Законы и постановления РФ

Приказ министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области от 31.07.2009 N 914-мпр (ред. от 03.11.2009) “Об утверждении Положения о порядке социального обслуживания государственными стационарными учреждениями социального обслуживания Иркутской области“

МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ,

ОПЕКИ И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВА ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 31 июля 2009 г. N 914-мпр

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ

СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ СТАЦИОНАРНЫМИ

УЧРЕЖДЕНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

(в ред. приказа министерства социального развития,

опеки и попечительства Иркутской области

от 03.11.2009 N 1310-мпр)

В соответствии с Законом Иркутской области от 7 октября 2008 года N 68-оз “О порядке и условиях социального обслуживания граждан государственными учреждениями социального обслуживания Иркутской области“, руководствуясь Положением о министерстве социального развития, опеки и попечительства Иркутской области (далее - министерство), приказываю:

1. Утвердить прилагаемое Положение о порядке социального обслуживания государственными стационарными учреждениями социального обслуживания Иркутской области.

2. Признать утратившими силу:

1) приказ Главного управления социальной защиты населения Иркутской области
от 4 июля 2005 года N 343 “Об утверждении Положения о порядке и условиях осуществления социального обслуживания областными государственными стационарными учреждениями социального обслуживания“;

2) приказ Главного управления социальной защиты населения Иркутской области от 20 января 2006 года N 18 “О внесении изменения в Положение о порядке и условиях осуществления социального обслуживания областными государственными стационарными учреждениями социального обслуживания“.

3. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в газете “Областная“.

Министр социального развития,

опеки и попечительства

Иркутской области

С.В.КРУТЬ

Утверждено

приказом

министерства социального развития,

опеки и попечительства

Иркутской области

от 31 июля 2009 года

N 914-мпр

ПОЛОЖЕНИЕ

О ПОРЯДКЕ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ

СТАЦИОНАРНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ

ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

(в ред. приказа министерства социального развития,

опеки и попечительства Иркутской области

от 03.11.2009 N 1310-мпр)

Настоящее Положение разработано в соответствии с Федеральным законом от 10 декабря 1995 года N 195-ФЗ “Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации“, Законом Иркутской области от 7 октября 2008 года N 68-оз “О порядке и условиях социального обслуживания граждан государственными учреждениями социального обслуживания Иркутской области“ и устанавливает порядок социального обслуживания государственными стационарными учреждениями социального обслуживания Иркутской области (далее - стационарные учреждения).

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Социальное обслуживание осуществляется стационарными учреждениями путем предоставления социальных услуг гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем уходе в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью (далее - граждане).

2. Действие настоящего Положения распространяется на социальное обслуживание в следующих стационарных учреждениях: домах-интернатах для престарелых и инвалидов, специальных домах-интернатах для престарелых и инвалидов, геронтологических центрах, психоневрологических интернатах.

3. Вопросы, связанные с осуществлением социального обслуживания в стационарных учреждениях, не урегулированные настоящим Положением, разрешаются в соответствии с действующим законодательством.

2. ПОРЯДОК СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ В ДОМЕ-ИНТЕРНАТЕ

ДЛЯ ПРЕСТАРЕЛЫХ И ИНВАЛИДОВ

4. Социальное обслуживание
в доме-интернате для престарелых и инвалидов (далее - дом-интернат) осуществляется в отношении граждан пожилого возраста (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет) и инвалидов I и II групп (старше 18 лет), частично или полностью утративших способность к самообслуживанию, нуждающихся в постоянном постороннем уходе и не имеющих противопоказаний к приему на социальное обслуживание в дом-интернат.

5. В дом-интернат принимаются граждане Российской Федерации, проживающие на территории Иркутской области.

6. Иностранные граждане, постоянно проживающие в Российской Федерации, а также беженцы и вынужденные переселенцы пользуются теми же правами в сфере социального обслуживания, что и граждане Российской Федерации, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.

7. Социальное обслуживание в доме-интернате осуществляется на постоянной либо временной основе (сроком до 6 месяцев).

8. Для приема на социальное обслуживание в дом-интернат гражданин (его законный представитель) обращается в территориальное подразделение министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области по месту жительства или месту пребывания (далее - уполномоченный орган) с письменным заявлением.

9. К заявлению прилагаются:

1) паспорт или иной документ, удостоверяющий личность гражданина (его законного представителя);

2) медицинская карта с результатами медицинского осмотра по форме согласно приложению 1 к настоящему Положению;

3) заключение врачебной комиссии психиатрического учреждения здравоохранения с указанием полного диагноза в соответствии с международной классификацией болезней (МКБ-10) и рекомендацией типа стационарного учреждения;

4) заключение учреждения здравоохранения о нуждаемости гражданина в постороннем уходе вследствие утраты здоровья;

5) для инвалидов - справка федерального учреждения медико-социальной экспертизы, подтверждающая факт установления инвалидности;

6) для инвалидов - индивидуальная программа реабилитации, выданная федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;

7) пенсионное удостоверение;

8) страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;

9) документ, содержащий сведения о наличии судимости (при наличии судимости);

10)
документы, подтверждающие доход гражданина (справки о размерах пенсии, алиментах, ежемесячной денежной выплаты).

10. Документы, указанные в пункте 9 настоящего Положения, представляются в подлинниках или в копиях с приложением подлинников либо нотариально заверенных копиях.

11. Днем обращения гражданина (его законного представителя) в уполномоченный орган считается дата подачи в уполномоченный орган заявления гражданина (его законного представителя) со всеми необходимыми документами, указанными в пункте 9 настоящего Положения, либо дата поступления в уполномоченный орган заявления гражданина (его законного представителя) со всеми необходимыми документами, указанными в пункте 9 настоящего Положения, в случае направления их по почте.

12. Уполномоченный орган в срок не позднее 14 календарных дней со дня обращения гражданина (его законного представителя) проводит обследование жилищно-бытовых условий проживания гражданина, по результатам которого составляется акт.

13. Уполномоченный орган формирует личное дело на каждого гражданина. Личное дело представляет собой сброшюрованный комплект документов, указанных в пунктах 8, 9 настоящего Положения.

14. Личное дело гражданина направляется уполномоченным органом в министерство социального развития, опеки и попечительства Иркутской области (далее - министерство) в срок не позднее 20 календарных дней со дня обращения гражданина (его законного представителя).

15. Министерство не позднее 30 календарных дней со дня обращения гражданина (его законного представителя) принимает решение о постановке гражданина на очередь на получение путевки для приема на социальное обслуживание в дом-интернат (далее - путевка) либо об отказе в приеме на социальное обслуживание в дом-интернат.

16. Мотивированное решение о постановке гражданина на очередь на получение путевки для приема на социальное обслуживание в дом-интернат или об отказе в приеме на социальное обслуживание в дом-интернат доводится министерством в письменной форме до гражданина (его законного представителя)
в течение 5 рабочих дней со дня его принятия.

17. Путевка выписывается гражданину в порядке очередности, которая ведется министерством, о чем гражданин уведомляется не позднее 5 рабочих дней со дня выписки путевки.

Путевка является основанием для приема на социальное обслуживание в дом-интернат.

В случае отказа от путевки гражданин снимается с очереди и вновь ставится на очередь только на общих основаниях.

18. Правом на внеочередное социальное обслуживание в доме-интернате пользуются:

1) граждане, ожидание которыми устройства в дом-интернат может повлечь за собой угрозу для их жизни (факт невозможности ожидания подтверждается актом обследования жилищно-бытовых условий проживания гражданина);

2) граждане, признанные в установленном порядке недееспособными, в отношении которых в течение двух месяцев с момента, когда органу опеки и попечительства стало известно о необходимости установления опеки, не назначен опекун;

3) граждане, переводимые из других стационарных и полустационарных учреждений по достижении соответствующего возраста либо на основании медицинского заключения о нуждаемости в переводе в дом-интернат соответствующего типа;

4) отдельные категории граждан, предусмотренные законодательством Российской Федерации и Иркутской области.

19. Гражданин обязан прибыть в дом-интернат в сроки, указанные в путевке, со следующими документами:

1) путевка министерства;

2) паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;

3) пенсионное удостоверение;

4) страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;

5) результаты анализов, со дня выдачи которых прошло не более 10 дней, согласно перечню, предусмотренному приложением 2 к настоящему Положению;

6) справка, выданная учреждением здравоохранения об отсутствии у гражданина инфекционных заболеваний, со дня выдачи которой прошло не более 10 календарных дней.

20. В случае, если гражданин не прибыл в дом-интернат в сроки, указанные в путевке, и о причинах неприбытия не уведомил министерство, данный факт считается отказом от выписанной ему путевки.

21. Граждане, принимаемые
на социальное обслуживание в дом-интернат, должны быть ознакомлены с видами и объемом предоставляемых социальных услуг, условиями и правилами их предоставления, правилами внутреннего распорядка, установленными в доме-интернате.

22. Социальные услуги предоставляются гражданину на основании договора о социальном обслуживании в стационарном учреждении, заключаемого между гражданином (его законным представителем) и домом-интернатом.

Социальные услуги предоставляются гражданину, признанному в установленном порядке недееспособным и помещенному под надзор в стационарное учреждение, без заключения договора о социальном обслуживании в стационарном учреждении.

23. В договоре о социальном обслуживании в стационарном учреждении указываются виды и объем предоставляемых социальных услуг, сроки, в которые они должны быть предоставлены, порядок и размер их оплаты, а также другие условия, определяемые сторонами.

24. Заключение договора о социальном обслуживании в стационарном учреждении осуществляется на основании личного дела гражданина и документов, указанных в пункте 19 настоящего Положения.

25. Личное дело гражданина и документы (их копии), указанные в пункте 19 настоящего Положения, хранятся в доме-интернате, который несет ответственность за их сохранность. В случае утраты личного дела гражданина и документов (их копии), указанных в пункте 19 настоящего Положения, дом-интернат принимает меры к их восстановлению.

(в ред. приказа министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области от 03.11.2009 N 1310-мпр)

26. Зачисление гражданина на социальное обслуживание в дом-интернат оформляется приказом дома-интерната.

3. ПОРЯДОК СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ В СПЕЦИАЛЬНОМ

ДОМЕ-ИНТЕРНАТЕ ДЛЯ ПРЕСТАРЕЛЫХ И ИНВАЛИДОВ

27. Социальное обслуживание в специальном доме-интернате для престарелых и инвалидов (далее - специальный дом-интернат) осуществляется в отношении граждан пожилого возраста (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет) и инвалидов, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию, нуждающихся в постоянном постороннем уходе, из числа освобождаемых из мест
лишения свободы особо опасных рецидивистов и других лиц, за которыми в соответствии с действующим законодательством установлен административный надзор, а также граждан пожилого возраста и инвалидов, ранее судимых или неоднократно привлекавшихся к административной ответственности за нарушение общественного порядка, занимающихся бродяжничеством и попрошайничеством, направляемых из учреждений органов внутренних дел по решению суда либо по их желанию в случае постоянного нарушения порядка проживания в стационарных учреждениях общего типа и не имеющих противопоказаний к приему на социальное обслуживание в специальный дом-интернат.

28. Социальное обслуживание в специальном доме-интернате осуществляется в порядке, предусмотренном в разделе 2 настоящего Положения.

4. ПОРЯДОК СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ

В ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ

29. Социальное обслуживание в геронтологическом центре осуществляется в отношении граждан пожилого возраста (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет), в том числе инвалидов, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию, нуждающихся в постоянном постороннем уходе и не имеющих противопоказаний к приему на социальное обслуживание в геронтологический центр.

30. Социальное обслуживание в геронтологическом центре осуществляется в порядке, предусмотренном в разделе 2 настоящего Положения.

5. ПОРЯДОК СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ

В ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОМ ИНТЕРНАТЕ

31. Социальное обслуживание в психоневрологическом интернате осуществляется в отношении граждан пожилого возраста (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет) и инвалидов (старше 18 лет), страдающих психическими хроническими заболеваниями, нуждающихся в постоянном постороннем уходе и не имеющих противопоказаний к приему на социальное обслуживание в психоневрологический интернат.

32. К заявлению гражданина (его законного представителя) о приеме на социальное обслуживание в психоневрологический интернат помимо документов, указанных в пункте 9 настоящего Положения, дополнительно прилагаются две черно-белые либо цветные фотографии форматом 3 x 4.

33. В случае приема на социальное обслуживание в психоневрологический
интернат гражданина, признанного в установленном порядке недееспособным, к заявлению его законного представителя либо к решению органа опеки и попечительства о помещении гражданина под надзор в стационарное учреждение дополнительно к документам, указанным в пунктах 9 и 32 настоящего Положения, прилагаются:

1) решение суда о признании гражданина недееспособным;

2) решение органа опеки и попечительства о назначении гражданину опекуна (если опекун назначен);

3) правоустанавливающие документы на жилое помещение, подтверждающие право собственности или право пользования жилым помещением (при их наличии).

В случае, если гражданин, признанный в установленном законодательством порядке недееспособным, принимается на социальное обслуживание в психоневрологический интернат на временной основе (сроком до 6 месяцев) и в отношении которого опека не прекращена, представленные подлинники документов, предусмотренные подпунктами 1 - 3 настоящего пункта, возвращаются его законному представителю. В личном деле остаются их копии, заверенные надлежащим образом.

(абзац введен приказом министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области от 03.11.2009 N 1310-мпр)

34. Основанием для приема на социальное обслуживание в психоневрологический интернат гражданина, признанного в установленном порядке недееспособным, являются путевка и решение органа опеки и попечительства о помещении гражданина под надзор в стационарное учреждение.

35. Социальное обслуживание в психоневрологическом интернате осуществляется в порядке, предусмотренном в разделе 2 настоящего Положения.

6. ПЛАТА ЗА СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ

В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

36. Плата за социальное обслуживание включает в себя плату за содержание граждан в стационарном учреждении и оказание им социальных услуг.

37. Плата за содержание граждан в стационарном учреждении включает затраты на содержание граждан в стационарном учреждении, в том числе: обеспечение продуктами питания, обеспечение мягким инвентарем, обеспечение лекарственными средствами, текущий ремонт предоставляемых жилых помещений, оплату коммунальных услуг, содержание обслуживающего персонала.

38. Размер ежемесячной
платы за содержание гражданина в стационарном учреждении определяется с учетом утвержденных в установленном порядке норм, нормативов, тарифов, сложившегося в регионе уровня потребительских цен и не может превышать 75 процентов пенсии.

При получении гражданином двух видов пенсий одна из пенсий по его выбору не учитывается при определении размера платы за содержание в стационарном учреждении.

39. Социальные услуги в стационарных учреждениях оказываются бесплатно и на условиях оплаты:

1) социальные услуги, входящие в объем социальных услуг, предусмотренный государственным стандартом Иркутской области “Социальное обслуживание в стационарных учреждениях“, предоставляются гражданам бесплатно и на условиях оплаты;

2) социальные услуги, не входящие в объем социальных услуг, предусмотренный государственным стандартом Иркутской области “Социальное обслуживание в стационарных учреждениях“, предоставляются гражданам на условиях оплаты.

40. Социальные услуги, входящие в объем социальных услуг, предусмотренный государственным стандартом Иркутской области “Социальное обслуживание в стационарных учреждениях“, предоставляются бесплатно гражданам, не имеющим родственников, которые могут оказать им помощь и обеспечить уход, если среднедушевой доход этих граждан ниже прожиточного минимума, установленного для соответствующих социально-демографических групп населения по территории проживания гражданина.

41. Стоимость социальных услуг определяется исходя из тарифов на социальные услуги, утвержденных приказом министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области, который публикуется в газете “Областная“ и иных средствах массовой информации, а также на официальном сайте Правительства Иркутской области.

42. Плата за социальное обслуживание в стационарном учреждении гражданина, признанного в установленном порядке недееспособным, взимается за счет его пенсии, расходование которой стационарное учреждение осуществляет только с предварительного разрешения органа опеки и попечительства.

Стационарное учреждение представляет в установленном законодательством порядке в орган опеки и попечительства отчет о расходовании пенсии гражданина, признанного в установленном порядке недееспособным.

7. ПЕРЕВОД
ГРАЖДАН ИЗ ОДНОГО СТАЦИОНАРНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

В ДРУГОЕ СТАЦИОНАРНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

43. Перевод из одного стационарного учреждения в другое стационарное учреждение осуществляется по инициативе гражданина либо по инициативе администрации стационарного учреждения на основании путевки, выписанной министерством.

44. Путевка на перевод из одного стационарного учреждения в другое стационарное учреждение по инициативе гражданина выписывается на основании письменного заявления гражданина (его законного представителя) и решения органа опеки и попечительства о помещении гражданина в стационарное учреждение (для гражданина, признанного в установленном порядке недееспособным), а также выписки из истории болезни гражданина о состоянии его здоровья, представленных стационарным учреждением, из которого осуществляется перевод.

45. Путевка на перевод из одного стационарного учреждения в другое стационарное учреждение по инициативе администрации стационарного учреждения выписывается:

1) в случае выявления факта наличия у гражданина судимости или неоднократного привлечения к административной ответственности за нарушение общественного порядка - на основании документа, содержащего сведения о наличии судимости или неоднократного привлечения к административной ответственности за нарушение общественного порядка, а также выписки из истории болезни гражданина о состоянии его здоровья, представленных стационарным учреждением, из которого осуществляется перевод;

2) в случае выявления нуждаемости гражданина в социальном обслуживании в стационарном учреждении другого типа - на основании заключения врачебной комиссии психиатрического учреждения здравоохранения с рекомендацией типа стационарного учреждения, а также выписки из истории болезни гражданина о состоянии его здоровья, представленных стационарным учреждением, из которого осуществляется перевод;

3) на основании решения суда о переводе в специальное стационарное учреждение, а также выписки из истории болезни гражданина о состоянии его здоровья, представленных стационарным учреждением, из которого осуществляется перевод.

46. Учреждение информирует орган опеки и попечительства о переводе гражданина, признанного в установленном порядке недееспособным, в другое учреждение.

8. ОСНОВАНИЯ ПРЕКРАЩЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ ПО ДОГОВОРУ

О СОЦИАЛЬНОМ ОБСЛУЖИВАНИИ В СТАЦИОНАРНОМ УЧРЕЖДЕНИИ

47. Основаниями прекращения обязательств по договору о социальном обслуживании в стационарном учреждении являются:

1) расторжение договора о социальном обслуживании в стационарном учреждении;

2) истечение срока действия договора о социальном обслуживании в стационарном учреждении, за исключением случаев, когда социальное обслуживание фактически продолжает осуществляться, и ни одна из сторон не потребовала его прекращения;

3) смерть гражданина;

4) вступление в законную силу приговора суда о назначении гражданину наказания в виде лишения свободы.

48. Договор о социальном обслуживании в стационарном учреждении может быть расторгнут:

1) по инициативе гражданина;

2) по инициативе администрации стационарного учреждения.

49. Расторжение договора о социальном обслуживании в стационарном учреждении по инициативе гражданина осуществляется на основании его письменного заявления (заявления его законного представителя) о снятии с социального обслуживания и получении информации о возможных последствиях принятого им решения.

50. Расторжение договора о социальном обслуживании в стационарном учреждении по инициативе администрации стационарного учреждения осуществляется в установленном законодательством порядке в случаях:

1) выявления обстоятельств, являющихся основанием для отказа в приеме на социальное обслуживание, предусмотренных в разделе 9 настоящего Положения;

2) систематического нарушения гражданином правил внутреннего распорядка, установленных в стационарном учреждении;

3) если гражданин (кроме граждан, признанных в установленном порядке недееспособными) получил разрешение на временное выбытие из стационарного учреждения и не вернулся в течение трех дней после установленного для возвращения срока либо самовольно выбыл из стационарного учреждения и не вернулся в течение трех дней со дня самовольного выбытия;

4) в случае систематического нарушения гражданином условий договора о социальном обслуживании в стационарном учреждении.

51. Изменение договора о социальном обслуживании в стационарном учреждении осуществляется по соглашению сторон и оформляется дополнительным соглашением, подписываемым обеими сторонами.

52. Решение о прекращении обязательств по договору о социальном обслуживании в стационарном учреждении оформляется приказом стационарного учреждения.

53. При прекращении обязательств по договору о социальном обслуживании в стационарном учреждении гражданину выдаются личные вещи и ценности, хранившиеся в стационарном учреждении, а также справка с указанием времени пребывания в стационарном учреждении. Гражданину также выдается закрепленная за ним одежда, белье и обувь по сезону (кроме граждан, принятых на временное проживание).

9. ОТКАЗ В ПРИЕМЕ НА СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ

54. Основанием для отказа в приеме на социальное обслуживание является:

1) наличие у гражданина противопоказаний к приему на социальное обслуживание, предусмотренных Инструкцией “О медицинских показаниях и противопоказаниях к приему в дома-интернаты“, утвержденной Министерством здравоохранения СССР от 05.09.1978 N 06-14/12 и Государственным комитетом СССР по труду и социальным вопросам от 07.09.1978 N 06-14/12/2495-МК;

2) неподписание гражданином (его законным представителем) договора о социальном обслуживании в стационарном учреждении;

3) представление гражданином недостоверных сведений и (или) неполного перечня документов, указанных в пункте 9 настоящего Положения;

4) гражданин не относится к категории граждан, указанных в пункте 1 настоящего Положения.

55. Решение об отказе в приеме на социальное обслуживание принимается министерством не позднее 30 календарных дней со дня обращения гражданина (его законного представителя) и оформляется приказом.

56. Отказ в приеме на социальное обслуживание может быть обжалован в судебном порядке.

Министр социального развития,

опеки и попечительства

Иркутской области

С.В.КРУТЬ

Приложение 1

к Положению

о порядке социального обслуживания

государственными стационарными

учреждениями социального

обслуживания Иркутской области

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА

ГРАЖДАНИНА, ОФОРМЛЯЮЩЕГОСЯ НА СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ

В СТАЦИОНАРНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

Наименование лечебного учреждения _________________________________________

___________________________________________________________________________

Ф.И.О. гражданина _________________________________________________________

Дата рождения _____________________________________________________________

Группа инвалидности (причина инвалидности) ________________________________

Справка федерального учреждения МСЭ N _________ от ________________________

Отметка о проводившемся стационарном (амбулаторном) лечении

___________________________________________________________________________

(наименование лечебного учреждения,

в котором гражданин проходил лечение, вид заболевания)

___________________________________________________________________________

Отметка о пройденном санаторно-курортном лечении __________________________

___________________________________________________________________________

(вид санаторно-курортного лечения)

Осмотр специалистами:

1. Терапевт (расширенный диагноз) _________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. врача, подпись, личная печать)

2. Фтизиатр (расширенный диагноз с указанием клинической группы) __________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. врача, подпись, личная печать)

3. Хирург (расширенный диагноз) ___________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. врача, подпись, личная печать)

4. Онколог (расширенный диагноз с указанием стадии процесса и клинической

группы) ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. врача, подпись, личная печать)

5. Невролог (расширенный диагноз) _________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. врача, подпись, личная печать)

6. Дерматолог (расширенный диагноз) _______________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. врача, подпись, личная печать)

7. Нарколог (расширенный диагноз) _________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. врача, подпись, личная печать)

8. Отоларинголог (расширенный диагноз) ____________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. врача, подпись, личная печать)

9. Окулист (расширенный диагноз) __________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. врача, подпись, личная печать)

10. Гинеколог (для женщин) (расширенный диагноз) __________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. врача, подпись, личная печать)

11. Психиатр (расширенный диагноз, состоит ли на диспансерном учете)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. врача, подпись, личная печать)

Прилагаются анализы:

- крови на сахар;

- крови на RW;

- общий анализ крови;

- общий анализ мочи;

- флюорография органов грудной клетки с описанием;

- ЭКГ.

Медицинская карта действительна в течение одного года со дня выдачи.

Главный врач учреждения здравоохранения ___________________________________

(Ф.И.О., подпись)

М.П.

Дата выдачи медицинской карты ___________________________ 200__ г.

Приложение 2

к Положению

о порядке социального обслуживания

государственными стационарными

учреждениями социального

обслуживания Иркутской области

ПЕРЕЧЕНЬ АНАЛИЗОВ

1) анализ крови на RW;

2) бактериологический анализ на кишечную группу;

3) бактериологический анализ на BL (мазок из зева и носа на дифтерию);

4) анализ кала на яйца глистов.