Решение Земского собрания Чкаловского района от 26.06.2007 N 37 “Об утверждении районной целевой программы “Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Чкаловском районе на 2007 - 2008 годы“
ЗЕМСКОЕ СОБРАНИЕ ЧКАЛОВСКОГО РАЙОНАРЕШЕНИЕ
от 26 июня 2007 г. N 37
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РАЙОННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
“НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ЧКАЛОВСКОМ
РАЙОНЕ НА 2007 - 2008 ГОДЫ“
Текст Приказа Минздрава РФ от 21.03.2003 N 109 включен в информационный банк СПС КонсультантПлюс: Эксперт-приложение.
На основании Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ “О предупреждении распространения туберкулеза на территории Российской Федерации“, постановления Правительства РФ от 25.12.2001 N 892 “О реализации Федерального закона “О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации“, приказа Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2003 N 109 “О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации“ Земское собрание решило:
1. Утвердить районную целевую программу “Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Чкаловском районе на 2007 - 2008 годы“.
Зам. председателя Земского собрания
Е.В.КИРИЛЛОВА
Утверждена
решением
Земского собрания
Чкаловского района
от 26.06.2007 N 37
РАЙОННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
“НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ЧКАЛОВСКОМ
РАЙОНЕ НА 2007 - 2008 ГОДЫ“
1. Общий раздел районной целевой программы “Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Чкаловском районе на 2007 - 2008 годы“.
2. Основание для решения по разработке программы: ФЗ N 77-ФЗ от 18.06.2001 “О предупреждении распространения туберкулеза на территории РФ“, постановление Правительства РФ N 892 от 25.12.2001 “О реализации ФЗ “О предупреждении распространения туберкулеза в РФ“, приказ МЗ РФ N 109 от 21.03.2003 “О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ“ (главы III, IV, V, VI).
3. Государственный заказчик Программы: Чкаловская районная администрация, ЦГСЭН Чкаловского района.
4. Основные разработчики Программы: администрация МУЗ “Чкаловская ЦРБ“.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: вместо слова “эпидемиологической“ имеется в виду слово “эпидемической“.
5. Цели и задачи Программы:
- стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом, в Чкаловском районе;
- снижение основных показателей по туберкулезу:
заболеваемости;
смертности;
заболеваемости детей;
- развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы;
- мероприятия по своевременному выявлению туберкулеза;
- организация своевременного лечения больных туберкулезом;
- лечебно-профилактические мероприятия среди подозреваемых, обвиняемых и осужденных, больных туберкулезом в учреждениях уголовно-исполнительной системы;
- мероприятия по профилактике заболевания туберкулезом сельскохозяйственных животных.
6. Сроки реализации Программы: 2007 - 2008 годы.
7. Перечень основных мероприятий Программы:
- мероприятия в системе здравоохранения:
развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы;
лечебно-профилактические мероприятия по туберкулезу;
- подготовка кадров;
- мероприятия в уголовно-исполнительной системе:
лечебно-профилактические мероприятия среди подозреваемых, обвиняемых и осужденных, больных туберкулезом, и сотрудников РОВД;
- мероприятия в системе сельского хозяйства:
совершенствование мероприятий по профилактике заболеваний туберкулезом сельскохозяйственных животных и персонала животноводческих ферм.
Исполнители основных мероприятий:
- МУЗ “Чкаловская ЦРБ“, лечебно-профилактические учреждения района (Пуреховская УБ, Новинская УБ, Катунская УБ, Котельницкая ВА, Чистовская ВА, фельдшерско-акушерские пункты);
- руководство Чкаловского РОВД;
- ветеринарная служба района;
- администрация Чкаловского района.
Предполагаемые объемы и источники финансирования: расходы на Программу в целом составляют 170000 рублей на 2 года.
Источники финансирования:
областной бюджет - ___ - по решению областной;
федеральный бюджет - ___ - тубдиспансеризации;
районный бюджет - 80000 руб. + 10000 руб. ремонт кабинета.
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы: стабилизация эпидемической ситуации, связанной с туберкулезом:
снижение заболеваемости туберкулезом до уровня показателей, ниже среднеобластных:
выявлено не менее 70% впервые взятых на учет больных туберкулезом при профилактических осмотрах;
повышение соотношения числа излеченных и умерших от туберкулеза до уровня 3:1;
снижение инфицированности детей на 5%;
охват вакцинацией новорожденных - 95%;
охват ревакцинацией детей и подростков - не менее 90%;
закрытие полостей распада - до 78%.
СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Районная целевая программа “Необходимые меры борьбы с туберкулезом в Чкаловском районе на 2007 - 2008 годы“ разработана в соответствии с ФЗ N 77-ФЗ от 18.06.2001 “О предупреждении распространения туберкулеза на территории РФ“, постановлением Правительства РФ N 892 от 25.12.2001 “О распространении туберкулеза в РФ“, санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1 1295-03 от 25.06.2003 “Профилактика инфекционных заболеваний, профилактика туберкулеза“.
Туберкулез является медико-социальной проблемой, на которую оказывают влияние экономические и социальные факторы, качество жизни и питания.
Основные показатели по туберкулезу: заболеваемость, распространение имеют тенденцию к снижению.
Заболеваемость в 2005 году - 90,4, в 2006 году - 67,4 на 100 тысяч населения.
Распространенность в 2005 г. - 242,2, в 2006 г. - 222,1.
Увеличилась смертность от туберкулеза: в 2005 г. - 4,1, 2006 г. - 12,6, т.е. увеличение - в 3 раза.
По состоянию на 1 января 2007 года под наблюдением в туберкулезном кабинете МУЗ “Чкаловская ЦРБ“ находятся 100 больных взрослых с различными формами туберкулеза. Детей с тубинфицированностью - 30 человек, по контакту - 79 человек.
В 2006 году на основании приказа МЗ РФ от 21.03.2003 N 109 переданы больные с неактивной формой туберкулеза под наблюдение участковым терапевтам ОЛС.
Не все больные туберкулезом попадают под наблюдение фтизиатра: пришедшие из мест заключения, неработающие, злоупотребляющие алкоголем, бомжи и т.д.
Снижение профилактической работы и активного выявления больных приводит к недовыявлению 25 - 30% больных туберкулезом ежегодно, что пополняет источники распространения туберкулеза среди здорового населения. Увеличились экономические потери из-за запущенных форм туберкулеза, повысился выход на инвалидность в 2006 году в 2 раза по сравнению с 2005 годом.
Ухудшается материально-техническая база ЛПУ, снижен уровень профилактических осмотров, изменяются свойства возбудителя. В туберкулезном кабинете нет вентиляции, рентгеновская аппаратура не усовершенствована, периодически отмечаются поломки и неисправности (томограф не работает).
Анализ сложившейся в районе ситуации, связанной с туберкулезом, выявляет ряд проблем, требующих неотложного решения:
- укрепление материально-технической базы (декоративный ремонт туберкулезного кабинета, наладить вентиляцию в кабинете);
- обеспечение больных с легочной патологией ТМГ-дообследованием;
- обеспечение основными противотуберкулезными препаратами;
- своевременное выявление больных туберкулезом, особенно в группах повышенного риска, среди детей и подростков, асоциальных элементов.
Основными целями Программы являются стабилизация эпидемической ситуации, связанной с туберкулезом, снижение основных показателей по туберкулезу.
ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
1. Стабилизация эпидемической ситуации по туберкулезу и снижение основных показателей (заболеваемость, смертность).
Срок: 2007 - 2008 гг.
2. Руководителям организаций и предприятий с различной формой собственности представлять списочный состав работающих с указанием даты рождения, адреса места жительства для своевременного планирования и проведения профилактических флюорографических осмотров.
Срок: до 01.12.2006.
3. Согласно приказу N 1111-в/113В от 18.12.1996 “Об упорядочении ФГ-обследования населения“ руководителям предприятий и организаций обеспечить 100-процентную явку своих работников на ФГ-обследование.
Срок: согласно графику.
4. Руководству РОВД осуществлять:
1) тесное взаимодействие с администрацией МУЗ “Чкаловская ЦРБ“ по своевременному представлению списочного состава лиц, прибывших из ИТУ, бомжей, мигрантов, встающих на учет по прописке.
Срок: ежеквартально;
2) обеспечить своевременное прохождение ФГ-обследования сотрудников милиции.
5. Администрации МУЗ “Чкаловская ЦРБ“ и РОВД обеспечить своевременное выявление и привлечение лиц без определенного места жительства и лиц, прибывших из ИТУ, к обследованию на туберкулез.
Срок: 2007 - 2008 гг.
6. Администрации МУЗ “Чкаловская ЦРБ“ обеспечить своевременное и качественное проведение туберкулинодиагностики детям и подросткам с последующей ревакцинацией БЦЖ в декретированных возрастах (7 - 14 лет).
Срок: 2007 - 2008 гг. по графику.
7. Руководству Чкаловского РОО возобновить работу санаторной группы по оздоровлению детей с тубинфицированностью в возрасте 5 - 6 лет на базе одного из детских комбинатов города.
Срок: 2007 год.
8. Руководству МУЗ “Чкаловская ЦРБ“ обеспечить нормальную бесперебойную работу R-TM-графического кабинета.
Срок: постоянно.
9. Своевременное обеспечение антибактериальными препаратами туберкулезного кабинета (приложение 1).
Срок: постоянно.
10. Обеспечение лекарственными средствами для проведения общеукрепляющего, симптоматического, патогенетического лечения (витамины группы В, желудочно-кишечные ферменты, глюконат кальция и т.д.).
11. Обеспечение больных туберкулезом дезинфицирующими средствами (хлорамин) и плевательницами согласно приложению 2.
Срок: 2007 - 2008 гг.
12. Обеспечение туб. шприцами для постановки реакции Манту с 2 ТВ и прививок БЦЖ.
Срок: 2007 - 2008 гг.
13. Провести ремонт туберкулезного кабинета.
Срок: II полугодие 2007 г.
14. Администрации района предусмотреть улучшение жилищно-коммунальных условий туберкулезных больных бацилловыделяющих.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: после слова “разъяснительную“ пропущено слово “работу“.
15. Работникам ЛПУ района проводить широкую разъяснительную среди населения по профилактике туберкулеза.
16. Приобрести стационарную дезинфицирующую камеру.
17. Организация заключительной дезинфекции в туберкулезных очагах.
Приложение 1
РАСЧЕТ
ЗАТРАТ НА ОБЕСПЕЧЕНИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ,
НЕОБХОДИМЫМИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, НА 2007 ГОД
--------------------------T----------T------T--------------------¬
¦ Наименование препарата ¦ Единица ¦Кол-во¦ Стоимость ¦
¦ ¦измерения ¦ +-----------T--------+
¦ ¦ ¦ ¦ Ед. ¦ Общая ¦
¦ ¦ ¦ ¦измерения в¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ рублях ¦ ¦
+-------------------------+----------+------+-----------+--------+
¦Изониазид 0,3 ¦ упаковка ¦ - ¦ - ¦ - ¦
+-------------------------+----------+------+-----------+--------+
¦Этамбутол 0,4 ¦ упаковка ¦ 20 ¦ 93 ¦ 1860 ¦
+-------------------------+----------+------+-----------+--------+
¦Пиразинамид 0,5 ¦ упаковка ¦ 20 ¦ 116 ¦ 2320 ¦
+-------------------------+----------+------+-----------+--------+
¦Рифампицин 0,15 ¦ упаковка ¦ 133 ¦ 30 ¦ 3990 ¦
+-------------------------+----------+------+-----------+--------+
¦Фтивазид 0,5 ¦ упаковка ¦ 6 ¦ 96 ¦ 576 ¦
+-------------------------+----------+------+-----------+--------+
¦Протионамид 0,25 ¦ упаковка ¦ 6 ¦ 200 ¦ 1200 ¦
+-------------------------+----------+------+-----------+--------+
¦Офлоксацин 200 мг ¦ упаковка ¦ 133 ¦ 160 ¦ 21280 ¦
+-------------------------+----------+------+-----------+--------+
¦Натрия парааминосалицилат¦ упаковка ¦ 5 ¦ 4600 ¦ 23000 ¦
¦100 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+----------+------+-----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 54226 ¦
L-------------------------+----------+------+-----------+---------
Приложение 2
РАСЧЕТ
ЗАТРАТ НА ОБЕСПЕЧЕНИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ,
НЕОБХОДИМЫМИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, НА 2008 ГОД
--------------------------T----------T------T--------------------¬
¦ Наименование препарата ¦ Единица ¦Кол-во¦ Стоимость ¦
¦ ¦измерения ¦ +-----------T--------+
¦ ¦ ¦ ¦ Ед. ¦ Общая ¦
¦ ¦ ¦ ¦измерения в¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ рублях ¦ ¦
+-------------------------+----------+------+-----------+--------+
¦Изониазид 0,3 ¦ упаковка ¦ - ¦ ¦ ¦
+-------------------------+----------+------+-----------+--------+
¦Этамбутол 0,4 ¦ упаковка ¦ 40 ¦ 93 ¦ 3720 ¦
+-------------------------+----------+------+-----------+--------+
¦Пиразинамид 0,5 ¦ упаковка ¦ 40 ¦ 116 ¦ 4640 ¦
+-------------------------+----------+------+-----------+--------+
¦Рифампицин 0,15 ¦ упаковка ¦ 267 ¦ 30 ¦ 8010 ¦
+-------------------------+----------+------+-----------+--------+
¦Фтивазид 0,5 ¦ упаковка ¦ 14 ¦ 96 ¦ 1344 ¦
+-------------------------+----------+------+-----------+--------+
¦Протионамид 0,25 ¦ упаковка ¦ 14 ¦ 200 ¦ 2800 ¦
+-------------------------+----------+------+-----------+--------+
¦Офлоксацин 200 мг ¦ упаковка ¦ 267 ¦ 160 ¦ 42720 ¦
+-------------------------+----------+------+-----------+--------+
¦Натрия парааминосалицилат¦ упаковка ¦ 11 ¦ 4600 ¦ 50600 ¦
¦100 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+----------+------+-----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 113834 ¦
L-------------------------+----------+------+-----------+---------
Приложение 3
РАСЧЕТ
ЗАТРАТ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
НА 2007 ГОД
----------------------------------T---------T----------T---------¬
¦ Наименование ¦ Единица ¦Количество¦Стоимость¦
¦ ¦измерения¦ ¦ (руб.) ¦
+---------------------------------+---------+----------+---------+
¦Одноразовые однограммовые шприцы ¦ шт. ¦ 3300 ¦ 3300 ¦
+---------------------------------+---------+----------+---------+
¦Дезинфицирующие средства¦ кг ¦ 100 ¦ 7000 ¦
¦(хлорамин) для туберкулезных¦ ¦ ¦ ¦
¦очагов ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+---------+----------+---------+
¦Плевательницы ¦ шт. ¦ - ¦ - ¦
+---------------------------------+---------+----------+---------+
¦Стационарная дезкамера ¦ шт. ¦ - ¦ - ¦
+---------------------------------+---------+----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ 10300 ¦
L---------------------------------+---------+----------+----------
Приложение 4
РАСЧЕТ
ЗАТРАТ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
НА 2008 ГОД
----------------------------------T---------T----------T---------¬
¦ Наименование ¦ Единица ¦Количество¦Стоимость¦
¦ ¦измерения¦ ¦ (руб.) ¦
+---------------------------------+---------+----------+---------+
¦Одноразовые однограммовые шприцы ¦ шт. ¦ 6700 ¦ 6700 ¦
+---------------------------------+---------+----------+---------+
¦Дезинфицирующие средства¦ кг ¦ 200 ¦ 14000 ¦
¦(хлорамин) для туберкулезных¦ ¦ ¦ ¦
¦очагов ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+---------+----------+---------+
¦Плевательницы ¦ шт. ¦ - ¦ - ¦
+---------------------------------+---------+----------+---------+
¦Стационарная дезкамера ¦ шт. ¦ 1 ¦ 12000 ¦
+---------------------------------+---------+----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ 32700 ¦
L---------------------------------+---------+----------+----------
Приложение 5
2007 ГОД
1. Заключительная дезинфекция в очаге площадью до 50 кв. м - 478 рублей.
2. Камерная обработка комплекта постельных принадлежностей (матрац, одеяло, подушка) - 162 рубля.
За год в среднем проводится до 40 закладок дезинфекции и камерной обработки:
478 руб. x 40 = 19120 руб.;
162 руб. x 40 = 6480 руб.
Итого - 25600 руб.
Заключительную дезинфекцию в очагах и доставку постельных принадлежностей для проведения камерной обработки осуществляет филиал ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в Балахне, Чкаловском районе“.
Камерную обработку постельных комплектов осуществляет МУЗ “Чкаловская ЦРБ“.
Ежеквартально в финансовый отдел администрации Чкаловского района будут представляться отчеты о проделанной работе и счета-фактуры для оплаты из ЦРБ и филиала ФГУЗ.
Приложение 6
2008 ГОД
3. Заключительная дезинфекция в очаге площадью до 50 кв. м - 478 рублей.
4. Камерная обработка комплекта постельных принадлежностей (матрац, одеяло подушка) - 162 рубля.
За год в среднем проводится до 40 закладок дезинфекции и камерной обработки:
478 руб. x 40 = 19120 руб.;
162 руб. x 40 = 6480 руб.
Итого - 25600 руб.
Заключительную дезинфекцию в очагах и доставку постельных принадлежностей для проведения камерной обработки осуществляет филиал ФГУЗ “Центр гигиены у эпидемиологии в Нижегородской области в Балахне, Чкаловском районе“.
Камерную обработку постельных комплектов осуществляет МУЗ “Чкаловская ЦРБ“.
Ежеквартально в финансовый отдел администрации Чкаловского района будут представляться отчеты о проделанной работе и счета-фактуры для оплаты из ЦРБ и филиала ФГУЗ.