Решение санитарно-противоэпидемической комиссии при правительстве Нижегородской области от 23.11.2009 N 8 “Об эпидемической ситуации по заболеваемости гриппом (в том числе высокопатогенным A(H1N1)-09), ОРВИ и мероприятиях, проводимых на территории Нижегородской области“
САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКАЯ КОМИССИЯПРИ ПРАВИТЕЛЬСТВЕ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
РЕШЕНИЕ
от 23 ноября 2009 г. N 8
ОБ ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ
(В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОПАТОГЕННЫМ A(H1N1)-09), ОРВИ
И МЕРОПРИЯТИЯХ, ПРОВОДИМЫХ НА ТЕРРИТОРИИ
НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
С 46 недели (с 09.11.2009 по 15.11.2009) резко обострилась эпидемическая ситуация по заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории области, в первую очередь в г. Нижнем Новгороде, где порог заболеваемости совокупного населения был превышен в 2,8 раза. Отмечено превышение эпидемических порогов заболеваемости у детей в возрасте от 0 до 2 лет на 33,5%, с 3 до 6 лет - на 76,35%, с 7 до 14 лет - на 294,8%, 15 лет и старше - на 240%.
На сегодня вовлечены в эпидемический процесс практически все территории области, с превышением эпидемических порогов в крупных городах, районах области: г. Дзержинске, Борском, Кстовском, Выксунском, Навашинском, Семеновском, Сокольском районах.
На фоне роста гриппа и ОРВИ отмечается значительное выявление лабораторно подтвержденных случаев высокопатогенного гриппа A(H1N1)-09. На 23.11.2009 в Нижегородской области зарегистрировано 426 случаев лабораторно подтвержденного высокопатогенного гриппа (ВПГ) A(H1N1)-09, из них 166 - у взрослых и 260 - у детей.
Заболевания выявлены во всех районах города Нижнего Новгорода и 27 районах области (в г. Дзержинске, Арзамасском, Балахнинском, Богородском, Борском, Вадском, Воскресенском, Выксунском, Городецком, Кстовском, Краснобаковском, Краснооктябрьском, Лысковском, Павловском, Перевозском, Починковском, Пильнинском, Семеновском, Сергачском, Спасском, Сокольском, Сосновском, Сеченовском, Уренском, Тонкинском, Шатковском, Шарангском районах). Возрастная структура заболевших ВПГ A(H1N1)-09: до 6 лет - 51 человек, от 7 до 14 лет - 169, от 15 до 17 лет - 40, 18 - 39 лет - 127, 40 - 64 года - 37, старше 65 лет - 2 человека.
По городу Нижнему Новгороду зарегистрировано 188 случаев, из них 111 случаев среди детей до 14 лет.
Отмечается и утяжеление клинической картины заболевания гриппом, возросло лабораторное подтверждение гриппа при исследовании материала от больных с преимущественным определением высокопатогенного вируса гриппа A(H1N1)-09.
На сегодня зарегистрировано 10 летальных исходов, лабораторно подтвержденных, от высокопатогенного гриппа, осложненного тяжелым течением, пневмонией, в том числе и из-за позднего обращения за медицинской помощью (4 - Борский район, 1 - Богородский, 1 - Арзамасский, 1 - Шахунский районы, 3 - г. Нижний Новгород). Помимо этого зарегистрировано 5 летальных исходов от внебольничных пневмоний.
С учетом осложнения ситуации по гриппу, ОРВИ изданы:
- постановления главного государственного санитарного врача Нижегородской области Е.Ю. Петрова от 05.11.2009 N 15, от 17.11.2009 N 18 “О введении ограничительных мероприятий по гриппу и ОРВИ в городе Нижнем Новгороде“, которым определен дополнительный комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, предупреждающих массовое распространение гриппа и ОРВИ на территории региона (в том числе приостановление учебного процесса всех школ города Нижнего Новгорода независимо от форм собственности и видов образования в связи с карантином по гриппу и ОРВИ с 18.11.2009);
- постановление главы администрации города Нижнего Новгорода В.Е. Булавинова “О введении карантинных мероприятий на территории города Нижнего Новгорода“;
- проведено совещание (18.11.2009) у Губернатора Нижегородской области В.П. Шанцева с главами администраций городов, районов области “О дополнительных мероприятиях по предупреждению массового распространения гриппа и ОРВИ в регионе“;
- состоялся штаб ПФО (16.11.2009);
- составлен план мероприятий по стабилизации эпидемиологической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ в городе Нижнем Новгороде;
- направлены письма в министерство образования Нижегородской области, департамент образования и социально-правовой защиты детства, в департамент по развитию спорта Нижегородской области, в комитет по физической культуре и спорту администрации города Нижнего Новгорода, департамент культуры администрации города Нижнего Новгорода с рекомендациями о приостановлении учебного процесса в образовательных учреждениях города;
- издан приказ министерства здравоохранения Нижегородской области о создании штаба по координации противодействия распространению высокопатогенного гриппа.
Готовится заседание КЧС города Нижнего Новгорода.
В городах, районах области проводятся внеочередные заседания межведомственных комиссий, СПК, выносятся постановления глав администраций о введении, при необходимости, карантинных мероприятий.
Министерством здравоохранения Нижегородской области проведены проверки аптечной сети по наличию противогриппозных средств. Анализ продаж свидетельствует о реализации населению за последнюю неделю 2-месячного запаса этих препаратов, то есть на сегодня значительная доля лекарств - на руках у жителей города и области.
В целях предупреждения массового распространения гриппа, в том числе и высокопатогенного, ОРВИ на территории региона и на основании вышеизложенного санитарно-противоэпидемическая комиссия при Правительстве Нижегородской области решает:
1. Главам администраций городов и районов Нижегородской области:
1.1. Запретить проведение массовых культурных и спортивных мероприятий в закрытых помещениях, в первую очередь с участием детей, с учетом фактической эпидситуации.
1.2. С учетом уровня заболеваемости гриппом и ОРВИ учащихся поэтапно приостанавливать учебный процесс в общеобразовательных учреждениях независимо от форм собственности и видов образования в соответствии с ранее направленными рекомендациями.
1.3. Обеспечить личный контроль:
1.3.1. За готовностью учреждений здравоохранения к оказанию комплекса лечебно-диагностических и противоэпидемических мероприятий в учреждениях здравоохранения.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: перед словом “здравоохранения“ пропущено слово “министерства“.
1.3.2. За представлением данных ежедневного мониторинга состояния заболеваемости ОРВИ, внебольничными пневмониями в соответствии с требованиями приказа здравоохранения Нижегородской области от 03.11.2009 N 1207 “Об организации мониторинга за уровнем заболеваемости ОРВИ и гриппом“.
1.3.3. За проведением в полном объеме противоэпидемических, профилактических мероприятий в учреждениях всех форм собственности и в первую очередь - в местах массового скопления людей (учреждения торговли, транспорта и другие) путем увеличения кратности проведения проветривания, влажной уборки с применением моюще-дезинфицирующих средств, ношения сотрудниками учреждений средств индивидуальной защиты (маски, респираторы).
1.4. В постоянном режиме в регионе проводить информационную работу с населением по вопросам профилактики гриппа и других ОРВИ с акцентом на недопустимость посещения больными учебных заведений, работы, мест массового скопления людей.
1.5. Рассмотреть вопрос о выделении средств на закупку лекарственных препаратов для проведения профилактических мероприятий среди медицинских работников, а также контингентов, относящихся к работникам общественного транспорта, занятых в производстве и распределении электроэнергии, газа, воды и коммунальной сфере обслуживания.
2. Министру здравоохранения Нижегородской области А.В. Карцевскому:
2.1. В целях обеспечения дополнительных объемов профилактической и диагностической помощи по заболеваниям, вызванным высокопатогенным вирусом гриппа A(H1N1)-09, и в связи с возникновением потребности в определенных товарах и услугах вследствие обстоятельств непреодолимой силы, необходимости срочных лечебно-диагностических мероприятий, учитывая, что применение иных способов размещения заказа, требующих затрат времени, нецелесообразно, в соответствии с п. 6 ч. 2 ст. 55 Федерального закона от 21.07.2005 N 94-ФЗ “О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд“:
- определить в установленном законом порядке единственных поставщиков (исполнителей);
- организовать централизованную закупку аппаратов искусственной вентиляции легких в количестве и объемах, необходимых для ликвидации последствий обстоятельств непреодолимой силы и оказания срочной медицинской помощи по жизненным показаниям пациентам с тяжелыми формами заболевания высокопатогенным гриппом A(H1N1)-09, за счет средств резервного фонда предупредительных мероприятий.
Срок - 22.12.2009.
2.2. Упорядочить лабораторное обследование больных гриппом и ОРВИ на высокопатогенный грипп A(H1N1)-09, обеспечив обследование только в случае тяжелого и атипичного течения заболевания, при наличии сопутствующей тяжелой соматической патологии (сахарный диабет, ВИЧ-инфекция и другие).
3. Контроль исполнения решения санитарно-противоэпидемической комиссии возложить на руководителя управления Роспотребнадзора по Нижегородской области Е.Ю. Петрова.
Министр здравоохранения,
заместитель председателя комитета
А.В.КАРЦЕВСКИЙ