Приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 05.10.2009 N 1301-мпр “Об утверждении амбулаторного стандарта оказания медицинской помощи при эссенциальной тромбоцитофилии“
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИПРИКАЗ
от 5 октября 2009 г. N 1301-мпр
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АМБУЛАТОРНОГО СТАНДАРТА ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ ТРОМБОЦИТОФИЛИИ
В целях повышения качества оказания медицинской помощи населению Иркутской области, в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан Российской Федерации, руководствуясь пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 7 октября 2008 года N 13-пп, приказываю:
1. Утвердить прилагаемый амбулаторный стандарт оказания медицинской помощи при эссенциальной тромбоцитофилии.
2. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в газете “Областная“.
3. Контроль исполнения приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи министерства здравоохранения Иркутской области Гаврилову Л.Л.
Министр
Г.М.ГАЙДАРОВ
Приложение
к приказу
министерства здравоохранения
Иркутской области
от 5 октября 2009 года
N 1301-мпр
АМБУЛАТОРНЫЙ СТАНДАРТ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ
ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ ТРОМБОЦИТОФИЛИИ
Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые.
Нозологическая форма: эссенциальная тромбоцитемия (хронический мегакариоцитарный лейкоз).
Код по МКБ-10: D47.3.
Фаза: любая.
Стадия: любая.
Осложнения: вне зависимости от осложнений.
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь.
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T-----------------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+----------+-----------------------------------+--------------+----------+
¦A01.05.001¦Сбор анамнеза и жалоб при болезнях¦ 1 ¦ 4¦
¦ ¦органов кроветворения и крови ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------+--------------+----------+
¦A01.05.002¦Визуальное исследование при¦ 1 ¦ 4¦
¦ ¦болезнях органов кроветворения и¦ ¦ ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------+--------------+----------+
¦A01.05.003¦Пальпация при болезнях органов¦ 1 ¦ 4¦
¦ ¦кроветворения и крови ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.003¦Исследование уровня эритроцитов ¦ 1 ¦ 6¦
+----------+-----------------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов ¦ 1 ¦ 6¦
+----------+-----------------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.005¦Исследование уровня тромбоцитов ¦ 1 ¦ 6¦
+----------+-----------------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови¦ 1 ¦ 6¦
¦ ¦(формула крови) ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.007¦Просмотр мазка крови для анализа¦ 1 ¦ 6¦
¦ ¦аномалий морфологии эритроцитов,¦ ¦ ¦
¦ ¦тромбоцитов и лейкоцитов ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.008¦Исследование уровня ретикулоцитов¦ 1 ¦ 6¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.009¦Определение цветового показателя ¦ 1 ¦ 6¦
+----------+-----------------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.003¦Исследование уровня общего¦ 1 ¦ 6¦
¦ ¦гемоглобина ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.046¦Исследование уровня щелочной¦ 0,3 ¦ 1¦
¦ ¦фосфатазы в крови ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.010¦Исследование уровня общего белка в¦ 1 ¦ 4¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.042¦Исследование уровня¦ 1 ¦ 4¦
¦ ¦аланинтрансферазы в крови ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.041¦Исследование уровня¦ 1 ¦ 4¦
¦ ¦аспараттрансферазы в крови ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.030¦Исследование уровня натрия¦ 0,5 ¦ 2¦
¦ ¦сыворотки крови ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.031¦Исследование уровня калия сыворотки¦ 0,5 ¦ 2¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.032¦Исследование уровня кальция¦ 0,5 ¦ 2¦
¦ ¦сыворотки крови ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.020¦Исследование уровня креатинина¦ 0,7 ¦ 1¦
¦ ¦сыворотки крови ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.018¦Исследование уровня мочевой кислоты¦ 0,7 ¦ 1¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.007¦Исследование уровня железа¦ 0,7 ¦ 1¦
¦ ¦сыворотки крови ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.039¦Исследование уровня¦ 0,9 ¦ 1¦
¦ ¦лактатдегидрогеназы в крови ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.017¦Исследование уровня мочевины¦ 0,7 ¦ 1¦
¦ ¦сыворотки крови ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------+--------------+----------+
¦A12.06.016¦Серологическая реакция на различные¦ 0,7 ¦ 1¦
¦ ¦инфекции, вирусы ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------+--------------+----------+
¦A12.05.059¦Идентификация генов опухолевых¦ 0,3 ¦ 1¦
¦ ¦клеток ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------+--------------+----------+
¦A11.05.003¦Получение цитологического препарата¦ 0,3 ¦ 1¦
¦ ¦костного мозга ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.001¦Подсчет формулы костного мозга ¦ 0,3 ¦ 1¦
+----------+-----------------------------------+--------------+----------+
¦A12.05.013¦Исследование хромосомного аппарата¦ 0,3 ¦ 1¦
¦ ¦(кариотип) ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------+--------------+----------+
¦A11.05.004¦Получение гистологического¦ 0,3 ¦ 1¦
¦ ¦препарата костного мозга ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.002¦Гистологическое исследование¦ 0,3 ¦ 1¦
¦ ¦препаратов костного мозга ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------+--------------+----------+
¦A04.14.001¦Ультразвуковое исследование печени ¦ 0,9 ¦ 1¦
+----------+-----------------------------------+--------------+----------+
¦A04.06.001¦Ультразвуковое исследование¦ 0,9 ¦ 1¦
¦ ¦селезенки ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.013¦Цитохимическое исследование¦ 0,05¦ 1¦
¦ ¦препаратов костного мозга ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------+--------------+----------+
¦A08.05.14 ¦Иммунофенотипирование клеток¦ 0,05¦ 1¦
¦ ¦костного мозга ¦ ¦ ¦
L----------+-----------------------------------+--------------+-----------
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ
-------------T------T------------------T----------T---------T------------¬
¦Фармакотера-¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ОДД <**> ¦ ЭКД <***> ¦
¦певтическая ¦группа¦ непатентованное ¦назначения¦ ¦ ¦
¦группа ¦ <*> ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+------------------+----------+---------+------------+
¦Противоопухолевые, иммунодепрессивные¦ 0,1¦1000 мг ¦365000 мг ¦
¦и сопутствующие средства ¦ ¦ ¦ ¦
¦Гидроксикарбамид ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+----------+---------+------------+
¦Интерферон альфа-2 ¦ 0,8¦5 млн. МЕ¦1825 млн. МЕ¦
+--------------------------------------+----------+---------+------------+
¦Дезагреганты: ¦ ¦ ¦ ¦
¦Ацетилсалициловая кислота ¦ 0,9¦125 мг ¦45625 мг ¦
¦Клопидогрель (зилт) ¦ 0,1¦75 мг ¦27000 мг ¦
L--------------------------------------+----------+---------+-------------