Законы и постановления РФ

Постановление администрации КПАО от 06.07.2000 N 166 “Об окружной согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования“ (вместе с “Положением об окружной согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования“)

Утратил силу со дня утверждения персонального состава комиссии в связи с изданием Постановления Правительства Пермского края от 15.12.2006 N 91-п.

АДМИНИСТРАЦИЯ КОМИ-ПЕРМЯЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 6 июля 2000 г. N 166

ОБ ОКРУЖНОЙ СОГЛАСИТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ ПО ТАРИФАМ

НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО

СТРАХОВАНИЯ

На основании ст. 24 Закона Российской Федерации “О медицинском страховании граждан Российской Федерации“ постановляю:

1. Утвердить Положение об окружной согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования (приложение N 1) и ее состав (приложение N 2).

2. Считать утратившим силу Постановление главы Администрации округа от 04.03.1998 N 37 “Об окружной согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного
медицинского страхования“ (приложения N 1 и 2).

3. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя главы Администрации округа Рукавицына И.Е.

Глава Администрации округа

Н.А.ПОЛУЯНОВ

Приложение N 1

к Постановлению

главы Администрации округа

от 6 июля 2000 г. N 166

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОКРУЖНОЙ СОГЛАСИТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ ПО ТАРИФАМ

НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО

СТРАХОВАНИЯ

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Окружная согласительная комиссия по тарифам (далее - комиссия) создается в соответствии со ст. 24 Закона Российской Федерации “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации“, Методическими рекомендациями по выбору способа и организации оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования граждан в Российской Федерации, утвержденными Федеральным фондом обязательного медицинского страхования от 18.10.1993, Методическими рекомендациями по расчету тарифов на медицинские услуги, утвержденными МЗ РФ от 26.11.92 N 19-15/5, Приказом Федерального фонда ОМС от 14.04.1994 N 16 “О расчетах тарифов на медицинские и иные услуги в системе обязательного медицинского страхования граждан“, Приказом Федерального фонда ОМС от 12.10.1995 N 72 “Методические рекомендации по расчету на случай амбулаторного поликлинического обслуживания в системе ОМС“, Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью на 2000 год“, утвержденными МЗ РФ, Федеральным фондом ОМС и согласованными с МФ РФ.

1.2. Работу комиссии возглавляет председатель комиссии - заместитель главы администрации по социальным вопросам.

В состав комиссии входят:

- от Законодательного Собрания Коми-Пермяцкого автономного округа - 1 представитель;

- от местной администрации - 3 представителя;

- от органов управления здравоохранения - 2 представителя;

- от КПО ФОМС - 3 представителя;

- от медицинских учреждений округа - 3 представителя;

- от окружного комитета профсоюза работников здравоохранения - 1 представитель.

1.3. Состав комиссии утверждается сроком на 2
года.

1.4. Принятые комиссией решения в пределах ее компетенции являются обязательными для всех субъектов обязательного медицинского страхования.

2. ЗАДАЧИ КОМИССИИ

Окружная согласительная комиссии определяет:

2.1. территориальную политику в области ценообразования на медицинские услуги;

2.2. правила выбора способа оплаты медицинской помощи (услуг), условия их организации;

2.3. перечень статей затрат, входящих в состав тарифа на медицинские услуги, их предельный или минимальный уровень;

2.4. способ оплаты статей затрат, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования, но не вошедших в состав тарифа;

2.5. порядок перечисления средств ОМС в медицинские учреждения, формы финансового учета поступивших средств и отчетности об их использовании.

2.6. Согласовывает и утверждает решения и документы, вносимые на заседания комиссии.

2.7. Контролирует исполнение решений комиссии.

3. ФУНКЦИИ КОМИССИИ

3.1. Утверждает Положения о порядке оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Коми-Пермяцкого автономного округа.

3.2. Производит расчетные формулы, технические приемы вычислений, таблицы, необходимые для заполнения в процессе расчетов тарифов на медицинские и иные услуги в системе ОМС или для учета затрат в период сбора данных, нормативных документов, используемые в практике расчетов.

3.3. Производит корректировки базовых тарифов на медицинские и иные услуги в системе ОМС, расчетные формулы и механизм слежения за изменением уровня цен и расходов.

3.4. Согласовывает единую методику по расчету на медицинские услуги для всех медицинских учреждений Коми-Пермяцкого автономного округа, действующих в системе ОМС.

3.5. Утверждает среднегрупповые и индивидуальные тарифы на медицинские услуги.

3.6. Производит индексацию тарифов на медицинские услуги в системе ОМС.

3.7. Утверждает форму расчетов за медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования и устанавливает требования к порядку их формирования.

3.8. Рассматривает споры в установленном законодательством порядке.

4. РЕГЛАМЕНТ РАБОТЫ

4.1. Комиссия собирается не реже одного раза в шесть
месяцев и по мере необходимости.

4.2. Все субъекты обязательного медицинского страхования имеют право инициативы по внесению на комиссию вопросов в пределах компетенции окружной согласительной комиссии.

4.3. Заседание комиссии проводится, если присутствует не менее 2/3 от списочного состава членов комиссии.

4.4. Все вопросы решаются голосованием. Решения принимаются голосованием простым открытым большинством голосов от числа присутствующих. В случае равного количества голосов “за“ и “против“ голос председателя является решающим.

Голосование считается неправомочным, если одна из сторон полностью отсутствует на заседании.

4.5. Председатель комиссии является нейтральным лицом и имеет только один голос, если по объективным причинам председатель не может присутствовать на заседании, то на его место избирается один из членов согласительной комиссии.

4.6. В случае отсутствия члена комиссии (по объективным причинам) сторона должна предъявить решение (доверенность) о передаче прав участия в комиссии другому лицу, но не более чем на одно совещание.

В случае постоянного выбытия члена комиссии новый член комиссии вводится постановлением главы администрации округа по представлению соответствующего органа.

4.7. Место совещаний комиссии - администрация округа.

4.8. Повестка заседания комиссии, документы, вносимые на утверждение, проекты решений направляются членам комиссии не позднее чем за 5 дней до проведения заседания. Протокол заседания подписывается всеми членами комиссии, которые присутствовали на заседании, и утверждается председателем комиссии.

4.9. Организационную работу по подготовке заседания комиссии, оформление протокола заседания и решения осуществляет секретарь комиссии. Право выбора секретаря предоставляется председателю комиссии.

5. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ЧЛЕНОВ КОМИССИИ

5.1. Член комиссии обязан:

- присутствовать на каждом заседании (кроме уважительных причин);

- руководствоваться в своей работе законами Российской Федерации, Коми-Пермяцкого автономного округа; приказами, методическими рекомендациями Минздрава Российской Федерации и окружного управления здравоохранения, Федерального фонда ОМС и КПОФОМС;

- выполнять
решения комиссии;

- обеспечивать решение поставленных перед комиссией задач;

- давать заключения по представленным материалам.

5.2. Член комиссии имеет право:

- запрашивать у экономических служб органов здравоохранения нормативную и учетно-статистическую информацию по действующим системам и формам оплаты медицинской помощи;

- вносить на рассмотрение соответствующих органов управления проекты нормативных актов по вопросам взаиморасчетов между субъектами обязательного медицинского страхования;

- вносить предложения по внесению изменений в нормативные документы, утвержденные ранее окружной согласительной комиссией.

Приложение N 2

к Постановлению

главы Администрации округа

от 6 июля 2000 г. N 166

СОСТАВ

ОКРУЖНОЙ КОМИССИИ ПО ТАРИФАМ НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ

Рукавицын И.Е. - заместитель главы администрации округа, председатель

комиссии

Члены комиссии:

Борисенко В.И. - член комиссии по социальным вопросам Законодательного

Собрания округа, главный врач детской поликлиники (по

согласованию)

Канюкова О.Г. - начальник окружного управления здравоохранения

Латышева Н.В. - зам. главного врача Коми-Пермяцкой окружной больницы по

лечебной работе (по согласованию)

Маленьких Е.Н. - зам. главы администрации Юсьвинского района по социальным

вопросам (по согласованию)

Новикова Г.В. - исполнительный директор КПОФОМС (по согласованию)

Петрова Г.П. - главный врач
окружной стоматологической поликлиники (по

согласованию)

Рябчевских Н.П. - ведущий специалист, зам. по экономике централизованной

бухгалтерии окружного управления здравоохранения

Севрюгина Л.Г. - председатель окружкома медицинских работников

(по согласованию)

Сергеева Н.В. - начальник отдела ценовой политики главного управления

экономики администрации округа

Томилина М.И. - зав. планово-экономическим сектором КПОФОМС (по согласованию)

Третьякова В.С. - зам. главного врача Кудымкарской ЦРБ по клинико-экспертной

работе (по согласованию)

Трушникова Ф.А. - зам. исполнительного директора КПОФОМС по медицинским

вопросам (по согласованию)