Законы и постановления РФ

Приказ Департамента охраны здоровья населения N 616, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области N 35 от 19.06.2007 “Об организации мониторинга реализации новых механизмов финансирования амбулаторно-поликлинической помощи“

Формы отчетности, утвержденные пунктами 1 и 2 данного документа, вводятся в действие с 1 июля 2007 года.

ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

N 616

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

N 35

ПРИКАЗ

от 19 июня 2007 года

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МОНИТОРИНГА РЕАЛИЗАЦИИ НОВЫХ МЕХАНИЗМОВ

ФИНАНСИРОВАНИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

В целях проведения мониторинга использования дополнительных средств выделяемых на медикаменты в амбулаторно-поликлинические учреждения, утверждаем:

1. Форму отчетности медицинских учреждений об использовании целевых средств выделяемых на медикаменты (приложение 1).

2. Форму отчетности страховых медицинских организаций об использовании средств выделяемых на медикаменты и инструкцию по ее заполнению (приложение 2, на основании решения областной согласительной комиссии в системе ОМС).

Приказываем:

1. Ввести данные формы в действие с 1 июля 2007
г., отчетность предоставляется ежемесячно.

2. Руководителям медицинских учреждений, функционирующих в системе ОМС, предоставлять информацию по утвержденной форме в страховые медицинские организации не позднее 3 рабочих дней месяца, следующего за отчетным.

3. Директорам страховых медицинских организаций предоставлять информацию по утвержденной форме в исполнительную дирекцию ТФ ОМС не позднее 3 рабочих дней после получения информации от ЛПУ.

4. Экономическому отделу ТФ ОМС формировать сводный отчет по всем территориям и АПУ и предоставлять в ДОЗН не позднее 5 рабочих дней после получения информации от СМО для принятия управленческих решений.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника департамента охраны здоровья населения Кемеровской области В.В.Нестерову, заместителя исполнительного директора территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области Н.А.Матвееву.

Начальник

департамента охраны

здоровья населения

Кемеровской области

А.П.САМСОНОВ

Исполнительный директор

территориального фонда

обязательного

медицинского страхования

Кемеровской области

И.В.ПАЧГИН

Приложение 1

к приказу

ДОЗН КО и ТФОМС КО

от 19 июня 2007 г. N 616/35

Форма АПУ-М

Отчет об использовании дополнительных средств на медикаменты

Наименование АПУ ______________________

Наименование СМО ______________________

Отчетный период _______________________

Предоставляется в СМО в срок до 3 рабочего дня следующего за отчетным

месяца

----------------------------------------------T---------------------------¬

¦ Показатель ¦ Сумма, руб. ¦

+---------------------------------------------+---------------------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦

+---------------------------------------------+---------------------------+

¦Остаток на начало периода ¦ ¦

+---------------------------------------------+---------------------------+

¦Поступило ¦ ¦

+---------------------------------------------+---------------------------+

¦Израсходовано ¦ ¦

+---------------------------------------------+---------------------------+

¦Остаток на конец периода ¦ ¦

L---------------------------------------------+----------------------------

Руководитель медицинского учреждения

Приложение 2

к приказу

ДОЗН КО и ТФОМС КО

от 19 июня 2007 г. N 616/35

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ

1. Форма заполняется всеми страховыми медицинскими организациями, получившими дополнительные средства на медикаменты для параклинических исследований в отчетном периоде. Единица измерения - рубли. Отчетный период - месяц.

2. Форма предоставляется в исполнительную дирекцию ТФ ОМС в течение 3 рабочих дней следующих за отчетным периодом.

3. “Остаток на начало и конец периода“, “Получено средств от ТФ ОМС“ заполняется в целом по территории без разбивки по АПУ и отражает остатки СМО.

4. Запланированная сумма указывается по территории в соответствии с контрольным значением, утвержденным областной согласительной комиссией. Запланированная сумма по АПУ указывается в соответствии с показателями, утвержденными территориальной согласительной комиссией (число запланированных исследований умножается на утвержденный тариф).

5. Показатель “Принято
к оплате“ соответствует сумме предъявленной ЛПУ с учетом результатов проведенной экспертизы.

6. Остаток на конец периода равен сумме остатка на начало и поступлениям за вычетом расходов.

7. При неполном использовании средств страховая медицинская организация предоставляет пояснительную записку о причинах неполного использования средств. При наличии существенных отклонений от планируемых показателей СМО предоставляет информацию о причинах ситуации, в том числе по выдаче направлений на исследования.

Форма АПУ-М СМО

Отчет об использовании дополнительных средств на медикаменты

Наименование СМО _______________________

Отчетный период ________________________

рублей

-----------T---------T--------T--------T-------T---------T--------T-------¬

¦Наименова-¦ Остаток ¦Получено¦Заплани-¦Принято¦Перечис- ¦Израсхо-¦Остаток¦

¦ние АПУ ¦на начало¦средств ¦ровано ¦к ¦лено ¦довано ¦на ¦

¦ ¦ периода ¦ от ТФ ¦ ¦оплате ¦в ЛПУ ¦ЛПУ ¦конец ¦

¦ ¦ ¦ ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периода¦

+----------+---------+--------+--------+-------+---------+--------+-------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦

+----------+---------+--------+--------+-------+---------+--------+-------+

¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦

+----------+---------+--------+--------+-------+---------+--------+-------+

¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
X ¦

+----------+---------+--------+--------+-------+---------+--------+-------+

¦Итого по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦территории¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L----------+---------+--------+--------+-------+---------+--------+--------

Директор СМО