Законы и постановления РФ

Приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 29.12.2009 N 1891-мпр “Об утверждении стандарта амбулаторно-поликлинической медицинской помощи при общем осмотре, обследовании, общей проверке здоровья определенных групп населения, консультации“

Утратил силу в связи с изданием Приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 07.12.2010 N 342-мпр.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 29 декабря 2009 г. N 1891-мпр

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОБЩЕМ ОСМОТРЕ, ОБСЛЕДОВАНИИ,

ОБЩЕЙ ПРОВЕРКЕ ЗДОРОВЬЯ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ,

КОНСУЛЬТАЦИИ

В целях повышения качества оказания медицинской помощи населению Иркутской области, в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан Российской Федерации, Приказами Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 8 апреля 1996 года N 134 “О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи“, Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 апреля 2001 года N 113 “О введении в действие отраслевого классификатора “Простые медицинские услуги“,
от 16 июля 2001 года N 268 “О введении в действие отраслевого классификатора “Сложные и комплексные медицинские услуги“, от 16 июня 2001 года N 169 “О введении в действие отраслевого классификатора “Сложные и комплексные медицинские услуги. Состав“, от 8 августа 1999 года N 303 “О введении в действие отраслевого стандарта “Протоколы ведения больных. Общие требования“, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10 июня 2009 года N 302н “О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 18 мая 2009 года N 413 “О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака“, от 19 августа 2009 года N 597н “Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака“, руководствуясь пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 7 октября 2008 года N 13-пп, приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт амбулаторно-поликлинической медицинской помощи при общем осмотре, обследовании, общей проверке здоровья определенных групп населения, консультации.

2. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в газете “Областная“.

Министр

Г.М.ГАЙДАРОВ

Приложение

к приказу

министерства здравоохранения

Иркутской области

от 29 декабря 2009 года

N 1891-мпр

СТАНДАРТ

АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОБЩЕМ

ОСМОТРЕ, ОБСЛЕДОВАНИИ, ОБЩЕЙ ПРОВЕРКЕ ЗДОРОВЬЯ

ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ, КОНСУЛЬТАЦИИ

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети.

Нозологическая форма: общий медицинский осмотр; другие общие осмотры; другое уточненное специальное обследование; рутинная общая проверка здоровья других определенных групп населения, другая уточненная консультация, проблемы, связанные с образом жизни, проблемы, связанные с трудностями организации нормального образа жизни.

Коды по МКБ-10: Z00.0, Z00.8, Z01.8,
Z10.8, Z71.8, Z72, Z73.

Фаза: доклиническая.

Стадия: отсутствие клинических проявлений.

Осложнения: без осложнений.

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь в центрах здоровья.

1.1. ДИАГНОСТИКА

---------------T-----------------------------------------T----------T----------¬

¦ Код ¦ Наименование ¦Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ ¦предостав-¦количество¦

¦ ¦ ¦ления ¦ ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦A01.31.009 ¦Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический¦ 1 ¦ 1 ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦A01.31.010 ¦Визуальный осмотр общетерапевтический ¦ 1 ¦ 1 ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦ ¦Тестирование на аппаратно-программном¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦комплексе для скрининг-оценки уровня¦ ¦ ¦

¦ ¦психофизиологического и соматического¦ ¦ ¦

¦ ¦здоровья, функциональных и адаптивных¦ ¦ ¦

¦ ¦резервов организма <*> ¦ ¦ ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦ ¦Скрининг сердца компьютеризированный¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦(экспресс-оценка состояния сердца по¦ ¦ ¦

¦ ¦ЭКГ-сигналам от конечностей) <*> ¦ ¦ ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦ ¦Ангиологический скрининг с автоматическим¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦измерением систолического артериального¦ ¦ ¦

¦ ¦давления и расчета плечелодыжечного¦ ¦ ¦

¦ ¦индекса <*> ¦ ¦ ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦ ¦Комплексная детальная оценка функций¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦дыхательной системы (спирометрия¦ ¦ ¦

¦ ¦компьютеризированная) <*> ¦ ¦ ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦A12.09.002.002¦Исследования дыхательных объемов при¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦ ¦провокации физической нагрузкой ¦ ¦ ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦A12.09.004 ¦Гипервентиляционная проба ¦ 1 ¦ 1 ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦ ¦Биоимпедансметрия (определение¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦ ¦процентного соотношения воды, мышечной и¦ ¦ ¦

¦ ¦жировой тканей) <*> ¦ ¦ ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦ ¦Определение общего холестерина и глюкозы¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦ ¦в крови экспресс-методами <*> (для лиц¦ ¦ ¦

¦ ¦старше 40 лет - по показаниям, старше 50¦ ¦ ¦

¦ ¦лет - в обязательном порядке) ¦ ¦ ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦A09.xx.xxx ¦Исследование уровня психоактивных веществ¦ 0,01¦ 1 ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦ ¦Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха¦ 0,15¦ 1 ¦

¦ ¦с определением карбоксигемоглобина (с¦ ¦ ¦

¦ ¦использованием смокелайзера) <*> ¦ ¦ ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦A12.01.008 ¦Определение парциального давления¦ 0,15¦ 1 ¦

¦ ¦кислорода в мягких тканях (оксиметрия) ¦ ¦ ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦ ¦Определение котинина и других¦ 0,15¦ 1 ¦

¦ ¦биологических маркеров в крови и моче <*>¦ ¦ ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦ ¦Оценка наиболее вероятных факторов риска¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦<*> ¦ ¦ ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦ ¦Составление прогноза состояния здоровья¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦<*> ¦ ¦ ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦ ¦Проведение беседы по здоровому образу¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦жизни <*> ¦ ¦ ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦ ¦Составление индивидуальной программы по¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦здоровому образу жизни <*> ¦ ¦ ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦A25.31.018 ¦Расчет суточной энергетической ценности с¦ 0,02¦ 1 ¦

¦ ¦учетом физиологической массы тела и¦ ¦ ¦

¦ ¦физических нагрузок ¦ ¦ ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦A25.xx.002 ¦Назначение диетической терапии при¦ 0,02¦ 1 ¦

¦ ¦различных заболеваниях и нарушениях ¦ ¦ ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦A25.xx.003 ¦Назначение лечебно-оздоровительного¦ 0,01¦ 1 ¦

¦ ¦режима при различных заболеваниях и¦ ¦ ¦

¦ ¦нарушениях ¦ ¦ ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦D04.07 ¦Регистрация и накопление диагностических¦ 1 ¦ 1,2¦

¦ ¦данных на компьютере ¦ ¦ ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦A25.31.019 ¦Назначение комплекса упражнений (лечебной¦ 0,05¦ 1 ¦

¦ ¦физкультуры) ¦ ¦ ¦

L--------------+-----------------------------------------+----------+-----------

1.2. НАБЛЮДЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ

---------------T-----------------------------------------T----------T----------¬

¦ Код ¦ Наименование ¦Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ ¦предостав-¦количество¦

¦ ¦ ¦ления ¦ ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦A01.31.009 ¦Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический¦ 0,1 ¦ 1,2¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦A01.31.010 ¦Визуальный осмотр общетерапевтический ¦ 0,1 ¦ 1,2¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦ ¦Тестирование на аппаратно-программном¦ 0,1 ¦ 1,2¦

¦ ¦комплексе для скрининг-оценки уровня¦ ¦ ¦

¦ ¦психофизиологического и соматического¦ ¦ ¦

¦ ¦здоровья, функциональных и адаптивных¦ ¦ ¦

¦ ¦резервов организма <*> ¦ ¦ ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦ ¦Скрининг сердца компьютеризированный¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦ ¦(экспресс-оценка состояния сердца по¦ ¦ ¦

¦ ¦ЭКГ-сигналам от конечностей) <*> ¦ ¦ ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦ ¦Ангиологический скрининг с автоматическим¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦ ¦измерением систолического артериального¦ ¦ ¦

¦ ¦давления и расчета плечелодыжечного¦ ¦ ¦

¦ ¦индекса <*> ¦ ¦ ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦ ¦Комплексная детальная оценка функций¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦ ¦дыхательной системы (спирометрия¦ ¦ ¦

¦ ¦компьютеризированная) <*> ¦ ¦ ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦A12.09.002.002¦Исследования дыхательных объемов при¦ 0,01¦ 1 ¦

¦ ¦провокации физической нагрузкой ¦ ¦ ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦A12.09.004 ¦Гипервентиляционная проба ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦ ¦Биоимпедансметрия (определение¦ 0,01¦ 1 ¦

¦ ¦процентного соотношения воды, мышечной и¦ ¦ ¦

¦ ¦жировой тканей) <*> ¦ ¦ ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦ ¦Определение общего холестерина и глюкозы¦ 0,01¦ 1 ¦

¦ ¦в крови экспресс-методами <*> (по¦ ¦ ¦

¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦ ¦Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха¦ 0,01¦ 1 ¦

¦ ¦с определением карбоксигемоглобина (с¦ ¦ ¦

¦ ¦использованием смокелайзера) <*> ¦ ¦ ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦ ¦Определение котинина и других¦ 0,01¦ 1 ¦

¦ ¦биологических маркеров в крови и моче <*>¦ ¦ ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦ ¦Проведение беседы по здоровому образу¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦ ¦жизни <*> ¦ ¦ ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦ ¦Обучение навыкам управления сердечной¦ 0,02¦ 5 ¦

¦ ¦деятельностью на основе биологической¦ ¦ ¦

¦ ¦обратной связи (с использованием¦ ¦ ¦

¦ ¦кардиотренажера) <*> ¦ ¦ ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦D04.07 ¦Регистрация и накопление диагностических¦ 0,1 ¦ 1,2¦

¦ ¦данных на компьютере ¦ ¦ ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦A19.xx.001 ¦Лечебная физкультура ¦ 0,05¦ 10 ¦

+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+

¦A19.31.007 ¦Лечебная физкультура с использованием¦ 0,05¦ 10 ¦

¦ ¦тренажера ¦ ¦ ¦

L--------------+-----------------------------------------+----------+-----------

--------------------------------

<*> Услуги, не предусмотренные отраслевыми классификаторами “Простые медицинские услуги“ (утвержден Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 апреля 2001 г. N 113), “Сложные и комплексные медицинские услуги“ (утвержден Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 июля 2001 г. N 268) и “Сложные и комплексные медицинские услуги. Состав“ (утвержден Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 июня 2001 г. N 169). Состав сложных и комплексных услуг, не предусмотренных классификаторами:

Тестирование на аппаратно-программном комплексе

для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического

здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма:

А02.01.001 Измерение массы тела

А02.03.005 Измерение роста

А02.09.001 Измерение частоты дыхания

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях

Оценка функциональных и адаптивных резервов организма с учетом

возрастных особенностей <*>

Экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в

крови:

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови

А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови

Главный специалист-эксперт по лечебной

физкультуре и спортивной медицине

Г.И.ГУБИН