Законы и постановления РФ

Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области, ТФОМС Калининградской области от 10.02.2010 N 35/32 “О проведении мониторинга выполнения целевых показателей критериев доступности и качества медицинской помощи“

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 10 февраля 2010 г. N 35/32

О проведении мониторинга выполнения целевых показателей

критериев доступности и качества медицинской помощи

В соответствии с Программой государственных гарантий оказания населению Калининградской области в 2010 году медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней, утвержденной Постановлением Правительства Калининградской области 24 декабря 2009 года N 816, на основании решения комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования на территории Калининградской области об утверждении Методики расчета выплат стимулирующего характера для лечебно-профилактических учреждений - фондодержателей и в целях обеспечения доступности и совершенствования контроля качества
медицинской помощи населению Калининградской области

ПРИКАЗЫВАЕМ:

1. Утвердить целевые показатели критериев доступности и качества медицинской помощи для лечебно-профилактических учреждений - фондодержателей согласно приложению N 1.

2. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений - фондодержателей (далее - ЛПУ):

1) организовать проведение ежемесячного мониторинга выполнения целевых показателей критериев доступности и качества медицинской помощи, утвержденных настоящим Приказом;

2) предоставлять в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калининградской области отчет о выполнении целевых показателей критериев доступности и качества медицинской помощи не позднее 5-го числа месяца, следующего за отчетным, по форме согласно приложению N 2.

3. Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Калининградской области (далее - ТФ ОМС) не позднее 15-го числа месяца, следующего за отчетным, на основе представленных от ЛПУ отчетов обеспечить составление аналитической справки и ее представление в адрес страховых медицинских организаций.

4. Страховым медицинским организациям с учетом представленной ТФ ОМС аналитической справки, с участием специалистов ТФ ОМС осуществлять регулярный выборочный контроль значений показателей критериев доступности и качества медицинской помощи с применением экономических санкций в соответствии с порядком проведения ведомственного и вневедомственного контроля качества медицинской помощи населению Калининградской области, утвержденным Министерством здравоохранения Калининградской области и ТФ ОМС.

5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Калининградской области Перцеву Г.Н. и первого заместителя исполнительного директора ТФ ОМС Ашурову О.А.

Министр здравоохранения

Калининградской области

Е.А. Клюйкова

Исполнительный директор ТФ ОМС

В.Д. Анохин

Приложение N 1

к Приказу

Министерства здравоохранения

Калининградской области

и Территориального фонда ОМС

Калининградской области

от 10 февраля 2010 г. N 35/32

Целевые показатели критериев доступности и качества

медицинской помощи для лечебно-профилактических

учреждений - фондодержателей

--------------------------T-----------T----------------T------------------¬

¦ Наименование показателя ¦ Единица ¦ Нормативное ¦ Источник оценки ¦

¦ ¦ измерения ¦ значение ¦ ¦

¦ ¦ ¦ показателя ¦ ¦

+-------------------------+-----------+----------------+------------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦

+-------------------------+-----------+----------------+------------------+

¦ Уровень ¦ процент ¦ не менее 70% ¦ анкетирование, ¦

¦ удовлетворенности ¦ ¦ от числа ¦ журнал учета ¦

¦ населения медицинской ¦ ¦ опрошенных ¦ обращений граждан¦

¦ помощью ¦ ¦ ¦ (не менее 100) ¦

+-------------------------+-----------+----------------+------------------+

¦ Срок ожидания плановой ¦ ¦ ¦ ¦

¦ амбулаторной ¦ ¦ ¦ ¦

¦ консультативно- ¦ ¦ ¦ ¦

¦ диагностической ¦ ¦
¦ ¦

¦ медицинской помощи: ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ - прием врача-терапевта ¦ дней ¦ в день ¦ анкетирование ¦

¦ участкового, врача- ¦ ¦ обращения ¦ (не менее 50) ¦

¦ педиатра участкового; ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ - прием врачей других ¦ дней ¦ не более 3 дней¦ амбулаторная ¦

¦ специальностей; ¦ ¦ ¦ карта ¦

¦ ¦ ¦ ¦ (не менее 20) ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ - лабораторные ¦ дней ¦ не более 5 дней¦ амбулаторная ¦

¦ исследования (анализы ¦ ¦ ¦ карта ¦

¦ крови, мочи и т.д.); ¦ ¦ ¦ (не менее 20) ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ - диагностические ¦ дней ¦ не более 7 дней¦ амбулаторная ¦

¦
исследования (ЭКГ, УЗИ, ¦ ¦ ¦ карта ¦

¦ ФГС, R-графия и т.д.) ¦ ¦ ¦ (не менее 20) ¦

+-------------------------+-----------+----------------+------------------+

¦ Срок ожидания плановой ¦ дней ¦ не более 7 дней¦ амбулаторная ¦

¦ медицинской помощи, ¦ ¦ ¦ карта ¦

¦ предоставляемой ¦ ¦ ¦ (не менее 20) ¦

¦ в условиях дневных ¦ ¦ ¦ ¦

¦ стационаров ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+-----------+----------------+------------------+

¦ Срок ожидания плановой ¦ дней ¦ не более ¦ амбулаторная ¦

¦ стационарной медицинской¦ ¦ 25 дней ¦ карта, журнал ¦

¦ помощи ¦ ¦ ¦ госпитализаций ¦

¦ ¦ ¦ ¦ (не менее 10) ¦

+-------------------------+-----------+----------------+------------------+

¦ Объем оказанной скорой ¦ количество¦ 0,316 ¦ аналитическая ¦

¦ медицинской помощи
¦ вызовов ¦ ¦ справка ¦

¦ в расчете на 1 жителя ¦ ¦ ¦ Территориального ¦

¦ ¦ ¦ ¦ фонда ¦

¦ ¦ ¦ ¦ обязательного ¦

¦ ¦ ¦ ¦ медицинского ¦

¦ ¦ ¦ ¦ страхования ¦

¦ ¦ ¦ ¦ Калининградской ¦

¦ ¦ ¦ ¦ области ¦

L-------------------------+-----------+----------------+-------------------

Примечание: при состоянии здоровья гражданина, требующем оказания экстренной медицинской помощи, осмотр гражданина и лечебные мероприятия осуществляются незамедлительно.

Приложение N 2

к Приказу

Министерства здравоохранения

Калининградской области

и Территориального фонда ОМС

Калининградской области

от 10 февраля 2010 г. N 35/32

Отчет о выполнении целевых показателей критериев

доступности и качества медицинской помощи

--------------------------T-------------T------------T------------T--------¬

¦ Наименование показателя ¦ Нормативное ¦ Показатель ¦ Количество ¦Процент ¦

¦ ¦ значение ¦ источника ¦ случаев ¦невыпол-¦

¦ ¦ показателя ¦ оценки ¦невыполнения¦ нения ¦

¦ ¦ ¦ (количество¦нормативного¦ ¦

¦ ¦ ¦ опрошенных ¦ значения ¦ ¦

¦ ¦ ¦ граждан, ¦ показателя ¦ ¦

¦ ¦ ¦ количество ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ проверенных¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦амбулаторных¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ карт) ¦ ¦ ¦

+-------------------------+-------------+------------+------------+--------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦

+-------------------------+-------------+------------+------------+--------+

¦ Уровень ¦ не менее ¦ ¦ ¦ ¦

¦ удовлетворенности ¦ 70% от числа¦ ¦ ¦ ¦

¦ населения медицинской ¦ опрошенных ¦ ¦ ¦ ¦

¦ помощью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+-------------+------------+------------+--------+

¦ Срок ожидания плановой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ амбулаторной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ консультативно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ диагностической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ медицинской помощи: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ - прием врача-терапевта ¦ в день ¦ ¦ ¦ ¦

¦ участкового, ¦ обращения ¦ ¦ ¦ ¦

¦ врача-педиатра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ участкового; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ - прием врачей других ¦ не более ¦ ¦ ¦ ¦

¦ специальностей ¦ 3 дней ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ - лабораторные ¦ не более ¦ ¦ ¦ ¦

¦ исследования (анализы ¦ 5 дней ¦ ¦ ¦ ¦

¦ крови, мочи и т.д.); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ - диагностические ¦ не более ¦ ¦ ¦ ¦

¦ исследования (ЭКГ, УЗИ, ¦ 7 дней ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ФГС, R-графия и т.д.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+-------------+------------+------------+--------+

¦ Срок ожидания плановой ¦ не более ¦ ¦ ¦ ¦

¦ медицинской помощи, ¦ 7 дней ¦ ¦ ¦ ¦

¦ предоставляемой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ в условиях дневных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ стационаров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+-------------+------------+------------+--------+

¦ Срок ожидания плановой ¦ не более ¦ ¦ ¦ ¦

¦ стационарной медицинской¦ 25 дней ¦ ¦ ¦ ¦

¦ помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+-------------+------------+------------+--------+

¦ Объем оказанной скорой ¦ 0,316 ¦ ¦ ¦ ¦

¦ медицинской помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ в расчете на 1 жителя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L-------------------------+-------------+------------+------------+---------

Главный врач ___________________________ /ФИО/

(подпись)

МП