Законы и постановления РФ

Определение Нижегородского областного суда от 20.12.2005 по делу N 33-6201 <При несчастном случае на производстве оплата дополнительных расходов на лекарственные средства производится страховщиком в соответствии с заключением учреждения медико-социальной экспертизы путем выплаты пострадавшему соответствующих денежных сумм на основании рецептов и назначений клинико-экспертной комиссии медицинского учреждения, а также товарных и кассовых чеков аптечных учреждений>

НИЖЕГОРОДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 20 декабря 2005 года Дело N 33-6201

(извлечение)

20 декабря 2005 г. судебная коллегия по гражданским делам Нижегородского областного суда в составе председательствующего Гаврилова В.С. и судей Девятериковой А.Г., Елагиной А.А., заслушав в открытом судебном заседании по докладу Девятериковой А.Г. дело по жалобе ГУ “Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ“ и кассационному представлению старшего помощника прокурора Приокского района г. Н.Новгорода М.П. Кольцовой на решение Приокского районного суда г. Нижнего Новгорода от 8 ноября 2005 г. по иску Е.А.Е. к Ш.О.М., ООО “Центр-СКБ“, ГУ “Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации“ о возмещении вреда здоровью,

установила:

Е.А.Е. обратилась в суд с
иском к Ш.О.М. о возмещении вреда здоровью, указав, что она работает обходчиком Нагорного участка Нижегородского городского отделения филиала “Центр-Энергорасчет“.

7 июня 2005 г., находясь на обходе на <...> г. Н.Новгорода и выполняя задание согласно листу обхода, она подошла к дому ответчицы, позвонила в калитку. Залаяла собака, которая находилась внутри двора. Вышедшую хозяйку Ш.О.М. она спросила, на цепи ли находится собака. Она ответила: “Да“. Она, истица, попросила у Ш.О.М. домовую книгу, так как надо было уточнить количество прописанных по этому адресу. Ответчица принесла ей домовую книгу и стала показывать. Калитка осталась открытой. Она попросила ответчицу закрыть калитку и еще раз спросила, на цепи ли собака. Ответчица ответила, что собака привязана. В это время в приоткрытую калитку выскочила собака ответчицы и напала на нее. Собака бросилась ей в горло, но она успела прикрыться левой рукой. Собака покусала ей руку и плечо, вырвала вены, открылось сильное кровотечение. Ответчица Ш.О.М. стала кричать и оттаскивать собаку, но оттащить не смогла. Она сама, как могла, оборонялась. Потом собака убежала на улицу и ответчица побежала ее искать. На ее крик о помощи выглянули соседи, но подойти отказались, так как боятся этой собаки. Она сама по мобильному телефону вызвала скорую помощь.

В травмпункте после осмотра ее с такими ранами не приняли, сказали, что при таком сильном кровотечении нужна операция на вены. В больнице N 7 она находилась на стационарном лечении с 7 по 17 июня 2005 г.

Спустя более трех месяцев она продолжает лечение амбулаторно. Рука осталась изуродованной, отекает и постоянно болит. Она вынуждена постоянно носить компрессионный бандаж и длинный рукав
одежды.

На лекарства и лечение ею на сегодняшний день затрачена сумма в размере 2843 руб. 77 коп.

Кроме того, ей причинен моральный вред, который выражается не только в физических страданиях на протяжении нескольких месяцев, но и в нравственных страданиях. От нападения собаки она пережила шок, посещала психотерапевта. Она стала бояться всех собак, плохо спит по ночам, так как ей снится нападение собаки. Моральный вред она оценивает в 15000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 1085, 1101 ГК РФ, истица Е.А.Е. просила суд взыскать с ответчицы Ш.О.М. расходы на лечение и лекарства в сумме 2843 руб. 77 коп. и компенсацию морального вреда в сумме 15000 руб.

В ходе рассмотрения дела Е.А.Е. увеличила сумму расходов на лечение и лекарства и просила взыскать с ответчицы Ш.О.М. 5969 руб.

Определением от 26 сентября 2005 г. Приокский районный суд привлек к участию в деле в качестве ответчиков НРО ФСС РФ, ООО “Центр-СКБ“.

Ответчица Ш.О.М. иск признала частично.

Представитель ГУ “Нижегородское региональное отделение ФСС РФ“ иск не признала.

Решением Приокского районного суда г. Нижнего Новгорода от 8 ноября 2005 г. иск Е.А.Е. удовлетворен частично.

С ГУ “Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ“ взысканы в пользу Е.А.Е. расходы на приобретение лекарств и изделий медицинского назначения в сумме 3488,97 руб.

С Ш.О.М. в пользу Е.А.Е. взыскана компенсация морального вреда в сумме 15000 руб.

В остальной части иска Е.А.Е. отказано.

Взыскана в доход государства госпошлина с ГУ “Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования“ в сумме 200 руб., с Ш.О.М. - в сумме 100 руб.

В кассационной жалобе ГУ “Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ“ просит решение Приокского районного суда от
08.11.2005 в части взыскания с ГУ “НРО ФСС РФ“ в пользу Е.А.Е. расходов на приобретение лекарств и изделий медицинского назначения в сумме 3488,97 руб. отменить, ссылаясь на то, что суд не учел при рассмотрении дела п. 1 подп. 3 и п. 2 ст. 8 ФЗ от 24.07.1998 N 125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний“, в соответствии с которыми оплата расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего несчастного случая на производстве производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы (МСЭ) установлено, что застрахованный нуждается в указанных видах помощи.

В кассационном представлении ставится вопрос об отмене решения Приокского районного суда от 8 ноября 2005 г. в части взыскания с ГУ “НРО ФСС РФ“ в пользу Е.А.Е. расходов на приобретение лекарств и изделий медицинского назначения в сумме 3488 руб. 97 коп., ссылаясь на то, что в материалах дела нет заключения медико-социальной экспертизы о нуждаемости истицы в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения, оформленного в виде программы реабилитации застрахованного, и заключения врачебной комиссии медицинского учреждения о назначении конкретных лекарственных средств и изделий медицинского назначения с выпиской рецептов, подписанных ВК.

Проверив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы и кассационного представления, выслушав объяснение представителя ГУ “Нижегородское региональное отделение ФСС РФ“ А.Л.А., заключение прокурора Иванова А.Н., полагавшего решение суда подлежащим отмене в части взыскания с ГУ “НРО ФСС РФ“ в пользу Е.А.Е. расходов на приобретение лекарств и изделий медицинского назначения в сумме 3488,97 руб., судебная коллегия находит решение Приокского районного суда от 08.11.2005 подлежащим отмене в части взыскания с ГУ “НРО ФСС РФ“ в
пользу Е.А.Е. расходов на приобретение лекарств и изделий медицинского назначения по следующим основаниям.

Из материалов дела и решения суда следует, что 7 июня 2005 г. истица Е.А.Е., находясь на работе и выполняя задание согласно листу обхода, у вышедшей на звонок в калитку Ш.О.М. спросила: “На цепи ли находится собака?“ и, услышав утвердительный ответ, попросила у хозяйки принести домовую книгу. Ш.О.М. принесла домовую книгу и стала показывать записи, при этом калитка осталась открытой. Во время разговора неожиданно выскочила собака и напала на Е.А.Е., покусав ей левую руку и плечо. В связи с этим она находилась на стационарном лечении в больнице N 7 с 7 июня по 17 июня 2005 г., а затем с 20 июня 2005 г. по 6 июля 2005 г. находилась на амбулаторном лечении с диагнозом “укушенная рана левого плеча“.

Данный несчастный случай был квалифицирован как несчастный случай на производстве, о чем был составлен акт по форме Н-1.

Как видно из объяснения Е.А.Е. и представленных ею справки больницы и рецептов, после выхода на работу она неоднократно обращалась к врачам по поводу указанного заболевания, которыми ей назначалось лечение. В связи с этим она несла расходы на приобретение лекарств и предметов медицинского назначения.

Разрешая ее требование о взыскании этих расходов, суд пришел к выводу, что они подлежат взысканию с ГУ “НРО ФСС РФ“.

В соответствии с подпунктом 3 п. 1 ст. 8 ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний“ обеспечение по страхованию осуществляется в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного, при наличии прямых последствий
страхового случая на приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода.

Оплата дополнительных расходов, предусмотренных подпунктом 3 пункта 1 настоящей статьи, за исключением оплаты расходов на лечение непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечении или уходе. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации (пункт 2 ст. 8 указанного Закона).

Пунктом 9 Порядка оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства РФ от 28 апреля 2001 г. N 332 (с изменениями от 1 февраля 2005 г.), установлено, что оплата дополнительных расходов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения производится страховщиком в соответствии с заключением учреждения медико-социальной экспертизы путем выплаты соответствующих денежных сумм пострадавшему по мере приобретения им лекарственных средств и изделий медицинского назначения на основании рецептов и назначений клинико-экспертной комиссии медицинского учреждения, а также товарных и кассовых чеков аптечных учреждений.

Разрешая требование Е.А.Е. о взыскании расходов на приобретение лекарств и предметов медицинского назначения, суд оставил без внимания приведенные нормы материального права. Вследствие этого суд взыскал указанные расходы с ГУ “НРО ФСС РФ“, в то время как в деле нет ни заключения медико-социальной экспертизы о нуждаемости истицы в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения, ни заключения клинико-экспертной комиссии медицинского учреждения о назначении конкретных лекарственных средств и изделий медицинского назначения с выпиской этой комиссией рецептов.

Таким образом,
при разрешении дела суд не установил все обстоятельства, имеющие значение для разрешения требования истицы о взыскании расходов на приобретение лекарств и предметов медицинского назначения. В связи с этим и в силу ст. 362 ГПК РФ решение суда в этой части подлежит отмене, а дело - направлению на новое рассмотрение для устранения отмеченных недостатков.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 361 ГПК РФ, судебная коллегия

определила:

Решение Приокского районного суда г. Нижнего Новгорода от 8 ноября 2005 г. в части взыскания с ГУ “Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ“ в пользу Е.А.Е. расходов на приобретение лекарств и изделий медицинского назначения в сумме 3488 руб. 97 коп. отменить и дело в этой части направить на новое рассмотрение в суд первой инстанции в том же составе судей.

Председательствующий

В.С.ГАВРИЛОВ

Судьи

А.Г.ДЕВЯТЕРИКОВА

А.А.ЕЛАГИНА