Приказ минздрава Нижегородской области от 16.12.2009 N 1476 “О мониторинге оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на территории Нижегородской области“

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 16 декабря 2009 г. N 1476

О МОНИТОРИНГЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ

ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ НА ТЕРРИТОРИИ

НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

Текст приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.07.2008 N 332 включен в информационные банки СПС КонсультантПлюс: Эксперт-приложение и СПС КонсультантМедицинаФармацевтика.

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 июля 2008 г. N 332 “О порядке организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях“ (в ред. приказа Минздравсоцразвития РФ от 06.11.2009 N 873) и в целях оптимизации статистического учета медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на территории Нижегородской области приказываю:

1. Утвердить

форму учетной медицинской документации “Журнал учета пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях“ (приложение 1).

2. Рекомендовать директору департамента здравоохранения администрации г. Нижнего Новгорода (В.Н. Лазарев), начальнику управления здравоохранения г. Дзержинска (В.К. Карпов), директору департамента здравоохранения г. Арзамаса (Л.И. Красникова), главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Нижегородской области:

2.1. Обеспечить с 1 января 2010 года ведение журнала учета пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях в подведомственных учреждениях здравоохранения в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу.

2.2. Назначить в подведомственных учреждениях здравоохранения лиц, ответственных за ведение журнала учета пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях.

2.3. Обеспечить подготовку и представление в сроки, указанные в приложении 2, в ГУЗ НО “Медицинский информационно-аналитический центр“ данных по формам, приведенным в приложении 6 (представляют все учреждения здравоохранения Нижегородской области, оказывающие медицинскую помощь при дорожно-транспортных происшествиях), в приложении 3 и приложении 4 (представляют ГУЗ “Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко“, МУЗ “Больница скорой медицинской помощи“ г. Дзержинска, МУЗ “Лысковская ЦРБ“), в приложении 5 (представляют ГУЗ “Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко“, ГУЗ “Нижегородский территориальный центр медицины катастроф“, ГУ “Нижегородская областная детская клиническая больница“, МУЗ “Володарская ЦРБ“, МУЗ “Воротынская ЦРБ“, МУЗ “Больница скорой медицинской помощи“ г. Дзержинска, МУЗ “Лысковская ЦРБ“, МУ “Кстовская ЦРБ“).

3. Директору ГУЗ НО “Медицинский информационно-аналитический центр“ (А.А. Коновалов):

Текст приказа Минздравсоцразвития России от 06.11.2009 N 873 включен в информационные банки СПС КонсультантПлюс: Эксперт-приложение и СПС КонсультантМедицинаФармацевтика.

3.1. Обеспечить сбор и обработку данных, указанных в пункте 2.3 настоящего приказа, и представление в Минздравсоцразвития России сводных отчетов в сроки, указанные в приказе Минздравсоцразвития России от 06.11.2009 N 873 “О внесении изменений в приказ Минздравсоцразвития России от

11 июля 2008 г. N 332 “О порядке организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях“.

3.2. Представлять сводную информацию в отдел медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Нижегородской области ежемесячно в срок до 5-го числа, следующего за отчетным периодом.

4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела медицинской помощи взрослому населению Т.В. Егорову.

Министр здравоохранения

А.В.КАРЦЕВСКИЙ

Приложение 1

к приказу

министерства здравоохранения

Нижегородской области

от 16.12.2009 N 1476

ЖУРНАЛ

УЧЕТА ПОСТРАДАВШИХ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ

----T------T--------T-----------T-------------T-----T---T---------------T-------------¬

¦ N ¦Ф.И.О.¦ Число, ¦Адрес места¦Дата и время ¦Дата,¦Вид¦Вид эвакуации с¦ Диагноз при ¦

¦п/п¦ ¦месяц и ¦жительства,¦ обращения ¦время¦ДТП¦ места ДТП: ¦ обращении ¦

¦ ¦ ¦ год ¦ место ¦(поступления)¦ и ¦ ¦самостоятельно,¦(поступлении)¦

¦ ¦ ¦рождения¦ работы ¦ ¦место¦ ¦санитарным или ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ (учебы) ¦ ¦ ДТП ¦ ¦ попутным ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ транспортом ¦ ¦

+---+------+--------+-----------+-------------+-----+---+---------------+-------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦

+---+------+--------+-----------+-------------+-----+---+---------------+-------------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+------+--------+-----------+-------------+-----+---+---------------+-------------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+------+--------+-----------+-------------+-----+---+---------------+--------------

-----------T----------------T--------------T-------------T------------T----------------T--------------¬

¦ Дата, ¦ Наименование ¦ Объем ¦Консультация ¦Клинический ¦ Исход лечения: ¦ Дата, время ¦

¦ время ¦отделения, куда ¦ оказанной ¦специалистов ¦ диагноз, ¦ переведен ¦ передачи ¦

¦ передачи ¦госпитализирован¦ медицинской ¦травмоцентров¦ дата ¦ (направлен) в ¦учетной формы ¦

¦ учетной ¦пострадавший (в ¦ помощи ¦ заочная, ¦установления¦ другое ¦ N 58-ДТП-1/у ¦

¦ формы N ¦ случае ¦ (включая ¦ очная ¦ ¦ учреждение ¦ (в случае ¦

¦58-ДТП-2/у¦ стационарного ¦консервативное¦ (указать ¦ ¦здравоохранения ¦ смерти ¦

¦ в ОВД, ¦ лечения) ¦ лечение и ¦ Ф.И.О., ¦ ¦(указать какое),¦пострадавшего)¦

¦ Ф.И.О. ¦ ¦ оперативные ¦специальность¦ ¦ выписан с ¦в ОВД, Ф.И.О. ¦

¦принявшего¦ ¦вмешательства)¦консультанта,¦ ¦выздоровлением, ¦ принявшего ¦

¦информацию¦ ¦ ¦наименование ¦ ¦ улучшением, ¦ информацию ¦

¦ ¦ ¦ ¦ учреждения) ¦ ¦летальный исход ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с указанием даты¦ ¦

+----------+----------------+--------------+-------------+------------+----------------+--------------+

¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦

+----------+----------------+--------------+-------------+------------+----------------+--------------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------+----------------+--------------+-------------+------------+----------------+--------------+

¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦

L----------+----------------+--------------+-------------+------------+----------------+---------------

--------------------------------

<*> Учетная форма ведется всеми учреждениями здравоохранения Нижегородской области, оказывающими медицинскую помощь пострадавшим при ДТП, включая травмоцентры, другие стационары, травмпункты, поликлиники, приемные отделения стационаров.

Приложение 2

к приказу

министерства здравоохранения

Нижегородской области

от 16.12.2009 N 1476

СРОКИ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТНОСТИ

О РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ

ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ

ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ

1. Руководители органов управления здравоохранением г. Нижнего Новгорода, Дзержинска, Арзамаса, главные врачи государственных и муниципальных учреждений здравоохранения представляют отчетность нарастающим итогом по состоянию на 1-е число периода, следующего за отчетным (первый отчетный месяц - январь 2010 года), в следующие сроки:

месячная - до 15.00 2-го числа месяца, следующего за отчетным; квартальная - до 15.00 2 апреля (по итогам 3 месяцев) и 2 октября (по итогам 9 месяцев);

полугодовая - до 15.00 2 июля (по итогам первого полугодия);

годовая - до 12.00 30 декабря текущего года.

2. Учреждения здравоохранения Нижегородской области, участвующие в реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на трассе М-7 “Волга“ (ГУЗ “Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко“, ГУЗ “Нижегородский территориальный центр медицины катастроф“, ГУ “Нижегородская областная детская клиническая больница“, МУЗ “Володарская ЦРБ“, МУЗ “Воротынская ЦРБ“, МУЗ “Больница скорой медицинской помощи“ г. Дзержинска, МУЗ “Лысковская ЦРБ“, МУ “Кстовская ЦРБ“), представляют отчетность нарастающим итогом по состоянию на 1-е число периода, следующего за

отчетным (первый отчетный месяц - январь 2010 года), в следующие сроки:

месячная - до 12.00 3-го числа месяца, следующего за отчетным; квартальная - до 12.00 3 апреля (по итогам 3 месяцев) и 2 октября (по итогам 9 месяцев);

полугодовая - до 12.00 3 июля (по итогам первого полугодия);

годовая - до 12.00 30 декабря текущего года.

3. Сведения представляются в электронном виде по адресам: Shevchenko@miac.rmov.ru, Evdokimova@miac.nnov.ru.

Приложение 3

к приказу

министерства здравоохранения

Нижегородской области

от 16.12.2009 N 1476

Форма N МДТП-МО1

СВЕДЕНИЯ

О ПОСТАВКАХ МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, УЧАСТВУЮЩИЕ В РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ,

НАПРАВЛЕННЫХ НА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ

ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ <*>

__________________________________________

(наименование учреждения здравоохранения)

на 1 __________ 20__ г.

----T---------------T-----------------------T------------------------------------T--------------¬

¦ N ¦ Полное ¦ Медицинское ¦ Осуществлена поставка медицинского ¦Производитель,¦

¦п/п¦ наименование ¦ оборудование, ¦ оборудования ¦марка (модель)¦

¦ ¦ учреждения ¦ приобретаемое в целях ¦ ¦поставленного ¦

¦ ¦здравоохранения¦реализации мероприятий,¦ ¦ медицинского ¦

¦

¦ субъекта ¦ направленных на ¦ ¦ оборудования ¦

¦ ¦ Российской ¦ совершенствование ¦ ¦ ¦

¦ ¦ Федерации или ¦организации медицинской¦ ¦ ¦

¦ ¦муниципального ¦помощи пострадавшим при¦ ¦ ¦

¦ ¦ образования ¦ дорожно-транспортных ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ происшествиях, в ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ соответствии с ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ Соглашением, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ заключенным с ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ Минздравсоцразвития ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ России, от 8 апреля ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ 2009 г. N 24/29-П ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +------------T----------+----------T--------T----------------+ ¦

¦ ¦ ¦наименование¦количество¦количество¦ дата ¦ дата ввода в ¦ ¦

¦ ¦ ¦медицинского¦ единиц ¦ единиц ¦поставки¦ эксплуатацию ¦ ¦

¦ ¦ ¦оборудования¦ ¦ ¦ +----------T-----+ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по ¦ по ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документам¦факту¦ ¦

+---+---------------+------------+----------+----------+--------+----------+-----+--------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦

+---+---------------+------------+----------+----------+--------+----------+-----+--------------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+------------+----------+----------+--------+----------+-----+--------------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+------------+----------+----------+--------+----------+-----+--------------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---------------+------------+----------+----------+--------+----------+-----+--------------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+---------------+------------+----------+----------+--------+----------+-----+---------------

Руководитель учреждения здравоохранения __________________ “__“ _______ 20__ г.

(подпись) (Ф.И.О.)

--------------------------------

<*> Представляются однократно к 12.00 30.12.2009 учреждениями здравоохранения Нижегородской области, получившими медицинское оборудование за счет федеральных субсидий в рамках реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на ФАД М-7 “Волга“ (Москва - Уфа) (ГУЗ “Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко“, МУЗ “Больница скорой медицинской помощи“ г. Дзержинска, МУЗ “Лысковская ЦРБ“).

Приложение 4

к приказу

министерства здравоохранения

Нижегородской области

от 16.12.2009 N 1476

Форма N МДТП-МО2

СВЕДЕНИЯ

ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ЗАКУПАЕМОГО ЗА СЧЕТ СУБСИДИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО

БЮДЖЕТА В ЦЕЛЯХ РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ <*>

___________________________________________

(наименование учреждения здравоохранения)

----T------------T--------------T--------------T--------------T--------------T--------------T--------------T-----------------------------------------------------------------------------------------------------¬

¦ N ¦Наименование¦ Количество ¦ Количество ¦ Количество ¦ Причина ¦ Количество ¦ Количество ¦ Число больных (пострадавших), получивших медицинскую помощь с использованием медицинского ¦

¦п/п¦медицинского¦ единиц ¦ применений ¦ дней простоя ¦ простоя ¦применений на ¦ дней простоя ¦ оборудования, приобретенного за счет субсидий федерального бюджета, на отчетную дату, человек ¦

¦ ¦оборудования¦ медицинского ¦ медицинского ¦ медицинского ¦ медицинского ¦ единицу ¦ на единицу +----------T---------------T------------T---------------T---------------T-------------T---------------+

¦ ¦ ¦оборудования, ¦оборудования, ¦оборудования, ¦оборудования, ¦ медицинского ¦ медицинского ¦ всего ¦с множественной¦с сочетанной¦с изолированной¦с изолированной¦ в рамках ¦ с иными ¦

¦ ¦ ¦приобретенного¦приобретенного¦приобретенного¦приобретенного¦оборудования, ¦оборудования, ¦ ¦ травмой ¦ травмой ¦ нейротравмой ¦ скелетной ¦ оказания ¦ заболеваниями ¦

¦ ¦ ¦ за счет ¦ за счет ¦ за счет ¦ за счет ¦приобретенного¦приобретенного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ травмой ¦ платных ¦ ¦

¦ ¦ ¦ субсидий ¦ субсидий ¦ субсидий ¦ субсидий ¦ за счет ¦ за счет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинских ¦ ¦

¦ ¦ ¦ федерального ¦ федерального ¦ федерального ¦ федерального ¦ субсидий ¦ субсидий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ услуг ¦ ¦

¦ ¦ ¦ бюджета ¦бюджета, всего¦бюджета, всего¦ бюджета ¦ федерального ¦ федерального +----T-----+------T--------+------T-----+------T--------+------T--------+------T------+------T--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджета, всего¦ бюджета ¦чел.¦ в ¦всего,¦ в т.ч. ¦всего,¦ в ¦всего,¦ в т.ч. ¦всего,¦ в т.ч. ¦всего,¦в т.ч.¦всего,¦ в т.ч. ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦т.ч. ¦ чел. ¦ детей ¦ чел. ¦т.ч. ¦ чел. ¦ детей ¦ чел. ¦ детей ¦ чел. ¦детей ¦ чел. ¦ детей ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детей¦ ¦ ¦ ¦детей¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+----+-----+------+--------+------+-----+------+--------+------+--------+------+------+------+--------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 20 ¦ 21 ¦ 22 ¦

+---+------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+----+-----+------+--------+------+-----+------+--------+------+--------+------+------+------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+----+-----+------+--------+------+-----+------+--------+------+--------+------+------+------+--------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+----+-----+------+--------+------+-----+------+--------+------+--------+------+------+------+---------

Руководитель учреждения здравоохранения __________________ “__“ _______ 20__ г.

(подпись) (Ф.И.О.)

--------------------------------

<*> Представляются ежемесячно нарастающим итогом по состоянию на последний день отчетного месяца учреждениями здравоохранения Нижегородской области, получившими медицинское оборудование за счет федеральных субсидий в рамках реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на ФАД М-7 “Волга“ (Москва - Уфа) (ГУЗ “Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко“, МУЗ “Больница скорой медицинской помощи“ г. Дзержинска, МУЗ “Лысковская ЦРБ“); при этом учитываются дети со дня их рождения до 17 лет 11 месяцев 29 дней включительно.

Первый отчетный месяц - январь 2010 года.

Приложение 5

к приказу

министерства здравоохранения

Нижегородской области

от 16.12.2009 N 1476

Форма N МДТП-К

СВЕДЕНИЯ

О ПОДГОТОВКЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ,

НАПРАВЛЕННЫХ НА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ

ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ <*>

__________________________________________

(наименование учреждения здравоохранения)

на 1 ___________ 20__ г.

-----T---------------T-------------T-----------------------------------------------------------------T-----------------------------------------------------------------¬

¦ N ¦ Наименование ¦Запланировано¦ Подготовлено специалистов на отчетную дату ¦ Осуществляется подготовка специалистов на отчетную дату ¦

¦п/п ¦специальности ¦ обучение на +--------------T-------------------T-------------T----------------+--------------T-------------------T-------------T----------------+

¦ ¦ ¦год, человек ¦ наименование ¦прошли тематическое¦ прошли ¦ прошли ¦ наименование ¦ проходят ¦ проходят ¦ проходят ¦

¦ ¦ ¦ ¦ учреждения ¦усовершенствование,¦ повышение ¦профессиональную¦ учреждения ¦ тематическое ¦ повышение ¦профессиональную¦

¦ ¦ ¦ ¦образования и ¦ человек ¦квалификации,¦переподготовку, ¦образования и ¦усовершенствование,¦квалификации,¦переподготовку, ¦

¦ ¦ ¦ ¦(или) науки, в¦ ¦ человек ¦ человек ¦(или) науки, в¦ человек ¦ человек ¦ человек ¦

¦ ¦ ¦ ¦ котором ¦ ¦ ¦ ¦ котором ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦осуществлялась¦ ¦ ¦ ¦осуществляется¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ подготовка ¦ ¦ ¦ ¦ подготовка ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ специалистов ¦ ¦ ¦ ¦ специалистов ¦ ¦ ¦ ¦

+----+---------------+-------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦

+----+---------------+-------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+

¦1. ¦Хирургия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+---------------+-------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+

¦2. ¦Нейрохирургия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+---------------+-------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+

¦2.1.¦В том числе по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦детской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦нейрохирургии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+---------------+-------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+

¦3. ¦Травматология и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ортопедия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+---------------+-------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+

¦3.1.¦В том числе по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦детской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦травматологии и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ортопедии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+---------------+-------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+

¦4. ¦Анестезиология-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦реаниматология,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+---------------+-------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+

¦ ¦В том числе по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦детской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦анестезиологии-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦реаниматологии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+---------------+-------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+

¦5. ¦Рентгенология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+---------------+-------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+

¦6. ¦Ультразвуковая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦диагностика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+---------------+-------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+

¦7. ¦Клиническая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦лабораторная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦диагностика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+---------------+-------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+

¦8. ¦Детская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦хирургия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+---------------+-------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+

¦9. ¦Врач скорой¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+---------------+-------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+

¦10. ¦Фельдшер скорой¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L----+---------------+-------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+--------------+-------------------+-------------+-----------------

Руководитель учреждения здравоохранения __________________ “__“ _______ 20__ г.

(подпись) (Ф.И.О.)

--------------------------------

<*> Предоставляются ежемесячно нарастающим итогом по состоянию на последний день отчетного месяца учреждениями здравоохранения Нижегородской области, участвующими в реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на ФАД М-7 “Волга“ (Москва - Уфа) (ГУЗ “Нижегоро“ская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко“, ГУ “Нижегородская детская областная клиническая больница“, ГУЗ “Нижегородский территориальный центр медицины катастроф“, МЛПУ “Городская клиническая больница N 39“ г. Нижнего Новгорода, МУЗ “Володарская ЦРБ“, МУЗ “Воротынская ЦРБ“, МУЗ “Больница скорой медицинской помощи“ г. Дзержинска, МУЗ “Лысковская ЦРБ“, МУ “Кстовская ЦРБ“).

Первый отчетный месяц - январь 2010 года.

Приложение 6

к приказу

министерства здравоохранения

Нижегородской области

от 16.12.2009 N 1476

Форма N МДТП-ЦП

СВЕДЕНИЯ

ОБ ОСНОВНЫХ ЦЕЛЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЯХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, УЧАСТВУЮЩИХ В ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ,

В ТОМ ЧИСЛЕ НА ФЕДЕРАЛЬНОЙ АВТОМОБИЛЬНОЙ ДОРОГИ М-7

“ВОЛГА“ МОСКВА - УФА <*>

__________________________________________

(наименование учреждения здравоохранения)

на 1 ___________ 20__ г.

------T--------------------------------T---------T--------T---------------¬

¦ N ¦ Показатель ¦ Единица ¦ За ¦ За ¦

¦п/п ¦ ¦измерения¦отчетный¦соответствующий¦

¦ ¦ ¦ ¦ период ¦ период года, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦предшествующий ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отчетному ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦1. ¦Число погибших в результате¦ чел. ¦ X ¦ X ¦

¦ ¦дорожно-транспортных ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦происшествий в Нижегородской¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦области, всего ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(заполняется министерством¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения Нижегородской¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦области) ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦ ¦в том числе детей <**> ¦ чел. ¦ X ¦ X ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦1.1. ¦Число погибших в результате¦ чел. ¦ X ¦ X ¦

¦ ¦дорожно-транспортных ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦происшествий на федеральной¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦автомобильной дороге М-7 “Волга“¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(заполняется министерством¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения Нижегородской¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦области) ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦ ¦в том числе детей ¦ чел. ¦ X ¦ X ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦2. ¦Число погибших на месте дорожно-¦ чел. ¦ X ¦ X ¦

¦ ¦транспортного происшествия в¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Нижегородской области, всего ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(заполняется министерством¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения Нижегородской¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦области) ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦ ¦в том числе детей ¦ чел. ¦ X ¦ X ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦2.1. ¦Число погибших на месте дорожно-¦ чел. ¦ X ¦ X ¦

¦ ¦транспортных происшествий на¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦федеральной автомобильной дороге¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦М-7 “Волга“ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(заполняется министерством¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения Нижегородской¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦области) ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦ ¦в том числе детей ¦ чел. ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦3. ¦Число пострадавших в дорожно-¦ чел. ¦ ¦ ¦

¦ ¦транспортных происшествиях,¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦умерших на догоспитальном этапе,¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦в подведомственных ЛПУ, всего ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦ ¦в том числе детей ¦ чел. ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦3.1. ¦Из них число пострадавших в¦ чел. ¦ ¦ ¦

¦ ¦результате дорожно-транспортных¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦происшествий на федеральной¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦автомобильной дороге М-7¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦“Волга“, умерших на¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦догоспитальном этапе, в¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦подведомственных ЛПУ, всего ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦ ¦в том числе детей ¦ чел. ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦4. ¦Число пострадавших в дорожно-¦ чел. ¦ ¦ ¦

¦ ¦транспортных происшествиях,¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦умерших во время перевозки¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(транспортировки) бригадами¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦скорой медицинской помощи¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦подведомственных ЛПУ - всего ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦ ¦в том числе детей ¦ чел. ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦4.1. ¦Из них число пострадавших в¦ чел. ¦ ¦ ¦

¦ ¦результате дорожно-транспортных¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦происшествий на федеральной¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦автомобильной дороге М-7¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦“Волга“, умерших во время¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦перевозки (транспортировки)¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦бригадами скорой медицинской¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦помощи подведомственных ЛПУ,¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦ ¦в том числе детей ¦ чел. ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦5. ¦Число выездов на место дорожно-¦ выездов ¦ ¦ ¦

¦ ¦транспортных происшествий,¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦выполненных бригадами скорой¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинской помощи¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦подведомственных ЛПУ, - всего ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦5.1. ¦из них на место дорожно-¦ выездов ¦ ¦ ¦

¦ ¦транспортных происшествий на¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦федеральной автомобильной дороге¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦М-7 “Волга“ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦6. ¦Число пострадавших в результате¦ чел. ¦ ¦ ¦

¦ ¦дорожно-транспортных ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦происшествий, доставленных в¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦подведомственные ЛПУ бригадами¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦скорой медицинской помощи, всего¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦ ¦в том числе детей ¦ чел. ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦6.1. ¦Из них, число пострадавших в¦ чел. ¦ ¦ ¦

¦ ¦результате дорожно-транспортных¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦происшествий на федеральной¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦автомобильной дороге М-7¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦“Волга“, доставленных в¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦подведомственные ЛПУ, всего ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦ ¦в том числе детей ¦ чел. ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦7. ¦Число пострадавших при дорожно-¦ чел. ¦ ¦ ¦

¦ ¦транспортных происшествиях,¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦которым оказана медицинская¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦помощь бригадами скорой¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинской помощи¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦подведомственных ЛПУ, всего ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦ ¦в том числе детей ¦ чел. ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦7.1. ¦Из них число пострадавших при¦ чел. ¦ ¦ ¦

¦ ¦дорожно-транспортных ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦происшествиях на федеральной¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦автомобильной дороге М-7¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦“Волга“, которым оказана¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинская помощь бригадами¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦скорой медицинской помощи¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦подведомственных ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦ ¦в том числе детей ¦ чел. ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦8. ¦Число пострадавших с сочетанной¦ чел. ¦ X ¦ X ¦

¦ ¦травмой, доставленных в¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦травмоцентры на ФАД М-7 “Волга“,¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(заполняется министерством¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения Нижегородской¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦области) ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦ ¦в том числе детей ¦ чел. ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦8.1. ¦Число пострадавших с сочетанной¦ чел. ¦ ¦ ¦

¦ ¦травмой, доставленных в¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦травмоцентр 1 уровня ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦ ¦в том числе детей ¦ чел. ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦8.2. ¦Число пострадавших с сочетанной¦ чел. ¦ ¦ ¦

¦ ¦травмой, доставленных в¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦травмоцентр 2 уровня ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦ ¦в том числе детей ¦ чел. ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦8.3. ¦Число пострадавших с сочетанной¦ чел. ¦ ¦ ¦

¦ ¦травмой, доставленных в¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦травмоцентр 3 уровня ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦ ¦в том числе детей ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦9. ¦Количество проведенных¦операций ¦ ¦ ¦

¦ ¦оперативных вмешательств в¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦травмоцентре 1 уровня - всего ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦9.1. ¦из них при: множественной травме¦операций ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦9.2. ¦сочетанной травме ¦операций ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦9.3. ¦нейротравме ¦операций ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦10. ¦Количество проведенных¦операций ¦ ¦ ¦

¦ ¦оперативных вмешательств в¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦травмоцентре 2 уровня, всего ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦10.1.¦из них при: множественной травме¦операций ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦10.2.¦сочетанной травме ¦операций ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦10.3.¦нейротравме ¦операций ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦11. ¦Количество проведенных¦операций ¦ ¦ ¦

¦ ¦оперативных вмешательств в¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦травмоцентре 3 уровня, всего ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦11.1.¦из них при: множественной травме¦операций ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦11.2.¦сочетанной травме ¦операций ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦11.3.¦нейротравме ¦операций ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦12. ¦Число пострадавших в дорожно-¦ чел. ¦ X ¦ X ¦

¦ ¦транспортных происшествиях,¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦умерших в учреждениях¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения Нижегородской¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦области - всего ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(заполняется министерством¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения Нижегородской¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦области) ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦ ¦в том числе детей ¦ чел. ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦12.1.¦Число пострадавших в дорожно-¦ чел. ¦ ¦ ¦

¦ ¦транспортных происшествиях,¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦умерших в травмоцентре 1 уровня ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦ ¦в том числе детей ¦ чел. ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦12.2.¦Число пострадавших в дорожно-¦ чел. ¦ ¦ ¦

¦ ¦транспортных происшествиях,¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦умерших в травмоцентре 2 уровня ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦ ¦в том числе детей ¦ чел. ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦12.3.¦Число пострадавших в дорожно-¦ чел. ¦ ¦ ¦

¦ ¦транспортных происшествиях,¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦умерших в травмоцентре 3 уровня ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦ ¦в том числе детей ¦ чел. ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦12.4.¦Число пострадавших в дорожно-¦ чел. ¦ ¦ ¦

¦ ¦транспортных происшествиях,¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦умерших в ЛПУ Нижегородской¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦области, кроме травмоцентров ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦ ¦в том числе детей ¦ чел. ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦13. ¦Число пострадавших в дорожно-¦ чел. ¦ X ¦ X ¦

¦ ¦транспортных происшествиях,¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦умерших в учреждениях¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения Нижегородской¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦области в первые 0 - 30 суток,¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(заполняется министерством¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения Нижегородской¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦области) ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦ ¦в том числе детей ¦ чел. ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦13.1.¦Число пострадавших в дорожно-¦ чел. ¦ ¦ ¦

¦ ¦транспортных происшествиях,¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦умерших в травмоцентре 1 уровня¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦в первые 0 - 30 суток ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦ ¦в том числе детей ¦ чел. ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦13.2.¦Число пострадавших в дорожно-¦ чел. ¦ ¦ ¦

¦ ¦транспортных происшествиях,¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦умерших в травмоцентре 2 уровня¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦в первые 0 - 30 суток ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦ ¦в том числе детей ¦ чел. ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦13.3.¦Число пострадавших в дорожно-¦ чел. ¦ ¦ ¦

¦ ¦транспортных происшествиях,¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦умерших в травмоцентре 3 уровня¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦в первые 0 - 30 суток ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦ ¦в том числе детей ¦ чел. ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦13.4.¦Число пострадавших в дорожно-¦ чел. ¦ ¦ ¦

¦ ¦транспортных происшествиях,¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦умерших в первые 0 - 30 суток в¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ЛПУ Нижегородской области, кроме¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦травмоцентров ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦ ¦в том числе детей ¦ чел. ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦14. ¦Число пострадавших в дорожно-¦ чел. ¦ X ¦ X ¦

¦ ¦транспортных происшествиях,¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦умерших в учреждениях¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения Нижегородской¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦области в первые 0 - 7 суток,¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(заполняется министерством¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения Нижегородской¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦области) ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦ ¦в том числе детей ¦ чел. ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦14.1.¦Число пострадавших в дорожно-¦ чел. ¦ ¦ ¦

¦ ¦транспортных происшествиях,¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦умерших в травмоцентре 1 уровня¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦в первые 0 - 7 суток ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦ ¦в том числе детей ¦ чел. ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦14.2.¦Число пострадавших в дорожно-¦ чел. ¦ ¦ ¦

¦ ¦транспортных происшествиях,¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦умерших в травмоцентре 2 уровня¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦в первые 0 - 7 суток ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦ ¦в том числе детей ¦ чел. ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦14.3.¦Число пострадавших в дорожно-¦ чел. ¦ ¦ ¦

¦ ¦транспортных происшествиях,¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦умерших в травмоцентре 3 уровня¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦в первые 0 - 7 суток ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦ ¦в том числе детей ¦ чел. ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦14.4.¦Число пострадавших в дорожно-¦ чел. ¦ ¦ ¦

¦ ¦транспортных происшествиях,¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦умерших в первые 0 - 7 суток в¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ЛПУ Нижегородской области, кроме¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦травмоцентров ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------------------+---------+--------+---------------+

¦ ¦в том числе детей ¦ чел. ¦ ¦ ¦

L-----+--------------------------------+---------+--------+----------------

Руководитель учреждения здравоохранения __________________ “__“ _______ 20__ г.

(подпись) (Ф.И.О.)

--------------------------------

<*> Представляются ежемесячно нарастающим итогом.

<**> Учитываются дети со дня их рождения до 17 лет 11 месяцев 29 дней.

<***> Пункты 1, 2, 8, 12, 13, 14 заполняются министерством здравоохранения Нижегородской области.

<****> Пункты с 3 по 7.1, а также 12.4, 13.4, 14.4 заполняются всеми учреждениями здравоохранения Нижегородской области, оказывающими медицинскую помощь пострадавшим при ДТП, включая травмоцентры, другие стационары, травмпункты, поликлиники, приемные отделения.

<*****> Пункты с 8.1 по 11.3, а также с 12.1 по 12.3, с 13.1 по 13.3, с 14.1 по 14.3 заполняются только травмоцентрами на ФАД М-7 “Волга“ (ГУЗ “Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко“, ГУ “Нижегородская детская областная клиническая больница“, ГУЗ “Нижегородский территориальный центр медицины катастроф“, МЛПУ “Городская клиническая больница N 39“ г. Нижнего Новгорода, МУЗ “Володарская ЦРБ“, МУЗ “Воротынская ЦРБ“, МУЗ “Больница скорой медицинской помощи“ г. Дзержинска, МУЗ “Лысковская ЦРБ“, МУ “Кстовская ЦРБ“, а также учреждения здравоохранения г. Нижнего Новгорода, оказывающие медицинскую помощь пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 “Волга“).