Законы и постановления РФ

Приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 05.10.2009 N 1301-мпр “Об утверждении амбулаторного стандарта оказания медицинской помощи при эссенциальной тромбоцитофилии“

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 5 октября 2009 г. N 1301-мпр

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АМБУЛАТОРНОГО СТАНДАРТА ОКАЗАНИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ ТРОМБОЦИТОФИЛИИ

В целях повышения качества оказания медицинской помощи населению Иркутской области, в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан Российской Федерации, руководствуясь пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 7 октября 2008 года N 13-пп, приказываю:

1. Утвердить прилагаемый амбулаторный стандарт оказания медицинской помощи при эссенциальной тромбоцитофилии.

2. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в газете “Областная“.

3. Контроль исполнения приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи министерства здравоохранения Иркутской области Гаврилову Л.Л.

Министр

Г.М.ГАЙДАРОВ

Приложение

к приказу

министерства здравоохранения

Иркутской области

от 5 октября
2009 года

N 1301-мпр

АМБУЛАТОРНЫЙ СТАНДАРТ

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ

ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ ТРОМБОЦИТОФИЛИИ

Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые.

Нозологическая форма: эссенциальная тромбоцитемия (хронический мегакариоцитарный лейкоз).

Код по МКБ-10: D47.3.

Фаза: любая.

Стадия: любая.

Осложнения: вне зависимости от осложнений.

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь.

1.1. ДИАГНОСТИКА

-----------T-----------------------------------T--------------T----------¬

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦

+----------+-----------------------------------+--------------+----------+

¦A01.05.001¦Сбор анамнеза и жалоб при болезнях¦ 1 ¦ 4¦

¦ ¦органов кроветворения и крови ¦ ¦ ¦

+----------+-----------------------------------+--------------+----------+

¦A01.05.002¦Визуальное исследование при¦ 1 ¦ 4¦

¦ ¦болезнях органов кроветворения и¦ ¦ ¦

¦ ¦крови ¦ ¦ ¦

+----------+-----------------------------------+--------------+----------+

¦A01.05.003¦Пальпация при болезнях органов¦ 1 ¦ 4¦

¦ ¦кроветворения и крови ¦ ¦ ¦

+----------+-----------------------------------+--------------+----------+

¦A08.05.003¦Исследование уровня эритроцитов ¦ 1 ¦ 6¦

+----------+-----------------------------------+--------------+----------+

¦A08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов ¦ 1 ¦ 6¦

+----------+-----------------------------------+--------------+----------+

¦A08.05.005¦Исследование уровня тромбоцитов ¦ 1 ¦ 6¦

+----------+-----------------------------------+--------------+----------+

¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови¦ 1 ¦ 6¦

¦ ¦(формула крови) ¦ ¦ ¦

+----------+-----------------------------------+--------------+----------+

¦A08.05.007¦Просмотр мазка крови для анализа¦ 1 ¦ 6¦

¦ ¦аномалий морфологии эритроцитов,¦ ¦ ¦

¦ ¦тромбоцитов и лейкоцитов ¦ ¦ ¦

+----------+-----------------------------------+--------------+----------+

¦A08.05.008¦Исследование уровня ретикулоцитов¦ 1 ¦ 6¦

¦ ¦крови ¦ ¦ ¦

+----------+-----------------------------------+--------------+----------+

¦A08.05.009¦Определение цветового показателя ¦ 1 ¦ 6¦

+----------+-----------------------------------+--------------+----------+

¦A09.05.003¦Исследование уровня общего¦ 1 ¦ 6¦

¦ ¦гемоглобина ¦ ¦ ¦

+----------+-----------------------------------+--------------+----------+

¦A09.05.046¦Исследование уровня щелочной¦ 0,3 ¦ 1¦

¦ ¦фосфатазы в крови ¦ ¦ ¦

+----------+-----------------------------------+--------------+----------+

¦A09.05.010¦Исследование уровня общего белка в¦ 1 ¦ 4¦

¦ ¦крови ¦ ¦ ¦

+----------+-----------------------------------+--------------+----------+

¦A09.05.042¦Исследование уровня¦ 1 ¦ 4¦

¦ ¦аланинтрансферазы в крови ¦ ¦ ¦

+----------+-----------------------------------+--------------+----------+

¦A09.05.041¦Исследование уровня¦ 1 ¦ 4¦

¦ ¦аспараттрансферазы в крови ¦ ¦ ¦

+----------+-----------------------------------+--------------+----------+

¦A09.05.030¦Исследование уровня натрия¦ 0,5 ¦ 2¦

¦ ¦сыворотки крови ¦ ¦ ¦

+----------+-----------------------------------+--------------+----------+

¦A09.05.031¦Исследование уровня калия сыворотки¦ 0,5 ¦ 2¦

¦ ¦крови ¦ ¦ ¦

+----------+-----------------------------------+--------------+----------+

¦A09.05.032¦Исследование уровня кальция¦ 0,5 ¦ 2¦

¦ ¦сыворотки крови ¦ ¦ ¦

+----------+-----------------------------------+--------------+----------+

¦A09.05.020¦Исследование уровня креатинина¦ 0,7 ¦ 1¦

¦ ¦сыворотки крови ¦ ¦ ¦

+----------+-----------------------------------+--------------+----------+

¦A09.05.018¦Исследование уровня мочевой кислоты¦ 0,7 ¦ 1¦

¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦

+----------+-----------------------------------+--------------+----------+

¦A09.05.007¦Исследование уровня железа¦ 0,7 ¦ 1¦

¦ ¦сыворотки крови ¦ ¦ ¦

+----------+-----------------------------------+--------------+----------+

¦A09.05.039¦Исследование
уровня¦ 0,9 ¦ 1¦

¦ ¦лактатдегидрогеназы в крови ¦ ¦ ¦

+----------+-----------------------------------+--------------+----------+

¦A09.05.017¦Исследование уровня мочевины¦ 0,7 ¦ 1¦

¦ ¦сыворотки крови ¦ ¦ ¦

+----------+-----------------------------------+--------------+----------+

¦A12.06.016¦Серологическая реакция на различные¦ 0,7 ¦ 1¦

¦ ¦инфекции, вирусы ¦ ¦ ¦

+----------+-----------------------------------+--------------+----------+

¦A12.05.059¦Идентификация генов опухолевых¦ 0,3 ¦ 1¦

¦ ¦клеток ¦ ¦ ¦

+----------+-----------------------------------+--------------+----------+

¦A11.05.003¦Получение цитологического препарата¦ 0,3 ¦ 1¦

¦ ¦костного мозга ¦ ¦ ¦

+----------+-----------------------------------+--------------+----------+

¦A08.05.001¦Подсчет формулы костного мозга ¦ 0,3 ¦ 1¦

+----------+-----------------------------------+--------------+----------+

¦A12.05.013¦Исследование хромосомного аппарата¦ 0,3 ¦ 1¦

¦ ¦(кариотип) ¦ ¦ ¦

+----------+-----------------------------------+--------------+----------+

¦A11.05.004¦Получение гистологического¦ 0,3 ¦ 1¦

¦ ¦препарата костного мозга ¦ ¦ ¦

+----------+-----------------------------------+--------------+----------+

¦A08.05.002¦Гистологическое исследование¦ 0,3 ¦ 1¦

¦ ¦препаратов костного мозга ¦ ¦ ¦

+----------+-----------------------------------+--------------+----------+

¦A04.14.001¦Ультразвуковое исследование печени ¦ 0,9 ¦ 1¦

+----------+-----------------------------------+--------------+----------+

¦A04.06.001¦Ультразвуковое исследование¦ 0,9 ¦ 1¦

¦ ¦селезенки ¦ ¦ ¦

+----------+-----------------------------------+--------------+----------+

¦A08.05.013¦Цитохимическое исследование¦ 0,05¦ 1¦

¦ ¦препаратов костного мозга ¦ ¦ ¦

+----------+-----------------------------------+--------------+----------+

¦A08.05.14 ¦Иммунофенотипирование клеток¦ 0,05¦ 1¦

¦ ¦костного мозга ¦ ¦ ¦

L----------+-----------------------------------+--------------+-----------

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ

-------------T------T------------------T----------T---------T------------¬

¦Фармакотера-¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ОДД <**> ¦ ЭКД <***> ¦

¦певтическая ¦группа¦ непатентованное ¦назначения¦ ¦ ¦

¦группа ¦ <*> ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦

+------------+------+------------------+----------+---------+------------+

¦Противоопухолевые, иммунодепрессивные¦ 0,1¦1000 мг ¦365000 мг ¦

¦и сопутствующие средства ¦ ¦ ¦ ¦

¦Гидроксикарбамид ¦ ¦ ¦ ¦

+--------------------------------------+----------+---------+------------+

¦Интерферон альфа-2 ¦ 0,8¦5 млн. МЕ¦1825 млн. МЕ¦

+--------------------------------------+----------+---------+------------+

¦Дезагреганты: ¦ ¦ ¦ ¦

¦Ацетилсалициловая кислота ¦ 0,9¦125 мг ¦45625 мг ¦

¦Клопидогрель (зилт) ¦ 0,1¦75 мг ¦27000 мг ¦

L--------------------------------------+----------+---------+-------------