Законы и постановления РФ

Приказ департамента здравоохранения администрации Кировской области от 26.10.1998 N 669 “О неотложных мерах по предупреждению распространения заболеваний, передаваемых половым путем“ (вместе с “Инструкцией по составлению сведений о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой“, “Инструкцией по составлению отчета о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесотке“, “Положением о враче-дерматовенерологе“)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 26 октября 1998 г. N 669

О НЕОТЛОЖНЫХ МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ

РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

В Кировской области в последние годы заболеваемость венерическими и другими болезнями, передаваемыми половым путем, носит эпидемический характер. Только в 1997 году в области зарегистрировано 20274 человека, впервые заболевших болезнями, передаваемыми половым путем. Показатель заболеваемости составил 1298,5 на 100 тысяч населения.

Особенно эпидемиологически напряженная ситуация отмечается с заболеваемостью сифилисом, которая по сравнению с 1992 г. выросла в 48 раз и составила в 1997 г. 234,6 на 100 тысяч населения.

Высокий уровень заболеваемости регистрировался в Кирово-Чепецком - 450,0, Кикнурском - 404,0, Вятскополянском - 370,0, Слободском - 306,0,
Яранском - 276,0 районах.

Крайнюю тревогу вызывает рост заболеваемости сифилисом детей, в т.ч. врожденным.

Остается высоким уровень заболеваемости гонореей - 120,6 на 100 тысяч населения. Некоторое его снижение не является вполне достоверным и связано, в основном, с широким распространением самолечения.

Проводимые мероприятия, направленные на снижение распространения и предупреждение заболеваний, передаваемых половым путем, привели к некоторому снижению темпов прироста заболеваемости, но не решили проблему ее профилактики. В организации противоэпидемических мероприятий остаются нерешенные вопросы и неиспользованные резервы. Система первичной профилактики не приведена в соответствие с изменившимися социально-экономическими условиями, не в полной мере используются средства массовой информации для обеспечения населения необходимыми знаниями по предупреждению этих заболеваний, не отработан механизм эпидемиологического контроля за группами лиц с высоким риском поведения.

С целью принятия неотложных мер по предупреждению распространения заболеваний, передаваемых половым путем, приказываю:

1. Областному кожно-венерологическому диспансеру (Плюснин П.В.) представить на утверждение в администрацию области проект областной целевой программы “О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем, на 1999 - 2003 гг.“.

2. Главным врачам центральных районных больниц и начальнику управления здравоохранения г. Кирова, областных лечебно-профилактических учреждений:

2.1. В 100% охватывать серологическими исследованиями крови на сифилис больных, поступающих на стационарное лечение, используя при этом отборочную реакцию для экспресс-диагностики.

2.2. Осуществлять серологическое обследование на сифилис всех женщин, обращающихся на первичный прием в акушерско-гинекологические учреждения.

2.3. Проводить 3-кратное серологическое исследование на сифилис всех беременных. При каждой явке беременной к гинекологу проводить осмотр кожи и гениталий на сифилис.

2.4. Исследовать кровь на сифилис не менее 1 раза в год у лиц, состоящих на учете в психоневрологических, наркологических диспансерах (отделениях, кабинетах), которые в силу психического состояния обнаруживают расторможенность
влечений, а также женщин из числа этих контингентов одновременно обследовать на гонорею и другие заболевания, передаваемые половым путем.

2.5. Обследовать на сифилис, обратившихся в амбулаторно-поликлинические учреждения, со следующими клиническими проявлениями:

- с любыми проявлениями (высыпаниями) на коже и слизистых, включая аногенитальную область;

- с ангинами;

- с лимфаденитами;

- с осиплостью голоса;

- с выпадениями волос.

2.6. Обследовать на гонорею больных с диагнозами: уретрит, парауретрит, простатит, баланопостит, везикулит, эпидидимит, цистит, кольпит, бартолинит, цервицит, эндоцервицит, проктит.

2.7. В организации совместной работы дермато-венерологических и акушерско-гинекологических учреждений по профилактике ЗППП руководствоваться методическими рекомендациями МЗ РФ “Профилактика, диагностика, лечение заболеваний, передаваемых половым путем“, Москва, 1997.

2.8. Обеспечить информирование населения о мерах профилактики заболеваний, передаваемых половым путем, в рамках выполнения обязательной целевой программы по предупреждению распространения в области ВИЧ-инфекции.

2.9. При выявлении заболеваний, передаваемых половым путем, проводить обследование на сифилис до назначения лечения и через 3 месяца после него.

3. Главному врачу Центра медицинской профилактики Юрусову В.Е. обеспечить методическую подготовку врачей и педагогов для проведения занятий по вопросам полового воспитания и профилактики ЗППП среди учащихся старших классов школ, учащихся профтехучилищ, техникумов и студентов вузов.

4. Ввести в действие на территории области:

Приказ Минздрава РФ от 27.03.1998 N 91 утратил силу в связи с изданием приказа Минздрава РФ от 31.05.1999 N 205.

- Инструкцию по составлению сведений о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой (отчетная форма N 34), утвержденную приказом МЗ России N 91 от 27.03.1998 (приложение N 1);

- Инструкцию по составлению отчета о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесотке, (форма N 9), утвержденную приказом МЗ России N 91 от 27.03.1998
(приложение N 2);

- предупреждение лицу, заболевшему венерической болезнью, утвержденное приказом МЗ России 27.03.1998 (приложение N 3);

- Положение о враче-дерматовенерологе, утвержденное приказом МЗ России от 27.03.1998 N 91 (приложение N 4).

5. Информацию по выполнению настоящего приказа ежегодно представлять 1 февраля в департамент здравоохранения.

6. Контроль за выполнением приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи населению Штана Э.Н.

Заместитель главы

департамента здравоохранения

администрации

Кировской области

А.М.АЛАЛЫКИН

Приложение 1

к приказу

департамента здравоохранения

администрации

Кировской области

от 26 октября 1998 г. N 669

ИНСТРУКЦИЯ

ПО СОСТАВЛЕНИЮ СВЕДЕНИЙ О БОЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ,

ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, ГРИБКОВЫМИ

КОЖНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ И ЧЕСОТКОЙ (ОТЧЕТНАЯ ФОРМА N 34,

УТВЕРЖДЕНА ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ГОСКОМСТАТА РОССИИ

ОТ 25.07.1996 N 82)

Сведения по форме N 34 составляются кожно-венерологическими диспансерами, научно-исследовательскими кожно-венерологическими институтами, имеющими консультативно-диагностические отделения, женскими консультациями, акушерско-гинекологическими, урологическими отделениями (кабинетами) и другими учреждениями здравоохранения системы Минздрава России и других министерств и ведомств, осуществляющих лечение и наблюдение больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем (ЗППП), грибковыми кожными заболеваниями и чесоткой, а также частнопрактикующими врачами, имеющими лицензию, которые в процессе своей деятельности ведут наблюдение и лечение этих больных.

Районные кожно-венерологические диспансеры, городские диспансеры, на которые возложены функции районных, районные больницы сельских районов, на которые возложены функции диспансеров, включают в отчет сведения о больных, находящихся под их непосредственным наблюдением, а также обо всех больных, лечившихся по поводу этих заболеваний в районных и участковых больницах (амбулаториях), фельдшерско-акушерских пунктах, то есть обо всех больных, лечение которых осуществляется на уровне района.

Учреждения, имеющие в своем составе женские консультации, кожно-венерологические, акушерско-гинекологические, урологические кабинеты, составляют один отчет по форме 34, включая в него сведения о больных, наблюдаемых дерматовенерологами, акушерами-гинекологами и урологами.

В отчет включаются сведения обо всех больных, лечившихся и наблюдавшихся в
лечебно-профилактических учреждениях системы Минздрава, сведения о больных других ведомств включаются в случае отсутствия там специалистов данного профиля. Сведения о больных, обратившихся за консультацией, но состоящих под диспансерным наблюдением в других лечебно-профилактических учреждениях, включаются в отчет того учреждения, которое осуществляет лечение и наблюдение за больным.

Участковые врачи при сдаче годового отчета должны представлять районным диспансерам (кабинетам, отделениям) контрольные карты диспансерного наблюдения (ф. 030/у) за больными, находящимися под их наблюдением, для сверки с районной картотекой и пополнения ее недостающими сведениями о больных.

Отчет о контингентах, непосредственно обслуживаемых учреждением, составляется по данным “Медицинской карты больного венерическим заболеванием“ - ф. 065/у, “Медицинской карты больного грибковым заболеванием“ - ф. 065-1/у, о контингентах, лечащихся в других учреждениях района, - по “Контрольным картам диспансерного наблюдения“ - ф. 030/у.

Перед составлением отчета необходимо проверить качество и полноту заполнения “контрольных карт“ на больных, находящихся под наблюдением в течение года, в том числе и на больных, снятых с учета по любым причинам (выехавших, умерших, излеченных и т.д.), исключить дублирующие экземпляры.

Заполнение формы

Таблица 2100 “Контингенты больных данного учреждения“

В таблице представлены сведения о числе всех больных, состоящих и взятых на учет данным учреждением.

В графы с 4-й по 6-ю “Всего взято на учет в отчетном году“ включаются по всем строкам сведения о числе всех больных, взятых на учет в отчетном году: в графе 4 - “с впервые в жизни установленным диагнозом всего“ - показывается число всех больных, взятых на учет в отчетном году с вновь выявленным заболеванием, в графу 5 - “в т. ч. выявлено в кабинете анонимного обследования“ - из графы 4 выделяются сведения о числе
больных с впервые в жизни установленным диагнозом, выявленных в кабинете анонимного обследования.

Примечание. В строке 1 графы 4 показывается число больных всеми формами сифилиса, взятых на учет в отчетном году. Со 2-й по 5-ю строки в том числе выделяются сведения о больных со свежими формами сифилиса, вторичным рецидивным и ранним скрытым.

В случае, когда больной сифилисом, состоящий на учете, вновь заражается сифилисом (то есть в случае реинфекции), он показывается в 4-й графе таблицы 2100 как больной с впервые в жизни установленным диагнозом. Для избежания дублирования этого больного необходимо снять с учета и заполнить на него извещение (ф. 089/у-93).

В графе 6 представлены сведения о числе больных, взятых на учет в данном отчетном году, ранее состоявших под наблюдением данного или других учреждений (это оторвавшиеся от диспансера и вновь привлеченные к лечению, переведенные из других учреждений, переехавшие из других территорий).

В строках со 2-й по 5-ю этой графы показываются только те лица, которые в момент передачи и постановки их на учет имели проявления заразного сифилиса.

Пример: больной сифилисом, освободившийся из СИЗО (окончивший воинскую службу и т.д.), но не успевший пролечиться до освобождения (окончания воинской службы и т.д.) и при постановке на учет имеющий проявления заразного сифилиса, должен быть показан как по стр. 1, так и по строке соответствующей той форме сифилиса, которая была ему диагностирована, т.е. в строках со 2-й по 5-ю соответственно.

В графе 7 “Состоит больных на конец года“ показывается весь контингент больных, состоящих на учете на 31 декабря отчетного года. В строках 2, 3, 4, 5 этой графы должны быть показаны только те больные (с
соответствующей формой сифилиса), которые взяты на учет и лечение в конце ноября или в декабре, т.е. которые на момент составления отчета имели проявления активного сифилиса, поэтому данные строки 1-й графы 7 должны быть больше суммы строк со 2-й по 5-ю. Правильность заполнении 1-й строки этой графы можно проверить следующим образом: если к числу больных, состоявших на учете на конец предыдущего года (гр. 7, стр. 1), прибавить число вновь взятых на учет больных (гр. 4, стр. 1, + гр. 6, стр. 1) отчетного года, вычесть число снятых больных в отчетном году (подтабличная строка 2102, пункт 1 - “Снято с учета в отчетном году больных сифилисом“, то полученное число должно быть равно числу больных, показанных в строке 1-й графы 7 “Состоит больных на конец отчетного года“.

В подтабличной строке - код 2101 “Из числа больных, взятых на учет с впервые в жизни установленным диагнозом сифилиса“ (из строки 1 графы 4 таб. 2100) - показывается число больных с врожденным сифилисом в п. п. 1 - 3; прочими формами (сифилис сердечно-сосудистой и нервной системы) - п. 4; поздним скрытым с симптомами - п. 5; скрытым неуточненным - п. 6.

Примечание. Сумма строк со 2-й по 5-ю по графе 4-й таблицы 2100 плюс сумма пунктов с 1 по 6 подтабличной строки 2101 должна быть равна числу, показанному в графе 4-й строки 1-й таб. 2100.

В пунктах 7 и 8 подтабличной строки 2101 из числа состоящих на конец отчетного года (графа 7 таблицы 2100) выделяется число сельских жителей, больных сифилисом (из строки 1) и гонореей (из строки 5), соответственно.

В
пункте 9 из числа больных, взятых на учет с впервые в жизни установленным диагнозом гонореи (строки 6 и 7), выделяется число женщин, больных гонореей, и в пункте 10 - в том числе хронической.

В пунктах с 11 по 13 показываются привлеченные к лечению, из числа выявленных в кабинетах анонимного обследования (гр. 5 таблицы 2100), больные: сифилисом - в пункте 11, гонореей - в пункте 12, хламидиозом - в пункте 13.

В подтабличной строке 2102 “Снято с учета в отчетном году больных“ показываются больные сифилисом всего - п. 1, в том числе: по окончании лечения и наблюдения - п. 2, неразысканные - п. 3, переведенные под наблюдение в другие учреждения - п. 4, умершие - п. 5.

Примечание:

1. Неразысканными (пункт 3) считать тех больных, розыски которых в течение года были безрезультатными.

2. В пункт 4 - “переведено под наблюдение в другие учреждения“ - следует включать только сведения о тех больных, на которых имеется официальное подтверждение о взятии их на учет другими учреждениями.

Правильность заполнении 1-й строки 7-й графы таблицы 2100 можно проверить следующим образом: если к числу больных, состоявших на учете на конец предыдущего года (гр. 7, стр. 1), прибавить число вновь взятых на учет больных (гр. 4, стр. 1, + гр. 6, стр. 1) отчетного года, вычесть число снятых больных в отчетном году (подтабличная строка 2102, пункт 1 “Снято с учета в отчетном году больных сифилисом“), то полученное число должно быть равно числу больных, показанных в строке 1-й графы 7 “Состоит больных на конец отчетного года“.

Таблица 2200 “Выявлено больных активно при всех видах

профилактических медицинских осмотров“

В
данной таблице расшифровываются пути активного выявления больных ЗППП, кожными грибковыми заболеваниями и чесоткой, впервые взятых на учет данным учреждением (из гр. 4 таб. 2100).

В графе 3 - “Из числа контактов всего“ - показывается число больных, выявленных активно при обследовании лиц, находившихся в контакте с больными. Здесь показываются как больные, выявленные из числа контактов контингента, обслуживаемого данным учреждением, так и выявленные из контактов по поручениям других учреждений (других территорий).

В графе 4 - “в т.ч. в кабинете анонимного обследования“ - показывается число больных, выявленных из контактов при обследовании в кабинете анонимного обследования, которое не должно превышать число больных, зарегистрированных в анонимных кабинетах, таблица 2100, гр. 5.

В графах 5 - 9 - “Выявлено специалистами разных профилей“ - показывается:

- в графе 5-й - число больных, выявленных в поликлиниках и стационарах акушерами-гинекологами;

- в графе 6-й - урологами;

- в графе 7 показывается число больных, выявленных в стационарах всех профилей всеми специалистами, кроме акушеров-гинекологов и урологов, в том числе больные, выявленные на дерматовенерологических койках (кроме больных, госпитализированных по поводу заболеваний, передающихся преимущественно половым путем);

- в графе 8 показывается число больных, выявленных при обследовании доноров;

- в графе 9 - при периодических осмотрах декретированных контингентов.

В графе 10 - “При прочих профосмотрах“ - показывается число, активно выявленных больных при осмотрах поступающих на работу на различные предприятия, обследовании при оформлении в дом ребенка, интернат, в военкомате, СИЗО, при обращении больных к врачам различных специальностей по поводу интеркуррентных заболеваний, при контроле излеченности сифилиса и гонореи.

Примечание: в строке 1 таблицы 2200 по всем графам показывается число больных всеми формами сифилиса, а в строках
со 2 по 4 только свежие формы, 11 - рецидивный и ранний скрытый, поэтому между строкой 1-й и суммой строк 2, 3, 4 может быть разница за счет прочих форм сифилиса, не перечисленных в таблице.

В подтабличной строке 2201 из числа больных сифилисом, выявленных акушерами-гинекологами (графа 5), показывается число выявленных при вассерманизации беременных, включая обследованных для прерывания беременности.

Таблица 2300 “Обследование членов семей и контактов

заболевших, взятых на учет данным учреждением“

В таблице представлены сведения о проделанной работе по обследованию членов семей и контактов заболевших как данным учреждением, так и другими учреждениями по поручениям этого учреждения.

В графу 3 - “обследовано всего“ - включаются сведения о числе обследованных контактов больных, взятых на учет данным учреждением (таб. 2100, гр. 4). Это могут быть члены семьи заболевшего, его половые партнеры, в том числе и источники заражения, и лица, находившиеся в тесном бытовом общении с больным, т.е. пользовавшиеся общими предметами индивидуального обихода (полотенцами, мочалками, посудой и т.д.).

Пример: при заболевании ребенка или сотрудника детского дошкольного учреждения сифилисом или гонореей в таблице показываются сведения об обследовании детей и сотрудников группы, находившихся в непосредственном контакте с больным.

В графу 5 - “выявлено больных и привлечено к лечению всего“ - включаются сведения о числе выявленных больных (из числа контактов), проживающих как на данной административной территории, так и иногородних, но бывших в контакте с больными, проживающими на данной территории, т.е. включаются больные, выявленные по поручению специалистов данного учреждения, но состоящие на учете по месту их выявления.

Примечание. Больные сифилисом, выявленные из числа обследованных контактов, показываются по строкам таблицы, соответствующим диагнозу больного, послужившего источником заражения. В то же время в таблице 2200, графе 3, эти больные показывается по строке (со 2-й по 5-ю), соответствующей установленному им диагнозу.

При сопоставлении таблиц отчета необходимо помнить, что данные графы 3 таблицы 2200 и графы 5 таблицы 2300 не могут быть равны, т.к. помимо общего для обеих граф числа лиц, выявленных данным учреждением из контактов своих больных, графа 3 таблицы 2200 содержит сведения о числе лиц, выявленных по чужим поручениям и взятых на учет, но не отраженных в графах 5 - 6 таблицы 2300. В то же время графы 5 и 6 таблицы 2300 кроме числа лиц, выявленных данным учреждением из контактов своих больных, содержат сведения о числе больных, выявленных по поручениям данного учреждения другими учреждениями и в том числе на других территориях, но не взятых на учет данным учреждением.

Инструкция подготовлена Отделом медицинской статистики и информатики Минздрава России при участии НПО “Медсоцэкономинформ“, Оргметодотдела московского областного кожно-венерологического диспансера, Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института.

Приложение 2

к приказу

департамента здравоохранения

администрации

Кировской области

от 26 октября 1998 г. N 669

ИНСТРУКЦИЯ

ПО СОСТАВЛЕНИЮ ОТЧЕТА О ЗАБОЛЕВАНИЯХ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ

ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, ГРИБКОВЫХ КОЖНЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ЧЕСОТКЕ

(ФОРМА N 9, УТВЕРЖДЕНА ПОСТАНОВЛЕНИЕМ

ГОСКОМСТАТА РОССИИ ОТ 10.06.1993 N 83)

Отчет о заболеваниях, передаваемых преимущественно половых путем, грибковых кожных заболеваниях и чесотке“ (ф. N 9) формируется на основе учетной формы 089/у-93 “Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза, гарднереллеза, урогенитального кандидоза, аноурогенитального герпеса, аноурогенитальных остроконечных кандилом, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки, трахомы“.

Извещение на каждый уточненный случай заболевания, передаваемого преимущественно половым путем, кожного грибкового заболевания и чесотки заполняют врачи учреждений здравоохранения системы Минздрава России: кожно-венерологических диспансеров, научно-исследовательских кожно-венерологических институтов, женских консультаций, родильных домов, поликлиник, больниц, детских яслей, домов ребенка, врачебных здравпунктов и т.д., а также учреждения здравоохранения других ведомств и частнопрактикующие врачи в случае выявления данных заболеваний (приложение N 3 настоящего приказа “Дополнительные требования, предъявляемые к юридическим лицам независимо от организационно-правовой формы и гражданам, занимающимся частной практикой, осуществляющим диагностику и лечение заболеваний, передаваемых преимущественно половым путем“ - не приводится).

Извещение (форма 089/у-93) заполняется на все случаи вновь выявленных заболеваний (после обязательного лабораторного подтверждения) независимо от того, выявлено ли оно при обращении в поликлинику (по любому поводу), при посещении больного на дому, при обследовании в стационаре, при профосмотре и т.д.

При выявлении больного областным (краевым, окружным, республиканским) кожно-венерологическим диспансером, научно-исследовательским кожно-венерологическим институтом сведения о нем передают по месту постоянного жительства больного в учреждение, где будет наблюдаться больной.

В случае выявления заболевания средним медицинским персоналом пациент направляется к врачу, который при подтверждении диагноза заполняет извещение (ф. 089/у-93).

Извещения на больных (ф. 089/у-93) в трехдневный срок направляются в районный (городской) кожно-венерологический диспансер или при отсутствии таковых - в подразделения учреждений (отделения), на которые возложены функции кожно-венерологических диспансеров, где осуществляется контроль за своевременным получением извещений, правильностью их заполнения, для сверки полученных извещений с картотекой диспансеров (отделений) на предмет исключения возможных дубликатов. Здесь к полученным извещениям присоединяют извещения, заполненные в самом диспансере (отделении), и не позднее 1 числа следующего месяца пересылают в республиканский (областной, краевой, окружной) кожно-венерологический диспансер.

Районные (городские) кожно-венерологические диспансеры (отделения) ежемесячно 2 числа по телефону сообщают в районные (городские) центры госсанэпиднадзора суммарные сведения о числе вновь выявленных больных всеми формами сифилиса, а также острой и хронической гонореей за прошедший месяц.

Республиканскими, краевыми, областными, окружными, г. Москвы и г. Санкт-Петербурга кожно-венерологическими диспансерами на основании полученных извещений (ф. 089/у-93) и извещений, составленных в своем диспансере, формируется отчет о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесотке (форма N 9).

В отчет (форма N 9) включаются сведения о заболеваниях, передаваемых половым путем, грибковых кожных болезнях и чесотке, выявленных в учреждениях здравоохранения всех министерств и ведомств и частнопрактикующими врачами, включая сведения о заболеваниях, выявленных у лиц без определенного места жительства и иногородних, т.е. случаи заболеваний, выявленные у иногородних, включаются в отчет той территории, в пределах которой был выявлен больной.

В отчете представлены сведения о числе заболеваний, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваний и заболеваний чесоткой в соответствии с шифрами Международной классификации болезней, травм и причин смерти, распределенные по полу в строках с 1 по 28 и возрастным группам в графах с 5 по 11.

В графе 5 - “Всего“ - показывается число заболеваний, выявленных у больных в отчетном году.

В графах с 6 по 11 представлено число заболеваний по возрастным группам населения, при заполнении которых необходимо руководствоваться следующим:

- в графу 6 - “0 - 14 лет“ - включать заболевания в возрасте от 0 до 14 лет 11 месяцев 29 дней;

- в графу 7 - “15 - 17 лет“ - в возрасте от 15 до 17 лет 11 месяцев 29 дней;

- в графу 8 - “18 - 19 лет“ - в возрасте от 18 до 19 лет 11 месяцев 29 дней и так далее по остальным графам.

Сумма граф с 6 по 11 должна равняться числу, показанному в графе 5 -“Всего“ - по всем строкам.

В графе 12 (из графы 5 - “Всего“) показывается число заболеваний, выявленных у сельских жителей, по всем строкам.

В строках отчета с 1 по 10 представлены сведения о больных с впервые установленным диагнозом сифилиса:

- в строках 1 и 2 - “Сифилис - все формы“ - показывается число больных всеми формами сифилиса у мужчин и женщин соответственно и в том числе:

- в строках 3 и 4-й - сведения о больных первичным сифилисом;

- в строках 5 и 6-й - вторичным свежим сифилисом;

- в строках 7 и 8-й - вторичным рецидивным;

- в строках 9 и 10-й - ранним скрытым.

Примечание: сумма строк 3, 5, 7, 9 (мужчины) и строк 4, 6, 8, 10 (женщины) может быть равна или меньше чисел, показанных в строках 1 и 2-й соответственно по всем графам, за счет прочих форм сифилиса, не перечисленных в строках таблицы.

В строках 11 и 12-й показаны сведения о больных гонореей острой и хронической у мужчин и женщин соответственно.

В строки 13 и 14-ю выделяются (из строк 11 и 12-й) сведения о больных хронической гонореей.

В строках 15 и 16 представлены сведения о больных трихомониазом мужчин и женщин соответственно.

В строках 17 и 18 - сведения о больных хламидиозом.

В строках 19 и 20 - сведения о больных уреаплазмозом.

В строках 21 и 22 - сведения о больных гарднереллезом.

В строках 23 и 24 - сведения о больных урогенитальным кандидозом.

В строках 25 и 26 - сведения о больных урогенитальным герпесом.

В строках 27 и 28 - сведения о больных остроконечными кандиломами.

В подтабличной строке 2100:

- в пунктах с 1-го по 3-й из числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом сифилиса (на строках 01 и 02 графы 5) показывается число больных ранним врожденным сифилисом с симптомами (активным), ранним врожденным скрытым и неуточненным и поздним врожденным;

- в пункте 4 показывается число случаев ВИЧ-инфицированных, выявленных в отчетном году из числа всех зарегистрированных больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем;

- в пунктах 5 из суммы строк 11 и 12-й показываются сведения о больных гонобленореей и в том числе в пункте 6 у новорожденных;

- в пункте 7 - число случаев заболеваний трихофитией и в том числе среди детей до 14 лет включительно (а именно 14 лет 11 месяцев 29 дней) - в пункте 8;

- в пункте 9 - число случаев заболеваний микроспорией и в том числе среди детей до 14 лет включительно - в пункте 10;

- в пункте 11 - микозами стоп;

- в пункте 12 - чесоткой и в том числе среди детей до 14 лет включительно - в пункте 13.

После составления отчета о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесотке данные по сифилису (все формы) и гонорее (острой и хронической) формы N 9 (таб. 2100, гр. 4, строки 1 и 6 соответственно) сопоставляются с соответствующими данными о сифилисе и гонорее отчетных форм центра санэпиднадзора NN 1 и 2 “Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях“ - за 12 месяцев и годовая соответственно (утверждены постановлением Госкомстата от 31.07.1995 N 110). Случаи расхождения должны быть объяснены.

Инструкция подготовлена Отделом медицинской статистики и информатики Минздрава России при участии НПО “Медсоцэкономинформ“ и Оргметодотдела московского областного кожно-венерологического диспансера.

Приложение 3

к приказу

департамента здравоохранения

администрации

Кировской области

от 26 октября 1998 г. N 669

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

лицу, заболевшему венерической болезнью

Я ___________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество полностью)

19__ г. рождения, место жительства _____________________________

(республика, край, область,

округ, город, село)

письменно подтверждаю, что сего числа я предупрежден(а) о том,

что страдаю венерической болезнью в форме __________________

_____________________, которая является заразной для других лиц,

и мне понятен порядок, сроки лечения и контрольного наблюдения.

Мне разъяснены мои права и обязанности, в том числе что я не

могу быть донором независимо от давности заболевания сифилисом и

результатов лечения.

Мне и приглашенным моим половым партнерам гарантирована

конфиденциальность со стороны медицинского и обслуживающего

персонала.

Мне разъяснено:

- что в случае уклонения от медицинского освидетельствования

и лечения ко мне могут быть приняты меры принудительного характера

в соответствии с действующим законодательством;

- после настоящего предупреждения в случае невыполнения своих

обязательств и заражения венерическим заболеванием другого лица я

несу уголовную ответственность в соответствии со ст. 121

Уголовного кодекса Российской Федерации “Заражение венерической

болезнью“;

- что я имею право на:

- уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и

обслуживающего персонала,

- обследование, лечение и содержание в условиях,

соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям,

- сохранение в тайне информации о факте обращения за

медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных

сведений, полученных при обследовании и лечении, в соответствии с

действующим законодательством.

Подпись больного __________________________________________

(подпись, выполненная карандашом,

недействительна)

Подпись лечащего врача __________________________ (разборчиво)

“_____“ ____________ 19___ г.

Город ________________________________________________________

Наименование лечебного учреждения ____________________________

N медицинской карты __________________________________________

______________________________________________________________

Для больного, наблюдающегося в кабинете анонимного

обследования и лечения, фамилия, имя, отчество заполняется с его

слов, и он также предупреждается об уголовной ответственности за

заражение другого лица венерической болезнью.

Приложение 4

к приказу

департамента здравоохранения

администрации

Кировской области

от 26 октября 1998 г. N 669

ПОЛОЖЕНИЕ

О ВРАЧЕ-ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГЕ

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Врач-дерматовенеролог - специалист с высшим медицинским образованием по специальности “лечебное дело“ или “педиатрия“, прошедший специализацию по дерматовенерологии (интернатура, ординатура, курсы специализации, повышения квалификации в Центральном научно-исследовательском институте и профильных НИИ или на кафедрах кожных и венерических болезней высших медицинских образовательных учреждений и институтов (академий) усовершенствования врачей) и получивший сертификат специалиста.

Врачи, не прошедшие указанную подготовку, к работе дерматовенерологом не допускаются.

1.2. В своей работе руководствуется настоящим Положением и другими нормати“ными документами Российской Федерации по вопросам охраны здоровья населения.

1.3. Врач-дерматовенеролог осуществляет свою деятельность, как правило, в государственном медицинском учреждении (диспансер, поликлиника) и при наличии лицензии в негосударственном медицинском учреждении (малое, акционерное, коллективное предприятие, кооператив), а также в порядке частной практики.

2. ОБЯЗАННОСТИ ВРАЧА-ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГА

2.1. Организация приема и обследования населения с дерматовенерологической патологией.

2.2. Осуществление клинико-диагностической, лечебно-профилактической, диспансерной, реабилитационной деятельности с использованием необходимых современных методов клинической диагностики и лечения.

2.3. Выполнение требований медицинской этики и общих морально-этических норм.

2.4. Проведение эпидемиологической работы в соответствии с действующими нормативными документами. Разъяснение пациенту его прав и обязанностей, медико-социальных последствий при нарушении им административного и уголовного законодательства.

2.5. Проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике кожных, заразных кожных болезней и заболеваний, передаваемых половым путем, повышению уровня здорового образа жизни.

2.6. Внедрение в практику работы кожно-венерологических и других учреждений здравоохранения новых прогрессивных методов диагностики, лечения и профилактики кожных, заразных кожных болезней и заболеваний, передаваемых половым путем.

2.7. Подготовка предложений органам здравоохранения по улучшению дерматовенерологической помощи населению республики (края, области, округа, города).

2.8. Систематический анализ результатов своей работы.

2.9. Обеспечение правильного и своевременного ведения учетно-отчетной документации.

2.10. Систематическое повышение своей квалификации.

2.11. Руководство в своей работе нормативными документами, приказами и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц.

2.12. Осуществление постоянного контакта с Центральным научно-исследовательским кожно-венерологическим институтом, профильными НИИ и кафедрами кожных и венерических болезней высших медицинских образовательных учреждений и институтов (академий).

3. ПРАВА ВРАЧА-ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГА

3.1. Привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультации и проведения лечения больных.

3.2. Возможность изменять тактику лечения больного, руководствуясь состоянием больного и данными диагностического обследования.

3.3. Отдавать распоряжения и указания среднему и младшему медицинскому персоналу и контролировать их выполнение.

3.4. Участвовать в совещаниях, научно-практических конференциях, проводимых для врачей-дерматовенерологов, состоять членом различных общественных организаций, чья деятельность не противоречит целям и задачам врача, а также действующему законодательству.

3.5. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ВРАЧА-ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГА

4.1. Несет ответственность за четкое и своевременное выполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящим Положением и правилами внутреннего трудового распорядка лечебного учреждения.

4.2. Несет персональную ответственность за правильную и своевременную лечебно-диагностическую помощь своим больным. За ненадлежащее выполнение своих обязанностей, повлекшее за собой ущерб здоровью или смерть пациента, несет ответственность в соответствии с действующим законодательством.