Законы и постановления РФ

Постановление правительства ЕАО от 31.03.2011 N 143-пп “Об областной целевой программе “Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы“ (вместе с “Положением о координационном совете по реализации областной целевой программы “Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы“)

Вступает в силу со дня официального опубликования (пункт 4 данного документа).

ПРАВИТЕЛЬСТВО ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 31 марта 2011 г. N 143-пп

ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ

“ПРОГРАММА МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ НА 2011 - 2012 ГОДЫ“

В целях реализации Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации“, распоряжения Правительства Российской Федерации от 27.12.2010 N 2396-р “Об утверждении распределения субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в 2011 - 2012 годах“ правительство Еврейской автономной области

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемые:

- областную целевую программу “Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы“;

- состав
координационного совета по реализации областной целевой программы “Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы“;

- Положение о координационном совете по реализации областной целевой программы “Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы“.

2. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных образований Еврейской автономной области создать рабочие группы по реализации областной целевой программы “Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы“ на территориях муниципальных образований Еврейской автономной области.

3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя председателя правительства Еврейской автономной области Пинчук И.Н.

4. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Губернатор области

А.А.ВИННИКОВ

УТВЕРЖДЕН

постановлением правительства

Еврейской автономной области

от 31.03.2011 N 143-пп

СОСТАВ

КООРДИНАЦИОННОГО СОВЕТА ПО РЕАЛИЗАЦИИ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ

ПРОГРАММЫ “ПРОГРАММА МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ НА 2011 - 2012 ГОДЫ“

Пинчук - заместитель председателя правительства

Ирина Николаевна Еврейской автономной области, председатель

координационного совета;

Еремин - начальник управления здравоохранения

Александр Викторович правительства Еврейской автономной области,

заместитель председателя координационного

совета;

Елизаров - исполнительный директор Территориального фонда

Владимир Семенович обязательного медицинского страхования Еврейской

автономной области, заместитель председателя

координационного совета (по согласованию);

Бичуцкая - заместитель начальника управления

Татьяна Евгеньевна здравоохранения правительства Еврейской

автономной области, секретарь
координационного

совета.

Члены координационного совета:

Борисенко - главный врач областного государственного

Дмитрий Федорович учреждения здравоохранения “Детская областная

больница“;

Вайнштейн - главный врач областного государственного

Татьяна Тимофеевна учреждения здравоохранения “Противотуберкулезный

диспансер“;

Гасиленко - главный врач областного государственного

Константин Константинович учреждения здравоохранения “Областная больница“;

Глухова - главный врач областного государственного

Лариса Борисовна учреждения здравоохранения “Психиатрическая

больница“;

Зайцева - руководитель Региональной общественной

Ольга Ивановна приемной Председателя Партии “ЕДИНАЯ РОССИЯ“

В.В.Путина в ЕАО (по согласованию);

Кожукарь - председатель Еврейской областной организации

Надежда Александровна профсоюза работников здравоохранения;

Однорал - директор областного государственного

Лариса Евгеньевна учреждения здравоохранения “Медицинский

информационно-аналитический центр“;

Фургал - главный врач муниципального учреждения

Александр Николаевич здравоохранения “Октябрьская центральная

районная больница“;

Широких - главный врач муниципального учреждения

Олег Григорьевич здравоохранения “Смидовичская районная

больница“.

УТВЕРЖДЕНО

Постановлением правительства

Еврейской автономной области

от 31.03.2011 N 143-пп

ПОЛОЖЕНИЕ

О КООРДИНАЦИОННОМ СОВЕТЕ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ

ПРОГРАММЫ “ПРОГРАММА МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ НА 2011 - 2012 ГОДЫ“

1. Координационный совет по реализации областной целевой программы “Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы“ (далее - Координационный совет) является постоянно действующим координационным органом, создаваемым для решения задач по реализации областной целевой программы “Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы“ (далее - Программа модернизации здравоохранения).

2. Координационный совет в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, Уставом и законами Еврейской автономной области, иными нормативными правовыми актами Еврейской автономной области, а также настоящим Положением.

3.
Основными функциями Координационного совета являются:

3.1. Подготовка предложений губернатору Еврейской автономной области по реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения.

3.2. Определение приоритетных направлений в обеспечении реализации Программы модернизации здравоохранения.

3.3. Участие в подготовке проектов нормативных правовых актов, принимаемых в рамках выполнения задач по реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения.

3.4. Координация деятельности, организационно-методическое сопровождение всех участников и исполнителей Программы модернизации здравоохранения на территории Еврейской автономной области и оказание им практической помощи.

3.5. Осуществление контроля за реализацией Программы модернизации здравоохранения, анализа и оценки достигнутых результатов.

4. Координационный совет для решения возложенных на него задач имеет право:

4.1. Приглашать на свои заседания и заслушивать представителей (специалистов) общественных объединений, научных и других организаций.

4.2. Направлять своих представителей для участия в мероприятиях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с реализацией Программы модернизации здравоохранения.

4.3. Формировать рабочие группы для реализации функций Координационного совета.

5. Состав Координационного совета утверждается постановлением правительства Еврейской автономной области.

6. Общее руководство работой Координационного совета осуществляет председатель Координационного совета.

7. Подготовку и организацию заседаний Координационного совета осуществляет секретарь Координационного совета.

8. Заседания Координационного совета проводятся не реже одного раза в месяц. В случае необходимости могут проводиться внеочередные заседания.

9. Заседания Координационного совета проводит председатель или по его поручению один из заместителей председателя Координационного совета.

10. Заседание Координационного совета считается правомочным, если на нем присутствует не менее двух третей его состава.

11. Решения Координационного совета принимаются простым большинством голосов членов Координационного совета, присутствующих на заседании.

12. При равенстве голосов членов Координационного совета решающим является голос председателя или его заместителя, председательствующего на заседании.

13. Решения Координационного совета оформляются протоколами. Особое мнение членов Координационного совета вносится в протокол. Копии протокола рассылаются членам Координационного совета в
пятидневный срок со дня проведения заседания.

14. Организационно-техническое обеспечение деятельности Координационного совета осуществляется управлением здравоохранения правительства Еврейской автономной области.

ПРОГРАММА

МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ

НА 2011 - 2012 ГОДЫ

ПАСПОРТ

областной целевой программы “Программа модернизации

здравоохранения Еврейской автономной области

на 2011 - 2012 годы“

-----------------T--------------------------------------------------------¬

¦Наименование ¦Программа модернизации здравоохранения Еврейской¦

¦программы ¦автономной области на 2011 - 2012 годы ¦

+----------------+--------------------------------------------------------+

¦Наименование ¦Управление здравоохранения правительства Еврейской¦

¦уполномоченного ¦автономной области ¦

¦органа ¦ ¦

¦исполнительной ¦ ¦

¦власти субъекта ¦ ¦

¦Российской ¦ ¦

¦Федерации ¦ ¦

+----------------+--------------------------------------------------------+

¦Основание для ¦Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ “Об¦

¦разработки ¦обязательном медицинском страховании в Российской¦

¦программы ¦Федерации“ ¦

+----------------+--------------------------------------------------------+

¦Срок реализации ¦2011 - 2012 годы ¦

¦программы ¦ ¦

+----------------+----------------T---------T-----------------------------+

¦Объемы и ¦ Наименование ¦ Всего ¦ В т.ч. средства ¦

¦источники ¦ задачи ¦ +--------T-----------T--------+

¦финансирования ¦ ¦ ¦ ФФОМС ¦ Консоли- ¦ ТФОМС ¦

¦программы ¦ ¦ ¦ ¦дированного¦ ¦

¦(тыс. рублей) ¦ ¦ ¦ ¦ бюджета ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦субъекта РФ¦ ¦

¦ +----------------+---------+--------+-----------+--------+

¦ ¦ 2011 год ¦

¦ +----------------T---------T--------T-----------T--------+

¦ ¦1. Укрепление ¦174410,5 ¦145016,3¦ 29394,2 ¦ 0 ¦

¦ ¦материально- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦технической базы¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинских ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +----------------+---------+--------+-----------+--------+

¦ ¦2. Внедрение ¦ 17811,5 ¦13072,6 ¦ 4738,9 ¦ 0 ¦

¦ ¦современных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦информационных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦систем в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здравоохранение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +----------------+---------+--------+-----------+--------+

¦ ¦3. Внедрение ¦157964,43¦103362,1¦ 0 ¦54602,33¦

¦ ¦стандартов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦оказания 130 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦помощи, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦повышение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦доступности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦амбулаторной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦помощи, в том ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦предоставляемой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦врачами- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦специалистами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +----------------+---------+--------+-----------+--------+

¦ ¦ 2012 год ¦

¦ +----------------T---------T--------T-----------T--------+

¦ ¦1. Укрепление ¦ 57987,9 ¦26762,4 ¦ 31225,5 ¦ 0 ¦

¦ ¦материально- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦технической базы¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинских ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +----------------+---------+--------+-----------+--------+

¦ ¦2. Внедрение ¦ 16710,4 ¦13381,3 ¦ 3329,1 ¦ 0 ¦

¦ ¦современных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦информационных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦систем в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здравоохранение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +----------------+---------+--------+-----------+--------+

¦ ¦3. Внедрение ¦287030,92¦227481,3¦ 0 ¦59549,62¦

¦ ¦стандартов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦оказания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦помощи, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦повышение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦доступности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦амбулаторной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦помощи, в том ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦предоставляемой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦врачами- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦специалистами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L----------------+----------------+---------+--------+-----------+---------

Показатели

реализации Областной целевой программы “Программы

модернизации здравоохранения Еврейской автономной

области на 2011 - 2012 годы“

-----T-----------------------T-----------T----------T--------------------------------¬

¦ N ¦Наименование показателя¦ Единица ¦ Факт по ¦ Целевые значения показателей ¦

¦п/п ¦ ¦ измерения ¦состоянию +----------T----------T----------+

¦ ¦ ¦ ¦ на ¦ по ¦ по ¦ по ¦

¦ ¦ ¦ ¦01.01.2010¦состоянию ¦состоянию ¦состоянию ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на ¦ на ¦ на ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦01.01.2011¦01.01.2012¦01.01.2013¦

+----+-----------------------+-----------+----------+----------+----------+----------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦

+----+-----------------------+-----------+----------+----------+----------+----------+

¦ I. Показатели медицинской результативности ¦

+----T-----------------------T-----------T----------T----------T----------T----------+

¦1.1 ¦Младенческая смертность¦Количество ¦ 15 ¦ 10,4 ¦ 10,1 ¦ 10,5 ¦

¦ ¦ ¦случаев на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ 1 000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦родившихся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ живыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-----------------------+-----------+----------+----------+----------+----------+

¦1.2 ¦Смертность населения в ¦Количество ¦ 901,0 ¦ 896,0 ¦ 893,0 ¦ 885,0 ¦

¦ ¦трудоспособном возрасте¦случаев на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ 100 тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ человек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-----------------------+-----------+----------+----------+----------+----------+

¦1.3 ¦Смертность населения в ¦Количество ¦ 297,2 ¦ 292,0 ¦ 289,0 ¦ 283,0 ¦

¦ ¦трудоспособном возрасте¦случаев на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦от болезней системы ¦ 100 тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦кровообращения ¦ человек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-----------------------+-----------+----------+----------+----------+----------+

¦1.4 ¦Смертность населения в ¦Количество ¦ 96,30 ¦ 97,0 ¦ 96,5 ¦ 95,0 ¦

¦ ¦трудоспособном возрасте¦случаев на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦от злокачественных ¦ 100 тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦новообразований ¦ человек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-----------------------+-----------+----------+----------+----------+----------+

¦1.5 ¦Смертность населения в ¦Количество ¦ 296,4 ¦ 292,0 ¦ 289,0 ¦ 282,0 ¦

¦ ¦трудоспособном возрасте¦случаев на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦от травм ¦ 100 тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ человек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-----------------------+-----------+----------+----------+----------+----------+

¦1.6 ¦Смертность в течение ¦Количество ¦ 102,4 ¦ 102,7 ¦ 102,0 ¦ 101,5 ¦

¦ ¦года с момента ¦случаев на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦установления диагноза ¦ 100 тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦злокачественного ¦ человек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦новообразования ¦ населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-----------------------+-----------+----------+----------+----------+----------+

¦1.7 ¦Доля детей 1-й и 2-й ¦ % ¦ 86,8 ¦ 86,9 ¦ 87,0 ¦ 87,5 ¦

¦ ¦групп здоровья, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦обучающихся в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦общеобразовательных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦учреждениях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-----------------------+-----------+----------+----------+----------+----------+

¦1.8 ¦Пятилетняя выживаемость¦ % ¦ 48,4 ¦ 49,1 ¦ 50,0 ¦ 52,0 ¦

¦ ¦больных со ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦злокачественными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦новообразованиями с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦момента установления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦диагноза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-----------------------+-----------+----------+----------+----------+----------+

¦1.9 ¦Пятилетняя выживаемость¦ % ¦ ¦ ¦ 85 ¦ 86,1 ¦

¦ ¦лиц, перенесших острый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦инфаркт миокарда, с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦момента установления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦диагноза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-----------------------+-----------+----------+----------+----------+----------+

¦1.10¦Удовлетворенность ¦ % ¦ 29,2 ¦ 30,0 ¦ 32,0 ¦ 34,0 ¦

¦ ¦населения медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦помощью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-----------------------+-----------+----------+----------+----------+----------+

¦1.11¦Удовлетворенность ¦ % ¦ 84,1 ¦ 90,0 ¦ 95,0 ¦ 100,0 ¦

¦ ¦потребности населения в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦высокотехнологичной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинской помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-----------------------+-----------+----------+----------+----------+----------+

¦II. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов¦

¦ здравоохранения ¦

+----T-----------------------T-----------T----------T----------T----------T----------+

¦2.1 ¦Среднегодовая занятость¦ дни ¦ 328,0 ¦ 320 ¦ 330 ¦ 335 ¦

¦ ¦койки в государственных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(муниципальных) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦учреждениях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-----------------------+-----------+----------+----------+----------+----------+

¦2.2 ¦Размер страховых ¦ Рубли (в ¦ 1 695,5 ¦ 1 827,2 ¦ 2 089,4 ¦ 2 358,8 ¦

¦ ¦взносов на обязательное¦расчете на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинское страхование¦ одного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦неработающего населения¦ человека) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-----------------------+-----------+----------+----------+----------+----------+

¦2.3 ¦Размер дефицита ¦ % ¦ 44,64 ¦ 42,65 ¦ 38,22 ¦ 33,84 ¦

¦ ¦территориальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦программы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦государственных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦гарантий оказания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦гражданам Российской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Федерации бесплатной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинской помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-----------------------+-----------+----------+----------+----------+----------+

¦2.4 ¦Размер дефицита ¦ % ¦ 53,6 ¦ 50,41 ¦ 45,2 ¦ 43,3 ¦

¦ ¦обеспеченности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦врачебными кадрами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-----------------------+-----------+----------+----------+----------+----------+

¦2.5 ¦Размер дефицита ¦ % ¦ 49,4 ¦ 44,4 ¦ 40,6 ¦ 38,8 ¦

¦ ¦обеспеченности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦врачебными кадрами, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦оказывающими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинскую помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-----------------------+-----------+----------+----------+----------+----------+

¦2.6 ¦Размер дефицита ¦ % ¦ 58,3 ¦ 53,3 ¦ 49,4 ¦ 47,6 ¦

¦ ¦обеспеченности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦врачебными кадрами, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦оказывающими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦стационарную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинскую помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-----------------------+-----------+----------+----------+----------+----------+

¦2.7 ¦Размер дефицита ¦ % ¦ 61,1 ¦ 64,7 ¦ 64,1 ¦ 64,1 ¦

¦ ¦обеспеченности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦врачебными кадрами, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦оказывающими скорую ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинскую помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-----------------------+-----------+----------+----------+----------+----------+

¦2.8 ¦Среднемесячная ¦ Рубли ¦ 18 586,0 ¦ 18 586,0 ¦ 21 508,0 ¦ 23 768,0 ¦

¦ ¦номинальная заработная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦плата медицинских ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦работников ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-----------------------+-----------+----------+----------+----------+----------+

¦2.9 ¦Фондовооруженность ¦ Рубли (на ¦594 881,0 ¦633 975,0 ¦730 032,0 ¦775 566,0 ¦

¦ ¦учреждений ¦ одного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения ¦ врача) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-----------------------+-----------+----------+----------+----------+----------+

¦2.10¦Фондооснащенность ¦ Рубли (на ¦ 6 427,3 ¦ 6 877,2 ¦ 7 358,6 ¦ 7 873,7 ¦

¦ ¦учреждений ¦ один ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения ¦квадратный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ метр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ площади ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ зданий и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦сооружений)¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-----------------------+-----------+----------+----------+----------+----------+

¦2.11¦Количество зданий ¦ % ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦прошедших капитальный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ремонт, из числа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦нуждающихся в нем <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-----------------------+-----------+----------+----------+----------+----------+

¦2.12¦Количество учреждений ¦ единица ¦ 0 ¦ 0 ¦ 10 ¦ 20 ¦

¦ ¦здравоохранения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦материально-техническое¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦оснащение которых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦приведено в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦соответствие с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦порядками оказания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинской помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-----------------------+-----------+----------+----------+----------+----------+

¦2.13¦Количество пациентов, у¦ % ¦ 0 ¦ 0 ¦ 56,2 ¦ 80,0 ¦

¦ ¦которых ведутся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦электронные медицинские¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦карты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-----------------------+-----------+----------+----------+----------+----------+

¦2.14¦Количество ¦ % ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦государственных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(муниципальных) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦осуществляющих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦автоматизированную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦запись на прием к врачу¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦с использованием сети ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Интернет и ¦ ¦ ¦ “ ¦ ¦ ¦

¦ ¦информационно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦справочных сенсорных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦терминалов (инфоматов),¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦к общему количеству ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦государственных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(муниципальных) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-----------------------+-----------+----------+----------+----------+----------+

¦2.15¦Количество ¦ % ¦ 0 ¦ 0 ¦ 20,0 ¦ 30,0 ¦

¦ ¦государственных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(муниципальных) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦использующих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦электронный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦документооборот при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦обмене медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦информацией, к общему ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦количеству ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦государственных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(муниципальных) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-----------------------+-----------+----------+----------+----------+----------+

¦2.16¦Количество ¦ % ¦ 0 ¦ 0 ¦ 84,6 ¦ 84,6 ¦

¦ ¦врачей-специалистов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦оказывающих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинскую помощь, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦которым были ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦осуществлены денежные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦выплаты стимулирующего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦характера ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-----------------------+-----------+----------+----------+----------+----------+

¦2.17¦Количество среднего ¦ % ¦ 0 ¦ 0 ¦ 92,06 ¦ 92,22 ¦

¦ ¦медицинского персонала,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦работающего с врачами- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦специалистами, либо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦оказывающего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинскую помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦самостоятельно, которым¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦были осуществлены ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦денежные выплаты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦стимулирующего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦характера ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L----+-----------------------+-----------+----------+----------+----------+-----------

--------------------------------

<*> - Показатель неприменим в связи с тем, что в рамках реализации областной целевой программы “Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы“ не предусмотрены мероприятия по проведению капитального ремонта учреждений здравоохранения.

I. Система мероприятий по реализации областной целевой

программы “Программа модернизации здравоохранения Еврейской

автономной области на 2011 - 2012 годы“

----T----------------T-----------------------------------------------------T-------------------------------------------------------T-------T----------------¬

¦ N ¦ ¦ 2011 год ¦ 2012 год ¦ Сроки ¦ Ответственный ¦

¦п/п¦ +---------------------------------------T-------------+----------------------------------------T--------------+испол- ¦ исполнитель ¦

¦ ¦ ¦ Предусмотрено средств (тыс. руб.) ¦ Ожидаемые ¦ Предусмотрено средств (тыс. руб.) ¦ Ожидаемые ¦ нения ¦ ¦

¦ ¦ +---------T-----------------------------+ результаты +---------T------------------------------+ результаты ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ всего ¦ в т.ч. средства ¦ ¦ Всего ¦ в т.ч. средства ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +---------+---------T----------T--------+ +---------+----------T----------T--------+ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ФФОМС ¦Консолиди-¦ ТФОМС ¦ ¦ ¦ ФФОМС ¦Консолиди-¦ ТФОМС ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦рованного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рованного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ бюджета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ бюджета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ субъекта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ субъекта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ РФ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ РФ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+---------+----------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+---------+----------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦1. ¦Итого по ¦350186,43¦261451,00¦ 34133,10 ¦54602,33¦ ¦361729,22¦267625,00 ¦ 34554,60 ¦59549,62¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦мероприятиям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+---------+----------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦2. ¦В том числе по ¦116186,16¦108620,77¦ 3600,00 ¦3965,39 ¦ ¦62731,14 ¦ 44369,85 ¦ 14000,00 ¦4361,29 ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦учреждениям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦детства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+---------+----------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦3. ¦Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений. ¦

+---+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+

¦4. ¦Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения субъекта Российской Федерации, а ¦

¦ ¦также со структурой заболеваемости и смертности на территории субъекта Российской Федерации, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на ¦

¦ ¦количество учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных ¦

¦ ¦форм собственности и ведомственной принадлежности ¦

+---+----------------T---------T---------T----------T--------T-------------T---------T----------T----------T--------T--------------T-------T----------------+

¦5. ¦Итого ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+---------+----------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦6. ¦Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая оснащение оборудованием, проведение текущего ¦

¦ ¦ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи <2> ¦

+---+----------------T---------T---------T----------T--------T-------------T---------T----------T----------T--------T--------------T-------T----------------+

¦7. ¦Итого по ¦174410,5 ¦145016,3 ¦ 29394,2 ¦ 0 ¦ ¦ 57987,9 ¦ 26762,4 ¦ 31225,5 ¦ 0 ¦ ¦12.2011¦ ¦

¦ ¦мероприятию 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12.2012¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+---------+----------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦8. ¦В том числе на ¦ 92016,3 ¦ 88416,3 ¦ 3600,0 ¦ 0 ¦ ¦ 26762,4 ¦ 12762,4 ¦ 14000,0 ¦ 0 ¦ ¦12.2011¦ ¦

¦ ¦детство ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12.2012¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+---------+----------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦9. ¦Мероприятие 2.1 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Завершение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦строительства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ранее начатых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦объектов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+---------+----------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦10.¦Мероприятие 2.2 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Проведение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦капитального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ремонта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+---------+----------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦11.¦Мероприятие 2.3 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Проведение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦текущего ремонта¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+---------+----------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦12.¦Мероприятие 2.4 ¦174410,5 ¦145016,3 ¦ 29394,2 ¦ 0 ¦ ¦ 57987,9 ¦ 26762,4 ¦ 31225,5 ¦ 0 ¦ ¦12.2011¦Управление ¦

¦ ¦Оснащение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦здравоохранения ¦

¦ ¦оборудованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12.2012¦правительства ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ годы ¦области ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+---------+----------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦13.¦МУЗ “Октябрьская¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦ 5150,0 ¦ 5150,0 ¦ 0 ¦ 0 ¦Выхаживание ¦12.2012¦Управление ¦

¦ ¦центральная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новорожденных ¦ год ¦здравоохранения ¦

¦ ¦районная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с экстремально¦ ¦правительства ¦

¦ ¦больница“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦низкой массой ¦ ¦области ¦

¦ ¦Оснащение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тела ¦ ¦ ¦

¦ ¦акушерского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦отделения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+---------+----------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦14.¦ОГУЗ “Областная ¦115000,0 ¦115000,0 ¦ 0 ¦ 0 ¦Повышение ¦ 7700,0 ¦ 7000,0 ¦ 700,0 ¦ 0 ¦Повышение ¦12.2012¦Управление ¦

¦ ¦больница“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦качества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦качества ¦ год ¦здравоохранения ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦правительства ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специали- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специализи- ¦ ¦области ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зированной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рованной ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+---------+----------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦15.¦ОГУЗ “Детская ¦ 14616,3 ¦ 11016,3 ¦ 3600,0 ¦ 0 ¦Повышение ¦ 16612,4 ¦ 2612,4 ¦ 14000,0 ¦ 0 ¦Повышение ¦12.2012¦Управление ¦

¦ ¦больница“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦качества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦качества ¦ ¦здравоохранения ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦правительства ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специали- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специализи- ¦ ¦области ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зированной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рованной ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+---------+----------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦16.¦ОГУЗ ¦ 3100,0 ¦ 0 ¦ 3100,0 ¦ 0 ¦Повышение ¦ 500,0 ¦ 0 ¦ 500,0 ¦ 0 ¦Повышение ¦12.2012¦Управление ¦

¦ ¦“Психиатрическая¦ ¦ ¦ ¦ ¦качества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦качества ¦ ¦здравоохранения ¦

¦ ¦больница“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦правительства ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специали- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специализи- ¦ ¦области ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зированной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рованной ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+---------+----------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦17.¦ОГУЗ “Противо- ¦ 22694,2 ¦ 0 ¦ 22694,2 ¦ 0 ¦Повышение ¦ 10025,5 ¦ 0 ¦ 10025,5 ¦ 0 ¦Повышение ¦12.2012¦Управление ¦

¦ ¦туберкулезный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦качества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦качества ¦ ¦здравоохранения ¦

¦ ¦диспансер“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦правительства ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специали- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специализи- ¦ ¦области ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зированной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рованной ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+---------+----------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦18.¦ОГУЗ ¦ 7000,0 ¦ 7000,0 ¦ 0 ¦ 0 ¦Повышение ¦ 6000,0 ¦ 0 ¦ 6000,0 ¦ 0 ¦Повышение ¦12.2012¦Управление ¦

¦ ¦“Онкологический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦качества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦качества ¦ ¦здравоохранения ¦

¦ ¦диспансер“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦правительства ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специали- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специализи- ¦ ¦области ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зированной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рованной ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+---------+----------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦19.¦МУЗ “Октябрьская¦ 12000,0 ¦ 12000,0 ¦ 0 ¦ 0 ¦Повышение ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦Повышение ¦12.2011¦Управление ¦

¦ ¦центральная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦качества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦качества ¦ ¦здравоохранения ¦

¦ ¦районная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦правительства ¦

¦ ¦больница“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специали- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специализи- ¦ ¦области ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зированной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рованной ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+---------+----------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦20.¦МУЗ ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦Повышение ¦ 12000,0 ¦ 12000,0 ¦ 0 ¦ 0 ¦Повышение ¦12.2012¦Управление ¦

¦ ¦“Смидовичская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦качества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦качества ¦ ¦здравоохранения ¦

¦ ¦районная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦правительства ¦

¦ ¦больница“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специали- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специализи- ¦ ¦области ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зированной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рованной ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+---------+----------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦21.¦Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение ¦

+---+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+

¦22.¦Мероприятие 1. Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в ¦

¦ ¦электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота ¦

+---+----------------T---------T---------T----------T--------T-------------T---------T----------T----------T--------T--------------T-------T----------------+

¦23.¦Итого по задаче ¦ 17811,5 ¦ 13072,6 ¦ 4738,9 ¦ 0 ¦ ¦ 16710,4 ¦ 13381,3 ¦ 3329,1 ¦ 0 ¦ ¦12.2011¦Управление ¦

¦ ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12.2012¦здравоохранения ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦правительства ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+---------+----------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦24.¦Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой ¦

¦ ¦врачами-специалистами ¦

+---+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+

¦25.¦Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития ¦

¦ ¦России ¦

+---+----------------T---------T---------T----------T--------T-------------T---------T----------T----------T--------T--------------T-------T----------------+

¦26.¦Итого по задаче ¦157964,4 ¦103362,1 ¦ 0 ¦54602,33¦ ¦287030,92¦ 227481,3 ¦ 0 ¦59549,62¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦3 ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+---------+----------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦27.¦В том числе по ¦24169,86 ¦20204,47 ¦ 0 ¦3965,39 ¦ ¦35968,7 4¦ 31607,45 ¦ 0 ¦4361,29 ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦детству ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+---------+----------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦28.¦ОГУЗ “Областная ¦31255,78 ¦14671,87 ¦ ¦16583,91¦Внедрение ¦ 78720,3 ¦ 60486,12 ¦ ¦18234,18¦Внедрение ¦Ежеме- ¦Управление ¦

¦ ¦больница“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартов ¦сячно ¦здравоохранения ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦правительства ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦области, ОГУЗ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи по ¦ ¦“Областная ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нозологи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нозологическим¦ ¦больница“ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формам: ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формам: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмы, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезни ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообраще- ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния, органов ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пищеварения, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пищеварения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеполовой ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеполовой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нервной ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нервной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдельные ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояния, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдельные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возникающие в ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояния, ¦ ¦ “ ¦ ¦ ¦перинатальном ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возникающие в¦ ¦ ¦ ¦ ¦периоде, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перинаталь- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройства ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ном периоде, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питания ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и нарушений ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питания и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обмена ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦веществ, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обмена ¦ ¦ ¦ ¦ ¦некоторые ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦веществ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекционные ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦некоторые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекционные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+---------+----------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦29.¦ОГУЗ “Детская ¦ 1021,4 ¦ 381,88 ¦ ¦ 639,52 ¦Внедрение ¦ 2277,75 ¦ 1574,36 ¦ ¦ 703,39 ¦Внедрение ¦Ежеме- ¦Управление ¦

¦ ¦областная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартов ¦сячно ¦здравоохранения ¦

¦ ¦больница“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦правительства ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦области, ОГУЗ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи по ¦ ¦“Детская ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нозологи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нозологическим¦ ¦областная ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формам: ¦ ¦больница“ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формам: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмы, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезни ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообраще- ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния, органов ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пищеварения, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пищеварения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеполовой ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеполовой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нервной ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нервной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдельные ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояния, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдельные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возникающие в ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояния, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перинатальном ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возникающие в¦ ¦ ¦ ¦ ¦периоде, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перинаталь- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройства ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ном периоде, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питания и ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питания и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обмена ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦веществ, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обмена ¦ ¦ ¦ ¦ ¦некоторые ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦веществ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекционные ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦некоторые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекционные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+---------+----------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦30.¦ОГУЗ ¦ 595,75 ¦ 107,48 ¦ 0 ¦ 488,27 ¦Внедрение ¦ 980,16 ¦ 443,11 ¦ 0 ¦ 537,05 ¦Внедрение ¦Ежеме- ¦Управление ¦

¦ ¦“Инфекционная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандарта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандарта ¦сячно ¦здравоохранения ¦

¦ ¦больница“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦правительства ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦области, ОГУЗ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи по ¦ ¦“Инфекционная ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нозологи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нозологической¦ ¦больница“ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческой форме ¦ ¦ ¦ ¦ ¦форме ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦“болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦“болезни ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания“ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания“ - ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пневмония ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пневмония ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+---------+----------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦31.¦ОГУЗ ¦24217,58 ¦ 4131,47 ¦ ¦20086,11¦Внедрение ¦38621,1 5¦ 17032,42 ¦ ¦21588,73¦Внедрение ¦Ежеме- ¦Управление ¦

¦ ¦“Онкологический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартов ¦сячно ¦здравоохранения ¦

¦ ¦диспансер“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦правительства ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦области, ОГУЗ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи по ¦ ¦“Онкологический ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нозологи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нозологической¦ ¦диспансер“ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческой форме ¦ ¦ ¦ ¦ ¦форме ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦“новообра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦“новообра- ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зования“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зования“ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+---------+----------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦32.¦МУЗ “Облученская¦ 5425,27 ¦ 2302,1 ¦ 0 ¦3123,17 ¦Внедрение ¦12928,1 4¦ 9490,68 ¦ 0 ¦3437,46 ¦Внедрение ¦Ежеме- ¦Управление ¦

¦ ¦центральная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартов ¦сячно ¦здравоохранения ¦

¦ ¦районная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦правительства ¦

¦ ¦больница“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦области, МУЗ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи по ¦ ¦“Облученская ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нозологи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нозологическим¦ ¦центральная ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формам: ¦ ¦районная ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формам: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмы, ¦ ¦больница“ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезни ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообраще- ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния, органов ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пищеварения, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пищеварения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеполовой ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеполовой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройства ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питания и ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питания и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обмена веществ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обмена ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦веществ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+---------+----------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦33.¦МУЗ “Облученская¦ 7376,64 ¦ 3167,64 ¦ 0 ¦ 4209,0 ¦Внедрение ¦17688,1 4¦ 13058,92 ¦ 0 ¦4629,22 ¦Внедрение ¦Ежеме- ¦Управление ¦

¦ ¦районная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартов ¦сячно ¦здравоохранения ¦

¦ ¦больница“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦правительства ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦области, МУЗ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи по ¦ ¦“Облученская ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нозологи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нозологиче ¦ ¦районная ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ским формам: ¦ ¦больница“ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формам: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмы, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезни ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообраще- ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния, органов ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пищеварения, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пищеварения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеполовой ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеполовой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройства ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питания и ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питания и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обмена веществ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обмена ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦веществ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+---------+----------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦34.¦МБУЗ ¦ 1377,51 ¦ 729,96 ¦ 0 ¦ 647,55 ¦Внедрение ¦ 3721,53 ¦ 3009,36 ¦ 0 ¦ 712,17 ¦Внедрение ¦Ежеме- ¦Управление ¦

¦ ¦“Смидовичская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартов ¦сячно ¦здравоохранения ¦

¦ ¦районная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦правительства ¦

¦ ¦больница“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦области, МБУЗ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи по ¦ ¦“Смидовичская ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нозологи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нозологиче ¦ ¦районная ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ским формам: ¦ ¦больница“ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формам: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмы, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезни ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообраще- ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния, органов ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пищеварения, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пищеварения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеполовой ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеполовой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройства ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питания и ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питания и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обмена веществ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обмена ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦веществ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+---------+----------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦35.¦МБУЗ ¦ 6609,41 ¦ 2664,0 ¦ 0 ¦3945,41 ¦Внедрение ¦15323,4 1¦ 10982,64 ¦ 0 ¦4340,77 ¦Внедрение ¦Ежеме- ¦Управление ¦

¦ ¦“Николаевская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартов ¦сячно ¦здравоохранения ¦

¦ ¦районная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦правительства ¦

¦ ¦больница“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦области, МБУЗ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи по ¦ ¦“Николаевская ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нозологи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нозологиче ¦ ¦районная ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ским формам: ¦ ¦больница“ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формам: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмы, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезни ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообраще- ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния, органов ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пищеварения, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пищеварения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеполовой ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеполовой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройства ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питания и ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питания и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обмена веществ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обмена ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦веществ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+---------+----------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦36.¦МУЗ “Ленинская ¦ 5234,9 ¦ 2358,69 ¦ 0 ¦2876,21 ¦Внедрение ¦12887,4 6¦ 9723,93 ¦ 0 ¦3163,53 ¦Внедрение ¦Ежеме- ¦Управление ¦

¦ ¦центральная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартов ¦сячно ¦здравоохранения ¦

¦ ¦районная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦правительства ¦

¦ ¦больница“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦области, МУЗ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи по ¦ ¦“Ленинская ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нозологиче ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нозологиче ¦ ¦центральная ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ским формам: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ским формам: ¦ ¦районная ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмы, ¦ ¦больница“ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезни ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообраще- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообраще- ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния, органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния, органов ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пищеварения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пищеварения, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеполовой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеполовой ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройства ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питания и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питания и ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обмена ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обмена веществ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦веществ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+---------+----------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦37.¦МУЗ “Октябрьская¦ 3328,62 ¦ 1477,20 ¦ 0 ¦1851,42 ¦Внедрение ¦ 8126,18 ¦ 6089,9 ¦ 0 ¦2036,28 ¦Внедрение ¦Ежеме- ¦Управление ¦

¦ ¦центральная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартов ¦сячно ¦здравоохранения ¦

¦ ¦районная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦правительства ¦

¦ ¦больница“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦области, МУЗ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи по ¦ ¦“Октябрьская ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нозологи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нозологиче ¦ ¦центральная ¦

¦ ¦ “ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ским формам: ¦ ¦районная ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формам: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмы, ¦ ¦больница“ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезни ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообраще- ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния, органов ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пищеварения, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пищеварения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеполовой ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеполовой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройства ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питания и ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питания и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обмена веществ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обмена ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦веществ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+---------+----------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦38.¦МУЗ ¦ 322,55 ¦ 170,79 ¦ 0 ¦ 151,76 ¦Внедрение ¦ 870,99 ¦ 704,15 ¦ 0 ¦ 166,84 ¦Внедрение ¦Ежеме- ¦Управление ¦

¦ ¦“Валдгеймская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартов ¦сячно ¦здравоохранения ¦

¦ ¦центральная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦правительства ¦

¦ ¦районная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦области, МУЗ ¦

¦ ¦больница“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи по ¦ ¦“Валдгеймская ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нозологи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нозологиче ¦ ¦центральная ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ским формам: ¦ ¦районная ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формам: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмы, ¦ ¦больница“ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезни ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообраще- ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния, органов ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пищеварения, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пищеварения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеполовой ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеполовой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройства ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питания и ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питания и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обмена веществ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обмена ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦веществ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+---------+----------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦39.¦Мероприятие 2. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных¦

¦ ¦услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения¦

¦ ¦и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу ¦

+---+----------------T---------T---------T----------T--------T-------------T-----------T--------T----------T--------T--------------T-------T----------------+

¦40.¦Наименование ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦- ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦

¦ ¦учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+-----------+--------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦41.¦Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной ¦

¦ ¦жизненной ситуации ¦

+---+----------------T---------T---------T----------T--------T-------------T-----------T--------T----------T--------T--------------T-------T----------------+

¦42.¦Итого ¦ 5000,0 ¦ 5000,0 ¦ ¦ ¦ ¦ 5000,0 ¦ 5000,0 ¦ ¦ ¦ ¦12.2012¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+-----------+--------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦43.¦ОГУЗ “Детская ¦ 5000,0 ¦ 5000,0 ¦ ¦ ¦Раннее ¦ 5000,0 ¦ 5000,0 ¦ ¦ ¦Раннее ¦Ежеме- ¦Управление ¦

¦ ¦областная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявление ¦сячно ¦здравоохранения ¦

¦ ¦больница“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваний. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваний. ¦ ¦правительства ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Организация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Организация ¦ ¦области, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работы по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работы по ¦ ¦лечебно- ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сохранению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сохранению ¦ ¦профилактические¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здоровья ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здоровья детей¦ ¦учреждения, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и подростков ¦ ¦ТФОМС ЕАО ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подростков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+-----------+--------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦44.¦Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий ¦

¦ ¦оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи ¦

+---+----------------T---------T---------T----------T--------T-------------T-----------T--------T----------T--------T--------------T-------T----------------+

¦45.¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+-----------+--------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦46.¦Мероприятие 5. Подготовка к включению с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат ¦

¦ ¦медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, ¦

¦ ¦находящихся в трудной жизненной ситуации ¦

+---+----------------T---------T---------T----------T--------T-------------T-----------T--------T----------T--------T--------------T-------T----------------+

¦47.¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+-----------+--------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦48.¦Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами ¦

+---+----------------T---------T---------T----------T--------T-------------T-----------T--------T----------T--------T--------------T-------T----------------+

¦49.¦Итого ¦66199,02 ¦66199,02 ¦ ¦ ¦ ¦ 89885,71 ¦89885,71¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+-----------+--------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦50.¦ОГУЗ ¦ 3111,35 ¦ 3111,35 ¦ ¦ ¦Повышение ¦ 4224,63 ¦4224,63 ¦ ¦ ¦Повышение ¦Ежеме- ¦Управление ¦

¦ ¦“Онкологический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заинтересо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заинтересо- ¦сячно ¦здравоохранения ¦

¦ ¦диспансер“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванности ¦ ¦правительства ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦области, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов,¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов, ¦ ¦лечебно- ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦привлечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦привлечение ¦ ¦профилактические¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей- ¦ ¦учреждения, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов в¦ ¦ТФОМС ЕАО ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦службу ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦службу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+-----------+--------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦51.¦ОГУЗ “Детская ¦13047,83 ¦13047,83 ¦ ¦ ¦Повышение ¦ 17716,47 ¦17716,47¦ ¦ ¦Повышение ¦Ежеме- ¦Управление ¦

¦ ¦областная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заинтересо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заинтересо- ¦сячно ¦здравоохранения ¦

¦ ¦больница“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванности ¦ ¦правительства ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦области, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов,¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов, ¦ ¦лечебно- ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦привлечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦привлечение ¦ ¦профилактические¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦учреждения, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов в¦ ¦ТФОМС ЕАО ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦службу ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦службу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+-----------+--------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦52.¦ОГУЗ “Областная ¦19502,23 ¦19502,23 ¦ ¦ ¦Повышение ¦ 26480,32 ¦26480,32¦ ¦ ¦Повышение ¦Ежеме- ¦Управление ¦

¦ ¦больница“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заинтересо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заинтересо- ¦сячно ¦здравоохранения ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванности ¦ ¦правительства ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦области, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов,¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов, ¦ ¦лечебно- ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦привлечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦привлечение ¦ ¦профилактические¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦учреждения, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов в¦ ¦ТФОМС ЕАО ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦службу ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦службу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+-----------+--------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦53.¦ОГБУЗ “Кожно- ¦ 2978,96 ¦ 2978,96 ¦ ¦ ¦Повышение ¦ 4044,86 ¦4044,86 ¦ ¦ ¦Повышение ¦Ежеме- ¦Управление ¦

¦ ¦венерологический¦ ¦ ¦ ¦ ¦заинтересо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заинтересо- ¦сячно ¦здравоохранения ¦

¦ ¦диспансер“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванности ¦ ¦правительства ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦области, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов,¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов, ¦ ¦лечебно- ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦привлечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦привлечение ¦ ¦профилактические¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦учреждения, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов в¦ ¦ТФОМС ЕАО ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦службу ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦службу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+-----------+--------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦54.¦МУЗ “Облученская¦ 3753,48 ¦ 3753,48 ¦ ¦ ¦Повышение ¦ 5096,52 ¦5096,52 ¦ ¦ ¦Повышение ¦Ежеме- ¦Управление ¦

¦ ¦центральная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заинтересо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заинтересо- ¦сячно ¦здравоохранения ¦

¦ ¦районная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванности ¦ ¦правительства ¦

¦ ¦больница“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦области, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов,¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов, ¦ ¦лечебно- ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦привлечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦привлечение ¦ ¦профилактические¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦учреждения, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов в¦ ¦ТФОМС ЕАО ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦службу ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦службу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+-----------+--------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦55.¦МУЗ “Облученская¦ 2058,79 ¦ 2058,79 ¦ ¦ ¦Повышение ¦ 2795,45 ¦2795,45 ¦ ¦ ¦Повышение ¦Ежеме- ¦Управление ¦

¦ ¦районная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заинтересо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заинтересо- ¦сячно ¦здравоохранения ¦

¦ ¦больница“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванности ¦ ¦правительства ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦области, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов,¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов, ¦ ¦лечебно- ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦привлечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦привлечение ¦ ¦профилактические¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦учреждения, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов в¦ ¦ТФОМС ЕАО ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦службу ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦службу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+-----------+--------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦56.¦МУЗ ¦ 4945,07 ¦ 4945,07 ¦ ¦ ¦Повышение ¦ 6714,46 ¦6714,46 ¦ ¦ ¦Повышение ¦Ежеме- ¦Управление ¦

¦ ¦“Смидовичская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заинтересо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заинтересо- ¦сячно ¦здравоохранения ¦

¦ ¦районная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванности ¦ ¦правительства ¦

¦ ¦больница“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦области, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов,¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов, ¦ ¦лечебно- ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦привлечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦привлечение ¦ ¦профилактические¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦учреждения, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов в¦ ¦ТФОМС ЕАО ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦службу ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦службу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+-----------+--------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦57.¦МУЗ ¦ 3614,47 ¦ 3614,47 ¦ ¦ ¦Повышение ¦ 4907,76 ¦4907,76 ¦ ¦ ¦Повышение ¦Ежеме- ¦Управление ¦

¦ ¦“Николаевская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заинтересо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заинтересо- ¦сячно ¦здравоохранения ¦

¦ ¦районная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванности ¦ ¦правительства ¦

¦ ¦больница“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦области, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов,¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов, ¦ ¦лечебно- ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦привлечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦привлечение ¦ ¦профилактические¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦учреждения, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов в¦ ¦ТФОМС ЕАО ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦службу ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦службу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+-----------+--------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦58.¦МУЗ “Ленинская ¦ 5951,29 ¦ 5951,29 ¦ ¦ ¦Повышение ¦ 8080,73 ¦8080,73 ¦ ¦ ¦Повышение ¦Ежеме- ¦Управление ¦

¦ ¦центральная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заинтересо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заинтересо- ¦сячно ¦здравоохранения ¦

¦ ¦районная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванности ¦ ¦правительства ¦

¦ ¦больница“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦области, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов,¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов, ¦ ¦лечебно- ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦привлечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦привлечение ¦ ¦профилактические¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦учреждения, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов в¦ ¦ТФОМС ЕАО ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦службу ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦службу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+-----------+--------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦59.¦МУЗ “Октябрьская¦ 4124,20 ¦ 4124,20 ¦ ¦ ¦Повышение ¦ 5599,88 ¦5599,88 ¦ ¦ ¦Повышение ¦Ежеме- ¦Управление ¦

¦ ¦центральная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заинтересо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заинтересо- ¦сячно ¦здравоохранения ¦

¦ ¦районная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванности ¦ ¦правительства ¦

¦ ¦больница“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦области, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов,¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов, ¦ ¦лечебно- ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦привлечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦привлечение ¦ ¦профилактические¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦учреждения, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов ¦ ¦ ¦ “ ¦ ¦специалистов в¦ ¦ТФОМС ЕАО ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦службу ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦службу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+-----------+--------+----------+--------+--------------+-------+----------------+

¦60.¦МУЗ ¦ 3111,35 ¦ 3111,35 ¦ ¦ ¦Повышение ¦ 4224,63 ¦4224,63 ¦ ¦ ¦Повышение ¦Ежеме- ¦Управление ¦

¦ ¦“Валдгеймская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заинтересо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заинтересо- ¦сячно ¦здравоохранения ¦

¦ ¦центральная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванности ¦ ¦правительства ¦

¦ ¦районная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦области, ¦

¦ ¦больница“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов,¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов, ¦ ¦лечебно- ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦привлечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦привлечение ¦ ¦профилактические¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦учреждения, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов в¦ ¦ТФОМС ЕАО ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦службу ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦службу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+----------------+---------+---------+----------+--------+-------------+-----------+--------+----------+--------+--------------+-------+-----------------

--------------------------------

<1> Отдельно указываются мероприятия по модернизации медицинской помощи детям и службы родовспоможения, кроме того, по каждой задаче, мероприятию и в целом по областной целевой программе “Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы“ формируются итоговые строки.

<2> Отдельно указываются мероприятия по оснащению учреждений родовспоможения современным оборудованием для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, развитию неонатальной хирургии, развитию паллиативной помощи детям

Пояснительная записка

к областной целевой программе “Программа

модернизации здравоохранения Еврейской автономной области

на 2011 - 2012 годы“

Областная целевая программа “Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы“ (далее - Программа), разработана в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Еврейской автономной области, регулирующими вопросы охраны здоровья граждан:

- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1)

- Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации“;

- закон Еврейской автономной области от 29.06.2005 N 512-ОЗ “Об организации охраны здоровья населения Еврейской автономной области“;

- постановление правительства Еврейской автономной области от 29.01.2008 N 9-пп “Об утверждении Положения об управлении здравоохранения правительства Еврейской автономной области“.

Программа обсуждена:

- с руководителями учреждений здравоохранения, главными внештатными специалистами и медицинской общественностью;

- с членами общественной комиссии по реализации проекта Партии “Единая Россия“ “Качество жизни (Здоровье)“;

- с членами комитета по социально-экономической политике Законодательного Собрания Еврейской автономной области.

Анализ демографической ситуации и показателей здоровья

Еврейская автономная область (далее также - область; ЕАО) с административным центром в г. Биробиджане имеет в своем составе 5 муниципальных районов: Биробиджанский район (с. Валдгейм), Облученский район (г. Облучье), Октябрьский район (с. Амурзет), Ленинский район (с. Ленинское), Смидовичский район (пос. Смидович). Отдаленность территорий от областного центра - до 250 км.

По территории Еврейской автономной области проходит федеральная автомобильная трасса М-58 “Амур“ Чита-Хабаровск протяженностью 350 км - с 1811 по 2161 километр.

На севере и востоке область граничит с Хабаровским краем, на западе - с Амурской областью, на юге - с Китайской Народной Республикой.

Численность населения Еврейской автономной области по состоянию на 01.01.2010 составила 185039 человек:

- 122,3 тыс. человек (66,1%) проживали в городской местности;

- 62,7 тыс. человек (33,9%) - в сельской местности;

- из них по возрастам:

- дети от 0 до 14 лет - 31482;

- подростки 15-17 лет - 6820;

- женщины от 15-49 лет - 49284;

- лица моложе трудоспособного возраста - 33707;

- лица в трудоспособном возрасте - 117851;

- лица старше трудоспособного возраста - 33481;

- пенсионеры - 46300 человек.

Состояние здоровья и уровень смертности населения отражаются на показателях ожидаемой продолжительности жизни населения, которая в настоящее время в ЕАО составляет 63,3 лет, что ниже показателя по России (67,9 лет). Ожидаемая продолжительность жизни мужчин значительно ниже, чем женщин.

Существенным фактором изменения численности населения области является миграция. В последние два года сальдо миграции в области положительно.

Несмотря на реализацию ряда комплексных мер и положительную динамику отдельных показателей, демографическая ситуация в области остается сложной.

Депопуляция в Еврейской автономной области обусловлена четырьмя основными факторами - высокой смертностью населения, низкой рождаемостью, старением населения, миграцией.

Современные параметры рождаемости в 2 раза меньше, чем требуется для замещения поколений.

Экстенсивные факторы хотя и привели к некоторому увеличению числа родившихся (в 2007 г. в трех районах области впервые число родившихся превысило число умерших), однако практически не изменили уровня рождаемости.

Характер рождаемости определяется массовым распространением малодетности, сближением параметров рождаемости городского и сельского населения, откладыванием рождения первого ребенка, ростом внебрачной рождаемости.

В 2009 году рождаемость населения на 1000 составила 13,3, младенческая смертность на 1000 родившихся живыми - 15, средняя продолжительность жизни - 63,3 года.

Заболеваемость по всем нозологиям в абсолютных числах составила 128951 человек в год, смертность - 2 739 человек.

Суммарно численность населения области за пятилетний период (2005 - 2009 гг.) снизилась на 3,4 тыс. человек, или на 1,8%.

Самое существенное сокращение числа жителей отмечено в Облученском районе (на 5,5%), г. Биробиджане и Октябрьском районе (на 1,5%), в Ленинском районе (на 1,4%). В то же время численность населения Биробиджанского района на начало 2009 года по сравнению с 2005 годом увеличилась на 3,3% (441 человек).

Численность городского населения за последние пять лет сократилась на 3,1 тыс. человек, или на 2,5%.

В структуре смертности населения первенство сохраняется за сердечно-сосудистой патологией, онкологией, травмами, отравлениями и некоторыми другими последствиями воздействия внешних причин.

Общая заболеваемость детей до 14 лет на 100000 соответствующего населения имеет устойчивую тенденцию к росту - с 216746,0 в 2009 году до 208423,9 в 2010 году, с диагнозом, установленным впервые,- со 181970,0 до 171634,6 соответственно.

В 2010 году на территории Еврейской автономной области зарегистрировано 209050 (2009 г. - 203559) случаев заболевания населения острыми и хроническими болезнями, из которых 125153 (2009 г. - 128951) - с впервые установленным диагнозом.

Показатель уровня общей заболеваемости на 100000 населения в 2010 году по сравнению с 2009 годом:

- у детей уменьшился на 3,8% и составил 208423,9 (2009 г. - 216 746);

- у подростков увеличился на 5,5% и составил 174765,4 (2009 г. - 165707,8);

- у взрослых увеличился на 6,6% и составил 89626,3 (2009 г. - 84079,2).

Наиболее распространенными причинами смерти в 2010 году (как и во все предыдущие годы) явились заболевания системы кровообращения, от которых умерло 1 465 человек (2009 г. - 1 435), или 53,4% (2009 г. - 52,4%) от общего числа умерших в прошедшем году, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, от которых умерло 436 человек (2009 г. - 448), человек или 15,9% (2009 г. - 16,4%) от общего числа умерших, и новообразования, от которых умерло 337 человек (2009 г. - 352), или 12,3% (2009 г. - 12,9%) от общего числа умерших.

Показатели естественного движения населения ЕАО

(по данным Росстата)

--------T-----------T----------T------------T------------T---------------¬

¦ Год ¦Рождаемость¦Смертность¦Младенческая¦Естественный¦ Ожидаемая ¦

¦ ¦ на 1000 ¦ на 1000 ¦ смертность ¦ прирост ¦ продолжи- ¦

¦ ¦ населения ¦населения ¦ на 1000 ¦ ¦тельность жизни¦

¦ ¦ ¦ ¦ родившихся ¦ ¦ при рождении, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ живыми ¦ ¦ число лет ¦

+-------+-----------+----------+------------+------------+---------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+-------+-----------+----------+------------+------------+---------------+

¦2005 ¦11,6 ¦17,9 ¦15,6 ¦-6,3 ¦59,3 ¦

+-------+-----------+----------+------------+------------+---------------+

¦2006 ¦12,1 ¦16 ¦14,3 ¦-3,9 ¦61,3 ¦

+-------+-----------+----------+------------+------------+---------------+

¦2007 ¦13,0 ¦15,1 ¦21,4 ¦-2,1 ¦61,9 ¦

+-------+-----------+----------+------------+------------+---------------+

¦2008 ¦13,9 ¦15,3 ¦11,7 ¦-1,4 ¦62,7 ¦

+-------+-----------+----------+------------+------------+---------------+

¦2009 ¦13,3 ¦14,8 ¦15,0 ¦-1,5 ¦63,3 ¦

+-------+-----------+----------+------------+------------+---------------+

¦2010 ¦13,0 ¦14,8 ¦10,4 ¦-1,6 ¦ ¦

+-------+-----------+----------+------------+------------+---------------+

¦РФ 2009¦12,4 ¦14,2 ¦8,1 ¦-1,8 ¦68,7 ¦

L-------+-----------+----------+------------+------------+----------------

В трудоспособном возрасте в 2009 году умерло 1092 человека, показатель смертности на 100 000 населения трудоспособного возраста составил 901 (2008 год - 1076).

За прошедший 2010 год в данной возрастной категории отмечено снижение уровней смертности от инфекционных и паразитарных заболеваний на 23% (92,1 в 2008 году и 71,8 в 2009 году на 100000 населения трудоспособного возраста).

Смертность от болезней органов кровообращения уменьшилась на 17,6% (359,3 в 2008 году и 297,2 в 2009 году на 100000 трудоспособного населения).

Уровень смертности от травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин остался на прежнем уровне (293,1 в 2008 году и 296,9 в 2009 году).

В 2010 году родилось 2408 детей (на 48 человек меньше, чем в 2009 году). Общий коэффициент рождаемости (число родившихся на 1000 населения) составил 13,0 (2009 г. - 13,3).

Естественная убыль населения области, несмотря на уменьшение ее масштабов, сохраняет устойчивый и долговременный характер. Число умерших в 2010 году превысило число родившихся на 330 человек (в 2009 году - на 280 человек, в 2005 году - на 1193 человека).

В 2010 году распространенность болезней системы кровообращения среди взрослого населения увеличилась на 9,9% в сравнении с 2009 годом. Всего зарегистрировано 22 817 больных с данными заболеванием.

Мероприятия приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и комплекс мер по стимулированию рождаемости замедляют темпы естественной убыли населения за счет высокого уровня рождаемости, стабилизации и снижения уровня смертности, что позволяет прогнозировать дальнейшую стабилизацию и улучшение основных демографических показателей в Еврейской автономной области.

Таким образом, в 2010 году смертность населения в Еврейской автономной области по отдельным причинам смерти значительно превысила среднероссийские показатели за 2009 год, в том числе:

- от болезней системы кровообращения уменьшилась на 0,99% (793,0 и 801,0 на 100000 населения соответственно),

- от новообразований уменьшилась на 11,9% (182,1 и 206,9 на 100000 населения соответственно);

- от несчастных случаев, отравлений и травм увеличилась на 48,6% (235,3 и 158,3 на 100000 населения соответственно), в том числе:

- от ДТП - больше на 19,3% (17,3 и 14,5 на 100000 населения соответственно);

- от транспортных несчастных случаев - увеличилась на 34,9% (28,6 и 21,2 на 100000 населения соответственно);

- от случайных отравлений алкоголем - увеличилась на 18,7% (17,8 и 15,0 на 100000 населения соответственно);

- от случайных утоплений - увеличилась на 127,5% (15,7 и 6,9 на 100000 населения соответственно);

- от самоубийств - увеличилась на 142,6% (64,3 и 26,5 на 100000 населения соответственно).

В сравнении с 2005 годом общая заболеваемость населения Еврейской автономной области имеет тенденцию к росту с 96258,6 до 112 976,2 на 100000. населения.

В структуре заболеваемости на 100000 населения Еврейской автономной области на первом месте - болезни органов дыхания - 32697,4 (РФ 2009 г. - 40323,0), на втором месте - болезни системы кровообращения - 12 886,5 (РФ 2009 - 22477,2). Третье место в структуре заболеваемости занимают травмы и отравления - 9528,0 (РФ, 2009 г. - 9188,1). На четвертом и пятом местах - осложнения беременности, родов и послеродового периода - 9442,2 (РФ - 8989,5) и болезни органов пищеварения - 7 924,8 (РФ - 11314,8).

При активизации профилактической работы, направленной на раннюю диагностику заболеваний, показатель заболеваемости населения области на первом этапе будет расти.

Выше среднероссийского остается первичная заболеваемость злоупотребления алкоголем: в 2010 году данный показатель составил 295,1 (2009 г. - 229,8) на 100000 населения (РФ 2009 год - 112,5).

С 2004 года показатель заболеваемости населения туберкулезом возрос с 157,0 до 173,3 в 2010 году на 100000 населения. Смертность от туберкулеза в этот периоде снизилась с 65,8 до 57,8 на 100000 населения.

Заболеваемость детей (0 - 14 лет) с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2010 году составила 171634,6 на 100000 населения (2009 г. - 181970,0), что на 5,7% ниже уровня предыдущего года. Среди подростков количество заболевших - 104 457,5 на 100000 населения (2009 г. - 103209,5), что на 1,2% выше уровня предыдущего года.

Мероприятия приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и комплекс мер по стимулированию рождаемости замедляют темпы естественной убыли населения за счет увеличения рождаемости, стабилизации и снижения смертности, что позволяет прогнозировать дальнейшую стабилизацию и улучшение основных демографических показателей в Еврейской автономной области.

Вывод: Оценка динамики демографических процессов в Еврейской автономной области и детальное изучение причин, определяющих высокие показатели смертности населения, превышающие среднероссийские показатели заболеваемости по отдельным классам болезней, определяют выбор профилей оказания медицинской помощи, нуждающихся в модернизации.

На основании вышеизложенного в рамках областной целевой программы “Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы“ приоритетными направлениями модернизации здравоохранения Еврейской автономной области определены:

1. Развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения;

2. Развитие сельского здравоохранения;

3. Совершенствование скорой медицинской помощи;

4. Совершенствование неотложной медицинской помощи;

5. Совершенствование стационарной медицинской помощи, включая направления, являющиеся основными причинами, формирующими смертность населения, высокую заболеваемость, в том числе по социально значимым болезням, и инвалидность:

- совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения;

- совершенствование онкологической помощи населению;

- совершенствование медицинской помощи пострадавшим от воздействия внешних причин, травм (в том числе при дорожно-транспортных происшествиях), отравлений;

- развитие наркологической и психиатрической помощи;

- совершенствование противотуберкулезной помощи;

- совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи;

- реализация мероприятий, направленных на достижение целевых показателей индикатора уровня удовлетворенности населения Еврейской автономной области в высокотехнологичной медицинской помощи в 2010 году и на период 2011 - 2013 гг.

Характеристика системы здравоохранения

Еврейской автономной области

Система здравоохранения Еврейской автономной области представлена учреждениями, организациями государственной, муниципальной и частной собственности.

В сфере государственного и муниципального здравоохранения в области в 2010 году функционировали 33 учреждения здравоохранения - 13 больничных учреждений, 9 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений, 3 диспансера, 1 стоматологическая поликлиника, 1 станция переливания крови, 1 станция скорой медицинской помощи, 3 учреждения особого типа, 1 санаторий, 1 дом ребенка, 7 амбулаторий, 64 фельдшерско-акушерских пункта.

В области действует 7 кабинетов врачей общей практики - 1 в г. Биробиджане, 6 в сельской местности.

В районах области действуют 4 центральные районные больницы (из них в сельской местности - 3 центральные районные больницы), 4 районные больницы, 7 амбулаторий, 4 из которых являются юридическими лицами, остальные - структурные подразделения центральных районных и районных больниц.

Все 64 фельдшерско-акушерских пункта (далее - ФАП) лицензированы. Сеть фельдшерско-акушерских пунктов поддерживается в существующем виде - в населенных пунктах с малой численностью жителей ФАПы сохраняются безотносительно выполняемых ими объемов медицинской помощи с целью обеспечения необходимого качества медицинской помощи.

В рамках программы модернизации в населенных пунктах с малой численностью при отсутствии ФАПов будут определены домовые хозяйства, где будет обеспечена связь с медицинским учреждением, в зоне ответственности которого находится данный населенный пункт, будут находиться носилки, средства иммобилизации, перевязочные средства, хозяева будут обучены приемам оказания первой помощи.

Обеспеченность койками в Еврейской автономной области составляет 94,5 на 10000 населения.

По данным за 2010 год учреждения здравоохранения в зависимости от объемов предоставляемых медицинских услуг распределены по уровням следующим образом:--------¬

¦1-й уровень - учреждений нет ¦

+-------------------------------------------------------------------------+

¦2-й уровень: ¦

+---T---------------------------------------------------------------------+

¦1. ¦Областное государственное учреждение здравоохранения “Областная ¦

¦ ¦больница“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦2. ¦Областное государственное учреждение здравоохранения “Детская ¦

¦ ¦областная больница“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦3. ¦Областное государственное учреждение здравоохранения “Психиатрическая¦

¦ ¦больница“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦4. ¦Областное государственное учреждение здравоохранения “Инфекционная ¦

¦ ¦больница“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦5. ¦Областное государственное учреждение здравоохранения “Онкологический ¦

¦ ¦диспансер“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦6. ¦Областное государственное учреждение здравоохранения ¦

¦ ¦“Противотуберкулезный диспансер“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦7. ¦Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения ¦

¦ ¦“Кожно-венерологический диспансер“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦8. ¦Областное государственное учреждение здравоохранения “Центр ¦

¦ ¦планирования семьи и репродукции“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦9. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Центр лечебной физкультуры ¦

¦ ¦и спортивной медицины“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦10.¦Муниципальное учреждение “Станция скорой медицинской помощи“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦11.¦Областное государственное учреждение здравоохранения “Дом ребенка ¦

¦ ¦специализированный“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦3-й уровень: ¦

+---T---------------------------------------------------------------------+

¦1. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Облученская центральная ¦

¦ ¦районная больница“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦2. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Облученская районная ¦

¦ ¦больница“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦3. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Смидовичская районная ¦

¦ ¦больница“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦4. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Николаевская районная ¦

¦ ¦больница“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦5. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Ленинская центральная ¦

¦ ¦районная больница“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦6. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Октябрьская центральная ¦

¦ ¦районная больница“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦7. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Валдгеймская центральная ¦

¦ ¦районная больница“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦4-й уровень: ¦

+---T---------------------------------------------------------------------+

¦1. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Бирская амбулатория“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦2. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Хинганская амбулатория“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦3. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Бираканская районная ¦

¦ ¦больница“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦4. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Известковская амбулатория“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦5. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Кульдурская амбулатория“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦6. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Найфельдская амбулатория“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦7. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Бирофельдская амбулатория“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦8. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Дубовская амбулатория“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦9. ¦Негосударственное учреждение здравоохранения “Линейная амбулатория на¦

¦ ¦станции Волочаевка-2“ ОАО “РЖД“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦5-й уровень (из числа 1-го - 4-го уровней): ¦

+---T---------------------------------------------------------------------+

¦1. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Найфельдская амбулатория“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦2. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Бирофельдская амбулатория“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦3. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Дубовская амбулатория“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦4. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Ленинская центральная ¦

¦ ¦районная больница“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦5. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Октябрьская центральная ¦

¦ ¦районная больница“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦6. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Валдгеймская центральная ¦

¦ ¦районная больница“ ¦

L---+----Примечание: учреждения здравоохранения для оказания стационарной медицинской помощи женщинам в период беременности и родов разделяются по следующим группам:

первая группа - МУЗ “Николаевская районная больница“, МУЗ “Смидовичская районная больница“, МУЗ “Ленинская центральная районная больница“, МУЗ “Октябрьская центральная районная больница“, МУЗ “Облученская районная больница“, МУЗ “Облученская центральная районная больница“;

вторая группа - ОГУЗ “Областная больница“ - с 01.01.2013, после организации акушерского стационара третьего уровня, с включением в структуру учреждения отделения второго этапа выхаживания новорожденных, перейдет в третью группу.

В 2013 году, после внедрения стандартов оказания высокотехнологичной медицинской помощи, учреждения здравоохранения будут распределены по уровням иначе, чем в 2010 году - областное государственное учреждение здравоохранения “Областная больница“ станет учреждением первого уровня.--------¬

¦1-й уровень: ¦

+---T---------------------------------------------------------------------+

¦1. ¦Областное государственное учреждение здравоохранения “Областная ¦

¦ ¦больница“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦2-й уровень: ¦

+---T---------------------------------------------------------------------+

¦1. ¦Областное государственное учреждение здравоохранения “Детская ¦

¦ ¦областная больница“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦2. ¦Областное государственное учреждение здравоохранения “Психиатрическая¦

¦ ¦больница“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦3. ¦Областное государственное учреждение здравоохранения “Инфекционная ¦

¦ ¦больница“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦4. ¦Областное государственное учреждение здравоохранения “Онкологический ¦

¦ ¦диспансер“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦5. ¦Областное государственное учреждение здравоохранения ¦

¦ ¦“Противотуберкулезный диспансер“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦6. ¦Областное государственное Бюджетное учреждение здравоохранения ¦

¦ ¦“Кожно-венерологический диспансер“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦7. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Центр лечебной физкультуры ¦

¦ ¦и спортивной медицины“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦8. ¦Муниципальное учреждение “Станция скорой медицинской помощи“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦9. ¦Областное государственное учреждение здравоохранения “Дом ребенка ¦

¦ ¦специализированный“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦3-й уровень: ¦

+---T---------------------------------------------------------------------+

¦1. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Облученская центральная ¦

¦ ¦районная больница“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦2. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Облученская районная ¦

¦ ¦больница“ “ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦3. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Смидовичская районная ¦

¦ ¦больница“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦4. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Николаевская районная ¦

¦ ¦больница“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦5. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Ленинская центральная ¦

¦ ¦районная больница“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦6. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Октябрьская центральная ¦

¦ ¦районная больница“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦7. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Валдгеймская центральная ¦

¦ ¦районная больница“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦4-й уровень: ¦

+---T---------------------------------------------------------------------+

¦1. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Найфельдская амбулатория“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦2. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Бирофельдская амбулатория“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦3. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Дубовская амбулатория“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦4. ¦Негосударственное учреждение здравоохранения “Линейная амбулатория на¦

¦ ¦станции Волочаевка-2“ ОАО “РЖД“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦5 уровень (из числа 1-го - 4-го уровней): ¦

+---T---------------------------------------------------------------------+

¦1. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Найфельдская амбулатория“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦2. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Бирофельдская амбулатория“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦3. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Дубовская амбулатория“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦4. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Ленинская центральная ¦

¦ ¦районная больница“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦5. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Октябрьская центральная ¦

¦ ¦районная больница“ ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦6. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения “Валдгеймская центральная ¦

¦ ¦районная больница“ ¦

L---+----Соответствие фактической и планируемой сети нормативам

------------------T----------------------T----------T-----T---------T-----¬

¦ ¦ Норматив численности ¦ Норматив ¦Факт ¦ Из них ¦План ¦

¦ ¦ обслуживаемого ¦ числа ¦(2010¦включено ¦ (к ¦

¦ ¦ населения ¦учреждений¦год) ¦ в ¦2012 ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦программу¦году)¦

+-----------------+----------------------+----------+-----+---------+-----+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+-----------------+----------------------+----------+-----+---------+-----+

¦Число ФАПов ¦От 100 до 700 человек ¦69 ¦64 ¦0 ¦64 ¦

+-----------------+----------------------+----------+-----+---------+-----+

¦Число амбулаторий¦3000 человек ¦6 ¦6 ¦0 ¦11 ¦

+-----------------+----------------------+----------+-----+---------+-----+

¦Число ВОП ¦1500 человек ¦7 ¦7 ¦0 ¦10 ¦

+-----------------+----------------------+----------+-----+---------+-----+

¦Число медицинских¦Для сельского ¦8 ¦9 ¦0 ¦4 ¦

¦учреждений 4-го ¦населения - до 25000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦уровня ¦человек, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦для городского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦населения - свыше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦25000 человек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------+----------------------+----------+-----+---------+-----+

¦Число медицинских¦Для сельского ¦5 ¦7 ¦7 ¦7 ¦

¦учреждений 3-го ¦населения - до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦уровня ¦50000 человек, для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦городского населения -¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦свыше 50000 человек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------+----------------------+----------+-----+---------+-----+

¦Число медицинских¦В соответствии с ¦6 ¦13 ¦4 ¦12 ¦

¦учреждений 2-го ¦профилями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦уровня ¦(специализированные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦диспансеры, больницы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦центры) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------+----------------------+----------+-----+---------+-----+

¦Число медицинских¦Имеющие лицензию на ¦1 ¦0 ¦0 ¦1 ¦

¦учреждений 1-го ¦оказание ВМП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦уровня ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L-----------------+----------------------+----------+-----+---------+------

В ходе реализации Программы модернизации в 2011 году в связи с внедрением стандартов оказания высокотехнологичной медицинской помощи ОГУЗ “Областная больница“ будет переведено на 1-й уровень.

Кроме того, ОГУЗ “Областная больница“ к 01.01.2013, после организации акушерского стационара третьего уровня с включением в структуру учреждения отделения второго этапа выхаживания новорожденных, перейдет в третью группу.

В рамках мероприятий по оптимизации коечного фонда и сокращению неэффективных расходов в системе здравоохранения в 2010 году была запланирована и к 01.01.2011 выполнена передача из системы здравоохранения в подведомственность комитета социальной защиты населения правительства области муниципального учреждения здравоохранения “Хинганский дом сестринского ухода“ мощностью 35 коек. В 2012 году планируется передать из системы здравоохранения еще 45 муниципальных коек сестринского ухода, ранее размещавшихся на базе МУЗ “Бираканская районная больница“ и перешедших с 01.01.2011 в состав МУЗ “Облученская центральная районная больница“.

Вышеперечисленные меры существенным образом повлияют на сокращение неэффективных расходов в системе здравоохранения Еврейской автономной области.

Другой мерой по сокращению неэффективных расходов в системе здравоохранения Еврейской автономной области является сокращение расходов на административно-хозяйственный персонал - после проведенных в 2010 году подготовительных мероприятий с 01.01.2011 5 муниципальных учреждений здравоохранения Облученского района - “Бирская амбулатория“, “Хинганская амбулатория“, “Известковская амбулатория“, “Кульдурская амбулатория“, “Бираканская районная больница“ вошли в качестве структурных подразделений в состав МУЗ “Облученская центральная районная больница“. В результате число медицинских учреждений 4-го уровня в Еврейской автономной области сократилось с 9 до 4 без ухудшения показателей доступности и охвата населения медицинской помощи.

В рамках Программы будут проведены инвентаризация сети круглосуточных стационаров, реструктуризация круглосуточных коек в учреждениях, не имеющих ресурсов для организации медицинской помощи в соответствии с утвержденными порядками.

Сложившаяся к настоящему времени сеть учреждений здравоохранения в Еврейской автономной области в сочетании с низкой обеспеченностью врачами, малой плотностью населения и недостаточным качеством дорог, а также необходимостью сохранять малочисленные специализированные койки в удаленных центральных районных больницах для оказания экстренной стационарной медицинской помощи привела к тому, что в настоящее время функцию межмуниципальных лечебно-диагностических центров фактически выполняют областные государственные учреждения здравоохранения.

Вывод: Сеть учреждений здравоохранения области практически сбалансированна и отвечает федеральным нормативам. Несмотря на то, что количество фельдшерско-акушерских пунктов в Еврейской автономной области меньше нормативного значения (64 против 69), необходимая доступность первичной медико-санитарной помощи населению, проживающему в сельской местности, обеспечена за счет амбулаторий, количество которых более чем вдвое превышает нормативное значение (14 против 6).

Оптимизация коечного фонда в сельской местности требует взвешенного подхода, поскольку сложившаяся лечебная сеть в сочетании с удаленностью населенных пунктов от стационаров порождает труднопреодолимые препятствия к широкому развитию стационарозамещающих методов.

Кадровые ресурсы системы здравоохранения

Еврейской автономной области

Наиболее актуальной на всех этапах оказания медицинской помощи в Еврейской автономной области является проблема кадрового обеспечения лечебно-профилактических учреждений. На 1 января 2010 года число занятых в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения составило 4154 человека.

Показатели обеспеченности на 10000 населения в лечебных учреждениях области врачами - 25,0 (РФ - 44,1), средним медицинским персоналом - 91,6 (РФ - 94,1), младшим медицинским персоналом - 52,6, прочим персоналом - 53,0.

Наибольшую потребность область испытывает во врачах следующих специальностей: педиатр, невролог, кардиолог, гинеколог, хирург, анестезиолог.

Показатель укомплектованности врачебных должностей составляет 89,1, среднего медперсонала - 94,8. Отмечается неравномерность укомплектованности врачами по районам области. Этот показатель ниже в трех районах - Смидовичском, Облученском и Октябрьском.

Коэффициент совместительства составляет у врачей 1,79, у среднего медицинского персонала - 1,6.

Физических лиц занятых на должностях врачей - 478, на должностях средних медицинских работников - 2165,5.

Меры, направленные на улучшение кадровой обеспеченности: начиная с 2011 года в областном бюджете планируются расходы в размере не менее 10000,0 тыс. рублей на приобретение жилья для врачей. В текущем 2011 году эту сумму предполагается увеличить до 15 000,0 тыс. рублей. В дальнейшем планируется осуществлять приобретение жилья для врачей на постоянной основе. Такой подход позволит системно повлиять на решение проблемы обеспеченности системы здравоохранения Еврейской автономной области врачебными кадрами.

В дальнейшем предполагается внедрить в практику заключение контрактов с врачами - специалистами, в которых в наибольшей степени заинтересована система здравоохранения области, что позволит повысить заработную плату этим работникам, а также будет содействовать закреплению работающих в отрасли врачей - специалистов и привлечению новых.

С целью привлечения врачей в сельскую местность в дополнение к предоставлению жилья на протяжении последних лет, на постоянной основе осуществляется выплата каждому специалисту подъемных в сумме 120,0 тыс. рублей из средств областного бюджета.

Мероприятия

областной целевой программы “Программа модернизации

здравоохранения Еврейской автономной области

на 2011 - 2012 годы“

Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения Еврейской автономной области, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории субъекта, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности.

Совершенствование первичной медико-санитарной помощи

Особое место в системе первичной медико-санитарной помощи занимает амбулаторно-поликлиническая помощь.

Амбулаторно-поликлиническая помощь населению Еврейской автономной области оказывается в 6 поликлинических подразделениях больничных учреждений, 2 самостоятельных поликлиниках, 7 амбулаториях.

Мощность амбулаторно-поликлинических учреждений в 2010 году по сравнению с 2009 годом увеличилась на 1,6% и составила 3495,9 посещения в смену (в 2009 году - 3439,9).

Число посещений амбулаторно-поликлинических учреждений на одного жителя области по территориальной Программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в Еврейской автономной области в 2010 уменьшилось по сравнению с 2009 годом и составило 8,8 (в 2009 году - 9,3). Причиной снижения является недоработка первичного звена здравоохранения по посещениям, выполняемым с профилактической целью. Особенно это касается выявления болезней системы кровообращения, в частности - ишемической болезни сердца, болезней эндокринной системы, болезней мочеполовой системы.

Анализ деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений показал, что в системе выявления заболеваний населения региона имеются недоработки - при общей заболеваемости ниже среднероссийского уровня, выявляемость в ходе проведения дополнительной диспансеризации работающего населения выше показателя Российской Федерации.

В связи со сложной кадровой ситуацией планируется проведение мероприятий по повышению квалификации и профессиональной переподготовки врачей. В 2011 году повышение квалификации пройдет 119 врач, профессиональную переподготовку - 39 врач, в 2012 году 96 и 40 соответственно. Необходимо повысить активность посещений, а также увеличить число посещений, выполняемых с профилактической целью.

К 2013 году прогнозируется увеличение числа посещений в амбулаторно-поликлинических учреждений до 9,2 в расчете на одного жителя.

Организация оказания амбулаторной первичной медико-санитарной помощи пациентам осуществляется по территориально-участковому принципу в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 04.08.2006 N 584 “О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу“.

Для повышения доступности и качества предоставляемой амбулаторной медицинской помощи на территории области в процессе модернизации будет сформирована трехуровневая система в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи.

Третий уровень представлен поликлиническими отделениями областных государственных учреждений здравоохранения, центральных районных и районных больниц, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, включая участковую терапевтическую службу, кабинет (отделение) профилактики, имеющими в составе смотровой кабинет, флюорографию, рентгенографию, электрографию, школы здоровья, отделения медико-социальной помощи, лабораторную диагностику, а также Центрами здоровья и дневными стационарами.

Состав врачей специалистов будет определяться в соответствии с уровнем заболеваемости и смертности на прикрепленной территории. При затруднении в диагностике и выборе лечебной тактики, а также при осложненном течении заболевания и при наличии медицинских показаний, участковый врач направляет больного на консультацию к врачу специалисту в соответствии с профилем заболевания пациента. После консультации наблюдает за состоянием пациента и выполнением рекомендаций пациентом врача специалиста. При отсутствии эффекта от лечения в амбулаторных условиях, участковый врач по согласованию с врачом специалистом по профилю направляет его на дальнейшее обследование и лечение в стационарных условиях.

Второй уровень представлен областными государственными учреждениями здравоохранения, фактически выполняющими функцию межрайонных центров, оказывающими специализированную амбулаторную медицинскую помощь по наиболее востребованным специализированным профилям в соответствии с порядками оказания специализированной медицинской помощи.

В этих учреждениях широко будут применяться стационарозамещающие формы (дневные стационары) по специализированным профилям, будет представлен широкий спектр диагностических процедур, специальные рентгенологические исследования, включая компьютерную томографию.

Первый уровень - консультативно-диагностическая специализированная помощь оказывается за пределами области.

Реализация данной модели амбулаторной службы позволит обеспечить этапность оказания медицинской помощи, соблюдать принципы территориальности и профилактической направленности, а также позволяет компенсировать неравномерность развития амбулаторной медицинской помощи.

Рациональное распределение медицинских ресурсов и медицинских кадров позволяет на третьем уровне значительно активизировать профилактическую работу и деятельность Центров здоровья.

Кроме того, в полном объеме используется дорогостоящее оборудование, компенсируется дефицит врачей-специалистов по требуемым профилям и, как следствие, снижаются сроки ожидания на диагностические исследования и на прием к врачам.

Таким образом, представленная модель обеспечит повышение доступности и качества медицинской помощи населению области.

Вывод: Таким образом, в регионе на фоне низкой общей заболеваемости населения в ходе дополнительной диспансеризации выявляемость заболеваний была выше, чем по России в целом. Это связанно с тем, что раньше медицинские работники первичного звена активно не привлекали население к обследованию. Как следствие, в ходе проведения дополнительной диспансеризации на обследование пришли больные, ранее не выявленные в первичном звене здравоохранения, что отражается на уровне смертности населения, который на 4,2% выше среднероссийского показателя.

В 2011 - 2012 гг. планируется увеличить объем медицинской помощи, оказываемой в амбулаторно-поликлинических условиях, до 9,2 посещения на одного жителя области за счет увеличения количества посещений с профилактической целью до 30,0%:

- рост показателя охвата всеми видами профилактических осмотров (дополнительная диспансеризация работающих граждан, периодические и предварительные медицинские осмотры, осмотры детей 15 - 17 лет включительно, углубленные медицинские осмотры ветеранов Великой Отечественной войны, целевые профилактические осмотры);

- улучшение работы участковой службы с учетом ведения “Паспорта врачебного участка“, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255;

- рост патронажных посещений до 30%;

- рост активных посещений до 20%;

- развитие стационарозамещающих организационных форм;

- внедрение новых видов услуг по медицинскому (сестринскому) уходу на дому за маломобильными пациентами, перенесшими инсульт, онкобольными и другими хроническими больными;

- распространение выездных форм работы областных учреждений;

- совершенствование организации неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

С целью предупреждения обострения хронических заболеваний в период экстремальных погодных условий будет активизирована работа по диспансерному наблюдению пациентов с хроническими заболеваниями, а также будет осуществляться обучение пациентов навыкам самопомощи.

В целях снижения социальной напряженности и суицидальных состояний в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 06.05.1998 N 148 “О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением“, Методическими рекомендациями по организации региональной суицидологической службы“ на базе ОГУЗ “Психиатрическая больница“, будет организован кабинет кризисных состояний.

Указанные мероприятия позволят обеспечить выявляемость заболеваний, в том числе социально значимых, на ранних стадиях, что создаст предпосылки к улучшению динамики общей заболеваемости, снижению инвалидизации населения и преждевременной смертности населения.

В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи при заболеваниях терапевтического профиля (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.12.2010 N 1183н) оказание первичной медико-санитарной помощи больным в медицинских организациях амбулаторного звена осуществляется на основе взаимодействия участковых врачей и врачей-специалистов по профилю заболевания пациента.

В рамках развития амбулаторно-поликлинической помощи планируется реализация мероприятий по подготовке к включению с 2013 года в территориальную программу государственных гарантий дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена.

Также планируется осуществление мероприятий по подготовке к включению с 2013 года в территориальную программу госгарантий дополнительной диспансеризации работающих граждан. Исходя из численности работающих граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации, и утвержденной на 2010 год стоимости тарифа законченного случая диспансеризации (1,042 тыс. рублей в 2010 году) для включения с 2013 года в территориальную программу госгарантий мероприятий по финансовому обеспечению проведения дополнительной диспансеризации 3500 работающих граждан потребуется 4963 тыс. рублей.

Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.

В рамках Программы будут реализованы мероприятия, направленные на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами. С этой целью планируется установить ежемесячные выплаты врачам-специалистам амбулаторно-поликлинической сети и средним медицинским работникам, работающим с ними.

Будут реализованы мероприятия по повышению доступности амбулаторной поликлинической помощи, в том числе оказываемой врачами-специалистами. Запланировано включение в систему оплаты труда медицинских работников, ориентированную на результат их деятельности, в соответствии с перечнем критериев оценки деятельности медицинского персонала при оказании амбулаторной медицинской помощи установление выплат врачам-специалистам. В 2011 году они составят для врачей до 23690,164 тыс. рублей, в 2012 году - до 32235,724 тыс. рублей, для среднего медицинского персонала в 2011 году - 22648,839 тыс. рублей, в 2012 году - 30684,273 тыс. рублей. Источниками финансирования выплат в учреждениях, финансируемых из средств обязательного медицинского страхования, являются средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Введение дополнительных выплат в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения позволит увеличить заработную плату работникам в зависимости от показателей их деятельности.

Дополнительная диспансеризация

Амбулаторно-поликлиническое звено организует и проводит дополнительную диспансеризацию работающих граждан в рамках приоритетного национального проекта “Здоровье“. За 2006 - 2010 годы дополнительной диспансеризацией охвачен 31131 работающий граждан из числа подлежащих диспансеризации (82274 - общее число работающих граждан в области человек) 37,8% работающих граждан.

Выявлено 9363 случая заболеваний (64,6% от числа всех зарегистрированных во время проведения диспансеризации заболеваний), в том числе социально значимых заболеваний - 1008 случаев, из них сахарный диабет 171 случай (17,0%), новообразования - 12 случаев (1,2%), туберкулез - 4 случая (0,4%), болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением - 821 случай (81,4%).

В 2010 году в ходе дополнительной диспансеризации было осмотрено 4686 человек, что составляет 103,3% от числа запланированных. Доля граждан 1-й и 2-й групп здоровья, т.е. практически здоровых граждан и граждан с риском развития заболеваний, составила 36,8% (1-я группа - 1163 человека - 24,8%, 2-я группа - 561 человек - 12%, 3-я группа - 2716 человек - 58%, 4-я группа - 246 человек - 5,2%, 5-я группа - 0 человек - 0%).

В 2010 году доля заболеваний, выявленных во время дополнительной диспансеризации, составила 47,8% (3 173 случая) от общего количества зарегистрированных заболеваний. Структура этих заболеваний представлена следующим образом:

- 1-е место - болезни эндокринной системы - 34% (1081 случаев);

- 2-е место - болезни мочеполовой системы - 15,6% (496 случаев);

- 3-е место - симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях - 15,4% (496 случаев);

- 4-е место - болезни сердечно-сосудистой системы - 15% (475 случаев);

- 5-е место - болезни костно-мышечной системы - 6,6% (210 случаев).

По результатам дополнительной диспансеризации в 2010 году выявлено больных со злокачественными новообразованиями - 0,3% (8 человек), с сахарным диабетом - 0,5% (17 человек), туберкулезом - 0,03% (1 человек), больных с повышенным артериальным давлением - 6,5% (206 человек), ишемической болезнью сердца - 0,7% (23 человека).

Все прошедшие диспансеризацию работающие граждане получили на руки Паспорта здоровья с результатами проведенных обследований и рекомендациями по дальнейшему дообследованию, лечению и здоровому образу жизни.

Итоги распределения по группам здоровья населения, прошедшего диспансеризацию, указывают на низкое качество проведенной диспансеризации. Имеет место высокий удельный вес группы практически здоровых и крайне низкий - группы с риском развития заболеваний. Подавляющее большинство работающих граждан, в ходе проведения дополнительной диспансеризации были определены к 3-й группе здоровья (нуждающиеся в амбулаторно-поликлиническом лечении). Данная ситуация свидетельствует, с одной стороны, о неудовлетворительном состоянии здоровья работающего населения Еврейской автономной области, с другой стороны о необходимости ранней диагностики и лечения заболеваний на уровне амбулаторно-поликлинического звена.

Медицинская помощь гражданам старших возрастных групп обеспечивается посредством проведения углубленного диспансерного обследования инвалидов, ветеранов Великой Отечественной войны, супруг погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны и лиц, награжденных знаком “Жителю блокадного Ленинграда“. В 2010 году осмотрено 776 лиц данной категории, что составляет 92,9% от числа лиц подлежащих обследованию.

В 2010 году по результатам углубленного диспансерного обследования всего зарегистрировано 3 585 случаев заболеваний. В структуре заболеваемости 40,8% занимают заболевания системы кровообращения, 13,1% - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, 11,6% - болезни глаза и его придаточного аппарата.

При обследовании участников Великой Отечественной войны и лиц, к ним приравненных, выявлены 23 случая (0,6%) онкологических заболеваний, 57 случаев (1,6%) сахарного диабета, 460 случаев (12,8%) болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением.

В результате планируемых мероприятий прогнозируется рост посещений с профилактической целью до 30,0%, увеличение показателей заболеваний, выявление заболеваний на ранних стадиях, соответственно, снижение хронизации заболеваний, инвалидности и смертности населения, сохранение человеческих жизней, а также сокращение объемов дорогостоящей стационарной помощи с одновременным увеличением объемов амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе оказанной в условиях дневных стационаров, повышение доступности неотложной медицинской помощи по территориальному принципу.

Неотложная медицинская помощь

В рамках Программы запланирована организация отделений неотложной медицинской помощи (1 - в 2011 году, 1 - в 2012 году) в областных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях.

Планируется разработка нормативных правовых документов, регламентирующих порядок оказания неотложной медицинской помощи, в соответствии с которым к функциям бригады неотложной медицинской помощи при получении вызова или обращении пациента в поликлинику будут отнесены:

- уточнение диагноза, проведение при наличии медицинских показаний мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента;

- вызов при необходимости бригады скорой медицинской помощи для транспортировки пациента в лечебно-профилактическое учреждение;

- ведение медицинской документации (карта вызова неотложной медицинской помощи).

В поликлиниках будет организована деятельность кабинетов (пунктов) неотложной помощи с диспетчерской для приема вызовов и связи со службой скорой медицинской помощью. Прием вызовов и передача их выездной бригаде будет осуществлять диспетчером.

В лечебно-профилактических учреждениях будет организовано ведение учетно-отчетной документации (журнал приема неотложных вызовов, карта вызова неотложной медицинской помощи), установлены дополнительные городские телефоны для приема неотложных вызовов от пациентов, со станции скорой медицинской помощи, а также для связи с выездной бригадой, приобретен санитарный транспорт для оказания неотложной медицинской помощи.

Планируется информирование, в том числе с использованием средств массовой информации, населения приписных участков о порядке оказания неотложной помощи на дому и в поликлинике, правилах вызова бригады неотложной медицинской помощи в соответствии с утвержденным перечнем поводов для вызова.

Результатом организации оказания неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях станет передача несвойственных скорой медицинской помощи функций в амбулаторно-поликлиническое звено и сокращение на 25,0% количества вызовов, выполненных по неотложным поводам, в том числе к пациентам с хроническими заболеваниями.

Все врачи (участковые терапевты, участковые педиатры) и фельдшеры, задействованные в оказании неотложной помощи, будут обучены на базе факультетов повышения квалификации в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования “Хабаровский государственный медицинский университет“ и “Амурский государственный медицинский университет“ (г. Благовещенск).

Результатом организации оказания неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях станет передача не свойственных скорой медицинской помощи функций в амбулаторно-поликлиническое звено и сокращение на 25,0% количества вызовов, выполненных по неотложным поводам, в том числе к пациентам с хроническими заболеваниями.

Дневные стационары

В 2010 году в 23 лечебно-профилактических учреждениях области функционировали дневные стационары всех типов на 385 мест (обеспеченность на 10000 населения - 20,8), в том числе в амбулаторном звене функционировали дневные стационары на 179 мест, что составляет 9,7 на 10000 населения (РФ - 9,5), в стационарном - на 206 мест, или 11,1 на 10000 населения (РФ - 5,9).

Средняя длительность лечения в данных стационарах составила в 2010 году 11,9 дня, что соответствует уровню 2009 года (11,9). Число пациенто-дней в дневных стационарах всех типов на 1 жителя составило 0,756, что выше соответствующих нормативов (0,577 пациенто-дня).

В 2012 году планируется приведение объемов медицинской помощи в дневных стационарах всех типов в соответствие с нормативами и со структурой заболеваемости населения.

В 2012 году увеличится число мест в дневных стационарах поликлиник по профилю “терапия“ - до 45, “фтизиатрия“ - до 30, “акушерство и гинекология“ - до 13.

С 2000 года открыты и финансируются через систему обязательного медицинского страхования койки стационара на дому. В 2010 году количество коек стационара на дому составило 451. В стационаре на дому пролечен в 2010 году 451 человек, средняя длительность пребывания в “тационаре на дом 11,9 дней. Большинство пролеченных пациентов - лица пожилого возраста, страдающие хроническими заболеваниями системы кровообращения, цереброваскулярной патологией, заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Во всех учреждениях здравоохранения используется децентрализованная форма стационаров на дому - функции возложены на врачей участковой сети (врачи - терапевты участковые, врачи общей практики). Врачебные назначения (манипуляции, инъекции) выполняют медицинские сестры участковой сети.

Сельское здравоохранение

Одним из важнейших элементов амбулаторно-поликлинического звена является сельское здравоохранение.

Медицинская помощь сельскому населению области оказывается 3 центральными районными больницами, 3 районными больницами, 7 амбулаториями, а также 64 фельдшерско-акушерскими пунктами.

В населенных пунктах с малой численностью жителей фельдшерско-акушерские пункты сохраняются безотносительно выполняемых ими объемов медицинской помощи с целью обеспечения необходимого качества и доступности медицинской помощи.

С 2011 года фельдшерско-акушерские пункты включены в систему обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы государственных гарантий.

С 2011 года медицинские работники ФАПов начнут использовать в работе подворовые обходы с целью раннего выявления заболеваний и профилактики обострения хронических заболеваний у хронических больных. Во время осмотров будет проводиться санитарно-разъяснительная работа, даваться рекомендации по питанию, образу жизни, уходу за тяжелыми больными, а при необходимости - оказываться неотложная помощь.

Кроме того, проводится активная патронажная работа. До 30,0% пациентов обращаются в ФАПы для проведения различных процедур (инъекции, иммунизация и др.).

В рамках Программы в целях достижения максимального приближения первой помощи сельскому населению в малонаселенных пунктах с числом жителей менее 100 человек, где нет ФАПов, планируется возложить функции по оказанию первой помощи (само и взаимопомощь) на домовые хозяйства, которые будут оснащены носилками, перевязочными материалами и средствами иммобилизации. При этом будут определены ответственные лица. Одновременно будет развиваться выездная работа врачебных бригад, в том числе для приближения специализированной помощи населению по профилям “офтальмология“, “неврология“, “кардиология“, “онкология“.

В соответствии с пунктом 5 статьи 55 Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ “Об обращении лекарственных средств“ в целях приближения лекарственной помощи населению удаленных сельских территорий будет организовано обеспечение населения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в сельских поселениях, где отсутствуют аптечные учреждения.

В сельских населенных пунктах организована выписка и доставка льготных лекарственных средств медицинскими работниками 64 фельдшерско-акушерских пунктов.

В 2010 году 52 фельдшера получили дополнительное профессиональное образование по правилам отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, в обособленных подразделениях (амбулатории, фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, отделения общей врачебной практики), расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации.

Следует отметить, что все фельдшерско-акушерские пункты, амбулатории, участковые, районные, центральные районные больницы расположены на территории области равномерно.

Необходимость в привлечении медицинских работников ФАП и разъездных фельдшеров в соответствии с порядком оказания противотуберкулезной помощи, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 30.12.2010 N 1224н, к наблюдению за приемом лекарственных средств больными туберкулезом отсутствует, поскольку в области на постоянной основе эффективно действуют 14 кабинетов контролируемого лечения туберкулеза (из них 13 - в сельской местности), обеспечивающих приверженность больных туберкулезом к проводимому лечению.

В целях совершенствования оказания медицинской помощи сельскому населению к 2012 году предполагается:

- продолжить работу по укреплению материально-технической базы ФАПов, что позволит усилить профилактическую работу и повысить качество и доступность медицинской помощи сельскому населению области;

- продолжить активное использование выездных форм работы, когда врачи специалисты выезжают в населенные пункты для проведения приема пациентов по месту жительства - в условиях амбулатории или фельдшерско-акушерского пункта. Такой подход позволяет повысить доступность медицинской помощи для сельского населения.

Начиная с 2011 года для этой работы на постоянной основе будут привлекаться и частные медицинские организации, участвующие в установленном порядке в реализации Территориальной программы госгарантий.

Совершенствование профилактического направления

Профилактическое направление определено в качестве приоритетного в деятельности управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области. Реализация мероприятий по профилактике заболеваний, определяющих высокую смертность населения, направленных на формирование здорового образа жизни, будет осуществляться в рамках областных целевых программ.

Мероприятия по формированию здорового образа жизни реализуются с использованием всех форм работы с населением в соответствии со стратегическим подходом к вопросам медицинской профилактики:

- в рамках популяционной стратегии осуществляется межведомственное и межотраслевое взаимодействие в вопросах медицинской профилактики;

- в рамках стратегии высокого риска проводится работа, направленная на повышение информированности населения об основных факторах заболеваний. Она включает разработку и распространение профилактической литературы, тесное взаимодействие со средствами массовой информации, проведение обучения методам и средствам выявления и модификации факторов риска медицинских работников (в том числе образовательных учреждений), педагогов, а также родителей. В целевых группах в 2010 году обучено 11523 человека;

- в рамках индивидуальной стратегии осуществляется профилактическая работа непосредственно в медицинских организациях. Наибольшей популярностью пользуются беседы и лекции по вопросам гигиены, выявления и нивелирования факторов риска развития неинфекционных заболеваний.

Амбулаторно-поликлиническое звено является базой для широкого внедрения и тиражирования профилактических мероприятий с целью формирования у населения здорового образа жизни, раннего выявления и снижения заболеваемости социально значимыми заболеваниями.

В рамках мероприятий по усилению профилактической направленности первичной медицинской помощи в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 23.09.2003 N 455 “О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации“ в Еврейской автономной области создано областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения “Центр медицинской профилактики“.

В целях дальнейшего развития приоритетного профилактического направления планируется открыть профилактических кабинеты и организовать их работу в центральных районных больницах.

С 2009 года в рамках приоритетного национального проекта “Здоровье“ реализуются мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни. В регионе функционируют 1 Центр здоровья для взрослых и 1 Центр здоровья для детей, основными функциями которых являются мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье, консультирование и обучение населения навыкам здорового образа жизни, динамическое наблюдение за группами риска, мониторинг показателей здорового образа жизни, внедрение современных медико-профилактических технологий в деятельность учреждений здравоохранения, координация деятельности школ здоровья и школ пациентов, а также межведомственной работы по укреплению общественного здоровья.

Центры здоровья оснащены оборудованием для проведения скрининговых обследований, организации профилактической стоматологической помощи, работы кабинетов лечебной физкультуры в полном объеме согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от 16.03.2010 N 152н “О мерах, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака“.

Посещаемость Центра здоровья для взрослых в регионе ниже, чем в среднем по России, и составляет 6,0 на 1000 населения (РФ - 15 на 1000 населения). При этом выявляемость факторов риска развития заболеваний в центре здоровья ниже среднероссийской и составляет 461,6 на 1 000 обратившихся (РФ - 667 на 1000 обратившихся). Только 4,6% обратившихся в Центр здоровья были направлены на консультацию к врачам-специалистам амбулаторно-поликлинических учреждений.

В целях повышения мотивации населения к сохранению здоровья и пропаганды здорового образа жизни в 2010 году: проведены 178 лекций и 91 беседа о здоровом образе жизни для 6350 слушателей всех возрастных групп, 8 семинаров для медицинских работников, в которых приняли участие 64 слушателя; размещено 12 публикаций в областных газетах, выпущено в эфир 10 радиовыступлений, 5 - телевыступлений. Проведено 136 лекториев по профилактике заражения ВИЧ-инфекцией для 5173 слушателей.

Главной причиной низкой посещаемости Центра здоровья является его недостаточная кадровая обеспеченность - прием ведут врачи совместители только в одну смену. В дальнейшем, по мере улучшения обеспеченности врачебными кадрами, будет организована двухсменная работа Центра здоровья.

В лечебно-профилактических учреждениях области функционируют школы здоровья: “Школа для пациентов с артериальной гипертензией“, “Формирование здорового образа жизни“, “Школа для больных сахарным диабетом“. Подобные программы и мероприятия осуществляются также по следующим направлениям онкология, фтизиатрия, ВИЧ, наркология и другим социально значимым заболеваниям.

В дальнейшем будет активизировано направление в Центры здоровья пациентов с выявленными в ходе диспансеризации факторами риска.

Формирование здорового образа жизни

Мероприятия по медицинской профилактике направлены на совершенствование работы системы здравоохранения Еврейской автономной области путем популяризации знаний о здоровом образе жизни и профилактике различных заболеваний через средства массовой информации, активную работу с населением и медицинскими работниками региона. Эта работа носит комплексный характер и предусматривает межведомственное взаимодействие.

Для осуществления информационного воздействия на население широко используются возможности радио, печатных СМИ и телевидения - организуются круглые столы, дискуссионные клубы, готовятся циклы радиопрограмм и статьи в региональных газетах на самые актуальные темы, связанные с сохранением и укреплением здоровья, а также с формированием здорового образа жизни. Информационный охват населения составил около 100000 человек.

Комплекс мер по формированию у населения здорового образа жизни реализуется через привлечение к участию в организационном и образовательном процессах специалистов (врачей, психологов и т.д.), родительской общественности, представителей власти, бизнеса и средств массовой информации, а также путем активизации детей для самостоятельных проектных работ в области укрепления здоровья.

В целях дальнейшего развития профилактического направления в деятельности медицинских учреждений Еврейской автономной области осуществляется следующий комплекс мероприятий:

- обеспечение организационно-методического руководства со стороны управления здравоохранения правительства и координации деятельности лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья с заслушиванием руководителей ЛПУ на коллегиях управления здравоохранения;

- организация и проведение массовых профилактических и оздоровительных мероприятий в установленные Всемирной организацией здравоохранения Аккордные дни, такие как:

- 24 марта - Всемирный день борьбы с туберкулезом;

- 7 апреля - Всемирный день здоровья;

- 31 мая - Всемирный день без табачного дыма;

- 26 июня - Международный день борьбы с наркоманией;

- 3-й четверг ноября - Международный день отказа от курения и т.д.

- организация и проведение мероприятий в области гигиенического образования и воспитания населения. Особое внимание уделяется работе в образовательных учреждениях, включая оздоровительные лагеря;

- проведение и анализ мониторинга неинфекционных заболеваний и их факторов риска;

- организация, контроль и анализ деятельности отделений ОГБУЗ “Центр медицинской профилактики“;

- организация, контроль и анализ деятельности кризисных кабинетов, “телефонов доверия“;

- организация и проведение обучения медицинских работников по вопросам профилактики заболеваний, охраны и укрепления здоровья населения;

- организация, проведение и анализ медико-социальных опросов населения для определения уровня информированности о здоровом образе жизни, потребности и удовлетворенности качеством профилактической помощи.

В результате реализации профилактических мероприятий к концу 2012 года ожидается (по сравнению с показателями 2010 года):

- увеличение числа посещений Центров здоровья по вопросам формирования здорового образа жизни, профилактики табакокурения и алкоголизма с 6,1 до 15,8 на 1000 населения;

- сокращение количества алкогольных психозов на 5,1% (с 19,44 на 100000 населения в 2010 году до 18,34 в 2012 году);

- повышение до 90,0% удельного веса учащихся общеобразовательных учреждений, вовлеченных в профилактические мероприятия;

- повышение до 50,0% доли взрослого населения, вовлеченного в профилактические мероприятия;

- повышение вовлечения населения в занятия физкультурой и спортом.

Таким образом, медицинская профилактика в Еврейской автономной области - это межведомственная, региональная система, направленная на предупреждение неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни населения региона. В результате системных мероприятий по профилактике уровень информированности населения о факторах риска развития хронических неинфекционных заболеваний по сравнению с 2008 годом повысится на 22%.

В рамках областной целевой программы “Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы“ совершенствование оказания медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе будет осуществляться по пути развития дневных стационаров, обеспечения профилактической направленности здравоохранения, перераспределения на амбулаторно-поликлинический этап объемов неотложной медицинской помощи, выполняемых в настоящее время скорой медицинской помощью.

Совершенствование скорой медицинской помощи

Служба скорой медицинской помощи в Еврейской автономной области имеет развитую инфраструктуру. На 01.01.2011 в области насчитывается 15 отделений скорой медицинской помощи, 14 из которых расположены в муниципальных районах. В учреждениях здравоохранения Еврейской автономной области действуют 34 бригады скорой медицинской помощи, в том числе 5 специализированных, 4 врачебных, 25 фельдшерских.

Основная доля вызовов скорой медицинской помощи обслуживается фельдшерскими бригадами - 87,9%, врачами общепрофильных и специализированных бригад - 12,1%. Служба скорой медицинской помощи укомплектована 10 врачами - основными работниками и 2 совместителями.

В целях улучшения конечных результатов оказания скорой медицинской помощи пострадавшим при несчастных случаях и дорожно-транспортных происшествиях на базе МУ “Станция скорой медицинской помощи“ г. Биробиджана создана и действует в соответствии с лицензией на осуществление образовательной деятельности система обучения и подготовки работников полиции, государственной автоинспекции, пожарной службы, спасателей по вопросам оказания первичной медицинской помощи.

Служба скорой помощи нуждается в повышении эффективности использования имеющихся ресурсов, укреплении материально-технической базу, внедрении современных систем анализа и управления, улучшении взаимодействия со структурами догоспитальной помощи и стационарами.

По мере реализации программных мероприятий будет происходить усиление деятельности первичного звена, направленное на снижение числа вызовов скорой медицинской помощи.

Число вызовов скорой медицинской помощи на одного жителя области планируется уменьшить с 0,523 в 2010 году до 0,410 в 2011 году, а затем - до 0,360 в 2012 году (норматив - 0,330).

Принимая во внимание вышеперечисленные проблемы в сочетании с трудностями по организации в короткий отрезок времени эффективной службы неотложной помощи, представляется целесообразным организовать диспетчерские центры на базе МУ “Станция скорой медицинской помощи“.

Показатели деятельности службы скорой медицинской помощи в области выше российских нормативов, что свидетельствует о недостаточной работе амбулаторно-поликлинических учреждений по диспансеризации населения, оказанию неотложной медицинской помощи при обострениях хронических заболеваний. Скорая медицинская помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний в 2010 году продолжала составлять от 80 до 90% объема работы подразделений скорой медицинской помощи.

В рамках Программы планируется продолжить реализацию мероприятий, направленных на обеспечение доступности и повышение качества оказания скорой медицинской помощи, снижение летальности больных при угрожающих жизни состояниях.

С этой целью запланированы следующие мероприятия:

- оказание больным и пострадавшим доврачебной медицинской помощи силами в основном фельдшерских бригад, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма, и доставка их в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи;

- в целях эффективного использования имеющихся ресурсов в рамках реализации Программы планируется провести перераспределение объемов медицинской помощи с передачей части объемов неотложной медицинской помощи на амбулаторный этап;

- постепенное расширение объема скорой медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими бригадами, с сохранением врачебных бригад интенсивной терапии и, при необходимости, других узкоспециализированных бригад.

- повышение роли и эффективности использования врачебных бригад скорой медицинской помощи в качестве бригад интенсивной терапии и, при необходимости, узкоспециализированных бригад;

В 2013 году планируются мероприятия по внедрению телемедицинских технологий в работу скорой медицинской помощи, организация единой диспетчерской службы, обеспечивающей взаимодействие всех участников оказания помощи при дорожно-транспортных происшествиях, а также эффективное взаимодействие неотложной помощи амбулаторно-поликлинического звена и службы скорой медицинской помощи.

В целях совершенствования медицинской помощи пострадавшим в ДТП разработаны соответствующий порядок и схема лечебно-эвакуационного обеспечения медико-санитарных последствий, определены зоны ответственности подразделений скорой медицинской помощи при ликвидации последствий ДТП на федеральной трассе М-58 “Амур“ и алгоритм взаимодействия с областным центром медицины катастроф.

В рамках Программы планируется продолжить реализацию мероприятий, направленных на обеспечение доступности и повышение качества оказания скорой медицинской помощи, снижение летальности больных при угрожающих жизни состояниях. По мере комплектации станций (отделений) скорой медицинской помощи машинами класса В и С появилась возможность оказания медицинской помощи в ходе эвакуации пациентам с различной степенью тяжести непосредственно в машине по всему маршруту до госпитализации в круглосуточный стационар.

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 02.08.2010 N 586н “О внесении изменений в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.11.2004 N 179“ (далее - Приказ N 586н) в 2013 году в областных государственных учреждениях здравоохранения, центральных районных и районных больницах будут организованы отделения экстренной медицинской помощи для оказания скорой медицинской помощи (врачом, фельдшером) до профильного отделения с целью оптимизации времени пребывания пациента в приемном отделении. Таким образом, при доставке пациента в приемное отделение круглосуточных стационаров не будет прерван процесс оказания медицинской помощи.

Функционирование отделений экстренной медицинской помощи, их структура, штатные нормативы и оснащение будут организованы в соответствии с приложениями 1, 2, 3 к Приказу N 586н.

Вывод: в результате реализации мер по совершенствованию скорой медицинской помощи будет осуществлена передача не свойственных скорой медицинской помощи функций в амбулаторно-поликлиническое звено и сокращение на 25,0% количества выполненных по неотложным поводам вызовов, в том числе к пациентам с хроническими заболеваниями.

Совершенствование оказания стационарной медицинской помощи

В Еврейской автономной области 16 учреждений здравоохранения оказывают стационарную медицинскую помощь, в том числе 7 областных государственных учреждений здравоохранения, в том числе в системе ОМС - 5, 9 муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе в системе ОМС - 7.

В области нет федеральных учреждений здравоохранения, находящихся в подведомственности Минздравсоцразвития РФ, и учреждений, находящихся в подведомственности Федерального медико-биологического агентства.

Стационарная помощь (абсолютные значения) на 31.12.2010

----T-----------------------------------------------------T---------------¬

¦ N ¦ Наименование лечебно-профилактического учреждения ¦Количество коек¦

¦п/п¦ ¦ ¦

+---+-----------------------------------------------------+---------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦

+---+-----------------------------------------------------+---------------+

¦ Областные государственные учреждения здравоохранения ¦ 1174 ¦

+---T-----------------------------------------------------+---------------+

¦1. ¦Областная больница ¦ 475 ¦

+---+-----------------------------------------------------+---------------+

¦2. ¦Детская областная больница ¦ 80 ¦

+---+-----------------------------------------------------+---------------+

¦3. ¦Психиатрическая больница ¦ 296 ¦

+---+-----------------------------------------------------+---------------+

¦4. ¦Инфекционная больница ¦ 80 ¦

+---+-----------------------------------------------------+---------------+

¦5. ¦Противотуберкулезный диспансер ¦ 130 ¦

+---+-----------------------------------------------------+---------------+

¦6. ¦Онкологический диспансер ¦ 58 ¦

+---+-----------------------------------------------------+---------------+

¦7. ¦Кожно-венерологический диспансер ¦ 55 ¦

+---+-----------------------------------------------------+---------------+

¦ Муниципальные учреждения здравоохранения ¦ 574 ¦

+---T-----------------------------------------------------+---------------+

¦8. ¦Валдгеймская центральная районная больница ¦ 25 ¦

+---+-----------------------------------------------------+---------------+

¦9. ¦Смидовичская районная больница ¦ 67 ¦

+---+-----------------------------------------------------+---------------+

¦10.¦Николаевская районная больница ¦ 69 ¦

+---+-----------------------------------------------------+---------------+

¦11.¦Облученская центральная районная больница ¦ 100 ¦

+---+-----------------------------------------------------+---------------+

¦12.¦Облученская районная больница ¦ 73 ¦

+---+-----------------------------------------------------+---------------+

¦13.¦Ленинская центральная районная больница ¦ 90 ¦

+---+-----------------------------------------------------+---------------+

¦14.¦Октябрьская центральная районная больница ¦ 70 ¦

+---+-----------------------------------------------------+---------------+

¦15.¦Бираканская районная больница ¦ 45 ¦

+---+-----------------------------------------------------+---------------+

¦16.¦Хинганский дом сестринского ухода ¦ 35 ¦

+---+-----------------------------------------------------+---------------+

¦ ИТОГО ¦ 1748 ¦

L---------------------------------------------------------+----------------

Показатель обеспеченности круглосуточными койками составляет 94,5 на 10 000 населения и сократился за последние 5 лет на 3,5%.

Средняя занятость койки в год составила 320 дней. Показатель улучшен за последние пять лет на 13 дней или на 3,4%.

Среднее число дней пребывания больного на койке - 12,5 дня, что ниже среднероссийского норматива (12,8), за исключением профилей, “нефрология“ - 23,2, “туберкулез“ - 94,0, “психиатрия“ - 67,0 дней.

В качестве мер, направленных на оптимизацию использования коечного фонда в тех случаях, когда занятость койки превышает норматив, будут использоваться стационарозамещающие технологии (служба гемодиализа), а в необходимых случаях - и увеличение числа профильных коек.

В частности, показатель работы койки по профилю “нефрология“, достигающий 615,9 дней в год, обусловлен тем, что на нефрологических койках получают диализное лечение пациенты с хронической почечной недостаточностью в трехсменном режиме 6 дней в неделю. Работа койки по данному профилю будет приведена к нормативному значению посредством перераспределения объемов в пользу дневного стационара.

По профилю “колопроктология“ существующий показатель - 544 дня в году будет снижен посредством увеличения числа коек с 1 до 2-х.

В тех случаях, когда интенсивность работы койки менее 300 дней в году, будут реализованы меры по сокращению коек в областных учреждениях здравоохранения.

Превышение федерального норматива программы государственных гарантий (далее - ПГГ) обеспеченности койками составило 5,4%. Особенностью территории области является труднодоступность и временная сезонная изоляция отдельных населенных пунктов, в этой связи сохраняется необходимость содержать круглосуточные койки сверх нормативов в удаленных лечебно-профилактических учреждениях.

В лечебно-профилактических учреждениях области не оказываются высокотехнологичные виды медицинской помощи, специализированная медицинская помощь требует развития. Данные виды медицинской помощи жителям области предоставляются за счет федеральных квот в соответствующих клиниках, а также в лечебно-профилактических учреждениях Хабаровского края, реже - Амурской области в рамках межрегионального сотрудничества в сфере здравоохранения.

В рамках областной целевой программы “Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы“ к 31.12.2012 объем коечного фонда в количестве 1748 коек планируется сократить на 88 единиц - до 1660 коек (уменьшение на 5,0%).

Запланировано сократить 16 коек акушерского профиля в центральных районных и районных больницах, 20 коек в ОГУЗ “Инфекционная больница“.

80 коек сестринского ухода в муниципальных учреждениях здравоохранения Облученского района будут переданы в систему социального обеспечения.

В ОГУЗ “Областная больница“ 1 травматологическая, 1 колопроктологическая койки.

Работа коечного фонда по профилям

----T-------------------------T---------------T---------------¬

¦ N ¦ Профиль ¦Занятость койки¦Занятость койки¦

¦п/п¦ отделения ¦ в 2010 году ¦ в 2012 году ¦

+---+-------------------------+---------------+---------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦

+---+-------------------------+---------------+---------------+

¦1. ¦Всего, в том числе: ¦ 279,6 ¦ 291,4 ¦

+---+-------------------------+---------------+---------------+

¦2. ¦Терапия ¦ 285,6 ¦ 297,4 ¦

+---+-------------------------+---------------+---------------+

¦3. ¦Кардиология ¦ 0 ¦ 0 ¦

+---+-------------------------+---------------+---------------+

¦4. ¦Ревматология ¦ 0 ¦ 0 ¦

+---+-------------------------+---------------+---------------+

¦5. ¦Гастроэнтерология ¦ 0 ¦ 0 ¦

+---+-------------------------+---------------+---------------+

¦6. ¦Пульмонология ¦ 337,9 ¦ 334,6 ¦

+---+-------------------------+---------------+---------------+

¦7. ¦Эндокринология ¦ 248,7 ¦ 340,0 ¦

+---+-------------------------+---------------+---------------+

¦8. ¦Нефрология ¦ 615,9 ¦ 342,0 ¦

+---+-------------------------+---------------+---------------+

¦9. ¦Гематология ¦ 0 ¦ 0 ¦

+---+-------------------------+---------------+---------------+

¦10.¦Педиатрия ¦ 343,1 ¦ 339,7 ¦

+---+-------------------------+---------------+---------------+

¦11.¦Хирургия ¦ 325,5 ¦ 317,6 ¦

+---+-------------------------+---------------+---------------+

¦12.¦Урология ¦ 310,3 ¦ 336,6 ¦

+---+-------------------------+---------------+---------------+

¦13.¦Травматология-ортопедия ¦ 337,6 ¦ 329,8 ¦

+---+-------------------------+---------------+---------------+

¦14.¦Нейрохирургия ¦ 374,0 ¦ 347,1 ¦

+---+-------------------------+---------------+---------------+

¦15.¦Челюстно-лицевая хирургия¦ 270,0 ¦ 283,6 ¦

+---+-------------------------+---------------+---------------+

¦16.¦Торакальная хирургия ¦ 0 ¦ 0 ¦

+---+-------------------------+---------------+---------------+

¦17.¦Колопроктология ¦ 544,0 ¦ 345,0 ¦

+---+-------------------------+---------------+---------------+

¦18.¦Кардиохирургия ¦ 0 ¦ 0 ¦

+---+-------------------------+---------------+---------------+

¦19.¦Сосудистая хирургия ¦ 0 ¦ 0 ¦

+---+-------------------------+---------------+---------------+

¦20.¦Инфекционное ¦ 308,2 ¦ 330,1 ¦

+---+-------------------------+---------------+---------------+

¦21.¦Онкология ¦ 458,8 ¦ 340,0 ¦

+---+-------------------------+---------------+---------------+

¦22.¦Акушерское ¦ 299,1 ¦ 319,4 ¦

+---+-------------------------+---------------+---------------+

¦23.¦Оториноларингология ¦ 334,9 ¦ 331,6 ¦

+---+-------------------------+---------------+---------------+

¦24.¦Офтальмология ¦ 335,4 ¦ 332,1 ¦

+---+-------------------------+---------------+---------------+

¦25.¦Неврология ¦ 290,3 ¦ 340,0 ¦

+---+-------------------------+---------------+---------------+

¦26.¦Психиатрия ¦ 254,2 ¦ 251,7 ¦

+---+-------------------------+---------------+---------------+

¦27.¦Психиатрия-наркология ¦ 296,5 ¦ 293,6 ¦

+---+-------------------------+-----------“---+---------------+

¦28.¦Фтизиатрия ¦ 307,1 ¦ 304,1 ¦

+---+-------------------------+---------------+---------------+

¦29.¦Дерматовенерология ¦ 365,8 ¦ 343,2 ¦

+---+---------“ 182,3 ¦

¦новообразований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------

Первичный выход на инвалидность лиц старше 18 лет в связи со злокачественными новообразованиями за пять лет снизился на 15,1%.

-----------------------------T--------T--------T--------T--------T--------¬

¦ Показатель ¦2006 год¦2007 год¦2008 год¦2009 год¦2010 год¦

¦ (на 10000 населения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+

¦Первичная инвалидность от ¦ 17,2 ¦ 16,9 ¦ 13,0 ¦ 15,6 ¦ 14,6 ¦

¦злокачественных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦новообразований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L----------------------------+--------+--------+--------+--------+---------

Показатель одногодичной летальности находится на уровне 2006 года и составляет 37,0%. Остается высоким процент выявленных больных с IV клинической группой от общего числа выявленных больных - 27,3%.

-----------------------------T--------T--------T--------T--------T--------¬

¦ Показатель ¦2006 год¦2007 год¦2008 год¦2009 год¦2010 год¦

+----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+

¦Показатель одногодичной ¦ 36,5 ¦ 35,0 ¦ 24,1 ¦ 37,6 ¦ 37,0 ¦

¦летальности, (%) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+

¦Пятилетняя выживаемость ¦ 42,8 ¦ 43,9 ¦ 46,4 ¦ 48,4 ¦ 49,1 ¦

¦больных онкопатологией, (%) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+

¦Процент запущенных случаев ¦ 28,7 ¦ 29,9 ¦ 30,6 ¦ 42,8 ¦ 27,3 ¦

L----------------------------+--------+--------+--------+--------+---------

Организация медицинской помощи больным

онкологического профиля

Коечный фонд области составляет 51 койку (2010 г.)

Действует 1 онкологический кабинет;

Осуществляют деятельность 6 врачей онкологов; 58 врачей-терапевтов участковых, 7 врачей общей практики.

Кадровое обеспечение онкологической помощи

----------------T---------------------------------------------------------¬

¦ Наименование ¦ Всего ¦

¦специальностей ¦ ¦

+---------------+---------T-------T----------T-----------T----------------+

¦ Должности ¦ Штатные ¦Занятые¦Физические¦Укомплекто-¦ Коэффициент ¦

¦ ¦ ¦ ¦ лица ¦ ванность ¦совместительства¦

+---------------+---------+-------+----------+-----------+----------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+---------------+---------+-------+----------+-----------+----------------+

¦ Онкологи ¦ 13,5 ¦ 13,0 ¦ 6 ¦ 97,8 ¦ 2,2 ¦

L---------------+---------+-------+----------+-----------+-----------------

Рисунок не приводится.

Маршрутизация пациентов онкологического профиля

Рисунок не приводится.

Совершенствование организации медицинской помощи больным

злокачественными новообразованиями

В рамках Программы модернизации в 2011 - 2012 годах планируется осуществить мероприятия по подготовке онкологической службы к участию в перспективе в реализации мероприятий в рамках ПНП “Здоровье“ по совершенствованию организации онкологической помощи населению:

- внедрение стандартов медицинской помощи при злокачественных новообразованиях;

- приобретение оборудования в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи;

- внедрение стандартов оказания медицинской помощи больным онкологического профиля;

- привлечение врачей онкологов в систему здравоохранения области;

- подготовка специалистов онкологов;

- создание условий (кадры и оснащение) для открытия районных онкологических кабинетов.

Финансовое обеспечение внедрения стандартов по онкологии - 64590,2 тыс. рублей, из них средства ФФОМС - 21810,0 тыс. рублей, средства ТФОМС - 42780,1 тыс. рублей.

Ожидаемые результаты

от внедрения мероприятий, предусмотренных

программой модернизации

------------------------------------T----------T--------------------------¬

¦ Показатель ¦Российская¦ ЕАО ¦

¦ ¦Федерация +--------T--------T--------+

¦ ¦ ¦2009 год¦2012 год¦ % ¦

+-----------------------------------+----------+--------+--------+--------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦

+-----------------------------------+----------+--------+--------+--------+

¦Смертность населения от ¦ 201,9 ¦ 191,7 ¦ 179,5 ¦ -6,4 ¦

¦злокачественных новообразований на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦100000 населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------------------------+----------+--------+--------+--------+

¦Одногодичная летальность, % ¦ 29,2 ¦ 37,6 ¦ 36,0 ¦ -4,3 ¦

+-----------------------------------+----------+--------+--------+--------+

¦Доля лиц со злокачественными ¦ 50,4 ¦ 48,4 ¦ 51,5 ¦ 6,4 ¦

¦новообразованиями, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦продолжительность жизни которых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦после установления диагноза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦составила более 5 лет (%) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------------------------+----------+--------+--------+--------+

¦Выявляемость заболевания на ранних ¦ - ¦ 34,4 ¦ 50,0 ¦ 45,3 ¦

¦стадиях, % ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L-----------------------------------+----------+--------+--------+---------

При включении данного направления в приоритетный национальный проект “Здоровье“ на 2012 - 2013 годы финансирование закупки оборудования по онкологическому профилю в рамках Программы осуществляться не будет, двойное финансирование мероприятий не предполагается.

Организация оказания медицинской помощи больным

с социально значимыми заболеваниями

Целью организации оказания медицинской помощи больным с социально значимыми заболеваниями является стабилизация эпидемиологической ситуации, снижение заболеваемости и смертности.

Организация оказания медицинской помощи больным туберкулезом

В течение последних лет эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в области остается напряженной, так как сохраняются основные причины, способствующие такому положению, - это резервуар инфекции в учреждениях пенитенциарной системы, низкий социально-экономический уровень жизни населения, высокая численность дезадаптированных групп населения.

Работа в очагах туберкулезной инфекции остается недостаточной. Больные-бацилловыделители практически не обеспечиваются изолированной жилой площадью (в 2008 - 2010 годах изолированная жилая площадь таким больным не предоставлялась).

В районах области не проводится заключительная дезинфекция камерным способом (отсутствуют дезкамеры).

В целях совершенствования диагностической помощи, обеспечения ежегодного планового обследования жителей Еврейской автономной области на туберкулез и повышения доступности флюорообследований в отдаленных районах в рамках Программы предполагается приобретение передвижной флюорографической установки, а также передвижных дезкамер для всех районов области.

Заболеваемость туберкулезом в области сохраняется на высоком уровне в 2010 году она составляла 173,5 на 100000 населения (169,4 - в 2009 году.), что в 2,1 раза превышает показатели по Российской Федерации, и имеет тенденцию к росту. Преимущественно поражаются органы дыхания, как и в предыдущие годы. Внелегочная локализация туберкулеза выявлена у 2 человек (показатель 1,1 на 100000) (в 2009 году - 1,1).

Максимальный уровень заболеваемости населения туберкулезом зарегистрирован в возрастной группе 25 - 34 лет - 24,9%, 35 - 44 лет - 22,4%, 45 - 54 лет - 21,5%. Заболеваемость туберкулезом мужчин в 1,8 раза превышает заболеваемость женщин.

В 2010 году показатель смертности от туберкулеза составил в области 57,8 на 100000 населения, в 2009 году отмечалось снижение смертности от туберкулеза до 46,4 на 100000 населения, в 2008 году показатель составил 65,8 на 100000 населения.

Доля умерших от туберкулеза до года наблюдения среди всех умерших в 2010 году составила 11% (в 2009 году - 21%).

Серьезной проблемой, ухудшающей общую ситуацию, остается туберкулез в местах лишения свободы. Показатель заболеваемости и смертности в исправительных учреждениях превышает аналогичный показатель по ЕАО.

В 2010 году из числа освобожденных из исправительных учреждений больных туберкулезом обратилось за противотуберкулезной помощью, и в связи с этим взяты на учет, только часть заболевших - 40 человек.

В 2010 году из 107 человек, умерших от туберкулеза на территории области 13 умерло в лечебно-исправительном учреждении и 7 человек, освобожденных из мест лишения свободы, которые умерли, не встав на учет в диспансер. В 7 случаях диагноз был установлен посмертно. До 1 года наблюдения умерло 12 человек.

Охват населения осмотрами на выявление больных туберкулезом в 2010 году увеличился и составил 59,4%, (в 2009 году - 63,4%), в т.ч. флюорографическим методом - 64,6%, туберкулинодиагностикой - 95,7%, что выше чем в 2009 году.

Охвачено профилактическим лечением в очагах туберкулеза 86,6% взрослых, 94,4% детей и 88,9% подростков. Из числа здоровых детей, проживающих в очагах туберкулеза, в 2010 году изолировано 20,5% детей от числа нуждающихся в изоляции. Из числа лиц, бывших в контакте с больным туберкулезом и состоящих на начало года на учете, заболело активным туберкулезом 9 взрослых.

В последние годы все большее внимание уделяется устойчивости возбудителя туберкулеза к лекарственным противотуберкулезным препаратам. Первичная множественная лекарственная устойчивость в 2009 и в 2010 годах не зарегистрирована. Показатель по России - 3,5 - 6,7%.

Вторичная лекарственная устойчивость отмечена у 8,1% бациллярных больных (в 2009 году - 18,8%).

Начиная с 2006 года в областном бюджете планируются расходы на оказание мер социальной поддержки больных туберкулезом - ежегодно выделяется 400,0 тыс. рублей на оплату стоимости их проезда к месту лечения и обследования.

С 2006 года действует соглашение о взаимодействии между управлением здравоохранения правительства области, Еврейским отделением Общероссийской общественной организации “Российский Красный Крест“, Управлением Федеральной службы исполнения наказаний России по Еврейской автономной области, Управлением внутренних дел по Еврейской автономной области по выполнению плана мероприятий, частью которых является организация контролируемого лечения больных туберкулезом.

В области работает 13 пунктов выдачи препаратов больным туберкулезом, охвачено контролируемым лечением с оказанием мер социальной поддержки в виде предоставления продуктовых наборов 209 больных туберкулезом.

Заболеваемость и смертность от туберкулеза на 100000

населения (все ведомства

Рисунок не приводится.

Активно используется третий этап лечения больных в противотуберкулезных санаториях.

Достоверного снижения показателей заболеваемости активным туберкулезом в прогнозе не ожидается. Это связано прежде всего с тем, что на территории области в пос. Бира расположена специализированная больница пенитенциарной системы на 700 коек, где концентрируются контингенты больных туберкулезом, в том числе с лекарственно устойчивыми формами, со всей территории Дальневосточного федерального округа.

Материально-техническая база противотуберкулезной службы области, особенно стационара, не позволяет обеспечить условия, соответствующие нормативным требованиям как для лечения и содержания больных, так и для работы медицинского персонала, что приводит к возможному перекрестному инфицированию пациентов. Здание областного государственного учреждения здравоохранения “Противотуберкулезный диспансер“ - постройки 60-х годов прошлого века, площадь лечебных помещений не соответствует требованиям санитарных правил и норм. В 2009 году была введена в эксплуатацию пристройка к зданию диспансера на 30 коек.

Принятые меры по снижению заболеваемости и смертности от туберкулеза и проводимые мероприятия по ремонту, приобретению оборудования не являются оптимальными. Материально-техническое состояние для оказания качественной помощи требует значительного улучшения.

В рамках областной целевой программы “Программы модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы“ предусматривается выделение 32 719,7 тыс. рублей из областного бюджета на приобретение современного оборудования для ОГУЗ “Противотуберкулезный диспансер“.

--------------------------------------------------------T--------T--------¬

¦ ВСЕГО ¦2011 год¦2012 год¦

+-------------------------------------------------------+--------+--------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦

+-------------------------------------------------------+--------+--------+

¦Стационарный рентгенодиагностический цифровой аппарат ¦ 1 ¦ ¦

¦на 2 рабочих места ¦ ¦ ¦

+-------------------------------------------------------+--------+--------+

¦Стационарный рентгенодиагностический аппарат ¦ 1 ¦ ¦

¦“Компакт-диагност“ ¦ ¦ ¦

+-------------------------------------------------------+--------+--------+

¦Кабинет передвижной флюорографический цифровой на базе ¦ 1 ¦ ¦

¦ПАЗ ¦ ¦ ¦

+-------------------------------------------------------+--------+--------+

¦Стационарный цифровой малодозный флюорографический ¦ ¦ 1 ¦

¦аппарат ¦ ¦ ¦

+-------------------------------------------------------+--------+--------+

¦Установка для автоматической обработки гибких ¦ ¦ 1 ¦

¦эндоскопов препроцессор ¦ ¦ ¦

+-------------------------------------------------------+--------+--------+

¦Устройство для проверки эндоскопов на герметичность ¦ ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------+--------+--------+

¦Устройство для предварительной очистки эндоскопов ¦ ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------+--------+--------+

¦Магнитолазер ¦ ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------+--------+--------+

¦Аппарат для электрофореза ¦ ¦ 3 ¦

+-------------------------------------------------------+--------+--------+

¦Фибробронхоскоп ¦ ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------+--------+--------+

¦Дезинфектор для эндоскопического кабинета ¦ ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------+--------+--------+

¦Эндоскопический отсасыватель ¦ ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------+--------+--------+

¦Передвижная дезкамера ¦ ¦ 6 ¦

+-------------------------------------------------------+--------+--------+

¦Кабина для сбора мокроты ¦ ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------+--------+--------+

¦Противопролежневые матрацы ¦ ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------+--------+--------+

¦Установка для обработки рентгенопленки ¦ ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------+--------+--------+

¦Аппарат для наложения пневмоперитонеума ¦ ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------+--------+--------+

¦Аппарат амплипульс ¦ ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------+--------+--------+

¦Аппарат ультразвуковой терапии ¦ ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------+--------+--------+

¦Аппарат для магнитолазеротерапии ¦ ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------+--------+--------+

¦Шкафы для хранения рентгенопленки ¦ ¦ 8 ¦

+-------------------------------------------------------+--------+--------+

¦Шкаф для хранения эндоскопов ¦ ¦ 1 ¦

L-------------------------------------------------------+--------+---------

Показатели заболеваемости и смертности от туберкулеза

-----------------------------T--------T--------T--------T--------T--------¬

¦ Показатель ¦2006 год¦2007 год¦2008 год¦2009 год¦2010 год¦

+----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+

¦Территориальный показатель ¦ 131,3 ¦ 167,0 ¦ 189,7 ¦ 169,4 ¦ 173,5 ¦

¦первичной заболеваемости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦туберкулезом на 100000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+

¦Показатель ¦ 388,1 ¦ 399,1 ¦ 402,1 ¦ 363,5 ¦ 361,2 ¦

¦распространенности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦туберкулеза на 100000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+

¦Распространенность ¦ 22,1 ¦ 9,7 ¦ 12,9 ¦ 6,4 ¦ 9,5 ¦

¦туберкулеза среди детей до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦14 лет на 100000 детского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+

¦Распространенность ¦ 79,3 ¦ 105,9 ¦ 81,7 ¦ 106,5 ¦ 106,5 ¦

¦туберкулеза среди подростков¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦(15 - 17 лет) на 100000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦соответствующего населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+

¦Клиническое излечение, % ¦ 30,3 ¦ 30,7 ¦ 32,3 ¦ 41,8 ¦ 42,0 ¦

+----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+

¦Смертность от туберкулеза ¦ 47,7 ¦ 63,0 ¦ 65,8 ¦ 46,4 ¦ 57,8 ¦

¦на 100000 населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L----------------------------+--------+--------+--------+--------+---------

Первичный выход на инвалидность лиц старше 18 лет от туберкулеза за пять лет снизился на 9,9%.

-----------------------------T--------T--------T--------T--------T--------¬

¦ Показатель ¦2006 год¦2007 год¦2008 год¦2009 год¦2010 год¦

¦ (на 10000 взрослого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ населения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+

¦Первичная инвалидность от ¦ 14,1 ¦ 14,2 ¦ 13,8 ¦ 10 ¦ 12,7 ¦

¦туберкулеза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L----------------------------+--------+--------+--------+--------+---------

Меры по совершенствованию организации медицинской помощи больным фтизиатрического профиля:

1. Укрепление материальной базы противотуберкулезной службы.

Данное мероприятие будет осуществляться путем оснащения ОГУЗ противотуберкулезного диспансера и муниципальных учреждений здравоохранения современным, в том числе рентгеновским оборудованием.

2. выполнение организационных, лечебных и противоэпидемических мероприятий:

- расширение мероприятий по своевременному выявлению больных, в том числе с использованием передвижной флюорографической установки;

- организация эффективного лечения больных туберкулезом на современном уровне, предупреждение инвалидности и реабилитации больных;

- улучшение лекарственного обеспечения больных туберкулезом.

- противоэпидемическая работа в очагах инфекции;

- меры по социальной поддержке больных туберкулезом;

- иммунопрофилактика;

- использование современных, в том числе высокотехнологичных методов лечения.

Организация медицинской помощи больным

фтизиатрического профиля

Коечный фонд области составляет 130 коек (2010 г.), действует фтизиатрических кабинетов 5, осуществляют деятельность 9 врачей физиатров.

Кадровое обеспечение фтизиатрической помощи

---------------T-------------------------------------------------------¬

¦Специальностей¦ Всего ¦

+--------------+-------T-------T----------T-----------T----------------+

¦ Должности ¦Штатные¦Занятые¦Физические¦Укомплекто-¦ Коэффициент ¦

¦ ¦ ¦ ¦ лица ¦ванность ¦совместительства¦

+--------------+-------+-------+----------+-----------+----------------+

¦ Фтизиатры ¦ 26,0 ¦ 26,0 ¦ 9 ¦ 100 ¦ 2,9 ¦

L--------------+-------+-------+----------+-----------+-----------------

Маршрутизация пациентов фтизиатрического профиля

Рисунок не приводится.

Финансовое обеспечение мероприятий по развитию фтизиатрической помощи составит - 32719,7 тыс. рублей, из них средства областного бюджета - 32719,7 тыс. рублей.

Ожидаемые результаты

от внедрения мероприятий по областной целевой программе

“Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной

области на 2011 - 2012 годы“

---------------------------------T--------T--------------------------¬

¦ Показатель ¦ РФ ¦ ЕАО ¦

¦ ¦ +--------T--------T--------+

¦ ¦ ¦2009 год¦2012 год¦ % ¦

+--------------------------------+--------+--------+--------+--------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦

+--------------------------------+--------+--------+--------+--------+

¦Смертность населения от ¦ 17,9 ¦ 46,4 ¦ 46,0 ¦ -0,9 ¦

¦туберкулеза на 100000 населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------------------+--------+--------+--------+--------+

¦Смертность населения ¦ 24,4 ¦ 39,9 ¦ 32,3 ¦ -19 ¦

¦трудоспособного возраста от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦туберкулеза на 100000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦трудоспособного населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L--------------------------------+--------+--------+--------+---------

Реализация мероприятий по развитию фтизиатрической помощи будет способствовать достижению следующих индикативных показателей:

- рост доли первичных больных туберкулезом, выявленных при профилактических осмотрах - до 63%;

- сокращение доли первичных больных туберкулезом с распадом легочной ткани - до 40%.

Организация оказания медицинской помощи больным инфекциями,

передаваемыми половым путем

В 2010 году на территории ЕАО зарегистрировано 1208 больных с инфекциями, передаваемыми половым путем (далее - ИППП), показатель заболеваемости составил 652,8 на 100000 населения (2009 г. - 707.1).

При этом заболеваемость сифилисом уменьшилась на 13% по сравнению с 2009 годом и составила 144,3 на 100000 населения, заболеваемость гонореей уменьшилась на 2% и составляет 98,4 на 100000 населения, заболеваемость хламидиозом уменьшилась на 2,5% и составила 211,8 на 100000 населения, заболеваемость трихомонозом уменьшилась на 5,8% и составила 145,4 на 100000 населения, заболеваемость урогенитальным герпесом уменьшилась на 15% и составила 30,3 на 100000 населения.

В общей структуре больных ИППП большинство (44,6%) составляют лица в возрасте 20 - 29 лет.

Коечный потенциал кожно-венерологического диспансера соответствует нормативу и потребности, но его материально-техническое состояние недостаточно требует оснащение оборудованием лаборатории, кабинета физиотерапии и текущий ремонт поликлиники.

В 2011 году будут проведены мероприятия по развитию дерматовенерологической службы, направленные на повышение доступности

данного вида услуг для населения муниципальных районов области. В рамках данных мероприятий будут организованы дерматовенерологические кабинеты в районах области в качестве структурных подразделений ОГБУЗ “Кожно-венерологический диспансер“.

Организация медицинской помощи больным

дерматовенерологического профиля

Коечный фонд области составляет 56 коек (2010 г.), в том числе дневного пребывания - 16.

Осуществляют деятельность 13 врачей дерматовенерологов.

Дерматовенерологических кабинетов в районах области нет.

Совершенствование организации медицинской помощи больным

дерматовенерологического профиля

В 2011 году начаты мероприятия по организации в районах области кабинетов врачей - дерматовенерологов в качестве структурных подразделений ОГБУЗ “Кожно-венерологический диспансер“. В результате этих мероприятий будет повышена доступность специализированной медицинской помощи населению в сельской местности.

В связи с увеличением охвата населения лечебно-диагностическими мероприятиями на первом этапе будет отмечено повышение показателей заболеваемости ИППП по причине роста выявляемости ИППП.

Совершенствование оказания медицинской помощи больным

наркологического профиля

Одной из наиболее социально значимых и злободневных проблем здравоохранения Еврейской автономной области является распространенность наркологических заболеваний среди населения, несмотря на то, что в 2009 - 2010 годах не зарегистрированы случаи смерти от немедицинского употребления наркотиков.

Лечение больных наркологическими расстройствами проводится в ОГУЗ “Психиатрическая больница“, кроме того в области создана система активного выявления больных наркологического профиля и система информирования населения о возможностях наркологической службы по оказанию специализированной помощи. В выявлении и мотивации на лечение участвуют все субъекты профилактики.

Кроме того, в областном центре - г. Биробиджане - работают 2 телефона доверия, действует 1 кабинет социально-психологической поддержки, где больные и созависимые получают необходимую консультативную помощь.

Принимая во внимание высокие показатели смертности от самоубийств, в мае 2011 года на базе ОГУЗ “Психиатрическая больница“ будет организован кабинет кризисных состояний в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 06.05.1998 N 148 “О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением“.

В 2011 - 2012 гг. будут приняты меры по организации кабинетов социально-психологической помощи и телефонов доверия в районах области в дополнение к действующим в настоящее время. В ЛПУ области организовано 6 первичных наркологических кабинетов - структурных подразделений ОГУЗ “Психиатрическая больница“.

По данному направлению Программы для совершенствования наркологической помощи планируется оснастить наркологическое отделение ОГУЗ “Психиатрическая больница“ в 2011 году за счет средств областного бюджета на сумму 2300,0 тыс. рублей, в 2012 году - на сумму 500,0 тыс. рублей.

Показатели первичной заболеваемости алкоголизмом

-----------------------------T--------T--------T--------T--------T--------¬

¦ Показатель ¦2006 год¦2007 год¦2008 год¦2009 год¦2010 год¦

¦ (на 100000 населения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+

¦Распространенность ¦ 11,7 ¦ 12,4 ¦ 13,8 ¦ 14 ¦ 14,7 ¦

¦хронического алкоголизма и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦алкогольных психозов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+

¦Первичная заболеваемость ¦ 1,93 ¦ 1,8 ¦ 2,5 ¦ 2,3 ¦ 2,5 ¦

¦хроническим алкоголизмом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦вместе с алкогольными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦психозами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L----------------------------+--------+--------+--------+--------+---------

Всего в области развернуто 37 стационарных наркологических коек.

В 2010 году в стационарных условиях получили помощь 720 наркологических больных - 10971 койко-дней. Среднее число дней занятости больничной койки в наркологическом стационаре составило 296,5. Средняя длительность пребывания больного в наркологическом стационаре составила 19 дней.

Для оказания помощи наркологическим больным в условиях дневного стационара в области организовано 18 пациенто-мест.

Наркологические кабинеты для оказания помощи взрослому населению имеются во всех муниципальных образованиях области.

Всего в области в амбулаторно-поликлиническом звене наркологической помощи взрослому населению заняты 28 должности врачей психиатров-наркологов.

Под наблюдением врачей психиатров - наркологов состоит 3148 человек, в том числе 18 несовершеннолетних. Число посещений в 2010 году врачей психиатров-наркологов составило 8000. Функция врачебной должности составила 507,9 посещения в год.

Материальная база ОГУЗ “Психиатрическая больница“, оказывающего психиатрическую и наркологическую помощь, не соответствует современным требованиям. Здание нуждается в капитальном ремонте, отсутствуют лечебно-трудовые мастерские.

Выводы:

1. Недостаточно используются мощности дневного стационара для лечения наркологических больных.

2. Недостаточно применяются современные реаби“итационные технологии для лечения наркологических и психических больных, в основном по причине неудовлетворительного состояния материально-технической базы учреждений и укомплектованности кадрами.

3. В недостаточном объеме осуществляется медико-социальная и психотерапевтическая помощь наркологическим больным в амбулаторном звене наркологической службы.

Для совершенствования организации оказания психиатрической и наркологической помощи населению области необходима четкая структурированность помощи в зависимости от этапа и уровня ее оказания.

Этапы оказания наркологической помощи

Оказание скорой и неотложной медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях включает два этапа:

- догоспитальный - осуществляется врачебными и фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, а также врачами психиатрами-наркологами при самостоятельном обращении пациентов в наркологический кабинет;

- амбулаторная помощь - включает два этапа: продолжение прохождения медико-социальной реабилитации в амбулаторных условиях и медицинское динамическое наблюдение в наркологическом кабинете.

Неотложная помощь (в том числе токсикологическая) ОГУЗ “Психиатрическая больница“ осуществляется в отделениях анестезиологии и реанимации, отделениях (палатах) интенсивной терапии государственных и муниципальных организаций, в которых оказывается круглосуточная медицинская помощь.

Основной этап специализированной стационарной наркологической помощи осуществляется на базе наркологического отделения и направлен на оказание специализированной помощи в соответствии со стандартами (протоколами) медицинской помощи, подготовку больных к участию в реабилитационных программах. После курса основного лечения больным с наркологическими заболеваниями проводится их медико-социальная реабилитация.

Уровни оказания амбулаторной психиатрической

и наркологической помощи

-------------------------------T------------------------------------------¬

¦ Уровень организации помощи ¦ Оказываемая помощь ¦

+------------------------------+------------------------------------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦

+------------------------------+------------------------------------------+

¦Фельдшерско-акушерские пункты,¦Оказание неотложной амбулаторной помощи, ¦

¦амбулатории ¦динамическое наблюдение, контроль ¦

¦ ¦назначенного противорецидивного лечения ¦

+------------------------------+------------------------------------------+

¦Районные кабинеты врачей ¦Оказание неотложной амбулаторной помощи, ¦

¦психиатров-наркологов ¦динамическое наблюдение, амбулаторное ¦

¦ ¦лечение и амбулаторные мероприятия ¦

¦ ¦медико-социальной реабилитации с ¦

¦ ¦применением мультидисциплинарного подхода,¦

¦ ¦первичная, вторичная и третичная ¦

¦ ¦профилактика, осуществление ¦

¦ ¦консультативной помощи населению ¦

¦ ¦муниципальных образований области ¦

+------------------------------+------------------------------------------+

¦Поликлиническое отделение ОГУЗ¦Оказание неотложной амбулаторной помощи, ¦

¦“Психиатрическая больница“ ¦динамическое наблюдение, амбулаторное ¦

¦ ¦лечение и амбулаторные мероприятия ¦

¦ ¦медико-социальной реабилитации с ¦

¦ ¦применением мультидисциплинарного подхода,¦

¦ ¦первичная, вторичная и третичная ¦

¦ ¦профилактика ¦

L------------------------------+-------------------------------------------

Стационарный этап реабилитации больных осуществляется в условиях специализированного отделения. После завершения курса медико-социальной реабилитации в стационарных условиях больным рекомендуется продолжить ее в амбулаторно-поликлинических условиях.

Организация медицинской помощи больным

наркологического профиля

Коечный фонд области 37 коек (2010 г.) Действует 7 наркологических кабинетов, осуществляют деятельность 3 врача психиатра-нарколога, 13 врачей-психиатров имеют второй сертификат специалиста психиатра-нарколога.

Кадровое обеспечение наркологической помощи

--------------T-------------------------------------------------------¬

¦Специальность¦ Всего ¦

+-------------+-------T-------T----------T-----------T----------------+

¦ Должности ¦Штатные¦Занятые¦Физические¦Укомплекто-¦ Коэффициент ¦

¦ ¦ ¦ ¦ лица ¦ванность ¦совместительства¦

+-------------+-------+-------+----------+-----------+----------------+

¦ Психиатры- ¦ 15,75 ¦ 15,75 ¦ 5 ¦ 100 ¦ 3,15 ¦

¦ наркологи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L-------------+-------+-------+----------+-----------+-----------------

Мероприятия, направленные на совершенствование наркологической помощи в ЕАО:

- укрепление материально-технической базы ОГУЗ “Психиатрическая больница“;

- рациональное использование существующего психиатрического и наркологического коечного фонда, при необходимости - его оптимизация;

- улучшение обеспеченности его медицинскими кадрами;

- развитие стационарозамещающих форм оказания психиатрической и наркологической помощи;

- развитие современных технологий, основанных, на полипрофессиональной помощи, применяемых при лечении и реабилитации психических и наркологических больных;

- внедрение бригадных форм оказания психиатрической и наркологической помощи населению.

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется в виду Приказом Минздравсоцразвития России от 09.04.2010 N 225ан, а не 225н.

В соответствии с порядком оказания наркологической помощи, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 09.04.2010 N 225н, для оказания амбулаторной наркологической помощи на основе полипрофессиональной бригады необходимо предусмотреть подготовку 2 медицинских психологов, 2 специалистов по социальной работе, 1 психотерапевта ОГУЗ “Психиатрическая больница“

В мае 2011 года на базе ОГУЗ “Психиатрическая больница“ будет организован кабинет кризисных состояний в соответствии с приказом Минздрава РФ от 06.05.1998 N 148 “О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением“.

Ожидаемые результаты от внедрения мероприятий,

предусмотренных программой модернизации

--------------------------------------T--------T--------T--------T--------¬

¦ Показатель ¦2009 год¦2010 год¦2011 год¦2012 год¦

+-------------------------------------+--------+--------+--------+--------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦

+-------------------------------------+--------+--------+--------+--------+

¦Доля пациентов, охваченных бригадными¦ - ¦ - ¦ 3,5 ¦ 4,0 ¦

¦формами оказания психической помощи,¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦в общем числе наблюдаемых пациентов,¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------------------+--------+--------+--------+--------+

¦Доля пациентов, нуждающихся в¦ 24 ¦ 23,6 ¦ 23,3 ¦ 23,3 ¦

¦стационарной психиатрической помощи,¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦в общем числе наблюдаемых пациентов,¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------------------+--------+--------+--------+--------+

¦Средняя длительность пребывания в¦ 19,6 ¦ 19,0 ¦ 18,8 ¦ 18,7 ¦

¦психиатрическом стационаре выписанных¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦больных, дни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------------------+--------+--------+--------+--------+

¦Доля повторных в течение года¦ 15,4 ¦ 11,1 ¦ 10 ¦ 8 ¦

¦госпитализаций в психиатрический¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦стационар, % ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L-------------------------------------+--------+--------+--------+---------

- снижение к 2020 году доли повторных госпитализаций в психиатрические и наркологические стационары до 17,5%;

- снижение к 2020 году доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической и наркологической помощи, до 14,5%;

- увеличение к 2020 году доли пациентов, охваченных бригадными формами помощи, в общем числе наблюдаемых до 41%;

- увеличение к 2020 году доли больных наркоманией с длительностью объективно подтвержденной ремиссии свыше 3 лет к общему числу больных наркоманией до 8%.

Финансовое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование наркологической и психиатрической помощи составит - 3600,0 тыс. рублей, из них средства областного бюджета - 3600,0 тыс. рублей.

Высокотехнологичная медицинская помощь

Обеспеченность жителей Еврейской автономной области высокотехнологичной медицинской помощью за счет средств федерального бюджета в расчете на 100000 населения: 2009 г. - 110,56, 2010 г. - 111,3, 2011 г. - 190,0, 2012 г. - 203,0.

Динамика объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета за предшествующие годы (по числу пролеченных больных): 2009 г. - 205, 2010 г. - 206, 2011 г. - 352, 2012 г. - 377.

Объемы оказываемой высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских учреждениях Еврейской автономной области за счет средств бюджета области и за счет средств софинансирования из федерального бюджета за предшествующие годы и планируемые объемы на период 2011 - 2013 гг. (по числу пролеченных больных)

В настоящее время лечебно-профилактические учреждения Еврейской автономной области высокотехнологичную помощь не оказывают.

Внедрение в рамках программы модернизации стандартов по акушерству, гинекологии и неонатологии позволит организовать оказание высокотехнологичной медицинской помощи жителям области.

2008 г. - 0, 2009 г. - 0, 2010 г. - 0, 2011 г. - 86, 2012 г. - 167, 2013 г. - 193.

Удовлетворение заявки по высокотехнологичной медицинской

помощи и выполнение плановых объемов по числу больных

по профилям ВМП за предшествующие годы

Анализ оказания высокотехнологичной медицинской помощи

по профилям за 2009 год

---------------T--------T----------T-------------T-------------T---------T---------¬

¦ Профиль ¦ Кол-во ¦ Кол-во ¦ Процент ¦ Процент ¦Талонов в¦Талонов в¦

¦ ¦израсхо-¦неизрасхо-¦ выполнения ¦ выполнения ¦ листе ¦ листе ¦

¦ ¦дованных¦ дованных ¦ плана без ¦ плана с ¦ожидания,¦ожидания,¦

¦ ¦объемов ¦ объемов ¦ учета ¦ учетом ¦взрослые ¦ дети ¦

¦ ¦ ¦ ¦корректировок¦корректировок¦ ¦ ¦

+--------------+--------+----------+-------------+-------------+---------+---------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦

+--------------+--------+----------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Абдоминальная ¦ 1 ¦ 0 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 0 ¦ 0 ¦

¦хирургия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------+--------+----------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Акушерство и ¦ 2 ¦ 1 ¦ 66,67 ¦ 66,67 ¦ 0 ¦ 0 ¦

¦гинекология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------+--------+----------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Гематология ¦ 1 ¦ 1 ¦ 100 ¦ 50 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+--------------+--------+----------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Комбустиология¦ 1 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 100 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+--------------+--------+----------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Неврология ¦ 1 ¦ 0 ¦ 33,33 ¦ 100 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+--------------+--------+----------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Нейрохирургия ¦ 13 ¦ 4 ¦ 108,33 ¦ 76,47 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+--------------+--------+----------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Онкология ¦ 2 ¦ 8 ¦ 16,67 ¦ 20 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+--------------+--------+----------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Онкология/2 ¦ 1 ¦ -1 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

¦(онкопротезы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦взрослым) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------+--------+----------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Офтальмология ¦ 11 ¦ 2 ¦ 50 ¦ 84,62 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+--------------+--------+----------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Педиатрия ¦ 2 ¦ 3 ¦ 28,57 ¦ 40 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+--------------+--------+----------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Ревматология ¦ 1 ¦ 0 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+--------------+--------+----------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Сердечно- ¦ 92 ¦ 11 ¦ 124,32 ¦ 89,32 ¦ 0 ¦ 0 ¦

¦сосудистая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦хирургия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------+--------+----------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Торакальная ¦ 1 ¦ 5 ¦ 16,67 ¦ 16,67 ¦ 0 ¦ 0 ¦

¦хирургия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------+--------+----------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Травматология ¦ 68 ¦ -2 ¦ 141,67 ¦ 103,03 ¦ 0 ¦ 0 ¦

¦и ортопедия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------+--------+----------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Трансплантация¦ 1 ¦ -1 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+--------------+--------+----------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Урология ¦ 1 ¦ 1 ¦ 50 ¦ 50 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+--------------+--------+----------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Челюстно- ¦ 5 ¦ 5 ¦ 71,43 ¦ 50 ¦ 0 ¦ 0 ¦

¦лицевая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦хирургия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------+--------+----------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Эндокринология¦ 1 ¦ 1 ¦ 50 ¦ 50 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+--------------+--------+----------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Итого ¦ 205 ¦ 38 ¦ 101,99 ¦ 84,36 ¦ 0 ¦ 0 ¦

L--------------+--------+----------+-------------+-------------+---------+----------

Анализ оказания высокотехнологичной медицинской помощи

по профилям за 2010 год (по состоянию на 01.12.2010)

----------------------T--------T--------T-------------T-------------T---------T---------¬

¦ Профиль ¦ Кол-во ¦ Кол-во ¦ Процент ¦ Процент ¦Талонов в¦Талонов в¦

¦ ¦израсхо-¦неизрас-¦ выполнения ¦ выполнения ¦ листе ¦ листе ¦

¦ ¦дованных¦ходован-¦ плана без ¦ плана с ¦ожидания,¦ожидания,¦

¦ ¦объемов ¦ ных ¦ учета ¦ учетом ¦взрослые ¦ дети ¦

¦ ¦ ¦объемов ¦корректировок¦корректировок¦ ¦ ¦

+---------------------+--------+--------+-------------+-------------+---------+---------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦

+---------------------+--------+--------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Абдоминальная ¦ 0 ¦ 2 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

¦хирургия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------+--------+--------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Акушерство и ¦ 1 ¦ 3 ¦ 12,5 ¦ 25 ¦ 0 ¦ 0 ¦

¦гинекология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------+--------+--------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Акушерство и ¦ 4 ¦ 0 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 1 ¦ 0 ¦

¦гинекология/1 (ЭКО) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------+--------+--------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Гематология ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+---------------------+--------+--------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Комбустиология ¦ 3 ¦ -1 ¦ 0 ¦ 150 ¦ 0 ¦ 1 ¦

+---------------------+--------+--------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Неврология ¦ 0 ¦ 1 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 0 ¦

+---------------------+--------+--------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Нейрохирургия ¦ 7 ¦ 10 ¦ 30,43 ¦ 41,18 ¦ 8 ¦ 2 ¦

+---------------------+--------+--------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Нейрохирургия/1 ¦ 1 ¦ -1 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

¦(клеевая композиция) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------+--------+--------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Нейрохирургия/3 ¦ 1 ¦ -1 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

¦(нейростимуляторы) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------+--------+--------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Онкология ¦ 7 ¦ 10 ¦ 46,67 ¦ 41,18 ¦ 1 ¦ 1 ¦

+---------------------+--------+--------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Онкология/1 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦

¦(онкопротезы детям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------+--------+--------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Онкология/2 ¦ 1 ¦ -1 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

¦(онкопротезы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦взрослым) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------+--------+--------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Оториноларингология/1¦ 1 ¦ 0 ¦ 50 ¦ 100 ¦ 0 ¦ 0 ¦

¦(кохлеары) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------+--------+--------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Оториноларингология ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 0 ¦

+---------------------+--------+--------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Офтальмология ¦ 6 ¦ 2 ¦ 37,5 ¦ 75 ¦ 1 ¦ 0 ¦

+---------------------+--------+--------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Педиатрия ¦ 2 ¦ 0 ¦ 40 ¦ 100 ¦ 0 ¦ 1 ¦

+---------------------+--------+--------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Ревматология ¦ 3 ¦ 0 ¦ 150 ¦ 100 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+---------------------+--------+--------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Сердечно-сосудистая ¦ 77 ¦ 67 ¦ 61,11 ¦ 53,47 ¦ 12 ¦ 5 ¦

¦хирургия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------+--------+--------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Торакальная хирургия ¦ 0 ¦ 3 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+---------------------+--------+--------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Травматология и ¦ 6 ¦ 0 ¦ 85,71 ¦ 100 ¦ 1 ¦ 0 ¦

¦ортопедия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------+--------+--------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Травматология и ¦ 46 ¦ 4 ¦ 93,88 ¦ 92 ¦ 20 ¦ 0 ¦

¦ортопедия/1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦(эндопротезы) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------+--------+--------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Травматология и ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 2 ¦

¦ортопедия/2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------+--------+--------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Урология ¦ 1 ¦ 1 ¦ 16,67 ¦ 50 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+---------------------+--------+--------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Челюстно-лицевая ¦ 2 ¦ 3 ¦ 16,67 ¦ 40 ¦ 0 ¦ 1 ¦

¦хирургия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------+--------+--------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Челюстно-лицевая ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦

¦хирургия/1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦(дистракторы) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------+--------+--------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Эндокринология ¦ 1 ¦ 0 ¦ 50 ¦ 100 ¦ 0 ¦ 1 ¦

+---------------------+--------+--------+-------------+-------------+---------+---------+

¦Итого ¦ 170 ¦ 102 ¦ 58,62 ¦ 62,5 ¦ 46 ¦ 16 ¦

L---------------------+--------+--------+-------------+-------------+---------+----------

Мероприятия, направленные на достижение целевых показателей

индикатора уровня удовлетворенности населения региона в

высокотехнологичной медицинской помощи в 2010 г.

и на период 2011 - 2013 гг.

Объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям Еврейской автономной области за счет ассигнований федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях (по профилям высокотехнологичной медицинской помощи) в 2009 - 2010 гг. (объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных медицинских учреждениях, расположенных на территории Еврейской автономной - области)

--------------------------T-----------------T---------------------¬

¦ Профиль ВМП ¦Всего пролеченных¦В т.ч. пролеченных в ¦

¦ ¦по ВМП больных в ¦ФГУ, расположенных на¦

¦ ¦ ФГУ ¦ территории ЕАО ¦

¦ +--------T--------+----------T----------+

¦ ¦2009 г. ¦2010 г. ¦ 2009 г. ¦ 2010 г. ¦

+-------------------------+--------+--------+----------+----------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦

+-------------------------+--------+--------+----------+----------+

¦Абдоминальная хирургия ¦ 1 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+-------------------------+--------+--------+----------+----------+

¦Акушерство и гинекология ¦ 2 ¦ 1 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+-------------------------+--------+--------+----------+----------+

¦Акушерство и гинекология ¦ 0 ¦ 4 ¦ 0 ¦ 0 ¦

¦(ЭКО) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------+--------+----------+----------+

¦Комбустиология ¦ 1 ¦ 3 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+-------------------------+--------+--------+----------+----------+

¦Неонатология и детская ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

¦хирургия в период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦новорожденности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------+--------+----------+----------+

¦Нейрохирургия ¦ 8 ¦ 7 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+-------------------------+--------+--------+----------+----------+

¦Онкология ¦ 2 ¦ 7 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+-------------------------+--------+--------+----------+----------+

¦Оториноларингология ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+-------------------------+--------+--------+----------+----------+

¦Оториноларингология ¦ 0 ¦ 1 ¦ 0 ¦ 0 ¦

¦(кохлеары) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------+--------+----------+----------+

¦Офтальмология ¦ 11 ¦ 6 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+-------------------------+--------+--------+----------+----------+

¦Педиатрия ¦ 2 ¦ 2 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+-------------------------+--------+--------+----------+----------+

¦Сердечно-сосудистая ¦ 78 ¦ 77 ¦ 0 ¦ 0 ¦

¦хирургия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------+--------+----------+----------+

¦Торакальная хирургия ¦ 1 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+-------------------------+--------+--------+----------+----------+

¦Травматология и ортопедия¦ 56 ¦ 6 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+-------------------------+--------+--------+----------+----------+

¦Травматология и ортопедия¦ ¦ 46 ¦ 0 ¦ 0 ¦

¦(эндопротезирование) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------+--------+----------+----------+

¦Трансплантация ¦ 1 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+-------------------------+--------+--------+----------+----------+

¦Урология ¦ 1 ¦ 1 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+-------------------------+--------+--------+----------+----------+

¦Челюстно-лицевая хирургия¦ 5 ¦ 2 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+-------------------------+--------+--------+----------+----------+

¦Прочие ¦ 0 ¦ 7 ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------+--------+----------+----------+

¦Итого ¦ 169 ¦ 170 ¦ 0 ¦ 0 ¦

L-------------------------+--------+--------+----------+-----------

Объемы высокотехнологичной медицинской помощи жителям

Еврейской автономной области в медицинских учреждениях

области в разрезе ее профилей, оказываемой в рамках

территориальной программы государственных гарантий

за предшествующие годы и на период 2011 - 2013 гг.

---------------------T------------------------T------------------------T------------------------¬

¦ Профиль ВМП ¦Всего пролеченных по ВМП¦ В т.ч. пролеченных по ¦ В т.ч. пролеченных по ¦

¦ ¦ больных в учреждениях ¦ ВМП в учреждениях ¦ ВМП в учреждениях ¦

¦ ¦ субъекта в рамках ¦ субъекта на условиях ¦субъекта за счет средств¦

¦ ¦ территориальной ¦ софинансирования из ¦ консолидированного ¦

¦ ¦ программы ¦ федерального бюджета ¦ бюджета субъекта ¦

¦ ¦государственных гарантий¦ ¦ ¦

¦ +----T----T----T----T----+----T----T----T----T----+----T----T----T----T----+

¦ ¦2009¦2010¦2011¦2012¦2013¦2009¦2010¦2011¦2012¦2013¦2009¦2010¦2011¦2012¦2013¦

¦ ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦

+--------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦

+--------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+

¦Абдоминальная ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

¦хирургия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+

¦Акушерство и ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

¦гинекология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+

¦Акушерство и ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

¦гинекология (ЭКО) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+

¦Комбустиология ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+--------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+

¦Неонатология и ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

¦детская хирургия в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦новорожденности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+

¦Нейрохирургия ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+--------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+

¦Онкология ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 “¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+--------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+

¦Оториноларингология ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+--------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+

¦Оториноларингология ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

¦(кохлеары) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+

¦Офтальмология ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+--------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+

¦Педиатрия ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+--------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+

¦Сердечно-сосудистая ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

¦хирургия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+

¦Торакальная хирургия¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+--------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+

¦Травматология и ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

¦ортопедия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+

¦Травматология и ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

¦ортопедия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦(эндопротезирование)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+

¦Трансплантация ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+--------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+

¦Урология ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+--------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+

¦Челюстно-лицевая ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

¦хирургия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+

¦Итого ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

L--------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----

Расходные обязательства Еврейской автономной области на

высокотехнологичную медицинскую помощь, оказываемую в рамках

территориальной программы государственных гарантий, в 2009 -

2010 гг. и на период 2011 - 2013 гг.

----------------------------------T-------T-------T-------T-------T-------¬

¦ Показатель ¦2009 г.¦2010 г.¦2011 г.¦2012 г.¦2013 г.¦

+---------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+---------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+

¦Финансовое обеспечение ВМП за¦ 0 ¦ 0 ¦1270,0 ¦2150,0 ¦98200,0¦

¦счет средств бюджета Еврейской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦автономной области (тыс. рублей) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---------------------------------+-------+-------+-------+-------+--------

Планируемые на 2011 - 2013 годы объемы высокотехнологичной

медицинской помощи по профилям

-------------------------T--------------T--------------T---------------¬

¦ Профиль ВМП ¦ Планируемые ¦ В т.ч. в ФГУ ¦ В т.ч. в ¦

¦ ¦ объемы ¦ ¦ учреждениях ¦

¦ ¦ оказания ВМП ¦ ¦ субъекта в ¦

¦ ¦ ¦ ¦ рамках ¦

¦ ¦ ¦ ¦Территориальной¦

¦ ¦ ¦ ¦ программы ¦

¦ ¦ ¦ ¦государственных¦

¦ ¦ ¦ ¦ гарантий ¦

¦ +----T----T----+----T----T----+----T----T-----+

¦ ¦2011¦2012¦2013¦2011¦2012¦2013¦2011¦2012¦2013 ¦

¦ ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦

+------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦

+------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+

¦Абдоминальная хирургия ¦ 3 ¦ 3 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 3 ¦ 2 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+

¦Акушерство и гинекология¦ 3 ¦ 3 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 3 ¦ 2 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+

¦Акушерство и гинекология¦ 8 ¦ 15 ¦ 20 ¦ 8 ¦ 15 ¦ 20 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

¦(ЭКО) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+

¦Комбустиология ¦ 4 ¦ 4 ¦ 4 ¦ 4 ¦ 4 ¦ 4 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+

¦Неонатология и детская ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

¦хирургия в период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦новорожденности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+

¦Нейрохирургия ¦ 19 ¦ 25 ¦ 30 ¦ 19 ¦ 25 ¦ 30 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+

¦Онкология ¦ 12 ¦ 12 ¦ 10 ¦ 12 ¦ 12 ¦ 10 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+

¦Оториноларингология ¦ 3 ¦ 3 ¦ 1 ¦ 3 ¦ 3 ¦ 1 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+

¦Оториноларингология ¦ 2 ¦ 3 ¦ 3 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦

¦(кохлеары) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+

¦Офтальмология ¦ 12 ¦ 14 ¦ 10 ¦ 12 ¦ 14 ¦ 10 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+

¦Педиатрия ¦ 6 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+

¦Сердечно-сосудистая ¦164 ¦170 ¦180 ¦164 ¦170 ¦180 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

¦хирургия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+

¦Торакальная хирургия ¦ 4 ¦ 3 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 3 ¦ 3 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+

¦Травматология и¦ 8 ¦ 10 ¦ 10 ¦ 8 ¦ 10 ¦ 10 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

¦ортопедия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+

¦Травматология и ¦ 69 ¦ 90 ¦100 ¦ 69 ¦ 90 ¦100 ¦ ¦ ¦ ¦

¦ортопедия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦(эндопротезирование) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+

¦Трансплантация ¦ 1 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+

¦Урология ¦ 3 ¦ 4 ¦ 4 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 4 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+

¦Челюстно-лицевая ¦ 4 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

¦хирургия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+

¦Эндокринология ¦ 1 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 1 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+

¦Прочие ¦ 24 ¦ 3 ¦ 0 ¦ 24 ¦ 3 ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+

¦Итого ¦352 ¦377 ¦395 ¦352 ¦377 ¦395 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

L------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+------

Медицинских учреждений 1-го уровня, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, на территории Еврейской автономной области нет.

В рамках областной целевой программы “Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы“ в части оказания высокотехнологичной медицинской помощи будут осуществляться следующие мероприятия.

В областном государственном учреждении здравоохранения “Областная больница“ будут внедрены 3 стандарта по акушерству, неонатологии и гинекологии.

С целью удовлетворения потребности населения Еврейской автономной области в высокотехнической медицинской помощи и достижения целевого индикатора обеспеченности высокотехнологичной медицинской помощью планируется проведение мероприятий по совершенствованию догоспитальной диагностики, внедрению методов информатизации в здравоохранения, телемедицинских технологий, развитию специализированной медицинской помощи в рамках Программы модернизации с учетом приоритетных направлений, оптимизации системы направления пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральные медицинские учреждения.

Планируется дальнейшее развитие взаимодействия систем здравоохранения Хабаровского края и Еврейской автономной области по оказанию специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи на принципах делового сотрудничества в рамках финансирования Территориальной программы государственных гарантий, а также по обследованию пациентов в рамках подготовки к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи в тех случаях, когда в учреждениях ЕАО отсутствуют диагностические возможности.

Совершенствование акушерско-гинекологической помощи

и медицинской помощи детям

Основными задачами органов и учреждений здравоохранения по реализации демографической политики Российской Федерации является стимулирование рождаемости, улучшение состояния здоровья матери и ребенка на основе обеспечения доступности медицинской помощи и равных возможностей для поддержания уровня здоровья путем создания условий для предоставления медицинских услуг, виды, качество и объем которых соответствуют уровню заболеваемости и потребностям населения, современному уровню развития медицинской науки. Мероприятия по совершенствованию акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям в Еврейской автономной области включены в Программу модернизации в качестве основного приоритета.

С 2006 года в Еврейской автономной области проводится реорганизация акушерско-гинекологической службы:

- введен в строй второй корпус акушерского отделения ОГУЗ “Областная больница“, который является центральным звеном по оказанию высококвалифицированной медицинской помощи матерям и новорожденным. Все беременные групп среднего и высокого риска по материнской и перинатальной смертности принимаются на госпитализацию и родоразрешение в акушерское отделение ОГУЗ “Областная больница“, в котором развернуто 30 акушерских коек (относится к учреждениям 2-го уровня в соответствии с требованиями Приказа Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н). Схема маршрутизации акушерской службы области в 2010 году прилагается;

- определен порядок госпитализации беременных с угрожающими и начавшимися преждевременными родами до 34 недель беременности из муниципальных родовспомогательных учреждений в акушерское отделение ОГУЗ “Областная больница“;

- централизована пренатальная диагностика, включающая второй и третий ультрасонографические скрининги беременных из муниципальных районов на базе женской консультации ОГУЗ “Областная больница“, где имеются диагностическое оборудование экспертного класса и квалифицированные специалисты;

- организована двухсменная работа женской консультации ОГУЗ “Областная больница“;

- проводится обследование беременных (пренатальный скрининг): в 2009 году биохимическим скринингом охвачено 59,1% беременных, ультразвуковыми исследованиями - 93,8%;

- в акушерском отделении ОГУЗ “Областная больница“ организована палата интенсивной терапии на 10 коек для новорожденных;

- на базе Научного Центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН подготовлены 4 врача-неонатолога ОГУЗ “Областная больница“ по вопросам реанимации и интенсивной терапии новорожденных;

- внедрены современные технологии выхаживания новорожденных с низкой массой тела (применение с заместительной целью куросурфа, респираторной поддержки, инфузионно-трансфузионной терапии, иммунозаместительной терапии, мониторинга жизненно важных функций; медикаментозной посиндромной и этиотропной терапии, адекватного энтерального и парентерального питания). Это позволило увеличить в области объем и качество реанимационной и лечебной помощи женщинам и новорожденным, снизить смертность новорожденных в акушерском отделении ОГУЗ “Областная больница“ (2007 г. умерло 12 детей, 2008 г. - 7 детей, 2009 г. - 5 детей, 2010 г. - 1 ребенок);

- организована транспортировка новорожденных с низкой массой тела из ЛПУ области для дальнейшего выхаживания в отделение патологии новорожденных и реанимационное отделение ОГУЗ “Детская областная больница“;

- организовано оказание консультативной, выездной анестезиолого-реанимационной акушерской помощи, выездной консультативно-реанимационной помощи для новорожденных и детей отделением специализированной медицинской помощи “Центр медицины катастроф“, развернутого на базе ОГУЗ “Областная больница“, которое в своем штате имеет бригады анестезиологов для взрослого и детского населения, акушеров-гинекологов, неонатологов;

- внедрены современные методы ведения родов, включая применение эпидуральной (спинальной) анестезии с целью обезболивания родов, операции кесарева сечения с использованием современных анестетиков и одноразовых расходных материалов;

- внедрены современные технологии по снижению частоты преждевременных родов: профилактика преждевременных родов в условиях женской консультации ОГУЗ “Областная больница“ (функционирует специализированный кабинет по невынашиванию беременности); госпитализация беременных в сроки от 22 недель в обсервационное отделение; проведение длительного острого токолиза (до 48 часов) с последующим переходом на хронический токолиз; использование “Амнитест“ с целью подтверждения диагноза преждевременного излития околоплодных вод; пролонгирование беременности при преждевременном разрыве плодных оболочек с целью проведения антенатальной профилактики респираторного дистресс-синдрома плода; применение глюкокортикоидов (бетамезон) для профилактики синдрома дыхательных расстройств у плода;

- организованы сертификационные циклы для врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, педиатров;

- в 2010 году организован семинар для обучения врачей-неонатологов, акушеров-гинекологов и средних медицинских работников из муниципальных районов области по оказанию неотложной помощи новорожденным в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 N 409н “Об утверждении порядка оказания неонатологической медицинской помощи“;

- в рамках реализации областных целевых программ “Развитие здравоохранения Еврейской автономной области“, “Улучшение демографической ситуации в Еврейской автономной области“ за счет средств областного бюджета осуществлялось финансирование мероприятий по охране материнства и детства, в том числе по внедрению современных технологий выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела (ЭНМТ). В 2007 - 2010 годах на эти цели из областного бюджета выделено 13995,1 тыс. рублей. Приобретено медицинское оборудование: для акушерского отделения ОГУЗ “Областная больница“ (2 фетальных монитора с компьютерной оценкой данных); для палаты интенсивной терапии новорожденных акушерского отделения ОГУЗ “Областная больница“ (2 аппарата активного N CPAP, 2 аппарата ИВЛ для новорожденных, 2 инкубатора для новорожденных, 4 открытых реанимационных системы, 3 монитора слежения за состоянием новорожденных, 1 шприцевой насос, 1 стерилизатор, 1 облучатель-рециркулятор “Дизар-5“); для реанимационного отделения ОГУЗ “Детская областная больница“ (2 открытых реанимационных системы, 1 монитор слежения за состоянием новорожденных, 2 набора для реанимации новорожденных, 1 стерилизатор паровой, 2 стерилизатора воздушных; 1 фототерапевтическая система; 4 одношприцевых инфузионных насосов; 2 бактерицидных рециркулятора; 2 облучателя рециркулятора). Приобретены лекарственные препараты для внедрения современных методов медикаментозной терапии внутриутробных инфекций, респираторных нарушений у новорожденных в областных государственных учреждениях здравоохранения “Детская областная больница“ и “Областная больница“ на сумму 474,6 тыс. рублей. Закуплены современные лекарственные препараты для реанимации и выхаживания новорожденных (куросурф, пентаглобин) на сумму 2170,5 тыс. рублей;

- в рамках программы “Родовый сертификат“ приоритетного национального проекта “Здоровье“ в 2010 году в родовспомогательные и детские учреждения области дополнительно поступило 22538 тыс. рублей по родовым сертификатам. Средства направлены на повышение заработной платы персонала, обеспечение беременных медикаментами (1267,55 тыс. рублей), приобретение медицинского оборудования, инструментария, мягкого инвентаря, изделий медицинского назначения, дополнительное питание и обеспечение медикаментами в период стационарного лечения женщин в родильных отделениях; проводилось оснащение родовспомогательных учреждений области медицинским оборудованием.

В области на 01.01.2010 развернуто 220 акушерских и гинекологических коек круглосуточного пребывания, из них:

- 59 - для беременных и рожениц (12 на 10000 женщин фертильного возраста, РФ - 11,0), в т.ч. 28 - в центральных районных и районных больницах;

- 75 - для патологии беременности (15,2 на 10000 женщин фертильного возраста, РФ - 9,9), в т.ч. 26 - в центральных районных и районных больницах (удельный вес в общем числе акушерских коек - 56,7%);

- 9 - для производства абортов (1,8 на 10000 женщин фертильного возраста, РФ - 0,86), в т.ч 7 - в центральных районных и районных больницах;

- 77 - для гинекологических больных (8,0 на 10000 женского населения, РФ - 8,29), в т.ч. 46 коек - в центральных районных и районных больницах.

Мероприятия по профилактике и снижению числа абортов

В Еврейской автономной области с 1998 года мероприятия по профилактике и снижению числа абортов осуществлялись областным государственным учреждением здравоохранения “Центр планирования семьи“. Основными задачами центра являлась работа с супружескими парами с нарушенной репродуктивной функцией, по подготовке к беременности и родам, по профилактике нежелательной беременности (абортов) и гинекологических заболеваний, работа с подростками по профилактике абортов.

С 01.01.2010 в составе женской консультации ОГУЗ “Областная больница“ организовано отделение планирования семьи и охраны репродуктивного здоровья. По итогам 2010 года его специалистами принято 4568 пациентов, прочитано 96 лекций для 2320 слушателей, подготовлено и проведено 6 выступлений в СМИ, проведено 39 занятий в “Школе молодого родительства“ (95 слушателей), принято психологом 785 человек, в том числе 276 беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Это способствовало снижению удельного веса абортов у юных женщин (15 - 19 лет) с 11,9% (2008 г.) до 10,2% (2010 г.).

Маршрутизация женщин в случае возникновения

осложнений в период беременности, в том числе

при экстрагенитальной патологии

Все семь акушерских стационаров области входят в состав многопрофильных больниц.

В составе 3 центральных районных больниц (Октябрьская ЦРБ, Ленинская ЦРБ, Облученская ЦРБ) и 3 районных больниц (Николаевская РБ, Смидовичская РБ, Облученская РБ) имеется 6 акушерских отделений мощностью от 3 до 15 коек, которые в соответствии с требованиями Приказа Минздравсоцразвития РФ от 02.10.2009 N 808н относятся к учреждениям родовспоможения 1-го уровня (количество родов в каждом из них составляет от 10 до 220 в год).

В учреждениях родовспоможения 1-го уровня осуществляется прием 31,5 % от всех родов, принимаемых в области.

Все беременные групп среднего и высокого риска по материнской и перинатальной смертности направляются на госпитализацию и родоразрешение в акушерское отделение ОГУЗ “Областная больница“, в котором развернуто 30 акушерских коек (относится к учреждениям 2-го уровня в соответствии с требованиями Приказа Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н).

По итогам 2010 года в ОГУЗ “Областная больница“ акушерском отделении принято 1634 родов, т.е. 69% от всех родов (2 365), принятых в акушерских отделениях области (2009 г. - 68,5%, или 1623 из 2367 родов).

Перинатальных центров на территории области нет.

В последние годы состояние здоровья женщин характеризуется как неблагополучное, хотя наметилась тенденция к снижению уровня заболеваемости по отдельным классам болезней. В 2010 году заболеваемость сальпингитом и оофоритом уменьшилась на 42% к уровню 2006 года.

В 2010 году отмечен рост заболеваемости к уровню 2006 года на 28,5% по расстройствам менструальной функции, на 19,8% - по бесплодию, на 12,7% - по эндометриозу. В 2010 году в федеральные медицинские учреждения для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) направлены 4 пары. Получили лечение - 4 пары, в одном случае наступила беременность, которая закончилась срочными родами, ребенок жив. В настоящее время в Листе ожидания на проведение процедуры ЭКО стоит 1 супружеская пара, 2 супружеские пары направлены на ЭКО.

Показатели состояния здоровья беременных женщин: удельный вес беременных, страдающих анемией, составил в 2009 году 31,7% (2008 г. - 36,0%; 2007 г. - 44,0%), болезнями мочеполовой системы - 16,0% (2008 г. - 16,0%; 2007 г. - 23,7%), гестозами - 20,8% (2008 г. - 19,4%; 2007 г. - 34,5%).

По данным женской консультации ОГУЗ “Областная больница“ 87,6% беременных имеют отклонения в состоянии здоровья, каждая вторая беременная поступает на родоразрешение с соматической патологией, 28 - 30% относятся к группе высокого риска по пренатальным факторам. С 2010 года беременные начали обеспечиваться санаторно-курортным лечением, 19 беременных получили санаторно-курортное лечение.

Частота анемии у беременных имеет тенденцию к снижению. Заболеваемость анемией у беременных снизилась по сравнению с 2006 годом на 32,8%, - с 49,4% в 2006 году до 33,2% в 2010 году. Заболеваемость анемией в родах снизилась в 2010 г. на 9,1% - до 206,8 на 1 000 родов (2006 г. - 227,6), что можно связать с бесплатным обеспечением беременных витаминно-минеральными комплексами и препаратами железа за счет средств, полученных по родовым сертификатам. Болезни мочеполовой системы во время беременности уменьшились на 40,6%. На 30,6% уменьшились показатели гестоза беременных по данным женской консультации ОГУЗ “Областная больница“ - с 24,2% (2006 г.) до 16,8% (2010 г.), по стационару - на 44,2% (со 132,7% до 74,0%), что ниже российского уровня (191,4). Отмечается снижение тяжелых гестозов в родах с 42,5 (2006 г.) до 3,8 (2010 г.).

В течение последних 4 лет число родов в области не превышает 2500 в год (2007 г. - 2453, 2008 г. - 2487, 2009 г. - 2367, 2010 г. - 2365).

В 2010 году в Еврейской автономной области родоразрешены 2 365 женщин (2009 - 2 367). Родов вне стационара - 32 (1,35%). Многоплодных родов - 21 (0,9%), все - двойни. Число родов у ВИЧ-инфицированных - 1 (0,04%). В 2010 году не было случаев родов у беременных в возрасте до 14 лет.

Частота нормальных родов в 2010 году составила 48,3% (2009 г. - 44,1%). Уменьшилось число кровотечений в связи с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты с 8,4% (2009 г.) до 4,7% (2010 г.) на 1 000 родов за счет снижения гестозов.

Количество операций экстирпации матки в родах и после родов уменьшилось в 2,8 раза благодаря внедрению новых технологий.

Общее число абортов на 1000 женщин фертильного возраста в области остается высоким (2010 г. - 50,1, 2009 г. - 49,9, 2008 г. - 55,2, 2007 г. - 59,3), однако отмечается снижение удельного веса абортов у юных женщин (15 - 19 лет) с 11,9% (2008 г.) до 10,2% (2010 г.).

В рамках областной целевой программы “Улучшение демографической ситуации в Еврейской автономной области“ приобретались современные гормональные препараты для постабортной реабилитации юных женщин (15 - 19 лет) в областных государственных учреждениях здравоохранения “Центр планирования семьи и репродукции“ и “Областная больница“ - на сумму 100,0 тыс. рублей.

Уровень материнской и младенческой смертности является интегральным показателем, характеризующим эффективность службы охраны здоровья детей и женщин.

В 2009 году случаев материнской смертности на территории Еврейской автономной области не зарегистрировано, в 2010 году зарегистрирован 1 случай материнской смертности от острого милиарного туберкулеза множественной локализации в постабортном периоде, показатель - 41,5.

Младенческая смертность в динамике за 5 лет снизилась на 27,3% (2006 г. - 14,3 на 1000 родившихся живыми, 2007 г. - 21,4, 2008 г. - 11,7, 2009 г. - 15,0, 2010 г. - 10,4); перинатальная смертность на 32,6% (2006 - 14,1 и, соответственно, 2010 - 9,5 на 1000 родившихся живыми), ранняя неонатальная смертность снизилась в 2 раза (2006 г. - 14,1, 2010 г. - 4,2 на 1000 родившихся живыми).

Причины младенческой смертности в 2010 г. (на 10000 родившихся живыми): перинатальные причины - 45,7 (2009 г. - 67,1, 2008 г. - 62,4; 2007 г. - 83,7); врожденные пороки развития - 16,6 (2009 г. - 19,7, 2008 г. - 19,5, 2007 г. - 54,4); болезни органов дыхания - 4,2 (2009 г. - 15,8; 2008 г. - 11,7, 2007 г. - 12,6); травмы и отравления - 16,6 (2009 г. - 7,9, 2008 г. - 3,9, 2007 г. - 33,5); инфекционные болезни - 8,3 (2009 г. - 19,7, 2008 - 3,87, 2007 г. - 8,4).

Таким образом в структуре причин младенческой смертности первое место занимает смертность от перинатальных причин, второе место - смертность от врожденных аномалий и несчастных случаев. Коэффициент младенческой смертности от врожденных аномалий в 2010 году составил 16,6 на 10000 родившихся живыми против 19,7 в 2008 году. Снижение показателя связано с улучшением пренатальной диагностики.

Снижение младенческой смертности от инфекционной патологии, болезней органов дыхания, несчастных случаев возможно только при условии совершенствования организации работы с социально неблагополучными семьями.

Во исполнение постановления правительства Еврейской автономной области от 27.04.2009 N 145-пп “Об обеспечении полноценным питанием беременных женщин, имеющих доход ниже прожиточного минимума, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет, семьи которых имеют доходы ниже прожиточного минимума, установленного нормативными правовыми актами области, проживающих на территории Еврейской автономной области“ в областном бюджете на 2010 год было предусмотрено 8 396,0 тыс. рублей. По итогам 2010 года на приобретение продуктов для полноценного питания женщин и детей 8396,0 тыс. рублей.

Приложение 1 к постановлению постановление правительства ЕАО от 17.11.2004 N 210-пп “О льготном обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения льготных групп населения и категорий заболеваний в Еврейской автономной области“ определен перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В перечень включены дети первых 3 лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет и дети с заболеваниями, которые определены приложением N 1 к Постановлению Правительства Российской Федерации от 30.06.1994 N 890.

На выполнение вышеуказанного постановления правительства области в 2010 году выделено финансирование в сумме 21918,72 тыс. рублей.

В области проводится работа по выполнению мероприятий “Плана действий по снижению и профилактике младенческой и материнской смертности на 2009 - 2010 годы“. Осуществляется мониторинг младенческой и материнской смертности. Главными специалистами-экспертами управления здравоохранения правительства области осуществляется контроль за соблюдением стандартов оказания медицинской помощи беременным, родильницам и новорожденным детям в ЛПУ области.

Необходимость модернизации службы родовспоможения и детства в Еврейской автономной области обусловлена возрастающими требованиями к повышению качества и доступности оказания медицинской помощи при эффективном и рациональном использовании финансовых, материальных и кадровых ресурсов.

Основной целью оптимизации сети учреждений родовспоможения является совершенствование системы уровневого оказания перинатальной помощи на территории области, в том числе организация взаимодействия между подразделениями службы разного уровня.

В соответствии с Приказами Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н “Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи“, от 01.06.2010 N 409н “Об утверждении порядка оказания неонатологической медицинской помощи“ планируется реформировать существующую в области систему оказания акушерско-гинекологической и неонатологической помощи с учетом принадлежности акушерских стационаров к уровням по возможности оказания медицинской помощи в зависимости от коечной мощности, оснащения, кадрового обеспечения.

В связи с переходом Российской Федерации с 2012 года на новые критерии живорождения планируется обеспечить потребности службы необходимым количеством коек для реанимации новорожденных.

В рамках программы планируется:

- создать учреждение родовспоможения 3-го уровня на базе ОГУЗ “Областная больница“ посредством дооснащения акушерского отделения областной больницы в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.10.2009 N 808н “Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи“ (66000,0 тыс. рублей из средств ФФОМС) и организации на его базе отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных детей на 10 коек и размещения отделения патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания новорожденных). В 2012 году отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) будет переведено из состава ОГУЗ “Детская областная больница“ в состав ОГУЗ “Областная больница“ и оснащено в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.10.2009 N 808н “Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи“ (16400,0 тыс. рублей из средств ФФОМС);

- обучить в 2011 - 2012 годах в клинической интернатуре 7 врачей акушеров-гинекологов, 7 врачей-неонатологов по программе последипломной профессиональной переподготовки по анестезиологии-реаниматологии для работы в отделении реанимации новорожденных (за счет средств областного бюджета);

- организовать деятельность дистанционного консультативного центра на базе акушерского отделения ОГУЗ “Областная больница;

- дооснастить медицинским оборудованием муниципальные учрежден“я здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь беременным женщинам и новорожденным детям (МУЗ “Октябрьская центральная больница“) на сумму 5150,0 тыс. рублей за счет средств ФФОМС;

- внедрить стандарты оказания медицинской помощи:

больным при синдроме дыхательных расстройств у новорожденного;

больным с врожденными аномалиями системы кровообращения.

На эти цели в областной целевой программе “Программе модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы“

предусмотрено финансирование в объеме: (2011 г. - 836,67 тыс. рублей, 2012 г. - 2333,55 тыс. рублей).

- для организации медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в 2011 - 2012 годах ввести в штаты отделения планирования семьи и охраны репродуктивного здоровья женской консультации ОГУЗ “Областная больница“ должность социального работника;

- совершенствовать взаимодействие с работниками социальной службы по работе с женщинами, оказавшимися в трудной жизненной ситуации, в соответствии с разработанным порядком взаимодействия учреждений по работе с данной категорией женщин.

После вступления в силу Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации“ делегирование отдельных полномочий в сфере охраны здоровья населения органам местного самоуправления будет осуществляться с учетом необходимости централизации помощи по родовспоможению. В результате муниципальные учреждения здравоохранения прекратят осуществление планового родовспоможения, и вся плановая медицинская помощь по родовспоможению будет оказываться ОГУЗ “Областная больница“. Это позволит сократить 16 акушерских коек в учреждениях родовспоможения 1-го уровня.

ОГУЗ “Областная больница“

----T------------------------------------------------T----------T---------¬

¦ N ¦ Наименование ¦Количество¦Сумма, ¦

¦п/п¦ ¦ ¦тыс. руб.¦

+---+------------------------------------------------+----------+---------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦

+---+------------------------------------------------+----------+---------+

¦ Медицинское оборудование для организации отделения реанимации ¦

¦ новорожденных в составе акушерского отделения ¦

+---T------------------------------------------------T----------T---------+

¦1. ¦Аппарат ИВЛ ¦ 10 ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+----------+---------+

¦2. ¦Система неинвазивной вентиляции легких ¦ 4 ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+----------+---------+

¦3. ¦Высокочастотный “осциллаторный“ аппарат ИВЛ для¦ 2 ¦ ¦

¦ ¦новорожденных ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+----------+---------+

¦4. ¦Реанимационный комплекс ¦ 3 ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+----------+---------+

¦5. ¦Инкубатор интенсивной терапии ¦ 4 ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+----------+---------+

¦6. ¦Открытый реанимационный комплекс ¦ 3 ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+----------+---------+

¦7. ¦Передвижной рентгеновский аппарат ¦ 1 ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+----------+---------+

¦8. ¦Билирубинометр транскутанный ¦ 1 ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+----------+---------+

¦9. ¦Транспортный инкубатор ¦ 1 ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+----------+---------+

¦10.¦Передвижная стойка для вертикальных ¦ 1 ¦ ¦

¦ ¦рентгеновских снимков ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+----------+---------+

¦11.¦Передвижной аппарат для ультразвуковых ¦ 1 ¦ ¦

¦ ¦исследований у новорожденных с соответствующим ¦ ¦ ¦

¦ ¦набором ультразвуковых датчиков и ¦ ¦ ¦

¦ ¦допплерометрическим блоком ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+----------+---------+

¦12.¦Транспортный аппарат ИВЛ ¦ 1 ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+----------+---------+

¦13.¦Каталка под транспортный инкубатор с баллонами ¦ 1 ¦ ¦

¦ ¦для кислорода ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+----------+---------+

¦14.¦Транспортный монитор слежения ¦ 1 ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+----------+---------+

¦15.¦Стеновые панели для подключения медицинской ¦ 10 ¦ ¦

¦ ¦аппаратуры ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+----------+---------+

¦16.¦Экспресс-анализатор для определения основных ¦ 2 ¦ ¦

¦ ¦биохимических показателей, включая газы крови и ¦ ¦ ¦

¦ ¦электролиты ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+----------+---------+

¦17.¦Реанимационно-консультативный комплекс для ¦ 1 ¦ ¦

¦ ¦выхаживания недоношенных экстремально низкой ¦ ¦ ¦

¦ ¦массой тела ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+----------+---------+

¦Медицинское оборудование для оснащения отделения патологии новорожденных ¦

+---T------------------------------------------------T----------T---------+

¦1. ¦Инкубатор стандартный для новорожденных ¦ 8 ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+----------+---------+

¦2. ¦Лучистое тепло ¦ 6 ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+----------+---------+

¦3. ¦Открытая реанимационная система ¦ 4 ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+----------+---------+

¦4. ¦Фиброоптическая система фототерапии ¦ 10 ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+----------+---------+

¦5. ¦Монитор пациента (капнограф с пульсоксиметром) ¦ 10 ¦ ¦

¦ ¦для новорожденных ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+----------+---------+

¦6. ¦Шприцевой насос ¦ 40 ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+----------+---------+

¦7. ¦Стеновые панели для подключения медицинской ¦ 20 ¦ ¦

¦ ¦аппаратуры ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+----------+---------+

¦8. ¦Билирубинометр транскутанный ¦ 1 ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+----------+---------+

¦9. ¦Передвижные кроватки для новорожденных ¦ 20 ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+----------+---------+

¦10.¦Кроватки с подогревом или матрасики для обогрева¦ 10 ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+----------+---------+

¦ ¦ИТОГО ¦ ¦ 16400,0 ¦

L---+------------------------------------------------+----------+----------

МУЗ Октябрьская ЦРБ.

Оснащение акушерской службы современным

медицинским оборудованием

----T------------------------------------------------T----------T---------¬

¦ N ¦ Наименование ¦Количество¦ Сумма, ¦

¦п/п¦ ¦ ¦тыс. руб.¦

+---+------------------------------------------------+----------+---------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦

+---+------------------------------------------------+----------+---------+

¦1. ¦Инкубатор транспортный ¦ 1 ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+----------+---------+

¦2. ¦Аппарат искусственной вентиляции легких для ¦ 1 ¦ ¦

¦ ¦новорожденных ¦ ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+----------+---------+

¦3. ¦Аппарат ультразвукового исследования ¦ 1 ¦ ¦

+---+------------------------------------------------+----------+---------+

¦ ¦ИТОГО ¦ ¦5150,0 ¦

L---+------------------------------------------------+----------+----------

Педиатрическая амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в поликлиническом отделении ОГУЗ “Детская областная больница“ и 11 кабинетах врачей-педиатров в ЛПУ области. Консультативную помощь дети из муниципальных районов области получают в ОГУЗ “Детская областная больница“.

Стационарная помощь детскому населению оказывается в ОГУЗ “Детская областная больница“, в 3 районных больницах и 4 центральных районных больницах.

С 2006 года в области проводилась реструктуризация стационарных коек для детей - их количество сокращено на 17,6% (2006 г. - 374, 2009 г. - 308).

В настоящее время число стационарных коек для детей составляет - 294 (76,8 на 10000 детей 0 - 17 лет), в том числе:

- 96 педиатрические койки (25,1 на 10000 детей 0 - 17 лет), в т.ч. 32 - в сельской местности;

- 63 инфекционные койки (16,4 на 10000 детей 0 - 17 лет);

- 135 специализированных койки (35,2 на 10000 детей 0 - 17 лет), в том числе 54 койки для новорожденных детей (224,3 на 10000 новорожденных детей).

Среднегодовая занятость койки педиатрического профиля составила в 2009 году 309,4 дня, в 2010 году - 311,0 дня. Средняя продолжительность пребывания ребенка на койке педиатрического профиля составила в 2009 году 8,5 дня, в 2010 году - 8,6 дня.

Уровень госпитализации в педиатрические государственные учреждения здравоохранения составляет в области 34% - 35%. Снижения уровня госпитализации не планируется, так как специализированная медицинская помощь детям, проживающим в области, оказывается на базе ОГУЗ “Детская областная больница“. В муниципальных учреждениях здравоохранения специализированная медицинская помощь не оказывается из-за отсутствия штатных должностей врачей - специалистов.

С учетом того, что численность населения Еврейской автономной области относительно небольшая, создание отделений для оказания специализированной медицинской помощи детям по ряду профилей (психиатрия, инфекционные болезни, дерматология, венерология, отоларингология и др.) невозможно, и медицинская помощь детям осуществляется в учреждениях здравоохранения, предназначенных для взрослого населения.

В 2012 году планируется организовать повышение квалификации специалистов, оказывающих специализированную медицинскую помощь детям.

В системе здравоохранения области имеется 49 мест дневного стационара в структуре стационарных подразделений, работают врачи стационара по совместительству.

В Еврейской автономной области онкологических детских коек нет. Все дети с данной патологией направляются на лечение в ГУЗ “Детская краевая клиническая больница“ г. Хабаровска в рамках территориальной программы госгарантий.

Общая заболеваемость новорожденных в 2010 году составила 6235,8 на 10000 родившихся живыми и к уровню 2009 года снизилась на 3,6% (2009 г. - 6468,6, 2008 г. - 5066,2, 2007 г. - 5521,0, 2006 г. - 6189,4), в том числе по внутричерепной родовой травме - 25,1%, респираторным нарушениям, возникшим в перинатальном периоде - на 2,9%.

Недоношенными и с низкой массой тела в 2010 году родились 5,2% детей (2009 г. - 5,2%, 2008 г. - 5,3%, 2007 г. - 6,1%). Заболеваемость синдромом респираторных расстройств (дистресс) увеличилась на 8,2% (2008 г. - 52,2 на 10000 родившихся живыми, 2009 г. - 50,6, 2010 г. - 54,7).

В области нет детей, больных ВИЧ. Всего в области с 2002 года наблюдалось 16 детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, из них 15 детей получили антиретровирусную терапию в течение 6 недель (1 ребенок умер в результате несчастного случая), 12 детей снято с учета, трое находятся под наблюдением.

Общая заболеваемость детей от 0 до 14 лет на 100000 соответствующего населения снизилась на 3,8% и составила в 2010 году 208423,9 (2009 г. - 216746,0). Общая заболеваемость подростков 15 - 17 лет на 100000 населения увеличилась на 5,5%, - со 165707,8 в 2009 году до 174765,4 в 2010 году.

Отмечается снижение в 2010 году уровня первичной заболеваемости у детей на 5,7, показатель составил 171634,6 (2009 г. - 181970,0) на 100000 населения, и увеличение первичной заболеваемости у подростков на 16%, показатель составил 104 457,5 на 100000 населения (2009 г. - 103209,5).

Основное место в структуре первичной заболеваемости занимают болезни органов дыхания (67,2% - у детей, 54,7% - у подростков).

Второе место у детей занимают инфекционные болезни (5,6%), у подростков - травмы и отравления (8,5%).

Третье место в структуре заболеваемости у детей (5,5%) и подростков (6,2%) принадлежит болезням кожи и подкожной клетчатки.

Смертность детей (0 - 14 лет) снизилась в 2010 году к уровню 2009 года на 27,3% (2010 г. - 120,7, 2009 г. - 166,1; 2008 г. - 148,7; 2007 г. - 209,8 на 100000 соответствующего населения). В структуре смертности:

- на первом месте - перинатальные причины - 34,9 (2009 г. - 54,3, 2008 г. - 51,7, 2007 г. - 61,3); травмы и отравления - 34,9 (2009 г. - 38,3; 2008 г. - 32,3; 2007 - 48,4);

- на втором месте - врожденные пороки развития - 19,1 (2009 г. - 19,2, 2008 г. - 19,4, 2007 г. - 54,9);

- третье место занимают прочие причины - 15,9 (2009 г. - 16,0, 2008 г. - 29,1, 2007 г. - 19,4);

- четвертое место - болезни органов дыхания - 9,5 (2009 г. - 16,0, 2008 г. - 9,7; 2007 г. - 12,9).

Смертность детей 0-17 лет снизилась в 2010 году к уровню 2009 года на 26,4% (2010 г. - 117,5, 2009 - 159,7 на 100000 соответствующего населения в 2009 году (2008 г. - 146,8, 2007 г. - 180,6).

В структуре смертности: травмы и отравления - 44,4 (2009 г. - 51,5, 2008 г. - 50,6, 2007 г.- 54,4 на 100 000 соответствующего населения); отдельные состояния перинатального периода - 28,7 (2009 г. - 43,8, 2008 г. - 40,5, 2007 г. - 47,0); инфекционные болезни - 5,2 (2009 г. - 18,0, 2008 г. - 5,1, 2007 г. - 9,9); врожденные аномалии развития - 15,7 (2009 г. - 15,5, 2008 г. - 15,2, 2007 - 42,1).

Специализированная помощь детям оказывается на базе ОГУЗ “Детская областная больница“, а также в учреждениях здравоохранения г. Хабаровска и федеральных государственных учреждениях. В 2010 году в федеральные государственные учреждения на оказание высокотехнологичной медицинской помощи направлено 52 ребенка, получили ВМП 23 пациента. В 2009 году ВМП получили 26 детей.

Из областного бюджета в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Еврейской автономной области бесплатной медицинской помощи на 2010 год осуществлялось полное возмещение стоимости проезда на лечение в федеральные клиники пациентов, не имеющих федеральной льготы на проезд, а также сопровождающих их лиц.

Продолжается работа по диспансеризации детей первого года жизни - осмотрено и обследовано в 2010 году 1165 детей (согласно оплаченному талону 3-1) и 1018 детей (согласно оплаченному талону 3-2) родового сертификата.

Проводится массовое обследование новорожденных детей на наследственные заболевания.

На проведение скрининга новорожденных на наследственные заболевания в областном бюджете в 2010 году было предусмотрено 350,0 тыс. рублей, израсходовано 350,0 тыс. рублей.

В 2010 году обследовано 2325 новорожденных (96,6% от числа родившихся живыми). Больных не выявлено.

С октября 2010 года проводится аудиологический скрининг детей. Обследовано 580 детей, выявлено с нарушением слуха - 57 детей. Из них, новорожденных детей - 328, с нарушением слуха - 29 детей.

Продолжается работа по диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. По результатам диспансеризации 2009 года смотрено 988 детей (94,5% от числа подлежащих диспансеризации). По результатам диспансеризации здоровыми признаны 0,8% от всех детей (8 детей), больными - 99,2%. Из числа осмотренных детей по группам здоровья распределение следующее: I группа - 8 детей (0,8%); II группа - 452 ребенка (45,7%); III группа - 356 детей (36,0%); IV группа - 69 детей (6,98%); V группа - 103 ребенка (10,4%).

В 2010 году. осмотрено - 821 (97,3% от числа подлежащих). Из числа осмотренных дети по группам здоровья распределились следующим образом: I группа - 0,97%; II группа - 47,5%; III группа - 33,13%; IV группа - 6,9%; V группа - 94 ребенок - 11,4%.

С января 2010 начал прием пациентов Центр здоровья для детей, работа которого позволит повысить мотивацию детей и их родителей к здоровому образу жизни, а также выявлять факторы риска заболеваний и своевременно их корректировать.

Обеспеченность кадрами службы охраны здоровья матери и ребенка в области: акушерами-гинекологами на 10000 женщин - 3,6; педиатрами на 10000 детей 0 - 17 лет - 13,7; неонатологами на 10000 новорожденных - 31,2.

Укомплектованность медицинскими кадрами на 01.01.2010 составляла:

- акушерами-гинекологами - 49,3% (штатных ставок - 69,0, физических лиц - 34);

- педиатрами - 42,8% (штатных ставок - 100,5, физических лиц - 43);

- неонатологами - 66,7% (штатных ставок - 12,0, физических лиц - 8).

В целях совершенствования оказания медицинской помощи в службе детства и в связи с включением в приоритетный национальный проект “Здоровье“ новых направлений в рамках Программы планируется:

- дооснастить реанимационно-анестезиологическое отделение, хирургическое отделение, рентгенологический кабинет ОГУЗ “Детская областная больница“ необходимым медицинским оборудованием;

- обеспечить ОГУЗ “Детская областная больница“ санитарным транспортом для оказания неотложной помощи.

Общая сумма на приобретение оборудования и санитарного транспорта в 2011 и 2012 годах составит 31228,7 тыс. рублей средства (ФФОМС - 13628,7 тыс. рублей, средства областного бюджета - 17600,0 тыс. рублей);

- обеспечить оказания медицинской помощи детям по стандартам лечения следующих заболеваний:

- пневмония;

- бронхиальная астма;

- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

- острый панкреатит;

- перелом черепа и лицевых костей;

- внутричерепная травма;

- мочекаменная болезнь;

- сахарный диабет;

- врожденные аномалии системы кровообращения;

- синдром дыхательных расстройств у новорожденных.

Общая сумма на лечение детей в 2011 и 2012 годах составит 19374,3 тыс. рублей;

- продолжить оптимизацию коечного фонда с учетом структуры заболеваемости детей и подростков;

- совершенствовать оказание хирургической медицинской помощи детям, в том числе внедрить эндохирургические методики;

- совершенствовать взаимодействие амбулаторно-поликлинической помощи, стационарной и реабилитационной помощи, что позволит снизить первичный выход на инвалидность детей;

- проводить реабилитацию детей раннего возраста на базе ОГУЗ “Детская областная больница“.

За счет средств бюджета области будет организовано оказание паллиативной (хосписной) помощи детям на базе ОГУЗ “Детская областная больница“ на 2 койках. В настоящее время в ЕАО имеется 14 больных детей, которые по своим заболеваниям могут нуждаться в паллиативной (хосписной) помощи, поэтому 2 коек для оказания данного вида помощи достаточно.

Оказание помощи новорожденным по направлению неонатальной хирургии в настоящее время осуществляется на базе ОГУЗ “Детская областная больница“, ГУЗ “Перинатальный центр“ г. Хабаровска и в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи на базе федеральных клиник.

В 2010 году в ОГУЗ “Детская областная больница“ прооперировано 11 новорожденных с врожденной патологией пищеварительной и мочевыделительной систем, 9 новорожденных выписаны в удовлетворительном состоянии.

Беременные женщины, у которых патология плода, требующая хирургической коррекции, выявлена в результате пренатальной диагностики, направляются на родоразрешение в ГУЗ “Перинатальный центр“ г. Хабаровска.

Новорожденные с врожденными пороками сердца направляются на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по квотам в федеральные государственные учреждения.

Создание специализированного отделения неонатальной хирургии на базе учреждений здравоохранения Еврейской автономной области представляется нецелесообразным ввиду низкой потребности в данном виде помощи.

В рамках Программы с целью раннего выявления и профилактики заболеваний, сохранения репродуктивного здоровья подростков планируется проведение диспансеризации несовершеннолетних. Для организации проведения диспансеризации 14-летних детей выделены 10000,0 тыс. рублей из средств обязательного медицинского страхования на 2 года.

Планируется проведение диспансеризации 875 детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Организация оказания неотложной медицинской помощи детям.

В настоящее время оказание неотложной медицинской помощи детям осуществляется участковыми педиатрами в дневное время (до 18.00). В вечернее и ночное время оказание неотложной медицинской помощи осуществляется специализированными бригадами МУ “Станция скорой медицинской помощи“ по договору с ТФОМС ЕАО.

Оплата за оказанную неотложную медицинскую помощь осуществляется по выставленным реестрам за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы госгарантий.

Вышеперечисленные мероприятия позволят оптимизировать расходы на стационарную медицинскую помощь новорожденным и детям, а также создать предпосылки к кардинальному снижению показателя младенческой и материнской смертности в Еврейской автономной области.

На выполнение программных мероприятий по совершенствованию медицинской помощи новорожденным и детям потребуется 178917,3 тыс. рублей, или 25,13% от общей суммы средств, предусмотренных на областной целевой программой “Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы“, в том числе на:

- оснащение оборудованием 118778,7 тыс. рублей (средства ФФОМС - 101178,7 тыс. рублей, средства областного бюджета - 17600,0 тыс. рублей);

- внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 19374,3 тыс. рублей, в том числе средства ФФОМС - 11 047,6 тыс. рублей, средства ТФОМС ЕАО - 8326,7 тыс. рублей;

- диспансеризацию 14-летних детей - 10000,0 тыс. рублей;

- повышение доступности амбулаторной медицинской помощи - 30764,3 тыс. рублей).

II. Укрепление материально-технической базы

медицинских учреждений

Одной из главных проблем в сфере медицинского обслуживания населения области является слабая материально-техническая база лечебных учреждений.

В Еврейской автономной области функционирует 16 больничных учреждений, включающих 36 зданий, ни одно из которых не находится в аварийном состоянии, при этом 7,7% (3 здания) требуют реконструкции, 28,2% (11 зданий) нуждаются в проведении капитального ремонта.

Проведение капитального ремонта проводится в рамках текущего финансирования, в связи с этим с целью исключения двойного финансирования мероприятия по капитальному ремонту в Программу не включены.

Темпы старения и износа зданий существенно опережают темпы реконструкции и строительства новых объектов.

Стоимость медицинского оборудования, запланированного для оснащения учреждений здравоохранения области, определялась путем запроса коммерческих предложений от производителей и на основании результатов аукционов, проведенных в 2010 году.

Стерилизационное оборудование, запланированное для ОГУЗ “Противотуберкулезный диспансер“, соответствует приоритетам областной целевой программы “Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы“,

поскольку оснащение противотуберкулезной службы современным оборудованием является необходимой мерой в регионе с одним из самых высоких уровней заболеваемости и смертности от туберкулеза.

В результате осуществления намеченных программных мероприятий будет укреплена материально-техническая база областных и муниципальных учреждений отрасли здравоохранения, произойдет модернизация системы здравоохранения, в части улучшения материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений.

В Еврейской автономной области проводятся мероприятия по улучшению материально технической базы медицинских учреждений по основным приоритетным направлениям развития здравоохранения области, при поддержке Правительства Российской Федерации и правительства Еврейской автономной области.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 N 1145 “О финансовом обеспечении в 2010 году за счет ассигнования из федерального бюджета мероприятий по развитию службы крови“ Еврейская автономная область включена в перечень регионов, на территории которых реализуются мероприятия по развитию службы крови.

--------------------------------T--------T--------------------------------¬

¦ Задача ¦ Всего ¦ В т.ч. средства тыс. рублей ¦

¦ ¦ +--------T-----------T-----------+

¦ ¦ ¦ ФФОМС ¦консолиди- ¦ ТФОМС ¦

¦ ¦ ¦ ¦ рованного ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ бюджета ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦субъекта РФ¦ ¦

+-------------------------------+--------+--------+-----------+-----------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦

+-------------------------------+--------+--------+-----------+-----------+

¦ 2011 год ¦

+-------------------------------T--------T--------T-----------T-----------+

¦Укрепление материально- ¦174410,5¦145016,3¦ 29394,2 ¦ 0,0 ¦

¦технической базы медицинских ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------------+--------+--------+-----------+-----------+

¦ 2012 год ¦

+-------------------------------T--------T--------T-----------T-----------+

¦Укрепление материально- ¦57987,9 ¦26762,4 ¦ 31225,5 ¦ 0,0 ¦

¦технической базы медицинских ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L-------------------------------+--------+--------+-----------+------------

С целью реализации этих мероприятий правительством Еврейской автономной области были выделены финансовые средства на проектные работы по капитальному ремонту здания ОГУЗ “Станция переливания крови“ в сумме 1600,0 тыс. рублей, и первого этапа проведения капитального ремонта здания станции в сумме 4700,0 тыс. рублей.

В рамках федеральной целевой программы “Экономическое и социальное развитие Дальнего Востока и Забайкалья на период до 2013 года“ в 2010 году начаты работы по строительству на территории муниципального образования “Облученский муниципальный район“ (г. Облучье), нового здания районной больницы на 120 коек с поликлиникой на 240 посещений, что позволит в будущем обеспечить на высоком уровне оказание квалифицированной медицинской помощи жителям района.

На 2011 - 2012 годы определены приоритетные направления и разработаны мероприятия по укреплению материально-технической базы, оснащению медицинским оборудованием учреждений здравоохранения области, финансируемых из областного бюджета, оказывающих специализированную медицинскую помощь гражданам, страдающим такими заболеваниями, как туберкулез, психические расстройства.

Стоимость мероприятий, указанная в разделе V. “Система мероприятий по реализации областной целевой программы “Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы“ здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы“ и приложении 3, является предельной и увеличению в ходе реализации Программы не подлежит.

В целях реализации Федерального закона от 23.11.2009 N 261-ФЗ “Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации“ принято постановление правительства Еврейской автономной области от 27.07.2010 N 307-пп “Об областной целевой программе “Энергосбережение и повышение энергоэффективности в ЕАО на 2010 - 2020 годы“.

В Еврейской автономной области нет объектов, техническая готовность которых на 01.01.2011 составляла не менее 80 процентов фактически произведенных застройщиком затрат от сметной стоимости строительства объекта.

Учреждения, нуждающиеся в проведении капитального ремонта, не включены в программу по причине отсутствия проектно-сметной документации на проведение ремонтных работ.

Финансовое обеспечение укрепления материально-технической базы медицинских учреждений составит 232398,4 тыс. рублей, из них средства ФФОМС - 171778,7 тыс. рублей, средства областного бюджета - 60619,7 тыс. рублей.

Расшифровка оборудования по таблице “Система мероприятий

по реализации областной целевой программы “Программа

модернизации здравоохранения Еврейской автономной области

на 2011 - 2012 годы“

Задачи 1 мероприятия 2.4. Оснащение оборудованием

-----T--------------------------T------------------------------------T----------------------------------¬

¦ ¦ ¦ 2011 год ¦ 2012 год ¦

¦ ¦ +------------------------------------+----------------------------------+

¦ ¦ ¦ Предусмотрено средств (тыс. руб.) ¦Предусмотрено средств (тыс. руб.) ¦

¦ ¦ +--------T---------------------------+-------T--------------------------+

¦ ¦ ¦ Всего ¦ в т.ч. средства ¦ Всего ¦ В т.ч. средства ¦

¦ ¦ ¦ +--------T----------T-------+ +-------T----------T-------+

¦ ¦ ¦ ¦ ФФОМС ¦консолиди-¦ ТФОМС ¦ ¦ ФФОМС ¦консолиди-¦ ТФОМС ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦рованного ¦ ¦ ¦ ¦рованного ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ бюджета ¦ ¦ ¦ ¦ бюджета ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ субъекта ¦ ¦ ¦ ¦ субъекта ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ РФ ¦ ¦ ¦ ¦ РФ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦

+----+----------------------“---+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦ ¦Мероприятие 2.4. Оснащение¦174410,5¦145016,3¦ 29394,2 ¦ 0 ¦57987,9¦26762,4¦ 31225,5 ¦ 0 ¦

¦ ¦оборудованием ¦ ¦ ¦ “мпа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦79. ¦Коагулятор хирургический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦80. ¦Стойка лапароскопическая ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦хирургическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦81. ¦Стационарный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦

¦ ¦рентгенодиагностический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦аппарат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦82. ¦Аппарат искусственной ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦вентиляции легких ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦83. ¦Система обогрева ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦

¦ ¦новорожденного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦84. ¦Тонометр ¦ 3 ¦ ¦ 3 ¦ ¦ 3 ¦ ¦ 3 ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦85. ¦Комплект медицинского ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦оборудования для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦реанимации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦86. ¦Санитарный транспорт для ¦ 2 ¦ ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦оказания неотложной помощи¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦ ¦ ОГУЗ “Психиатрическая больница“ ¦

+----+--------------------------T--------T--------T----------T-------T-------T-------T----------T-------+

¦87. ¦ВСЕГО ¦ 3100,0 ¦ ¦ 3100,0 ¦ ¦ 500,0 ¦ ¦ 500,0 ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦88. ¦Рентгенологическая ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦установка (компакт- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦диагност) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦89. ¦ЭКГ 3 - канальные ¦ 3 ¦ ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦90. ¦Анализатор концентрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 5 ¦ ¦ 5 ¦ ¦

¦ ¦паров эталона ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦91. ¦Стерилизатор паровой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦

¦ ¦автоматический настольный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦92. ¦Реоэнцефалограф ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦93. ¦Санитарный автомобиль ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦ ¦ ОГУЗ “Противотуберкулезный диспансер“ ¦

+----+--------------------------T--------T--------T----------T-------T-------T-------T----------T-------+

¦94. ¦ВСЕГО ¦22694,2 ¦ ¦ 22694,2 ¦ ¦10025,5¦ ¦ 10025,5 ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦95. ¦Шкаф биологической защиты ¦ 2 ¦ ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦2-го класса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦96. ¦Ламинарный шкаф 2-го ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦класса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦97. ¦Микроскоп медицинский ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦98. ¦Стационарный рентгено- ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦диагностический цифровой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦аппарат на 2 рабочих места¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦99. ¦Стационарный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦

¦ ¦рентгенодиагностический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦аппарат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦100.¦Кабинет передвижной ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦флюорографический цифровой¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦на автомобильном шасси ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦101.¦Шкафы для хранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 8 ¦ ¦ 8 ¦ ¦

¦ ¦рентгено-пленки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦102.¦Стационарный цифровой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦

¦ ¦малодозный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦флюорографический аппарат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦103.¦Магнитолазер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦104.¦Аппарат для электрофореза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3 ¦ ¦ 3 ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦105.¦Фибробронхоскоп ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦106.¦Дезинфектор для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦

¦ ¦эндоскопического кабинета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦107.¦Эндоскопический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦

¦ ¦отсасыватель ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦108.¦Передвижная ¦ 6 ¦ ¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦дезинфекционная камера ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦109.¦Кабина для сбора мокроты ¦ 2 ¦ ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦110.¦Противопролежневые матрацы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2 ¦ ¦ 2 ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦111.¦Установка для обработки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦

¦ ¦рентгенопленки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦112.¦Аппарат для наложения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2 ¦ ¦ 2 ¦ ¦

¦ ¦пневмоперитонеума ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦113.¦Аппарат амплипульс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦114.¦Аппарат ультразвуковой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦

¦ ¦терапии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦115.¦Аппарат для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦

¦ ¦магнитолазеротерапии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦116.¦Установка для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦

¦ ¦автоматической обработки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦гибких эндоскопов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦препроцессор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦117.¦Устройство для проверки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦

¦ ¦эндоскопов на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦герметичность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦118.¦Устройство для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦

¦ ¦предварительной очистки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦эндоскопов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦119.¦Шкаф для хранения ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦эндоскопов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦120.¦Санитарный автомобиль ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦ ¦ ОГУЗ “Онкологический диспансер“ ¦

+----+--------------------------T--------T--------T----------T-------T-------T-------T----------T-------+

¦121.¦ВСЕГО ¦ 7000,0 ¦ 7000,0 ¦ ¦ ¦6000,0 ¦ ¦ 6000,0 ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦122.¦Стол операционный ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦хирургический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦многофункциональный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦универсальный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦123.¦Потолочный бестеневой ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦хирургический светильник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦стационарный (на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦потолочной консоли) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦124.¦Отсасыватель медицинский ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦

¦ ¦вакуумный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦производительностью не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦менее 40 л/мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦125.¦Аппарат наркозно- ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦дыхательный с различными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦режимами искусственной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦вентиляции легких ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦126.¦Монитор хирургический с ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦блоком капнографии, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦инвазивного и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦неинвазивного измерения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦артериального давления, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦электрокардиограммы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦частоты сердечных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦сокращений, пульсовой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦оксиметрии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦127.¦Аппарат искусственной ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦вентиляции легких с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦различными режимами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦вентиляции и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦автоматическим включением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦сигнала тревоги ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦128.¦Портативный ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦электрокардиограф с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦функцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦автономной работы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦129.¦Дефибриллятор с функцией ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦синхронизации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦130.¦Бронхоскоп ширококанальный¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦131.¦Отсасыватель ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦

¦ ¦послеоперационный (вакуум-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦аспирация) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦132.¦Портативный пульсоксиметр ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦133.¦Ректоскоп с набором ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦инструментов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦134.¦Уретерофиброскоп ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦135.¦Центрифуга настольная ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦лабораторная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦136.¦Фотомикроскоп ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦137.¦Эндоскопический ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦отсасыватель ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦138.¦Передвижной палатный ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦рентгенаппарат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦139.¦УЗИ-аппарат экспертного ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦класса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦140.¦Эндоскопическая стойка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦ ¦ МУЗ “Октябрьская центральная районная больница“ ¦

+----+--------------------------T--------T--------T----------T-------T-------T-------T----------T-------+

¦141.¦ВСЕГО ¦12000,0 ¦12000,0 ¦ ¦ ¦ 5150 ¦ 5150 ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦142.¦Инкубатор транспортный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦143.¦Аппарат искусственной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦вентиляции легких для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦новорожденных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦144.¦Аппарат ультразвукового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦исследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦145.¦Рентгенаппарат ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦стационарный цифровой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦146.¦Портативный ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦электрокардиограф ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦147.¦Шприцевой насос ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦ ¦ МУЗ “Смидовичская районная больница“ ¦

+----+--------------------------T--------T--------T----------T-------T-------T-------T----------T-------+

¦148.¦ВСЕГО ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦12000,0¦12000,0¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦149.¦Рентгенаппарат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦стационарный цифровой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦150.¦Портативный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦электрокардиограф ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦151.¦Шприцевой насос ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦

+----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+-------+

¦ ¦Итого ¦174407,5¦145016,3¦ ¦29394,2¦ 0 ¦57987,9¦ 26762,4 ¦31225,5¦

L----+--------------------------+--------+--------+----------+-------+-------+-------+----------+--------

III. Внедрение современных информационных систем

в здравоохранении

В рамках областной целевой программы “Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы“ для развития информационных технологий в здравоохранении на территории области в течение 2011 - 2012 годов запланированы мероприятия с финансированием в сумме 34521,9 тыс. рублей, в том числе:

в 2011 году - до 17811,5 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 13072,6 тыс. рублей, средства бюджета области - 4738,9 тыс. рублей;

в 2012 году - 16710,4 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 13381,3 тыс. рублей, средства бюджета области - 3329,1 тыс. рублей.

IV. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи

В 2010 году в системе обязательного медицинского страхования области работало 30 самостоятельных лечебно-профилактических учреждений: 14 стационаров, 12 амбулаторно-поликлинических учреждений, из них 2 ведомственных, 3 частной формы собственности, 1 стоматологическая поликлиника.

С целью оптимизации расходов на оказание медицинской помощи в области проводится поэтапное приведение нормативов объемов медицинской помощи к федеральному уровню - планируется ежегодное уменьшение объемов по стационарной помощи в пользу увеличения объемов стационарозамещающей амбулаторно-поликлинической помощи. По амбулаторно-поликлинической помощи в настоящее время плановый норматив несколько ниже федерального в связи с дефицитом врачебных кадров.

В областной целевой программе “Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы“ предусмотрено поэтапное внедрение стандартов медицинской помощи в 2011 - 2012 годах с учетом их приоритетности и возможностей применения в Еврейской автономной области. Основным направлением внедрения стандартов медицинской помощи является оснащение медицинских учреждений лечебно-диагностическим оборудованием, обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями.

На основании методики выбора приоритетных нозологий и расчета стоимости стандартов медицинской помощи с учетом федеральных средств в рамках областной целевой программы “Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы“ выбраны классы заболеваний по МКБ-10, входящие в систему обязательного медицинского страхования, максимально влияющие на формирование показателя смертности населения и госпитальную (внутрибольничную) летальность. Это семь классов заболеваний, которые суммарно дают 92,4% всех смертей в Еврейской автономной области: болезни системы кровообращения, новообразования, травмы, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития.

Исходя из структуры причин смертности в регионе был рассчитан размер финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому классу заболеваний. После этого по каждому классу МКБ - 10 был проведен расчет ориентировочного дополнительного объема финансирования из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

На проведение мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в стационарном секторе было определено финансирование в размере 93092,41 тыс. рублей в 2011 году и 199104,91 тыс. рублей в 2012 году (всего - 292197,32 тыс. рублей), которого недостаточно для обеспечения внедрения стандартов для всех экстренных случаев госпитализации и плановых госпитализаций для больных. Исходя из общей суммы выделенных средств на внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи был рассчитан объем финансирования для каждого класса заболеваний.

В связи с ограниченностью финансирования выбраны наиболее приоритетные заболевания в классе МКБ - 10. На основании данных формы федерального статистического наблюдения N 14 “Сведения о деятельности стационара“ были определены нозологии, лидирующие в структуре госпитализации по экстренным показаниям, а также дающие максимальный процент летальности внутри лечебного учреждения по данному классу заболеваний (доля умерших по заболеванию среди всех умерших в данном классе).

Для онкологических заболеваний принцип выбора экстренного случая госпитализации неприменим. На основании данных формы N 35 “Сведения о больных злокачественными новообразованиями“ был рассмотрен весь класс онкологических заболеваний. Здесь наибольшее внимание было уделено локализациям, лидирующим в структуре онкологических случаев и дающим максимальный процент среди умерших больных от злокачественных новообразований.

На основании полученных расчетов по объему финансирования в классе и использованием данных о числе экстренных госпитализаций, а также экстренных и плановых госпитализаций по поводу онкологических заболеваний был проведен расчет объема дополнительного финансирования на каждый случай госпитализации.

Расчет распределения финансирования по нозологиям

------------------------------T-------T-----T-------T----------T----------¬

¦Классы заболеваний по МКБ-10 ¦Умерло ¦ % ¦Экстра-¦ Объем ¦ Объем ¦

¦ ¦человек¦ ¦поляция¦ запрошен ¦ запрошен ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -ного ¦ -ного ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦субъектом ¦субъектом ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦финансиро-¦финансир“-¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ вания из ¦ вания из ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ средств ¦ средств ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ФФОМС на ¦ ФФОМС на ¦
------------------------------------------------------------+

¦ Новообразования ¦

+---T-------------------------------------------------------------+

¦6. ¦Злокачественные новообразования“11.¦Меланома кожи ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 1 369,18 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦1 369,18¦ - ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+--------+---------+

¦12.¦Злокачественные¦ - ¦ - ¦ - ¦ 1 696,97 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦1 696,97¦ - ¦

¦ ¦новообразования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦прямой кишки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+--------+---------+

¦13.¦Злокачественные¦ - ¦ - ¦ - ¦ 605,22 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 605,22 ¦ - ¦

¦ ¦новообразования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦полости рта, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦глотки и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦гортани ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+--------+---------+

¦14.¦Злокачественные¦ - ¦ - ¦ - ¦ 713,19 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 713,19 ¦ - ¦

¦ ¦новообразования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦костей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+--------+---------+

¦15.¦Злокачественные¦ - ¦ - ¦ - ¦ 3 263,77 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦3 263,77¦ - ¦

¦ ¦новообразования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦шейки и тела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦матки, яичников¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+--------+---------+

¦16.¦Злокачественные¦ - ¦ - ¦ - ¦ 176,14 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 176,14 ¦ - ¦

¦ ¦новообразования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦предстательной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦железы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+--------+---------+

¦17.¦Злокачественные¦ - ¦ - ¦ - ¦ 397,21 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 397,21 ¦ - ¦

¦ ¦новообразования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦мочевого пузыря¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+--------+---------+

¦18.¦Злокачественные¦ - ¦ - ¦ - ¦ 122,70 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 122,70 ¦ - ¦

¦ ¦новообразования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦щитовидной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦железы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+--------+---------+

¦19.¦Язвенная ¦1 090,50 ¦ 16,52 ¦ - ¦ - ¦ 66,09 ¦ 132,18 ¦ - ¦ 148,71 ¦ 181,75 ¦ 115,66 ¦ - ¦1 751,41¦ 66,09 ¦

¦ ¦болезнь желудка¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦и двенадцати- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦перстной кишки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+--------+---------+

¦20.¦Острый ¦2 282,71 ¦ 51,30 ¦ - ¦ - ¦ 51,30 ¦ 948,99 ¦ 76,95 ¦ 205,19 ¦ - ¦ 307,78 ¦ - ¦3 924,22¦ 51,30 ¦

¦ ¦панкреатит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+--------+---------+

¦21.¦Перитонит ¦ 68,65 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 68,65 ¦ - ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+--------+---------+

¦22.¦Пневмонии ¦1 390,09 ¦ 463,36 ¦ 595,75 ¦ - ¦ 357,45 ¦ 225,06 ¦ 66,19 ¦ 1 694,59 ¦ 529,56 ¦ 251,54 ¦ 26,48 ¦5 600,07¦2 343,30 ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+--------+---------+

¦23.¦Бронхиальная ¦ 109,20 ¦ 109,23 ¦ - ¦ - ¦ 150,20 ¦ 204,82 ¦ 27,31 ¦ 81,93 ¦ 95,50 ¦ 136,54 ¦ 13,65 ¦ 928,38 ¦ 273,09 ¦

¦ ¦астма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+--------+---------+

¦24.¦Синдром ¦ 496,98 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 496,98 ¦ 496,98 ¦

¦ ¦дыхательных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦расстройств у ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦новорожденных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+--------+---------+

¦25.¦Врожденные ¦ - ¦ 271,75 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 67,94 ¦ - ¦ 339,69 ¦ 339,69 ¦

¦ ¦аномалии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦кровообращения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+--------+---------+

¦26.¦Мочекаменная ¦3 140,08 ¦ 27,67 ¦ - ¦ - ¦ 650,15 ¦ 719,31 ¦ 41,50 ¦ 304,40 ¦ 345,82 ¦ 304,33 ¦ - ¦5 533,26¦ 41,50 ¦

¦ ¦болезнь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+--------+---------+

¦27.¦Энцефалит, ¦ 456,18 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 456,18 ¦ - ¦

¦ ¦миелит, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦энцефаломиелит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+--------+---------+

¦28.¦Сахарный диабет¦ 662,45 ¦ 17,67 ¦ - ¦ - ¦ 300,31 ¦ 132,49 ¦ 17,60 ¦ 61,83 ¦ 264,90 ¦ 88,33 ¦ 8,83 ¦1 554,41¦ 17,67 ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+--------+---------+

¦29.¦Септицемия ¦ 95,50 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 95,50 ¦ - ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+--------+---------+

¦ ¦Итого ¦31 255,78 ¦1 021,40 ¦ 595,75 ¦ 24 217,58 ¦ 5 425,27 ¦ 7 376,64 ¦ 1 377,51 ¦ 6 609,41 ¦ 5 234,90 ¦ 3 328,62 ¦ 322,55 ¦ 86 ¦6 122,03 ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 765,41 ¦ ¦

L---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+--------+----------

Таблица стандартов по учреждениям на 2012 год (тыс. рублей)

----T---------------T----------T---------T-------------T---------------T------------T------------T-------------T-------------T-----------T------------T-------------T---------T--------¬

¦ N ¦ Наименование ¦ОГУЗ ¦ОГУЗ ¦ОГУЗ ¦ОГУЗ ¦МУЗ ¦МУЗ ¦МУЗ ¦МУЗ ¦МУЗ ¦МУЗ ¦МУЗ ¦Итого ¦В том ¦

¦п/п¦ показателя ¦“Областная¦“Детская ¦“Инфекционная¦“Онкологически馓Облученская¦“Облученская¦“Смидовичская¦“Николаевская¦“Ленинская ¦“Октябрьская¦“Валдгеймская¦ ¦числе ¦

¦ ¦ ¦больница“ ¦областная¦больница“ ¦диспансер“ ¦центральная ¦районная ¦районная ¦районная ¦центральная¦центральная ¦центральная ¦ ¦дети ¦

¦ ¦ ¦ ¦больница“¦ ¦ ¦районная ¦больница“ ¦больница“ ¦больница“ ¦районная ¦районная ¦районная ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница“ ¦ ¦ ¦ ¦больница“ ¦больница“ ¦больница“ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+---------+--------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+---------+--------+

¦1. ¦Нестабильная ¦13 416,52 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 1 994,37 ¦ 3 384,38 ¦ - ¦ 785,60 ¦ 3 928,27 ¦ 302,17 ¦ 423,05 ¦24 234,36¦ - ¦

¦ ¦стенокардия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+---------+--------+

¦2. ¦Острый и ¦15 293,32 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 2 202,24 ¦ 2 446,93 ¦ 978,77 ¦ 1 835,20 ¦ 1 468,16 ¦ 1 957,55 ¦ 367,04 ¦26 549,21¦ - ¦

¦ ¦повторный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦инфаркт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦миокарда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+---------+--------+

¦3. ¦Инсульт (все ¦21 978,72 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 2 338,16 ¦ 2 805,79 ¦ 1 636,70 ¦ 3 156,53 ¦ 3 624,17 ¦ 1 636,71 ¦ - ¦37 176,78¦ - ¦

¦ ¦виды) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+---------+--------+

¦4. ¦Перелом черепа ¦8 081,23 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 481,03 ¦ 192,41 ¦ - ¦ - ¦ 96,21 ¦ 288,62 ¦ - ¦9 139,50 ¦ 769,64 ¦

¦ ¦и лицевых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦костей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+---------+--------+

¦5. ¦Внутричерепная ¦2 867,95 ¦ 159,33 ¦ - ¦ - ¦ 3 584,94 ¦ 4 859,58 ¦ 716,99 ¦ 5 417,30 ¦ 1 513,64 ¦ 1 672,97 ¦ - ¦20 792,70¦5 496,91¦

¦ ¦травма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+---------+--------+

¦6. ¦Злокачественные¦ - ¦ - ¦ - ¦ 15 194,60 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦15 194,60¦ - ¦

¦ ¦новообразования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦молочной железы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+---------+--------+

¦7. ¦Злокачественные¦ - ¦ - ¦ - ¦ 6 350,94 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦6 350,94 ¦ - ¦

¦ ¦новообразования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦трахеи, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦бронхов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦легкого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+---------+--------+

¦8. ¦Злокачественные¦ - ¦ - ¦ - ¦ 2 198,44 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦2 198,44 ¦ - ¦

¦ ¦новообразования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦желудка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+---------+--------+

¦9. ¦Злокачественные¦ - ¦ - ¦ - ¦ 522,95 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 522,95 ¦ - ¦

¦ ¦новообразования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦пищевода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+---------+--------+

¦10.¦Злокачественные¦ - ¦ - ¦ - ¦ 1 910,54 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦1 910,54 ¦ - ¦

¦ ¦новообразования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ободочной кишки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+---------+--------+

¦11.¦Меланома кожи ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 2 131,98 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦2 131,98 ¦ - ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+---------+--------+

¦12.¦Злокачественные¦ - ¦ - ¦ - ¦ 2 512,11 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦2 512,11 ¦ - ¦

¦ ¦новообразования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦прямой кишки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+---------+--------+

¦13.¦Злокачественные¦ - ¦ - ¦ - ¦ 911,06 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 911,06 ¦ - ¦

¦ ¦новообразования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦полости рта, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦глотки и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦гортани ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+---------+--------+

¦14.¦Злокачественные¦ - ¦ - ¦ - ¦ 1 136,18 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦1 136,18 ¦ - ¦

¦ ¦новообразования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦костей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+---------+--------+

¦15.¦Злокачественные¦ - ¦ - ¦ - ¦ 4 653,64 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦4 653,64 ¦ - ¦

¦ ¦новообразования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦шейки и тела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦матки, яичников¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+---------+--------+

¦16.¦Злокачественные¦ - ¦ - ¦ - ¦ 289,78 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 289,78 ¦ - ¦

¦ ¦новообразования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦предстательной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦железы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+---------+--------+

¦17.¦Злокачественные¦ - ¦ - ¦ - ¦ 587,50 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 587,50 ¦ - ¦

¦ ¦новообразования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦мочевого пузыря¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+---------+--------+

¦18.¦Злокачественные¦ - ¦ - ¦ - ¦ 221,43 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 221,43 ¦ - ¦

¦ ¦новообразования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦щитовидной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦железы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+---------+--------+

¦19.¦Язвенная ¦2 411,71 ¦ 36,54 ¦ - ¦ - ¦ 146,16 ¦ 292,33 ¦ - ¦ 328,87 ¦ 401,95 ¦ 255,79 ¦ - ¦3 873,35 ¦ 146,16 ¦

¦ ¦болезнь желудка¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦и двенадцати- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦перстной кишки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+---------+--------+

¦20.¦Острый ¦4 658,05 ¦ 104,68 ¦ - ¦ - ¦ 104,68 ¦ 1 936,49 ¦ 157,01 ¦ 418,70 ¦ - ¦ 628,05 ¦ - ¦8 007,66 ¦ 104,68 ¦

¦ ¦панкреатит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+---------+--------+

¦21.¦Перитонит ¦ 156,72 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 156,72 ¦ - ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+---------+--------+

¦22.¦Пневмонии ¦2 287,04 ¦ 762,35 ¦ 980,16 ¦ - ¦ 588,09 ¦ 370,28 ¦ 108,91 ¦ 2 788,00 ¦ 871,25 ¦ 413,84 ¦ 43,56 ¦9 213,48 ¦3 855,29¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+---------+--------+

¦23.¦Бронхиальная ¦ 187,95 ¦ 187,95 ¦ - “ ¦ - ¦ 258,43 ¦ 352,41 ¦ 46,99 ¦ 140,96 ¦ 164,46 ¦ 234,94 ¦ 23,49 ¦1 597,58 ¦ 469,88 ¦

¦ ¦астма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+---------+--------+

¦24.¦Синдром ¦1 124,94 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦1 124,94 ¦1 124,94¦

¦ ¦дыхательных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦расстройств у ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦новорожденных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+---------+--------+

¦25.¦Врожденные ¦ - ¦ 966,89 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 241,72 ¦ - ¦1 208,61 ¦1 208,61¦

¦ ¦аномалии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦кровообращения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+---------+--------+

¦26.¦Мочекаменная ¦3 665,70 ¦ 32,30 ¦ - ¦ - ¦ 758,98 ¦ 839,72 ¦ 48,45 ¦ 355,27 ¦ 403,71 ¦ 355,27 ¦ - ¦6 459,40 ¦ 48,45 ¦

¦ ¦болезнь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+---------+--------+

¦27.¦Энцефалит, ¦1 300,78 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦1 300,78 ¦ - ¦

¦ ¦миелит, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦энцефаломиелит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+---------+--------+

¦28.¦Сахарный диабет¦1 039,11 ¦ 27,71 ¦ - ¦ - ¦ 471,06 ¦ 207,82 ¦ 27,71 ¦ 96,98 ¦ 415,64 ¦ 138,55 ¦ 13,85 ¦2 438,43 ¦ 27,71 ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+---------+--------+

¦29.¦Септицемия ¦ 250,56 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 250,56 ¦ - ¦

+---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+---------+--------+

¦ ¦Итого ¦78 720,30 ¦2 277,75 ¦ 980,16 ¦ 38 621,15 ¦ 12 928,14 ¦ 17 688,14 ¦ 3 721,53 ¦ 15 323,41 ¦12 887,46 ¦ 8 126,18 ¦ 870,99 ¦ 192 ¦ 13 ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 145,21 ¦ 252,27 ¦

L---+---------------+----------+---------+-------------+---------------+------------+------------+-------------+-------------+-----------+------------+-------------+---------+---------

Программа

государственных гарантий оказания бесплатной

медицинской помощи гражданам Российской Федерации

в Еврейской автономной области

Финансовое обеспечение программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в Еврейской автономной области (далее - территориальная программа госгарантий) в 2010 году составило 1265496,82 (1244136,67) тыс. рублей, что на 120017,72 тыс. рублей больше, чем в 2009 году.

Несмотря на увеличение финансовой обеспеченности территориальной программы госгарантий, сохраняется ее дефицит, который в 2010 году по фактическому финансированию составил 42,65%. В общем объеме фактического финансирования доля бюджетных средств составила 44,47%, средства обязательного медицинского страхования - 55,53%.

Фактическое подушевое финансирование медицинского обеспечения каждого жителя Еврейской автономной области увеличилось в сравнении с 2005 годом на 77,9%, в сравнении с 2009 годом - на 10,7%, и составило 6 839,08 рублей.

Имеющийся дефицит территориальной программы госгарантий отрицательно сказывается на качестве оказания медицинской помощи и не позволяет в полном объеме выполнять стандарты обследования и лечения больных.

В 2010 году объемы стационарной помощи в области выросли незначительно по сравнению с 2009 годом - на 1,7% (в 2010 году - 2,641 койко-дня на одного жителя, в 2009 году - 2,597), объемы амбулаторно-поликлинической помощи уменьшились на 5,6% по сравнению с 2009 годом и составили в среднем на одного жителя 8,829 посещения.

Объемы медицинской помощи в дневных стационарах в 2010 году составили 0,756 пациенто-дней в расчете на одного жителя, что на 6,3% выше по сравнению с 2009 годом. Объемы скорой медицинской помощи стабильно сохраняются на уровне выше среднероссийского и в 2010 году составили 0,523 вызова на одного жителя. В целях снижения объемов скорой медицинской помощи в Еврейской автономной области запланирована организация 2 отделений неотложной медицинской помощи.

Фактическая стоимость единицы объема медицинской помощи возросла по всем видам: стоимость одного койко-дня в стационаре в 2010 году составила 1232,76 руб., затраты на одно посещение - 191,99 руб., на один пациенто-день в условиях дневного стационара - 183,67 руб., стоимость одного вызова скорой медицинской помощи - 1032,84 руб.

Территориальная программа госгарантий на 2011 год остается дефицитной - 38,22% от расчетной стоимости (или 841845,58 тыс. руб.), в том числе 45,3% - за счет средств консолидированного бюджета Еврейской автономной области, 54,7% - за счет средств обязательного медицинского страхования.

Утвержденная стоимость территориальной программы госгарантий на 2011 год составила 1 360629,35 тыс. руб., в том числе стоимость программы обязательного медицинского страхования - 745298,1 тыс. руб.

Подушевой норматив финансирования территориальной программы госгарантий на 2011 год установлен на уровне 7342,85 руб. в расчете на одного жителя в год (при федеральном нормативе на 2011 год - 7633,40 руб.), в том числе по программе обязательного медицинского страхования - 4022,12 руб. (федеральный норматив - 4102,90 руб.).

Кроме того, на 2011 год в рамках территориальной программы госгарантий предусматриваются финансовые средства на оплату специализированной медицинской помощи, оказываемой жителям Еврейской автономной области в учреждениях здравоохранения других субъектов Российской Федерации, в сумме 69024,62 тыс. руб.

В целях сокращения дефицита программы обязательного медицинского страхования в 2011 году на 14,5% увеличены платежи из бюджета Еврейской автономной области на страхование неработающего населения, которые составили 387159,7 тыс. руб., что в пересчете на одного неработающего составляет 2089,37 руб.

Переход с 2013 года на преимущественно одноканальное

финансирование медицинской помощи в рамках системы

обязательного медицинского страхования

С 2013 года планируется переход на преимущественно одноканальное финансирование медицинской помощи в рамках системы обязательного медицинского страхования. Для этого планируется реализовать следующий комплекс мероприятий:

- в течение 2011 года будет проведен детальный анализ использования средств областного и местных бюджетов на содержание медицинских организаций, реализующих территориальную программу ОМС, включающий анализ структуры затрат по направлениям расходования средств, по типам учреждений, по видам помощи;

- в течение 2012 года планируется сформировать перечень затрат для включения в тарифное соглашение в системе ОМС с детализацией в рамках одного и того же направления затрат (например, перечень затрат в составе прочих услуг), а также разработать нормативы финансовых затрат в расчете на единицу объема помощи, на одного застрахованного;

- в течение 2012 года планируется пересмотреть прейскурант цен на медицинские услуги в системе ОМС с учетом наполнения тарифов.

При переходе на одноканальное финансирование здравоохранения Еврейской автономной области будут применяться методы оплаты, ориентированные на результаты деятельности - подушевое финансирование с фондодержанием первичного звена, оплата за законченный случай стационарной помощи, оплата за законченный случай стационарозамещающей помощи - на основе клинико-статистических групп. При этом планируется развить существующую в области методику оценки деятельности медицинских организаций, а также методику оценки качества оказанной медицинской помощи по видам и основным заболеваниям на основе анализа и модернизации моделей конечных результатов, особенно в первичном звене.

Переход на преимущественно одноканальное финансирование лечебно-профилактических учреждений области в 2013 году позволит приблизить территориальные нормативы объемов медицинской помощи к федеральным, повысить эффективность управления и использования ресурсов в сфере здравоохранения, внедрить в медицинскую практику современные методы профилактики, диагностики и лечения, реализовать комплекс организационных мероприятий по подготовке и включению в тариф на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.

Подготовка к включению в 2013 году скорой медицинской помощи

в состав территориальной программы обязательного

медицинского страхования

С 2013 года планируется включение в состав территориальной программы ОМС скорой медицинской помощи. С этой целью в 2011 - 2012 г. будет проведена следующая подготовительная работа:

- анализ структуры посещений и структуры вызовов скорой помощи с целью определения объемов оказываемых услуг по скорой и неотложной помощи;

- разработка методики планирования объемов скорой и неотложной помощи в рамках территориальной программы ОМС;

- расчет объема финансовых средств, структуры затрат и нормативов финансовых затрат на один вызов скорой помощи с внесением соответствующих изменений в тарифное соглашение;

- выбор метода оплаты услуг скорой и неотложной помощи.

Мероприятия по подготовке к включению в 2013 году в

территориальную программу обязательного медицинского

страхования дополнительных денежных выплат медицинским

работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной

диспансеризации работающих граждан, диспансеризации

детей-сирот и детей, находящихся в трудной

жизненной ситуации

В течение первых трех лет реализации приоритетного национального проекта “Здоровье“ в системе здравоохранения Еврейской автономной области прошли ежегодную дополнительную диспансеризацию и углубленные медицинское осмотры более 25000 человек.

В 2010 году проведена дополнительная диспансеризация 4686 работающих граждан. Из федерального бюджета на эти цели запланировано и выделено 4586 тыс. рублей.

План диспансеризации в 2010 году выполнен на 103%. Денежные средства перечислены в учреждения здравоохранения на оплату труда медицинских работников и закупку расходных материалов, необходимых для диспансеризации.

В 2010 году проведена дополнительная диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Всего осмотрено - 821 (97,3% от числа подлежащих). Из числа осмотренных дети по группам здоровья распределились следующим образом: I группа - 0,97%; II группа - 47,5%; III группа - 33,13%; IV группа - 6,9%; V группа - 94 ребенок - 11,4%.

По результатам диспансеризации детям с отклонениями в состоянии здоровья разработаны индивидуальные планы лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий с учетом группы здоровья, включая оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

На 2011 в связи с включением в национальный проект “Здоровье“ новых мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи матерям и детям, планируется проведение диспансеризации 14-летних подростков. Финансирование данных мероприятий составит 10 000,0 тыс. рублей (2011 - 5000,0 тыс. рублей; 2012 - 5000,0 тыс. рублей).

В течение 2011 - 2012 гг. будут совершенствоваться медико-экономические механизмы реализации данных мероприятий, что позволит обеспечить их включение в программу обязательного медицинского страхования в 2013 году.

Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи,

в том числе предоставляемой врачами-специалистами

В настоящее время в Еврейской автономной области сложилась ситуация снижения как числа занятых ставок, так и числа физических лиц врачей и медицинских сестер, оказывающих специализированную медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Частично это связано с отсутствием доплат для этих категорий медицинских работников в рамках приоритетного национального проекта “Здоровье“, которые имеются у участковых терапевтов, педиатров и врачей общей практики.

Планируется ввести доплаты врачам-специалистам, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и медицинским сестрам, работающим с ними.

В 2011 году планируется ввести доплаты в размере 7649,2 руб. в месяц для врачей-специалистов, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (увеличение заработной платы составит около 31% к уровню 2010 года), и 3824,6 руб. в месяц для медицинских сестер, работающих с врачами-специалистами в амбулаторных условия (увеличение заработной платы составит около 30% к уровню 2010 года).

В 2012 году планируется увеличить объем стимулирующих выплат до 9375,6 руб. в месяц для врачей специалистов, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (увеличение заработной платы составит около 38% к уровню 2010 года) и 4687,8 руб. в месяц для медицинских сестер, работающих с врачами - специалистами в амбулаторных условиях (увеличение заработной платы составит около 36% к уровню 2010 года).

Введение этих выплат позволит повысить обеспеченность врачами-специалистами амбулаторного звена медицинской помощи, и соответственно, доступность специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях. При этом планируется снизить объемы платных медицинских услуг, оказываемых в амбулаторных условиях врачами - специалистами.

Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том

числе предоставляемой врачами-специалистами (периодичность

представления сведений - месяц, квартал, полугодие, 9

месяцев, год)

----T--------------------T---------T---------------------------------------------------------------------------------------¬

¦ N ¦ Наименование ¦ Единица ¦ Целевые значения индикатора ¦

¦п/п¦ индикатора ¦измерения+---------------------T-----------------------------------------------------------------+

¦ ¦ ¦ ¦Российская Федерация ¦ Еврейская автономная область ¦

¦ ¦ ¦ +----------T----------+-----------T-----------T-------------------T----------T----------+

¦ ¦ ¦ ¦ По ¦ По ¦ 2009 г. ¦ 2010 г. ¦ На 1-е число ¦ По ¦ По ¦

¦ ¦ ¦ ¦состоянию ¦состоянию ¦ (по ¦ (по ¦месяца, следующего ¦состоянию ¦состоянию ¦

¦ ¦ ¦ ¦ на ¦ на ¦ состоянию ¦ состоянию ¦ за отчетным ¦ на ¦ на ¦

¦ ¦ ¦ ¦01.01.2010¦01.01.2013¦ на ¦ на ¦ периодом ¦01.01.2012¦01.01.2013¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦01.01.2010)¦01.01.2011)+----------T--------+(прогноз) ¦(прогноз) ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ текущего ¦предыду-¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ года ¦ щего ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ года ¦ ¦ ¦

+---+--------------------+---------+----------+----------+-----------+-----------+----------+--------+----------+----------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦

+---+--------------------+---------+----------+----------+-----------+-----------+----------+--------+----------+----------+

¦1. ¦Количество врачей- ¦ Тыс. ¦ ¦ ¦ 0,152 ¦ 0,181 ¦ ¦ ¦ 0,215 ¦ 0,221 ¦

¦ ¦специалистов, ¦человек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦оказывающих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинскую помощь, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+--------------------+---------+----------+----------+-----------+-----------+----------+--------+----------+----------+

¦2. ¦Количество врачей- ¦ Тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0,182 ¦ 0,187 ¦

¦ ¦специалистов, ¦человек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦оказывающих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинскую помощь, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦которым были ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦осуществлены ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦денежные выплаты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦стимулирующего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦характера ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+--------------------+---------+----------+----------+-----------+-----------+----------+--------+----------+----------+

¦3. ¦Количество среднего ¦ Тыс. ¦ ¦ ¦ 0,315 ¦ 0,308 ¦ ¦ ¦ 0,378 ¦ 0,386 ¦

¦ ¦медицинского ¦человек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦персонала, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦работающего с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦врачами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦специалистами либо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦оказывающего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинскую помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦самостоятельно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+--------------------+---------+----------+----------+-----------+-----------+----------+--------+----------+----------+

¦4. ¦Количество среднего ¦ Тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0,348 ¦ 0,356 ¦

¦ ¦медицинского ¦человек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦персонала, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦работающего с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦врачами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦-специалистами, либо¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦оказывающего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинскую помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦самостоятельно, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦которым были ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦осуществлены ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦денежные выплаты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦стимулирующего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦характера ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+--------------------+---------+----------+----------+-----------+-----------+----------+--------+----------+----------+

¦5. ¦Сумма средств на ¦Тыс. руб.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦23690,164 ¦32235,724 ¦

¦ ¦денежные выплаты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦врачам-специалистам,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦оказывающим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинскую помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+--------------------+---------+----------+----------+-----------+-----------+----------+--------+----------+----------+

¦6. ¦Сумма средств на ¦Тыс. руб.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦22648,839 ¦30684,273 ¦

¦ ¦денежные выплаты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦среднему ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинскому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦персоналу, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦работающему с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦врачами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦специалистами, либо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦оказывающему ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинскую помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦самостоятельно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+--------------------+---------+----------+----------+-----------+-----------+----------+--------+----------+----------+

¦7. ¦Размер затрат на ¦Тыс. руб.¦ ¦ ¦ 8087,500 ¦ 7546,200 ¦ ¦ ¦19860,017 ¦26965,713 ¦

¦ ¦расходные материалы,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦обеспечивающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦деятельность врачей-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦специалистов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦оказывающих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинскую помощь, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦а также среднего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦персонала, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦работающего с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦указанными врачами, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦либо оказывающего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинскую помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+--------------------+---------+----------+----------+-----------+-----------+----------+--------+----------+----------+

¦8. ¦Всего объем средств ¦тыс. руб.¦ ¦ ¦ 8087,500 ¦ 7546,200 ¦ ¦ ¦66199,020 ¦89855,710 ¦

¦ ¦на денежные выплаты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+--------------------+---------+----------+----------+-----------+-----------+----------+--------+----------+-----------

(1) Процентная надбавка к заработной плате, установленная статьями 315 и 317 Трудового кодекса Российской Федерации, за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в других районах (местностях) с особыми климатическими условиями (%).

(2) Сумма средств, предусмотренных на оплату ежегодного отпуска врачей, исходя из его средней продолжительности (тыс. руб.)

3928,753.

(3) Сумма средств, предусмотренных на оплату ежегодного отпуска среднего медицинского персонала, исходя из его средней продолжительности (тыс. руб.)

3743,620.

(4) Начисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное медицинское страхование, а также страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на денежные выплаты (тыс. руб.)

27843,946.

V. Механизм реализации мероприятий Программы

и контроль за ходом ее выполнения

Координацию деятельности всех исполнителей мероприятий Программы осуществляет координационный совет по реализации областной целевой программы “Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы“.

Уполномоченным органом, ответственным за реализацию мероприятий Программы, является управление здравоохранения правительства Еврейской автономной области.

Управление здравоохранения правительства Еврейской автономной области обеспечивает эффективное и целевое использование средств, выделяемых на реализацию Программы.

Финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется в пределах выделенных средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставляемых в форме субсидий бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области на реализацию Программы, в порядке, установленном Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.02.2011 N 85 “Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования“, а также в рамках ассигнований бюджета Еврейской автономной области.

Для получения средств из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования с целью укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения области на закупку оборудования формируется перечень оборудования по в“дам с указанием ориентировочных цен его приобретения.

Средства, предусмотренные на внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, направляются территориальным фондом обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области страховым медицинским организациям в пределах выделенных средств, в соответствии с договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Страховые медицинские организации направляют средства на внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, в учреждения здравоохранения в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на основании реестров счетов и счетов медицинских организаций в зависимости от фактически оказанных объемов медицинской помощи.

Порядок внесения изменений в Программу осуществляется

на условиях и в порядке рассмотрения, согласования

и утверждения Программы

Средства, поступившие на реализацию Программы из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляются на совершенствование организации медицинской помощи по видам заболеваний, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования.

За счет ассигнований бюджета Еврейской автономной области осуществляются мероприятия, направленные на модернизацию учреждений, оказывающих социально значимые виды медицинской помощи.

В целях реализации мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения и внедрению современных информационных систем в здравоохранение из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования передаются межбюджетные трансферты в бюджет субъекта Российской Федерации.

Закупка оборудования для государственных и муниципальных учреждений здравоохранения области в рамках реализации мероприятий Программы за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, передаваемых на реализацию мероприятий Программы, осуществляется управлением здравоохранения правительства Еврейской автономной области в установленном законодательством Российской Федерации порядке и в соответствии с перечнем, сформированным настоящей Программой.

Средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, полученные в результате экономии при проведении конкурсных процедур, будут использованы на цели, предусмотренные Программой в соответствующих учреждениях здравоохранения по выбранным направлениям, в порядке, установленном законодательством.

Закрепление медицинского оборудования на праве оперативного управления за государственными учреждениями здравоохранения, осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений:

- не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг населению в период реализации данных мероприятий;

- будет завершена в период действия Программы.

Порядок расходования средств на реализацию мероприятий Программы устанавливается соответствующим нормативным актом Еврейской автономной области.

Общий контроль за исполнением Программы осуществляется высшим органом исполнительной власти Еврейской автономной области.

Контроль за ходом реализации Программы осуществляется на основании утвержденного сетевого графика реализации Программы.

Управление здравоохранения правительства Еврейской автономной области осуществляет:

- обеспечение реализации мероприятий Программы за счет средств, переданных из Федерального фонда обязательного медицинского страхования, а также средств бюджета субъекта Российской Федерации и территориального фонда обязательного медицинского страхования;

- подготовку информации и отчетов о выполнении Программы;

- подготовку предложений по корректировке Программы;

- совершенствование механизма реализации Программы;

- контроль эффективного и целевого использования средств, выделяемых на реализацию Программы, своевременное и в полном объеме выполнение мероприятий Программы.

Контроль за эффективным и целевым использованием средств, выделяемых на реализацию Программы, осуществляет Контрольно-счетная палата Еврейской автономной области.

Исполнители мероприятий Программы ежемесячно, не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным, представляют в управление здравоохранения правительства Еврейской автономной области информацию о выполненных в рамках Программы мероприятиях, а также о расходовании средств, переданных из Федерального фонда обязательного медицинского страхования, средств консолидированного бюджета Еврейской автономной области, средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области по установленным формам.

Сэкономленные при размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ и услуг для государственных и муниципальных нужд средства Программы модернизации здравоохранения будут направлены на реализацию задач “Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений“ и “Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами“ после внесения соответствующих изменений в Программу.

Управление здравоохранения правительства Еврейской автономной области ежемесячно не позднее 15-го числа месяца, следующего за отчетным, представляет в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации отчет о реализации мероприятий Программы, а также о расходах консолидированного бюджета Еврейской автономной области и бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области по утвержденной форме.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области представляет в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования отчет об использовании субсидий, предоставленных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, по формам и в сроки, установленные Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Управление здравоохранения правительства Еврейской автономной области ежегодно к 1 марта до 2013 года представляет в управление экономики правительства Еврейской автономной области и в финансовое управление правительства Еврейской автономной области информацию о результатах выполнения мероприятий Программы и об эффективности использования финансовых средств.

По окончании срока реализации Программы управление здравоохранения правительства Еврейской автономной области до 01 марта 2013 года представляет в правительство Еврейской автономной области доклад о результатах выполнения Программы и эффективности использования финансовых средств за весь период реализации Программы.

VI. Финансовое обеспечение Программы

Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставленные бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию Программы, а также средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета субъекта Российской Федерации.

В случае принятия бюджета на один год, в бюджете на 2012 год указываются бюджетные ассигнования, предусмотренные в финансовом плане, утвержденном в соответствии с законодательством Еврейской автономной области и Российской Федерации.

Финансовое обеспечение Программы включает бюджетные ассигнования бюджета субъекта Российской Федерации, а также бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Объем субсидии из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования определен Распоряжением Правительства Российской Федерации от 27.12.2010 N 2396-р.

Предоставляемая из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидия имеет целевое назначение и не может быть использована на другие цели.

Управление здравоохранения правительства Еврейской автономной области несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за обоснованность и достоверность стоимости мероприятий, установленных настоящей Программой.

Общий объем финансового обеспечения Программы в 2011 - 2012 годах составит до 711915,65 тыс. рублей, в том числе:

- средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - до 529076,0 тыс. рублей, из них:

- в 2011 году - до 261451,0 тыс. рублей, в 2012 году - до 267625,0 тыс. рублей;

- средства бюджета Еврейской автономной области - до 68687,7 тыс. рублей, из них:

- в 2011 году 34133,1 тыс. рублей, в 2012 году - до 34554,6 тыс. рублей;

- средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования до 114 151,95 тыс. рублей, из них:

- в 2011 году до 54602,33 тыс. рублей, в 2012 году - до 59549,62 тыс. рублей.

В 2011 году объем финансирования Программы составит - до 350186,43 тыс. рублей, в том числе:

- на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений до 174410,5 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - до 145016,3 тыс. рублей, средства бюджета субъекта Российской Федерации - до 29394,2 тыс. рублей, средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования до 0 тыс. рублей;

- на внедрение современных информационных систем в здравоохранение - до 17811,5 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - до 13072,6 тыс. рублей, средства бюджета субъекта Российской Федерации - до 4738,9 тыс. рублей, средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования до 0 тыс. рублей;

- на внедрение стандартов оказания медицинской помощи до 86765,41 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - до 32163,08 тыс. рублей, средства бюджета субъекта Российской Федерации - до 0 тыс. рублей, средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования - до 54602,33 тыс. рублей.

В 2012 году объем финансирования Программы составит - до 361729,22 тыс. рублей, в том числе:

- на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений до 57987,9 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - до 26762,4 тыс. рублей, средства бюджета субъекта Российской Федерации - до 31225,5 тыс. рублей, средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования 0 тыс. рублей;

- на внедрение современных информационных систем в здравоохранение до 16710,4 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - до 13381,3 тыс. рублей, средства бюджета субъекта Российской Федерации - до 3329,1 тыс. рублей, средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования 0 тыс. рублей;

- на внедрение стандартов оказания медицинской помощи до 192145,21 тыс. рублей, из них: средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - до 132595,59 тыс. рублей, средства бюджета субъекта Российской Федерации - до 0 тыс. рублей, средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования до 59549,62 тыс. рублей.

VII. Оценка эффективности реализации Программы

Эффективность реализации Программы оценивается на основе анализа достижения целевых значений показателей результативности, установленных паспортом Программы, также устанавливаются целевые значения индикаторов в результате реализации Программы в период 2011 - 2012 годов.

В результате реализации Программы в Еврейской автономной области должны быть осуществлены следующие мероприятия:

- приведение сети учреждений здравоохранения в соответствие с потребностью населения в медицинской помощи с учетом сбалансированности территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи по видам и условиям оказания медицинской помощи;

- внедрение полного тарифа оплаты медицинской помощи за счет средств системы обязательного медицинского страхования с учетом внедряемых в 2011 - 2012 годах стандартов оказания медицинской помощи;

- внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности;

- введение персонифицированного учета медицинской помощи и ресурсов на ее оказание;

- обеспечение принципа экстерриториальности, т.е. доступности медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства.

- увеличение клинического излечения больных туберкулезом органов дыхания от общего числа больных туберкулезом органов дыхания на 4,8% в 2012 году (44,0%) к уровню 2010 года (42,0%);

- увеличение на 6,6% числа случаев раннего выявления злокачественных новообразований на 1,2 стадиях заболевания от общего числа выявленных злокачественных новообразований (2010 год - 42,2%, 2012 год - 45%);

- увеличение на 11% числа женщин вставших на учет по беременности до 12 недель, от числа наблюдавшихся беременных женщин (2010 год - 72%, 2012 год - 80%);

- снижение на 3,5% показателя смертности от болезней системы кровообращения (2010 год - 793,0 на 100000 населения, 2012 год - 765,0);

- снижение на 14% показателя смертности от болезней органов дыхания (2010 год - 55,1 на 100000 населения, 2012 год - 47,4);

- снижение на 14,2% показателя смертности от болезней органов пищеварения (2010 год - 96,7 на 100000 населения, 2012 год - 83,5).

При изменении объемов финансирования Программы в установленном порядке проводится корректировка целевых индикаторов и их значений