Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области, ТФОМС Калининградской области от 10.02.2010 N 35/32 “О проведении мониторинга выполнения целевых показателей критериев доступности и качества медицинской помощи“
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 10 февраля 2010 г. N 35/32
О проведении мониторинга выполнения целевых показателей
критериев доступности и качества медицинской помощи
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания населению Калининградской области в 2010 году медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней, утвержденной Постановлением Правительства Калининградской области 24 декабря 2009 года N 816, на основании решения комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования на территории Калининградской области об утверждении Методики расчета выплат стимулирующего характера для лечебно-профилактических учреждений - фондодержателей и в целях обеспечения доступности и совершенствования контроля качества медицинской помощи населению Калининградской области
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Утвердить целевые показатели критериев доступности и качества медицинской помощи для лечебно-профилактических учреждений - фондодержателей согласно приложению N 1.
2. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений - фондодержателей (далее - ЛПУ):
1) организовать проведение ежемесячного мониторинга выполнения целевых показателей критериев доступности и качества медицинской помощи, утвержденных настоящим Приказом;
2) предоставлять в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калининградской области отчет о выполнении целевых показателей критериев доступности и качества медицинской помощи не позднее 5-го числа месяца, следующего за отчетным, по форме согласно приложению N 2.
3. Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Калининградской области (далее - ТФ ОМС) не позднее 15-го числа месяца, следующего за отчетным, на основе представленных от ЛПУ отчетов обеспечить составление аналитической справки и ее представление в адрес страховых медицинских организаций.
4. Страховым медицинским организациям с учетом представленной ТФ ОМС аналитической справки, с участием специалистов ТФ ОМС осуществлять регулярный выборочный контроль значений показателей критериев доступности и качества медицинской помощи с применением экономических санкций в соответствии с порядком проведения ведомственного и вневедомственного контроля качества медицинской помощи населению Калининградской области, утвержденным Министерством здравоохранения Калининградской области и ТФ ОМС.
5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Калининградской области Перцеву Г.Н. и первого заместителя исполнительного директора ТФ ОМС Ашурову О.А.
Министр здравоохранения
Калининградской области
Е.А. Клюйкова
Исполнительный директор ТФ ОМС
В.Д. Анохин
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Калининградской области
и Территориального фонда ОМС
Калининградской области
от 10 февраля 2010 г. N 35/32
Целевые показатели критериев доступности и качества
медицинской помощи для лечебно-профилактических
учреждений - фондодержателей
--------------------------T-----------T----------------T------------------¬
¦ Наименование показателя ¦ Единица ¦ Нормативное ¦ Источник оценки ¦
¦ ¦ измерения ¦ значение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ показателя ¦ ¦
+-------------------------+-----------+----------------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-------------------------+-----------+----------------+------------------+
¦ Уровень ¦ процент ¦ не менее 70% ¦ анкетирование, ¦
¦ удовлетворенности ¦ ¦ от числа ¦ журнал учета ¦
¦ населения медицинской ¦ ¦ опрошенных ¦ обращений граждан¦
¦ помощью ¦ ¦ ¦ (не менее 100) ¦
+-------------------------+-----------+----------------+------------------+
¦ Срок ожидания плановой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ амбулаторной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ консультативно- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ диагностической ¦ ¦ ¦ ¦
¦ медицинской помощи: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ - прием врача-терапевта ¦ дней ¦ в день ¦ анкетирование ¦
¦ участкового, врача- ¦ ¦ обращения ¦ (не менее 50) ¦
¦ педиатра участкового; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ - прием врачей других ¦ дней ¦ не более 3 дней¦ амбулаторная ¦
¦ специальностей; ¦ ¦ ¦ карта ¦
¦ ¦ ¦ ¦ (не менее 20) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ - лабораторные ¦ дней ¦ не более 5 дней¦ амбулаторная ¦
¦ исследования (анализы ¦ ¦ ¦ карта ¦
¦ крови, мочи и т.д.); ¦ ¦ ¦ (не менее 20) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ - диагностические ¦ дней ¦ не более 7 дней¦ амбулаторная ¦
¦ исследования (ЭКГ, УЗИ, ¦ ¦ ¦ карта ¦
¦ ФГС, R-графия и т.д.) ¦ ¦ ¦ (не менее 20) ¦
+-------------------------+-----------+----------------+------------------+
¦ Срок ожидания плановой ¦ дней ¦ не более 7 дней¦ амбулаторная ¦
¦ медицинской помощи, ¦ ¦ ¦ карта ¦
¦ предоставляемой ¦ ¦ ¦ (не менее 20) ¦
¦ в условиях дневных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ стационаров ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-----------+----------------+------------------+
¦ Срок ожидания плановой ¦ дней ¦ не более ¦ амбулаторная ¦
¦ стационарной медицинской¦ ¦ 25 дней ¦ карта, журнал ¦
¦ помощи ¦ ¦ ¦ госпитализаций ¦
¦ ¦ ¦ ¦ (не менее 10) ¦
+-------------------------+-----------+----------------+------------------+
¦ Объем оказанной скорой ¦ количество¦ 0,316 ¦ аналитическая ¦
¦ медицинской помощи ¦ вызовов ¦ ¦ справка ¦
¦ в расчете на 1 жителя ¦ ¦ ¦ Территориального ¦
¦ ¦ ¦ ¦ фонда ¦
¦ ¦ ¦ ¦ обязательного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ медицинского ¦
¦ ¦ ¦ ¦ страхования ¦
¦ ¦ ¦ ¦ Калининградской ¦
¦ ¦ ¦ ¦ области ¦
L-------------------------+-----------+----------------+-------------------
Примечание: при состоянии здоровья гражданина, требующем оказания экстренной медицинской помощи, осмотр гражданина и лечебные мероприятия осуществляются незамедлительно.
Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Калининградской области
и Территориального фонда ОМС
Калининградской области
от 10 февраля 2010 г. N 35/32
Отчет о выполнении целевых показателей критериев
доступности и качества медицинской помощи
--------------------------T-------------T------------T------------T--------¬
¦ Наименование показателя ¦ Нормативное ¦ Показатель ¦ Количество ¦Процент ¦
¦ ¦ значение ¦ источника ¦ случаев ¦невыпол-¦
¦ ¦ показателя ¦ оценки ¦невыполнения¦ нения ¦
¦ ¦ ¦ (количество¦нормативного¦ ¦
¦ ¦ ¦ опрошенных ¦ значения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ граждан, ¦ показателя ¦ ¦
¦ ¦ ¦ количество ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ проверенных¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦амбулаторных¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ карт) ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------------+------------+------------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-------------------------+-------------+------------+------------+--------+
¦ Уровень ¦ не менее ¦ ¦ ¦ ¦
¦ удовлетворенности ¦ 70% от числа¦ ¦ ¦ ¦
¦ населения медицинской ¦ опрошенных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ помощью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------------+------------+------------+--------+
¦ Срок ожидания плановой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ амбулаторной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ консультативно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ диагностической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ медицинской помощи: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ - прием врача-терапевта ¦ в день ¦ ¦ ¦ ¦
¦ участкового, ¦ обращения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ врача-педиатра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ участкового; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ - прием врачей других ¦ не более ¦ ¦ ¦ ¦
¦ специальностей ¦ 3 дней ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ - лабораторные ¦ не более ¦ ¦ ¦ ¦
¦ исследования (анализы ¦ 5 дней ¦ ¦ ¦ ¦
¦ крови, мочи и т.д.); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ - диагностические ¦ не более ¦ ¦ ¦ ¦
¦ исследования (ЭКГ, УЗИ, ¦ 7 дней ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ФГС, R-графия и т.д.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------------+------------+------------+--------+
¦ Срок ожидания плановой ¦ не более ¦ ¦ ¦ ¦
¦ медицинской помощи, ¦ 7 дней ¦ ¦ ¦ ¦
¦ предоставляемой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ в условиях дневных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ стационаров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------------+------------+------------+--------+
¦ Срок ожидания плановой ¦ не более ¦ ¦ ¦ ¦
¦ стационарной медицинской¦ 25 дней ¦ ¦ ¦ ¦
¦ помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------------+------------+------------+--------+
¦ Объем оказанной скорой ¦ 0,316 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ медицинской помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ в расчете на 1 жителя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------------+-------------+------------+------------+---------
Главный врач ___________________________ /ФИО/
(подпись)
МП