Законы и постановления РФ

Решение Земского собрания Чкаловского района от 26.06.2007 N 37 “Об утверждении районной целевой программы “Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Чкаловском районе на 2007 - 2008 годы“

ЗЕМСКОЕ СОБРАНИЕ ЧКАЛОВСКОГО РАЙОНА

РЕШЕНИЕ

от 26 июня 2007 г. N 37

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РАЙОННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ

“НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ЧКАЛОВСКОМ

РАЙОНЕ НА 2007 - 2008 ГОДЫ“

Текст Приказа Минздрава РФ от 21.03.2003 N 109 включен в информационный банк СПС КонсультантПлюс: Эксперт-приложение.

На основании Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ “О предупреждении распространения туберкулеза на территории Российской Федерации“, постановления Правительства РФ от 25.12.2001 N 892 “О реализации Федерального закона “О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации“, приказа Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2003 N 109 “О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации“ Земское собрание решило:

1. Утвердить районную целевую программу “Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Чкаловском районе на 2007 - 2008 годы“.

Зам. председателя Земского собрания

Е.В.КИРИЛЛОВА


Утверждена

решением

Земского собрания

Чкаловского района

от 26.06.2007 N 37


РАЙОННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

“НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ЧКАЛОВСКОМ

РАЙОНЕ НА 2007 - 2008 ГОДЫ“

1. Общий раздел районной целевой программы “Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Чкаловском районе на 2007 - 2008 годы“.

2. Основание для решения по разработке программы: ФЗ N 77-ФЗ от 18.06.2001 “О предупреждении распространения туберкулеза на территории РФ“, постановление Правительства РФ N 892 от 25.12.2001 “О реализации ФЗ “О предупреждении распространения туберкулеза в РФ“, приказ МЗ РФ N 109 от 21.03.2003 “О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ“ (главы III, IV, V, VI).


3. Государственный заказчик Программы: Чкаловская районная администрация, ЦГСЭН Чкаловского района.

4. Основные разработчики Программы: администрация МУЗ “Чкаловская ЦРБ“.

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: вместо слова “эпидемиологической“ имеется в виду слово “эпидемической“.

5. Цели и задачи Программы:

- стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом, в Чкаловском районе;


- снижение основных показателей по туберкулезу:

заболеваемости;

смертности;

заболеваемости детей;

- развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы;


- мероприятия по своевременному выявлению туберкулеза;

- организация своевременного лечения больных туберкулезом;

- лечебно-профилактические мероприятия среди подозреваемых, обвиняемых и осужденных, больных туберкулезом в учреждениях уголовно-исполнительной системы;

- мероприятия по профилактике заболевания туберкулезом сельскохозяйственных животных.

6. Сроки реализации Программы: 2007 - 2008 годы.

7. Перечень основных мероприятий Программы:

- мероприятия в системе здравоохранения:

развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы;

лечебно-профилактические мероприятия по туберкулезу;

- подготовка кадров;


- мероприятия в уголовно-исполнительной системе:

лечебно-профилактические мероприятия среди подозреваемых, обвиняемых и осужденных, больных туберкулезом, и сотрудников РОВД;

- мероприятия в системе сельского хозяйства:

совершенствование мероприятий по профилактике заболеваний туберкулезом сельскохозяйственных животных и персонала животноводческих ферм.

Исполнители основных мероприятий:

- МУЗ “Чкаловская ЦРБ“, лечебно-профилактические учреждения района (Пуреховская УБ, Новинская УБ, Катунская УБ, Котельницкая ВА, Чистовская ВА, фельдшерско-акушерские пункты);

- руководство Чкаловского РОВД;

- ветеринарная служба района;

- администрация Чкаловского района.

Предполагаемые объемы и источники финансирования: расходы на Программу в целом составляют 170000 рублей на 2 года.


Источники финансирования:

областной бюджет - ___ - по решению областной;

федеральный бюджет - ___ - тубдиспансеризации;

районный бюджет - 80000 руб. + 10000 руб. ремонт кабинета.

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы: стабилизация эпидемической ситуации, связанной с туберкулезом:

снижение заболеваемости туберкулезом до уровня показателей, ниже среднеобластных:

выявлено не менее 70% впервые взятых на учет больных туберкулезом при профилактических осмотрах;

повышение соотношения числа излеченных и умерших от туберкулеза до уровня 3:1;

снижение инфицированности детей на 5%;

охват вакцинацией новорожденных - 95%;


охват ревакцинацией детей и подростков - не менее 90%;

закрытие полостей распада - до 78%.

СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ

Районная целевая программа “Необходимые меры борьбы с туберкулезом в Чкаловском районе на 2007 - 2008 годы“ разработана в соответствии с ФЗ N 77-ФЗ от 18.06.2001 “О предупреждении распространения туберкулеза на территории РФ“, постановлением Правительства РФ N 892 от 25.12.2001 “О распространении туберкулеза в РФ“, санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1 1295-03 от 25.06.2003 “Профилактика инфекционных заболеваний, профилактика туберкулеза“.

Туберкулез является медико-социальной проблемой, на которую оказывают влияние экономические и социальные факторы, качество жизни и питания.

Основные показатели по туберкулезу: заболеваемость, распространение имеют тенденцию к снижению.

Заболеваемость в 2005 году - 90,4, в 2006 году - 67,4 на 100 тысяч населения.

Распространенность в 2005 г. - 242,2, в 2006 г. - 222,1.

Увеличилась смертность от туберкулеза: в 2005 г. - 4,1, 2006 г. - 12,6, т.е. увеличение - в 3 раза.

По состоянию на 1 января 2007 года под наблюдением в туберкулезном кабинете МУЗ “Чкаловская ЦРБ“ находятся 100 больных взрослых с различными формами туберкулеза. Детей с тубинфицированностью - 30 человек, по контакту - 79 человек.


В 2006 году на основании приказа МЗ РФ от 21.03.2003 N 109 переданы больные с неактивной формой туберкулеза под наблюдение участковым терапевтам ОЛС.

Не все больные туберкулезом попадают под наблюдение фтизиатра: пришедшие из мест заключения, неработающие, злоупотребляющие алкоголем, бомжи и т.д.

Снижение профилактической работы и активного выявления больных приводит к недовыявлению 25 - 30% больных туберкулезом ежегодно, что пополняет источники распространения туберкулеза среди здорового населения. Увеличились экономические потери из-за запущенных форм туберкулеза, повысился выход на инвалидность в 2006 году в 2 раза по сравнению с 2005 годом.

Ухудшается материально-техническая база ЛПУ, снижен уровень профилактических осмотров, изменяются свойства возбудителя. В туберкулезном кабинете нет вентиляции, рентгеновская аппаратура не усовершенствована, периодически отмечаются поломки и неисправности (томограф не работает).

Анализ сложившейся в районе ситуации, связанной с туберкулезом, выявляет ряд проблем, требующих неотложного решения:

- укрепление материально-технической базы (декоративный ремонт туберкулезного кабинета, наладить вентиляцию в кабинете);

- обеспечение больных с легочной патологией ТМГ-дообследованием;

- обеспечение основными противотуберкулезными препаратами;

- своевременное выявление больных туберкулезом, особенно в группах повышенного риска, среди детей и подростков, асоциальных элементов.

Основными целями Программы являются стабилизация эпидемической ситуации, связанной с туберкулезом, снижение основных показателей по туберкулезу.

ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

1. Стабилизация эпидемической ситуации по туберкулезу и снижение основных показателей (заболеваемость, смертность).

Срок: 2007 - 2008 гг.

2. Руководителям организаций и предприятий с различной формой собственности представлять списочный состав работающих с указанием даты рождения, адреса места жительства для своевременного планирования и проведения профилактических флюорографических осмотров.

Срок: до 01.12.2006.

3. Согласно приказу N 1111-в/113В от 18.12.1996 “Об упорядочении ФГ-обследования населения“ руководителям предприятий и организаций обеспечить 100-процентную явку своих работников на ФГ-обследование.

Срок: согласно графику.

4. Руководству РОВД осуществлять:

1) тесное взаимодействие с администрацией МУЗ “Чкаловская ЦРБ“ по своевременному представлению списочного состава лиц, прибывших из ИТУ, бомжей, мигрантов, встающих на учет по прописке.

Срок: ежеквартально;

2) обеспечить своевременное прохождение ФГ-обследования сотрудников милиции.

5. Администрации МУЗ “Чкаловская ЦРБ“ и РОВД обеспечить своевременное выявление и привлечение лиц без определенного места жительства и лиц, прибывших из ИТУ, к обследованию на туберкулез.

Срок: 2007 - 2008 гг.

6. Администрации МУЗ “Чкаловская ЦРБ“ обеспечить своевременное и качественное проведение туберкулинодиагностики детям и подросткам с последующей ревакцинацией БЦЖ в декретированных возрастах (7 - 14 лет).

Срок: 2007 - 2008 гг. по графику.

7. Руководству Чкаловского РОО возобновить работу санаторной группы по оздоровлению детей с тубинфицированностью в возрасте 5 - 6 лет на базе одного из детских комбинатов города.

Срок: 2007 год.

8. Руководству МУЗ “Чкаловская ЦРБ“ обеспечить нормальную бесперебойную работу R-TM-графического кабинета.

Срок: постоянно.

9. Своевременное обеспечение антибактериальными препаратами туберкулезного кабинета (приложение 1).

Срок: постоянно.

10. Обеспечение лекарственными средствами для проведения общеукрепляющего, симптоматического, патогенетического лечения (витамины группы В, желудочно-кишечные ферменты, глюконат кальция и т.д.).

11. Обеспечение больных туберкулезом дезинфицирующими средствами (хлорамин) и плевательницами согласно приложению 2.

Срок: 2007 - 2008 гг.

12. Обеспечение туб. шприцами для постановки реакции Манту с 2 ТВ и прививок БЦЖ.

Срок: 2007 - 2008 гг.

13. Провести ремонт туберкулезного кабинета.

Срок: II полугодие 2007 г.

14. Администрации района предусмотреть улучшение жилищно-коммунальных условий туберкулезных больных бацилловыделяющих.

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: после слова “разъяснительную“ пропущено слово “работу“.

15. Работникам ЛПУ района проводить широкую разъяснительную среди населения по профилактике туберкулеза.

16. Приобрести стационарную дезинфицирующую камеру.

17. Организация заключительной дезинфекции в туберкулезных очагах.

Приложение 1

РАСЧЕТ

ЗАТРАТ НА ОБЕСПЕЧЕНИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ,

НЕОБХОДИМЫМИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, НА 2007 ГОД

--------------------------T----------T------T--------------------¬

¦ Наименование препарата ¦ Единица ¦Кол-во¦ Стоимость ¦

¦ ¦измерения ¦ +-----------T--------+

¦ ¦ ¦ ¦ Ед. ¦ Общая ¦

¦ ¦ ¦ ¦измерения в¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ рублях ¦ ¦

+-------------------------+----------+------+-----------+--------+

¦Изониазид 0,3 ¦ упаковка ¦ - ¦ - ¦ - ¦

+-------------------------+----------+------+-----------+--------+

¦Этамбутол 0,4 ¦ упаковка ¦ 20 ¦ 93 ¦ 1860 ¦

+-------------------------+----------+------+-----------+--------+

¦Пиразинамид 0,5 ¦ упаковка ¦ 20 ¦ 116 ¦ 2320 ¦

+-------------------------+----------+------+-----------+--------+

¦Рифампицин 0,15 ¦ упаковка ¦ 133 ¦ 30 ¦ 3990 ¦

+-------------------------+----------+------+-----------+--------+

¦Фтивазид 0,5 ¦ упаковка ¦ 6 ¦ 96 ¦ 576 ¦

+-------------------------+----------+------+-----------+--------+

¦Протионамид 0,25 ¦ упаковка ¦ 6 ¦ 200 ¦ 1200 ¦

+-------------------------+----------+------+-----------+--------+

¦Офлоксацин 200 мг ¦ упаковка ¦ 133 ¦ 160 ¦ 21280 ¦

+-------------------------+----------+------+-----------+--------+

¦Натрия парааминосалицилат¦ упаковка ¦ 5 ¦ 4600 ¦ 23000 ¦

¦100 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+----------+------+-----------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 54226 ¦

L-------------------------+----------+------+-----------+---------

Приложение 2

РАСЧЕТ

ЗАТРАТ НА ОБЕСПЕЧЕНИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ,

НЕОБХОДИМЫМИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, НА 2008 ГОД

--------------------------T----------T------T--------------------¬

¦ Наименование препарата ¦ Единица ¦Кол-во¦ Стоимость ¦

¦ ¦измерения ¦ +-----------T--------+

¦ ¦ ¦ ¦ Ед. ¦ Общая ¦

¦ ¦ ¦ ¦измерения в¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ рублях ¦ ¦

+-------------------------+----------+------+-----------+--------+

¦Изониазид 0,3 ¦ упаковка ¦ - ¦ ¦ ¦

+-------------------------+----------+------+-----------+--------+

¦Этамбутол 0,4 ¦ упаковка ¦ 40 ¦ 93 ¦ 3720 ¦

+-------------------------+----------+------+-----------+--------+

¦Пиразинамид 0,5 ¦ упаковка ¦ 40 ¦ 116 ¦ 4640 ¦

+-------------------------+----------+------+-----------+--------+

¦Рифампицин 0,15 ¦ упаковка ¦ 267 ¦ 30 ¦ 8010 ¦

+-------------------------+----------+------+-----------+--------+

¦Фтивазид 0,5 ¦ упаковка ¦ 14 ¦ 96 ¦ 1344 ¦

+-------------------------+----------+------+-----------+--------+

¦Протионамид 0,25 ¦ упаковка ¦ 14 ¦ 200 ¦ 2800 ¦

+-------------------------+----------+------+-----------+--------+

¦Офлоксацин 200 мг ¦ упаковка ¦ 267 ¦ 160 ¦ 42720 ¦

+-------------------------+----------+------+-----------+--------+

¦Натрия парааминосалицилат¦ упаковка ¦ 11 ¦ 4600 ¦ 50600 ¦

¦100 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+----------+------+-----------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 113834 ¦

L-------------------------+----------+------+-----------+---------

Приложение 3

РАСЧЕТ

ЗАТРАТ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ

НА 2007 ГОД

----------------------------------T---------T----------T---------¬

¦ Наименование ¦ Единица ¦Количество¦Стоимость¦

¦ ¦измерения¦ ¦ (руб.) ¦

+---------------------------------+---------+----------+---------+

¦Одноразовые однограммовые шприцы ¦ шт. ¦ 3300 ¦ 3300 ¦

+---------------------------------+---------+----------+---------+

¦Дезинфицирующие средства¦ кг ¦ 100 ¦ 7000 ¦

¦(хлорамин) для туберкулезных¦ ¦ ¦ ¦

¦очагов ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------------------+---------+----------+---------+

¦Плевательницы ¦ шт. ¦ - ¦ - ¦

+---------------------------------+---------+----------+---------+

¦Стационарная дезкамера ¦ шт. ¦ - ¦ - ¦

+---------------------------------+---------+----------+---------+

¦ ¦ ¦ ¦ 10300 ¦

L---------------------------------+---------+----------+----------

Приложение 4

РАСЧЕТ

ЗАТРАТ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ

НА 2008 ГОД

----------------------------------T---------T----------T---------¬

¦ Наименование ¦ Единица ¦Количество¦Стоимость¦

¦ ¦измерения¦ ¦ (руб.) ¦

+---------------------------------+---------+----------+---------+

¦Одноразовые однограммовые шприцы ¦ шт. ¦ 6700 ¦ 6700 ¦

+---------------------------------+---------+----------+---------+

¦Дезинфицирующие средства¦ кг ¦ 200 ¦ 14000 ¦

¦(хлорамин) для туберкулезных¦ ¦ ¦ ¦

¦очагов ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------------------+---------+----------+---------+

¦Плевательницы ¦ шт. ¦ - ¦ - ¦

+---------------------------------+---------+----------+---------+

¦Стационарная дезкамера ¦ шт. ¦ 1 ¦ 12000 ¦

+---------------------------------+---------+----------+---------+

¦ ¦ ¦ ¦ 32700 ¦

L---------------------------------+---------+----------+----------

Приложение 5

2007 ГОД

1. Заключительная дезинфекция в очаге площадью до 50 кв. м - 478 рублей.

2. Камерная обработка комплекта постельных принадлежностей (матрац, одеяло, подушка) - 162 рубля.

За год в среднем проводится до 40 закладок дезинфекции и камерной обработки:

478 руб. x 40 = 19120 руб.;

162 руб. x 40 = 6480 руб.

Итого - 25600 руб.

Заключительную дезинфекцию в очагах и доставку постельных принадлежностей для проведения камерной обработки осуществляет филиал ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в Балахне, Чкаловском районе“.

Камерную обработку постельных комплектов осуществляет МУЗ “Чкаловская ЦРБ“.

Ежеквартально в финансовый отдел администрации Чкаловского района будут представляться отчеты о проделанной работе и счета-фактуры для оплаты из ЦРБ и филиала ФГУЗ.

Приложение 6

2008 ГОД

3. Заключительная дезинфекция в очаге площадью до 50 кв. м - 478 рублей.

4. Камерная обработка комплекта постельных принадлежностей (матрац, одеяло подушка) - 162 рубля.

За год в среднем проводится до 40 закладок дезинфекции и камерной обработки:

478 руб. x 40 = 19120 руб.;

162 руб. x 40 = 6480 руб.

Итого - 25600 руб.

Заключительную дезинфекцию в очагах и доставку постельных принадлежностей для проведения камерной обработки осуществляет филиал ФГУЗ “Центр гигиены у эпидемиологии в Нижегородской области в Балахне, Чкаловском районе“.

Камерную обработку постельных комплектов осуществляет МУЗ “Чкаловская ЦРБ“.

Ежеквартально в финансовый отдел администрации Чкаловского района будут представляться отчеты о проделанной работе и счета-фактуры для оплаты из ЦРБ и филиала ФГУЗ.