Законы и постановления РФ

Приказ минздрава, управления Роспотребнадзора и управления Федеральной миграционной службы по Нижегородской области от 25.02.2009 N 164/19-о/1 “Об организации медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства на территории Нижегородской области“

Утратил силу в связи с изданием приказа минздрава, управления Роспотребнадзора и управления Федеральной миграционной службы по Нижегородской области от 14.03.2011 N 358/20-0/121.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ

ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ МИГРАЦИОННОЙ СЛУЖБЫ

ПО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 25 февраля 2009 г. N 164/19-о/1

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ

ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН И ЛИЦ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА

НА ТЕРРИТОРИИ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Закон Нижегородской области N 95-З принят 09.09.2004, а не 09.04.2004.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Нижегородской области и выполнения постановления Правительства Российской Федерации от 2 апреля 2003 года N 188 “О Перечне инфекционных заболеваний, представляющих
опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации“, Закона Нижегородской области N 95-З от 26 апреля 2004 года “О предупреждении распространения эпидемии ВИЧ-инфекции на территории Нижегородской области“, указания главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко от 12 января 2009 года N 09ФС/12 “О представлении информации заболеваемости мигрантов“ приказываем:

1. Утвердить:

1.1. Справку о медицинском освидетельствовании на наличие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации (далее - медицинское освидетельствование) иностранных граждан и лиц без гражданства, ходатайствующих о получении разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу в Российской Федерации (далее - Граждане) (приложение 1).

1.2. Алгоритм медицинского освидетельствования Граждан (приложение 2).

1.3. Форму журнала учета Граждан, обратившихся для прохождения медицинского освидетельствования (для лечебно-профилактического учреждения) (приложение 3).

1.4. Форму ежемесячного отчета лечебно-профилактического учреждения “Сведения о выявленных инфекционных заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, в том числе заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита человека у въехавших в Российскую Федерацию иностранных граждан и лиц без гражданства“ (приложение 4).

1.5. Перечень учреждений Нижегородской области, имеющих право проведения медицинского (наркологического) освидетельствования Граждан (приложение 5).

1.6. Перечень противотуберкулезных учреждений Нижегородской области, имеющих право проведения медицинского освидетельствования Граждан (приложение 6).

1.7. Форму еженедельного отчета лечебно-профилактического учреждения о Гражданах, прошедших медицинское освидетельствование (приложение 7).

2. Главным врачам ГУЗ НО “Областной дерматовенерологический диспансер“ (В.И. Евстафьев), ГУ НО “Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и
инфекционными заболеваниями“ (Г.Ф. Мошкович), ГУЗ “Нижегородский областной противотуберкулезный диспансер“ (И.Г. Шерстнев), ГУЗ НО “Областной наркологический диспансер“ (В.К. Тарасов):

2.1. Организовать проведение медицинского освидетельствования Граждан.

2.2. Обеспечить:

2.2.1. Формирование электронной базы данных о прохождении Гражданами медицинского освидетельствования, медицинских заключениях о состоянии их здоровья, выданных сертификатах об отсутствии ВИЧ-инфекции, нарастающим итогом, начиная с 01.01.2009.

2.2.2. Ведение отдельного учета Граждан, обратившихся для медицинского освидетельствования, по форме в соответствии с приложением 3, регистрацию каждого обследования при медицинском освидетельствовании в базе данных и отражение результатов в справке медицинского освидетельствования.

2.2.3. Выдачу Гражданам на руки справок о медицинском освидетельствовании по форме, в соответствии с приложением 1, и сертификата о медицинском освидетельствовании на ВИЧ-инфекцию.

2.2.4. Информирование управления Федеральной миграционной службы по Нижегородской области с указанием Ф.И.О. гражданина, года рождения, страны о каждом случае выявления заболеваний (или подозрения на наличие заболевания при невозможности дообследования), являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации (далее - Заболевания), в соответствии со следующим перечнем:

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция);

туберкулез;

лепра (болезнь Гансена);

инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, хламидийная гранулема (венерическая), шанкроид;

наркомания.

2.2.5. Еженедельный и ежемесячный сбор, обобщение информации, полученной от лечебно-профилактических учреждений, имеющих право проведения медицинского освидетельствования Граждан в соответствии с приложениями 5 и 7.

2.2.6. Еженедельное (по вторникам) до 14.00 представление обобщенной информации в управление Федеральной миграционной службы по Нижегородской области в соответствии с приложением 7 в электронном виде.

2.2.7. Ежемесячное направление информации в министерство здравоохранения Нижегородской области (Башкатовой Л.А.) в срок до 27-го числа отчетного месяца в соответствии с приложением 4 на бумажном носителе.

2.3. По запросу
управления Федеральной миграционной службы по Нижегородской области представлять информацию о наличии или отсутствии у Гражданина оснований для отказа в выдаче или аннулировании ранее выданного разрешения на временное проживание, или вида на жительство в Российской Федерации.

3. Главным врачам противотуберкулезных учреждений Нижегородской области, имеющих право на проведение медицинского освидетельствования Граждан:

3.1. Организовать работу в соответствии с пунктами 2.1, 2.2, 2.2.1, 2.2.2, 2.2.3, 2.2.4, 2.3 настоящего приказа.

3.2. Обеспечить:

3.2.1. Выдачу Гражданам на руки справок о медицинском освидетельствовании по форме в соответствии с приложением 1.

3.2.2. Представление в ГУЗ “Нижегородский областной противотуберкулезный диспансер“ информации ежемесячно до 27-го числа в соответствии с приложением 4 и еженедельно по понедельникам до 12.00 в соответствии с приложением 7.

4. Главным врачам учреждений Нижегородской области, имеющих право на проведение медицинского (наркологического) освидетельствования Граждан:

4.1. Организовать работу в соответствии с пунктами 2.1, 2.2, 2.2.1, 2.2.2, 2.2.3, 2.2.4, 2.3 настоящего приказа.

4.2. Обеспечить:

4.2.1. Выдачу Гражданам на руки справок о медицинском освидетельствовании по форме в соответствии с приложением 1.

4.2.2. Представление в ГУЗ “Нижегородский областной наркологический диспансер“ информации ежемесячно до 27-го числа в соответствии с приложением 4 и еженедельно по понедельникам до 12.00 в соответствии с приложением 7.

5. Рекомендовать директору департамента здравоохранения администрации города Нижнего Новгорода, начальнику управления здравоохранения администрации города Дзержинска, директору департамента здравоохранения администрации города Арзамаса, начальнику отдела здравоохранения администрации Арзамасского района, главным врачам ЦРБ:

5.1. Обеспечить:

5.1.1. Организацию проведения противоэпидемических мероприятий при выявлении случаев инфекционных заболеваний.

5.1.2. По заявлению работодателей на платной основе проведение предварительных и периодических медицинских осмотров иностранных граждан, получивших разрешение на работу в Российской Федерации в соответствии с действующими нормативными документами.

5.1.3. Проведение лабораторного обследования на полиомиелит
детей до 5 лет (4 г. 11 мес. 29 дней), прибывших из неблагополучных по полиомиелиту территорий, в соответствии с приказом департамента здравоохранения Нижегородской области и управления Роспотребнадзора по Нижегородской области от 19 марта 2007 года N 296-в/21-о “Об организации эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами“.

5.1.4. Сбор прививочного анамнеза по вакциноуправляемым инфекциям у детей с документальным подтверждением и внесение его в первичную медицинскую документацию.

6. Рекомендовать директору ФГУ “Нижегородский научно-исследовательский кожно-венерологический институт Росздравразвития“ Н.К. Никулину:

6.1. Организовать работу в соответствии с пунктами 2.1, 2.2, 2.2.1, 2.2.2, 2.2.4, 2.3 настоящего приказа.

6.2. Обеспечить:

6.2.1. Выдачу Гражданам на руки справок о медицинском освидетельствовании по форме в соответствии с приложением 1.

6.2.2. Представление информации в ГУЗ НО “Областной дерматовенерологический диспансер“ ежемесячно до 27-го числа в соответствии с приложением 4 и еженедельное по понедельникам до 12.00 в соответствии с приложением 7.

7. Заместителю начальника управления Федеральной миграционной службы по Нижегородской области:

7.1. Обеспечить еженедельный по вторникам до 14.00 прием отчета об иностранных Гражданах, прошедших медицинское освидетельствование.

7.2. В соответствии с действующим законодательством в кратчайшие сроки организовать работу по выдворению (депортации) Граждан, при выявлении у них Заболеваний.

7.3. Обеспечить:

7.3.1. Ежемесячно до 29-го числа представление в управление Роспотребнадзора по Нижегородской области информации в соответствии с приложением 4.

7.3.2. Представление в министерство здравоохранения Нижегородской области информации о количестве поставленных на миграционный учет Граждан, в том числе, с целью получения вида на жительство, временного проживания и разрешения на работу в срок до 15-го числа месяца, следующего за отчетным.

8. Начальнику отдела медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Нижегородской области (Т.В. Егорова) обеспечить ежемесячное (в срок до 29-го числа)
представление в ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии по Нижегородской области“ информации в соответствии с приложением 4.

9. Начальникам Территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Нижегородской области обеспечить:

9.1. Надзор за полнотой и достоверностью проведения медицинского освидетельствования Граждан и представления работодателям информации о прохождении медицинского осмотра.

9.2. Контроль за организацией и проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий при выявлении Заболевания у Граждан по месту их проживания (пребывания).

10. Считать приказ департамента здравоохранения Нижегородской области, управления Роспотребнадзора по Нижегородской области, управления Федеральной миграционной службы по Нижегородской области от 21 августа 2007 года N 1028-в/41-о/324 “Об организации медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства на территории Нижегородской области“ утратившим силу.

11. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области И.А. Переслегину, заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Нижегородской области О.Н. Княгину, заместителя начальника управления Федеральной миграционной службы по Нижегородской области Т.Е. Мелихову.

Министр здравоохранения

А.В.КАРЦЕВСКИЙ

Руководитель управления

Е.Ю.ПЕТРОВ

Начальник управления

Федеральной миграционной службы

В.М.БРИККЕР

Приложение 1

к приказу

министерства здравоохранения

Нижегородской области,

управления Роспотребнадзора

по Нижегородской области,

управления Федеральной миграционной службы

по Нижегородской области

от 25.02.2009 N 164/19-о/1

СПРАВКА N ____

О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН И

ЛИЦ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА, ХОДАТАЙСТВУЮЩИХ О ПОЛУЧЕНИИ

РАЗРЕШЕНИЯ НА ВРЕМЕННОЕ ПРОЖИВАНИЕ, ВИДА НА ЖИТЕЛЬСТВО

ИЛИ РАЗРЕШЕНИЯ НА РАБОТУ

Дата выдачи “__“ _________ 20__ г.

Дана _____________________________________________________________________,

(Фамилия, имя, отчество)

ходатайствующему в получении разрешения на временное проживание, вида на

жительство, на работу (нужное подчеркнуть)

Дата рождения (число, месяц, год) _________________________________________

Прибывшему(ей) из _________________________________________________________

Проживающему в Российской Федерации временно/постоянно (ненужное

зачеркнуть)

по адресу _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

В том, что он (она) прошел(а) обследование на:

------------------------------T----------T-------------T------------------¬

¦ Вид обследования ¦ Дата ¦ Результат ¦ Подпись ¦

¦ ¦ ¦ ¦ председателя ¦

¦ ¦ ¦
¦врачебной комиссии¦

+-----------------------------+----------+-------------+------------------+

¦Туберкулез ¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------------------+----------+-------------+------------------+

¦Лепра (болезнь Гансена) ¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------------------+----------+-------------+------------------+

¦Инфекции, передающиеся¦ ¦ ¦ ¦

¦половым путем (сифилис,¦ ¦ ¦ ¦

¦хламидийная гранулема¦ ¦ ¦ ¦

¦(венерическая), шанкроид) ¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------------------+----------+-------------+------------------+

¦Наркомания ¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------------------+----------+-------------+------------------+

¦Анализ кала на вирус¦ ¦ ¦ ¦

¦полиомиелита (детям до 5 лет)¦ ¦ ¦ ¦

L-----------------------------+----------+-------------+-------------------

В графе “результат“ указывать “не выявлено“, в случае выявления указанных заболеваний указывается клинический диагноз; подпись заверять круглой печатью ЛПУ.

Корешок сертификата N 113802

Ф.И.О. ____________________________________________________________________

Дата рождения “__“ __________ 19__ г.

Серия, N паспорта _________________________________________________________

Дата обследования “__“ _________________ 200_ г. Протокол N _________ лунка

N _______________

Дата выдачи сертификата “__“ __________ 200__ г.

___________________________________________________________________________

Форма N 082-1/у-38 Form N 082-1/у-38

Утверждена Минздравом Approved by the Ministry

7 апреля 1988 года of Health of Russia

April 7, 1988

НИЖЕГОРОДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ

СО СПИДом И ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

REGIONAL CENTER OF AIDS CONTROL OF NIZHNY NOVGOROD REGION

Справка N 113802

SERTIFICATE

об исследовании на антитела к вирусу

иммунодефицита человека

of test for antibodies to HIV

Я _________________________________________________________________________

(фамилия врача) настоящим подтверждаю, что

I _________________________________________________________________________

(name of Doctor) (hereby certify)

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. пациента)

___________________________________________________________________________

(name of patient)

_______________________________ был проверен (was tested on) ______________

(дата рождения) (date of birth) (дата) (date)

на наличие антител к ВИЧ с отрицательным результатом.

for the presence in his/her blood of antibodies to the human

immunodeficiency virus and that the result of the test was NEGATIVE.

Печать Подпись врача

Seal Doctor s signatur

Приложение 2

к приказу

министерства здравоохранения

Нижегородской области,

управления Роспотребнадзора

по Нижегородской области,

управления Федеральной миграционной службы

по Нижегородской области

от 25.02.2009 N 164/19-о/1

АЛГОРИТМ

МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ГРАЖДАН

1. Направление на медицинское освидетельствование с перечнем необходимых обследований Граждане получают при обращении в миграционной службе.

2. Справки (приложение 1) и сертификат о медицинском освидетельствовании, утвержденный постановлением Правительства Нижегородской области от 25 ноября 1995 N 1158, выдает лечебно-профилактическое учреждение, в которое первоначально обращается Гражданин.

Оплата медицинского освидетельствования Граждан осуществляется за счет личных средств граждан, средств предприятий или добровольного медицинского страхования.

Медицинское освидетельствование Граждан (в том числе и при заборе биологических сред) проводится с предъявлением документа, удостоверяющего его личность. Освидетельствование детей в возрасте от 0 до 15 лет проводится при предъявлении паспорта одного из родителей или законного опекуна ребенка.

Видимо, имеется в виду форма N 025/у-04, утвержденная приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 255.

3. В лечебно-профилактических учреждениях, осуществляющих медицинское обследование Граждан, на каждого обратившегося заводится медицинская документация - медицинская карта амбулаторного больного ф25-у, результаты обследования и осмотра вносятся в журнал учета Граждан, обратившихся для прохождения медицинского освидетельствования. Медицинская документация, заведенная на Гражданина, хранится в лечебно-профилактическом учреждении в течение 5 лет, после чего уничтожается.

4. Для исключения или подтверждения наркомании у лиц, проходящих медицинское освидетельствование в лечебно-профилактических учреждениях, указанных в приложении 5, освидетельствование и обследование осуществляется врачом психиатром-наркологом (осмотр) с обязательным исследованием мочи, (при необходимости крови) сертифицированными хроматографическими тест-полосками не менее чем на 5 наиболее распространенных видов наркотиков у лиц старше 15 лет. При обнаружении наркотика в биосредах по месту проведения исследования биологические жидкости (моча, кровь) направляются для подтверждения результата исследования в химико-токсикологическую лабораторию ГУЗ “Нижегородский областной наркологический диспансер“. С целью диагностики наркомании лица, у которых выявлено наличие наркотических веществ в биологических жидкостях, направляются на стационарное обследование в ГУЗ “Нижегородский областной наркологический диспансер“ за счет средств работодателя или личных средств обследуемого по договору.

5. Обследование для исключения туберкулеза проводится в противотуберкулезных учреждениях Нижегородской области, указанных в приложении 6, и включает следующие исследования:

у взрослых: флюорография (обзорная) органов грудной клетки, общий анализ крови, общий анализ мочи, осмотр врача-фтизиатра, при наличии кашля - трехкратное исследование мокроты,

у подростков: флюорография (обзорная) органов грудной клетки, общий анализ крови, общий анализ мочи, туберкулиновая проба, при наличии кашля - трехкратное исследование мокроты,

у детей: туберкулиновая проба, общий анализ крови, общий анализ мочи, обзорная рентгенография грудной клетки туберкулиноположительным, осмотр врача-фтизиопедиатра.

При подозрении на туберкулез внелегочной локализации, а также в сложных и конфликтных случаях Граждане направляются на углубленное дообследование в ГУЗ “Нижегородский областной противотуберкулезный диспансер“ (Н.Новгород, ул. Родионова, 198).

6. Для исключения лепры и инфекций, передающихся преимущественно половым путем, Граждане направляются на обследование в ГУЗ “Нижегородский областной кожно-венерологический диспансер“ (Н.Новгород, ул. Рождественская, 42), где проводится объективный осмотр (осматриваются кожный, волосяной покровы, видимые слизистые, гениталии, пальпируются региональные лимфатические железы), исследование крови на сифилис и другие исследования для исключения лепры, шанкроида и хламидийной гранулемы.

При наличии клинических проявлений вышеперечисленных заболеваний больные подлежат углубленному обследованию.

7. Для исключения ВИЧ-инфицирования обследование проводится в ГУЗ “Областной центр профилактики и борьбы со СПИДом и инфекционными заболеваниями“. Решение о выдаче международного сертификата тестирования на ВИЧ-инфекцию принимает врачебная комиссия ГУЗ “Областной центр профилактики и борьбы со СПИДом и инфекционными заболеваниями“.

8. Результаты проведенных обследований (физикальное обследование, лабораторные и инструментальные данные) заносятся в медицинскую карту амбулаторного больного. Сведения о наличии или отсутствии у Граждан заболеваний заносятся в справку о медицинском освидетельствовании (приложение 1).

9. У детей (при отсутствии или недостоверном вакцинальном анамнезе) проводится серологическое обследование на напряженность иммунитета к вакциноуправляемым инфекциям. Материал для лабораторного исследования направляется в ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области“. Дети в возрасте до 5 лет вакцинируются инактивированной полиомиелитной вакциной. Оплата проводится за счет личных средств граждан, средств предприятий или добровольного медицинского страхования.

10. Решение о наличии или отсутствии у Граждан Заболеваний возлагается на врача, проводящего освидетельствование, с контролем со стороны врачебной комиссии.

Справка о медицинском освидетельствовании выдается Гражданину на руки.

Приложение 3

к приказу

министерства здравоохранения

Нижегородской области,

управления Роспотребнадзора

по Нижегородской области,

управления Федеральной миграционной службы

по Нижегородской области

от 25.02.2009 N 164/19-о/1

ЖУРНАЛ

УЧЕТА ГРАЖДАН, ОБРАТИВШИХСЯ ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ

МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ

(ДЛЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ)

Наименование ЛПУ

----T------T--------T-----------T----------T-------------T-------------------T-------------------¬

¦ N ¦Ф.И.О.¦ Дата ¦Гражданство¦Заключение¦ Результат ¦ Дата выдачи ¦ N справки/ ¦

¦п/п¦ ¦рождения¦ ¦ ¦(выполнено/не¦ справки/ ¦ сертификата о ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ выполнено ¦ сертификата о ¦ медицинском ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинском ¦освидетельствовании¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦освидетельствовании¦ ¦

+---+------+--------+-----------+----------+-------------+-------------------+-------------------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+------+--------+-----------+----------+-------------+-------------------+-------------------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+------+--------+-----------+----------+-------------+-------------------+-------------------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+------+--------+-----------+----------+-------------+-------------------+-------------------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+------+--------+-----------+----------+-------------+-------------------+--------------------

Приложение 4

к приказу

министерства здравоохранения

Нижегородской области,

управления Роспотребнадзора

по Нижегородской области,

управления Федеральной миграционной службы

по Нижегородской области

от 25.02.2009 N 164/19-о/1

ФОРМА

ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ОТЧЕТА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

“СВЕДЕНИЯ О ВЫЯВЛЕННЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ,

ПРЕДСТАВЛЯЮЩИХ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ОКРУЖАЮЩИХ, В ТОМ ЧИСЛЕ

ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА

У ВЪЕХАВШИХ В РОССИЙСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН

И ЛИЦ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА“

Выявлено на “__“ _________ г.

(срок представления информации - 27-е число каждого месяца)

-------------------T-----------T------------------T--------T---------------------------------------------¬

¦ Наименование ¦ Всего ¦ Всего ¦Выявлено¦ Из них ¦

¦ заболевания ¦обследовано¦освидетельствовано¦случаев +-----------------T-------------T-------------+

¦ ¦ ¦ ¦ (абс.) ¦Госпитализировано¦ Сообщено о ¦ Выдворено/ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (абс.) ¦ количестве ¦депортировано¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ случаев в ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ УФМС по ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нижегородской¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ области/ФМС ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ России ¦ ¦

+------------------+-----------+------------------+--------+-----------------+-------------+-------------+

¦Наркомания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------+-----------+------------------+--------+-----------------+-------------+-------------+

¦Болезнь, вызванная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦вирусом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦иммунодефицита ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦человека ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦(ВИЧ-инфекция) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------+-----------+------------------+--------+-----------------+-------------+-------------+

¦Лепра (болезнь¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦Гансена) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------+-----------+------------------+--------+-----------------+-------------+-------------+

¦Туберкулез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------+-----------+------------------+--------+-----------------+-------------+-------------+

¦Инфекции, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦передающиеся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦преимущественно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦половым путем¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦(сифилис, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦хламидийная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦гранулема ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦(венерическая), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦шанкроид) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------+-----------+------------------+--------+-----------------+-------------+-------------+

¦Указать другие¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦инфекционные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦заболевания по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦нозологиям в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦случае выявления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------+-----------+------------------+--------+-----------------+-------------+-------------+

¦Всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦освидетельствовано¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L------------------+-----------+------------------+--------+-----------------+-------------+--------------

Главный врач ____________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Примечания:

1. В числителе указывается количество с нарастающим итогом, в знаменателе - количество за отчетный месяц.

Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

1. В графе 3 “Всего освидетельствовано“ указываются граждане, завершающие медицинское освидетельствование в подведомственном учреждении (получают третью подпись).

2. Графа 7: заполняются графы 2 - 6.

Приложение 5

к приказу

министерства здравоохранения

Нижегородской области,

управления Роспотребнадзора

по Нижегородской области,

управления Федеральной миграционной службы

по Нижегородской области

от 25.02.2009 N 164/19-о/1

ПЕРЕЧЕНЬ

УЧРЕЖДЕНИЙ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ, ИМЕЮЩИХ ПРАВО ПРОВЕДЕНИЯ

МЕДИЦИНСКОГО (НАРКОЛОГИЧЕСКОГО) ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ГРАЖДАН

----T--------------------T---------------------------T--------------------¬

¦ N ¦Название учреждения ¦ Адрес, телефоны, Ф.И.О. ¦Закрепленные районы ¦

¦п/п¦ ¦ руководителя ¦ области ¦

+---+--------------------+---------------------------+--------------------+

¦1 ¦ГУЗ “Нижегородский¦603000, Нижний Новгород,¦Арзамасский ¦

¦ ¦областной ¦ул. Ильинская, 78а ¦Балахнинский ¦

¦ ¦наркологический ¦433-73-04 ¦Богородский ¦

¦ ¦диспансер“ ¦433-65-24 ¦Б.Болдинский ¦

¦ ¦ ¦Тарасов Валерий¦Б.Мурашкинский ¦

¦ ¦ ¦Константинович ¦Бутурлинский ¦

¦ ¦ “ ¦433-73-04 ¦Вадский ¦

¦ ¦ ¦ ¦Воротынский ¦

¦ ¦ ¦ ¦Гагинский ¦

¦ ¦ ¦ ¦Городецкий ¦

¦ ¦ ¦ ¦Д.Константиновский ¦

¦ ¦ ¦ ¦Кр. Октябрьский ¦

¦ ¦ ¦ ¦Ковернинский ¦

¦ ¦ ¦ ¦Княгининский ¦

¦ ¦ ¦ ¦Кстовский ¦

¦ ¦ ¦ ¦Лукояновский ¦

¦ ¦ ¦ ¦Лысковский ¦

¦ ¦ ¦ ¦Павловский ¦

¦ ¦ ¦ ¦Первомайский ¦

¦ ¦ ¦ ¦Перевозский ¦

¦ ¦ ¦ ¦Пильнинский ¦

¦ ¦ ¦ ¦Починковский ¦

¦ ¦ ¦ ¦Сергачский ¦

¦ ¦ ¦ ¦Сеченовский ¦

¦ ¦ ¦ ¦Сокольский ¦

¦ ¦ ¦ ¦Сосновский ¦

¦ ¦ ¦ ¦Спасский ¦

¦ ¦ ¦ ¦Чкаловский ¦

¦ ¦ ¦ ¦Шатковский ¦

+---+--------------------+---------------------------+--------------------+

¦2 ¦ГУНО ¦603053, Нижний Новгород,¦Автозаводский ¦

¦ ¦“Наркологическая ¦ул. Дьяконова, 37 ¦Канавинский ¦

¦ ¦больница“ ¦253-93-69 ¦Ленинский ¦

¦ ¦ ¦253-66-36 ¦Московский ¦

¦ ¦ ¦Федоров Андрей Альбертович ¦Нижегородский ¦

¦ ¦ ¦253-93-69 ¦Приокский ¦

¦ ¦ ¦ ¦Советский ¦

¦ ¦ ¦ ¦Сормовский ¦

+---+--------------------+---------------------------+--------------------+

¦3 ¦ГУЗ НО “Дзержинский¦606010, Дзержинск, пр.¦Володарский ¦

¦ ¦наркологический ¦Ленина, 87 ¦г. Дзержинск ¦

¦ ¦диспансер“ ¦26-22-04 ¦ ¦

¦ ¦ ¦Смирнов Сергей Николаевич ¦ ¦

+---+--------------------+---------------------------+--------------------+

¦4 ¦Наркологическое ¦606440, Нижегородская¦Борский ¦

¦ ¦отделение Борской¦область, г. Бор, ул.¦Варнавинский ¦

¦ ¦ЦРБ ¦Октябрьская, 19, ¦Ветлужский ¦

¦ ¦ ¦МУЗ “Борская ЦРБ“ ¦Воскресенский ¦

¦ ¦ ¦Черняев Геннадий¦Кр. Баковский ¦

¦ ¦ ¦Александрович ¦Семеновский ¦

¦ ¦ ¦59-2-38-30 ¦Тонкинский ¦

¦ ¦ ¦ ¦Тоншаевский ¦

¦ ¦ ¦ ¦Уренский ¦

¦ ¦ ¦ ¦Шарангский ¦

¦ ¦ ¦ ¦Шахунский ¦

+---+--------------------+---------------------------+--------------------+

¦5 ¦Наркологическое ¦607030, Нижегородская¦Ардатовский ¦

¦ ¦отделение ¦область, г. Выкса, ул. Б.¦Вачский ¦

¦ ¦Выксунской ЦРБ ¦Корнилова, 104/2 ¦Выксунский ¦

¦ ¦ ¦Рогожин Борис Васильевич ¦Вознесенский ¦

¦ ¦ ¦77-3-90-19 ¦Дивеевский ¦

¦ ¦ ¦ ¦Кулебакский ¦

¦ ¦ ¦ ¦Навашинский ¦

L---+--------------------+---------------------------+---------------------

Приложение 6

к приказу

министерства здравоохранения

Нижегородской области,

управления Роспотребнадзора

по Нижегородской области,

управления Федеральной миграционной службы

по Нижегородской области

от 25.02.2009 N 164/19-о/1

ПЕРЕЧЕНЬ

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ,

ИМЕЮЩИХ ПРАВО ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО

ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ГРАЖДАН

----T---------------------------T---------------------T-------------------¬

¦ N ¦ Наименования ЛПУ ¦ Главный врач ¦ Адрес ¦

¦п/п¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------------------+---------------------+-------------------+

¦1 ¦ГУЗ “Нижегородский¦Шерстнев Игорь¦603600, Н.Новгород,¦

¦ ¦областной ¦Георгиевич ¦Нижегородский ¦

¦ ¦противотуберкулезный ¦ ¦район, ул.¦

¦ ¦диспансер“ ¦ ¦Родионова, д. 198,¦

¦ ¦ ¦ ¦факс 438-03-13 ¦

+---+---------------------------+---------------------+-------------------+

¦2 ¦ГУ НО “Противотуберкулезный¦Киселев Александр¦603041, г.¦

¦ ¦диспансер Автозаводского¦Михайлович ¦Н.Новгород, ¦

¦ ¦района г. Н.Новгорода“ ¦ ¦Автозаводский ¦

¦ ¦ ¦ ¦район, пр. Ильича,¦

¦ ¦ ¦ ¦д. 50, 293-51-52 ¦

+---+---------------------------+---------------------+-------------------+

¦3 ¦ГУ НО “Противотуберкулезный¦Хахин Вячеслав¦603002, г.¦

¦ ¦диспансер Канавинского¦Борисович ¦Н.Новгород, ¦

¦ ¦района г. Н.Новгорода“ ¦ ¦Канавинский район,¦

¦ ¦ ¦ ¦ул. Вокзальная, д.¦

¦ ¦ ¦ ¦18, 246-04-85 ¦

+---+---------------------------+---------------------+-------------------+

¦4 ¦ГУ НО “Дзержинский¦Калигин Алексей¦606030, ¦

¦ ¦противотуберкулезный ¦Анатольевич ¦Нижегородская ¦

¦ ¦диспансер“ ¦ ¦область, г.¦

¦ ¦ ¦ ¦Дзержинск, ул.¦

¦ ¦ ¦ ¦Попова, д. 16,¦

¦ ¦ ¦ ¦25-05-07 ¦

+---+---------------------------+---------------------+-------------------+

¦5 ¦ГУ НО “Кулебакский¦Зедяшова Лариса¦607010, ¦

¦ ¦противотуберкулезный ¦Васильевна ¦Нижегородская ¦

¦ ¦диспансер“ ¦ ¦область, г.¦

¦ ¦ ¦ ¦Кулебаки, ул.¦

¦ ¦ ¦ ¦Советская, д. 30,¦

¦ ¦ ¦ ¦тел. 5-67-27 ¦

L---+---------------------------+---------------------+--------------------

Приложение 7

к приказу

министерства здравоохранения

Нижегородской области,

управления Роспотребнадзора

по Нижегородской области,

управления Федеральной миграционной службы

по Нижегородской области

от 25.02.2009 N 164/19-о/1

ФОРМА

ЕЖЕНЕДЕЛЬНОГО ОТЧЕТА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

О ГРАЖДАНАХ, ПРОШЕДШИХ МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ

Наименование ЛПУ _______________________

Отчет за период с _________ по _________

----T------T--------T-----------T----------T-------------T-------------------T-------------------¬

¦ N ¦Ф.И.О.¦ Дата ¦Гражданство¦Заключение¦ Результат ¦ Дата выдачи ¦ N справки/ ¦

¦п/п¦ ¦рождения¦ ¦ ¦(выполнено/не¦ справки/ ¦ сертификата о ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ выполнено ¦ сертификата о ¦ медицинском ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинском ¦освидетельствовании¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦освидетельствовании¦ ¦

+---+------+--------+-----------+----------+-------------+-------------------+-------------------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+------+--------+-----------+----------+-------------+-------------------+-------------------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+------+--------+-----------+----------+-------------+-------------------+-------------------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+------+--------+-----------+----------+-------------+-------------------+-------------------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+------+--------+-----------+----------+-------------+-------------------+--------------------