Законы и постановления РФ

Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 04.12.2006 N 413 “О внесении изменений в Приказ МЗ Калининградской области от 15.12.2005 N 570 “О подготовке и реализации на территории Калининградской области национального проекта в сфере здравоохранения по компоненту ВИЧ/СПИД и программы Глобального фонда по борьбе с туберкулезом, ВИЧ/СПИДом и малярией “Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к ВИЧ/СПИДу“ (вместе с “Порядком лекарственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией на территории области“)

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 4 декабря 2006 г. N 413

О внесении изменений в Приказ МЗ Калининградской области

от 15.12.2005 N 570 “О подготовке и реализации

на территории Калининградской области национального

проекта в сфере здравоохранения по компоненту ВИЧ/СПИД

и программы Глобального фонда по борьбе с туберкулезом,

ВИЧ/СПИДом и малярией “Развитие стратегии лечения населения

Российской Федерации, уязвимого к ВИЧ/СПИДу“

В целях оптимизации организации лекарственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией на территории области, в связи с поступлением на территорию Калининградской области антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции в полном объеме по линии национального проекта в сфере здравоохранения по компоненту ВИЧ/СПИД и программы Глобального фонда по борьбе с туберкулезом, ВИЧ/СПИДом и малярией “Развитие стратегии
лечения населения Российской Федерации, уязвимого к ВИЧ/СПИДу“

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести изменения в приложение N 2 Приказа Министерства здравоохранения Калининградской области от 15.12.2005 N 570 “О подготовке и реализации на территории Калининградской области национального проекта в сфере здравоохранения по компоненту ВИЧ/СПИД и программы Глобального фонда по борьбе с туберкулезом, ВИЧ/СПИДом и малярией “Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к ВИЧ/СПИДу“, изложив его в редакции согласно приложению.

2. Контроль за выполнением Приказа возложить на начальника департамента охраны здоровья Дыханову И.Н.

Министр

Е.А. Клюйкова

Приложение

к Приказу

Министерства здравоохранения

Калининградской области

от 4 декабря 2005 г. N 413

ПОРЯДОК

лекарственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией

на территории области

1. Лекарственное обеспечение больных ВИЧ-инфекцией на территории Калининградской области осуществляется через уполномоченных поставщиков приоритетного национального проекта “Здоровье“ и Программы Глобального фонда.

2. Ответственность за обеспечение пациентов лекарственными средствами для лечения и химиопрофилактики ВИЧ-инфекции возлагается на главного врача центра СПИДа и/или другого уполномоченного лечебно-профилактического учреждения.

3. Обеспечение препаратами уполномоченных лечебно-профилактических учреждений для лечения ВИЧ-инфицированных в соответствии с утвержденным перечнем осуществляется через уполномоченный склад-аптеку, определенный на конкурсной основе.

4. Обеспечению лекарственными средствами подлежат находящиеся под диспансерным наблюдением взрослые и дети, все ВИЧ-инфицированные беременные и дети, родившиеся от них, а также лица, нуждающиеся в проведении профилактического лечения антиретровирусными препаратами в случаях возникновения риска заражения ВИЧ, при исполнении ими своих служебных обязанностей и в других случаях (далее - пациенты).

5. Устанавливается следующий порядок взаимодействия и разграничения полномочий между центром СПИДа и уполномоченным складом:

----------------------------------T--------------------------------¬

¦ Базовое учреждение (центр СПИДа)¦ Уполномоченный склад-аптека ¦

+---------------------------------+--------------------------------+

¦ 1. Определяет потребности центра¦ 1. В соответствии ¦

¦ СПИДа и всех уполномоченных
ЛПУ ¦ с действующими нормативно- ¦

¦ (включая учреждения медслужбы ¦ распорядительными документами ¦

¦ УИС) в лекарственных препаратах ¦ получает от уполномоченных ¦

¦ и диагностических тест-системах ¦ поставщиков, хранит ¦

¦ в разбивке по наименованию, ¦ и обеспечивает противовирусными¦

¦ форме выпуска и количеству. ¦ препаратами (в соответствии ¦

¦ 2. Корректирует (при ¦ с разнарядкой центра СПИДа) ¦

¦ необходимости) годовую заявку ¦ уполномоченные ЛПУ (включая ¦

¦ на противовирусные препараты ¦ аптечный склад медицинской ¦

¦ и диагностические тест-системы ¦ службы УФСИН), центр СПИДа ¦

¦ и направляет в адрес ¦ в соответствии с госконтрактом ¦

¦ уполномоченных представителей ¦ на хранение и доставку ¦

¦ Проекта и Программы. ¦ лекарственных средств ¦

¦ 3. Ежемесячно составляет ¦ для лечения ВИЧ-инфекции. ¦

¦ и представляет на уполномоченный¦ 2. Ведет учет движения ¦

¦ склад сводную заявку
¦ лекарственных препаратов на ¦

¦ для обеспечения пациентов, ¦ всех уровнях от поставщиков ¦

¦ получающих терапию в центре, ¦ до пациента. ¦

¦ а также разнарядку для ¦ 3. Обеспечивает представление ¦

¦ уполномоченных ЛПУ и учреждений ¦ отчетности о приходе-расходе ¦

¦ УФСИН, в разбивке ¦ лекарственных средств на основе¦

¦ по учреждениям, наименованию, ¦ программы складского ¦

¦ форме выпуска, количеству ¦ и аптечного учета ¦

¦ лекарственных средств. ¦ “Аналит-Фармация“, основанной ¦

¦ 4. Формирует базу данных ¦ на программе “1С“. ¦

¦ на основе программы “Пациент“. ¦ 4. Ежемесячно проводит сверку ¦

¦ 5. Ведет компьютерный ¦ с центром СПИДа. ¦

¦ персонифицированный учет отпуска¦ 5. Проводит сверку ¦

¦ лекарственных средств ¦ с уполномоченными поставщиками ¦

¦ для амбулаторных больных ¦ в установленные сроки. ¦

¦ на основании решения КЭК центра,¦ ¦

¦ выписных эпикризов и ежемесячных¦ ¦

¦ отчетов. ¦ ¦

¦ 6. Составляет отчет о приходе- ¦ ¦

¦ расходе препаратов ¦ ¦

¦ и диагностических тест-систем ¦ ¦

¦ в центре СПИДа. ¦ ¦

¦ 7. Контролирует своевременность ¦ ¦

¦ обеспечения лекарствами ¦ ¦

¦ пациентов, получающих ¦ ¦

¦ амбулаторно-поликлиническую ¦ ¦

¦ помощь в уполномоченных ЛПУ. ¦ ¦

¦ 8. Обеспечивает противовирусными¦ ¦

¦ препаратами: ¦ ¦

¦ - учреждения родовспоможения ¦ ¦

¦ и при необходимости детские ¦ ¦

¦ больницы (отделения) - для ¦ ¦

¦ проведения химиопрофилактики ¦ ¦

¦ перинатального заражения; ¦ ¦

¦ - все ЛПУ независимо ¦ ¦

¦ от подчиненности - для ¦ ¦

¦ проведения постконтактной ¦ ¦

¦ химиопрофилатики медицинским ¦ ¦

¦ работникам; ¦ ¦

¦ - скрининговые лаборатории ¦ ¦

¦ диагностики ВИЧ-инфекции - ¦ ¦

¦ диагностическими ¦ ¦

¦ тест-системами; ¦ ¦

¦ - уполномоченные учреждения, ¦ ¦

¦ родовспоможения, скорой ¦ ¦

¦ медицинской помощи и отделения¦ ¦

¦ санавиации - экспресс-тестами.¦ ¦

¦ 9. Проводит сверку: ¦ ¦

¦ - с уполномоченным аптечным ¦ ¦

¦ складом и уполномоченными ¦ ¦

¦ ЛПУ, обеспечивающими ВААРТ, - ¦ ¦

¦ ежемесячно; ¦ ¦

¦ - с ЛПУ, обеспечивающими ¦ ¦

¦ химиопрофилактику ¦ ¦

¦ перинатального заражения ¦ ¦

¦ и экспресс-диагностику ВИЧ, - ¦ ¦

¦ ежеквартально; ¦ ¦

¦ - скрининговыми лабораториями ¦ ¦

¦ диагностики ВИЧ-инфекции - ¦ ¦

¦ ежеквартально. ¦ ¦

¦ 10. Представляет отчет ¦ ¦

¦ о расходовании лекарственных ¦ ¦

¦ средств и диагностических ¦ ¦

¦ тест-систем в адрес ¦ ¦

¦ уполномоченных представителей ¦ ¦

¦ Проекта и Программы. ¦ ¦

L---------------------------------+---------------------------------

6. Обеспечение противовирусными препаратами центра СПИДа и уполномоченных ЛПУ области производится в соответствии с порядком, регламентированным Постановлением администрации Калининградской области от 18.08.2005 N 537 “О бесплатном лекарственном обеспечении граждан при амбулаторном лечении“.

7. Обеспечение пациентов лекарственными средствами в амбулаторных условиях осуществляется в соответствии с назначением лечащего врача на основании заключения КЭК в течение всего периода диспансерного наблюдения. На пациента заполняется карта диспансерного наблюдения установленного образца, утвержденная Приказом УЗАО от 09.01.2002 N 1 “О дополнительных мерах по улучшению качества медицинской помощи и лекарственного обеспечения ВИЧ-инфицированных в лечебно-профилактических учреждениях области“.

8. Каждая выдача препаратов пациенту фиксируется записью в диспансерной карте, при этом в обязательном порядке должны быть указаны следующие сведения: торговое название лекарственного препарата, форма выпуска, дозировка и количество в упаковке, серия и срок годности. Пациент после получения противовирусных препаратов расписывается в диспансерной карте и ставит дату получения лекарственных средств.

9. При необходимости назначения (продолжения) курса лечения противовирусными препаратами больных, находящихся на стационарном лечении, ответственный за лекарственное обеспечение стационарного отделения уполномоченного ЛПУ подает заявку-требование в центр СПИДа и уполномоченный склад по мере необходимости не чаще 1 раза в неделю. Учет назначенных пациенту препаратов ведется в общепринятой компьютерной программе персонифицированного учета, сведения вносятся в карту стационарного больного. Отчет о расходе препаратов представляется в центр СПИДа ежемесячно до 2-го числа в электронном виде и в виде записи в выписных эпикризах в течение 3 дней после выписки больного.

10. Лечащие врачи (врачи-инфекционисты центра СПИДа, доверенные врачи уполномоченных амбулаторно-поликлинических учреждений) самостоятельно определяют количество препаратов для пациентов, которым по решению КЭК центра СПИДа назначена ВААРТ, и ежемесячно в срок до 20-го числа подают заявку провизору центра СПИДа.

Для проведения химиопрофилактики перинатального заражения и проведения быстрых тестов в учреждениях (отделениях) родовспоможения ответственные сотрудники подают провизору центра СПИДа требования-заявки ежеквартально в срок до 25-го числа, отчеты в срок до 2-го числа.

При переводе в другие лечебно-профилактические учреждения младенцев, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, нуждающихся в продолжении курса химиопрофилактики, курсовая доза передается в указанные ЛПУ по акту приема-передачи. При выписке младенца с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции домой курсовая доза выдается матери (опекуну) под роспись.

С целью формирования неснижаемого трехдневного запаса противовирусных препаратов для проведения постконтактной химиопрофилактики у медицинских работников все ЛПУ независимо от подчиненности подают заявки-требования провизору центра СПИДа ежегодно до 20 декабря и по мере необходимости, отчеты представляются ежегодно в срок до 20 декабря и по мере использования.

При необходимости проведения химиопрофилактики заражения ВИЧ реципиентам и в других непредвиденных случаях обеспечение ЛПУ (пациентов) противовирусными препаратами проводится по схеме экстренного оповещения через главного внештатного специалиста по вопросам ВИЧ-инфекции Министерства здравоохранения области.

Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

10. Провизор центра СПИДа систематизирует, обобщает заявки на противовирусные препараты и диагностические тест-системы из всех ЛПУ и подает на уполномоченный склад сводную заявку-разнарядку, состоящую из четырех частей:

- часть А - заявка для собственных нужд центра СПИДа: противовирусные препараты - для выдачи пациентам, диагностические тест-системы - для проведения клинико-лабораторных исследований, определенных Проектом и Программой;

- часть Б - заявка для обеспечения центра СПИДа, через который все ЛПУ снабжаются препаратами для проведения всех видов химиопрофилактики ВИЧ, а также диагностическими тест-системами для экспресс-диагностики (родовспомогательные учреждения, больницы/отделения скорой помощи, отделения санавиации) и скрининговых исследований (лаборатории диагностики ВИЧ-инфекции);

- часть В - разнарядка для обеспечения всех уполномоченных ЛПУ, проводящих лечение пациентов в амбулаторных условиях противовирусными препаратами для выдачи их пациентам;

- часть Г - разнарядка для обеспечения потребности в противовирусных препаратах учреждений УИС по схеме, утвержденной совместным приказом Министерства здравоохранения и УФСИН России по Калининградской области.

Первый заместитель министра

Г.Н. Перцева