------------+---------------------------------------------------+
¦Основные задачи ¦1) Снижение уровня заболеваемости на территории ¦
¦Программы ¦Кочевского муниципального района. ¦
¦ ¦2) Воссоздание системы социальной профилактики по ¦
¦ ¦туберкулезу как социально значимому заболеванию, ¦
¦ ¦направленное на активизацию борьбы с туберкулезом ¦
¦ ¦среди населения: несовершеннолетних, незаконных ¦
¦ ¦мигрантов, больных алкоголизмом, наркоманией и лиц,¦
¦ ¦освободившихся из мест лишения свободы. ¦
¦ ¦3) Активизация участия и улучшение координации ¦
¦ ¦деятельности администрации Кочевского ¦
¦ ¦муниципального района, сельских поселений, ¦
¦ ¦правоохранительных органов. ¦
¦ ¦4) Вовлечение в предупреждение распространения и ¦
¦ ¦профилактику туберкулеза предприятий, учреждений и ¦
¦ ¦организаций всех форм собственности, а также ¦
¦ ¦общественных организаций. ¦
¦ ¦5) Повышение выявляемости туберкулеза и снижение ¦
¦ ¦смертности от туберкулеза за счет своевременных ¦
¦ ¦организационных мероприятий по вывозу населения с ¦
¦ ¦15-летнего возраста на ЦФГ в МУ “Кочевская ЦРБ“, ¦
¦ ¦сбора мокроты у нетранспортабельных пациентов и ¦
¦ ¦проведение туберкулинодиагностики у детей и ¦
¦ ¦подростков. Проводить своевременное обследование и ¦
¦ ¦изоляцию выявленного очага туберкулезной инфекции. ¦
¦ ¦6) Повышение профессиональных знаний медицинских ¦
¦ ¦работников по профилактике, раннему выявлению, ¦
¦ ¦диагностике, лечению и реабилитации заболевания. ¦
¦ ¦7) Улучшение материально-технической базы МУ ¦
¦ ¦“Кочевская ЦРБ“ на 2010-2012 гг. ¦
+---------------------+---------------------------------------------------+
¦Сроки реализации ¦2010-2012 гг. ¦
¦Программы ¦ ¦
+---------------------+---------------------------------------------------+
¦Объемы и источники ¦Объем финансирования Программы составляет по 300 ¦
¦финансирования ¦тыс. руб. в год в ценах 2009 года на 2010-2012 гг. ¦
¦Программы ¦Источники финансирования: ¦
¦ ¦- бюджеты муниципальных образований; ¦
¦ ¦- средства, выделяемые на финансирование основной ¦
¦ ¦деятельности исполнителей; ¦
¦ ¦- собственные средства предприятий и организаций; ¦
¦ ¦- внебюджетные средства ¦
+---------------------+---------------------------------------------------+
¦Ожидаемые конечные ¦- Повышение эффективности системы социальной ¦
¦результаты Программы ¦профилактики и борьбы с туберкулезом, привлечение к¦
¦ ¦организации деятельности по предупреждению и борьбе¦
¦ ¦с туберкулезом предприятий, учреждений, организаций¦
¦ ¦всех форм собственности; ¦
¦ ¦- снижение числа заболеваемости и ¦
¦ ¦распространенности туберкулеза на территории ¦
¦ ¦района; ¦
¦ ¦- снижение абациллирования, закрытия полостей ¦
¦ ¦распада, смертности и рецидивов среди ранее ¦
¦ ¦переболевших; ¦
¦ ¦- повышение оздоровления больных и ранее ¦
¦ ¦переболевших с использованием различных форм ¦
¦ ¦профилактики туберкулеза; ¦
¦ ¦- повышение знаний по профилактике и борьбе с ¦
¦ ¦туберкулезом среди несовершеннолетних и молодежи; ¦
¦ ¦- увеличение охвата ФГ-обследованием всего ¦
¦ ¦взрослого населения с 15-летнего возраста до ¦
¦ ¦90-95%; ¦
¦ ¦- совершенствование методов контроля за вакцинацией¦
¦ ¦БЦЖ с достижением нормативных показателей ¦
¦ ¦вакцинации 94-95% при рождении и 97-98% к концу ¦
¦ ¦первого года жизни; ¦
¦ ¦- совершенствование методов контроля за полнотой и ¦
¦ ¦качеством туберкулинодиагностики с ежегодным ¦
¦ ¦охватом не менее 95-98% детей и подростков; ¦
¦ ¦- обеспечение 100% госпитализации больных с вновь ¦
¦ ¦выявленными деструктивными формами туберкулеза; ¦
¦ ¦- своевременное направление больных на санаторно- ¦
¦ ¦курортное лечение, а также консультирование и ¦
¦ ¦лечение на базе “Фтизиопульмонологии“ г. Перми ¦
+---------------------+---------------------------------------------------+
¦Система контроля за ¦Контроль за реализацией Программы осуществляют ¦
¦исполнением Программы¦Земское Собрание района, глава муниципального ¦
¦ ¦района, управление финансов и налоговой политики ¦
¦ ¦администрации муниципального района ¦
L---------------------+----------------------------------------------------
II. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами
1. Источники финансирования
Таблица N 1
---------------------------------------T---------T-------T-------¬
¦ Показатели/годы ¦ 2010 г. ¦2011 г.¦2012 г.¦
¦ ¦ Всего ¦ ¦ ¦
¦ +---------+-------+-------+
¦ ¦тыс. руб.¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+---------+-------+-------+
¦Бюджет муниципального района ¦ 300 ¦ 300 ¦ 300 ¦
+--------------------------------------+---------+-------+-------+
¦образований: поселений ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+---------+-------+-------+
¦Средства, выделяемые на финансирование¦ 300 ¦ 300 ¦ 300 ¦
¦основной деятельности исполнителей ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+---------+-------+-------+
¦Собственные средства предприятий и ¦ ¦ ¦ ¦
¦организаций ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+---------+-------+-------+
¦Другие источники ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+---------+-------+-------+
¦Итого ¦ 300 ¦ 300 ¦ 300 ¦
L--------------------------------------+---------+-------+--------
Примечание: подлежат ежегодному уточнению при разработке проекта местного бюджета и утверждении сметы расходов МУ “Кочевская ЦРБ“.
2. Анализ заболеваемости туберкулезом в Кочевском муниципальном районе
За 9 месяцев 2009 года взято на диспансерный учет 12 человек, заболеваемость составляет 99,1 промилле, за аналогичный период 2008 года было взято на учет 11 человек. В 2009 году из вновь взятых 12: неработающие - 6 человек, работники сельского хозяйства - 1 человек, рабочие - 3 человека, пенсионеры - 2 человека. По половому составу: мужчины - 9 человек, женщины - 3 человека. В 2008 году из 11 человек: неработающие - 4 человека, работающие - 6 человек, служащие - 1 человек; по половому признаку: мужчины - 7 человек, женщины - 4 человека. В районе в 2009 году - 53 очага туберкулезной инфекции, в сравнении с 2008 годом - 46. Распространенность и болезненность туберкулезом составляет 428,94 промилле, что выше краевого показателя в 1,5 раза. Бациллярность составляет в 2009 г. - 234,7 промилле, так, в 2008 г. - 194,24 промилле, смертность в 2008 и 2009 гг. - 16,18 промилле. Инвалидность составляет в 2009 году 12 человек, из них 4 первичных, а в 2008 г. - 11 человек и из них 4 первичных. Увеличилось число деструктивных форм туберкулеза, если в 2008 году было 4 инфильтративных с распадом, то 2009 году - 10 инфильтративных и из них 7 с распадом. С выделением бацилл Коха в 2008 году - 9 человек, 2009 г. - 12 человек. Выявлено после профосмотров в 2008 году - 7 человек, в 2009 г. - 10 человек, диссеминированный туберкулез в 2008 году и 2009 году составил по 2 человека. Флюорографическое обследование населения района в 2009 г. составляет 43% - 3927 человек от плана, а за аналогичный период 2008 г. - 72%. Осмотр нетранспортабельных больных составил 65,26% - 62 человека. Кроме того низкий процент охвата детей туберкулинодиагностикой, что составило 56,87% - 1820 человек по причине отсутствия туберкулина. Увеличилось количество тубинфицированных детей в 2008 г. - 78 человек, в 2009 г. - 110 человек. Один ребенок был с БЦЖитом, один ребенок наблюдался в третьей группе диспансерного учета с диагнозом клиническое излечение туберкулеза внутригрудных лимфоузлов. В районе имеется внелегочный генерализованный туберкулез у одного человека (туберкулез глаза и половых органов).
В связи с ухудшением обстановки в районе из-за пьянства, увеличения безработицы, плохого питания и антисептических условий проживания, а также роста таких заболеваний, как сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и ДПК, психических заболеваний, увеличения числа заболеваний органов дыхания, ВИЧ-инфекции и, кроме того, стало больше поступать пациентов с мест лишения свободы. Все это приводит к росту заболеваемости туберкулезом в районе. Поэтому нужно быть готовым во всеоружии к борьбе с туберкулезом.
3. Основные цели, задачи, сроки реализации Программы
Основная цель комплексной Программы заключается в своевременном предупреждении, снижении и распространении заболеваемости туберкулезом на территории Кочевского муниципального района.
Основные задачи Программы:
1) Снижение уровня заболеваемости на территории Кочевского муниципального района.
2) Воссоздание системы социальной профилактики туберкулеза как социально значимого заболевания, направленное на активизацию борьбы с туберкулезом среди населения: несовершеннолетних, незаконных мигрантов, больных алкоголизмом, наркоманией и лиц, освободившихся из мест лишения свободы.
3) Активизация участия и улучшение координации деятельности администрации Кочевского муниципального района, сельских поселений, правоохранительных органов.
4) Вовлечение в предупреждение распространения и профилактику туберкулеза предприятий, учреждений и организаций всех форм собственности, а также общественных организаций.
5) Повышение выявляемости туберкулеза и снижение смертности от туберкулеза за счет своевременных организационных мероприятий по вывозу населения с 15-летнего возраста на ЦФГ в МУ “Кочевская ЦРБ“, сбора мокроты у нетранспортабельных пациентов и проведения туберкулинодиагностики у детей и подростков. Проводить своевременное обследование и изоляцию выявленного очага туберкулезной инфекции.
6) Повышение профессиональных знаний медицинских работников по профилактике, раннему выявлению, диагностике, лечению и реабилитации заболевания.
7) Улучшение материально-технической базы МУ “Кочевская ЦРБ“ на 2010-2012 гг.
Комплексная Программа рассчитана на период 2010-2012 годов.
4. Система программных мероприятий
Все мероприятия осуществляются по следующим направлениям:
1) Мероприятия, связанные с выявлением и распространением туберкулеза.
Особое внимание уделить флюорографическому осмотру населения с 15-летнего возраста, проведению туберкулинодиагностики среди детей и подростков и сбору мокроты у нетранспортабельных больных.
2) Мероприятия, связанные с профилактикой и борьбой в туберкулезных очагах.
Для этого необходимы: своевременная изоляция пациента, проведение текущих и заключительных дезинфекций в очаге.
3) Мероприятия, связанные с обследованием и лечением контактных пациентов и проведением им специфической и неспецифической профилактики.
4) Мероприятия, связанные с предупреждением рецидивов у ранее переболевших больных, которые включают в себя двукратное флюорографическое обследование и проведение посезонной химиопрофилактики.
5) Мероприятия, связанные с укреплением материально-технической базы МУ “Кочевская ЦРБ“ и учебой специалистов общей сети.
6) Мероприятия, связанные с повышением знаний и культуры населения по профилактике и борьбе с туберкулезом.
Перечень мероприятий комплексной Программы приведен в таблице N 2.
5. Ресурсное обеспечение Программы
Общий объем финансовых ресурсов, необходимых для реализации комплексной Программы, составляет 300 тыс. рублей. Объем и структура затрат на реализацию мероприятий, предусмотренных комплексной Программой, приведены в таблице N 2.
6. Контроль за ходом реализации Программы
Программа осуществляется на основе действующего федерального законодательства, нормативных правовых актов Пермского края и Кочевского муниципального района.
Контроль за выполнением комплексной Программы в части финансирования осуществляют управление финансов и налоговой политики администрации муниципального района и комиссия по социальным и экономическим вопросам Земского Собрания. Земское Собрание и глава муниципального района заслушивают МУ “Кочевская ЦРБ“ о ходе реализации комплексной Программы 1 раз в полгода.
7. Оценка эффективности Программы
За период осуществления комплексной Программы ожидается снижение распространенности, заболеваемости и смертности от туберкулеза, сокращение туберкулезных очагов в районе. Повышение охвата флюорографическими осмотрами населения, увеличение туберкулинодиагностики среди детей и подростков. Добиться стопроцентного сбора мокроты у нетранспортабельных больных. Снизить количество рецидивов у ранее переболевших туберкулезом. Увеличить количество физических и юридических лиц, привлеченных к ответственности за уклонение от обследования и лечения, а также при приеме на работу без предварительного и периодического медицинского осмотра. Уменьшить число заболевших среди контактных. Уменьшение поствакцинальных БЦЖитов.
Активное содействие со стороны организаций и предприятий района, ОВД, прокуратуры, Центра занятости населения, органов юстиции и т.д. в осуществлении ее полномочий по профилактике и борьбе с туберкулезом.
Оценка результатов реализации комплексной Программы будет проводиться ежеквартально по результатам, данным МУ “Кочевская ЦРБ“, отдела экономики и других задействованных в реализации Программы служб муниципального района.
Таблица N 2
Система программных мероприятий по борьбе с туберкулезом
на 2010-2012 годы по Кочевскому муниципальному району
----T----------------------------------T------------------T---------------¬
¦ N ¦ Мероприятия ¦ Ответственный ¦Срок исполнения¦
¦п/п¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦ 1 ¦Составление комплексного плана ¦Фтизиатр ¦Ноябрь 2009 г. ¦
¦ ¦противотуберкулезных мероприятий ¦ ¦ ¦
¦ ¦на 2010 год ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦ 2 ¦Обеспечить прием годовых отчетов у¦Фтизиатр ¦Декабрь 2009 г.¦
¦ ¦фельдшеров ФАПов по разделу ¦ ¦ ¦
¦ ¦противотуберкулезной работы ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦ 3 ¦Составить совместно с ЦГСЭН график¦Фтизиатр, ¦Январь 2010 г. ¦
¦ ¦ФГ-осмотров населения Кочевского ¦ЦГСЭН, пом. ¦ ¦
¦ ¦района с 15-летнего возраста ¦эпидемиолога, ¦ ¦
¦ ¦ ¦врач-рентгенолог ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦ 4 ¦Утвердить комплексный план ¦Главный врач ¦Январь 2010 г. ¦
¦ ¦противотуберкулезных мероприятий в¦МУ “Кочевская ЦРБ“¦ ¦
¦ ¦администрации Кочевского района ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦ 5 ¦Приказом главного врача района ¦Главный врач ¦Январь 2010 г. ¦
¦ ¦утвердить комиссию по БЦЖ, состав:¦МУ “Кочевская ЦРБ“¦ ¦
¦ ¦1) фтизиатр; ¦ ¦ ¦
¦ ¦2) рай. педиатр; ¦ ¦ ¦
¦ ¦3) фельдшер прививочного кабинета;¦ ¦ ¦
¦ ¦4) пом. эпидемиолога ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦ 6 ¦Подготовить для сдачи в ¦Фтизиатр ¦Январь 2010 г. ¦
¦ ¦ОКД “Фтизиопульмонология“ отчет по¦ ¦ ¦
¦ ¦ф. 8 и ф. 33 за 2009 г. отчетных ¦ ¦ ¦
¦ ¦форм мониторинга туберкулеза по ¦ ¦ ¦
¦ ¦Приказу МЗ РФ от 13.02.2004 N 50 ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦ 7 ¦Проводить пофамильный учет случаев¦Фтизиатр ¦Ежемесячно ¦
¦ ¦смерти от туберкулеза до года ¦ ¦ ¦
¦ ¦наблюдения и неизвестных фтизиатру¦ ¦ ¦
¦ ¦с анализом причин поздней ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагностики ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦ 8 ¦Совершенствовать контроль за ¦Фтизиатр ¦Ежемесячно ¦
¦ ¦исполнением ст. 10 ФЗ от ¦ ¦ ¦
¦ ¦18.06.2001 N 77-ФЗ в районе в ¦ ¦ ¦
¦ ¦части привлечения к обязательному ¦ ¦ ¦
¦ ¦лечению больных с открытыми ¦ ¦ ¦
¦ ¦формами туберкулеза ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦ 9 ¦Проводить анализ расходования ¦Фтизиатр ¦Ежемесячно ¦
¦ ¦противотуберкулезных препаратов ¦ ¦ ¦
¦ ¦для лечения амбулаторных больных в¦ ¦ ¦
¦ ¦районе ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦10 ¦Осуществлять контроль за ¦Фтизиатр ¦Ежемесячно ¦
¦ ¦направлением диспансерных ¦ ¦ ¦
¦ ¦контингентов в ¦ ¦ ¦
¦ ¦противотуберкулезные санатории для¦ ¦ ¦
¦ ¦детей и взрослых ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦ Работа с медицинскими кадрами ¦
+---T----------------------------------T------------------T---------------+
¦11 ¦Провести цикл лекций с фельдшерами¦Фтизиатр ¦Ежегодно ¦
¦ ¦района на кустовых совещаниях по ¦ ¦ ¦
¦ ¦темам: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) деструктивные формы ¦ ¦ ¦
¦ ¦туберкулеза; ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) вакцинация БЦЖ; ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) туберкулинодиагностика ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦12 ¦Провести переподготовку членов ¦Фтизиатр ¦Ежегодно ¦
¦ ¦прививочной бригады, фельдшеров, ¦Пом. эпидемиолога ¦ ¦
¦ ¦акушерок, м/сестер с принятием ¦ ¦ ¦
¦ ¦зачетов и вручением удостоверений ¦ ¦ ¦
¦ ¦по туберкулинодиагностике и ¦ ¦ ¦
¦ ¦вакцинации и ревакцинации БЦЖ и ¦ ¦ ¦
¦ ¦БЦЖ-М ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦13 ¦Обязать все ФАПы по охвату ФГ- ¦Фтизиатр ¦В течение года ¦
¦ ¦обследованием взрослого населения ¦Рентгенолог ¦ ¦
¦ ¦с 15 лет не менее 90-95% ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦ Профилактические мероприятия по туберкулезу ¦
+---T----------------------------------T------------------T---------------+
¦14 ¦Проведение контроля за вакцинацией¦Фтизиатр ¦В течение года ¦
¦ ¦БЦЖ с достижением нормативных ¦ ¦ ¦
¦ ¦показателей вакцинации 94-95% при ¦ ¦ ¦
¦ ¦рождении и 97-98% к концу первого ¦ ¦ ¦
¦ ¦года жизни ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦15 ¦Обеспечить анализ работы по ¦Фтизиатр ¦Ежеквартально ¦
¦ ¦первичной вакцинации БЦЖ детей ¦Фельдшеры ФАПов ¦ ¦
¦ ¦первого года жизни, а также ¦ ¦ ¦
¦ ¦туберкулинодиагностике и ¦ ¦ ¦
¦ ¦противотуберкулезным прививкам в ¦ ¦ ¦
¦ ¦районе ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦16 ¦Обеспечить контроль за полнотой ¦Фтизиатр ¦В течение года ¦
¦ ¦отбора к ревакцинации детей 7-14 ¦ ¦ ¦
¦ ¦лет, охватом ревакцинацией БЦЖ не ¦ ¦ ¦
¦ ¦менее 95% от числа подлежащих ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦17 ¦Проводить анализ причин развития ¦Фтизиатр ¦Ежемесячно ¦
¦ ¦осложнений на прививку БЦЖ в ¦ ¦ ¦
¦ ¦районе ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦18 ¦Обеспечить контроль за ¦Фтизиатр ¦Постоянно ¦
¦ ¦своевременностью ФГ-обследования ¦ ¦ ¦
¦ ¦взрослого окружения детей с ¦ ¦ ¦
¦ ¦виражом, гиперпробами и ростом ¦ ¦ ¦
¦ ¦туб. проб ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦19 ¦Обеспечить контроль за выполнением¦Фтизиатр ¦Постоянно ¦
¦ ¦Постановления Правительства РФ от ¦Фельдшеры ФАПов ¦ ¦
¦ ¦25.12.2001 N 892 в части порядка и¦ ¦ ¦
¦ ¦сроков проведения профилактических¦ ¦ ¦
¦ ¦осмотров работников родильных ¦ ¦ ¦
¦ ¦домов, лиц, находящихся в тесном ¦ ¦ ¦
¦ ¦бытовом или профессиональном ¦ ¦ ¦
¦ ¦контакте с источником ¦ ¦ ¦
¦ ¦туберкулезной инфекции, лиц, ¦ ¦ ¦
¦ ¦проживающих совместно с ¦ ¦ ¦
¦ ¦беременными женщинами и ¦ ¦ ¦
¦ ¦новорожденными ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦20 ¦Обеспечить контроль за полнотой и ¦Фтизиатр ¦Постоянно ¦
¦ ¦качеством массовой ¦Директора школ ¦ ¦
¦ ¦туберкулинодиагностики с ежегодным¦ ¦ ¦
¦ ¦охватом не менее 95-98% детей и ¦ ¦ ¦
¦ ¦подростков ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦21 ¦Обеспечить контроль за полнотой и ¦Фтизиатр ¦Постоянно ¦
¦ ¦качеством химиопрофилактики ¦ ¦ ¦
¦ ¦диспансерных 4-й и 6-й групп ДУ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦22 ¦Обеспечить контроль за полнотой и ¦Фтизиатр ¦Постоянно ¦
¦ ¦своевременностью направления к ¦Директора школ ¦ ¦
¦ ¦фтизиатру детей и подростков, ¦ ¦ ¦
¦ ¦подлежащих консультации по ¦ ¦ ¦
¦ ¦результатам проведения массовой ¦ ¦ ¦
¦ ¦туберкулинодиагностики ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦23 ¦Обеспечить контроль за выполнением¦Фтизиатр ¦Постоянно“ ¦
¦ ¦Постановления Правительства РФ от ¦Рентгенолог ¦ ¦
¦ ¦25.12.2001 N 892 в части порядка и¦Участковые врачи ¦ ¦
¦ ¦сроков проведения ФГ-осмотров ¦ ¦ ¦
¦ ¦населения в целях выявления ¦ ¦ ¦
¦ ¦туберкулеза ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦24 ¦Контроль за организацией учета и ¦Фтизиатр ¦Постоянно ¦
¦ ¦первоочередного привлечения к ФГ- ¦Фельдшеры ФАПов ¦ ¦
¦ ¦осмотрам лиц, не проходивших ¦ ¦ ¦
¦ ¦обследование более 2 лет ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦25 ¦Усилить контроль за достоверностью¦Фтизиатр ¦Постоянно ¦
¦ ¦и полнотой учета ¦Участковые врачи ¦ ¦
¦ ¦нетранспортабельных, регулярностью¦Фельдшеры ФАПов ¦ ¦
¦ ¦проведения им проверочных ¦ ¦ ¦
¦ ¦обследований на туберкулез с ¦ ¦ ¦
¦ ¦применением бактериологического ¦ ¦ ¦
¦ ¦метода ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦ Лечебно-диагностические мероприятия ¦
+---T----------------------------------T------------------T---------------+
¦26 ¦Обеспечить 100% госпитализацию в ¦Фтизиатр ¦Постоянно ¦
¦ ¦стационар больных с вновь ¦Участковые врачи ¦ ¦
¦ ¦выявленными деструктивными формами¦Фельдшеры ФАПов ¦ ¦
¦ ¦туберкулеза ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦27 ¦Проводить амбулаторные лечения ¦Фтизиатр ¦В течение года ¦
¦ ¦больных в соответствии с ¦Участковые врачи ¦ ¦
¦ ¦методическими указаниями по ¦Фельдшеры ФАПов ¦ ¦
¦ ¦химиотерапии, соблюдая ¦ ¦ ¦
¦ ¦преемственность со стационаром ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦28 ¦Своевременно направлять больных на¦Фтизиатр ¦В течение года ¦
¦ ¦хирургическое и сан.-кур. лечение ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦29 ¦Обеспечить объем обследования, ¦Фтизиатр ¦В течение года ¦
¦ ¦длительность стационарного этапа и¦ ¦ ¦
¦ ¦эффективность лечения в ¦ ¦ ¦
¦ ¦соответствии с Приказом МЗ РФ ¦ ¦ ¦
¦ ¦N 109 от 21.03.2003 ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦30 ¦Обеспечить обследование на ¦Фтизиатр ¦В течение года ¦
¦ ¦туберкулез лиц, находящихся в ¦Участковые врачи ¦ ¦
¦ ¦контакте с больными открытой ¦Фельдшеры ФАПов ¦ ¦
¦ ¦формой туберкулеза ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦31 ¦Проводить химиопрофилактику детям ¦Фтизиатр ¦В течение года ¦
¦ ¦и подросткам, находящимся в ¦Фельдшеры ФАПов ¦ ¦
¦ ¦контакте с больными туберкулезом, ¦и школ ¦ ¦
¦ ¦два раза в год в течение двух-трех¦ ¦ ¦
¦ ¦лет ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦32 ¦Проводить химиопрофилактику ¦Фтизиатр ¦В течение года ¦
¦ ¦контактным взрослым первые два ¦Фельдшеры ФАПов и ¦ ¦
¦ ¦года, затем по показаниям ¦школ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦33 ¦Добиться среди больных активными ¦Фтизиатр ¦В течение года ¦
¦ ¦формами туберкулеза: ¦Участковые врачи ¦ ¦
¦ ¦1) 100% абациллирования; ¦Фельдшеры ФАПов ¦ ¦
¦ ¦2) 100% закрытия CV; ¦ ¦ ¦
¦ ¦3) снизить смертность от ¦ ¦ ¦
¦ ¦туберкулеза; ¦ ¦ ¦
¦ ¦4) добиться снижения рецидивов ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваемости среди контактных ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦ Санитарно-просветительная работа ¦
+---T----------------------------------T------------------T---------------+
¦34 ¦Проводить санитарно- ¦Фтизиатр ¦В течение года ¦
¦ ¦просветительную работу по ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактике туберкулеза, ¦ ¦ ¦
¦ ¦воспитанию санитарно-гигиенических¦ ¦ ¦
¦ ¦навыков, пропаганде здорового ¦ ¦ ¦
¦ ¦образа жизни ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦35 ¦Провести цикл лекций по ¦Фтизиатр ¦В течение года ¦
¦ ¦профилактике туберкулеза в школах,¦ ¦ ¦
¦ ¦ДДУ, организациях р-на, ¦ ¦ ¦
¦ ¦библиотеках ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦36 ¦Принять активное участие в ¦Фтизиатр ¦Март, ежегодно ¦
¦ ¦проведении Дня борьбы с ¦Фельдшер по ¦ ¦
¦ ¦туберкулезом ¦санпросветработе ¦ ¦
¦ ¦ ¦Участковые врачи ¦ ¦
¦ ¦ ¦Фельдшеры ФАПов ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦37 ¦Оформить стенды и уголки здоровья ¦Фтизиатр ¦В течение года ¦
¦ ¦в поликлинике и стационаре, на ¦Фельдшер по ¦ ¦
¦ ¦ФАПах ¦санпросветработе ¦ ¦
¦ ¦ ¦Участковые врачи ¦ ¦
¦ ¦ ¦Фельдшеры ФАПов ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦38 ¦Проведение среди школьников ¦Фтизиатр ¦В течение года ¦
¦ ¦старших классов круглого стола ¦Директора школ ¦ ¦
¦ ¦вопросов и ответов, проведение ¦ ¦ ¦
¦ ¦диктантов, изложений, сочинений на¦ ¦ ¦
¦ ¦темы туберкулеза ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦39 ¦Составление бесед, санбюллетеней, ¦Фтизиатр ¦В течение года ¦
¦ ¦рефератов на тему профилактики ¦Фельдшер по ¦ ¦
¦ ¦туберкулеза ¦санпросветработе ¦ ¦
¦ ¦ ¦Участковые врачи ¦ ¦
¦ ¦ ¦Фельдшеры ФАПов ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦40 ¦Проводить инструктаж ¦Старшие м/сестры, ¦Два раза в год ¦
¦ ¦- по соблюдению правил трудового ¦инженер по охране ¦ ¦
¦ ¦распорядка; ¦труда и технике ¦ ¦
¦ ¦- по охране труда и правилам ¦безопасности ¦ ¦
¦ ¦безопасной работы ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦41 ¦Качественное проведение текущих и ¦Фтизиатр ¦В течение года ¦
¦ ¦заключительных уборок в тубочагах ¦Помощник ¦по мере ¦
¦ ¦ ¦эпидемиолога ¦необходимости ¦
¦ ¦ ¦Участковые врачи ¦ ¦
¦ ¦ ¦Фельдшеры ФАПов ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦42 ¦Проведение специализации врача и ¦Фтизиатр ¦В течение года ¦
¦ ¦мед. сестры туб. каб. с выдачей ¦Мед. сестра ¦ ¦
¦ ¦сертификатов ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦43 ¦Проводить ежегодные занятия по ¦Фтизиатр ¦Март, ежегодно ¦
¦ ¦обучению среднего медицинского ¦ ¦ ¦
¦ ¦персонала проведению пробы Манту и¦ ¦ ¦
¦ ¦постановке вакцины БЦЖ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦44 ¦Обеспечить обследование на ¦Фтизиатр ¦Постоянно ¦
¦ ¦туберкулез лиц из группы риска ¦Участковые врачи ¦ ¦
¦ ¦(бомжи, переселенцы, ¦РОВД ¦ ¦
¦ ¦подследственные из ИВС) ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦45 ¦Проводить своевременное ¦Помощник врача- ¦Постоянно ¦
¦ ¦обследование и изоляцию ¦эпидемиолога ¦ ¦
¦ ¦выявленного очага туберкулезной ¦Врач-фтизиатр ¦ ¦
¦ ¦инфекции ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦46 ¦Обеспечить направление выявленных ¦Фтизиатр ¦Постоянно ¦
¦ ¦лиц с подозрением на туберкулез в ¦Главный врач ¦ ¦
¦ ¦краевой тубдиспансер N 10 и “ФП“ ¦ ¦ ¦
¦ ¦г. Перми ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦47 ¦Организовать отдельный бокс в ¦Врач-инфекционист ¦Постоянно ¦
¦ ¦инфекционном отделении ЦРБ при ¦ ¦ ¦
¦ ¦необходимости стационарного ¦ ¦ ¦
¦ ¦лечения больного туберкулезом по ¦ ¦ ¦
¦ ¦месту жительства ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦48 ¦Обеспечить выполнение комплекса ¦Врач-фтизиатр ¦Постоянно ¦
¦ ¦мероприятий, направленных на ¦ ¦ ¦
¦ ¦амбулаторное долечивание больных ¦ ¦ ¦
¦ ¦туберкулезом по месту жительства ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦49 ¦Обеспечить выполнение комплекса ¦Врач-фтизиатр ¦Постоянно ¦
¦ ¦мероприятий, направленных на ¦ ¦ ¦
¦ ¦амбулаторное долечивание больных ¦ ¦ ¦
¦ ¦туберкулезом по месту жительства ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦50 ¦Обеспечить обучение врача- ¦Врач-фтизиатр ¦2010 г. ¦
¦ ¦фтизиатра на рабочем месте в ¦Главный врач ¦ ¦
¦ ¦областном туб. диспансере ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦51 ¦Проводить санитарно- ¦Врач-фтизиатр ¦Постоянно ¦
¦ ¦просветительную работу по вопросам¦Фельдшер по ¦ ¦
¦ ¦профилактики туберкулеза, ¦санпросветработе ¦ ¦
¦ ¦пропаганде здорового образа жизни,¦ ¦ ¦
¦ ¦используя местную печать, лекции, ¦ ¦ ¦
¦ ¦беседы на предприятиях и в ¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждениях ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------+---------------+
¦52 ¦Главам поселений Кочевского района¦Главы поселений ¦По мере ¦
¦ ¦предоставлять отдельное жилье для ¦ ¦необходимости ¦
¦ ¦больных с открытыми формами ¦ ¦ ¦
¦ ¦туберкулеза ¦ ¦ ¦
L---+----------------------------------+------------------+--------------------------¬
¦ ФИНАНСИРУЕМЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ¦
+---T------------------------------------------T---------------T------------+
¦ N ¦ Мероприятия ¦ Срок ¦ Суммы ¦
¦п/п¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------+---------------+------------+
¦ За счет бюджета Кочевского муниципального района и исполнителя МУ ¦
¦ “Кочевская ЦРБ“ ¦
+---T------------------------------------------T---------------T------------+
¦ 1 ¦Транспортировка населения на ¦2010 г. ¦ 80000 руб. ¦
¦ ¦флюорографическое обследование, п. 3, ¦2011 г. ¦ 80000 руб. ¦
¦ ¦п. 13 ¦2012 г. ¦ 80000 руб. ¦
+---+------------------------------------------+---------------+------------+
¦ 2 ¦На формирование документов (паспорт, ¦2010 г. ¦ 5000 руб. ¦
¦ ¦страховой полис), п. 44 ¦2011 г. ¦ 5000 руб. ¦
¦ ¦ ¦2012 г. ¦ 5000 руб. ¦
+---+------------------------------------------+---------------+------------+
¦ 3 ¦Выделить средства для приобретения ¦2010 г. ¦ 5000 руб. ¦
¦ ¦необходимого количества шприцев для ¦2011 г. ¦ 5000 руб. ¦
¦ ¦проведения р. Манту и БЦЖ, п. 20, п. 43 ¦2012 г. ¦ 5000 руб. ¦
+---+------------------------------------------+---------------+------------+
¦ 4 ¦Выделить средства для закупки ¦2010 г. ¦ 20000 руб. ¦
¦ ¦рентгенпленки, флюоропленки и химических ¦2011 г. ¦ 20000 руб. ¦
¦ ¦реактивов для обработки пленки, п. 3, ¦2012 г. ¦ 20000 руб. ¦
¦ ¦п. 13 ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------+---------------+------------+
¦ 5 ¦Выделить средства для закупки ¦2010 г. ¦ 80000 руб. ¦
¦ ¦дезинфицирующих средств (клорсепт, ¦2011 г. ¦ 80000 руб. ¦
¦ ¦хлорамин), п. 41, п. 45 ¦2012 г. ¦ 80000 руб. ¦
+---+------------------------------------------+---------------+------------+
¦ 6 ¦Выделить средства для учебы врача- ¦2010 г. ¦ 20000 руб. ¦
¦ ¦фтизиатра, п. 42 ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------+---------------+------------+
¦ 7 ¦Одноразовый расходный материал (банки для ¦2010 г. ¦ 10000 руб. ¦
¦ ¦забора мокроты, пакеты, маски, очки), ¦2011 г. ¦ 10000 руб. ¦
¦ ¦п. 41, п. 45 ¦2012 г. ¦ 10000 руб. ¦
+---+------------------------------------------+---------------+------------+
¦ 8 ¦Выделить спец.препараты для лечения ¦2010 г. ¦ 80000 руб. ¦
¦ ¦больных: общеукрепляющие, ¦2011 г. ¦100000 руб. ¦
¦ ¦гепатопротекторы, п. 31, п. 32, п. 45 ¦2012 г. ¦100000 руб. ¦
+---+------------------------------------------+---------------+------------+
¦ За счет средств администраций сельских поселений ¦
+---T----------------------T---------------T----------T----------T----------+
¦ 1 ¦Транспортировка ¦ ¦ 2010 г. ¦ 2011 г. ¦ 2012 г. ¦
¦ ¦неработающего +---------------+----------+----------+----------+
¦ ¦населения на ¦Кочевское ¦содействие¦содействие¦содействие¦
¦ ¦флюорографическое ¦Юксеевское ¦содействие¦содействие¦содействие¦
¦ ¦обследование, п. 3, ¦Пелымское ¦содействие¦содействие¦содействие¦
¦ ¦п. 13. ¦Б.-Кочинское ¦содействие¦содействие¦содействие¦
¦ ¦Выделить средства для ¦Маратовское ¦содействие¦содействие¦содействие¦
¦ ¦закупки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дезинфицирующих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средств (клорсепт, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦хлорамин), п. 41, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦п. 45 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---------------+----------+----------+----------+
¦ За счет организаций и предприятий района ¦
+---T----------------------T---------------T----------T----------T----------+
¦ 2 ¦Транспортировка ¦ ¦ 2010 г. ¦ 2011 г. ¦ 2012 г. ¦
¦ ¦неработающего ¦ +----------+----------+----------+
¦ ¦населения на ¦ООО “Меркурий“ ¦содействие¦содействие¦содействие¦
¦ ¦флюорографическое ¦ООО “Новак“ ¦содействие¦содействие¦содействие¦
¦ ¦обследование, п. 3, ¦ЧП Митрофанов ¦содействие¦содействие¦содействие¦
¦ ¦п. 13. ¦ООО “Вилькад“ ¦содействие¦содействие¦содействие¦
¦ ¦Выделить средства ¦Колхоз “Родина“¦содействие¦содействие¦содействие¦
¦ ¦для закупки ¦ООО “Кочеволес“¦содействие¦содействие¦содействие¦
¦ ¦дезинфицирующих ¦Управление ¦содействие¦содействие¦содействие¦
¦ ¦средств (клорсепт, ¦образования ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦хлорамин), п. 41, ¦Управление ¦содействие¦содействие¦содействие¦
¦ ¦п. 45. ¦культуры ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Транспортировка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦работников бюджетной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сферы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---------------+----------+----------+----------+
¦ ¦Итого ¦2010 г. ¦300 т. р. ¦
¦ ¦ ¦2011 г. ¦300 т. р. ¦
¦ ¦ ¦2012 г. ¦300 т. р. ¦
+---+----------------------+---------------+--------------------------------+
¦ ¦Всего ¦ ¦900000 руб. ¦
L---+----------------------+---------------+---------------------------------