Приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 29.12.2009 N 1891-мпр “Об утверждении стандарта амбулаторно-поликлинической медицинской помощи при общем осмотре, обследовании, общей проверке здоровья определенных групп населения, консультации“
Утратил силу в связи с изданием Приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 07.12.2010 N 342-мпр.МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 29 декабря 2009 г. N 1891-мпр
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОБЩЕМ ОСМОТРЕ, ОБСЛЕДОВАНИИ,
ОБЩЕЙ ПРОВЕРКЕ ЗДОРОВЬЯ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ,
КОНСУЛЬТАЦИИ
В целях повышения качества оказания медицинской помощи населению Иркутской области, в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан Российской Федерации, Приказами Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 8 апреля 1996 года N 134 “О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи“, Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 апреля 2001 года N 113 “О введении в действие отраслевого классификатора “Простые медицинские услуги“, от 16 июля 2001 года N 268 “О введении в действие отраслевого классификатора “Сложные и комплексные медицинские услуги“, от 16 июня 2001 года N 169 “О введении в действие отраслевого классификатора “Сложные и комплексные медицинские услуги. Состав“, от 8 августа 1999 года N 303 “О введении в действие отраслевого стандарта “Протоколы ведения больных. Общие требования“, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10 июня 2009 года N 302н “О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 18 мая 2009 года N 413 “О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака“, от 19 августа 2009 года N 597н “Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака“, руководствуясь пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 7 октября 2008 года N 13-пп, приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт амбулаторно-поликлинической медицинской помощи при общем осмотре, обследовании, общей проверке здоровья определенных групп населения, консультации.
2. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в газете “Областная“.
Министр
Г.М.ГАЙДАРОВ
Приложение
к приказу
министерства здравоохранения
Иркутской области
от 29 декабря 2009 года
N 1891-мпр
СТАНДАРТ
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОБЩЕМ
ОСМОТРЕ, ОБСЛЕДОВАНИИ, ОБЩЕЙ ПРОВЕРКЕ ЗДОРОВЬЯ
ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ, КОНСУЛЬТАЦИИ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети.
Нозологическая форма: общий медицинский осмотр; другие общие осмотры; другое уточненное специальное обследование; рутинная общая проверка здоровья других определенных групп населения, другая уточненная консультация, проблемы, связанные с образом жизни, проблемы, связанные с трудностями организации нормального образа жизни.
Коды по МКБ-10: Z00.0, Z00.8, Z01.8, Z10.8, Z71.8, Z72, Z73.
Фаза: доклиническая.
Стадия: отсутствие клинических проявлений.
Осложнения: без осложнений.
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь в центрах здоровья.
1.1. ДИАГНОСТИКА
---------------T-----------------------------------------T----------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предостав-¦количество¦
¦ ¦ ¦ления ¦ ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦A01.31.009 ¦Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦A01.31.010 ¦Визуальный осмотр общетерапевтический ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦ ¦Тестирование на аппаратно-программном¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦комплексе для скрининг-оценки уровня¦ ¦ ¦
¦ ¦психофизиологического и соматического¦ ¦ ¦
¦ ¦здоровья, функциональных и адаптивных¦ ¦ ¦
¦ ¦резервов организма <*> ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦ ¦Скрининг сердца компьютеризированный¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦(экспресс-оценка состояния сердца по¦ ¦ ¦
¦ ¦ЭКГ-сигналам от конечностей) <*> ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦ ¦Ангиологический скрининг с автоматическим¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦измерением систолического артериального¦ ¦ ¦
¦ ¦давления и расчета плечелодыжечного¦ ¦ ¦
¦ ¦индекса <*> ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦ ¦Комплексная детальная оценка функций¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦дыхательной системы (спирометрия¦ ¦ ¦
¦ ¦компьютеризированная) <*> ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦A12.09.002.002¦Исследования дыхательных объемов при¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦провокации физической нагрузкой ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦A12.09.004 ¦Гипервентиляционная проба ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦ ¦Биоимпедансметрия (определение¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦процентного соотношения воды, мышечной и¦ ¦ ¦
¦ ¦жировой тканей) <*> ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦ ¦Определение общего холестерина и глюкозы¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦в крови экспресс-методами <*> (для лиц¦ ¦ ¦
¦ ¦старше 40 лет - по показаниям, старше 50¦ ¦ ¦
¦ ¦лет - в обязательном порядке) ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦A09.xx.xxx ¦Исследование уровня психоактивных веществ¦ 0,01¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦ ¦Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха¦ 0,15¦ 1 ¦
¦ ¦с определением карбоксигемоглобина (с¦ ¦ ¦
¦ ¦использованием смокелайзера) <*> ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦A12.01.008 ¦Определение парциального давления¦ 0,15¦ 1 ¦
¦ ¦кислорода в мягких тканях (оксиметрия) ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦ ¦Определение котинина и других¦ 0,15¦ 1 ¦
¦ ¦биологических маркеров в крови и моче <*>¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦ ¦Оценка наиболее вероятных факторов риска¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦<*> ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦ ¦Составление прогноза состояния здоровья¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦<*> ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦ ¦Проведение беседы по здоровому образу¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦жизни <*> ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦ ¦Составление индивидуальной программы по¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦здоровому образу жизни <*> ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦A25.31.018 ¦Расчет суточной энергетической ценности с¦ 0,02¦ 1 ¦
¦ ¦учетом физиологической массы тела и¦ ¦ ¦
¦ ¦физических нагрузок ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦A25.xx.002 ¦Назначение диетической терапии при¦ 0,02¦ 1 ¦
¦ ¦различных заболеваниях и нарушениях ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦A25.xx.003 ¦Назначение лечебно-оздоровительного¦ 0,01¦ 1 ¦
¦ ¦режима при различных заболеваниях и¦ ¦ ¦
¦ ¦нарушениях ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦D04.07 ¦Регистрация и накопление диагностических¦ 1 ¦ 1,2¦
¦ ¦данных на компьютере ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦A25.31.019 ¦Назначение комплекса упражнений (лечебной¦ 0,05¦ 1 ¦
¦ ¦физкультуры) ¦ ¦ ¦
L--------------+-----------------------------------------+----------+-----------
1.2. НАБЛЮДЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ
---------------T-----------------------------------------T----------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предостав-¦количество¦
¦ ¦ ¦ления ¦ ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦A01.31.009 ¦Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический¦ 0,1 ¦ 1,2¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦A01.31.010 ¦Визуальный осмотр общетерапевтический ¦ 0,1 ¦ 1,2¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦ ¦Тестирование на аппаратно-программном¦ 0,1 ¦ 1,2¦
¦ ¦комплексе для скрининг-оценки уровня¦ ¦ ¦
¦ ¦психофизиологического и соматического¦ ¦ ¦
¦ ¦здоровья, функциональных и адаптивных¦ ¦ ¦
¦ ¦резервов организма <*> ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦ ¦Скрининг сердца компьютеризированный¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦(экспресс-оценка состояния сердца по¦ ¦ ¦
¦ ¦ЭКГ-сигналам от конечностей) <*> ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦ ¦Ангиологический скрининг с автоматическим¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦измерением систолического артериального¦ ¦ ¦
¦ ¦давления и расчета плечелодыжечного¦ ¦ ¦
¦ ¦индекса <*> ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦ ¦Комплексная детальная оценка функций¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦дыхательной системы (спирометрия¦ ¦ ¦
¦ ¦компьютеризированная) <*> ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦A12.09.002.002¦Исследования дыхательных объемов при¦ 0,01¦ 1 ¦
¦ ¦провокации физической нагрузкой ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦A12.09.004 ¦Гипервентиляционная проба ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦ ¦Биоимпедансметрия (определение¦ 0,01¦ 1 ¦
¦ ¦процентного соотношения воды, мышечной и¦ ¦ ¦
¦ ¦жировой тканей) <*> ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦ ¦Определение общего холестерина и глюкозы¦ 0,01¦ 1 ¦
¦ ¦в крови экспресс-методами <*> (по¦ ¦ ¦
¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦ ¦Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха¦ 0,01¦ 1 ¦
¦ ¦с определением карбоксигемоглобина (с¦ ¦ ¦
¦ ¦использованием смокелайзера) <*> ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦ ¦Определение котинина и других¦ 0,01¦ 1 ¦
¦ ¦биологических маркеров в крови и моче <*>¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦ ¦Проведение беседы по здоровому образу¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦жизни <*> ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦ ¦Обучение навыкам управления сердечной¦ 0,02¦ 5 ¦
¦ ¦деятельностью на основе биологической¦ ¦ ¦
¦ ¦обратной связи (с использованием¦ ¦ ¦
¦ ¦кардиотренажера) <*> ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦D04.07 ¦Регистрация и накопление диагностических¦ 0,1 ¦ 1,2¦
¦ ¦данных на компьютере ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦A19.xx.001 ¦Лечебная физкультура ¦ 0,05¦ 10 ¦
+--------------+-----------------------------------------+----------+----------+
¦A19.31.007 ¦Лечебная физкультура с использованием¦ 0,05¦ 10 ¦
¦ ¦тренажера ¦ ¦ ¦
L--------------+-----------------------------------------+----------+-----------
--------------------------------
<*> Услуги, не предусмотренные отраслевыми классификаторами “Простые медицинские услуги“ (утвержден Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 апреля 2001 г. N 113), “Сложные и комплексные медицинские услуги“ (утвержден Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 июля 2001 г. N 268) и “Сложные и комплексные медицинские услуги. Состав“ (утвержден Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 июня 2001 г. N 169). Состав сложных и комплексных услуг, не предусмотренных классификаторами:
Тестирование на аппаратно-программном комплексе
для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического
здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма:
А02.01.001 Измерение массы тела
А02.03.005 Измерение роста
А02.09.001 Измерение частоты дыхания
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях
Оценка функциональных и адаптивных резервов организма с учетом
возрастных особенностей <*>
Экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в
крови:
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови
А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови
Главный специалист-эксперт по лечебной
физкультуре и спортивной медицине
Г.И.ГУБИН