Приказ Департамента здравоохранения Вологодской области от 13.06.2007 N 402 “Об утверждении Формуляров“
Утратил силу в связи с изданием приказа Департамента здравоохранения Вологодской области от 23.01.2009 N 37.ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 13 июня 2007 г. N 402
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМУЛЯРОВ
В соответствии с мероприятиями областных целевых программ “Льготные лекарства“ на 2007 год и “Сахарный диабет“ на 2007 год, утвержденными постановлениями Законодательного Собрания области от 15.11.2006 N 885 и N 884, приказываю:
1. Утвердить “Областной формуляр лекарственных средств для бесплатного обеспечения амбулаторных больных“ (приложение N 1).
2. Утвердить “Областной формуляр противодиабетических средств“ (приложение N 2).
3. Руководителям лечебно-профилактических учреждений и уполномоченных аптек области:
3.1. Обеспечить Формулярами специалистов, осуществляющих назначение, выписывание и отпуск лекарственных средств для амбулаторного лечения граждан, имеющих право на государственную социальную поддержку согласно областному законодательству.
3.2. Обеспечить назначение, выписывание, отпуск лекарственных средств, исключенных из Формуляра, до окончательной их реализации в уполномоченной аптечной сети.
4. Директору ГП ВО “ГПТП “Фармация“ Зубачек Е.Ю. обеспечить внесение изменений в бланк заказа-заявки для централизованной закупки лекарственных средств для бесплатного обеспечения амбулаторных больных.
5. Руководителям уполномоченных аптек обеспечить своевременное доведение информации до специалистов, осуществляющих назначение и выписывание лекарственных средств в рамках Формуляров, по вопросам наличия и возможности синонимической, аналоговой замены временно отсутствующих препаратов.
6. Считать утратившим силу приказ департамента здравоохранения области от 29.12.2006 N 775 “Об утверждении Формуляров“.
7. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника департамента А.И. Попугаева.
Начальник департамента
А.А.КОЛИНЬКО
Приложение N 1
к Приказу
Департамента здравоохранения области
от 13 июня 2007 г. N 402
ОБЛАСТНОЙ ФОРМУЛЯР
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ БЕСПЛАТНОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ АМБУЛАТОРНЫХ БОЛЬНЫХ
I. Лекарственные средства, назначение
и выписывание бесплатных рецептов на которые
осуществляют лечащие врачи (фельдшера)
-----T-------T----------------------T--------------------T--------------------¬
¦ N ¦Детский¦Международное название¦Наиболее часто ¦ Форма выпуска ¦
¦п/п ¦ ¦или состав препарата ¦применяемое торговое¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦название препарата ¦ ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦ 1. ¦Д ¦Азитромицин ¦Азитромицин, сумамед¦капсулы, таблетки, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦суспензия ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦ 2. ¦ ¦Аллопуринол ¦Аллопуринол ¦таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦ 3. ¦Д ¦Амброксол ¦Амбробене, халиксол ¦сироп, таблетки, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦капсулы, капли ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦ 4. ¦ ¦Амиодарон ¦Кордарон ¦таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦ 5. ¦ ¦Амлодипин ¦Нормодипин ¦таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦ 6. ¦ ¦Амоксициллин ¦Амоксициллин, ¦таблетки, суспензия ¦
¦ ¦ ¦ ¦флемоксин солютаб ¦ ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦ 7. ¦Д ¦Амоксициллин + ¦Аугментин, флемоклав¦порошок для ¦
¦ ¦ ¦клавулановая кислота ¦солютаб ¦приготовления ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦суспензии, таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦ 8. ¦ ¦Аторвастатин ¦Липтонорм ¦таблетки п/о ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦ 9. ¦ ¦Ацетазоламид ¦Диакарб ¦таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦10. ¦ ¦Ацетилсалициловая ¦Аспирин, тромбо АСС ¦таблетки ¦
¦ ¦ ¦кислота ¦ ¦ ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦11. ¦ ¦Ацикловир ¦Ацикловир ¦таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦12. ¦ ¦Беклометазон ¦Альдецин, бекотид, ¦аэрозоль ¦
¦ ¦ ¦ ¦беклазон ¦ ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦13. ¦ ¦Бензатина ¦Бициллин-5 ¦пор. д/ин. ¦
¦ ¦ ¦бензилпенициллин + ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦бензилпенициллин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦прокаина ¦ ¦ ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦14. ¦ ¦Бензилпенициллин ¦Бензилпенициллин ¦пор. д/ин. ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦15. ¦ ¦Бисопролол ¦Конкор ¦таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦16. ¦Д ¦Бифидобактерии бифидум¦Бифидумбактерин ¦порошок, капсулы ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦17. ¦ ¦Бромгексин ¦Бромгексин ¦таблетки, сироп, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦драже ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦18. ¦ ¦Винпоцетин ¦Кавинтон ¦таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦19. ¦Д ¦Гамма-амино бета-фенил¦Фенибут ¦таблетки ¦
¦ ¦ ¦масляной кислоты ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гидрохлорид ¦ ¦ ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦20. ¦ ¦Гидрохлортиазид ¦Гипотиазид ¦таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦21. ¦ ¦Глицин ¦Глицин ¦таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦22. ¦Д ¦Гопантеновая кислота ¦Пантогам ¦таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦23. ¦ ¦Дигоксин ¦Дигоксин ¦таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦24. ¦ ¦Диклофенак ¦Диклофенак ¦гель, р-р д/ин., ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦свечи, таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦25. ¦ ¦Дилтиазем ¦Алтиазем ¦капсулы, таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦26. ¦ ¦Дипиридамол ¦Курантил ¦драже, таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦27. ¦ ¦Доксициклин ¦Доксициклин ¦капсулы ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦28. ¦Д ¦Домперидон ¦Мотилиум ¦суспензия ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦29. ¦ ¦Дротаверин ¦Дротаверин, но-шпа ¦таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦30. ¦Д ¦Железа (III) гидроксид¦Мальтофер ¦таблетки, р-р д/пр. ¦
¦ ¦ ¦полимальтозат ¦ ¦внутрь ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦31. ¦ ¦Железо (II) ¦Препараты железа ¦таблетки, р-р, капли¦
¦ ¦ ¦ ¦(II) ¦ ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦32. ¦ ¦Изосорбид динитрат ¦Кардикет ¦таблетки ретард ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦33. ¦ ¦Изосорбид мононитрат ¦Моночинкве, эфокс ¦капсулы, таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦34. ¦ ¦Индапамид ¦Арифон ¦таблетки, таблетки ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ретард ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦35. ¦ ¦Ипратропия бромид ¦Атровент ¦аэрозоль ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦36. ¦ ¦Ипратропия бромид+ ¦Беродуал ¦аэрозоль, капли ¦
¦ ¦ ¦фенотерол ¦ ¦ ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦37. ¦ ¦Калия, магния ¦Аспаркам ¦таблетки ¦
¦ ¦ ¦аспарагинат ¦ ¦ ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦38. ¦ ¦Каптоприл ¦Капотен ¦таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦39. ¦Д ¦Карбоцистеин ¦Флюдитек ¦сироп ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦40. ¦ ¦Кетопрофен ¦Кетонал ¦таблетки, таблетки ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ретард, раствор ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦41. ¦ ¦Кеторолак ¦Кеторол ¦таблетки, раствор ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦42. ¦ ¦Кетотифен ¦Кетотифен ¦таблетки, сироп ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦43. ¦ ¦Кромоглициевая к-та ¦Интал ¦аэрозоль ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦44. ¦ ¦Лактобактерин ¦Линекс ¦капсулы ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦45. ¦ ¦Латанопрост ¦Ксалатан ¦глазные капли ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦46. ¦ ¦Лизиноприл ¦Диротон ¦таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦47. ¦ ¦Лоратадин ¦Кларитин ¦таблетки, сироп ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦48. ¦ ¦Метилпреднизолон ¦Метипред, адвантан ¦таблетки, мазь ¦
¦ ¦ ¦ ¦(Д) ¦ ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦49. ¦ ¦Метопролол ¦Корвитол, эгилок ¦таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦50. ¦ ¦Метронидазол ¦Трихопол ¦таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦51. ¦Д ¦Мометазон ¦Элоком ¦крем ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦52. ¦Д ¦Недокромил ¦Тайлед ¦аэрозоль ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦53. ¦ ¦Никотиноил ¦Пикамилон ¦таблетки ¦
¦ ¦ ¦гамма-аминомасляная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦кислота ¦ ¦ ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦54. ¦ ¦Нимесулид ¦Найз ¦таблетки, гель ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦55. ¦ ¦Нитроглицерин ¦Нитроглицерин ¦таблетки, аэрозоль ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦56. ¦ ¦Нифедипин ¦Кордафлекс, ¦табл. ретард, ¦
¦ ¦ ¦ ¦кордипин XL ¦таблетки, драже ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦57. ¦ ¦Норфлоксацин ¦Нолицин ¦таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦58. ¦ ¦Панкреатин ¦Мезим форте, ¦таблетки ¦
¦ ¦ ¦ ¦панкреатин ¦ ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦59. ¦ ¦Периндоприл ¦Престариум ¦таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦60. ¦ ¦Периндоприл + ¦Нолипрел ¦таблетки, таблетки ¦
¦ ¦ ¦индапамид ¦ ¦ретард ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦61. ¦ ¦Пентоксифиллин ¦Вазонит ¦табл. ретард ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦62. ¦ ¦Пилокарпин ¦Пилокарпин ¦глазные капли ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦63. ¦Д ¦Пирантел ¦Пирантел ¦таблетки, суспензия ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦64. ¦ ¦Пирацетам ¦Пирацетам, луцетам ¦таблетки, р-р д/ин. ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦65. ¦ ¦Преднизолон ¦Преднизолон ¦таблетки, мазь ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦66. ¦ ¦Проксодолол ¦Проксодолол ¦глазные капли ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦67. ¦ ¦Рамиприл ¦Хартил ¦таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦68. ¦ ¦Рилменидин ¦Альбарел ¦таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦69. ¦ ¦Сальбутамол ¦Сальбутамол, саламол¦аэрозоль ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦70. ¦ ¦Симвастатин ¦Вазилип, симвастол ¦таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦71. ¦ ¦Спиронолактон ¦Верошпирон ¦таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦72. ¦ ¦Таурин ¦Тауфон ¦глазные капли ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦73. ¦ ¦Теофиллин ¦Теопэк, теотард ¦таблетки, капсулы ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦74. ¦ ¦Тимолол ¦Тимолол ¦глазные капли ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦75. ¦ ¦Триметазидин ¦Предуктал, ¦таблетки ¦
¦ ¦ ¦ ¦предуктал MB ¦ ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦76. ¦ ¦Троксерутин ¦Троксевазин ¦гель, капсулы ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦77. ¦ ¦Фамотидин ¦Фамотидин ¦таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦78. ¦ ¦Фенотерол ¦Беротек ¦аэрозоль ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦79. ¦ ¦Фенспирид ¦Эреспал ¦сироп, таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦80. ¦ ¦Фозиноприл ¦Моноприл ¦таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦81. ¦ ¦Фуразидин ¦Фурагин ¦таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦82. ¦ ¦Фуросемид ¦Фуросемид ¦таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦83. ¦Д ¦Хилак-форте ¦Хилак-форте ¦р-р д/пр. внутрь ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦84. ¦ ¦Хлоропирамин ¦Супрастин ¦р-р д/ин., таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦85. ¦ ¦Хлорохин ¦Делагил ¦таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦86. ¦Д ¦Холекальциферол ¦Витамин D3 ¦капли внутрь ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦87. ¦ ¦Цефуроксим ¦Зиннат ¦таблетки, суспензия ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦88. ¦ ¦Циннаризин ¦Циннаризин ¦таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦89. ¦ ¦Ципрофлоксацин ¦Ципрофлоксацин ¦таблетки ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦90. ¦ ¦Цетиризин ¦Зиртек, парлазин ¦таблетки, раствор ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦91. ¦ ¦Эналаприл ¦Эналаприл, энап, ¦таблетки ¦
¦ ¦ ¦ ¦рениприл, эднит ¦ ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦92. ¦ ¦Эналаприл + ¦Рениприл ГТ, энап HL¦таблетки ¦
¦ ¦ ¦гидрохлоротиазид ¦ ¦ ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦93. ¦ ¦Эргокальциферол ¦Витамин D2 ¦р-р д/пр. внутрь ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦94. ¦Д ¦Эссенциале ¦Эссенциале ¦капсулы (назначать ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦детям с диагнозом ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦“токсич. гепатит“) ¦
+----+-------+----------------------+--------------------+--------------------+
¦95. ¦ ¦Этацизин ¦Этацизин ¦таблетки ¦
L----+-------+----------------------+--------------------+---------------------
II. Лекарственные средства, выписывание бесплатных
рецептов на которые осуществляется лечащим врачом
по назначению врачей-специалистов поликлиники
или областных ЛПУ (при отсутствии специалистов
- по решению врачебной комиссии ЛПУ)
(Основание: приказ Минздравсоцразвития РФ N 110 от 12.02.2007 “О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания“, решение областной формулярной комиссии)
-----T---------------------------T---------------------T--------------------¬
¦ N ¦Международное ¦Наиболее часто ¦ Форма выпуска ¦
¦п/п ¦непатентованное ¦применяемое торговое ¦ ¦
¦ ¦наименование ¦название препарата ¦ ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Средства для лечения дерматозов ¦
+----T---------------------------T---------------------T--------------------+
¦ 1.¦Ацитретин ¦Неотигазон ¦капсулы ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 2.¦Бетаметазон ¦Целестодерм-В, ¦крем, мазь, д/ин. ¦
¦ ¦ ¦Дипроспан ¦ ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 3.¦Бетаметазон + гентамицин ¦Целестодерм-В с ¦мазь, крем ¦
¦ ¦ ¦гарамицином ¦ ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 4.¦Бетаметазон + гентамицин + ¦Тридерм ¦мазь, крем ¦
¦ ¦клотримазол ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 5.¦Сертаконазол ¦Залаин ¦крем ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 6.¦Флуметазон + салициловая ¦Лоринден А ¦мазь ¦
¦ ¦кислота ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 7.¦Флуметазон + клиохинол ¦Лоринден С ¦мазь ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 8.¦Флуоцинолона ацетонид ¦Флуцинар ¦мазь ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 9.¦Фукорцин ¦Фукорцин ¦раствор ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Средства для лечения муковисцидоза ¦
+----T---------------------------T---------------------T--------------------+
¦ 10.¦Панкреатин ¦Панцитрат, креон ¦таблетки, капсулы ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Средства для лечения бронхиальной астмы ¦
+----T---------------------------T---------------------T--------------------+
¦ 11.¦Будесонид ¦Бенакорт, пульмикорт,¦суспензия, порошок ¦
¦ ¦ ¦пульмикорт турбухалер¦д/ингаляций ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 12.¦Салметерол + флутиказон ¦Серетид Мультидиск ¦порошок д/ингаляций ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 13.¦Флутиказон ¦Фликсотид, фликсоназе¦аэрозоль, спрей ¦
¦ ¦ ¦ ¦назальный ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 14.¦Формотерол + будесонид ¦Симбикорт турбухалер ¦порошок д/ингаляций ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 15.¦Формотерол ¦Оксис турбухалер ¦порошок д/ингаляций ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Антибактериальные средства ¦
+----T---------------------------T---------------------T--------------------+
¦ 16.¦Гидроксихлорохин ¦Плаквенил ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 17.¦Месалазин ¦Салофальк ¦таблетки, суспензия ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 18.¦Сульфасалазин ¦Сульфасалазин ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Средства для лечения аденомы простаты ¦
+----T---------------------------T---------------------T--------------------+
¦ 19.¦Доксазозин ¦Кардура, камирен ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 20.¦Теразозин ¦Сетегис ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 21.¦Ципротерон ¦Андрокур ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 22.¦Тамсулозин ¦Омник ОКО ¦таблетки п/о ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦Средства для лечения инфаркта миокарда (первые шесть месяцев) и болезней, ¦
¦характеризующихся повышенным кровяным давлением ¦
+----T---------------------------T---------------------T--------------------+
¦ 23.¦Ацетилсалициловая кислота, ¦Кардиомагнил ¦таблетки, покрытые ¦
¦ ¦магния гидроксид ¦ ¦пленочной оболочкой ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 24.¦Бетаксолол ¦Локрен ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 25.¦Варфарин ¦Варфарин ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 26.¦Ивабрадина гидрохлорид ¦Кораксан ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 27.¦Розувастатин ¦Крестор ¦таблетки, покрытые ¦
¦ ¦ ¦ ¦оболочкой ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 28.¦Хинаприл ¦Аккупро ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Средства для лечения рассеянного склероза ¦
+----T---------------------------T---------------------T--------------------+
¦ 29.¦Интерферон бета-1а ¦Авонекс ¦порошок ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦Средства для лечения больных гепатитом B и C (по назначению инфекциониста) ¦
+----T---------------------------T---------------------T--------------------+
¦ 30.¦Адеметионин ¦Гептрал ¦таблетки, порошок ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 31.¦Интерферон альфа-2b ¦Реаферон ¦порошок ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 32.¦Рибавирин ¦Рибавирин, рибамидил ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 33.¦Урсодезоксихолиевая кислота¦Урсосан, урсофальк ¦капсулы ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 34.¦Фосфолипиды + ¦Фосфоглив ¦капсулы ¦
¦ ¦глицирризиновая кислота ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Средства, назначаемые отоларингологом ¦
+----T---------------------------T---------------------T--------------------+
¦ 35.¦Гексетедин (Д) ¦Гексорал ¦аэрозоль ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦Средства для лечения болезни Паркинсона, детского церебрального паралича, ¦
¦миастении ¦
+----T---------------------------T---------------------T--------------------+
¦ 36.¦Амантадин ¦Мидантан ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 37.¦Баклофен ¦Баклофен ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 38.¦Левокарнитин (Д) ¦Элькар ¦раствор ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 39.¦Пирибедил ¦Проноран ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 40.¦Толперизон ¦Мидокалм ¦драже ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Средства для лечения психических заболеваний, шизофрении, эпилепсии ¦
+----T---------------------------T---------------------T--------------------+
¦ 41.¦Амису“ьприд ¦Солиан ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 42.¦Амитриптилин ¦Амитриптилин ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 43.¦Бензобарбитал ¦Бензонал ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 44.¦Вальпроевая кислота ¦Депакин, конвулекс ¦таблетки, пролонг. ¦
¦ ¦ ¦ ¦формы, капсулы, ¦
¦ ¦ ¦ ¦сироп, капли ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 45.¦Галоперидол ¦Галоперидол ¦таблетки, р-р д/ин.,¦
¦ ¦ ¦ ¦пролонгированные ¦
¦ ¦ ¦ ¦формы ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 46.¦Диазепам ¦Реланиум ¦таблетки, р-р д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 47.¦Золпидем ¦Ивадал ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 48.¦Зуклопентиксол ¦Клопиксол ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 49.¦Имипрамин ¦Мелипрамин ¦драже ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 50.¦Карбамазепин ¦Финлепсин, тегретол ¦таблетки, капли, ¦
¦ ¦ ¦ ¦пролонг. формы ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 51.¦Кветиапин ¦Сероквель ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 52.¦Клозапин ¦Азалептин ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 53.¦Кломипрамин ¦Анафранил ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 54.¦Клоназепам ¦Антелепсин ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 55.¦Ламотриджин ¦Ламиктал ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 56.¦Леводопа + бенсеразид ¦Мадопар ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 57.¦Леводопа + карбидопа ¦Наком ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 58.¦Левомепромазин ¦Тизерцин ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 59.¦Лития карбонат ¦Лития карбонат ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 60.¦Медазепам ¦Мезапам ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 61.¦Нитразепам ¦Нитразепам ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 62.¦Оксазепам ¦Нозепам ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 63.¦Оланзапин ¦Зипрекса ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 64.¦Пароксетин ¦Паксил ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 65.¦Перициазин ¦Неулептил ¦капсулы ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 66.¦Пиридостигмин бромид ¦Калимин ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 67.¦Примидон ¦Гексамидин ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 68.¦Рисперидон ¦Рисполепт ¦таблетки пролонг. ¦
¦ ¦ ¦ ¦действия ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 69.¦Сертралин ¦Золофт ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 70.¦Сульпирид ¦Сульпирид ¦р-р д/ин., капсулы, ¦
¦ ¦ ¦ ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 71.¦Тианептин ¦Коаксил ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 72.¦Тиопроперазин ¦Мажептил ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 73.¦Тиоридазин ¦Сонапакс ¦драже ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 74.¦Тофизопам ¦Грандаксин ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 75.¦Тригексифенидил ¦Циклодол ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 76.¦Трифлуоперазин ¦Трифтазин ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 77.¦Феназепам ¦Феназепам ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 78.¦Фенитоин ¦Дифенин ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 79.¦Фенобарбитал ¦Фенобарбитал ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 80.¦Флуоксетин ¦Биоксетин, прозак ¦таблетки, капсулы ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 81.¦Флупентиксол ¦Флюанксол ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 82.¦Хлорпромазин ¦Аминазин ¦драже ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 83.¦Хлорпротиксен ¦Хлорпротиксен ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 84.¦Этосуксимид ¦Суксилеп ¦капсулы ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему ¦
+----T---------------------------T---------------------T--------------------+
¦ 85.¦Бромокриптин ¦Парлодел ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 86.¦Гонадотропин хорионический ¦Гонадотропин ¦д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 87.¦Дексаметазон ¦Дексаметазон ¦р-р д/ин., гл. ¦
¦ ¦ ¦ ¦капли, таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 88.¦Десмопрессин ¦Минирин ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 89.¦Кортизон ¦Кортизона ацетат ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 90.¦Левотироксин ¦L-тироксин ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 91.¦Лиотиронин + левотироксин +¦Тиреокомб ¦таблетки ¦
¦ ¦калия йодид + натрия ¦ ¦ ¦
¦ ¦пропилоксибензоат ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 92.¦Нандролон ¦Ретаболил ¦р-р д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 93.¦Тестостерон ¦Омнадрен ¦р-р д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 94.¦Тиамазол ¦Мерказолил ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 95.¦Триамцинолон ¦Полькортолон ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 96.¦Флудрокортизон ¦Кортинефф ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Наркотические анальгетики ¦
+----T---------------------------T---------------------T--------------------+
¦ 97.¦Морфин ¦Морфин, МСТ континус ¦ампулы, таблетки ¦
¦ ¦ ¦ ¦пролонг. действия ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 98.¦Тримеперидин ¦Промедол ¦ампулы, таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 99.¦Фентанил ¦Фентанил - ¦пластырь ¦
¦ ¦ ¦трансдермальная ¦ ¦
¦ ¦ ¦лекарственная форма ¦ ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Ненаркотический анальгетик ¦
+----T---------------------------T---------------------T--------------------+
¦100.¦Трамадол ¦Трамадол ¦р-р д/ин., таблетки,¦
¦ ¦ ¦ ¦свечи ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Средства для лечения сифилиса ¦
+----T---------------------------T---------------------T--------------------+
¦101.¦Бензатин бензилпенициллин ¦Экстенциллин ¦порошок д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦102.¦Пенициллин прокаин ¦Прокаин пенициллин ¦порошок д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Прочие ¦
+----T---------------------------T---------------------T--------------------+
¦103.¦Азатиоприн ¦Азатиоприн ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦104.¦Альфакальцидол ¦Альфа Д3-Тева ¦капсулы ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦105.¦Дигидротахистерол ¦Дигидротахистерол ¦р-р д/пр. внутрь ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦106.¦Индометацин ¦Метиндол-ретард ¦таблетки ретард ¦
¦ ¦ ¦ ¦(ревматолог) ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦107.¦Интерферон альфа-2b ¦Виферон ¦свечи ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦108.¦Кальция глюконат ¦Кальция глюконат ¦таблетки ¦
¦ ¦ ¦ ¦(эндокринолог), р-р ¦
¦ ¦ ¦ ¦д/ин. (дерматолог) ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦109.¦Ко-тримаксозол ¦Бисептол ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦110.¦Колхицин ¦Колхицин ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦111.¦Метотрексат ¦Метотрексат ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦112.¦Пеницилламин ¦Купренил ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦113.¦Холекальциферол + карбонат ¦Идеос ¦таблетки ¦
¦ ¦кальция ¦ ¦ ¦
L----+---------------------------+---------------------+---------------------
III. Лекарственные средства, назначение
и выписывание бесплатных рецептов на которые осуществляется
врачами-специалистами областных и специализированных ЛПУ----------¬
¦ Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства ¦
+---------------------------------------------------------------------------+
¦ Цитостатические средства ¦
+----T---------------------------T---------------------T--------------------+
¦ 1. ¦Блеомицин ¦Блеомицина г/х ¦д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 2. ¦Бусульфан ¦Миелосан ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 3. ¦Винбластин ¦Винбластин ¦д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 4. ¦Винкристин ¦Винкристин ¦д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 5. ¦Винорелбин ¦Навельбин ¦д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 6. ¦Гемцитабин ¦Гемзар ¦д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 7. ¦Гидроксикарбамид ¦Гидреа ¦капсулы ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 8. ¦Дакарбазин ¦Дакарбазин ¦д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ 9. ¦Даунорубомицин ¦Рубомицин ¦д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦10. ¦Доксорубицин ¦Доксорубицин ¦д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦11. ¦Доцетаксел ¦Таксотер ¦д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦12. ¦Идарубицин ¦Заведос ¦капсулы ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦13. ¦Иматиниб ¦Гливек ¦капсулы ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦14. ¦Кальция фолинат ¦Кальция фолинат ¦д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦15. ¦Капецитабин ¦Кселода ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦16. ¦Карбоплатин ¦Карбоплатин ¦д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦17. ¦Кармустин ¦БиКНУ ¦д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦18. ¦Ломустин ¦СииНУ ¦капсулы ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦19. ¦Мелфалан ¦Алкеран ¦д/ин., таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦20. ¦Меркаптопурин ¦Меркаптопурин ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦21. ¦Метотрексат ¦Метотрексат ¦д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦22. ¦Фотемустин ¦Мюстофоран ¦д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦23. ¦Оксалиплатин ¦Элоксатин ¦д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦24. ¦Паклитаксел ¦Таксол ¦д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦25. ¦Прокарбазин ¦Натулан ¦капсулы ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦26. ¦Ралтитрексид ¦Томудекс ¦д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦27. ¦Темозоламид ¦Темодал ¦капсулы ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦28. ¦Топотекан ¦Гикамтин ¦д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦29. ¦Третиноин ¦Весаноид ¦капсулы ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦30. ¦Урацил + тегафур ¦УФТ ¦капсулы ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦31. ¦Флударабин ¦Флудара, флударабин ¦д/ин., таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦32. ¦Фторурацил ¦Фторурацил ¦д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦33. ¦Хлорамбуцил ¦Хлорбутин ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦34. ¦Циклофосфамид ¦Циклофосфан ¦д/ин., таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦35. ¦Цисплатин ¦Платинол ¦д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦36. ¦Цитарабин ¦Цитозар ¦д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦37. ¦Этопозид ¦Этопозид, вепезид ¦д/ин., таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Сопутствующие средства ¦
+----T---------------------------T---------------------T--------------------+
¦38. ¦Гранисетрон ¦Китрил ¦д/ин., таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦39. ¦Интерферон альфа ¦Реаферон ¦д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦40. ¦Ленограстим ¦Граноцит ¦д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦41. ¦Надропарин кальция ¦Фраксипарин ¦р-р д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦42. ¦Ондансетрон ¦Латран, зофран ¦д/ин., таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦43. ¦Радевит ¦Радевит ¦мазь ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦44. ¦Филграстим ¦Нейпоген ¦д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦45. ¦Флуконазол ¦Дифлюкан ¦капсулы ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Гормоны и антигормоны ¦
+----T---------------------------T---------------------T--------------------+
¦46. ¦Анастрозол ¦Аримидекс ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦47. ¦Бикалутамид ¦Касодекс ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦48. ¦Гозерилин ¦Золадекс ¦капсулы ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦49. ¦Золендроновая кислота ¦Зомета ¦д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦50. ¦Клодроновая кислота ¦Бонефос ¦капсулы ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦51. ¦Летрозол ¦Фемара ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦52. ¦Мегестрол ¦Мегейс ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦53. ¦Медроксипрогестерон ¦Депо-Провера ¦суспензия д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦54. ¦Памидроновая кислота ¦Аредиа ¦д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦55. ¦Тамоксифен ¦Тамоксифен ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦56. ¦Флутамид ¦Флуцином ¦таблетки ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦57. ¦Этинилэстрадиол + ¦Три-регол ¦таблетки п/о ¦
¦ ¦левоноргестрел ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Средства, влияющие на кровь ¦
+---------------------------------------------------------------------------+
¦ Препараты плазмы ¦
+----T---------------------------T---------------------T--------------------+
¦58. ¦Фактор свертывания крови IX¦ ¦р-р д/ин. ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦59. ¦Фактор свертывания крови ¦ ¦р-р д/ин. ¦
¦ ¦VIII ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+---------------------+--------------------+
¦ Противоанемические средства ¦
+----T---------------------------T---------------------T--------------------+
¦60. ¦Эпоэтин бета ¦Эритростим ¦р-р д/ин. ¦
L----+---------------------------+---------------------+---------------------
Приложение N 2
к Приказу
Департамента здравоохранения области
от 13 июня 2007 г. N 402
ОБЛАСТНОЙ ФОРМУЛЯР
ПРОТИВОДИАБЕТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
----T-------------------------T---------------------T-------------------------¬
¦ N ¦Международное название ¦Торговое наименование¦ Форма выпуска ¦
¦п/п¦или состав препарата ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+---------------------+-------------------------+
¦ 1.¦Глибенкламид ¦Манинил ¦табл. 1.75 мг, 3 мг, 5 мг¦
+---+-------------------------+---------------------+-------------------------+
¦ 2.¦Глибенкламид + метформин ¦Глибомет ¦табл. п/о 2.5 мг/400 мг ¦
+---+-------------------------+---------------------+-------------------------+
¦ 3.¦Глимепирид ¦Амарил ¦табл. 1 мг, 2 мг, 3 мг, ¦
¦ ¦ ¦ ¦4 мг, 6 мг ¦
+---+-------------------------+---------------------+-------------------------+
¦ 4.¦Гликлазид ¦Диабетон ¦табл. 30 мг ¦
+---+-------------------------+---------------------+-------------------------+
¦ 5.¦Глюкагон ¦ГлюкаГен ¦пор. д/ин. 1 мг (фл.) с ¦
¦ ¦ ¦ ¦растворителем ¦
+---+-------------------------+---------------------+-------------------------+
¦ 6.¦Детемир ФлексПен ¦Левемир ¦100 ЕД/мл, 3 мл - шприц- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ручка (5) ¦
+---+-------------------------+---------------------+-------------------------+
¦ 7.¦Инсулин аспарт ¦НовоРапид пенфилл ¦р-р д/ин. 100 ЕД/мл, ¦
¦ ¦ ¦ ¦3 мл - картридж (5) ¦
+---+-------------------------+---------------------+-------------------------+
¦ 8.¦Инсулин аспарт двухфазный¦НовоМикс 30 пенфилл ¦р-р д/ин. 100 ЕД/мл, ¦
¦ ¦ ¦ ¦3 мл - картридж (5) ¦
+---+-------------------------+---------------------+-------------------------+
¦ 9.¦Инсулин гларгин ¦Лантус ¦р-р д/ин. 100 МЕ/мл, ¦
¦ ¦ ¦ ¦3 мл - картридж (5) ¦
+---+-------------------------+---------------------+-------------------------+
¦10.¦Инсулин лизпро ¦Хумалог ¦сусп. д/ин. 100 МЕ/мл, ¦
¦ ¦ ¦ ¦3 мл - картридж (5) ¦
+---+-------------------------+---------------------+-------------------------+
¦11.¦Инсулин-БД ¦Актрапид НМ ¦р-р д/ин. 100 МЕ/мл, ¦
¦ ¦ ¦ ¦10 мл, фл. ¦
+---+-------------------------+---------------------+-------------------------+
¦12.¦Инсулин-БД ¦Актрапид НМ пенфилл ¦р-р д/ин. 100 МЕ/мл, ¦
¦ ¦ ¦ ¦3 мл - картридж (5) ¦
+---+-------------------------+---------------------+-------------------------+
¦13.¦Инсулин-БД ¦Хумулин Регуляр ¦р-р д/ин. 100 МЕ/мл, ¦
¦ ¦ ¦ ¦10 мл, фл. ¦
+---+-------------------------+---------------------+-------------------------+
¦14.¦Инсулин-БД ¦Хумулин Регуляр ¦р-р д/ин. 100 МЕ/мл, ¦
¦ ¦ ¦ ¦3 мл - картридж (5) ¦
+---+-------------------------+---------------------+-------------------------+
¦15.¦Инсулин-Комб ¦Хумулин МЗ ¦сусп. д/ин. 100 МЕ/мл, ¦
¦ ¦ ¦ ¦3 мл - картридж (5) ¦
+---+-------------------------+---------------------+-------------------------+
¦16.¦Инсулин-Комб ¦Микстард 30НМ пенфилл¦сусп. д/ин. 100 МЕ/мл, ¦
¦ ¦ ¦ ¦3 мл - картридж (5) ¦
+---+-------------------------+---------------------+-------------------------+
¦17.¦Инсулин-СрД ¦Протафан НМ ¦р-р д/ин. 100 МЕ/мл, ¦
¦ ¦ ¦ ¦10 мл, фл. ¦
+---+-------------------------+---------------------+-------------------------+
¦18.¦Инсулин-СрД ¦Протафан НМ пенфилл ¦сусп. д/ин. 100 МЕ/мл, ¦
¦ ¦ ¦ ¦3 мл - картридж (5) ¦
+---+-------------------------+---------------------+-------------------------+
¦19.¦Инсулин-СрД ¦Хумулин НРХ ¦сусп. д/ин. 100 МЕ/мл, ¦
¦ ¦ ¦ ¦3 мл - картридж (5) ¦
+---+-------------------------+---------------------+-------------------------+
¦20.¦Инсулин-СрД ¦Хумулин НРХ ¦р-р д/ин. 100 МЕ/мл, ¦
¦ ¦ ¦ ¦10 мл, фл. ¦
+---+-------------------------+---------------------+-------------------------+
¦21.¦Метформин ¦Сиофор ¦табл. п/о 500 мг, 850 мг ¦
+---+-------------------------+---------------------+-------------------------+
¦22.¦Пиоглитазон ¦Актос ¦табл. 15 мг, 30 мг, 45 мг¦
+---+-------------------------+---------------------+-------------------------+
¦23.¦Репаглинид ¦НовоНорм ¦табл. 0.5 мг, 1 мг, 2 мг,¦
¦ ¦ ¦ ¦3 мг, 4 мг ¦
+---+-------------------------+---------------------+-------------------------+
¦24.¦Тиоктовая кислота ¦Берлитион ¦р-р д/ин. 0.3 г 12 мл ¦
¦ ¦ ¦ ¦амп., табл. п/о 0.3 г ¦
+---+-------------------------+---------------------+-------------------------+
¦25.¦Этанол ¦Этиловый спирт ¦раствор ¦
L---+-------------------------+---------------------+--------------------------