Законы и постановления РФ

Приказ управления здравоохранения администрации Липецкой обл. от 22.04.2003 N 205, ЦГСЭН в Липецкой области от 18.04.2003 N 57-пв “О дополнительных мерах по недопущению и распространению синдрома острого респираторного заболевания (SАRS)“

АДМИНИСТРАЦИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

от 22 апреля 2003 г. N 205

ЦГСЭН В ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

от 18 апреля 2003 г. N 57-пв

ПРИКАЗ

О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО НЕДОПУЩЕНИЮ

И РАСПРОСТРАНЕНИЮ СИНДРОМА

ОСТРОГО РЕСПИРАТОРНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (SАRS)

По информации главного государственного санитарного врача Российской Федерации эпидемиологическая обстановка по заболеваемости атипичной пневмонией в мире продолжает ухудшаться.

По состоянию на 16.04.2003 зарегистрировано 3389 случаев заболевания, 165 из которых закончились летальным исходом. По-прежнему наибольшее количество больных выявлено в КНР, Сингапуре, Вьетнаме, Канаде, США. Часть заболевших - медицинские работники и лица, оказывавшие помощь первичным больным, возраст заболевших от 25 до 70 лет.

В Российской Федерации за истекший период имели место 2 случая заболевания, подозрительных на атипичную пневмонию,
в Приморском крае и Новосибирской области среди прибывших из КНР. Больные были госпитализированы, диагноз не подтвердился.

В Липецкой области издано постановление главного государственного санитарного врача, разработан и утвержден решением областной СПК план организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению завоза и распространения синдрома острого респираторного заболевания “атипичная пневмония“ (SАRS). Текущая информация о распространении инфекции и мероприятиях доводится до сведения главных врачей ЦГСЭН, ЛПУ, СМИ.

В целях усиления мероприятий по недопущению завоза и распространения атипичной пневмонии на территории Липецкой области приказываем:

1. Утвердить состав рабочей группы по обеспечению санитарно - эпидемиологического благополучия населения и мониторинга за синдромом острого респираторного заболевания неизвестной этиологии “атипичная пневмония“ на территории Липецкой области (приложение 1). Основание - указание Министерства здравоохранения России N 369у от 04.04.2003.

2. Принять к исполнению постановление главного государственного санитарного врача по Липецкой области N 4 от 09.04.2003 “О дополнительных мерах по недопущению завоза и распространения синдрома острого респираторного заболевания (SАRS)“.

План организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению завоза и распространения на территории Липецкой области синдрома острого респираторного заболевания “атипичная пневмония“ (SАRS), утвержденный решением облСПК (протокол N 1).

3. Определить базой для госпитализации больных с атипичной пневмонией и подозрительных на это заболевание отделение N 1 клинической инфекционной больницы г. Липецка.

4. Главному специалисту УЗО Герман К.М. обеспечить стационар для лечения больных с атипичной пневмонией резервом необходимых лекарственных препаратов (противовирусные, антибиотики, гормоны и др.); оборудованием, дезинфекционными средствами, средствами для личной безопасности персонала.

5. Главным специалистам УЗО, ведущим консультантам обеспечить в мае 2003 г. обсуждение на заседаниях обществ вопросов диагностики, лечения, профилактики атипичной пневмонии, а также мер личной безопасности персонала.

6. Главным врачам
облЛПУ, ЦГСЭН в городах и районах:

6.1. Обеспечить выполнение алгоритма действий специалистами ЛПУ, ЦГСЭН при регистрации больного атипичной пневмонией или подозрении на это заболевание (приложение 2).

6.2. Обеспечить незамедлительную информацию о каждом случае атипичной пневмонии и подозрении на нее в ЦГСЭН в Липецкой области и УЗО в соответствии с требованиями по представлению внеочередных донесений, организовать в течение 10 дней медицинское наблюдение за контактными.

6.3. Организовать работу по информированию населения о распространении атипичной пневмонии, мерах личной и общественной профилактики.

6.4. Провести проверки готовности ЛПУ для оказания медицинской помощи больным с “атипичной пневмонией“ (наличие дезсредств, медикаментозных средств, средств защиты персонала и пациентов и т.д.).

6.5. Обеспечить своевременное вирусологическое, серологическое обследование больных с атипичной пневмонией и доставку биологического материала в вирусологическую лабораторию ЦГСЭН в Липецкой области с соблюдением мер безопасности.

Рекомендовать:

1. Начальнику УЗ гг. Липецка, Ельца, главным врачам ЦРБ обеспечить выполнение п. 6 настоящего приказа.

2. Главным врачам ЦГСЭН в городах и районах:

2.1. Обеспечить строгий контроль за реализацией организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий.

2.2. Ужесточить санитарно - эпидемиологический надзор за вещевыми и продовольственными рынками, организовать активное выявление среди работающих лиц с подозрением на заболевание атипичной пневмонией.

3. Контроль за исполнением данного приказа возложить на зам. начальника управления здравоохранения администрации Липецкой области Долгова Н.Ф., зам. главного врача ЦГСЭН в Липецкой области Щукину И.А.

Начальник

управления здравоохранения

администрации Липецкой области

В.Х.МУРУЗОВ

Главный государственный санитарный врач

Липецкой области

С.И.САВЕЛЬЕВ

Приложение 1

к приказу

от 22 апреля 2003 г. N 205/57-пв

СОСТАВ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ

В целях обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия населения при выявлении синдрома острого респираторного заболевания “атипичная пневмония“ (SАRS) создать рабочую группу в составе 7 человек:

1. Долгов Н.Ф. - первый зам. начальника
УЗО администрации

Липецкой области (председатель);

2. Щукина И.А. - зам. главного врача ЦГСЭН в Липецкой области,

(сопредседатель);

3. Кириллова Л.Д. - главный внештатный эпидемиолог Липецкой

области;

4. Герман К.М. - главный внештатный инфекционист Липецкой

области;

5. Кремнева Т.П. - зам. начальника УЗО администрации Липецкой

области (по согласованию);

6. Фатина Н.М. - зав. отделением ЦГСЭН в Липецкой области;

7. Ходякова И.А. - зав. вирусологической лабораторией ЦГСЭН

в Липецкой области.

Приложение 2

от 22 апреля 2003 г. N 205/57-пв

АЛГОРИТМ <*>

ДЕЙСТВИЙ МЕДРАБОТНИКА ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ

СИНДРОМА ОСТРОГО РЕСПИРАТОРНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

“АТИПИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ“ (SАRS)

При выявлении случая (SАRS) или подозрении медработник обязан:

1. Использовать средства индивидуальной защиты.

2. Надеть маску на больного.

3. Поставить в известность зав. отделением, главного врача, при его отсутствии зам. главного врача по лечебным вопросам, госпитального эпидемиолога, территориальный ЦГСЭН
с последующим представлением внеочередного донесения в УЗО, ЦГСЭН в Липецкой области, Центр медицины катастроф.

4. Изолировать больного в отдельную палату или изолятор отделения до приезда машины скорой помощи, ограничив доступность к нему медработников.

5. Вызвать “на себя“ машину скорой помощи, предупредив бригаду о подозрении на атипичную пневмонию и необходимости использования масок.

6. Руководству ЛПУ (гл. врач, заместитель) немедленно информировать начальника УЗО или его заместителя (тел. 77-97-96, 77-97-53), главного врача ЦГСЭН в Липецкой области или его заместителя (тел.: 27-00-76, 27-23-62), Центр медицины катастроф (тел. 43-04-97).

7. При прибытии машины скорой помощи эвакуация проводится по грузовому лифту (при его наличии), запасному выходу; при невозможности - обычным маршрутом, исключив контакт с другими пациентами и медработниками по пути следования к выходу.

8. Госпитализация больного осуществляется непосредственно в отделение N 1 КИБ в г. Липецке, минуя санпропускник или приемный покой (ул. Космонавтов, 37, тел. 33-43-48).

9. Подать экстренное сообщение в территориальный ЦГСЭН в течение 2-х часов.

10. В палате, отделении поликлиники после эвакуации больного проводят заключительную дезинфекцию.

11. За контактными устанавливается медицинское наблюдение в течение 10 дней с ежедневным осмотром, опросом и измерением температуры.

12. Ежедневно, не менее 3-х раз в день, проводятся текущие уборки с использованием дезсредств.

13. Осуществляется частое проветривание, УФО или озонирование в отделениях, кабинетах ЛПУ.

Примечания:

1. При оказании помощи больному в период пребывания в стационаре до его эвакуации медработники работают в масках, перчатках, желательно в защитных очках.

2. Для дезинфекции используются дезсредства на режим воздушно - капельных инфекций.

-------------------------------

<*> Алгоритм может уточняться по мере поступления данных по расшифровке пневмонии.