Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 04.12.2006 N 413 “О внесении изменений в Приказ МЗ Калининградской области от 15.12.2005 N 570 “О подготовке и реализации на территории Калининградской области национального проекта в сфере здравоохранения по компоненту ВИЧ/СПИД и программы Глобального фонда по борьбе с туберкулезом, ВИЧ/СПИДом и малярией “Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к ВИЧ/СПИДу“ (вместе с “Порядком лекарственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией на территории области“)
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯМИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 4 декабря 2006 г. N 413
О внесении изменений в Приказ МЗ Калининградской области
от 15.12.2005 N 570 “О подготовке и реализации
на территории Калининградской области национального
проекта в сфере здравоохранения по компоненту ВИЧ/СПИД
и программы Глобального фонда по борьбе с туберкулезом,
ВИЧ/СПИДом и малярией “Развитие стратегии лечения населения
Российской Федерации, уязвимого к ВИЧ/СПИДу“
В целях оптимизации организации лекарственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией на территории области, в связи с поступлением на территорию Калининградской области антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции в полном объеме по линии национального проекта в сфере здравоохранения по компоненту ВИЧ/СПИД и программы Глобального фонда по борьбе с туберкулезом, ВИЧ/СПИДом и малярией “Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к ВИЧ/СПИДу“
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Внести изменения в приложение N 2 Приказа Министерства здравоохранения Калининградской области от 15.12.2005 N 570 “О подготовке и реализации на территории Калининградской области национального проекта в сфере здравоохранения по компоненту ВИЧ/СПИД и программы Глобального фонда по борьбе с туберкулезом, ВИЧ/СПИДом и малярией “Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к ВИЧ/СПИДу“, изложив его в редакции согласно приложению.
2. Контроль за выполнением Приказа возложить на начальника департамента охраны здоровья Дыханову И.Н.
Министр
Е.А. Клюйкова
Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
Калининградской области
от 4 декабря 2005 г. N 413
ПОРЯДОК
лекарственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией
на территории области
1. Лекарственное обеспечение больных ВИЧ-инфекцией на территории Калининградской области осуществляется через уполномоченных поставщиков приоритетного национального проекта “Здоровье“ и Программы Глобального фонда.
2. Ответственность за обеспечение пациентов лекарственными средствами для лечения и химиопрофилактики ВИЧ-инфекции возлагается на главного врача центра СПИДа и/или другого уполномоченного лечебно-профилактического учреждения.
3. Обеспечение препаратами уполномоченных лечебно-профилактических учреждений для лечения ВИЧ-инфицированных в соответствии с утвержденным перечнем осуществляется через уполномоченный склад-аптеку, определенный на конкурсной основе.
4. Обеспечению лекарственными средствами подлежат находящиеся под диспансерным наблюдением взрослые и дети, все ВИЧ-инфицированные беременные и дети, родившиеся от них, а также лица, нуждающиеся в проведении профилактического лечения антиретровирусными препаратами в случаях возникновения риска заражения ВИЧ, при исполнении ими своих служебных обязанностей и в других случаях (далее - пациенты).
5. Устанавливается следующий порядок взаимодействия и разграничения полномочий между центром СПИДа и уполномоченным складом:
----------------------------------T--------------------------------¬
¦ Базовое учреждение (центр СПИДа)¦ Уполномоченный склад-аптека ¦
+---------------------------------+--------------------------------+
¦ 1. Определяет потребности центра¦ 1. В соответствии ¦
¦ СПИДа и всех уполномоченных ЛПУ ¦ с действующими нормативно- ¦
¦ (включая учреждения медслужбы ¦ распорядительными документами ¦
¦ УИС) в лекарственных препаратах ¦ получает от уполномоченных ¦
¦ и диагностических тест-системах ¦ поставщиков, хранит ¦
¦ в разбивке по наименованию, ¦ и обеспечивает противовирусными¦
¦ форме выпуска и количеству. ¦ препаратами (в соответствии ¦
¦ 2. Корректирует (при ¦ с разнарядкой центра СПИДа) ¦
¦ необходимости) годовую заявку ¦ уполномоченные ЛПУ (включая ¦
¦ на противовирусные препараты ¦ аптечный склад медицинской ¦
¦ и диагностические тест-системы ¦ службы УФСИН), центр СПИДа ¦
¦ и направляет в адрес ¦ в соответствии с госконтрактом ¦
¦ уполномоченных представителей ¦ на хранение и доставку ¦
¦ Проекта и Программы. ¦ лекарственных средств ¦
¦ 3. Ежемесячно составляет ¦ для лечения ВИЧ-инфекции. ¦
¦ и представляет на уполномоченный¦ 2. Ведет учет движения ¦
¦ склад сводную заявку ¦ лекарственных препаратов на ¦
¦ для обеспечения пациентов, ¦ всех уровнях от поставщиков ¦
¦ получающих терапию в центре, ¦ до пациента. ¦
¦ а также разнарядку для ¦ 3. Обеспечивает представление ¦
¦ уполномоченных ЛПУ и учреждений ¦ отчетности о приходе-расходе ¦
¦ УФСИН, в разбивке ¦ лекарственных средств на основе¦
¦ по учреждениям, наименованию, ¦ программы складского ¦
¦ форме выпуска, количеству ¦ и аптечного учета ¦
¦ лекарственных средств. ¦ “Аналит-Фармация“, основанной ¦
¦ 4. Формирует базу данных ¦ на программе “1С“. ¦
¦ на основе программы “Пациент“. ¦ 4. Ежемесячно проводит сверку ¦
¦ 5. Ведет компьютерный ¦ с центром СПИДа. ¦
¦ персонифицированный учет отпуска¦ 5. Проводит сверку ¦
¦ лекарственных средств ¦ с уполномоченными поставщиками ¦
¦ для амбулаторных больных ¦ в установленные сроки. ¦
¦ на основании решения КЭК центра,¦ ¦
¦ выписных эпикризов и ежемесячных¦ ¦
¦ отчетов. ¦ ¦
¦ 6. Составляет отчет о приходе- ¦ ¦
¦ расходе препаратов ¦ ¦
¦ и диагностических тест-систем ¦ ¦
¦ в центре СПИДа. ¦ ¦
¦ 7. Контролирует своевременность ¦ ¦
¦ обеспечения лекарствами ¦ ¦
¦ пациентов, получающих ¦ ¦
¦ амбулаторно-поликлиническую ¦ ¦
¦ помощь в уполномоченных ЛПУ. ¦ ¦
¦ 8. Обеспечивает противовирусными¦ ¦
¦ препаратами: ¦ ¦
¦ - учреждения родовспоможения ¦ ¦
¦ и при необходимости детские ¦ ¦
¦ больницы (отделения) - для ¦ ¦
¦ проведения химиопрофилактики ¦ ¦
¦ перинатального заражения; ¦ ¦
¦ - все ЛПУ независимо ¦ ¦
¦ от подчиненности - для ¦ ¦
¦ проведения постконтактной ¦ ¦
¦ химиопрофилатики медицинским ¦ ¦
¦ работникам; ¦ ¦
¦ - скрининговые лаборатории ¦ ¦
¦ диагностики ВИЧ-инфекции - ¦ ¦
¦ диагностическими ¦ ¦
¦ тест-системами; ¦ ¦
¦ - уполномоченные учреждения, ¦ ¦
¦ родовспоможения, скорой ¦ ¦
¦ медицинской помощи и отделения¦ ¦
¦ санавиации - экспресс-тестами.¦ ¦
¦ 9. Проводит сверку: ¦ ¦
¦ - с уполномоченным аптечным ¦ ¦
¦ складом и уполномоченными ¦ ¦
¦ ЛПУ, обеспечивающими ВААРТ, - ¦ ¦
¦ ежемесячно; ¦ ¦
¦ - с ЛПУ, обеспечивающими ¦ ¦
¦ химиопрофилактику ¦ ¦
¦ перинатального заражения ¦ ¦
¦ и экспресс-диагностику ВИЧ, - ¦ ¦
¦ ежеквартально; ¦ ¦
¦ - скрининговыми лабораториями ¦ ¦
¦ диагностики ВИЧ-инфекции - ¦ ¦
¦ ежеквартально. ¦ ¦
¦ 10. Представляет отчет ¦ ¦
¦ о расходовании лекарственных ¦ ¦
¦ средств и диагностических ¦ ¦
¦ тест-систем в адрес ¦ ¦
¦ уполномоченных представителей ¦ ¦
¦ Проекта и Программы. ¦ ¦
L---------------------------------+---------------------------------
6. Обеспечение противовирусными препаратами центра СПИДа и уполномоченных ЛПУ области производится в соответствии с порядком, регламентированным Постановлением администрации Калининградской области от 18.08.2005 N 537 “О бесплатном лекарственном обеспечении граждан при амбулаторном лечении“.
7. Обеспечение пациентов лекарственными средствами в амбулаторных условиях осуществляется в соответствии с назначением лечащего врача на основании заключения КЭК в течение всего периода диспансерного наблюдения. На пациента заполняется карта диспансерного наблюдения установленного образца, утвержденная Приказом УЗАО от 09.01.2002 N 1 “О дополнительных мерах по улучшению качества медицинской помощи и лекарственного обеспечения ВИЧ-инфицированных в лечебно-профилактических учреждениях области“.
8. Каждая выдача препаратов пациенту фиксируется записью в диспансерной карте, при этом в обязательном порядке должны быть указаны следующие сведения: торговое название лекарственного препарата, форма выпуска, дозировка и количество в упаковке, серия и срок годности. Пациент после получения противовирусных препаратов расписывается в диспансерной карте и ставит дату получения лекарственных средств.
9. При необходимости назначения (продолжения) курса лечения противовирусными препаратами больных, находящихся на стационарном лечении, ответственный за лекарственное обеспечение стационарного отделения уполномоченного ЛПУ подает заявку-требование в центр СПИДа и уполномоченный склад по мере необходимости не чаще 1 раза в неделю. Учет назначенных пациенту препаратов ведется в общепринятой компьютерной программе персонифицированного учета, сведения вносятся в карту стационарного больного. Отчет о расходе препаратов представляется в центр СПИДа ежемесячно до 2-го числа в электронном виде и в виде записи в выписных эпикризах в течение 3 дней после выписки больного.
10. Лечащие врачи (врачи-инфекционисты центра СПИДа, доверенные врачи уполномоченных амбулаторно-поликлинических учреждений) самостоятельно определяют количество препаратов для пациентов, которым по решению КЭК центра СПИДа назначена ВААРТ, и ежемесячно в срок до 20-го числа подают заявку провизору центра СПИДа.
Для проведения химиопрофилактики перинатального заражения и проведения быстрых тестов в учреждениях (отделениях) родовспоможения ответственные сотрудники подают провизору центра СПИДа требования-заявки ежеквартально в срок до 25-го числа, отчеты в срок до 2-го числа.
При переводе в другие лечебно-профилактические учреждения младенцев, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, нуждающихся в продолжении курса химиопрофилактики, курсовая доза передается в указанные ЛПУ по акту приема-передачи. При выписке младенца с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции домой курсовая доза выдается матери (опекуну) под роспись.
С целью формирования неснижаемого трехдневного запаса противовирусных препаратов для проведения постконтактной химиопрофилактики у медицинских работников все ЛПУ независимо от подчиненности подают заявки-требования провизору центра СПИДа ежегодно до 20 декабря и по мере необходимости, отчеты представляются ежегодно в срок до 20 декабря и по мере использования.
При необходимости проведения химиопрофилактики заражения ВИЧ реципиентам и в других непредвиденных случаях обеспечение ЛПУ (пациентов) противовирусными препаратами проводится по схеме экстренного оповещения через главного внештатного специалиста по вопросам ВИЧ-инфекции Министерства здравоохранения области.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
10. Провизор центра СПИДа систематизирует, обобщает заявки на противовирусные препараты и диагностические тест-системы из всех ЛПУ и подает на уполномоченный склад сводную заявку-разнарядку, состоящую из четырех частей:
- часть А - заявка для собственных нужд центра СПИДа: противовирусные препараты - для выдачи пациентам, диагностические тест-системы - для проведения клинико-лабораторных исследований, определенных Проектом и Программой;
- часть Б - заявка для обеспечения центра СПИДа, через который все ЛПУ снабжаются препаратами для проведения всех видов химиопрофилактики ВИЧ, а также диагностическими тест-системами для экспресс-диагностики (родовспомогательные учреждения, больницы/отделения скорой помощи, отделения санавиации) и скрининговых исследований (лаборатории диагностики ВИЧ-инфекции);
- часть В - разнарядка для обеспечения всех уполномоченных ЛПУ, проводящих лечение пациентов в амбулаторных условиях противовирусными препаратами для выдачи их пациентам;
- часть Г - разнарядка для обеспечения потребности в противовирусных препаратах учреждений УИС по схеме, утвержденной совместным приказом Министерства здравоохранения и УФСИН России по Калининградской области.
Первый заместитель министра
Г.Н. Перцева