Временное положение по организации учета, хранения, выписывания, использования и уничтожения наркотических средств, психотропных веществ, ядовитых и сильнодействующих препаратов и специальных рецептурных бланков (утв. минздравом Нижегородской области 27.04.2004)
Согласовано УтвержденоУправления Госнаркоконтроля и.о. министра областиНижегородской области В.П.КУЛЬКОВ, 24.04.2004“В.П.САЖИН, 17.05.2004ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ УЧЕТА, ХРАНЕНИЯ, ВЫПИСЫВАНИЯ, ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
И УНИЧТОЖЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ,
ЯДОВИТЫХ И СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ
И СПЕЦИАЛЬНЫХ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации N 127 издан 28.03.2003, а не 27.03.2003.
Настоящее Положение разработано в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ “О наркотических средствах и психотропных веществах“ и в целях упорядочения учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств, психотропных веществ и специальных рецептурных бланков и во исполнение постановлений Правительства Российской Федерации от 06.08.1998 N 892 “Об утверждении Правил допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами“, от 28.07.2000 N 577 “О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с этой деятельностью“, от 21.06.2002 N 454 “О лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ“, приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.1997 N 330 “О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств и психотропных веществ“, от 16.05.2003 N 205 “О внесении изменений и дополнений в приказ Минздрава России от 12.11.1997 N 330“, от 27.03.2003 N 127 “Об утверждении Инструкции по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ, входящих в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным“, приказов Госнаркоконтроля РФ от 18.12.2003 N 277 “Об организации работы по выдаче заключений о соответствии установленным требованиям объектов и помещений, где осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ“ и N 276 “Об организации работы по выдаче заключений органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об отсутствии у работников, которые в силу своих служебных обязанностей получат доступ непосредственно к наркотическим средствам и психотропным веществам, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в том числе совершенное вне пределов Российской Федерации, а равно о том, что указанным работникам не предъявлено обвинение в совершении преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ“.
Данное Положение разработано с целью унификации подходов к организации деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, ядовитых и сильнодействующих препаратов в лечебно-профилактических учреждениях и аптечных учреждениях Нижегородской области, независимо от формы собственности.
Необходимость создания Временного положения продиктована обеспечением единства правового поля по данному вопросу и организацией единых требований при проведении внутриведомственного и вневедомственного контроля.
1. Персональная ответственность за оборот наркотических средств и психотропных веществ возлагается на главных врачей лечебно-профилактических учреждений и руководителей фармацевтических организаций или руководителей подведомственных учреждений в соответствии с требованиями приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.1997 N 330, от 16.05.2003 N 205 и настоящего Положения.
2. Хранение наркотических средств, психотропных веществ, ядовитых и сильнодействующих препаратов в ГУОПП “Фармация“, фармацевтических организациях, помещениях лечебно-профилактических учреждений и кабинетов осуществляется в соответствии с требованиями по технической укрепленности и оснащению средствами охранно-пожарной сигнализации объектов и помещений, где осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденными приказом МЗ РФ от 12.11.1997 N 330 и приказом Государственного комитета РФ по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ от 18.12.2003 N 277.
2.1. Действие примечания к пункту 1.1 приложения 1 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 12.11.1997 N 330 распространяется на сильнодействующие и ядовитые вещества, входящие в списки ПККН.
2.2. Наркотические средства и психотропные вещества в лечебно-профилактических учреждениях и кабинетах хранятся в закрытых, опечатанных и опломбированных сейфах, прикрепленных к полу (стене) в специально отведенном помещении, которое оборудуется кнопкой тревожной сигнализации (для передачи сигналов в дежурные части ОВД), у дежурного медперсонала при круглосуточном наблюдении в количествах, не превышающих потребность в них на 1 ночную смену.
Если помещение находится на первом этаже, оконные проемы с внутренней стороны или между рамами оборудуются металлическими решетками.
2.3. Ядовитые и сильнодействующие вещества списков ПККН хранятся в сейфах, прикрепленных к полу (стене) у дежурного медперсонала при круглосуточном наблюдении.
2.4. Запасы наркотических средств и психотропных веществ для использования в чрезвычайных ситуациях в лечебно-профилактических учреждениях должны храниться отдельно от запасов текущей потребности. Ответственные лица за хранение, использование, уничтожение и пополнение запаса наркотических средств и психотропных веществ для использования в чрезвычайных ситуациях назначаются приказом руководителя лечебно-профилактического учреждения.
2.5. Хранение наркотических средств, психотропных веществ, ядовитых и сильнодействующих препаратов и специальных рецептурных бланков в аптечных и лечебно-профилактических учреждениях, где не обеспечена их сохранность, не допускается.
3. Места хранения основного запаса наркотических средств и психотропных веществ, места пятидневного резерва вышеуказанных средств (в отделениях хирургическом или анестезиологическом, или специализированной кардиологической помощи, или палатах интенсивной терапии) определяются руководителем лечебно-профилактического учреждения.
Лечебно-профилактические учреждения, в которых потребность в наркотических средствах незначительная (1 раз в неделю, месяц, квартал и т.д.), могут иметь запас наркотических средств в количестве по 3 ампулы не более двух наименований. При отсутствии отдельных наименований наркотических средств по утвержденной номенклатуре потребность обеспечивается в пределах общего количества наркотических средств, имеющихся в наличии.
3.1. В фельдшерско-акушерских пунктах и помещениях иных учреждений здравоохранения (кроме ЛПУ) может храниться запас наркотических средств и психотропных веществ для оказания экстренной медицинской помощи в количестве по 1 ампуле не более двух наименований.
3.2. Норматив запасов наркотических средств и психотропных веществ не должен превышать:
для аптек, удаленных от базы снабжения более чем на 100 км, в размере двухмесячной потребности, для остальных аптек - месячной потребности.
4. Правила допуска медицинских и фармацевтических специалистов к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами регламентированы приложением 1 настоящего Положения.
4.1. Назначение на должности, связанные с оборотом наркотических средств и психотропных веществ осуществляется после предварительного согласования с органами Госнаркоконтроля.
4.2 Список специалистов, допущенных к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами (постановление Правительства РФ от 21.06.2002 N 454, п. 6 - ж, з), оформляется по форме 17 настоящего Положения.
Учет регистрации инструктажа медицинских и фармацевтических специалистов по организации работы с наркотическими средствами и психотропными веществами ведется в специальной книге по форме 16 настоящего Положения.
5. Доставка наркотических средств и психотропных веществ в аптечные и лечебно-профилактические учреждения осуществляется на специально оборудованном автотранспорте в сопровождении материально-ответственного лица, допущенного к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, и сопровождающей охраны (можно водителя).
6. Предметно-количественному учету подлежат:
наркотические средства и психотропных вещества, перечень которых утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 N 681, прекурсоры, перечень которых утвержден перечнем Правительства РФ от 06.08.1998 N 890, ядовитые и сильнодействующие препараты, входящие в списки ПККН, а также апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, лития оксибутират, пахикарпина гидройодид, входящие в списки А и Б.
6.1. Порядок ведения учета, хранения и расходования наркотических средств и психотропных веществ на станциях (отделениях, подстанциях) скорой медицинской помощи определяется приложением 3 настоящего положения.
6.2. Порядок работы с наркотическими средствами и психотропными веществами в отделениях и кабинетах лечебно-профилактических учреждений определяется приложением 4 настоящего Положения.
6.3. Сохранность первичной документации по обороту наркотических средств и психотропных веществ обеспечивается в течение сроков, обозначенных постановлением Правительства РФ от 28.07.2000 N 577 (10 лет).
7. Порядок обеспечения лечебно-профилактических учреждений специальными рецептурными бланками для выписывания наркотических средств и психотропных веществ (далее по тексту - “специальные бланки“):
7.1. Годовая заявка на специальные бланки составляется руководителем и направляется в Министерство здравоохранения Российской Федерации министерством здравоохранения Нижегородской области на основании заявок руководителей лечебно-профилактических учреждений.
7.2. Получателем и хранителем запаса специальных бланков является государственное унитарное оптово-производственное предприятие “Фармация“ (далее по тексту - ГУОПП “Фармация“). ГУОПП “Фармация“ отпускает специальные бланки по требованиям и доверенностям лечебно-профилактических учреждений.
7.3. Руководители лечебно-профилактических учреждений:
- ежегодно до 10 января назначают приказом и представляют в ГУОПП “Фармация“ список лиц, имеющих право получать специальные бланки с указанием фамилии, имени, отчества, занимаемой должности, даты рождения, домашнего адреса;
- для получения специальных бланков направляют вышеуказанных лиц, с обязательным выделением служебного транспорта;
- в требованиях на специальные бланки указывают (прописью) необходимое количество. Требования оформляются штампом, заверяются подписью руководителя или его заместителя по медицинской части и печатью лечебно-профилактического учреждения;
- запас специальных бланков на наркотические средства и психотропные вещества не должен превышать месячной потребности;
- хранение, учет и использование специальных бланков осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.1997 N 330 и приказом МЗ РФ от 16.05.2003 N 205;
- лечащему врачу разрешается выдавать не более 10 специальных рецептурных бланков (бланки) на наркотические средства и психотропные вещества.
7.4. Категорически запрещается заверять незаполненные специальные рецептурные бланки печатями и подписями.
7.5. Отчет об использовании специальных бланков студентами медицинской академии в период прохождения производственной практики составляется по форме 15 настоящего Положения.
8. Списки онкобольных обновляются ежемесячно, с указанием поликлиники, в которой лечится больной, его фамилии, имени, отчества, года рождения, домашнего адреса, номера медицинской карты амбулаторного больного и оформляются штампом, печатью лечебно-профилактического учреждения за подписью руководителя. В случае смерти онкобольного руководитель лечебно-профилактического учреждения немедленно письменно сообщается об этом в аптеку по месту прикрепления больного.
8.1. Справки на онкологических больных, прикрепленных к аптеке на снабжение наркотическими средствами и психотропными веществами, с диагнозом в первичных медицинских документах (медицинская карта амбулаторного больного) должны ежемесячно сверяться.
8.2. Врач-онколог (в его отсутствие - хирург) амбулаторно-поликлинического учреждения после осмотра онкобольного может выписывать повторно рецепты на наркотические средства и психотропные вещества только после сдачи больными или их родственниками использованных ампул в количестве, соответствующем выписанному в предыдущий раз, за исключением двухдневного запаса, который должен быть сдан при последующем обращении за наркотическими средствами, с выведением остатка (приложение 2).
8.3. Наркотические средства и психотропные вещества, принятые от родственников умерших онкобольных, до уничтожения хранятся в помещениях, оборудованных в соответствии с типовыми требованиями по технической укрепленности и оснащению средствами охранно-пожарной сигнализации, утвержденными приказом МЗ РФ от 12.11.1997 N 330.
8.4. Использованные ампулы из-под наркотических средств и психотропных веществ хранятся у заместителя руководителя лечебно-профилактического учреждения по медицинской части, а в учреждениях, где он отсутствует, - у руководителя лечебно-профилактического учреждения в металлическом шкафу.
8.5. Списание и уничтожение наркотических средств, психотропных веществ и специальных рецептов, не использованных онкологическими больными, осуществляется в соответствии с приказами МЗ РФ от 27.03.2003 N 127 и от 12.11.1997 N 330.
9. Отпуск из аптек наркотических средств и психотропных веществ, ядовитых и сильнодействующих препаратов, а также лекарственных средств с этилморфина гидрохлоридом, кодеином, эфедрином осуществляется в пределах района по рецептам поликлиник, расположенных на его территории.
При отсутствии в аптеке перечисленных в настоящем пункте лекарств больной или его родственники направляются в другую аптеку с отметкой на обратной стороне рецепта об отсутствии лекарства и прикреплении больного на обеспечение к аптеке, скрепленной печатью аптеки и подписью руководителя или дежурного администратора.
9.1. Наркотические средства и психотропные вещества, имеющиеся в ассистентских комнатах аптек на день работы, по окончании рабочего дня передаются в места, обеспечивающие их сохранность.
9.2. Руководители фармацевтических организаций, на снабжении которых находятся лечебно-профилактические учреждения, не реже 1 раза в полугодие организуют проверку совместно с представителями органов Госнаркоконтроля по порядку хранения, учета, использования и уничтожения наркотических средств, психотропных веществ и специальных рецептурных бланков.
10. Обо всех случаях краж, хищений, недостач, порчи наркотических средств, психотропных веществ и специальных рецептурных бланков руководители лечебно-профилактических учреждений, кабинетов и фармацевтических организаций немедленно сообщают в министерство здравоохранения Нижегородской области и органы Госнаркоконтроля. Во внеочередное донесение по фактам хищения и краж включают следующие сведения: метод и техника хищения, время и длительность хищения, кем и когда оно выявлено.
11. Отпуск наркотических средств и психотропных веществ с государственного унитарного оптово-производственного предприятия “Фармация“ производится лечебно-профилактическим учреждениям и фармацевтическим организациям, имеющим соответствующие лицензии.
Получать наркотические средства и психотропные вещества имеют право лица, допущенные для этого приказом руководителя лечебно-профилактического учреждения или фармацевтической организации, при наличии паспорта, сопровождающей охраны (можно водителя), о чем делается соответствующая отметка в счете.
Отпуск производится только в промаркированную тару аптеки: мешки, специальные ящики, которые необходимо по окончании получения опломбировать пломбиром аптеки в присутствии лица, производившего отпуск.
11.1. Отпуск специальных рецептурных бланков лечебно-профилактическим учреждениям производится:
- только лицу при наличии паспорта в соответствии с представленными списками и при наличии служебного транспорта;
- только в опечатанном виде, при этом на упаковку наклеивается этикетка с указанием отправителя, наименованием содержимого.
11.2. При отпуске наркотических средств и психотропных веществ осуществляется просмотр ампульных препаратов контролером по качеству на отсутствие механических примесей и на соответствие по внешнему виду и количеству немедленно после получения их в работу и сдача просмотренных ампул ответственному лицу в течение рабочего дня.
11.3. Прием от фармацевтических организаций и лечебно-профилактических учреждений наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, пришедших в непригодность; неиспользованных наркотических средств, принятых от родственников умерших онкобольных, осуществляется государственным унитарным оптово-производственным предприятием “Фармация“ на договорной основе, в соответствии с Инструкцией по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ, входящих в списки II и III Перечня наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным, утвержденной приказом МЗ РФ от 28.03.2003 N 127.
Приложение 1
к Временному положению
от 27.04.2004
ПРАВИЛА ДОПУСКА ЛИЦ К РАБОТЕ
С НАРКОТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ И ПСИХОТРОПНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ
1. Правила допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами определены постановлением Правительства РФ от 06.08.1998 N 892 “Об утверждении Правил допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами“.
1.1. Допуск лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами осуществляется руководителями организаций, учреждений и предприятий независимо от их организационно-правовой формы (далее именуются организации) или лицами, их замещающими.
1.2. Допуск лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами предусматривает ознакомление этих лиц с законодательством Российской Федерации о наркотических средствах и психотропных веществах, а также включение в трудовой договор (контракт) взаимных обязательств администрации организации и лица, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
1.3. Не допускаются к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами лица:
- не достигшие 18-летнего возраста;
- имеющие непогашенную или неснятую судимость за преступление средней тяжести, тяжкое преступление, особо тяжкое преступление либо преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в том числе совершенное за пределами Российской Федерации;
- которым предъявлено обвинение в совершении преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ;
- больные наркоманией, токсикоманией и хроническим алкоголизмом;
- признанные в установленном порядке непригодными к выполнению работ, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
1.4. Подготовка материалов на лиц, оформляемых на работу с наркотическими средствами и психотропными веществами, осуществляется управлениями (отделами) кадров, а в случае их отсутствия - работником, ведущим кадровую работу в организации.
1.5. В целях получения сведений, указанных в пункте 1.3 настоящих Правил, руководитель организации или лицо, его замещающее, направляет соответствующие запросы в органы внутренних дел с приложением анкеты лица, оформляемого на работу с наркотическими средствами и психотропными веществами, и в учреждение здравоохранения по месту жительства этого лица. Запросы могут направляться общим списком.
Направлять граждан в органы внутренних дел <*> и в учреждения здравоохранения за требуемыми документами не допускается.
1.6. На основании полученных из органов внутренних дел <*> заключений и справок учреждений здравоохранения работником, ведущим кадровую работу в организации, составляется письменное заключение о возможности допуска лица к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, которое утверждается руководителем организации или лицом, его замещающим.
До утверждения этого документа подписание трудового договора (контракта) не допускается. При поступлении и увольнении специалистов в списки вносятся соответствующие изменения.
1.7. Гражданин вправе обжаловать в установленном порядке отказ в допуске к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами.
1.8. Трудовой договор (контракт) с лицом, допущенным к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, может быть расторгнут в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, а также при выяснении обстоятельств, предусмотренных пунктом 1.3 настоящих Правил.
1.9. Студентам образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования разрешается работать в ходе учебного процесса с наркотическими средствами и психотропными веществами только в присутствии лиц, допущенных к работе с ними в установленном порядке.
1.10. Лица, виновные в нарушении настоящих Правил, несут ответственность согласно законодательству Российской Федерации.
2. Порядок получения заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ о соответствии работников, имеющих доступ к наркотическим средствам и психотропным веществам, определен приказом Государственного комитета РФ по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ от 18.12.2003 N 276.
2.1. В случае утраты заключения, изменения фамилии или имени у допущенных лиц, внесения в списки новых специалистов, исключения лиц из списков руководитель юридического лица должен обращаться в органы Госнаркоконтроля с предоставлением соответствующих документов и имеющегося заключения.
--------------------------------
<*> Госнаркоконтроль.
Приложение 2
к Временному положению
от 27.04.2004
ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ С НАРКОТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ,
ПСИХОТРОПНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ И СПЕЦИАЛЬНЫМИ РЕЦЕПТАМИ,
НЕ ИСПОЛЬЗОВАННЫМИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ
1. Настоящее Положение разработано с целью соблюдения правил приема, хранения и уничтожения наркотических средств, психотропных веществ и специальных рецептов, неиспользованных онкологическими больными. Прием не использованных рецептов, остатков наркотических средств и пустых ампул от родственников онкологических больных осуществляет работник, ответственный за оформление свидетельств о смерти и назначенный приказом главного врача. Данный работник должен сверить количество возвращенных наркотических средств и пустых ампул с последней записью в медицинской карте амбулаторного больного. Количество сданных рецептов и препаратов, их наименование и лекарственная форма (ампулы, таблетки, порошки) регистрируются в специальном журнале, пронумерованном, прошнурованном, подписанном руководителем учреждения и скрепленном круглой печатью (форма 1).
2. Наркотические средства и психотропные вещества, принятые от родственников умерших онкологических больных, передаются в ГУОПП “Фармация“ или иные государственные учреждения (предприятия), имеющие соответствующие лицензии, согласно Инструкции по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ в соответствии с приказом МЗ РФ от 27.03.2003 N 127. Уничтожение пустых ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ, принятых от онкологических больных или их родственников, производится комиссией по акту (форма 2).
Приложение 3
к Временному положению
от 27.04.2004
ПОРЯДОК
ПО ВЕДЕНИЮ УЧЕТА, ХРАНЕНИЯ И РАСХОДОВАНИЯ
НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ НА СТАНЦИЯХ
(ОТДЕЛЕНИЯХ, ПОДСТАНЦИЯХ) СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Подстанции скорой помощи (отделения) как не имеющие своих аптек получают по накладной из аптеки (ССМП, ЦРБ) наркотические средства и психотропные вещества только в виде готовых лекарственных форм, изготовленных промышленностью или аптекой. Получаемые наркотические средства и психотропные вещества должны иметь точное и ясное обозначение на сигнатуре или этикетке: “внутреннее“, “наружное“, “для инъекций“, а также номер аптеки, изготовившей лекарство, дату изготовления и подпись лица, изготовившего, проверившего и отпустившего лекарство из аптеки. При отсутствии на упаковках перечисленных обозначений хранение и применение лекарств не разрешается. При получении наркотических средств и психотропных веществ проверяется количество препарата в каждой ампуле (флаконе, шприце-тюбике и т.д.) и их целостность.
2. Запасы наркотических средств и психотропных веществ должны храниться в специально отведенном месте в прикрепленных к стене или полу сейфах, на внутренней стороне дверок должен быть перечень наркотических средств и психотропных веществ с указанием высших разовых и суточных доз. Наркотические средства и психотропные вещества для парентерального применения должны храниться раздельно на отдельных полках.
Комната для хранения наркотических средств и психотропных веществ должна быть оборудована сигнализацией с выводом к дежурному медперсоналу (фельдшеру по приему и передаче вызовов, имеющему связь с милицией) или непосредственно на пульт охраны УВД. Окна должны иметь металлическую решетку и двойную дверь: первая обита железом с двух сторон, с двумя несамозащелкивающимися замками, вторая дверь - из металлического прутка с навесным замком.
Наркотические средства и психотропные вещества, выданные на бригады, хранятся в портсигарах (коробках из-под индивидуальных аптечек) лично у врача (фельдшера, работающего самостоятельно), который обязан обеспечить их сохранность и несет персональную ответственность за их сохранность и целесообразность использования. В портсигарах должен быть перечень наркотических средств и психотропных веществ с указанием высших разовых доз. Дежурный фельдшер по приему и передаче вызовов, получая на временное хранение наркотические средства и психотропные вещества отсутствующих выездных бригад, хранит их отдельно в сейфе, прикрепленном к стене или полу, и несет персональную ответственность за их сохранность, принимая и передавая по смене в установленном порядке.
3. Запасы наркотических средств и психотропных веществ на подстанциях скорой помощи для оказания экстренной медицинской помощи круглосуточно по жизненным показаниям не должны превышать пятидневной потребности, определенной приказом главного врача (ССМП, ЦРБ), на бригадах - трехдневной потребности.
4. Оформление использованных наркотических средств и психотропных веществ может проводиться после оказания помощи больному в следующем порядке:
- лечащий врач (фельдшер, работающий самостоятельно) использование наркотических средств и психотропных веществ обязан оформлять записями в карте вызова с указанием наркотического средства (психотропного вещества) и его количества;
- применение наркотических средств и психотропных веществ производить фельдшером (медсестрой) в присутствии врача с отметкой и росписью в карте вызова против наркотического средства (психотропного вещества);
- на использованное лекарственное средство лечащим врачом (фельдшером, работающим самостоятельно) выписывается рецепт на бланках установленного образца (форма 3) с указанием фамилии больного и врача, номера карты вызова, препарата, количества и процентного содержания, диагноза больного;
- использованные ампулы из-под наркотических средств и психотропных веществ вместе с картой вызова и рецептом сдаются врачом (фельдшером, работающим самостоятельно) выездной бригады старшему фельдшеру (заведующему) подстанцией скорой помощи в этот же день или по окончании смены, за исключением выходных и праздничных дней. В указанные дни пустые ампулы с документами передаются на бригадах врачу (фельдшеру, работающему самостоятельно) по смене с последующей сдачей их старшему фельдшеру (заведующему подстанцией). Использованные ампулы из-под наркотических средств и психотропных веществ с остатком вместе с картой вызова и рецептом сдаются врачом (фельдшером, работающим самостоятельно) выездной бригады старшему фельдшеру (заведующему подстанцией) сразу же по прибытии на подстанцию, а в случае их отсутствия (выходные и праздничные дни, ночное время) - дежурному фельдшеру по приему и передаче вызовов (или по укомплектованию медицинских ящиков), которым осуществляется хранение ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ с остатками в металлических шкафах, с персональной ответственностью, прием и передача по смене, своевременность сдачи старшему фельдшеру (заведующему подстанцией) в установленном порядке для наркотических средств и психотропных веществ. Учет ведется в журнале сдачи пустых ампул (форма 4).
5. Старший фельдшер (заведующий подстанцией) скорой медицинской помощи осуществляет прием пустых ампул или ампул с остатком и выдачу наркотических средств и психотропных веществ, контролирует правильность оформления документов (карты вызова и рецепта). Учет ведется в журнале сдачи пустых ампул и выдачи наркотических средств и психотропных веществ на выездные бригады (форма 4).
6. Ответственными за хранение и выдачу наркотических средств и психотропных веществ являются (по ССМП, ЦРБ) главный врач, зам. главного врача по медицинской части, главный фельдшер (фармацевт); на подстанциях - лица, утвержденные приказом по ССМП, ЦРБ, заведующие подстанцией, старший фельдшер, фельдшера по приему и передаче вызовов или по укомплектованию медицинских ящиков, на выездных бригадах - врачи (фельдшера) в части, их касающейся.
7. Учет ведется в специальной книге, пронумерованной, прошнурованной и скрепленной подписью главного врача по установленной форме (форма 5). На первых страницах выданные на бригады наркотические средства и психотропные вещества, заносятся заведующим подстанцией в соответствующую форму (“сетку“) с указанием номера бригады, наименования препарата, единицы измерения и формы выпуска (ампулы, флаконы, шприц-тюбик) и количества, даты ее заполнения, удостоверяя своей подписью. Все изменения могут производиться только заведующим подстанцией с составлением новой сетки и указанием даты ее заполнения. Исправления, подчистки не допускаются.
8. Передача наркотических средств и психотропных веществ по бригаде производится врачами (фельдшерами, работающими самостоятельно) в присутствии дежурного фельдшера по приему и передаче вызовов (или по укомплектованию медицинских ящиков), учет ведется в специальной книге (форма 6).
Количество передаваемых препаратов указывается в числителе с наличием наркотического средства (психотропного вещества) прописью, в знаменателе - количество пустых ампул или ампул с остатком цифрой. Первичная запись в книге и все изменения по количеству или наименованию препарата производятся старшим фельдшером (заведующим подстанцией) в соответствии с данными “сетки“ (форма 5).
В случае отсутствия врача (фельдшера, работающего самостоятельно) на бригаде наркотические средства и психотропные вещества передаются на хранение дежурному фельдшеру по приему и передаче вызовов под роспись, которые хранятся у него в сейфе и передаются по смене в установленном порядке. Книга передачи наркотических средств и психотропных веществ по бригадам хранится у дежурного фельдшера по приему и передаче вызовов (или по укомплектованию медицинских ящиков), который несет персональную ответственность за правильность ее ведения. Контроль за своевременностью и правильностью ее ведения осуществляют заведующие подстанции, старший фельдшер.
9. На каждой подстанции создается постоянно действующая комиссия, назначенная главным врачом (ССМП, ЦРБ), которая не реже 1 раза в месяц производит проверку целесообразности назначения лечащими врачами (фельдшерами, работающими самостоятельно) наркотических средств и психотропных веществ, состояния хранения, учета и расходования наркотических средств и психотропных веществ, оформляя соответствующий акт и представляя его на утверждение главному врачу (зам. гл. врача по мед. части) (форма 7). О факте проверки заведующим подстанции производится запись на последних“страницах журнала формы 5.
10. Использованные ампулы (флаконы, шприц-тюбики) из-под наркотических средств и психотропных веществ один раз в десять дней уничтожаются комиссией, назначенной приказом главного врача, с составлением соответствующего акта по форме (форма 8) и представлением его на утверждение главному врачу (ССМП, ЦРБ), зам. главного врача по медицинской части.
Данные о количестве уничтоженных ампул (флаконов, шприц-тюбиков) в соответствии с актом заносятся старшим фельдшером в журнал сдачи пустых ампул отдельной строкой с указанием номера акта.
11. По прибытии на станцию (подстанцию, отделение) комиссии по проверке учета, хранения и расходования наркотических средств и психотропных веществ из представителей Управления Государственного комитета РФ по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по Нижегородской области, представителей министерства здравоохранения Нижегородской области заведующему подстанции (отделения) СМП обеспечить периодическую 100% явку выездных бригад на предмет проверки наркотических средств и психотропных веществ. Комиссии представляется вся документация, касающаяся учета, хранения и расходования наркотических средств и психотропных веществ по ее требованию.
Приложение 4
к Временному порядку
от 27.04.2004
ПОРЯДОК
РАБОТЫ С НАРКОТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ И
ПСИХОТРОПНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ В ОТДЕЛЕНИЯХ И КАБИНЕТАХ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
1. Получение из аптеки по требованиям отделений наркотических средств и психотропных веществ осуществляют фармспециалист ЛПУ или главная медицинская сестра ЛПУ.
2. Главная медицинская сестра или фармспециалист ЛПУ, получив из аптеки наркотические средства и психотропные вещества, учитывают их в “Журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ“ в установленном порядке (форма 9) и выдают в отделения через старших медицинских сестер по требованиям отделений в количестве, не превышающем трехдневную потребность.
3. Старшие медицинские сестры регистрируют полученные наркотические средства и психотропные вещества в журнале регистрации (форма 9) и передают в места хранения.
4. Дежурный медперсонал после окончания смены передает остатки наркотических средств и психотропных веществ (под роспись) приступившему к работе лицу.
5. Заведующий отделением не реже 1 раза в неделю контролирует ведение журнала регистрации у старшей сестры и дежурного персонала.
6. При назначении больному наркотических средств и психотропных веществ врач обосновывает целесообразность введения препарата в дневнике медицинской карты стационарного больного, вписывает в отдельный листок назначений наименование препарата, дозу, способ и кратность введения. Своевременно делает отметку об отмене препарата. В дневнике медицинской карты стационарного больного каждое использование наркотических средств и психотропных веществ по назначению врача должно быть зафиксировано: в присутствии лица, вводившего препараты, дата и час введения, наименование препарата, доза и способ введения. Отметка о проведенной инъекции в дневнике медицинской карты стационарного больного и листке назначения заверяется подписями медицинской сестры и врача.
7. Пероральный прием наркотических средств и психотропных веществ производится в присутствии процедурной (палатной) медицинской сестры и врача, при этом факт приема также должен быть отражен в медицинской карте стационарного больного и листке назначения, заверенных подписями медицинской сестры и врача.
8. Лечащему или дежурному врачу ампулы из-под наркотических средств и психотропных веществ ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, необходимо сдать заместителю главного врача по медицинской части (или главному врачу) с составлением отчета (форма 10).
9. Приказом главного врача лечебно-профилактического учреждения утверждается постоянно действующая комиссия по уничтожению пустых ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ в составе: зам. главного врача по медицинской части - председатель и члены комиссии (заведующие отделениями, главная медсестра, фармспециалист). Комиссия проводит уничтожение пустых ампул не реже 1 раза в 10 дней и составляет акт (форма 11).
В лечебно-профилактических учреждениях акт по уничтожению ампул с остатками наркотических средств и психотропных веществ составляется по формам 12 или 13.
10. Постоянно действующей комиссией, созданной приказом главного врача по лечебно-профилактическому учреждению, не реже 1 раза в месяц должна проводиться проверка целесообразности назначения и применения лечащими врачами наркотических средств и психотропных веществ, состояния учета, хранения и расходования их с составлением акта (форма 14).
В случае выявления нецелесообразности назначения и применения наркотических средств и психотропных веществ и нарушения их учета, хранения и расходования незамедлительно уведомлять министерство здравоохранения Нижегородской области и Управление Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по Нижегородской области о данных фактах с приложением подтверждающих документов.
Форма 1
ЖУРНАЛ
учета неиспользованных рецептов и остатков наркотических
средств и психотропных веществ, сданных родственниками
умерших онкологических больных
------T-------T--------T------T-----------T---------T-----------------T-----------¬
¦Дата ¦Ф.И.О.,¦Общее ¦В т.ч.¦Наименова- ¦ Кол-во ¦Фамилия и подпись¦ Отметка о ¦
¦пос- ¦адрес ¦коли- ¦по ¦ние сданных¦ ампул, +--------T--------+количестве ¦
¦туп- ¦боль- ¦чество ¦номе- ¦наркотичес-¦порошков,¦Сдавшего¦Приняв- ¦ и способе ¦
¦ления¦ного ¦рецептов¦рам ¦ких средств¦таблеток ¦ ¦шего ¦уничтожения¦
+-----+-------+--------+------+-----------+---------+--------+--------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+-----+-------+--------+------+-----------+---------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+-------+--------+------+-----------+---------+--------+--------+------------
Форма 2
УТВЕРЖДАЮ
Главный врач ________________
_____________________________
“___“ __________ 200__ г.
АКТ
на уничтожение использованных ампул
из-под наркотических средств и психотропных веществ,
принятых от родственников онкобольных,
в лечебно-профилактических учреждениях
Комиссия в составе (не менее 3 человек)
Ф.И.О., должность ________________________________________________
число, месяц, год ________________________________________________
произвела уничтожение использованных ампул из-под наркотических
средств и психотропных веществ за период с _________ по ________ в
количестве (прописью) ____________ штук от ___________ (количество
больных, которым были применены наркотические средства и
психотропные вещества (указать N историй болезни)).
Ампулы уничтожены путем раздавливания.
Подписи членов комиссии:
Форма 3
“___“ ________________ 200__ г. “___“ ________________ 200__ г.
Ф.И.О. больного _______________ Ф.И.О. больного _______________
N карты вызова ________________ N карты вызова ________________
Диагноз _______________________ Диагноз _______________________
_______________________________ _______________________________
Ф.И.О. врача __________________ Ф.И.О. врача __________________
Rp ____________________________ Rp ____________________________
_______________________________ _______________________________
_______________________________ _______________________________
Врач: _________________________ Врач: _________________________
подпись разборчиво подпись разборчиво
М.П. (подстанции) М.П. (подстанции)
Форма 4
ЖУРНАЛ
сдачи пустых ампул и выдачи наркотических средств и
психотропных веществ на выездные бригады
Стр. 1
-----T---------T-----------------T-------T-------T-----------T-------------¬
¦Дата¦Наимено- ¦ Кол-во сданных ¦N карты¦ N ¦Фамилия ¦ Подписи ¦
¦ ¦вание ¦ ампул ¦вызова ¦бригады¦врача +-----T-------+
¦ ¦наркоти- +------T----------+ ¦ ¦(фельдшера,¦сдав-¦приняв-¦
¦ ¦ческого ¦пустых¦с остатком¦ ¦ ¦работающего¦шего ¦шего ¦
¦ ¦(психо- ¦ ¦ (указать ¦ ¦ ¦самосто- ¦ ¦ ¦
¦ ¦тропного)¦ ¦ какое ¦ ¦ ¦ятельно) ¦ ¦ ¦
¦ ¦средства ¦ ¦ кол-во) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------+------+----------+-------+-------+-----------+-----+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
L----+---------+------+----------+-------+-------+-----------+-----+--------
Стр. 2
------T--------------T---------T---------------T------T--------------T------¬
¦Дата ¦Наименование ¦N бригады¦ Фамилия врача ¦Кол-во¦ Подписи ¦Приме-¦
¦ ¦наркотическо- ¦ ¦ (фельдшера, ¦ампул +------T-------+чание ¦
¦ ¦го (психотроп-¦ ¦ работающего ¦ ¦выдав-¦приняв-¦ ¦
¦ ¦ного) средства¦ ¦самостоятельно)¦ ¦шего ¦шего ¦ ¦
+-----+--------------+---------+---------------+------+------+-------+------+
¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦
L-----+--------------+---------+---------------+------+------+-------+-------
Форма 5
КНИГА
чета наркотических средств и психотропных веществ
на подстанциях (отделениях) скорой медицинской помощи
Первые 10 страниц журнала ведутся по форме:
Наличие наркотических и психотропных средств на бригадах
по состоянию на “___“ _______________ 200__ г.
---------T----------------------------------------------------T---------¬
¦ Номер ¦ Наименование наркотического и психотропного¦ Подпись ¦
¦выездной¦ лексредства и единицы измерения ¦фельдшера¦
¦бригады +------T-------T-----T-------T------T-----T----T-----+выездной ¦
¦ ¦Р-р ¦Р-р ¦Р-р ¦Р-р ¦Р-р ¦Анфин¦Нор-¦Дипи-¦ бригады ¦
¦ ¦проме-¦проме- ¦омно-¦морфина¦фента-¦1 мл ¦фин ¦долор¦ ¦
¦ ¦дола ¦дола ¦пона ¦гидро- ¦нила ¦амп. ¦1 мл¦2 мл ¦ ¦
¦ ¦2% ¦2% 1 мл¦2% ¦хлорида¦0,005%¦ ¦амп.¦апм. ¦ ¦
¦ ¦1 мл ¦шприц- ¦1 мл ¦2% 1 мл¦1 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦амп. ¦тюбик ¦амп. ¦амп. ¦амп. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+------+-------+-----+-------+------+-----+----+-----+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
L--------+------+-------+-----+-------+------+-----+----+-----+----------
Кардиологическая
Реанимационная
1 линейная
2 линейная
Заведующий подстанцией ___________________________________________
(подпись)
Старший фельдшер _________________________________________________
(подпись)
Форма 6
КНИГА
передачи наркотических средств и психотропных веществ
по выездным бригадам
Бригада N _____
----------------------------------------------------T---------------------¬
¦ Наименование наркотического и психотропного ¦Подписи (разборчиво) ¦
¦ лексредства и единицы измерения ¦ ¦
+------T------T-----T-------T------T-----T----T-----+-----T----T----------+
¦Р-р ¦Р-р ¦Р-р ¦Р-р ¦Р-р ¦Анфин¦Нор-¦Дипи-¦сдав-¦при-¦дежурного ¦
¦проме-¦проме-¦омно-¦морфина¦фента-¦1 мл ¦фин ¦долор¦шего ¦няв-¦фельдшера ¦
¦дола ¦дола ¦пона ¦гидро- ¦нила ¦амп. ¦1 мл¦2 мл ¦ ¦шего¦по приему ¦
¦2% ¦2% ¦2% ¦хлорида¦0,005%¦ ¦апм.¦амп. ¦ ¦ ¦и передаче¦
¦1 мл ¦1 мл ¦1 мл ¦2% 1 мл¦1 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вызовов ¦
¦амп. ¦шприц-¦амп. ¦амп. ¦амп. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(стерили- ¦
¦ ¦тюбик ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зационной)¦
+------+------+-----+-------+------+-----+----+-----+-----+----+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
L------+------+-----+-------+------+-----+----+-----+-----+----+-----------
Примечание. В числителе указывается количество ампул с наркотическим
средством (психотропным веществом) прописью, в знаменателе указывается
количество пустых ампул из-под наркотических средств и психотропных
веществ или ампул с остатком - цифрой.
Последующие страницы ведутся по форме:
Наименование средства ____________________________________________
единица измерения ________________________________________________
---------------------------------------------------------T-------T--------¬
¦ Приход ¦Остаток¦Подпись ¦
+---------T--------T------T-------T------T--------T------+ ¦ответст-¦
¦ Дата ¦Откуда ¦Кол-во¦Ф.И.О.,¦ Дата ¦N карты ¦Кол-во¦ ¦венного ¦
¦получения¦получено¦ ¦подпись¦выдачи¦вызова, ¦ ¦ ¦лица за¦
¦ ¦и N ¦ ¦ ¦ ¦фамилия ¦ ¦ ¦хранение¦
¦ ¦докумен-¦ ¦ ¦ ¦врача ¦ ¦ ¦и выдачу¦
¦ ¦та ¦ ¦ ¦ ¦(фельд- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шера), ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фамилия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больного¦ ¦ ¦ ¦
L---------+--------+------+-------+------+--------+------+-------+---------
Последние 10 страниц ведутся по форме:
-------T---------------------------------------------T------------T-------¬
¦ Дата ¦ Запись проверяющего о целесообразности ¦ Фамилия и ¦Подпись¦
¦ ¦ использования, состоянии учета, хранения и ¦ должность ¦ ¦
¦ ¦наличия наркотических средств и психотропных ¦проверяющего¦ ¦
¦ ¦ веществ ¦ ¦ ¦
L------+---------------------------------------------+------------+--------
Форма 7
УТВЕРЖДАЮ
Главный врач ______________
__________________________
“___“ __________ 200__ г.
АКТ N ___
от “___“ __________ 200__ г.
Комиссия в составе зав. п/ст _______________________________________________
врачей ___________________________________________________________________ в
присутствии ст. фельдшера _________________________________ провела проверку
целесообразности применения, учета и хранения наркотических средств и
психотропных веществ за __________ месяц 19__ г.
В результате установлено: книги учета наркотических средств и психотропных
веществ и передачи по бригадам, журнал сдачи пустых ампул и выдачи
наркотических средств и психотропных веществ на бригады ведутся по форме,
пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью.
Исправлений, подклеиваний, подчисток (не) обнаружено. Передача наркотических
средств и психотропных веществ на бригадах производится посменно, пропуски
(нет) имеются на _____ бригаде(ах). Росписи сдающего, принимающего и
дежурного фельдшера по приему и передаче вызовов имеются, отсутствуют
_____________. В книге учета остаток выводится ежедневно, “сетка“ изменяется
(не) своевременно, поступающие препараты приходуются (не) своевременно.
Запасы наркотических средств и психотропных веществ хранятся в сейфе, (не)
прикрепленному к полу (стене), сейфе в специально оборудованной комнате с
сигнализацией, замечаний (нет) _____________________________________________
какие ______________________________________________________________________
Пустые ампулы уничтожаются по акту 1 раз в 10 дней.
Состояние наркотических средств и психотропных веществ
----T-------------T----T-------T--------T------T-------T-----------T-------¬
¦ N ¦Наименование ¦Ед. ¦Остаток¦Получено¦Расход¦Книжный¦Фактический¦Остаток¦
¦п/п¦ препарата ¦изм.¦на 1 ¦ ¦ ¦остаток¦ остаток ¦на 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦число ¦ ¦ ¦ +-----T-----+число ¦
¦ ¦ ¦ ¦преды- ¦ ¦ ¦ ¦Сейф ¦Сумки¦настоя-¦
¦ ¦ ¦ ¦дущего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щего ¦
¦ ¦ ¦ ¦месяца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяца ¦
+---+-------------+----+-------+--------+------+-------+-----+-----+-------+
¦1. ¦Р-р промедола¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦2% 1 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+----+-------+--------+------+-------+-----+-----+-------+
¦2. ¦Р-р омнопона¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦2% 1 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+----+-------+--------+------+-------+-----+-----+-------+
¦3. ¦Р-р фентанила¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦0,005% 2 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+----+-------+--------+------+-------+-----+-----+-------+
¦4. ¦Р-р морфина¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гидрохлорида ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1% 1 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+----+-------+--------+------+-------+-----+-----+-------+
¦5. ¦Натрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оксибутират ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦20% 10 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+----+-------+--------+------+-------+-----+-----+-------+
¦6. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+----+-------+--------+------+-------+-----+-----+-------+
¦7. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+----+-------+--------+------+-------+-----+-----+-------+
¦8. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-------------+----+-------+--------+------+-------+-----+-----+--------
Проверены ______ врачебных карт на целесообразность применения наркотических
средств и психотропных веществ. По заболеваниям:
ОИБС ________, травмы ________, отек легких ________, прочие _______________
примененные препараты использовались целесообразно. Установлено
нецелесообразное применение наркотических средств и психотропных
веществ ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Предложения и принятые меры
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Нарушений в учете, хранении и применении наркотических средств и
психотропных веществ (не) выявлено.
Председатель комиссии
Члены комиссии
Замечания и предложения гл. врача (зам. гл. врача по медчасти)
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Форма 8
УТВЕРЖДАЮ
Главный врач ______________
__________________________
“___“ __________ 200__ г.
АКТ N ____
от “___“ __________ 200__ г.
Комиссия в составе: зав. _________________________________________
подстанцией скорой медицинской помощи ______________________ врача
___________________, ст. фельдшера _____________________ произвела
уничтожение использованных ампул из-под наркотических средств и
психотропных веществ
на период с “___“ __________ 200__ г. по “___“ __________ 200__ г.
включительно от ____ больных.
----------------T--------T---------T---------T----------T--------¬
¦ Наименование ¦ Дата ¦ N карты ¦ Фамилия ¦ Фамилия ¦ Кол-во ¦
¦ препарата ¦ ¦ ¦ врача ¦ больного ¦ ампул ¦
+---------------+--------+---------+---------+----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+--------+---------+---------+----------+---------
Уничтожение ампул из-под наркотических средств и
психотропных веществ произведено путем раздавливания всего
количества ______ штук, шприцев-тюбиков путем разрезания в
количестве ______ штук, флаконов путем раздавливания в
количестве ______ штук.
Председатель комиссии
Члены комиссии
Форма 9
УТВЕРЖДАЮ
Главный врач ___________________
“___“ _______________ 200_ г.
_____________________________________________________
Название лечебно-профилактического учреждения
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ
ОПЕРАЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И
ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ В ОТДЕЛЕНИЯХ (АПТЕКЕ) И КАБИНЕТАХ
(рекомендовано согласно требованиям постановления
Правительства РФ от 28.07.2000 N 577)
Наименование средства __________________________
Единица измерения ______________________________
----T----------------------------T---------------------T-------T--------¬
¦ N ¦ ПРИХОД ¦ РАСХОД ¦Ф.И.О.,¦Остаток.¦
¦п/п+-----T-------T------T-------+------T-------T------+подпись¦Коли- ¦
¦ ¦Дата ¦Постав-¦Коли- ¦Ф.И.О.,¦Коли- ¦Ф.И.О. ¦ Дата ¦отпус- ¦чество ¦
¦ ¦полу-¦шик N и¦чество¦подпись¦чество¦ полу- ¦выдачи¦тившего¦препа- ¦
¦ ¦чения¦дата ¦препа-¦полу- ¦препа-¦чившего¦ ¦ ¦рата ¦
¦ ¦ ¦ ¦рата ¦чившего¦рата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+-------+------+-------+------+-------+------+-------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
L---+-----+-------+------+-------+------+-------+------+-------+---------
Форма 10
УТВЕРЖДАЮ
Главный врач ___________________
“___“ _______________ 200_ г.
ОТЧЕТ
об использовании наркотических средств и психотропных веществ
Отделение ___________________________
Врач ________________________________
“___“ ____________________ 200___ г.
Израсходовано наркотических средств и психотропных веществ
-----T------------T---------T--------T---------T-------------T---------¬
¦Дата¦Наименование¦ Номер ¦ Ф.И.О. ¦ Диагноз ¦Ф.И.О. врача,¦ Кол-во ¦
¦ ¦ препарата ¦ истории ¦больного¦ (и дата ¦назначившего ¦введенных¦
¦ ¦ ¦ болезни ¦ ¦операции)¦ нарк. ¦ ампул ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ средства ¦ ¦
+----+------------+---------+--------+---------+-------------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------+---------+--------+---------+-------------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------+---------+--------+---------+-------------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+------------+---------+--------+---------+-------------+----------
Сдано пустых ампул
----T----T-------------T---------T-----------T------------T-------------¬
¦ N ¦Дата¦Наименование ¦ Ед. ¦ Кол-во ¦ Сдал ¦ Принял ¦
¦п/п¦ ¦ препарата ¦ счета ¦ сданных ¦ (подпись ¦ (подпись ¦
¦ ¦ ¦ ¦(ампулы) ¦ пустых ¦разборчиво) ¦ разборчиво) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ампул ¦ ¦ ¦
+---+----+-------------+---------+-----------+------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-------------+---------+-----------+------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-------------+---------+-----------+------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+----+-------------+---------+-----------+------------+--------------
“___“ _________________ 200__ г.
Деж. врач _______________________
Зам. гл. врача __________________
Форма 11
УТВЕРЖДАЮ
Главный врач ________________
___________________________
“___“ __________ 200__ г.
АКТ
от “___“ __________ 200__ г.
Комиссия в составе: зам. главного врача __________________________
врачей ___________________________________________________________
м/сестер _________________________________________________________
“___“ __________ 200__ г. произвела уничтожение использованных
ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ за
период с “___“ __________ 200__ г. по “___“ ___________ 200__ г. в
количестве (прописью) _________ штук от __________ (количество)
больных, которым были применены наркотические средства и
психотропные вещества (указать N историй болезни).
Уничтожение ампул из-под наркотических средств и психотропных
веществ произведено путем раздавливания.
Председатель комиссии
зам. главного врача ______________________
Члены комиссии
Врачи
М/сестры
Форма 12
УТВЕРЖДАЮ
Главный врач ______________
___________________________
“___“ __________ 200__ г.
АКТ N ___
от “___“ __________ 200__ г.
Комиссия в составе: зам. главного врача __________________________
врачей ___________________________________________________________
м/сестер _________________________________________________________
“___“ __________ 200__ г. произвела уничтожение остатка __________
__________________________________________________________________
(наименование наркотических средств и психотропных веществ)
в количестве _____ мл, израсходованного больному _________________
____________________________________ в возрасте _____________ лет.
(Ф.И.О. больного)
История болезни N __________________ врачом ______________________
Уничтожение остатка наркотического средства (психотропного
вещества) произведено путем выливания и раздавливания пустой
ампулы.
Председатель комиссии
Члены комиссии
Форма 13
УТВЕРЖДАЮ
Главный врач ______________
___________________________
“___“ __________ 200__ г.
АКТ N ____
от “___“ __________ 200__ г.
Комиссия в составе: зам. главного врача __________________________
врачей ___________________________________________________________
м/сестер _________________________________________________________
“___“ ________ 200__ г. произвела уничтожение разведенного остатка
__________________________________________________________________
(наименование наркотических средств и психотропных веществ)
в количестве _____________ мл, израсходованного больному _________
_______________________________ в возрасте ______________ лет.
(Ф.И.О. больного)
История болезни N ________________________________________________
врачом ___________________________________________________________
Уничтожение разведенного остатка наркотического средства
(психотропного вещества) произведено путем выливания из шприца.
Председатель комиссии
Члены комиссии
“ Форма 14
УТВЕРЖДАЮ
Главный врач ______________
___________________________
“___“ __________ 200__ г.
АКТ N ____
от “___“ __________ 200__ г.
Комиссия в составе: зам. главного врача __________________________
врачей ___________________________________________________________
м/сестер _________________________________________________________
произвела проверку целесообразности назначения лечащими врачами
наркотических средств и психотропных веществ, состояния учета,
хранения и расходования их ___________________ отделением.
В результате установлено: журнал учета операций, связанных с
оборотом наркотических средств и психотропных веществ, у старшей
м/сестры и в процедурном кабинете ведутся по форме, прошнурованы,
пронумерованы и скреплены печатью. Исправлений, подклеиваний,
подчисток (не) обнаружено.
Передача наркотических средств и психотропных веществ производится
посменно. Росписи сдающего и принимающего медицинского персонала
имеются (отсутствуют). Остаток выводится ежедневно. Поступающие
наркотические средства и психотропные вещества расходуются (не)
своевременно. Запасы наркотических средств и психотропных веществ
хранятся в сейфе (не) прикрепленном к стене (полу).
Пустые ампулы сдаются ежедневно зам. главного врача.
Состояние наркотических средств и психотропных веществ
----T--------------T-----T-----------------T---------------------¬
¦ N ¦ Наименование ¦ Ед. ¦ Книжный остаток ¦ Фактический остаток ¦
¦п/п¦ препарата ¦ изм.¦ ¦ ¦
+---+--------------+-----+-----------------+---------------------+
¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------+-----+-----------------+---------------------+
¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+--------------+-----+-----------------+----------------------
Проверены _________ истории болезни на целесообразность применения
наркотических средств и психотропных веществ.
Примененные препараты использовались (не) целесообразно.
----T------T-------T-------T--------------T-----------------T------¬
¦ N ¦Ф.И.О.¦ N ¦Диагноз¦ Обосн. ¦ Наименование ¦ Ед. ¦
¦п/п¦ ¦истории¦ ¦ назначения ¦ препарата ¦ изм. ¦
+---+------+-------+-------+--------------+-----------------+------+
¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+-------+-------+--------------+-----------------+------+
¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------+-------+-------+--------------+-----------------+-------
Нарушений в учете, хранении и применении наркотических средств и
психотропных веществ (не) выявлено.
Замечания и предложения:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Члены комиссии:
__________________________________________________________________
Форма 15
ОТЧЕТ
об использовании рецептурных бланков
База практики ____________________________________________________
(поликлиника, район)
Ф.И.О. студента __________________________________________________
Факультет __________________________ курс ________ группа ________
------------T-----------T------------T--------------T------------¬
¦ N ¦ Дата ¦ Ф.И.О. ¦ Домашний ¦ Подпись ¦
¦ рецепта ¦ выдачи ¦ больного ¦ адрес ¦ студента ¦
+-----------+-----------+------------+--------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-----------+------------+--------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------+-----------+------------+--------------+-------------
Место для Главный врач
печати поликлиники
__________________
(подпись)
Форма 16
КНИГА УЧЕТА
регистрации инструктажа медицинских и фармацевтических
специалистов по организации работы с наркотическими
средствами и психотропными веществами
______________________________________________________
(название предприятия, учреждения)
----T------T---------T------------T-----------------------------------------------¬
¦ N ¦Ф.И.О.¦Должность¦ С какого ¦ Отметка о проведении инструктажа ¦
¦п/п¦ ¦ ¦ времени +-----------T----------T------------T-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ работает в ¦ Тема ¦ Дата ¦ Ф.И.О. ¦ Подпись ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ЛПУ, ¦инструктажа¦проведения¦ и подпись ¦получившего¦
¦ ¦ ¦ ¦ аптечном ¦ ¦ ¦проводившего¦инструктаж ¦
¦ ¦ ¦ ¦предприятии ¦ ¦ ¦ инструктаж ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(учреждении)¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+---------+------------+-----------+----------+------------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+---+------+---------+------------+-----------+----------+------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------+---------+------------+-----------+----------+------------+------------
Форма 17
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель лечебно-профилактического,
аптечного предприятия (учреждения)
___________________________________
(подпись) Ф.И.О.
“____“ _______________ 200_ г.
СПИСОК
работников __________________________________, допущенных
(название лечебно-профилактического,
аптечного предприятия (учреждения))
к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами
----T------T--------T--------T-----T------T---------T---------------------¬
¦ N ¦Ф.И.О.¦ Число, ¦ Место ¦Адрес¦Место ¦Должность¦ Отметка о допуске ¦
¦п/п¦ ¦ месяц, ¦рождения¦ ¦работы¦ ¦ или об отказе в ¦
¦ ¦ ¦ год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ допуске ¦
¦ ¦ ¦рождения¦ ¦ ¦ ¦ +----------T----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Заключение¦Заключение¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ОВД ¦нарколога ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ или ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психиатра ¦
+---+------+--------+--------+-----+------+---------+----------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+---+------+--------+--------+-----+------+---------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+--------+--------+-----+------+---------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------+--------+--------+-----+------+---------+----------+-----------