Законы и постановления РФ

Постановление Администрации Ленинск-Кузнецкого городского округа от 04.03.2011 N 284 “Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги “Предоставление путевок для отдыха детей из малообеспеченных семей, детей, находящихся в социально опасном положении“

АДМИНИСТРАЦИЯ ЛЕНИНСК-КУЗНЕЦКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 4 марта 2011 г. N 284

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ

МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ “ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ПУТЕВОК ДЛЯ ОТДЫХА

ДЕТЕЙ ИЗ МАЛООБЕСПЕЧЕННЫХ СЕМЕЙ, ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ

В СОЦИАЛЬНО ОПАСНОМ ПОЛОЖЕНИИ“

С целью создания необходимых условий для реализации права граждан на предоставление путевок для отдыха детей из малообеспеченных семей, детей, находящихся в социально опасном положении, постановляю:

1. Утвердить прилагаемый административный регламент предоставления муниципальной услуги “Предоставление путевок для отдыха детей из малообеспеченных семей, детей, находящихся в социально опасном положении“.

2. Управлению социальной защиты населения (Т.В.Фрошкайзер) обеспечить соблюдение административного регламента предоставления муниципальной услуги “Предоставление путевок для отдыха детей из малообеспеченных семей, детей, находящихся в социально опасном положении“.

3. Отделу информатизации (А.Ю.Хрулева)
разместить настоящее постановление на официальном сайте администрации Ленинск-Кузнецкого городского округа в сети Интернет.

4. Считать утратившим силу постановление администрации города Ленинска-Кузнецкого от 21.12.2009 N 1918 “Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги “Предоставление путевок для отдыха детей-инвалидов, детей из малообеспеченных семей, детей, находящихся в социально опасном положении“.

5. Контроль за исполнением постановления возложить на первого заместителя главы города И.Н.Ковалева, заместителя главы города по социальным вопросам Е.Н.Сидоренко.

Глава города

В.Н.ТЕЛЕГИН

Утвержден

постановлением администрации

Ленинск-Кузнецкого городского округа

от 4 марта 2011 г. N 284

АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ

ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ “ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ

ПУТЕВОК ДЛЯ ОТДЫХА ДЕТЕЙ ИЗ МАЛООБЕСПЕЧЕННЫХ СЕМЕЙ,

ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В СОЦИАЛЬНО ОПАСНОМ ПОЛОЖЕНИИ“

1. Общие положения

1.1. Настоящий административный регламент (далее - административный регламент) предоставления муниципальной услуги “Предоставление путевок для отдыха детей из малообеспеченных семей, детей, находящихся в социально опасном положении“ (далее - муниципальная услуга) разработан в целях реализации прав детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - дети), на отдых и оздоровление, создания условий для решения проблем детской безнадзорности, оказания помощи семьям и детям, находящимся в социально опасном положении, пропаганды здорового образа жизни, развития массовой физической культуры и спорта, занятости детей и подростков в период летних каникул и свободное от учебы время, определения сроков и последовательности действий (административных процедур) при предоставлении муниципальной услуги.

1.2. Заявителем на получение муниципальной услуги является один из родителей (законный представитель) ребенка
(далее - гражданин).

2. Стандарт предоставления муниципальной услуги

2.1. Предоставление муниципальной услуги “Предоставление путевок для отдыха детей из малообеспеченных семей, детей, находящихся в социально опасном положении“ осуществляется управлением социальной защиты населения администрации Ленинск-Кузнецкого городского округа (далее - управление социальной защиты населения).

При предоставлении муниципальной услуги осуществляется взаимодействие с:

учреждениями социального обслуживания населения в форме учета детей из малообеспеченных семей, детей, находящихся в социально опасном положении;

учреждениями здравоохранения в форме получения справок о состоянии здоровья, заключений медицинской комиссии с информацией о рекомендуемом виде и типе учреждений отдыха детей и их оздоровления, справок об отсутствии медицинских противопоказаний к отдыху и оздоровлению.

2.2. Результатом предоставления муниципальной услуги является принятие решения о предоставлении муниципальной услуги или об отказе в предоставлении муниципальной услуги.

2.3. Срок предоставления муниципальной услуги составляет не более 10 дней.

2.4. Предоставление муниципальной услуги осуществляется в соответствии с:

Конституцией Российской Федерации;

Федеральным законом от 24.07.1998 N 124-ФЗ “Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации“;

Федеральным законом от 24.06.1999 N 120-ФЗ “Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних“;

Федеральным законом от 05.04.2003 N 44-ФЗ “О порядке учета доходов и расчета среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для признания их малоимущими и оказания им государственной социальной помощи“;

Федеральным законом от 02.05.2006 N 59-ФЗ “О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации“;

решением Ленинск-Кузнецкого городского Совета
народных депутатов от 26.11.2010 N 105 “Об утверждении муниципальной целевой программы “Дети города Ленинска-Кузнецкого“ на 2011 - 2013 г.г.“;

постановлением администрации города Ленинска-Кузнецкого от 12.05.2009 N 709 “Об утверждении административного регламента исполнения функции “Рассмотрение обращений граждан в администрации города Ленинска-Кузнецкого“.

2.5. Перечень документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги:

документ, удостоверяющий личность гражданина;

заявление о предоставлении муниципальной услуги (форма приведена в приложении N 1 к настоящему административному регламенту);

свидетельство о рождении ребенка (детей);

справка, выданная лечебно-профилактическим учреждением, или санаторно-курортная карта;

справка о составе семьи;

справка о доходах членов семьи за последние три месяца перед обращением.

2.6. Документы, необходимые для предоставления муниципальной услуги, предоставляются в подлинниках соответствующему специалисту при личном посещении управления социальной защиты населения гражданином (законным представителем).

При направлении документов посредством почтовой связи копии документов должны быть нотариально заверены. При этом днем приема документов является дата, указанная в почтовом штемпеле места их отправления.

2.7. Представление гражданином неполных сведений является основанием для отказа в приеме документов на предоставление муниципальной услуги.

2.8. Муниципальная услуга не предоставляется в случаях:

отсутствия регистрации по месту жительства или месту пребывания в г. Ленинске-Кузнецком;

наличия медицинских противопоказаний для направления ребенка в учреждение отдыха и оздоровления;

представление гражданином заведомо недостоверных сведений;

если семья не является малообеспеченной.

2.9. Муниципальная услуга предоставляется бесплатно.

2.10. Максимальный срок ожидания в очереди для подачи заявления о предоставлении муниципальной услуги составляет 20 минут.

2.11.
Время приема заявления и необходимых документов для предоставления муниципальной услуги от гражданина, оценки документов, их полноты, достаточности, определения права на муниципальную услугу не должно превышать 20 минут.

2.12. Требования к помещениям для предоставления муниципальной услуги:

центральный вход в здание управления социальной защиты населения должен быть оборудован информационной табличкой (вывеской), содержащей наименование управления и режим работы;

специалисты обязаны осуществлять прием гражданина на первом этаже, если по состоянию здоровья он не может подняться по лестнице;

места для заполнения необходимых документов оборудуются стульями, столами, обеспечиваются бланками заявлений, письменными принадлежностями;

места ожидания должны соответствовать комфортным условиям для граждан и оптимальным условиям работы специалистов. Количество мест ожидания определяется исходя из фактической нагрузки и возможностей для размещения в здании, но не может составлять менее 5 мест;

помещение для непосредственного взаимодействия специалистов с гражданами организовано в виде кабинета для ведущего прием специалиста;

кабинеты приема граждан должны быть оборудованы информационными табличками с указанием номера кабинета, фамилии, имени, отчества и должности специалиста, осуществляющего предоставление услуги;

каждое рабочее место специалистов должно быть оснащено персональным компьютером с возможностью доступа к необходимым информационным базам данных.

2.13. Показателями доступности и качества муниципальной услуги являются соблюдение сроков предоставления муниципальной услуги и отсутствие жалоб от граждан.

2.14. Информация о муниципальной услуге предоставляется:

при личном консультировании специалистом органа социальной защиты населения;

с использованием средств телефонной связи;

с использованием информационно-телекоммуникационных
сетей общего пользования, в том числе сети Интернет, электронной связи.

2.15. На сайте управления социальной защиты населения в сети Интернет размещается информация о предоставлении муниципальной услуги, перечень документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги, текст настоящего административного регламента с приложениями; блок-схема (приложение N 2 к настоящему административному регламенту), данные о месте расположения, графике (режиме) работы, номерах телефонов, адресах Интернет-сайтов и электронной почты органов, в которых граждане могут получить документы, необходимые для предоставления муниципальной услуги.

2.16. При ответах на телефонные звонки и устные обращения граждан специалисты подробно и в вежливой форме информируют обратившихся по интересующим их вопросам. Время разговора по возможности не должно превышать 10 минут.

В случае, если специалист, принявший телефонный звонок, не компетентен в поставленном вопросе, телефонный звонок переадресовывается другому специалисту (производится не более одной переадресации звонка к специалисту, который может ответить на вопрос гражданина), или же обратившемуся гражданину сообщается телефонный номер, по которому можно получить необходимую информацию. При невозможности ответить на вопрос гражданина немедленно, ему в течение двух дней сообщают результат рассмотрения вопроса по телефону.

2.17. Информирование о ходе предоставления муниципальной услуги осуществляется специалистами при личном контакте с гражданином, а также с использованием почтовой, телефонной связи.

2.18. В любое время с момента приема документов для предоставления муниципальной услуги гражданин имеет право на получение интересующих
его сведений об услуге при помощи телефона, электронной почты или посредством личного посещения управления социальной защиты населения, предоставляющего муниципальную услугу.

2.19. Консультации (справки) о предоставлении муниципальной услуги предоставляются специалистами по следующим вопросам:

перечень документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги;

источник получения необходимых документов для предоставления муниципальной услуги (орган, организация и их место нахождения);

время приема и выдачи документов; другие вопросы по порядку предоставления муниципальной услуги.

2.20. Часы приема граждан специалистами управления социальной защиты населения:

рабочие дни: понедельник, вторник, среда, четверг;

не приемный день - пятница;

выходные дни: суббота, воскресенье;

часы работы: 8.00 час. - 17.00 час;

обеденный перерыв: 13.00 час. - 13.48 час.

При необходимости, в соответствии с приказом руководителя управления социальной защиты населения, график приема граждан может быть изменен.

2.21. При большом количестве звонков граждан организуется отдельная телефонная информационная система (“горячая линия“), с помощью которой заинтересованные лица могут получить ответы на часто задаваемые вопросы, а также информацию о предоставлении муниципальной услуги, включая адрес и телефоны уполномоченного органа, предоставляющего муниципальную услугу, график (режим) его работы.

2.22. Муниципальная услуга предоставляется по адресу: г. Ленинск-Кузнецкий, площадь Кирова, 13а. Электронный адрес управления социальной защиты населения: lk_uszn@mail.ru, контактный телефон 2-78-29.

3. Состав, последовательность и сроки выполнения

административных процедур, требования к порядку

их выполнения, в том числе особенности выполнения

административных процедур в электронной форме

3.1. Срок для принятия решения о предоставлении муниципальной услуги
или об отказе в предоставлении муниципальной услуги и направления (вручения) соответствующего решения гражданину не может превышать 10 рабочих дней со дня принятия всех необходимых и надлежащим образом оформленных документов.

3.2. Предоставление муниципальной услуги включает в себя административные процедуры: прием документов для предоставления муниципальной услуги и принятие решения о предоставлении либо об отказе в предоставлении муниципальной услуги.

3.3. Основанием для начала предоставления муниципальной услуги является заявление на оказание муниципальной услуги.

3.4. Специалист управления социальной защиты населения, ответственный за прием документов:

устанавливает личность гражданина, в том числе проверяет документ, удостоверяющий личность гражданина, полномочия представителя;

проводит проверку предоставленных документов на соответствие их установленным требованиям законодательства;

удостоверяется, что копии документов соответствуют их оригиналам, тексты документов написаны разборчиво, фамилии, имена, отчества, адреса мест жительства написаны полностью, в документах нет подчисток, приписок, зачеркнутых слов и иных не оговоренных исправлений, документы не исполнены карандашом, не имеют серьезных повреждений, не истек срок действия предоставленных документов;

задает параметры поиска сведений о гражданине в программно-техническом комплексе, содержащем информацию о получателях муниципальной услуги;

выдает бланк заявления для предоставления муниципальной услуги и разъясняет порядок заполнения.

При установлении фактов отсутствия необходимых документов, несоответствия представленных документов требованиям специалист, ведущий прием, уведомляет гражданина о наличии препятствий для рассмотрения вопроса о предоставлении муниципальной услуги, объясняет гражданину содержание выявленных недостатков в представленных документах, возвращает документы и
предлагает принять меры по устранению недостатков. Обращение гражданина в этом случае регистрируется в журнале регистрации устных обращений.

Если гражданином представлены все необходимые для предоставления муниципальной услуги документы, специалист вносит в установленном порядке в журнал регистрации заявлений на получение путевок для детей из малообеспеченных семей, детей, находящихся в социально опасном положении, в учреждения отдыха и оздоровления запись о приеме заявления и выдает расписку-уведомление о приеме документов.

3.5. По результатам административной процедуры по приему документов специалист, ответственный за прием документов, формирует личное дело, готовит решение о предоставлении муниципальной услуги (форма приведена в приложении N 3 к настоящему административному регламенту).

Путевка предоставляется на очередной заезд. При отсутствии путевок на момент обращения гражданин получает путевку в порядке очереди по мере поступления путевок в управление социальной защиты населения.

3.6. Если у гражданина отсутствует право на предоставление муниципальной услуги или документы не отвечают требованиям законодательства, то выносится решение об отказе в предоставлении этой муниципальной услуги (форма приведена в приложении N 4 к настоящему административному регламенту).

Решение оформляется в двух экземплярах, один из которых направляется гражданину, а второй хранится в управлении социальной защиты населения в течение пяти лет со всеми предоставленными для получения муниципальной услуги документами.

Решение об отказе регистрируется в журнале регистрации, журнал должен быть пронумерован, прошнурован, скреплен печатью и подписью начальника
отдела.

3.7. Общий срок административных процедур не должен превышать 10 рабочих дней.

3.8. Особенность предоставления муниципальной услуги в электронной форме обеспечивает доступ к сведениям о муниципальной услуге, дает возможность гражданину копировать заявление на предоставление муниципальной услуги.

4. Формы контроля за исполнением административного

регламента

4.1. Непосредственный контроль за предоставлением муниципальной услуги осуществляется начальником управления социальной защиты населения администрации Ленинск-Кузнецкого городского округа.

4.2. Контроль осуществляется путем проведения проверок соблюдения и исполнения специалистами положений настоящего административного регламента, иных действующих в данной сфере нормативных правовых актов.

4.3. Контроль за полнотой и качеством предоставления муниципальной услуги включает в себя проведение проверок, выявление и устранение нарушений прав граждан, рассмотрение, принятие в пределах компетенции решений и подготовку ответов на обращения граждан, содержащие жалобы на действия (бездействие) и решения муниципальных служащих.

4.4. В случае выявления нарушений прав граждан, положений настоящего административного регламента начальником управления социальной защиты населения осуществляется привлечение виновных лиц к ответственности в соответствии с действующим законодательством.

5. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений

и действий (бездействия) органа, предоставляющего

муниципальную услугу, а также муниципальных служащих

5.1. Гражданин имеет право на обжалование решений и действий (бездействия) управления социальной защиты населения, муниципальных служащих в досудебном и (или) судебном порядке.

5.2. Действия (бездействие) и решения специалистов могут быть обжалованы в досудебном порядке путем направления жалобы в управление социальной защиты населения и (или) администрацию Ленинск-Кузнецкого городского округа: к главе города, к заместителю главы города по социальным вопросам.

5.3. При обращении гражданина в письменной форме срок рассмотрения жалобы не должен превышать 30 дней со дня ее регистрации.

5.4. Гражданин в своей жалобе указывает наименование органа, в который направляет жалобу, либо должность соответствующего лица, а также свои фамилию, имя, отчество, почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации жалобы, излагает суть жалобы, ставит личную подпись и дату.

5.5. По результатам рассмотрения жалобы принимается решение об удовлетворении требований гражданина либо об отказе в удовлетворении жалобы.

5.6. Если в письменной жалобе не указана фамилия гражданина, направившего жалобу, и почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, ответ на жалобу не дается.

5.7. При получении письменной жалобы, в которой содержатся нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы жизни, здоровью и имуществу муниципального служащего, жалоба остается без ответа по существу поставленных в ней вопросов, при этом гражданину, направившему жалобу, сообщается о недопустимости злоупотребления правом.

5.8. Если текст письменной жалобы не поддается прочтению, ответ на жалобу не дается, о чем сообщается гражданину, направившему жалобу, если его фамилия и почтовый адрес поддаются прочтению.

5.9. Если в письменной жалобе содержится вопрос, на который гражданину многократно давались письменные ответы по существу в связи с ранее направляемыми жалобами, и при этом в жалобе не приводятся новые доводы или обстоятельства, принимается решение о безосновательности очередной жалобы и прекращении переписки с гражданином по данному вопросу. О данном решении уведомляется гражданин, направивший жалобу.

5.10. Если ответ по существу поставленного в жалобе вопроса не может быть дан без разглашения сведений, составляющих охраняемую Федеральным законом тайну или персональные данные других граждан, гражданину, направившему жалобу, сообщается о невозможности дать ответ по существу поставленного вопроса в связи с недопустимостью разглашения указанных сведений.

5.11. Если причины, по которым ответ по существу поставленных в жалобе вопросов не мог быть дан, в последующем были устранены, гражданин вправе вновь направить повторную жалобу.

Заместитель главы города

по социальным вопросам

Е.Н.СИДОРЕНКО

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной

услуги “Предоставление

путевок для отдыха детей

из малообеспеченных семей,

детей, находящихся в

социально опасном положении“

ФОРМА

Начальнику управления социальной защиты населения

_________________________________________________

от ______________________________________________

(Ф.И.О.)

проживающего(ей) по адресу: г. Ленинск-Кузнецкий,

_________________________________________________

(адрес)

телефон _________________________________________

паспорт _________________________________________

(номер)

_________________________________________________

(кем выдан, дата выдачи)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении муниципальной услуги

Прошу выделить ________________________________________________ путевку

(Ф.И.О. ребенка)

в оздоровительное учреждение ______________________________________________

(тип учреждения)

на период _________________________________________________________________

(месяц, год)

Последний раз путевку получал _____________________________________________

(месяц, год)

Приложение:

1. Документы, подтверждающие право на получение путевки _______________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. Медицинская справка ________________________________________________

___________________ ____________________

(подпись) (И.О.Фамилия)

“__“_________________ 20__ г.

Заявление и документы приняты “_____“_______________ 20__ г. и

зарегистрированы в журнале регистрации заявлений на получение путевок для

детей из малообеспеченных семей, детей, находящихся в социально опасном

положении, в учреждения отдыха и оздоровления.

“__“_________________ 20__ г. __________________________________________

(подпись специалиста, принявшего заявление)

Приложение N 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной

услуги “Предоставление

путевок для отдыха детей

из малообеспеченных семей,

детей, находящихся в

социально опасном положении“

БЛОК-СХЕМА

ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

----------------------------------------------------¬

¦ Прием документов на предоставление муниципальной ¦

¦ услуги и рассмотрение документов для установления ¦

¦ права на муниципальную услугу ¦

L--------------------------T-------------------------

¦

/

----------------------------------¬

¦Принятие решения о предоставлении¦

--------+ либо об отказе в предоставлении +------¬

¦ ¦ муниципальной услуги ¦ ¦

¦ L---------------------------------- ¦

¦ ¦

/ /

-----------------¬ ----------------¬

¦ Предоставление ¦ ¦ Отказ в ¦

¦ муниципальной ¦ ¦предоставлении ¦

¦ услуги ¦ ¦ муниципальной ¦

¦ ¦ ¦ услуги ¦

L----------------- L---------T------

¦

/

----------------¬

¦ Уведомление ¦

¦ гражданина ¦

L---------T------

¦

/

----------------¬

¦ Принятие ¦

¦ решения об ¦

¦ обжаловании ¦

L--T-T----T------

--------------------------------------------- ¦ ¦

¦ ---------------------- ¦

/ / /

-----------------¬ -------------------¬ ------------¬

¦ В управлении ¦ ¦ В администрации ¦ ¦ В суде ¦

¦ социальной ¦ ¦Ленинск-Кузнецкого¦ L------------

¦защиты населения¦ ¦городского округа ¦

L----------------- L-------------------

Приложение N 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной

услуги “Предоставление

путевок для отдыха детей

из малообеспеченных семей,

детей, находящихся в

социально опасном положении“

ФОРМА

РЕШЕНИЕ

о предоставлении муниципальной услуги

“Предоставление путевок для отдыха детей из малообеспеченных

семей, детей, находящихся в социально опасном положении“

от _____________ N ______

Гр. ___________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество гражданина)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

проживающему(ей) по адресу ________________________________________________

на основании заявления от “___“_____________ 20__ г. (N регистрации ______)

предоставить путевку с _____________________ по ___________________________

на ребенка ________________________________________________________________

дата рождения _____________________________________________________________

в оздоровительное учреждение ______________________________________________

(наименование учреждения)

Начальник УСЗН ___________________ _________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

К моменту отъезда к месту отдыха и оздоровления ребенок должен иметь:

санитарно-эпидемиологическую справку (справка действительна в течение 3

дней).

Приложение N 4

к административному регламенту

предоставления муниципальной

услуги “Предоставление

путевок для отдыха детей

из малообеспеченных семей,

детей, находящихся в

социально опасном положении“

ФОРМА

РЕШЕНИЕ

об отказе в предоставлении муниципальной услуги

“Предоставление путевок для отдыха детей из малообеспеченных

семей, детей, находящихся в социально опасном положении“

от ___________ N _________

Гр. ___________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество гражданина)

проживающий(ая) по адресу _________________________________________________

(адрес гражданина)

обратился(лась) в _________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа)

за предоставлением путевки с ____________________ по ______________________

на ребенка ________________________________________________________________

в оздоровительное учреждение ______________________________________________

(наименование учреждения)

Заявление на предоставление путевки принято “_____“________________ 20__ г.

Зарегистрировано N __________

После рассмотрения заявления на предоставление путевки на ребенка принято

решение об отказе.

___________________________________________________________________________

(причина отказа в предоставлении путевки со ссылкой на законодательство)

Настоящее решение может быть обжаловано в управлении социальной защиты

населения администрации Ленинск-Кузнецкого городского округа, администрации

Ленинск-Кузнецкого городского округа и (или) судебном порядке.

Начальник УСЗН ___________________ _________________________

(подпись) (И.О.Фамилия)

М.П.

Гражданину возвращены документы, представленные для получения путевки

на ребенка

----T-------------------------T--------------------------T----------------¬

¦ N ¦ Наименование документа ¦ Отметка о предоставлении ¦ Количество ¦

¦п/п¦ ¦ подлинника или копии ¦ экземпляров ¦

+---+-------------------------+--------------------------+----------------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+-------------------------+--------------------------+-----------------

Перечисленные документы в количестве _______________ шт.

получил _________________________/_______________________

(подпись гражданина) (И.О.Фамилия)

Документы гражданину направлены по почте “___“________ 20__ г., исход. N __