Приказ минздрава Нижегородской области от 15.12.2009 N 1471 “Об организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на федеральной автомобильной дороге Москва - Уфа М-7 “Волга“ (вместе с “Перечнем повреждений, относящихся к легким, средней степени тяжести и тяжелым травмам“)
Порядок, утвержденный данным документом, вступил в силу с 1 января 2010 года.МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 15 декабря 2009 г. N 1471
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ
ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ НА ФЕДЕРАЛЬНОЙ
АВТОМОБИЛЬНОЙ ДОРОГЕ МОСКВА - УФА М-7 “ВОЛГА“
В соответствии с постановлением Правительства Нижегородской области от 22.05.2009 N 319 “Об оказании медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на участке федеральной автомобильной дороги М-7 “Волга“ (Москва - Уфа), проходящем по территории Нижегородской области“ и в целях дальнейшего совершенствования организации медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на федеральной автодороге М-7 “Волга“ (приложение 1).
1.2. Перечень повреждений, относящихся к легким, средней степени тяжести и тяжелым травмам (приложение 2).
2. Рекомендовать директору департамента здравоохранения администрации г. Нижнего Новгорода В.Н. Лазареву, начальнику управления здравоохранения г. Дзержинска В.К. Карпову, главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, участвующих в оказании медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на федеральной автодороге М-7 “Волга“, обеспечить выполнение требований пунктов 1.1 и 1.2 настоящего приказа с 01.01.2010.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра И.А. Переслегину.
Министр здравоохранения
А.В.КАРЦЕВСКИЙ
Приложение 1
к приказу
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 15.12.2009 N 1471
ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ
НА ФЕДЕРАЛЬНОЙ АВТОДОРОГЕ М-7 “ВОЛГА“ (МОСКВА - УФА) <*>
--------------------------------
<*> Порядок вступает в силу с 1 января 2010 года.
1. Принципы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП) на участке федеральной автомобильной дороги М-7 “Волга“ (Москва - Уфа), проходящем по территории Нижегородской области (далее - ФАД М-7).
Оказание медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 основано на следующих принципах:
- сокращении времени “доезда“ до места ДТП штатных и нештатных формирований службы медицины катастроф Нижегородской области, бригад станций (отделений) скорой медицинской помощи учреждений здравоохранения муниципальных образований Нижегородской области, расположенных вдоль ФАД М-7;
- дублировании зон ответственности на наиболее травмоопасных участках ФАД М-7 силами ГУЗ “Нижегородский территориальный центр медицины катастроф“ (далее - ГУЗ “НТЦМК“) и скорой медицинской помощи муниципальных образований, расположенных вдоль ФАД М-7;
- эффективном взаимодействии на месте происшествия сил и средств медицинской службы с подразделениями и силами Главного управления МЧС России по Нижегородской области (далее - ГУ МЧС области), Главного управления внутренних дел по Нижегородской области (далее - ГУВД области), участвующими в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий;
- использовании реанимационных бригад и реанимобилей класса С для оказания эффективной медицинской помощи, включая поддержание витальных функций, на месте ДТП и в процессе эвакуации пострадавших с повреждениями тяжелой и средней степени тяжести;
- соблюдении правила “золотого часа“ при доставке пострадавших в травмоцентры всех уровней и при оказании им квалифицированной и специализированной медицинской помощи;
- концентрации пострадавших с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениями, включая сочетанные травмы (политравмы), в специализированных травмоцентрах, имеющих кадровый потенциал и современную материально-техническую базу для оказания различных видов квалифицированной и специализированной медицинской помощи в круглосуточном режиме по профилям: хирургия, травматология-ортопедия, нейрохирургия, челюстно-лицевая хирургия, урология, офтальмология, оториноларингология, реанимация и интенсивная терапия, лучевая диагностика;
- эффективном взаимодействии травмоцентров всех уровней и других медицинских организаций при оказании медицинской помощи на всех этапах лечения пострадавших;
- использовании для лечения пострадавших при ДТП мероприятий реабилитационного и восстановительного лечения.
2. Медицинские организации, задействованные в оказании медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7.
В оказании медицинской помощи пострадавшим в ДТП на ФАД М-7 участвуют:
- ГУЗ “Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко“ (далее - ГУЗ “НОКБ им. Н.А. Семашко“) как травматологический центр (далее - травмоцентр) I уровня - региональный центр по оказанию квалифицированной и специализированной медицинской помощи взрослым (в возрасте 15 лет и старше), пострадавшим при ДТП, с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениями в зоне своей ответственности, пострадавшим взрослым по направлению травмоцентров II и III уровней, а также осуществляющий консультативную и методическую помощь травмоцентрам II и III уровней и другим заинтересованным медицинским организациям;
- ГУЗ “Нижегородский территориальный центр медицины катастроф“ (далее - ГУЗ НТЦМК), обеспечивающее взаимодействие с единой дежурно-диспетчерской службой ГУ МЧС области и ГУВД области, координацию действий сил и средств штатных (выездные бригады экстренного реагирования на трассах ГУЗ “НТЦМК“) и нештатных (бригады скорой медицинской помощи учреждений здравоохранения муниципальных образований) формирований службы медицины катастроф Нижегородской области в зоне их ответственности, оказание скорой медицинской помощи (включая реанимационную) выездными врачебными бригадами скорой медицинской помощи (бригадами экстренного реагирования на трассах) (далее - трассовые бригады ГУЗ “НТЦМК“), дислоцированными на наиболее травмоопасных участках ФАД М-7, и доставку пострадавших в травмоцентры III, II и I уровней в зоне своей ответственности, а также при наличии медико-тактических показаний оказание первой врачебной помощи по всей ФАД М-7;
- ГУ “Нижегородская областная детская клиническая больница“ (далее - ГУ “НОДКБ“) как детский травмоцентр I уровня, обеспечивающий оказание специализированной медицинской помощи детям (в возрасте до 15 лет), пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениями в зоне своей ответственности, пострадавшим детям по направлению травмоцентров II и III уровней, а также осуществляющий консультативную и методическую помощь травмоцентрам II и III уровней и другим заинтересованным медицинским организациям (независимо от ведомственной принадлежности), участвующим в лечении детей, пострадавших при ДТП;
- МУЗ “Больница скорой медицинской помощи“ города Дзержинска (далее - МУЗ “БСМП“ г. Дзержинска), МУЗ “Лысковская центральная районная больница“ (далее - МУЗ “Лысковская ЦРБ“), МУЗ “Ядринская центральная районная больница им. К.В. Волкова“ Чувашской Республики (далее - МУЗ “Ядринская ЦРБ им. К.В. Волкова“) (по согласованию) как травмоцентры II уровня - межрайонные травмоцентры, обеспечивающие в зоне своей ответственности оказание первой врачебной и неотложной (включая реанимационную) помощи на месте происшествия, доставку и прием пострадавших с травмами различной степени тяжести в зонах своей ответственности и пострадавших с тяжелыми и средней степени тяжести травмами из зон ответственности травмоцентров III уровня и других заинтересованных медицинских организаций, оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи этим пострадавшим, взаимодействие с травмоцентром I уровня по тактике лечения пострадавших после уточнения характера повреждений и их тяжести на основе современных методов диагностики (компьютерная томография, ультразвуковое исследование, эндоскопия);
- МЛПУ “Городская клиническая больница N 39“ города Нижнего Новгорода как травмоцентр II уровня по оказанию квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим с изолированной черепно-мозговой травмой в зоне своей ответственности и взаимодействию с травмоцентром I уровня по тактике лечения пострадавших после уточнения характера повреждений и их тяжести на основе современных методов диагностики (компьютерная томография, ультразвуковое исследование, эндоскопия);
- МУ “Володарская центральная районная больница“ (далее - МУ “Володарская ЦРБ“), МУ “Кстовская центральная районная больница“ (далее - МУ “Кстовская ЦРБ“), МУЗ “Воротынская центральная районная больница“ (далее - МУЗ “Воротынская ЦРБ“) как травмоцентры III уровня, обеспечивающие в зоне своей ответственности оказание доврачебной, первой врачебной (включая реанимационную) помощи на месте происшествия; прием и оказание квалифицированной с элементами специализированной медицинской помощи пострадавшим с легкими травмами и пострадавшим, находящимся на момент транспортировки с места ДТП в агональном (предагональном) состоянии; эвакуацию при наличии показаний пострадавших в травмоцентры II и I уровней реанимобилями, взаимодействие с трассовыми бригадами ГУЗ “НТЦМК“, прием и оказание квалифицированной медицинской помощи пострадавшим с легкими травмами и пострадавшим в агональном (предагональном) состоянии;
- МЛПУ “Станция скорой медицинской помощи“ города Нижнего Новгорода (далее - МЛПУ “Станция СМП“ г. Нижнего Новгорода), обеспечивающее в зоне своей ответственности оказание доврачебной, первой врачебной (включая реанимационную) помощи на месте происшествия, доставку пострадавших с изолированной черепно-мозговой травмой в травмоцентр II уровня на базе МЛПУ “Городская клиническая больница N 39“ города Нижнего Новгорода, пострадавших с травмами тяжелой и средней степени тяжести в травмоцентры I уровня, также пострадавших с легкими травмами и агонирующих пострадавших в дежурные муниципальные лечебно-профилактические учреждения (далее - МЛПУ) города Нижнего Новгорода (по графику дежурств, утвержденному приказом департамента здравоохранения администрации города Нижнего Новгорода);
- МЛПУ города Нижнего Новгорода (по графику дежурств, утвержденному приказом департамента здравоохранения администрации города Нижнего Новгорода), обеспечивающие прием и оказание квалифицированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 с легкими травмами и пострадавшим, находящимся в агональном (предагональном) состоянии, квалифицированной и специализированной медицинской помощи всем пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 с травмами любой степени тяжести, обратившимся самостоятельно или доставленным попутным транспортом, а также взаимодействие с травмоцентром II уровня на базе МЛПУ “Городская клиническая больница N 39“ города Нижнего Новгорода и травмоцентрами I уровня на базе ГУЗ “НОКБ им. Н.А. Семашко“ и ГУ “НОКДБ“ по тактическим и организационным вопросам лечения пострадавших при ДТП.
3. Примерный порядок действий медицинских организаций, задействованных в оказании медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7.
3.1. МУ “Володарская центральная районная больница“ (травмоцентр III уровня).
Контактные телефоны:
диспетчер подстанции СМП - 8(831) 36-411-03;
приемное отделение - 8(831) 36-411-32;
руководитель травмоцентра - 8(831) 36-416-11.
Зона ответственности по ФАД М-7:
340 - 372 км (граница с Владимирской областью - западная граница г. Дзержинска);
- при приеме дежурным диспетчером станции скорой медицинской помощи МУЗ “Володарская ЦРБ“ (далее - диспетчер СМП) информации из любого источника (вызов по телефону 03, единой дежурно-диспетчерской службы ГУ МЧС области, дежурного ГИБДД, ГУЗ “НТЦМК“ и пр.) о ДТП на ФАД М-7 немедленно высылает врачебную (реанимационную) бригаду на реанимобиле на место ДТП. При наличии 2 и более пострадавших одновременно с реанимобилем направляет для ликвидации последствий ДТП необходимое количество линейных бригад СМП;
- диспетчер СМП информирует по телефону оперативного дежурного ГУЗ “НТЦМК“ о полученном вызове и предоставляет предварительную информацию о характере ДТП;
- бригада СМП на реанимобиле на месте ДТП оценивает его медицинские последствия, определяет тяжесть повреждений, полученных пострадавшими при ДТП, и приступает к оказанию первой врачебной (по показаниям - реанимационной) помощи. При необходимости привлечения дополнительных сил и средств для оказания медицинской помощи незамедлительно информирует диспетчера СМП о дополнительном количестве привлекаемых линейных или реанимационных бригад;
- при необходимости дополнительного привлечения реанимационных бригад диспетчер СМП сообщает об этом по телефону дежурному диспетчеру отделения СМП МУЗ “БСМП“ г. Дзержинска и оперативному дежурному ГУЗ “НТЦМК“, которые совместно принимают решение о направлении к месту ДТП дополнительных реанимационных бригад МУЗ “БСМП“ г. Дзержинска и/или ГУЗ “НТЦМК“;
- доставка пострадавших с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениями осуществляется в травмоцентр II уровня на базе МУЗ “БСМП“ г. Дзержинска; о направлении пострадавших травмоцентр оповещается заранее диспетчером СМП или/и оперативным дежурным ГУЗ “НТЦМК“;
- доставка пострадавших с легкими повреждениями или находящихся в агональном (предагональном) состоянии осуществляется в МУ “Володарская ЦРБ“; оказание квалифицированной помощи данной группе пострадавших осуществляется в поликлинике или хирургическом отделении с палатой интенсивной терапии;
- в целях сокращения времени доставки пострадавших с тяжелыми и средней степени тяжести травмами эвакуация может начинаться линейными бригадами навстречу выехавшему реанимобилю с последующей перегрузкой пострадавшего для оказания реанимационной помощи (система “рандеву“) и доставки его в МУЗ “БСМП“ г. Дзержинска;
- в случае доставки в травмоцентр III уровня на базе МУ “Володарская ЦРБ“ пострадавших при ДТП на ФАД М-7 с тяжелыми и средней степени тяжести травмами попутным транспортом, родственниками, работниками ГИБДД и другими лицами в МУ “Володарская ЦРБ“ должен оказываться весь необходимый объем квалифицированной медицинской помощи, а перевод пострадавшего в травмоцентр II уровня на базе МУЗ “БСМП“ г. Дзержинска или травмоцентр I уровня на базе ГУЗ “НОКБ им. Н.А. Семашко“ (ГУ “НОДКБ“ для детей) может осуществляться только после согласования перевода с руководителем (ответственным хирургом) соответствующего травмоцентра по телефону или очной консультации пострадавшего в МУ “Володарская ЦРБ“ специалистами указанных травмоцентров.
3.2. МУЗ “Больница скорой медицинской помощи“ г. Дзержинска (травмоцентр II уровня).
Контактные телефоны:
диспетчер отделения СМП - 8(313) 21-07-53;
приемное отделение - 8(313) 21-13-77;
руководитель травмоцентра - 8(313) 21-97-34;
отделение реанимации и интенсивной терапии - 8(313) 21-48-77.
Зона ответственности по ФАД М-7:
1) станции скорой медицинской помощи - 372 - 402 км (западная граница г. Дзержинска - западная граница г. Нижнего Новгорода: п. Орловские Дворики и часть Южной объездной автодороги от Московского шоссе до п. Гавриловка), а также автодорога Гнилицкие Дворики - Лукино Балахнинского района (до железнодорожного переезда в п. Лукино);
2) травмоцентра II уровня: прием пострадавших с повреждениями любой степени тяжести в зоне ответственности станции СМП (372 - 402 км и дорога Гнилицкие Дворики - Лукино), прием пострадавших с повреждениями средней степени тяжести и тяжелых с 340 по 402 км, а также с участка Южной объездной дороги от Московского шоссе до Гнилицкого моста через р. Ока, включая участок, проходящий по территории г. Нижнего Новгорода от п. Гавриловка до Гнилицкого моста;
- доставка пострадавших при ДТП в травмоцентр II уровня на базе МУЗ “БСМП“ г. Дзержинска осуществляется силами и средствами станции СМП МУЗ “БСМП“ г. Дзержинска, ГУЗ “НТЦМК“, отделения СМП МУ “Володарская ЦРБ“, отделения СМП МУЗ “Балахнинская ЦРБ“, а также может осуществляться попутным транспортом, родственниками пострадавших, очевидцами происшествия, работниками ГИБДД и другими лицами;
- при приеме дежурным диспетчером станции скорой медицинской помощи МУЗ “БСМП“ г. Дзержинска (далее - диспетчер СМП) информации из любого источника (вызов по телефону 03, единой дежурно-диспетчерской службы ГУ МЧС области, дежурного ГИБДД, ГУЗ “НТЦМК“ и пр.) о ДТП на ФАД М-7 немедленно высылает реанимационную бригаду на реанимобиле на место ДТП. При наличии 2 и более пострадавших одновременно с реанимобилем направляет для ликвидации последствий ДТП необходимое количество линейных и/или реанимационных бригад СМП;
- информирует по телефону оперативного дежурного ГУЗ “НТЦМК“ о полученном вызове и предоставляет предварительную информацию о характере ДТП;
- по вызову диспетчера СМП МУ “Володарская ЦРБ“ и/или оперативного дежурного ГУЗ “НТЦМК“ направляет реанимационную бригаду на реанимобиле на место ДТП в зоне ответственности МУ “Володарская ЦРБ“;
- бригада СМП на реанимобиле на месте ДТП оценивает его медицинские последствия, определяет количество пострадавших, тяжесть повреждений, полученных пострадавшими при ДТП, и приступает к оказанию первой врачебной (по показаниям - реанимационной) помощи. При необходимости привлечения дополнительных сил и средств для оказания медицинской помощи незамедлительно информирует диспетчера СМП о направлении в район ДТП дополнительных линейных или реанимационных бригад в необходимом количестве;
- при необходимости дополнительного привлечения реанимационных бригад диспетчер СМП сообщает об этом оперативному дежурному ГУЗ “НТЦМК“, который принимает решение о направлении к месту ДТП дополнительных реанимационных бригад ГУЗ “НТЦМК“;
- в целях сокращения времени доставки пострадавших с тяжелыми и средней степени тяжести травмами эвакуация может начинаться линейными бригадами навстречу выехавшему реанимобилю с последующей перегрузкой пострадавшего для оказания реанимационной помощи (система “рандеву“) и доставки его в МУЗ “БСМП“ г. Дзержинска;
- о направлении пострадавших с места ДТП травмоцентр II уровня оповещается заранее диспетчером СМП или /и оперативным дежурным ГУЗ “НТЦМК“;
- оказание квалифицированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 с легкими повреждениями осуществляется в травматологическом пункте г. Дзержинска и/или приемном отделении МУЗ “БСМП“ г. Дзержинска;
- оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениям осуществляется в противошоковой операционной, отделении реанимации и интенсивной терапии, профильных отделениях МУЗ “БСМП“ г. Дзержинска;
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: дважды повторяется слово “тяжелыми“.
- травмоцентр II уровня оказывает консультативную помощь пострадавшим, находящимся в МУ “Володарская ЦРБ, а также прием пострадавших с тяжелыми и средней степени повреждениями тяжелыми по направлению МУ “Володарская ЦРБ;
- перевод пострадавших в травмоцентр I уровня на базе ГУЗ “НОКБ им. Н.А. Семашко“ (ГУ “НОДКБ“ для детей) может осуществляться только после согласования перевода с руководителем (ответственным хирургом) соответствующего травмоцентра по телефону или очной консультации пострадавшего в МУЗ “БСМП“ г. Дзержинска специалистами указанных травмоцентров;
- перевод пострадавших из МУЗ “БСМП“ г. Дзержинска в травмоцентр I уровня осуществляется реанимобилями станции СМП МУЗ “БСМП“ г. Дзержинска или отделения санитарной авиации ГУЗ “НОКБ им. Семашко“ по согласованному в интересах пострадавшего решению специалистов травмоцентров;
- по решению консультантов травмоцентра I уровня оказание специализированной помощи пострадавшим может осуществляться ими в условиях МУЗ “БСМП“ г. Дзержинска.
3.3. МЛПУ “Городская клиническая больница N 39“ г. Нижнего Новгорода (травмоцентр II уровня).
Контактные телефоны:
приемное отделение - 279-53-98;
руководитель травмоцентра - 279-53-84, 279-76-20;
отделение реанимации и интенсивной терапии - 279-20-55.
Зона ответственности по ФАД М-7:
402 - 420 км (западная граница г. Нижнего Новгорода - Московское шоссе - ул. Кузбасская - Мызинский мост), по приему взрослых (в возрасте старше 15 лет) пострадавших с изолированной черепно-мозговой травмой;
- доставка пострадавших при ДТП в травмоцентр II уровня на базе МЛПУ “Городская клиническая больница N 39“ г. Нижнего Новгорода осуществляется силами и средствами МЛПУ “Станция СМП“ города Нижнего Новгорода, ГУЗ “НТЦМК“, а также может осуществляться попутным транспортом, родственниками пострадавших, очевидцами происшествия, работниками ГИБДД и другими лицами;
- оказание квалифицированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 с легкой черепно-мозговой травмой осуществляется в приемном отделении и профильных отделениях МЛПУ “Городская клиническая больница N 39“ г. Нижнего Новгорода;
- оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 с тяжелыми и средней степени тяжести черепно-мозговыми травмами осуществляется в противошоковой операционной, отделении реанимации и интенсивной терапии, профильных нейрохирургических отделениях МЛПУ “Городская клиническая больница N 39“ г. Нижнего Новгорода;
- при выявлении у пострадавших сочетанных повреждений по решению ответственного нейрохирурга лечение может осуществляться в МЛПУ “Городская клиническая больница N 39“ г. Нижнего Новгорода с привлечением врачей-хирургов, травматологов-ортопедов, челюстно-лицевых хирургов или осуществляться перевод в травмоцентр I уровня на базе ГУЗ “НОКБ им. Н.А. Семашко“;
- перевод пострадавших в травмоцентр I уровня на базе ГУЗ “НОКБ им. Н.А. Семашко“ может осуществляться только после согласования перевода с руководителем (ответственным хирургом) травмоцентра I уровня по телефону или очной консультации пострадавшего в МЛПУ “Городская клиническая больница N 39“ г. Нижнего Новгорода специалистами указанного травмоцентра;
- перевод пострадавших из МЛПУ “Городская клиническая больница N 39“ г. Нижнего Новгорода в травмоцентр I уровня осуществляется реанимобилями МЛПУ “Городская станция скорой медицинской помощи“, ГУЗ “НТЦМК“ или отделения санитарной авиации ГУЗ “НОКБ им. Семашко“ по согласованному в интересах пострадавшего решению специалистов травмоцентров;
- по решению консультантов травмоцентра I уровня оказание специализированной помощи пострадавшим может осуществляться ими в условиях МЛПУ “Городская клиническая больница N 39“ г. Нижнего Новгорода.
3.4. МУ “Кстовская центральная районная больница“ (травмоцентр III уровня).
Контактные телефоны:
диспетчер станции СМП - 8(831) 45-258-03;
приемное отделение - 8(831) 45-274-66;
руководитель травмоцентра - 8(831) 45-213-59;
отделение реанимации и интенсивной терапии - 8(831) 45-216-21.
Зона ответственности по ФАД М-7:
422 - 472 км (п. Афонино по Казанскому шоссе, д. Федяково по ул. Ларина - поворот на г. Большое Мурашкино, а также Южный обход г. Нижнего Новгорода в пределах Кстовского района);
- при приеме дежурным диспетчером станции скорой медицинской помощи МУ “Кстовская ЦРБ“ (далее - диспетчер СМП) информации из любого источника (вызов по телефону 03, единой дежурно-диспетчерской службы ГУ МЧС области, дежурного ГИБДД, ГУЗ “НТЦМК“ и пр.) о ДТП на ФАД М-7 немедленно высылает врачебную (реанимационную) бригаду на реанимобиле на место ДТП. При наличии 2 и более пострадавших одновременно с реанимобилем направляет для ликвидации последствий ДТП необходимое количество линейных бригад СМП;
- диспетчер СМП информирует по телефону оперативного дежурного ГУЗ “НТЦМК“ о полученном вызове и предоставляет предварительную информацию о характере ДТП;
- бригада СМП на реанимобиле на месте ДТП оценивает его медицинские последствия, определяет тяжесть повреждений, полученных пострадавшими при ДТП, и приступает к оказанию первой врачебной (по показаниям - реанимационной) помощи. При необходимости привлечения дополнительных сил и средств для оказания медицинской помощи незамедлительно информирует диспетчера СМП о дополнительном количестве привлекаемых линейных или реанимационных бригад;
- при необходимости дополнительного привлечения реанимационных бригад диспетчер СМП сообщает об этом по телефону оперативному дежурному ГУЗ “НТЦМК“, который принимает решение о направлении к месту ДТП дополнительных реанимационных бригад ГУЗ “НТЦМК“;
- доставка пострадавших с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениями осуществляется в травмоцентр I уровня на базе ГУЗ “НОКБ им. Н.А. Семашко“ (ГУ “НОДКБ“ для детей); о направлении пострадавших травмоцентр оповещается заранее диспетчером СМП или/и оперативным дежурным ГУЗ “НТЦМК“;
- доставка пострадавших с легкими повреждениями или находящихся в агональном (предагональном) состоянии осуществляется в МУ “Кстовская ЦРБ“; оказание квалифицированной помощи данной группе пострадавших осуществляется в поликлинике или хирургическом (травматологическом) отделении и отделении реанимации и интенсивной терапии;
- в целях сокращения времени доставки пострадавших с тяжелыми и средней степени тяжести травмами эвакуация может начинаться линейными бригадами навстречу выехавшему реанимобилю с последующей перегрузкой пострадавшего для оказания реанимационной помощи (система “рандеву“) и доставки его в ГУЗ “НОКБ им. Н.А. Семашко“;
- в случае доставки в травмоцентр III уровня на базе МУ “Кстовская ЦРБ“ пострадавших при ДТП на ФАД М-7 с тяжелыми и средней степени тяжести травмами попутным транспортом, родственниками, работниками ГИБДД и другими лицами в МУ “Кстовская ЦРБ“ должен оказываться весь необходимый объем квалифицированной медицинской помощи, а перевод пострадавшего в травмоцентр I уровня на базе ГУЗ “НОКБ им. Н.А. Семашко“ (ГУ “НОДКБ“ для детей) может осуществляться только после согласования перевода с руководителем (ответственным хирургом) соответствующего травмоцентра по телефону или очной консультации пострадавшего в МУ “Кстовская ЦРБ“ специалистами указанных травмоцентров.
3.5. МУЗ “Лысковская (травмоцентр II уровня).
Контактные телефоны:
диспетчер отделения СМП и приемное отделение - 8(831) 49-237-51;
руководитель травмоцентра - 8(831) 49-230-45;
отделение реанимации и интенсивной терапии 8(831) 49-234-51.
Зона ответственности по ФАД М-7:
1) отделения скорой медицинской помощи - 472 - 532 км (поворот на г. Большое Мурашкино - западная граница с. Львово);
2) травмоцентра II уровня: прием пострадавших с повреждениями любой степени тяжести в зоне ответственности отделения СМП (472 - 532 км), прием пострадавших с повреждениями средней степени тяжести и тяжелых с 472 по 548 км, а также из прилегающих районов Нижегородской области на основании соглашений о сотрудничестве между заинтересованными учреждениями здравоохранения, согласованных с главами местного самоуправления соответствующих муниципальных образований и министерством здравоохранения Нижегородской области;
- доставка пострадавших при ДТП в травмоцентр II уровня на базе МУЗ “Лысковская ЦРБ“ осуществляется силами и средствами отделения СМП МУЗ “Лысковская ЦРБ“, ГУЗ “НТЦМК“, отделения СМП МУЗ “Воротынская ЦРБ“, отделений СМП прилегающих районов Нижегородской области (Большемурашкинский, Княгининский, Кстовский, Спасский), а также может осуществляться попутным транспортом, родственниками пострадавших, очевидцами происшествия, работниками ГИБДД и другими лицами;
- при приеме дежурным диспетчером отделения скорой медицинской помощи МУЗ “Лысковская ЦРБ“ (далее - диспетчер СМП) информации из любого источника (вызов по телефону 03, единой дежурно-диспетчерской службы ГУ МЧС области, дежурного ГИБДД, ГУЗ “НТЦМК“ и пр.) о ДТП на ФАД М-7 немедленно высылает врачебную (реанимационную) бригаду на реанимобиле на место ДТП. При наличии 2 и более пострадавших одновременно с реанимобилем направляет для ликвидации последствий ДТП необходимое количество линейных и/или реанимационных бригад СМП;
- информирует по телефону оперативного дежурного ГУЗ “НТЦМК“ о полученном вызове и предоставляет предварительную информацию о характере ДТП;
- по вызову диспетчера отделения СМП “Воротынская ЦРБ“ и/или оперативного дежурного ГУЗ “НТЦМК“ направляет реанимационную бригаду на реанимобиле на место ДТП в зоне ответственности МУЗ “Воротынская ЦРБ“;
- бригада СМП на реанимобиле на месте ДТП оценивает его медицинские последствия, определяет тяжесть повреждений, полученных пострадавшими при ДТП, и приступает к оказанию первой врачебной (по показаниям - реанимационной) помощи. При необходимости привлечения дополнительных сил и средств для оказания медицинской помощи незамедлительно информирует диспетчера СМП о дополнительном количестве привлекаемых линейных или реанимационных бригад;
- при необходимости дополнительного привлечения реанимационных бригад диспетчер СМП сообщает об этом оперативному дежурному ГУЗ “НТЦМК“, который принимает решение о направлении к месту ДТП дополнительных реанимационных бригад ГУЗ “НТЦМК“ и/или МУ “Кстовская ЦРБ“;
- в целях сокращения времени доставки пострадавших с тяжелыми и средней степени тяжести травмами эвакуация может начинаться линейными бригадами навстречу выехавшему реанимобилю с последующей перегрузкой пострадавшего для оказания реанимационной помощи (система “рандеву“) и доставки его в МУЗ “Лысковская ЦРБ“;
- о направлении пострадавших с места ДТП травмоцентр II уровня оповещается заранее диспетчером СМП или/и оперативным дежурным ГУЗ “НТЦМК“;
- оказание квалифицированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 с легкими повреждениями осуществляется в приемном и/или хирургическом отделениях МУЗ “Лысковская ЦРБ“;
- оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениям осуществляется в противошоковой операционной, отделении реанимации и интенсивной терапии, хирургическом отделении МУЗ “Лысковская ЦРБ“;
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: дважды повторяется слово “тяжелыми“.
- травмоцентр II уровня оказывает консультативную помощь пострадавшим, находящимся в МУЗ “Воротынская ЦРБ“, а также прием пострадавших с тяжелыми и средней степени повреждениями тяжелыми по направлению МУЗ “Воротынская ЦРБ“;
- перевод пострадавших в травмоцентр I уровня на базе ГУЗ “НОКБ им. Н.А. Семашко“ (ГУ “НОДКБ“ для детей) может осуществляться только после согласования перевода с руководителем (ответственным хирургом) соответствующего травмоцентра по телефону или очной консультации пострадавшего в МУЗ “Лысковская ЦРБ“ специалистами указанных травмоцентров;
- перевод пострадавших из МУЗ “Лысковская ЦРБ“ в травмоцентр I уровня осуществляется реанимобилями отделения СМП МУЗ “Лысковская ЦРБ“, ГУЗ “НТЦМК“ или отделения санитарной авиации ГУЗ “НОКБ им. Семашко“ по согласованному в интересах пострадавшего решению специалистов травмоцентров;
- по решению консультантов травмоцентра I уровня оказание специализированной помощи пострадавшим может осуществляться ими в условиях МУЗ “Лысковская ЦРБ“.
3.6. МУЗ “Воротынская центральная районная больница“ (травмоцентр III уровня).
Контактные телефоны:
диспетчер отделения СМП - 8(831) 64-215-16;
приемное отделение - 8(831) 64-215-16;
руководитель травмоцентра - 8(831) 64-213-97.
Зона ответственности по ФАД М-7:
532 - 574 км (западная граница с. Львово - административная граница с Чувашской Республикой);
- при приеме дежурным диспетчером отделения скорой медицинской помощи МУЗ “Володарская ЦРБ“ (далее - диспетчер СМП) информации из любого источника (вызов по телефону 03, единой дежурно-диспетчерской службы ГУ МЧС области, дежурного ГИБДД, ГУЗ “НТЦМК“ и пр.) о ДТП на ФАД М-7 немедленно высылает врачебную (фельдшерскую при невозможности направить врачебную) бригаду на реанимобиле на место ДТП. При наличии 2 пострадавших одновременно с реанимобилем направляет для ликвидации последствий ДТП линейную бригаду СМП;
- диспетчер СМП информирует по телефону оперативного дежурного ГУЗ “НТЦМК“ о полученном вызове и предоставляет предварительную информацию о характере ДТП;
- бригада СМП на реанимобиле на месте ДТП оцени“ает его медицинские последствия, определяет количество пострадавших, тяжесть повреждений, полученных пострадавшими при ДТП, и приступает к оказанию первой врачебной (по показаниям - реанимационной) помощи. При необходимости привлечения дополнительных сил и средств для оказания медицинской помощи незамедлительно информирует диспетчера СМП о дополнительном количестве привлекаемых линейных или реанимационных бригад;
- при наличии 3 и более пострадавших с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениями диспетчер СМП немедленно вызывает для усиления реанимационную бригаду отделения СМП МУЗ “Ядринская ЦРБ“ (при ДТП на участке с 555 по 574 км) или МУЗ “Лысковская ЦРБ“ (при ДТП на участке с 532 по 554 км) через диспетчеров СМП указанных учреждений здравоохранения;
- при необходимости дополнительного привлечения реанимационных бригад ГУЗ “НТЦМК“ диспетчер СМП сообщает об этом по телефону оперативному дежурному ГУЗ “НТЦМК“, который принимает решение о направлении к месту ДТП дополнительных реанимационных бригад ГУЗ “НТЦМК“;
- доставка пострадавших с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениями осуществляется в травмоцентр II уровня на базе МУЗ “Лысковская ЦРБ“ (при ДТП на участке с 532 по 548 км) или МУЗ “Ядринская ЦРБ“ (при ДТП на участке с 548 по 574 км); о направлении пострадавших травмоцентры оповещаются заранее диспетчером СМП или/и оперативным дежурным ГУЗ “НТЦМК“;
- доставка пострадавших с легкими повреждениями или находящихся в агональном (предагональном) состоянии осуществляется в МУЗ “Воротынская ЦРБ“; оказание квалифицированной помощи данной группе пострадавших осуществляется в поликлинике или хирургическом отделении с палатой интенсивной терапии;
- в целях сокращения времени доставки пострадавших с тяжелыми и средней степени тяжести травмами эвакуация может начинаться линейными бригадами навстречу выехавшему реанимобилю с последующей перегрузкой пострадавшего для оказания реанимационной помощи (система “рандеву“) и доставки его в МУЗ “Лысковская ЦРБ“ или МУЗ “Ядринская ЦРБ“;
- в случае доставки в травмоцентр III уровня на базе МУЗ “Воротынская ЦРБ“ пострадавших при ДТП на ФАД М-7 с тяжелыми и средней степени тяжести травмами попутным транспортом, родственниками, работниками ГИБДД и другими лицами в МУ “Воротынская ЦРБ“ должен оказываться весь необходимый объем квалифицированной медицинской помощи, а перевод пострадавшего в травмоцентр II уровня на базе МУЗ “Лысковская ЦРБ“ или травмоцентр I уровня на базе ГУЗ “НОКБ им. Н.А. Семашко“ (ГУ “НОДКБ“ для детей) может осуществляться только после согласования перевода с руководителем (ответственным хирургом) соответствующего травмоцентра по телефону или очной консультации пострадавшего в МУ “Воротынская ЦРБ“ специалистами указанных травмоцентров.
3.7. ГУЗ “Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко“ - региональный травмоцентр (травмоцентр I уровня).
Контактные телефоны:
отделение санитарной авиации - 438-93-36; 438-93-53; 438-95-93;
приемное отделение (1-й приемный покой) - 438-91-33; 438-95-98;
заведующий приемным отделением - 438-91-15; 438-95-26;
отделение сочетанной травмы:
руководитель травмоцентра (заведующий отделением) - 435-80-37;
старшая медицинская сестра - 435-80-56;
противошоковая операционная - 435-80-28;
кабинет компьютерной томографии - 435-80-58;
отделение реанимации и интенсивной терапии:
заведующий ОРИТ - 435-80-21;
ординаторская ОРИТ - 435-80-53;
2-й приемный покой - 432-87-23.
Зона ответственности по ФАД М-7:
прием взрослых (в возрасте 15 лет и старше) пострадавших с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениями в с 402 по 472 км:
- п. Орловские Дворики - Московское шоссе - ул. Кузбасская - ул. Ларина - д. Мордвинцево - г. Кстово - поворот на г. Большое Мурашкино;
- участок Южного обхода г. Нижнего Новгорода от Гнилицкого моста до г. Кстово;
- пл. Сенная - ул. Родионова - Казанское шоссе (включая рокадное шоссе до ул. Ванеева) - г. Кстово;
- доставка пострадавших при ДТП в травмоцентр I уровня на базе ГУЗ “НОКБ им. Семашко“ осуществляется силами и средствами ГУЗ “НТЦМК“, МЛПУ “Станция СМП“ г. Нижнего Новгорода, отделениями СМП травмоцентров II и III уровней по согласованию с руководителем (ответственным хирургом) травмоцентра I уровня, а также может осуществляться попутным транспортом, родственниками пострадавших, очевидцами происшествия, работниками ГИБДД и другими лицами;
- оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениям осуществляется в противошоковой операционной, отделении реанимации и интенсивной терапии, отделении сочетанной травмы, профильных отделениях ГУЗ “НОКБ им. Семашко“;
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: дважды повторяется слово “тяжелыми“.
- травмоцентр I уровня оказывает консультативную помощь пострадавшим, находящимся в травмоцентрах II и III уровней, а также прием пострадавших с тяжелыми и средней степени повреждениями тяжелыми по направлению травмоцентров II и III уровней;
- перевод пострадавших в травмоцентр I уровня на базе ГУЗ “НОКБ им. Н.А. Семашко“ может осуществляться только после согласования перевода с руководителем (ответственным хирургом) травмоцентра I уровня по телефону или очной консультации пострадавших в травмоцентрах II и III уровней специалистами I уровня;
- перевод пострадавших в травмоцентр I уровня осуществляется реанимобилями травмоцентров II и III уровней или отделения санитарной авиации ГУЗ “НОКБ им. Семашко“ по согласованному в интересах пострадавшего решению специалистов травмоцентров;
- по решению специалистов травмоцентра I уровня оказание специализированной помощи пострадавшим может осуществляться ими в условиях травмоцентров II и III уровней;
- по решению руководителя (ответственного хирурга) травмоцентра I уровня может осуществляться прием пострадавших с сочетанными травмами любой этиологии по направлению учреждений здравоохранения Нижегородской области;
- в случае выявления у доставленных пострадавших легких повреждений или выявления их на этапе сортировки и диагностических мероприятий медицинская помощь может быть оказана им в приемном отделении ГУЗ “НОКБ им. Н.А. Семашко“, пострадавшие могут быть направлены для дальнейшего лечения в травматологические пункты г. Нижнего Новгорода, поликлиники по месту жительства (работы) пострадавших или в дежурные хирургические (травматологические) стационары г. Нижнего Новгорода;
- травмоцентр I уровня осуществляет методическую помощь травмоцентрам II и III уровней и другим заинтересованным медицинским организациям, а также обучение специалистов указанных медицинских организаций на рабочем месте по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП;
- анализирует результаты оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 и координирует работу по ее дальнейшему совершенствованию;
- внедряет новые технологии по лечению сочетанных травм.
3.8. ГУ “Нижегородская областная детская клиническая больница“ (детский травмоцентр I уровня).
Контактные телефоны:
приемное отделение - 468-15-60;
руководитель травмоцентра - 417-58-13;
отделение реанимации и интенсивной терапии - 417-58-21.
Зона ответственности по ФАД М-7:
осуществляет прием пострадавших детей (в возрасте до 15 лет) с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениями с 402 по 472 км:
- п. Орловские Дворики - Московское шоссе - ул. Кузбасская - ул. Ларина - д. Мордвинцево - г. Кстово - поворот на г. Большое Мурашкино;
- участок Южного обхода г. Нижнего Новгорода от Гнилицкого моста до г. Кстово;
- пл. Сенная - ул. Родионова - Казанское шоссе (включая рокадное шоссе до ул. Ванеева) - г. Кстово;
- доставка пострадавших детей при ДТП в травмоцентр I уровня на базе ГУ “НОДКБ“ осуществляется силами и средствами ГУЗ “НТЦМК“, МЛПУ “Станция СМП“ г. Нижнего Новгорода, отделениями СМП травмоцентров II и III уровней по согласованию с руководителем (ответственным хирургом) травмоцентра I уровня, а также может осуществляться попутным транспортом, родственниками пострадавших, очевидцами происшествия, работниками ГИБДД и другими лицами;
- оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 детям с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениям осуществляется в противошоковой операционной, отделении реанимации и интенсивной терапии, профильных отделениях ГУ “НОДКБ“;
- травмоцентр I уровня оказывает консультативную помощь пострадавшим детям, находящимся в травмоцентрах II и III уровней, а также прием пострадавших детей с тяжелыми и средней степени повреждениями тяжелыми по направлению травмоцентров II и III уровней;
- перевод пострадавших детей в травмоцентр I уровня на базе ГУ “НОДКБ“ может осуществляться только после согласования перевода с руководителем (ответственным хирургом) травмоцентра I уровня по телефону или очной консультации пострадавших в травмоцентрах II и III уровней специалистами I уровня;
- перевод пострадавших детей в травмоцентр I уровня осуществляется реанимобилями травмоцентров II и III уровней или отделения санитарной авиации ГУЗ “НОКБ им. Семашко“ по согласованному в интересах пострадавшего решению специалистов травмоцентров;
- по решению специалистов травмоцентра I уровня оказание специализированной помощи пострадавшим детям может осуществляться ими в условиях травмоцентров II и III уровней;
- по решению руководителя (ответственного хирурга) травмоцентра I уровня может осуществляться прием пострадавших детей с сочетанными травмами любой этиологии по направлению учреждений здравоохранения Нижегородской области;
- в случае выявления у доставленных пострадавших детей легких повреждений или выявлении их на этапе сортировки и диагностических мероприятий медицинская помощь может быть оказана им в приемном отделении ГУ “НОДКБ“, пострадавшие могут быть направлены для дальнейшего лечения в травматологические пункты г. Нижнего Новгорода, поликлиники по месту жительства пострадавших или в дежурные детские хирургические (травматологические) стационары г. Нижнего Новгорода;
- травмоцентр I уровня осуществляет методическую помощь травмоцентрам II и III уровней и другим заинтересованным медицинским организациям, а также обучение специалистов указанных медицинских организаций на рабочем месте по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП детям;
- анализирует результаты оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 детям и координирует работу по ее дальнейшему совершенствованию;
- внедряет новые технологии по лечению сочетанных травм у детей.
3.9. ГУЗ “Нижегородский территориальный центр медицины катастроф“.
Контактные телефоны:
директор ГУЗ “НТЦМК“: 438-93-14;
оперативный дежурный: 438-90-90, 8-910-796-72-82.
Зона ответственности по ФАД М-7:
оказание первой врачебной (включая реанимационную) помощи на участках:
- 385 - 430 км (КПП Дзержинск - п. Орловские Дворики - ул. Кузбасская - ул. Ларина - д. Мордвинцево - г. Кстово);
- 398 - 440 км (Южный обход г. Нижнего Новгорода: п. Строителей - д. Гавриловка - Гнилицкий мост - п. Окский - с. Вязовка - с. Б.Мокрое - объездная дорога г. Кстово);
- выход на ФАД М-7 со стороны микрорайона Верхние Печеры (ул. Родионова - Казанское шоссе - п. Афонино - поворот на Зеленый Город);
- ГУЗ “НТЦМК“ обеспечивает постоянное взаимодействие с единой дежурно-диспетчерской службой ГУ МЧС области и ГУВД области;
- оперативный дежурный ГУЗ “НТЦМК“ координирует действия сил и средств станций (отделений) скорой медицинской помощи травмоцентров II и III уровней и ГУЗ “НТЦМК“ на основе предварительной информации о ДТП, полученной от диспетчеров СМП травмоцентров II и III уровней, или/и дежурного единой дежурно-диспетчерской службы ГУ МЧС России по Нижегородской области, или /и дежурного ГУВД области;
- оперативный дежурный ГУЗ “НТЦМК“ взаимодействует со старшим дежурным врачом МЛПУ “Станция СМП“ г. Нижнего Новгорода по вопросам оказания первой врачебной помощи на ФАД М-7 в черте г. Нижнего Новгорода и координирует действия сил и средств ГУЗ “НТЦМК“ при взаимодействии с бригадами СМП МЛПУ “Станция СМП“ г. Нижнего Новгорода;
- при приеме оперативным дежурным ГУЗ “НТЦМК“ информации из любого источника (информация от отделений (станций) СМП, единой дежурно-диспетчерской службы ГУ МЧС области, дежурного ГИБДД и пр.) о ДТП на ФАД М-7 в зоне своей ответственности высылает на место ДТП ближайшую к месту происшествия трассовую бригаду НТЦМК на реанимобиле; при ДТП вне зон ответственности ГУЗ “НТЦМК“ оценивает оперативную обстановку и при наличии медицинской целесообразности принимает решение о направлении к месту ДТП на ФАД М-7 свободных трассовых бригад и/или дополнительных линейных бригад СМП травмоцентров II и III уровней;
- НТЦМК обеспечивает доставку пострадавших в зоне своей ответственности в соответствующие травмоцентры;
- обеспечивает при наличии медико-тактических показаний оказание первой врачебной помощи по всей ФАД М-7;
- проводит обучение сотрудников ГИБДД и водителей транспортных средств приемам оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП;
- осуществляет контроль за уровнем подготовки персонала отделений (станций) СМП и правильностью оказания им доврачебной и первой врачебной помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7.
3.10. МЛПУ “Станция скорой медицинской помощи“ города Нижнего Новгорода.
Контактные телефоны:
диспетчер станции СМП - 03;
старший дежурный врач смены - 428-62-52.
Зона ответственности по оказанию первой врачебной (включая реанимационную) помощи на ФАД М-7:
- 402 - 422 км (п. Орловские Дворики - ул. Кузбасская - ул. Ларина - д. Мордвинцево);
- 405 - 410 км (Южный обход г. Нижнего Новгорода от д. Гавриловка до Гнилицкого моста);
- выход на ФАД М-7 со стороны микрорайона Верхние Печеры (пл. Сенная - ул. Родионова - Казанское шоссе, включая рокадное шоссе до ул. Ванеева, - п. Афонино);
- обеспечивает оказание доврачебной, первой врачебной и неотложной (включая реанимационную) помощи на месте ДТП по ФАД М-7 в черте г. Нижнего Новгорода и взаимодействует с ГУЗ “НТЦМК“ по вопросам оказания медицинской помощи на ФАД М-7;
- при приеме дежурным диспетчером МЛПУ “Станция СМП“ города Нижнего Новгорода (далее - диспетчер станции СМП) информации из любого источника (вызов по телефону 03, единой дежурно-диспетчерской службы ГУ МЧС области, дежурного ГИБДД, ГУЗ “НТЦМК“ и пр.) о ДТП на ФАД М-7 высылает в установленном порядке на место ДТП ближайшую к месту происшествия бригаду СМП (бригады - при наличии нескольких пострадавших) и сообщает по телефону предварительную информацию о ДТП оперативному дежурному ГУЗ “НТЦМК“;
- старший дежурный врач МЛПУ “Станция СМП“ г. Нижнего Новгорода взаимодействует с оперативным дежурным ГУЗ “НТЦМК“ по вопросам оказания первой врачебной помощи на ФАД М-7 в черте г. Нижнего Новгорода и координирует действия сил и средств СМП МЛПУ “Станция СМП“ г. Нижнего Новгорода с трассовыми бригадами ГУЗ “НТЦМК“;
- врачебные бригады СМП обеспечивают доставку пострадавших с повреждениями средней тяжести и тяжелыми в зоне своей ответственности в травмоцентры I уровня на базе ГУЗ “НОКБ им. Н.А. Семашко“ (взрослые пострадавшие - в возрасте 15 лет и старше) и ГУ “НОДКБ“ (пострадавшие дети - в возрасте до 15 лет), в травмоцентр II уровня на базе МЛПУ “Городская клиническая больница N 39“ г. Нижнего Новгорода (взрослые пострадавшие с изолированной черепно-мозговой травмой) с 402 км (п. Орловские Дворики) до Мызинского моста, а также взаимодействует с трассовыми бригадами НТЦМК и бригадами СМП “БСМП“ г. Дзержинска при оказании медицинской помощи пострадавшим на участке ФАД М-7 д. Гавриловка - Гнилицкий мост и доставке пострадавших в МУЗ “БСМП“ г. Дзержинска и/или дежурные хирургические стационары г. Нижнего Новгорода;
- обеспечивает доставку пострадавших с легкими травмами и пострадавших в агональном (предагональном) состоянии в дежурные муниципальные лечебно-профилактические учреждения города Нижнего Новгорода (по графику дежурств, утвержденному соответствующим приказом департамента здравоохранения администрации города Нижнего Новгорода);
- МЛПУ города Нижнего Новгорода: дежурные больницы по хирургии и травматологии, травматологические пункты, оказывающие медицинскую помощь по графику дежурств, утвержденному приказом департамента здравоохранения администрации города Нижнего Новгорода, а также хирургические (травматологические) отделения (кабинеты) поликлиник.
Зона ответственности по ФАД М-7:
402 - 422 км (ФАД М-7 в пределах административной границы г. Нижнего Новгорода):
- п. Орловские Дворики - Московское шоссе - ул. Кузбасская - ул. Ларина - д. Мордвинцево;
- участок Южного обхода г. Нижнего Новгорода от д. Гавриловка до Гнилицкого моста;
- пл. Сенная - ул. Родионова - Казанское шоссе (включая рокадное шоссе до ул. Ванеева) - п. Афонино;
- доставка пострадавших при ДТП в МЛПУ г. Нижнего Новгорода осуществляется силами и средствами МЛПУ “Станция скорой медицинской помощи“ города Нижнего Новгорода, ГУЗ “НТЦМК“, а также может осуществляться попутным транспортом, родственниками пострадавших, очевидцами происшествия, работниками ГИБДД и другими лицами;
- обеспечивают прием и оказание квалифицированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 с легкими повреждениями и в агональном (предагональном) состоянии, квалифицированной и специализированной медицинской помощи всем пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 с травмами любой степени тяжести, обратившимся самостоятельно или доставленным попутным транспортом;
- взаимодействуют с травмоцентром II уровня на базе МЛПУ “Городская клиническая больница N 39“ города Нижнего Новгорода, травмоцентрами I уровня на базе ГУЗ “НОКБ им. Н.А. Семашко“ и ГУ “НОДКБ“ по тактическим и организационным вопросам лечения пострадавших при ДТП;
- при выявлении у пострадавших тяжелых и средней степени тяжести повреждений по решению ответственного хирурга дежурного МЛПУ лечение может осуществляться “на месте“ в дежурном МЛПУ г. Нижнего Новгорода, в том числе с привлечением специалистов соответствующих травмоцентров, или осуществляется перевод пострадавших в травмоцентры I уровня на базе ГУЗ “НОКБ им. Н.А. Семашко“ (взрослые пострадавшие), ГУ “НОДКБ“ (пострадавшие дети), травмоцентр II уровня на базе МЛПУ “Городская клиническая больница N 39“ города Нижнего Новгорода (взрослые пострадавшие с тяжелой изолированной черепно-мозговой травмой);
- перевод пострадавших в указанные травмоцентры может осуществляться только после согласования перевода с руководителем (ответственным хирургом) травмоцентра по телефону или очной консультации пострадавшего специалистами соответствующего травмоцентра;
- перевод пострадавших из МЛПУ г. Нижнего Новгорода в травмоцентры осуществляется реанимобилями МЛПУ “Станция СМП“ г. Нижнего Новгорода, ГУЗ “НТЦМК“ или отделения санитарной авиации ГУЗ “НОКБ им. Семашко“ по согласованному в интересах пострадавшего решению специалистов травмоцентров;
- по решению консультантов травмоцентров оказание специализированной помощи пострадавшим может осуществляться ими в условиях МЛПУ г. Нижнего Новгорода.
Приложение 2
к приказу
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 15.12.2009 N 1471
ПЕРЕЧЕНЬ
ПОВРЕЖДЕНИЙ, ОТНОСЯЩИХСЯ К ЛЕГКИМ,
СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ И ТЯЖЕЛЫМ ТРАВМАМ
Градация повреждений по тяжести (легкие, средней тяжести и тяжелые) носит условный характер и вводится с целью оптимизации выбора медицинским персоналом выездных бригад скорой медицинской помощи, штатных и нештатных формирований службы медицины катастроф учреждения здравоохранения (травмоцентра), в которое будет доставлен с места происшествия пострадавший при дорожно-транспортном происшествии.
Диагностика повреждений и определение их тяжести основывается на обследовании пациента по следующей схеме:
1. Оценка:
- общего состояния;
- уровня сознания (по шкале Глазго);
- величины и положения зрачков, реакции их на свет;
- показателей дыхания и кровообращения;
- ориентировочной величины кровопотери (по индексу Альтговера).
2. Определение механизма травмы и времени, прошедшего с момента травмы.
3. Сбор анамнеза при сохранении сознания у пострадавшего и (или) опрос очевидцев ДТП.
4. Осмотр пострадавшего, пальпация головы, пальпация и аускультация грудной клетки, пальпация брюшной полости, исследование опорно-двигательного аппарата.
1. К легким повреждениям относятся:
- открытые или закрытые травмы черепа без потери сознания, или с потерей сознания, продолжительностью не более 5 мин. при отсутствии ретроградной амнезии и явной очаговой неврологической симптоматики;
- изолированные и множественные переломы костей лицевого скелета без смещения отломков, переломы костей носа;
- непроникающая травма глаза, повреждения века, мелкие кровоизлияния в стекловидное тело;
- травматическая потеря зубов;
- травмы шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника (с переломами или без переломов позвоночника) без явной неврологической симптоматики;
- закрытый изолированный диафизарный перелом трубчатой кости;
- изолированные и множественные переломы костей пальцев рук или ног;
- переломы костей таза краевые и переднего отдела без нарушения целостности тазового кольца;
- вывихи в суставах любой локализации;
- ушибы, гематомы, растяжения связок, раны кожи и мягких тканей общей протяженностью до 25 см без признаков повреждения магистральных артерий, вен, нервных стволов и сплетений;
- ожоги любой глубины до 30% площади поверхности тела;
- ушиб грудной клетки, закрытые переломы не более 4 ребер с одной стороны или не более 2 ребер с двух сторон без гемопневмоторакса и реберного клапана вследствие окончатого (флотирующего) перелома ребер;
- закрытый перелом грудины без признаков травмы сердца, легких и органов средостения;
- ушиб, гематома брюшной стенки без признаков повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства; ушиб, гематома мошонки и половых органов; непроникающие раны стенки живота и мошонки;
- сочетание указанных повреждений без признаков травматического шока III степени или/и кровопотери объемом не более 20% ОЦК (определяется ориентировочно по шоковому индексу, данным анамнеза и осмотру места происшествия).
2. К повреждениям средней тяжести и тяжелым относятся:
- открытые или закрытые травмы черепа (с переломами костей свода и основания или без переломов): с потерей сознания продолжительностью более 5 мин.; с наличием ретроградной амнезии любой продолжительности; с очаговой неврологической симптоматикой;
- множественные переломы костей лицевого скелета со смещением костных фрагментов, повреждение придаточных пазух носа;
- проникающая травма глаза, разрушение глаза, отрыв глазного нерва;
- травмы шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника (с переломами, вывихами, подвывихами позвоночника или без таковых) при наличии явной неврологической симптоматики;
- закрытые внутрисуставные и множественные переломы длинных трубчатых костей;
- открытые (изолированные и множественные) переломы длинных трубчатых костей любой локализации;
- размозжение кисти или/и стопы;
- травматическая ампутация конечности на любом уровне;
- переломы костей таза с нарушением целостности тазового кольца;
- раны кожи и мягких тканей общей протяженностью более 25 см;
- ожоги любой глубины более 30% площади поверхности тела;
- повреждение магистральных сосудов и нервов конечностей;
- закрытые переломы более 4 ребер с одной стороны, или более 2 ребер с двух сторон, или любой перелом ребер при наличии гемопневмоторакса;
- флотирующие переломы ребер, открытый и клапанный пневмоторакс;
- перелом грудины (закрытый или открытый) с признаками травмы сердца, легких, органов средостения;
- проникающие ранения грудной полости и средостения;
- ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой желез;
- открытые и закрытые повреждения органов брюшной полости и/или забрюшинного пространства при наличии признаков повреждения внутренних органов или внутрибрюшного кровотечения; размозжение мошонки и половых органов;
- сочетание указанных повреждений;
- любое повреждение, сопровождающееся травматическим шоком III степени и/или кровопотерей более 20% ОЦК.
3. К признакам предагонального (агонального) состояния пострадавшего относятся:
- двигательное и речевое возбуждение, сменяющееся полным отсутствием двигательной активности и речевого контакта;
- кома глубокая или запредельная: неразбудимость с утратой реакции на боль, изменение мышечного тонуса от гипотонии или полной атонии; арефлексия, нарастающий паралитический мидриаз;
- отсутствие пульса на периферических артериях и резкое ослабление его на сонных артериях с частотой более 140 ударов в мин. или менее 30 ударов в мин., стойкое снижение уровня систолического АД ниже 60 мм рт. ст., несмотря на проводимую терапию;
- частота спонтанного дыхания более 40 в мин. или менее 10 в мин., появление патологического дыхания.