Постановление администрации КПАО от 06.07.2000 N 166 “Об окружной согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования“ (вместе с “Положением об окружной согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования“)
Утратил силу со дня утверждения персонального состава комиссии в связи с изданием Постановления Правительства Пермского края от 15.12.2006 N 91-п.АДМИНИСТРАЦИЯ КОМИ-ПЕРМЯЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 6 июля 2000 г. N 166
ОБ ОКРУЖНОЙ СОГЛАСИТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ ПО ТАРИФАМ
НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ
На основании ст. 24 Закона Российской Федерации “О медицинском страховании граждан Российской Федерации“ постановляю:
1. Утвердить Положение об окружной согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования (приложение N 1) и ее состав (приложение N 2).
2. Считать утратившим силу Постановление главы Администрации округа от 04.03.1998 N 37 “Об окружной согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования“ (приложения N 1 и 2).
3. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя главы Администрации округа Рукавицына И.Е.
Глава Администрации округа
Н.А.ПОЛУЯНОВ
Приложение N 1
к Постановлению
главы Администрации округа
от 6 июля 2000 г. N 166
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОКРУЖНОЙ СОГЛАСИТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ ПО ТАРИФАМ
НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Окружная согласительная комиссия по тарифам (далее - комиссия) создается в соответствии со ст. 24 Закона Российской Федерации “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации“, Методическими рекомендациями по выбору способа и организации оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования граждан в Российской Федерации, утвержденными Федеральным фондом обязательного медицинского страхования от 18.10.1993, Методическими рекомендациями по расчету тарифов на медицинские услуги, утвержденными МЗ РФ от 26.11.92 N 19-15/5, Приказом Федерального фонда ОМС от 14.04.1994 N 16 “О расчетах тарифов на медицинские и иные услуги в системе обязательного медицинского страхования граждан“, Приказом Федерального фонда ОМС от 12.10.1995 N 72 “Методические рекомендации по расчету на случай амбулаторного поликлинического обслуживания в системе ОМС“, Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью на 2000 год“, утвержденными МЗ РФ, Федеральным фондом ОМС и согласованными с МФ РФ.
1.2. Работу комиссии возглавляет председатель комиссии - заместитель главы администрации по социальным вопросам.
В состав комиссии входят:
- от Законодательного Собрания Коми-Пермяцкого автономного округа - 1 представитель;
- от местной администрации - 3 представителя;
- от органов управления здравоохранения - 2 представителя;
- от КПО ФОМС - 3 представителя;
- от медицинских учреждений округа - 3 представителя;
- от окружного комитета профсоюза работников здравоохранения - 1 представитель.
1.3. Состав комиссии утверждается сроком на 2 года.
1.4. Принятые комиссией решения в пределах ее компетенции являются обязательными для всех субъектов обязательного медицинского страхования.
2. ЗАДАЧИ КОМИССИИ
Окружная согласительная комиссии определяет:
2.1. территориальную политику в области ценообразования на медицинские услуги;
2.2. правила выбора способа оплаты медицинской помощи (услуг), условия их организации;
2.3. перечень статей затрат, входящих в состав тарифа на медицинские услуги, их предельный или минимальный уровень;
2.4. способ оплаты статей затрат, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования, но не вошедших в состав тарифа;
2.5. порядок перечисления средств ОМС в медицинские учреждения, формы финансового учета поступивших средств и отчетности об их использовании.
2.6. Согласовывает и утверждает решения и документы, вносимые на заседания комиссии.
2.7. Контролирует исполнение решений комиссии.
3. ФУНКЦИИ КОМИССИИ
3.1. Утверждает Положения о порядке оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Коми-Пермяцкого автономного округа.
3.2. Производит расчетные формулы, технические приемы вычислений, таблицы, необходимые для заполнения в процессе расчетов тарифов на медицинские и иные услуги в системе ОМС или для учета затрат в период сбора данных, нормативных документов, используемые в практике расчетов.
3.3. Производит корректировки базовых тарифов на медицинские и иные услуги в системе ОМС, расчетные формулы и механизм слежения за изменением уровня цен и расходов.
3.4. Согласовывает единую методику по расчету на медицинские услуги для всех медицинских учреждений Коми-Пермяцкого автономного округа, действующих в системе ОМС.
3.5. Утверждает среднегрупповые и индивидуальные тарифы на медицинские услуги.
3.6. Производит индексацию тарифов на медицинские услуги в системе ОМС.
3.7. Утверждает форму расчетов за медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования и устанавливает требования к порядку их формирования.
3.8. Рассматривает споры в установленном законодательством порядке.
4. РЕГЛАМЕНТ РАБОТЫ
4.1. Комиссия собирается не реже одного раза в шесть месяцев и по мере необходимости.
4.2. Все субъекты обязательного медицинского страхования имеют право инициативы по внесению на комиссию вопросов в пределах компетенции окружной согласительной комиссии.
4.3. Заседание комиссии проводится, если присутствует не менее 2/3 от списочного состава членов комиссии.
4.4. Все вопросы решаются голосованием. Решения принимаются голосованием простым открытым большинством голосов от числа присутствующих. В случае равного количества голосов “за“ и “против“ голос председателя является решающим.
Голосование считается неправомочным, если одна из сторон полностью отсутствует на заседании.
4.5. Председатель комиссии является нейтральным лицом и имеет только один голос, если по объективным причинам председатель не может присутствовать на заседании, то на его место избирается один из членов согласительной комиссии.
4.6. В случае отсутствия члена комиссии (по объективным причинам) сторона должна предъявить решение (доверенность) о передаче прав участия в комиссии другому лицу, но не более чем на одно совещание.
В случае постоянного выбытия члена комиссии новый член комиссии вводится постановлением главы администрации округа по представлению соответствующего органа.
4.7. Место совещаний комиссии - администрация округа.
4.8. Повестка заседания комиссии, документы, вносимые на утверждение, проекты решений направляются членам комиссии не позднее чем за 5 дней до проведения заседания. Протокол заседания подписывается всеми членами комиссии, которые присутствовали на заседании, и утверждается председателем комиссии.
4.9. Организационную работу по подготовке заседания комиссии, оформление протокола заседания и решения осуществляет секретарь комиссии. Право выбора секретаря предоставляется председателю комиссии.
5. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ЧЛЕНОВ КОМИССИИ
5.1. Член комиссии обязан:
- присутствовать на каждом заседании (кроме уважительных причин);
- руководствоваться в своей работе законами Российской Федерации, Коми-Пермяцкого автономного округа; приказами, методическими рекомендациями Минздрава Российской Федерации и окружного управления здравоохранения, Федерального фонда ОМС и КПОФОМС;
- выполнять решения комиссии;
- обеспечивать решение поставленных перед комиссией задач;
- давать заключения по представленным материалам.
5.2. Член комиссии имеет право:
- запрашивать у экономических служб органов здравоохранения нормативную и учетно-статистическую информацию по действующим системам и формам оплаты медицинской помощи;
- вносить на рассмотрение соответствующих органов управления проекты нормативных актов по вопросам взаиморасчетов между субъектами обязательного медицинского страхования;
- вносить предложения по внесению изменений в нормативные документы, утвержденные ранее окружной согласительной комиссией.
Приложение N 2
к Постановлению
главы Администрации округа
от 6 июля 2000 г. N 166
СОСТАВ
ОКРУЖНОЙ КОМИССИИ ПО ТАРИФАМ НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ
Рукавицын И.Е. - заместитель главы администрации округа, председатель
комиссии
Члены комиссии:
Борисенко В.И. - член комиссии по социальным вопросам Законодательного
Собрания округа, главный врач детской поликлиники (по
согласованию)
Канюкова О.Г. - начальник окружного управления здравоохранения
Латышева Н.В. - зам. главного врача Коми-Пермяцкой окружной больницы по
лечебной работе (по согласованию)
Маленьких Е.Н. - зам. главы администрации Юсьвинского района по социальным
вопросам (по согласованию)
Новикова Г.В. - исполнительный директор КПОФОМС (по согласованию)
Петрова Г.П. - главный врач окружной стоматологической поликлиники (по
согласованию)
Рябчевских Н.П. - ведущий специалист, зам. по экономике централизованной
бухгалтерии окружного управления здравоохранения
Севрюгина Л.Г. - председатель окружкома медицинских работников
(по согласованию)
Сергеева Н.В. - начальник отдела ценовой политики главного управления
экономики администрации округа
Томилина М.И. - зав. планово-экономическим сектором КПОФОМС (по согласованию)
Третьякова В.С. - зам. главного врача Кудымкарской ЦРБ по клинико-экспертной
работе (по согласованию)
Трушникова Ф.А. - зам. исполнительного директора КПОФОМС по медицинским
вопросам (по согласованию)