Законы и постановления РФ

Приказ департамента здравоохранения Кировской области N 364-А, Государственного учреждения - Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ N 245, федерального государственного учреждения Центр реабилитации Фонда социального страхования РФ “Вятские Увалы“ N 132-А от 07.04.2006 “О ранней реабилитации застрахованных граждан непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве“ (вместе с “Перечнем документов, представляемых на отборочную комиссию“)

Начало действия документа - 07.04.2006.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

N 364-А

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ - КИРОВСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ

ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

N 245

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ЦЕНТР РЕАБИЛИТАЦИИ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ “ВЯТСКИЕ УВАЛЫ“

N 132-А

ПРИКАЗ

от 7 апреля 2006 года

О РАННЕЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЗАСТРАХОВАННЫХ ГРАЖДАН

НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ПРОИЗОШЕДШЕГО ТЯЖЕЛОГО

НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

В соответствии со ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний“, с целью совершенствования оказания медицинской помощи лицам из числа застрахованных, пострадавших от несчастных случаев на производстве с тяжелыми производственными травмами (далее - пациент), а также для сокращения сроков временной нетрудоспособности и снижения инвалидизации пациентов в результате раннего
начала реабилитации пациентов приказываем:

1. Организовать раннюю реабилитацию пациентов на базе ФГУ Центр реабилитации Фонда социального страхования РФ “Вятские Увалы“ (далее - Центр реабилитации).

2. Утвердить:

2.1. Показания для направления лиц из числа застрахованных, пострадавших от несчастных случаев на производстве с тяжелыми производственными травмами в Центр реабилитации в период временной нетрудоспособности после стационарного лечения (приложение N 1).

2.2. Форму направления для ранней реабилитации (приложение N 2).

2.3. Рекомендации по организации работы отборочной комиссии (приложение N 3).

3. Предоставить право отбора и направления для ранней реабилитации пациентов в Центр реабилитации КОГУЗ “Кировская областная клиническая больница N 3“ и МУЗ “Кировская клиническая офтальмологическая больница“.

4. Рекомендовать главному врачу КОГУЗ “Кировская областная клиническая больница N 3“ Гореву С.Г. и начальнику управления здравоохранения администрации г. Кирова Малкову А.Е.:

4.1. Организовать и обеспечить работу отборочной комиссии по отбору и направлению пациентов в Центр реабилитации на базе учреждений здравоохранения, указанных в п. 3 настоящего приказа.

4.2. Обеспечить отбор пациентов для ранней реабилитации на основании Перечня документов, представляемых на отборочную комиссию (приложение N 4), в соответствии с “Показаниями для направления лиц из числа застрахованных, пострадавших от несчастных случаев на производстве с тяжелыми производственными травмами в Центр реабилитации в период временной нетрудоспособности после стационарного лечения“ и с учетом заключения о признании случая страховым.

4.3. Обеспечить транспортировку пациентов для ранней реабилитации в Центр реабилитации санитарным транспортом в сопровождении медицинского работника.

5. Рекомендовать главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения области направлять пациентов с тяжелыми производственными травмами на отборочные комиссии для решения вопроса о проведении им ранней реабилитации в Центре реабилитации.

6. Главному врачу ФГУ Центр реабилитации ФСС РФ “Вятские Увалы“ Одношивкину
Ю.В.:

6.1. Предусмотреть необходимое количество специализированных мест для ранней реабилитации пациентов.

6.2. Организовать проведение ранней реабилитации пациентов в соответствии с рекомендациями, выданными направляющим учреждением здравоохранения.

6.3. Выдать пациенту по окончании курса ранней реабилитации этапный эпикриз для предоставления в учреждение здравоохранения, где наблюдается пациент.

6.4. Обеспечить транспортировку пациентов в направившие их учреждения здравоохранения санитарным транспортом в сопровождении медицинского работника.

7. Государственному учреждению - Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в рамках заключенного договора с Центром реабилитации:

7.1. Проводить экспертизу страхового случая с оформлением соответствующего заключения. Своевременно доводить данную информацию до отборочных комиссий учреждений здравоохранения.

7.2. Проводить совместно с Центром реабилитации и департаментом здравоохранения анализ эффективности ранней реабилитации пациентов.

8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя главы департамента здравоохранения Кировской области Лобанову И.П., заместителя управляющего Государственного учреждения - Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Меркушева А.Ф., главного врача ФГУ Центр реабилитации ФСС РФ “Вятские Увалы“ Одношивкина Ю.В.

Глава

департамента здравоохранения

Кировской области

A.B.РУСЯЕВ

Управляющий

ГУ - Кировское региональное отделение

Фонда социального страхования РФ

Н.Ф.АНУФРИЕВ

Главный врач

ФГУ Центр реабилитации

Фонда социального страхования РФ

“Вятские Увалы“

Ю.В.ОДНОШИВКИН

Приложение N 1

к приказу

департамента здравоохранения

Кировской области N 364-А,

Государственного учреждения -

Кировское региональное отделение

Фонда социального страхования РФ N 245

и Федерального государственного учреждения

Центр реабилитации

Фонда социального страхования РФ

“Вятские Увалы“ N 132-А

от 7 апреля 2006 года

ПОКАЗАНИЯ

ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ ЛИЦ ИЗ ЧИСЛА ЗАСТРАХОВАННЫХ,

ПОСТРАДАВШИХ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

С ТЯЖЕЛЫМИ ПРОИЗВОДСТВЕННЫМИ ТРАВМАМИ В ЦЕНТР

РЕАБИЛИТАЦИИ В ПЕРИОД ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

ПОСЛЕ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ

------T----------------------T-----------------T-----------------¬

¦ N ¦ Показания ¦Метод лечения до ¦ Ориентировочные ¦

¦ п/п ¦ ¦ направления на ¦сроки направления¦

¦ ¦ ¦реабилитационное ¦ (от момента ¦

¦ ¦ ¦ лечение ¦травмы либо после¦

¦ ¦ ¦ ¦ оперативного ¦

¦ ¦ ¦ ¦ лечения) ¦

+-----+----------------------+-----------------+-----------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦

+-----+----------------------+-----------------+-----------------+

¦ 1. ¦Последствия тяжелых¦Консервативный
¦4 - 5 недель пос-¦

¦ ¦черепно-мозговых травм¦Оперативный ¦ле травмы или¦

¦ ¦(ушиб головного мозга,¦ ¦операции, при на-¦

¦ ¦внутричерепные гема-¦ ¦личии тенденции к¦

¦ ¦томы) ¦ ¦улучшению и спо-¦

¦ ¦ ¦ ¦собности к само-¦

¦ ¦ ¦ ¦обслуживанию ¦

+-----+----------------------+-----------------+-----------------+

¦ 2. ¦Компрессионные перело-¦Консервативный ¦2 - 4 недели ¦

¦ ¦мы и переломовывихи¦Оперативный ¦4 - 8 недель
¦

¦ ¦тел позвонков без на-¦ ¦ ¦

¦ ¦рушения функции спин-¦ ¦ ¦

¦ ¦ного мозга, с наруше-¦ ¦ ¦

¦ ¦нием функции ¦ ¦ ¦

+-----+----------------------+-----------------+-----------------+

¦ 3. ¦Переломы костей таза¦Консервативный ¦8 - 10 недель ¦

¦ ¦со смещением отломков¦Оперативный ¦2 - 4 недели ¦

¦ ¦и нарушением непрерыв-¦ ¦ ¦

¦ ¦ности тазового кольца ¦ ¦ ¦

+-----+----------------------+-----------------+-----------------+

¦ 4. ¦Переломы вертлужной¦Консервативный ¦4 - 6 недель ¦

¦ ¦впадины без смещения¦ ¦ ¦

¦ ¦отломков, вывиха, под-¦ ¦ ¦

¦ ¦вывиха бедра ¦ ¦ ¦

+-----+----------------------+-----------------+-----------------+

¦ 5. ¦Переломы вертлужной¦Консервативный ¦8 - 10 недель ¦

¦ ¦впадины со смещением¦Оперативный ¦3 - 4 недели ¦

¦ ¦отломков, вывихом,¦ ¦ ¦

¦ ¦подвывихом бедра ¦ ¦ ¦

+-----+----------------------+-----------------+-----------------+

¦ 6. ¦Открытые диафизарные¦Консервативный ¦8 - 10 недель ¦

¦ ¦переломы бедра ¦Оперативный ¦3 - 4 недели ¦

+-----+----------------------+-----------------+-----------------+

¦ 7. ¦Открытые диафизарные¦Консервативный ¦После снятия¦

¦ ¦переломы костей голени¦ ¦гипса ¦

¦ ¦ ¦Оперативный ¦3 - 4 недели ¦

+-----+----------------------+-----------------+-----------------+

¦ 8. ¦Сложные переломы и пе-¦Консервативный ¦После снятия¦

¦ ¦реломовывихи голено-¦ ¦гипса ¦

¦ ¦стопного сустава ¦Оперативный ¦3 недели ¦

+-----+----------------------+-----------------+-----------------+

¦ 9. ¦Открытые диафизарные¦Консервативный ¦5 - 6 недель ¦

¦ ¦переломы плеча ¦Оперативный ¦3 - 4 недели ¦

+-----+----------------------+-----------------+-----------------+

¦ 10. ¦Открытые повреждения¦Консервативный ¦6 - 8 недель ¦

¦ ¦тазобедренного и ко-¦Оперативный ¦4 - 6 недель ¦

¦ ¦ленного суставов ¦ ¦ ¦

+-----+----------------------+-----------------+-----------------+

¦ 11. ¦Травматические ампута-¦Оперативный ¦После заживления¦

¦ ¦ции конечностей ¦ ¦послеоперационной¦

¦ ¦ ¦ ¦раны ¦

+-----+----------------------+-----------------+-----------------+

¦ 12. ¦Термические (химичес-¦Консервативный ¦После заживления¦

¦ ¦кие) ожоги: ¦Оперативный ¦ожоговой или пос-¦

¦ ¦- 3 - 4 степени с пло-¦ ¦леоперационной ¦

¦ ¦щадью повреждения,¦ ¦раны ¦

¦ ¦превышающей 15% повер-¦ ¦ ¦

¦ ¦хности тела ¦ ¦ ¦

¦ ¦- 3 степени с площадью¦ ¦ ¦

¦ ¦поражения более 20%¦ ¦ ¦

¦ ¦поверхности тела ¦ ¦ ¦

¦ ¦- 2 степени с площадью¦ ¦ ¦

¦ ¦поражения более 30%¦ ¦ ¦

¦ ¦поверхности тела ¦ ¦ ¦

+-----+----------------------+-----------------+-----------------+

¦ 13. ¦Последствия тяжелых¦Консервативный ¦После заживления¦

¦ ¦контузий, ожогов и¦Оперативный ¦послеоперационной¦

¦ ¦проникающих ранений¦ ¦раны ¦

¦ ¦глаза ¦ ¦ ¦

L-----+----------------------+-----------------+------------------

Противопоказаниями для направления пациентов для ранней реабилитации являются:

1. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии декомпенсации.

2. Инфекционные и венерические заболевания в острой или заразной форме.

3. Все формы туберкулеза в активной стадии.

4. Психические заболевания, эпилепсия с частыми (1 раз и более в месяц) приступами и изменениями личности.

5. Все виды наркомании и алкоголизма (исключая стойкую ремиссию), токсикомании.

6. Кахексия любого происхождения.

7. Декомпенсированный сахарный диабет.

8. Злокачественные новообразования.

9. Заболевания, препятствующие применению комплекса восстановительного лечения, необходимого при данной патологии.

10. Посттравматический остеомиелит в стадии обострения.

11. Осложнения внутрисуставных травм: бурсит, синовит в стадии обострения, гнойный артрит.

12. Инфицированные трофические язвы, пролежни.

13. Гипсовая иммобилизация.

14. Невозможность самообслуживания.

15. Невозможность самостоятельного передвижения.

16. Для офтальмологических больных:

- отслойка сетчатки свежая неоперированная;

- воспалительные заболевания переднего и заднего отрезков глаза в остром периоде;

- некомпенсированная вторичная глаукома;

- острые расстройства кровообращения в сетчатке и зрительном нерве - тромбозы и эмболии центральной артерии, центральной вены сетчатки и их ветвей.

Приложение N 2

к приказу

департамента здравоохранения

Кировской области N 364-А,

Государственного учреждения -

Кировское региональное отделение

Фонда социального страхования РФ N 245

и Федерального государственного учреждения

Центр реабилитации

Фонда социального страхования РФ

“Вятские Увалы“ N 132-А

от 7 апреля 2006 года

НАПРАВЛЕНИЕ для ранней реабилитации N _________

от “___“ _______________ 200__ г.

В соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ

“Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев

на производстве и профессиональных заболеваний“, заключением

клинико-экспертной комиссии ______________________________________

наименование

_______________________________________ от “___“ _______ 200___ г.

учреждения здравоохранения

N _______

Направляется _____________________________________________________

Фамилия, Имя, Отчество

пострадавший(-ая) непосредственно после происшедшего тяжелого

несчастного случая на производстве в _____________________________

наименование организации,

__________________________________________________________________

оказывающей санаторно-курортные услуги

для проведения восстановительного этапа медицинской реабилитации

по поводу: _______________________________________________________

__________________________________________________________________

основной диагноз

Рекомендуемый срок ранней реабилитации с _________________________

по _______________________________________________________________

Главный врач _______________ _______________________

подпись Фамилия, Имя, Отчество

Председатель КЭК ___________ _______________________

подпись Фамилия, Имя, Отчество

М.П.

Приложение N 3

к приказу

департамента здравоохранения

Кировской области N 364-А,

Государственного учреждения -

Кировское региональное отделение

Фонда социального страхования РФ N 245

и Федерального государственного учреждения

Центр реабилитации

Фонда социального страхования РФ

“Вятские Увалы“ N 132-А

от 7 апреля 2006 года

РЕКОМЕНДАЦИИ

ПО ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ОТБОРОЧНОЙ КОМИССИИ

В учреждениях здравоохранения, которым предоставлено право направления пациентов на раннюю реабилитацию, функции отборочной комиссии выполняет клинико-экспертная комиссия. В состав отборочной комиссии также входит врач ФГУ Центр реабилитации Фонда социального страхования РФ “Вятские Увалы“.

При поступлении в стационар пациента с тяжелой производственной травмой информация о нем передается в отборочную комиссию.

Отборочная комиссия запрашивает информацию о признании случая страховым по телефонам: 62-73-02, 62-78-81 - отдел организации страхования от несчастных случаев и профзаболеваний Государственного учреждения - Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ.

Решение отборочной комиссии о направлении пациента на раннюю реабилитацию оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного, фиксируется в журнале регистрации записей заключений клинико-экспертной комиссии.

Пациенты с последствиями черепно-мозговых травм и травм опорно-двигательного аппарата, последствиями термических (химических) ожогов направляются на отборочную комиссию в КОГУЗ “Кировская областная клиническая больница N 3“ по адресу: г. Киров, ул. Московская, 163а. Заместитель главного врача по КЭР - Коврижных Владимир Ильич, телефон 25-78-65.

Пациенты с последствиями травмы глаза направляются на отборочную комиссию в МУЗ “Кировская городская клиническая офтальмологическая больница“ по адресу: г. Киров, Октябрьский проспект, 10а. Заместитель главного врача по КЭР - Сысолятина Татьяна Ивановна, телефон 23-36-06.

Пациент при направлении в Центр реабилитации должен иметь следующие документы:

- направление для ранней реабилитации;

- листок нетрудоспособности;

- выписку из истории болезни с подробными рекомендациями по лечению.

Приложение N 4

к приказу

департамента здравоохранения

Кировской области N 364-А,

Государственного учреждения -

Кировское региональное отделение

Фонда социального страхования РФ N 245

и Федерального государственного учреждения

Центр реабилитации

Фонда социального страхования РФ

“Вятские Увалы“ N 132-А

от 7 апреля 2006 года

ПЕРЕЧЕНЬ

ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ НА ОТБОРОЧНУЮ КОМИССИЮ

1. Листок нетрудоспособности.

2. История болезни пациента с эпикризом и обоснованием необходимости восстановительного лечения.

3. Выписка из истории болезни пациента в Центр реабилитации с подробными рекомендациями по лечению.

4. Заключение о степени тяжести производственной травмы.

5. Заключение Государственного учреждения - Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о признании случая страховым.