Законы и постановления РФ

Постановление Коллегии Орловской области от 05.02.2009 N 25 “О внесении изменений в постановление Коллегии Орловской области от 31 декабря 2008 года N 411 “О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2009 год“ (вместе с “Утвержденной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2009 год“)

Действие документа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2009 года (пункт 2 данного документа).

КОЛЛЕГИЯ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 5 февраля 2009 г. N 25

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ

В ПОСТАНОВЛЕНИЕ КОЛЛЕГИИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ОТ 31 ДЕКАБРЯ 2008 ГОДА N 411 “О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ

ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ

ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2009 ГОД“

В соответствии с информационным письмом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 декабря 2008 года N 10407-ТГ “О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год“ Коллегия постановляет:

1. Внести в приложение 1 к постановлению Коллегии Орловской области от 31 декабря 2008
г. N 411 “О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2009 год“ следующие изменения:

1.1. Разделы IV - VII “Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2009 год“ изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему постановлению.

1.2. Раздел XXI приложения 4 дополнить абзацем 25 следующего содержания:

“кислород медицинский - газ медицинский“.

1.3. Раздел XXII приложения 4 изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему постановлению.

1.4. Приложение 8 дополнить приложениями 1, 2, 3, 4, 5 согласно приложениям 3, 4, 5, 6, 7 к настоящему постановлению.

1.5. Приложение 9 дополнить приложениями 1, 2, 3, 4, 5, 6 согласно приложениям 8, 9, 10, 11, 12, 13 к настоящему постановлению.

1.6. Приложение 10 дополнить приложениями 1, 2, 3, 4, 5, 6 согласно приложениям 14, 15, 16, 17, 18, 19 к настоящему постановлению.

1.7. Приложение 12 изложить в новой редакции согласно приложению 20 к настоящему постановлению.

1.8. Приложение 13 изложить в новой редакции согласно приложению 21 к настоящему постановлению.

1.9. Дополнить приложением 15 согласно приложению 22 к настоящему постановлению.

1.10. Дополнить приложением 16 согласно приложению 23 к настоящему постановлению.

1.11. Дополнить приложением 17 согласно приложению 24 к настоящему постановлению.

1.12. Дополнить приложением 18 согласно приложению 25 к настоящему постановлению.

2. Действие настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2009 года.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Коллегии Орловской области - руководителя Департамента социальной политики Орловской области В.В. Полякова.

Председатель Коллегии

Е.С.СТРОЕВ

Приложение 1

к постановлению

Коллегии Орловской области

от 5 февраля 2009 г. N 25

IV. Нормативы объемов медицинской помощи

Объемы
медицинской помощи определяются исходя из следующих нормативов:

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов.

Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете на одного человека в год, а в рамках программы обязательного медицинского страхования (далее также - Программа ОМС) на одного застрахованного.

Норматив посещений в рамках медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетов составляет 1,077 посещения, в рамках Программы ОМС - 6,966 посещения.

Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на одного человека в год, а в рамках программы обязательного медицинского страхования на одного застрахованного.

Норматив пациенто-дней в рамках медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетов составляет 0,103 пациенто-дня, в рамках Программы ОМС - 0,321 пациенто-дня.

2. Стационарная помощь.

Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней в расчете на одного человека в год, а в рамках программы обязательного медицинского страхования на одного застрахованного.

Норматив объема стационарной помощи в рамках медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетов составляет 0,879 койко-дня, в рамках Программы ОМС - 1,969 койко-дня.

3. Скорая медицинская помощь.

Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов в расчете на одного человека в год.

Норматив вызовов составляет 0,321 вызова.

Объемы медицинской помощи рассчитаны на численность населения области на начало текущего года.

V. Нормативы финансовых затрат

на единицу объема медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи рассчитаны исходя из расходов консолидированного бюджета здравоохранения на 2009 год, выражаются в рублях и составляют:

1. Норматив затрат на 1 посещение в амбулаторно-поликлиническую организацию в рамках медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетов составляет 136,53 рубля, за счет средств обязательного медицинского
страхования - 121,42 руб.

Норматив затрат на 1 пациенто-день в дневном стационаре в рамках медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетов составляет 184,98 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 267,41 рубля.

2. Норматив затрат на 1 койко-день в стационаре в рамках медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетов составляет 733,58 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 867,09 рубля.

3. Норматив затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи составляет в среднем 720,41 рубля.

Тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

VI. Подушевые нормативы финансирования программы

Подушевыми нормативами финансирования Программы являются показатели, отражающие размеры средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год.

Подушевые нормативы финансирования здравоохранения утверждаются областным Советом народных депутатов при формировании областного бюджета исходя из показателей стоимости медицинской помощи по видам ее оказания.

Размер страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения установлен Законом Орловской области от 5 декабря 2008 г. N 836-ОЗ “Об областном бюджете на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов“ и составляет 788,3 млн. рублей.

Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют
в среднем 4890,39 рубля, из них:

- 2731,26 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;

- 2159,13 рубля - за счет средств соответствующих бюджетов, предусматриваемых на оказание скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи, неотложной медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, а также на содержание медицинских организаций, участвующих в обязательном медицинском страховании, и финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, не участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, указанных в последнем абзаце раздела III Программы.

Формирование тарифов на медицинскую помощь, оказываемую за счет средств обязательного медицинского страхования, осуществляется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативами, определенными Программой.

VII. Критерии доступности и качества медицинской помощи

Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей:

- удовлетворенность населения медицинской помощью (оценивается на основании опросов, анонимного анкетирования);

- число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с установленным впервые в жизни диагнозом:

психическими расстройствами - 500,0 на 100 тыс. населения;

злокачественными новообразованиями - 370,0 на 100 тыс. населения;

туберкулезом (территориальный) - 55,2 на 100 тыс. населения;

наркоманией - 2,7 на 100 тыс. населения;

хроническим алкоголизмом - 92,1 на 100 тыс. населения;

сифилисом - 54,2 на 100 тыс. населения;

гонореей - 35,6 на 100 тыс. населения;

ВИЧ-инфекцией - 100,9 на 100 тыс. населения;

- число лиц, в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами - 90,0 на 10 тыс. взрослого населения;

- смертность населения - 160,0 на 10 тыс.
населения;

- смертность населения в трудоспособном возрасте - 70,0 на 10 тыс. населения;

- смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний - 100,1 на 10 тыс. населения;

- смертность населения от онкологических заболеваний - 20,1 на 10 тыс. населения;

- смертность населения от внешних причин - 19,5 на 10 тыс. населения;

- смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий - 2,4 на 10 тыс. населения;

- материнская смертность - до 12,0 на 100 тыс. живорожденных;

- младенческая смертность - 5,5 на 1000 родившихся;

- доступность медицинской помощи на основе оценки реализации нормативов объема медицинской помощи по видам, а также установленных территориальной программой сроков ожидания гражданами медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке;

- эффективность использования ресурсов здравоохранения (кадровых, материально-технических, финансовых и других);

- выполнение объема медицинской помощи, предусмотренного соответствующими стандартами;

- отсутствие дефектов и ошибок при оказании медицинской помощи;

- средний по области уровень госпитализации в государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения - 23,4 на 100 человек населения;

- среднегодовая по области занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения - 326,0 дня;

- средняя по области продолжительность пребывания пациента на койке в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения 12,0 дня;

- удельный вес детей первой и второй групп здоровья в общей численности учащихся государственных (муниципальных) общеобразовательных учреждений - 85,0%.

Приложение 2

к постановлению

Коллегии Орловской области

от 5 февраля 2009 г. N 25

XXII. Изделия медицинского назначения

Бандажи компрессионные

Дренажи

Изделия индивидуальной защиты медперсонала и пациентов (фартуки из рентгенозащитного материала, маски, бахилы, респираторы медицинские и т.д.)

Измерители артериального давления

Индикаторы стерилизации

Катетеры и зонды

Колпачки алюминиевые, пробки для укупорки флаконов с лекарственными средствами экстемпорального изготовления

Контейнеры для переноса пробирок с анализами, для обработки медицинских изделий

Костыли, трости, ходунки

Мелкий медицинский инструментарий (иглы хирургические, иглы инъекционные, пинцеты, зажимы, скальпели,
кусачки, ранорасширители, ножи и т.п.)

Медицинские предметы для остеосинтеза (шурупы, спицы, пластины, гвозди, винты, крючки и т.д.)

Перевязочные средства (марля, вата, бинты, лейкопластыри, салфетки медицинские и т.д.)

Перчатки медицинские

Пленка для рентгеновских и флюорографических исследований, термобумага для медицинского оборудования (ЭКГ, УЗИ и т.д.)

Предметы ухода за больными (грелки, судна подкладные, спринцовки, кружки Эсмарха, поильники, соски молочные, соски-пустышки, круги подкладные, напальчники калоприемники, мочеприемники, пипетки, пузыри для льда, подушки кислородные, лезвия и станки для обработки операционного поля, клеенка подкладная и т.д.)

Расходные материалы для проведения лабораторно-диагностических исследований при заболеваниях, включенных в территориальную Программу ОМС

Системы (устройства) одноразовые для взятия крови, переливания крови и вливания кровезаменителей и инфузионных растворов

Термометры медицинские

Трубки (дренажные, силиконовые, трахеостомические, эндотрахеальные и др.)

Фонендоскопы

Шовный материал

Шприцы инъекционные и иглы к ним

Приложение 3

к постановлению

Коллегии Орловской области

от 5 февраля 2009 г. N 25

Акт

технологического (первичного, повторного) контроля

файла “Реестр счетов за медицинскую помощь, оказанную

учреждениями здравоохранения гражданам, застрахованным

по ОМС страховщиком“

ОГРН СМО ______________________ Наименование СМО ________________________

ОГРН ЛПУ ______________________ Наименование ЛПУ ________________________

Период __________________ 200__ г.

-------T------T-----------------------T-----------------T-----------------¬

¦ Код ¦ Тип ¦ Название ошибки ¦ Количество ¦ Сумма по ¦

¦ошибки¦ошибки¦ ¦ошибочных записей¦ошибочным записям¦

+------+------+-----------------------+-----------------+-----------------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------+------+-----------------------+-----------------+-----------------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------+------+-----------------------+-----------------+-----------------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L------+------+-----------------------+-----------------+------------------

Сумма выставленных счетов:

Сумма, отклоненная от оплаты по фатальным ошибкам:

Технологический контроль

провел:

_____________ ___________ __________________

(должность) (подпись) (фамилия и. о.)

Приложение 4

к постановлению

Коллегии Орловской области

от 5 февраля 2009 г. N 25

Протокол

технологического (первичного, повторного) контроля

файла “Реестр счетов за медицинскую помощь, оказанную

учреждениями здравоохранения гражданам, застрахованным

по ОМС Страховщиком“

ОГРН СМО ______________________ Наименование СМО _________________________

ОГРН МУ ______________________ Наименование МУ _________________________

Период _______________ 200__ г.

--------T-----T------T------T-------T-----T-----T-----T------T-------T-------T-------T----T-----T-----T------¬

¦ Полис ¦Адрес¦Место ¦ Вид ¦ Код ¦Фами-¦ Имя ¦Отче-¦ Дата ¦ Дата ¦ Дата ¦ Коли- ¦Код ¦Стои-¦ Код ¦ Код ¦

+---T---+ ¦учебы,¦ мед. ¦ проф. ¦лия ¦ ¦ство ¦рожде-¦начала ¦оконча-¦чество ¦МКБ-¦мость¦врача¦ошибки¦

¦се-¦но-¦ ¦работы¦помощи¦отделе-¦ ¦ ¦ ¦ ния ¦лечения¦ ния ¦учетных¦ 10 ¦лече-¦ ¦ в ¦

¦рия¦мер¦ ¦ ¦ ¦ ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения¦единиц ¦ ¦ ния ¦ ¦записи¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---+-----+------+------+-------+-----+-----+-----+------+-------+-------+-------+----+-----+-----+------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---+-----+------+------+-------+-----+-----+-----+------+-------+-------+-------+----+-----+-----+------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+---+-----+------+------+-------+-----+-----+-----+------+-------+-------+-------+----+-----+-----+-------

Технологический контроль

провел: ____________ (Должность) ____________ (Ф.И.О.) __________ (Подпись)

Дата __________________ 200__ г.

Примечание: Копии протоколов технологического контроля файла “Реестр счетов за медицинскую помощь, оказанную учреждениями здравоохранения гражданам, застрахованным по ОМС страховщиком“ выдаются на руки доверенным лицам ЛПУ, имеющим доступ к документам, содержащим конфиденциальную информацию.

Приложение 5

к постановлению

Коллегии Орловской области

от 5 февраля 2009 г. N 25

АКТ

медико-экономической экспертизы

(первичной, отложенной, повторной) файла

“Реестр счетов за медицинскую помощь, оказанную

учреждениями здравоохранения гражданам,

застрахованным по ОМС страховщиком“

ОГРН СМО _______________________ Наименование СМО ________________________

ОГРН ЛПУ _______________________ Наименование ЛПУ ________________________

Период _______________

----T-----T-----T-------T---T-------T------T------T------T-------T-------T------T-----T----T-------T------T-----T-----T----¬

¦ N ¦ Код ¦ Код ¦Фамилия¦Имя¦Отчест-¦ Дата ¦Место ¦ Соци-¦ Место ¦ Коли- ¦ Дата ¦Дата ¦Код ¦ Код ¦Личный¦ Код ¦Стои-¦При-¦

¦п/п¦вида ¦про- ¦ ¦ ¦ во ¦рожде-¦посто-¦альный¦работы,¦чество ¦начала¦окон-¦МБК-¦должно-¦ код ¦ошиб-¦мость¦ме- ¦

¦ ¦меди-¦филь-¦ ¦ ¦ ¦ ния ¦янной ¦статус¦ учебы ¦учетных¦ лече-¦чания¦ 10 ¦ сти ¦врача ¦ ки ¦лече-¦ча- ¦

¦ ¦цин- ¦ного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регис-¦ ¦ ¦единиц ¦ ния ¦лече-¦ ¦ врача ¦ ¦ ¦ ния ¦ние ¦

¦ ¦ской ¦отде-¦ ¦ ¦ ¦ ¦трации¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦помо-¦ления¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ щи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-----+-----+-------+---+-------+------+------+------+-------+-------+------+-----+----+-------+------+-----+-----+----+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦

+---+-----+-----+-------+---+-------+------+------+------+-------+-------+------+-----+----+-------+------+-----+-----+----+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-----+-----+-------+---+-------+------+------+------+-------+-------+------+-----+----+-------+------+-----+-----+----+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+-----+-----+-------+---+-------+------+------+------+-------+-------+------+-----+----+-------+------+-----+-----+-----

--------¬ --------¬

¦ ¦ ¦ ¦ руб.

¦ ¦ ¦ ¦ коп.

Итого: не подлежит оплате учетных единиц L-------- На сумму: L--------

Врач-эксперт СМО ______________________ (Ф.И.О.) ____________ (подпись)

Дата “____“ ________________ 200__ г.

Примечание: 1. Код врачебной должности должен быть обязательно заполнен

при учете медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях

2. Копии актов медико-экономической экспертизы файла “Реестр

счетов за медицинскую помощь, оказанную учреждениями здравоохранения

гражданам, застрахованным по ОМС страховщиком“, выдаются на руки доверенным

лицам ЛПУ, имеющим доступ к документам, содержащим конфиденциальную

информацию.

Приложение 6

к постановлению

Коллегии Орловской области

от 5 февраля 2009 г. N 25

СВОДНЫЙ АКТ

медико-экономической экспертизы

медицинских карт стационарных (амбулаторных) больных,

застрахованных по ОМС, получивших медицинскую помощь

(медицинские услуги) в учреждении здравоохранения

ОГРН СМО ______________________ Наименование СМО _________________________

ОГРН ЛПУ ______________________ Наименование ЛПУ _________________________

К отчету за ___________________________ 200_ г.

----T-------T------T-----T---T-----T----T------T-----T-----T-----T-----T------T-----T-----T----¬

¦ N ¦ Полис ¦Место ¦Фами-¦Имя¦Отче-¦Дата¦ Дата ¦Дата ¦Дата ¦ К-во¦ Код ¦Личный¦ Код ¦Стои-¦При-¦

¦п/п¦ ОМС ¦посто-¦ лия ¦ ¦ство ¦рож-¦начала¦окон-¦посе-¦учет-¦вра- ¦ код ¦ошиб-¦мость¦ ме-¦

¦ ¦ ¦янной ¦ ¦ ¦ ¦де- ¦ лече-¦чания¦щения¦ ных ¦чеб- ¦врача ¦ ки ¦ ¦ ча-¦

¦ +---T---+реги- ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ния ¦лече-¦ ¦ еди-¦ ной ¦ ¦ ¦ ¦ние ¦

¦ ¦се-¦но-¦стра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ния ¦ ¦ ниц ¦долж-¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦рия¦мер¦ ции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по ¦ности¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦видам¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---+---+------+-----+---+-----+----+------+-----+-----+-----+-----+------+-----+-----+----+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦

+---+---+---+------+-----+---+-----+----+------+-----+-----+-----+-----+------+-----+-----+----+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+---+---+------+-----+---+-----+----+------+-----+-----+-----+-----+------+-----+-----+----+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+---+---+------+-----+---+-----+----+------+-----+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----

Итого не подлежит оплате из средств ОМС:

------¬ ------¬

Законченных ¦ ¦ ¦ ¦

случаев ¦ ¦ На сумму ¦ ¦ руб.

лечения в ¦ ¦ ¦ ¦

стационаре: ¦ ¦ ¦ ¦

L------ L------

------¬ ------¬

Законченных ¦ ¦ ¦ ¦

случаев ¦ ¦ На сумму ¦ ¦ руб.

лечения в ¦ ¦ ¦ ¦

дневном ¦ ¦ ¦ ¦

стационаре: L------ L------

------¬ ------¬

Посещений в ¦ ¦ ¦ ¦

амбулаторно- ¦ ¦ На сумму ¦ ¦ руб.

поликлини- ¦ ¦ ¦ ¦

ческих учре- ¦ ¦ ¦ ¦

ждениях: ¦ ¦ ¦ ¦

L------ L------

Условные ------¬ ------¬

единицы ¦ ¦ ¦ ¦

трудозатрат ¦ ¦ На сумму ¦ ¦ руб.

в стоматоло- ¦ ¦ ¦ ¦

гических ¦ ¦ ¦ ¦

поликлиниках:¦ ¦ ¦ ¦

L------ L------

Примечание: копии сводных актов медико-экономической экспертизы медицинских карт стационарных (амбулаторных) больных, застрахованных по ОМС, получивших медицинскую помощь (медицинские услуги) в учреждении здравоохранения, выдаются на руки доверенным лицам ЛПУ, имеющим доступ к документам, содержащим конфиденциальную информацию.

Приложение 7

к постановлению

Коллегии Орловской области

от 5 февраля 2009 г. N 25

АКТ

экспертной оценки уровня качества лечения (УКЛ)

Код территории ____________ Код ЛПУ ____________ Код отделения ____________

N истории болезни/амбулаторной карты ______________________________________

ФИО пациента ______________________________________________________________

Дата рождения пациента ________________ Код социального статуса ___________

Дата поступления _________________ Дата выписки ___________________________

Количество к/дней, дней, посещений, УЕТ ___________________________________

Даты посещений ____________________________________________________________

Клинический диагноз основного заболевания _________________________________

Клинический диагноз сопутствующего заболевания ____________________________

УКЛ (ЛПУ) _________________ Код врачебной должности _______________________

ФИО лечащего врача _________________________ Личный код врача _____________

1. ШКАЛА ОЦЕНКИ

ВЫПОЛНЕНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО СТАНДАРТА

--------------------------------------------------------------T-----------¬

¦Обследование проведено с полным набором диагностических ¦1,0 ¦

¦мероприятий, подтверждающих диагнозы основного и ¦ ¦

¦сопутствующих заболеваний, степень функциональных нарушений, ¦ ¦

¦их осложнения (лабораторные, инструментальные, ¦ ¦

¦функциональные, лучевые методы диагностики, консилиумы, ¦ ¦

¦консультации) ¦ ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Не выполнены исследования, направленные на раннее выявление ¦0,9 ¦

¦туберкулеза, новообразований, сахарного диабета, сердечно- ¦ ¦

¦сосудистых заболеваний ¦ ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Не проведены исследования, подтверждающие степень ¦0,8 ¦

¦функциональных нарушений при сопутствующих заболеваниях, ¦ ¦

¦требующих обследования и лечения в стационаре, влияющих на ¦ ¦

¦выбор лечения ¦ ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Не проводились исследования, подтверждающие степень ¦0,7 ¦

¦функциональных нарушений при основном заболевании, влияющие ¦ ¦

¦на выбор лечения ¦ ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Не проводились исследования для контроля качества лечения ¦0,6 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Не качественно собранный анамнез, неполное описание ¦Удержание ¦

¦объективных данных, не позволяющих разработать ¦100% ¦

¦диагностический алгоритм ¦стоимости ¦

+-------------------------------------------------------------+экспертного¦

¦Не выполнены, несвоевременно или некачественно выполнены ¦случая ¦

¦показанные лабораторные, инструментальные, функциональные, ¦ ¦

¦лучевые методы диагностики, консультации, консилиумы, что ¦ ¦

¦привело к диагностической ошибке, осложнению течения ¦ ¦

¦заболевания, летальному исходу или удлинению сроков ¦ ¦

¦госпитализации ¦ ¦

+-------------------------------------------------------------+ ¦

¦Выполнены непоказанные при основном, сопутствующем ¦ ¦

¦заболеваниях обследования ¦ ¦

+-------------------------------------------------------------+ ¦

¦Обследования в стационаре не показаны (амбулаторный случай) ¦ ¦

L-------------------------------------------------------------+------------

2. ШКАЛА ОЦЕНКИ ДИАГНОЗА

--------------------------------------------------------------T-----------¬

¦Поставлен развернутый клинический диагноз ¦ 1,0 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Диагноз соответствует клинико-диагностическим данным, но ¦ 0,9 ¦

¦отсутствуют некоторые фрагменты, влияющие на выбор лечения ¦ ¦

¦при сопутствующих заболеваниях ¦ ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Отсутствует заключительный клинический диагноз ¦ 0,6 ¦

¦сопутствующего заболевания, влияющий на выбор и качество ¦ ¦

¦лечения основного заболевания ¦ ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Диагноз соответствует клинико-диагностическим данным, но ¦ 0,5 ¦

¦отсутствуют некоторые фрагменты, влияющие на выбор лечения ¦ ¦

¦при основном заболевании ¦ ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Отсутствует заключительный клинический диагноз основного ¦Удержание ¦

¦заболевания, что повлияло на выбор лечения, снижение качества¦100% ¦

¦или ухудшение прогноза ¦стоимости ¦

+-------------------------------------------------------------+экспертного¦

¦Диагноз не соотве“ствует клинико-диагностическим данным ¦случая ¦

+-------------------------------------------------------------+ ¦

¦Расхождение клинического и патолого-анатомического диагнозов ¦ ¦

¦II - III категории по Смолянинову ¦ ¦

L-------------------------------------------------------------+------------

3. ШКАЛА ОЦЕНКИ СТАНДАРТА ЛЕЧЕНИЯ

--------------------------------------------------------------T-----------¬

¦Медикаментозное восстановительное лечение проводилось в ¦1,0 ¦

¦полном объеме при основном и сопутствующем заболеваниях ¦ ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Медикаментозное, восстановительное лечение при основном, ¦0,9 ¦

¦сопутствующем заболеваниях проводилось не в полном объеме: ¦ ¦

¦применялись не все основные средства; средства применялись в ¦ ¦

¦неадекватных дозах; использовались не все методы лечения, но ¦ ¦

¦это не повлияло на качество, удлинение сроков госпитализации ¦ ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Медикаментозное, восстановительное лечение при основном, ¦0,6 ¦

¦сопутствующем заболеваниях проводилось не в полном объеме: ¦ ¦

¦применялись не все основные средства; средства применялись в ¦ ¦

¦неадекватных дозах; использовались не все методы лечения, что¦ ¦

¦создало риск прогрессирования имеющегося заболевания, привело¦ ¦

¦к ухудшению прогноза ¦ ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Медикаментозное, восстановительное лечение при основном, ¦Удержание ¦

¦сопутствующем заболеваниях проводилось не в полном объеме, ¦100% ¦

¦применялись не все основные средства, медикаментозные ¦стоимости ¦

¦средства применялись в неадекватных дозах; использовались не ¦экспертного¦

¦все методы лечения, что привело или могло привести к ¦случая ¦

¦осложнениям, инвалидности, летальному исходу, удлинению ¦ ¦

¦сроков лечения ¦ ¦

+-------------------------------------------------------------+ ¦

¦Необоснованное назначение лекарственных средств, не ¦ ¦

¦включенных в стандарты лечения, не соответствующих диагнозу, ¦ ¦

¦возрасту пациента, характеру и тяжести основного и ¦ ¦

¦сопутствующего заболеваний, при отсутствии медицинских ¦ ¦

¦показаний; отсутствие консультации узких специалистов ¦ ¦

¦(решения ВК), подтверждающих целесообразность выбора ¦ ¦

¦лекарственного препарата; необоснованное назначение ¦ ¦

¦лекарственных препаратов при заболевании, диагноз которого не¦ ¦

¦подтвержден дополнительными методами обследования, связанное ¦ ¦

¦с риском для здоровья пациента и/или приводящие к удорожанию ¦ ¦

¦лечения ¦ ¦

+-------------------------------------------------------------+ ¦

¦Назначение несовместимых лекарственных средств или ¦ ¦

¦лекарственных средств без учета их побочных действий, ¦ ¦

¦назначение неверной дозировки лекарственного средства, ¦ ¦

¦связанные с риском для здоровья пациента и/или приводящие к ¦ ¦

¦удлинению сроков (удорожанию) лечения ¦ ¦

+-------------------------------------------------------------+ ¦

¦Одномоментное назначение пяти и более лекарственных ¦ ¦

¦препаратов (полипрагмазия) или свыше десяти в течение месяца ¦ ¦

¦без решения врачебной комиссии; выписка лекарственных средств¦ ¦

¦в количестве превышающем необходимое на 1 курс лечения при ¦ ¦

¦острых заболеваниях или на 1 месяц лечения при хронических ¦ ¦

¦заболеваниях (за исключением случаев, предусмотренных в ¦ ¦

¦нормативно-законодательных актах); одномоментное назначение ¦ ¦

¦лекарственных средств-синонимов и аналогов по ¦ ¦

¦фармакотерапевтическому действию, связанное с риском для ¦ ¦

¦здоровья пациента и/или приводящие к удорожанию лечения ¦ ¦

+-------------------------------------------------------------+ ¦

¦Выписка льготных препаратов во время пребывания больного на ¦ ¦

¦стационарном лечении ¦ ¦

+-------------------------------------------------------------+ ¦

¦Преждевременное прекращение курса лечения (несвоевременная ¦ ¦

¦(ранняя) выписка из стационара круглосуточного наблюдения, ¦ ¦

¦завершение лечения в амбулаторно-поликлинических условиях), ¦ ¦

¦приведшее к осложнениям, летальному исходу, повторным ¦ ¦

¦госпитализациям, обращениям в поликлинику ¦ ¦

L-------------------------------------------------------------+------------

4. ШКАЛА ОЦЕНКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

--------------------------------------------------------------T-----------¬

¦Правильно определена тактика и адекватно выполнена операция ¦1,0 ¦

¦без осложнений. ¦ ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Имели место погрешности в ходе операции, которые не привели к¦0,9 ¦

¦значительному снижению качества лечения и удлинению сроков ¦ ¦

¦госпитализации. ¦ ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Необоснованное удлинение сроков предоперационного периода, ¦Удержание ¦

¦определенных настоящим “Положением“, что привело к ухудшению ¦100% ¦

¦качества лечения, прогноза или удлинению сроков ¦экспертного¦

¦госпитализации. ¦случая ¦

+-------------------------------------------------------------+ ¦

¦Имели место грубые ошибки при проведении оперативного ¦ ¦

¦пособия, приведшие к осложнениям, инвалидности, летальному ¦ ¦

¦исходу или удлинению сроков госпитализации. ¦ ¦

+-------------------------------------------------------------+ ¦

¦Имели место послеоперационные осложнения, обусловленные ¦ ¦

¦неверно выбранной тактикой, потребовавшие повторной операции ¦ ¦

¦или длительного восстановительного лечения ¦ ¦

L-------------------------------------------------------------+------------

Примечание: при заполнении акта эксперт должен подчеркнуть дефекты в шкалах, в замечаниях указать причину снижения коэффициента, а при выявлении дефектов, включенных в “Порядок контроля объемов и качества медицинской помощи“, но не вошедших в настоящий Акт, выставить коэффициент УКЛ равный “0“

Диагноз эксперта: _________________________________________________________

Заключение эксперта (выявление причин низкого качества, предложения): _____

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

УКЛ эксперта _________ Ф.И.О. эксперта _____________ Подпись _________

Дата экспертизы _______________

Примечание: Копии актов экспертной оценки уровня качества лечения (УКЛ) выдаются на руки доверенным лицам ЛПУ, имеющим доступ к документам, содержащим конфиденциальную информацию.

Приложение 8

к постановлению

Коллегии Орловской области

от 5 февраля 2009 г. N 25

АКТ

технологического контроля файла

“Реестр счетов на оплату проведенной дополнительной

диспансеризации работающих граждан“

(первичного, отложенного, повторного, повторного)

(нужное подчеркнуть)

Орловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования

ОГРН ЛПУ _______________________ Наименование ЛПУ ________________________

Проверяемый период ____________________________ 200__ г.

К отчету за ____________________ 200__ г.

-----------T------------------------T-------------------T-----------------¬

¦ Код ¦ Название ошибки ¦ Количество ¦ Сумма по ¦

¦ ошибки ¦ ¦ ошибочных записей ¦ошибочным записям¦

+----------+------------------------+-------------------+-----------------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------+------------------------+-------------------+-----------------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L----------+------------------------+-------------------+------------------

Технологический контроль провел:

______________ (Должность) _________________ (Ф.И.О.) ___________ (Подпись)

“____“ _________________ 200__ г.

Приложение 9

к постановлению

Коллегии Орловской области

от 5 февраля 2009 г. N 25

ПРОТОКОЛ

технологического контроля файл

“Реестр счетов на оплату проведенной дополнительной

диспансеризации работающих граждан“

(первичного, отложенного, повторного)

(нужное подчеркнуть)

Орловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования

ОГРН ЛПУ ________________________ Наименование ЛПУ _______________________

Проверяемый период ________________________ 200__ г.

К отчету за _______________________ 200__ г.

----T-----------T-------T-------T-----T-------T------T-------T--------T-------T------T------T---------T----¬

¦ N ¦ Полис ОМС ¦ Место ¦Фамилия¦ Имя ¦Отчест-¦ Дата ¦ Код ¦ Дата ¦ Код ¦Личный¦ Код ¦ Сумма ¦При-¦

¦п/п+-----T-----+житель-¦ ¦ ¦ во ¦рожде-¦отдель-¦посеще- ¦врачеб-¦ код ¦ошибки¦удержания¦ме- ¦

¦ ¦серия¦номер¦ ства ¦ ¦ ¦ ¦ ния ¦ ной ¦ ния, ¦ ной ¦врача ¦ ¦ ¦ча- ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦услуги ¦обследо-¦должно-¦ ¦ ¦ ¦ние ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ вания ¦ сти ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-----+-----+-------+-------+-----+-------+------+-------+--------+-------+------+------+---------+----+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦

L---+-----+-----+-------+-------+-----+-------+------+-------+--------+-------+------+------+---------+-----

Не подлежит ¦ ¦ ¦ ¦

оплате (подлежит¦ ¦ ¦ ¦

восстановлению) ¦ ¦ ¦ ¦

Итого: законченных ¦ ¦ На сумму ¦ ¦руб.

случаев ¦ ¦ ¦ ¦

диспансеризации L-------- L----------

(нужное

подчеркнуть)

Технологический контроль провел _____________________ (должность) _____________________ (Ф.И.О.)

_____________________ (Подпись)

“____“ ___________________ 200__ года.

Примечание: Копии протоколов технологического контроля файла “Реестр счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан“ выдаются на руки доверенным лицам ЛПУ, имеющим доступ к документам, содержащим конфиденциальную информацию.

Приложение 10

к постановлению

Коллегии Орловской области

от 5 февраля 2009 г. N 25

АКТ

Медико-экономической экспертизы файла

“Реестр счетов на оплату проведенной дополнительной

диспансеризации работающих граждан“

(первичного, отложенного, повторного)

(нужное подчеркнуть)

Орловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования

Наименование ЛПУ ______________________________________

Проверяемый период _________________________ 200__ г.

К отчету за _____________________________ 200__ г.

----T-----------T-------T-------T-----T-------T------T-------T-------T-------T------T------T-------T----¬

¦ N ¦ Полис ОМС ¦ Место ¦Фамилия¦ Имя ¦Отчест-¦ Дата ¦ Код ¦ Дата ¦ Код ¦Личный¦ Код ¦ Сумма ¦При-¦

¦п/п+-----T-----+житель-¦ ¦ ¦ во ¦рожде-¦отдель-¦посеще-¦врачеб-¦ код ¦ошибки¦удержа-¦ме- ¦

¦ ¦серия¦номер¦ ства ¦ ¦ ¦ ¦ ния ¦ ной ¦ ния, ¦ ной ¦врача ¦ ¦ ния ¦ча- ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦услуги ¦ обсле-¦должно-¦ ¦ ¦ ¦ние ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дования¦ сти ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-----+-----+-------+-------+-----+-------+------+-------+-------+-------+------+------+-------+----+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦

L---+-----+-----+-------+-------+-----+-------+------+-------+-------+-------+------+------+-------+-----

Не подлежит ¦ ¦ ¦ ¦

оплате (подлежит¦ ¦ ¦ ¦

восстановлению) ¦ ¦ ¦ ¦

Итого: законченных ¦ ¦ На сумму ¦ ¦руб.

случаев ¦ ¦ ¦ ¦

диспансеризации L-------- L--------

(нужное

подчеркнуть)

Врач-эксперт ТФОМС _____________________ (Ф.И.О.) _____________________ (Подпись)

“____“ ___________________ 200__ года.

Примечание: Копии актов медико-экономической экспертизы файла “Реестр счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан“ выдаются на руки доверенным лицам ЛПУ, имеющим доступ к документам, содержащим конфиденциальную информацию.

Приложение 11

к постановлению

Коллегии Орловской области

от 5 февраля 2009 г. N 25

АКТ

медико-экономической экспертизы медицинских документов

граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию

(первичного, отложенного, повторного)

(нужное подчеркнуть)

Орловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования

Наименование ЛПУ __________________________________________

Проверяемый период ___________________________ 200__ г.

К отчету за ________________________________ 200__ г.

----T-----------T-------T-------T-----T-------T------T-------T-------T-------T------T------T-------T----¬

¦ N ¦ Полис ОМС ¦ Место ¦Фамилия¦ Имя ¦Отчест-¦ Дата ¦ Код ¦ Дата ¦ Код ¦Личный¦ Код ¦ Сумма ¦При-¦

¦п/п+-----T-----+житель-¦ ¦ ¦ во ¦рожде-¦отдель-¦посеще-¦врачеб-¦ код ¦ошибки¦удержа-¦ме- ¦

¦ ¦серия¦номер¦ ства ¦ ¦ ¦ ¦ ния ¦ ной ¦ ния, ¦ ной ¦врача ¦ ¦ ния ¦ча- ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦услуги ¦ обсле-¦должно-¦ ¦ ¦ ¦ние ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дования¦ сти ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-----+-----+-------+-------+-----+-------+------+-------+-------+-------+------+------+-------+----+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦

L---+-----+-----+-------+-------+-----+-------+------+-------+-------+-------+------+------+-------+-----

Не подлежит ¦ ¦ ¦ ¦

оплате (подлежит¦ ¦ ¦ ¦

восстановлению) ¦ ¦ ¦ ¦

Итого: законченных ¦ ¦ На сумму ¦ ¦руб.

случаев ¦ ¦ ¦ ¦

диспансеризации L-------- L--------

(нужное

подчеркнуть)

Врач-эксперт ТФОМС _____________________ (Ф.И.О.) _____________________ (Подпись)

“____“ ___________________ 200__ г.

Примечание: копии актов медико-экономической экспертизы медицинских документов граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию выдаются на руки доверенным лицам ЛПУ, имеющим доступ к документам, содержащим конфиденциальную информацию.

Приложение 12

к постановлению

Коллегии Орловской области

от 5 февраля 2009 г. N 25

АКТ

отказов по результатам медико-экономического контроля

объемов и качества медицинской помощи, оказанной застрахованным

работающим гражданам в ходе проведения

дополнительной диспансеризации

к счету N _____________ от ___________________

на сумму ______________ руб. ____________ коп.

ТФОМС _____________________________________________________________________

ОГРН ЛПУ _________________________ наименование МУ ____________________

1. Технологический контроль файла “Реестр счетов на оплату проведенной

дополнительной диспансеризации работающих граждан“ (первичный, отложенный,

повторный)

за период ________ 200__ г. сумма ___________

за период ________ 200__ г. сумма ___________

за период ________ 200__ г. сумма ___________

за период ________ 200__ г. сумма ___________

В результате технологического контроля файла реестра (первичного,

отложенного, повторного) выявлено ошибок

на сумму: __________________ руб. _________ коп.

2. Медико-экономическая экспертиза файла “Реестр счетов на оплату

проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан“ (первичная,

отложенная, повторная)

за период ________ 200__ г. сумма ___________

за период ________ 200__ г. сумма ___________

за период ________ 200__ г. сумма ___________

за период ________ 200__ г. сумма ___________

В результате медико-экономической экспертизы файла реестра (первичной,

отложенной, повторной) выявлено ошибок

на сумму: __________________ руб. _________ коп.

3. Медико-экономическая экспертиза медицинских документов работающих

граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию (отложенная, повторная)

за период ________ 200__ г. сумма ___________

за период ________ 200__ г. сумма ___________

за период ________ 200__ г. сумма ___________

за период ________ 200__ г. сумма ___________

В результате медико-экономической экспертизы медицинских документов

работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию (отложенной,

повторной) выявлено ошибок на сумму: ________________ руб. ___________ коп.

4. Итого по результатам всех видов экспертиз не подлежит оплате _______

случаев дополнительной диспансеризации, на сумму: _________ руб. _____ коп.

5. Итого подлежит оплате по счету N __________ от ________________

На сумму _____________________________ руб. ______________ коп.

Примечание: копии протоколов технологического контроля, медико-

экономической экспертизы файла реестра счетов, медико-экономической

экспертизы медицинских документов работающих граждан, прошедших

дополнительную диспансеризацию, выдаются на руки доверенным лицам ЛПУ,

имеющим доступ к документам, содержащим конфиденциальную информацию.

Заместитель директора ТФОМС ____________________________

Начальник отдела информатизации ТФОМС ____________________________

Начальник отдела организации ЭКМП и ЗПЗ ____________________________

“____“ _____________ 200__ г.

Приложение 13

к постановлению

Коллегии Орловской области

от 5 февраля 2009 г. N 25

СВОДНЫЙ РЕЕСТР ОШИБОК (ДД)

выявленных Орловским ТФОМС при проведении

медико-экономической экспертизы медицинских документов

застрахованных работающих граждан, прошедших

дополнительную диспансеризацию

в _______________________________________ (Наименование ЛПУ)

За ________________________ период

Орловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования

Наименование СМО ____________________________

К отчету за ________________ 200__ г.

----T-----T-------T-----T---T-------T------T-------T--------T------T------T------T------¬

¦ N ¦Полис¦ Место ¦Фами-¦Имя¦Отчест-¦ Дата ¦ Дата ¦ Код ¦Личный¦ Код ¦Приме-¦Приме-¦

¦п/п¦ ОСМ ¦житель-¦ лия ¦ ¦ во ¦рожде-¦посеще-¦должнос-¦ код ¦ошибки¦чание ¦чание ¦

¦ ¦ ¦ ства ¦ ¦ ¦ ¦ ния ¦ ния ¦ти врача¦врача ¦ ¦ТФОМС ¦ ОСМ ¦

+---+--T--+-------+-----+---+-------+------+-------+--------+------+------+------+------+

¦ 1 ¦2 ¦3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦

+---+--+--+-------+-----+---+-------+------+-------+--------+------+------+------+------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+--+--+-------+-----+---+-------+------+-------+--------+------+------+------+-------

Примечание:

1. Сводный реестр ошибок (ДД), выявленных Фондом при оценке качества медицинской помощи, оказанной работающим гражданам в ходе проведения дополнительной диспансеризации, передаются в страховые медицинские организации доверенным лицам, имеющим доступ к документам, содержащим конфиденциальную информацию, для расчета удержаний, включения удержаний в акт отказов.

2. Копии сводных реестров ошибок с примечаниями страховых медицинских организаций выдаются на руки доверенным лицам ЛПУ и Фонда, имеющим доступ к документам, содержащим конфиденциальную информацию.

Врач-эксперт ТФОМС (СМО) ______________________ Ф.И.О. ____________

Подпись

Дата “____“ _____________ 200__ г.

Приложение 14

к постановлению

Коллегии Орловской области

от 5 февраля 2009 г. N 25

АКТ

технологического контроля файла

“Реестр счетов на оплату проведенной диспансеризации

пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей,

находящихся в трудной жизненной ситуации“

(первичного, отложенного, повторного)

(нужное подчеркнуть)

Орловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования

ОГРН ЛПУ _______________________ Наименование ЛПУ ______________________

Проверяемый период ____________________________ 200__ г.

К отчету за ____________________200__ г.

-----------T------------------------T-------------------T-----------------¬

¦ Код ¦ Название ошибки ¦ Количество ¦ Сумма по ¦

¦ ошибки ¦ ¦ ошибочных записей ¦ошибочным записям¦

+----------+------------------------+-------------------+-----------------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L----------+------------------------+-------------------+------------------

Технологический контроль провел:

______________ (Должность) _________________ (Ф.И.О.) ___________ (Подпись)

“____“ _________________ 200__ г.

Приложение 15

к постановлению

Коллегии Орловской области

от 5 февраля 2009 г. N 25

ПРОТОКОЛ

технологического контроля файла

“Реестр счетов на оплату проведенной диспансеризации

пребывающих в стационарных учреждениях детей сирот и детей,

находящихся в трудной жизненной ситуации“

(первичного, отложенного, повторного)

(нужное подчеркнуть)

Орловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования

ОГРН ЛПУ ________________________ Наименование ЛПУ _______________________

Проверяемый период ________________________ 200__ г.

К отчету за _______________________ 200__ г.

----T-----------T-------T-------T-----T-------T------T-------T-------T-------T------T------T-------T----¬

¦ N ¦ Полис ОМС ¦ Место ¦Фамилия¦ Имя ¦Отчест-¦ Дата ¦ Код ¦ Дата ¦ Код ¦Личный¦ Код ¦ Сумма ¦При-¦

¦п/п+-----T-----+житель-¦ ¦ ¦ во ¦рожде-¦отдель-¦посеще-¦врачеб-¦ код ¦ошибки¦удержа-¦ме- ¦

¦ ¦серия¦номер¦ ства ¦ ¦ ¦ ¦ ния ¦ ной ¦ ния, ¦ ной ¦врача ¦ ¦ ния ¦ча- ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦услуги ¦обсле- ¦должно-¦ ¦ ¦ ¦ние ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дования¦ сти ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-----+-----+-------+-------+-----+-------+------+-------+-------+-------+------+------+-------+----+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦

L---+-----+-----+-------+-------+-----+-------+------+-------+-------+-------+------+------+-------+-----

Не подлежит ¦ ¦ ¦ ¦

оплате (подлежит¦ ¦ ¦ ¦

восстановлению) ¦ ¦ ¦ ¦

Итого: законченных ¦ ¦ На сумму ¦ ¦руб.

случаев ¦ ¦ ¦ ¦

диспансеризации L-------- L--------

(нужное

подчеркнуть)

Технологический контроль провел _____________________ (должность) _____________________ (Ф.И.О.)

_____________________ (Подпись)

“____“ ___________________ 200__ года.

Примечание: копии протоколов технологического контроля файла “Реестр счетов на оплату проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации“ выдаются на руки доверенным лицам ЛПУ, имеющим доступ к документам, содержащим конфиденциальную информацию.

Приложение 16

к постановлению

Коллегии Орловской области

от 5 февраля 2009 г. N 25

АКТ

медико-экономической экспертизы файла

“Реестр счетов на оплату проведенной диспансеризации

пребывающих в стационарных учреждениях детей сирот и детей,

находящихся в трудной жизненной ситуации“

(первичного, отложенного, повторного)

(нужное подчеркнуть)

Орловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования

Наименование ЛПУ __________________________________________

Проверяемый период ___________________________ 200__ г.

К отчету за ________________________________ 200__ г.

----T-----------T-------T-------T-----T-------T------T-------T-------T-------T------T------T-------T----¬

¦ N ¦ Полис ОМС ¦ Место ¦Фамилия¦ Имя ¦Отчест-¦ Дата ¦ Код ¦ Дата ¦ Код ¦Личный¦ Код ¦ Сумма ¦При-¦

¦п/п+-----T-----+житель-¦ ¦ ¦ во ¦рожде-¦отдель-¦посеще-¦врачеб-¦ код ¦ошибки¦удержа-¦ме- ¦

¦ ¦серия¦номер¦ ства ¦ ¦ ¦ ¦ ния ¦ ной ¦ ния, ¦ ной ¦врача ¦ ¦ ния ¦ча- ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦услуги ¦обсле- ¦должно-¦ ¦ ¦ ¦ние ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дования¦ сти ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-----+-----+-------+-------+-----+-------+------+-------+-------+-------+------+------+-------+----+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦

+---+-----+-----+-------+-------+-----+-------+------+-------+-------+-------+------+------+-------+----+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-----+-----+-------+-------+-----+-------+------+-------+-------+-------+------+------+-------+----+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+-----+-----+-------+-------+-----+-------+------+-------+-------+-------+------+------+-------+-----

Не подлежит ¦ ¦ ¦ ¦

оплате (подлежит¦ ¦ ¦ ¦

восстановлению) ¦ ¦ “ ¦ ¦

Итого: законченных ¦ ¦ На сумму ¦ ¦руб.

случаев ¦ ¦ ¦ ¦

диспансеризации L-------- L--------

(нужное

подчеркнуть)

Врач-эксперт ТФОМС _____________________ (Ф.И.О.) _____________________ (Подпись)

“____“ ___________________ 200__ г.

Примечание: копии актов медико-экономической экспертизы файла “Реестр счетов на оплату проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации“ выдаются на руки доверенным лицам ЛПУ, имеющим доступ к документам, содержащим конфиденциальную информацию.

Приложение 17

к постановлению

Коллегии Орловской области

от 5 февраля 2009 г. N 25

АКТ

медико-экономической экспертизы медицинских документов

пребывающих в стационарных учреждениях детей сирот и детей,

находящихся в трудной жизненной ситуации,

прошедших диспансеризацию

(первичного, отложенного, повторного)

(нужное подчеркнуть)

Орловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования

Наименование ЛПУ __________________________________________

Проверяемый период ___________________________ 200__ г.

К отчету за ________________________________ 200__ г.

----T-----------T-------T-------T-----T-------T------T-------T-------T-------T------T------T-------T----¬

¦ N ¦ Полис ОМС ¦ Место ¦Фамилия¦ Имя ¦Отчест-¦ Дата ¦ Код ¦ Дата ¦ Код ¦Личный¦ Код ¦ Сумма ¦При-¦

¦п/п+-----T-----+житель-¦ ¦ ¦ во ¦рожде-¦отдель-¦посеще-¦врачеб-¦ код ¦ошибки¦удержа-¦ме- ¦

¦ ¦серия¦номер¦ ства ¦ ¦ ¦ ¦ ния ¦ ной ¦ ния, ¦ ной ¦врача ¦ ¦ ния ¦ча- ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦услуги ¦обсле- ¦должно-¦ ¦ ¦ ¦ние ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дования¦ сти ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-----+-----+-------+-------+-----+-------+------+-------+-------+-------+------+------+-------+----+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦

+---+-----+-----+-------+-------+-----+-------+------+-------+-------+-------+------+------+-------+----+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-----+-----+-------+-------+-----+-------+------+-------+-------+-------+------+------+-------+----+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+-----+-----+-------+-------+-----+-------+------+-------+-------+-------+------+------+-------+-----

Не подлежит ¦ ¦ ¦ ¦

оплате (подлежит¦ ¦ ¦ ¦

восстановлению) ¦ ¦ ¦ ¦

Итого: законченных ¦ ¦ На сумму ¦ ¦руб.

случаев ¦ ¦ ¦ ¦

диспансеризации L-------- L--------

(нужное

подчеркнуть)

Врач-эксперт ТФОМС _____________________ (Ф.И.О.) _____________________ (Подпись)

“____“ ___________________ 200__ г.

Примечание: копии актов медико-экономической экспертизы медицинских документов пребывающих в стационарных учреждениях детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, прошедших диспансеризацию, выдаются на руки доверенным лицам ЛПУ, имеющим доступ к документам, содержащим конфиденциальную информацию.

Приложение 18

к постановлению

Коллегии Орловской области

от 5 февраля 2009 г. N 25

АКТ

отказов по результатам медико-экономической экспертизы

реестров счетов на оплату проведенной диспансеризации

пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот

и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

к счету N ______________ от ______________

на сумму ______________ руб. ____________ коп.

ТФОМС _____________________________________________________________________

ОГРН ЛПУ ______________________ наименование МУ ______________________

1. Технологический контроль файла “Реестр счетов на оплату проведенной

диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей,

находящихся в трудной жизненной ситуации“ (первичный, отложенный, повторный)

за период _________ 200__ г. сумма ______________

за период _________ 200__ г. сумма ______________

за период _________ 200__ г. сумма ______________

за период _________ 200__ г. сумма ______________

В результате технологического контроля файла реестра (первичного,

отложенного, повторного) выявлено ошибок на сумму: __________ руб. ___ коп.

2. Медико-экономическая экспертиза файла “Реестр счетов на оплату

проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях

детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации“ (первичная,

отложенная, повторная)

за период _________ 200__ г. сумма ______________

за период _________ 200__ г. сумма ______________

за период _________ 200__ г. сумма ______________

за период _________ 200__ г. сумма ______________

В результате медико-экономической экспертизы файла реестр (первичной,

отложенной, повторной) выявлено ошибок на сумму: ___________ руб. ____ коп.

3. Медико-экономическая экспертиза медицинских документов пребывающих

в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной

жизненной ситуации (отложенная, повторная)

за период _________ 200__ г. сумма ______________

за период _________ 200__ г. сумма ______________

за период _________ 200__ г. сумма ______________

за период _________ 200__ г. сумма ______________

В результате медико-экономической экспертизы медицинских документов

(отложенной, повторной) выявлено ошибок на сумму: __________ руб. ____ коп.

4. Итого по результатам всех видов экспертиз не подлежит оплате _______

случаев диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот

и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на сумму:

_____________ руб. _____коп.

5. Итого подлежит оплате по счету N _____________от_______________

На сумму _____________________________ руб. ______________коп.

Зам. исполнительного директора ТФОМС _____________________________

Врач-эксперт _____________________________

Начальник отдела информатизации ТФОМС _____________________________

Приложение 19

к постановлению

Коллегии Орловской области

от 5 февраля 2009 г. N 25

СВОДНЫЙ РЕЕСТР ОШИБОК (ДДС)

выявленных при проведении медико-экономической экспертизы

медицинских документов пребывающих в стационарных учреждениях

детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной

ситуации, прошедших диспансеризацию

в _______________________________ (Наименование ЛПУ)

Отчетный период ________________________ 200__ г.

Орловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования

Наименование СМО ____________________________

К отчету за ________________ 200__ г.

----T-----T-------T-----T---T-------T------T-----T--------T------T------T------¬

¦ N ¦Полис¦ Место ¦Фами-¦Имя¦Отчест-¦ Дата ¦Дата ¦ Код ¦Личный¦ Код ¦Приме-¦

¦п/п¦ ОСМ ¦житель-¦ лия ¦ ¦ во ¦рожде-¦посе-¦должнос-¦ код ¦ошибки¦чание ¦

¦ ¦ ¦ ства ¦ ¦ ¦ ¦ ния ¦щения¦ти врача¦врача ¦ ¦ ОСМ ¦

+---+--T--+-------+-----+---+-------+------+-----+--------+------+------+------+

¦ 1 ¦2 ¦3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦

+---+--+--+-------+-----+---+-------+------+-----+--------+------+------+------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+--+--+-------+-----+---+-------+------+-----+--------+------+------+-------

Примечание:

1. Сводный реестр ошибок (ДДС), выявленных при проведении медико-экономической экспертизы медицинских документов пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, прошедших диспансеризацию, передаются в СМО доверенным лицам, имеющим доступ к документам, содержащим конфиденциальную информацию, для расчета удержаний, включения удержаний в Акт отказов.

2. Копии Сводных реестров ошибок с примечаниями СМО выдаются на руки доверенным лицам ЛПУ и Фонда, имеющим доступ к документам, содержащим конфиденциальную информацию.

Врач эксперт ТФОМС (Филиала ТФОМС)

_______________________ Ф.И.О. ___________________ Подпись

Дата “____“ _____________ 200__ г.

Приложение 20

к постановлению

Коллегии Орловской области

от 5 февраля 2009 г. N 25

УТВЕРЖДЕННАЯ ПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

НА ТЕРРИТОРИИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

НА 2009 ГОД

-------------------------T---T---------T--------T---------T---------------T--------------------------------¬

¦ Медицинская помощь ¦N/N¦ Единица ¦ Терри- ¦ Террито-¦ Подушевые ¦ Общая потребность в ¦

¦ по источникам ¦стр¦измерения¦ториаль-¦ риальные¦ нормативы ¦ финансировании территориальной ¦

¦ финансирования и ¦ ¦ ¦ ные ¦нормативы¦финансирования ¦ программы по источникам ¦

¦условиям предоставления ¦ ¦ ¦ норма- ¦ финансо-¦территориальной¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ тивы ¦ вых ¦ программы ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦объемов ¦затрат на+---------------+-------------------------T------+

¦ ¦ ¦ ¦ мед. ¦ единицу ¦ руб. на 1-го ¦ млн. руб. ¦в % к ¦

¦ ¦ ¦ ¦ помощи ¦ объема ¦ жителя в год ¦ ¦итогу ¦

¦ ¦ ¦ ¦на 1-го ¦ мед. +-------T-------+--------T--------T-------+ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ жителя ¦ помощи ¦ из ¦ из ¦Средства¦Средства¦ ВСЕГО ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств¦средств¦ бюджета¦ ОМС ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджета¦ ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------------+---+---------+--------+---------+-------+-------+--------+--------+-------+------+

¦ А ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦

+------------------------+---+---------+--------+---------+-------+-------+--------+--------+-------+------+

¦1. Медицинская помощь, ¦01 ¦ ¦X ¦X ¦1616,08¦X ¦1320,34 ¦X ¦1320,34¦33,3 ¦

¦предоставленная за счет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦бюджетов, в т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------------+---+---------+--------+---------+-------+-------+--------+--------+-------+------+

¦1.1 скорая медицинская ¦02 ¦вызов ¦0,321 ¦720,41 ¦231,24 ¦X ¦188,92 ¦X ¦188,92 ¦4,8 ¦

¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------------+---+---------+--------+---------+-------+-------+--------+--------+-------+------+

¦1.2 при заболеваниях, не¦03 ¦ ¦X ¦X ¦810,66 ¦X ¦662,31 ¦X ¦662,31 ¦16,7 ¦

¦включенных в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦территориальную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦программу ОМС, в т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------------+---+---------+--------+---------+-------+-------+--------+--------+-------+------+

¦- амбулаторная помощь ¦04 ¦посещение¦1,077 ¦136,53 ¦147,05 ¦X ¦120,14 ¦X ¦120,14 ¦3,0 ¦

+------------------------+---+---------+--------+---------+-------+-------+--------+--------+-------+------+

¦- стационарная помощь ¦05 ¦койко- ¦0,879 ¦733,58 ¦644,49 ¦X ¦526,55 ¦X ¦526,55 ¦13,3 ¦

¦ ¦ ¦день ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------------+---+---------+--------+---------+-------+-------+--------+--------+-------+------+

¦- в дневных стационарах ¦06 ¦пациенто-¦0,103 ¦184,98 ¦19,12 ¦X ¦15,62 ¦X ¦15,62 ¦0,4 ¦

¦ ¦ ¦день ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------------+---+---------+--------+---------+-------+-------+--------+--------+-------+------+

¦1.3 прочие виды ¦07 ¦ ¦X ¦X ¦526,92 ¦X ¦430,49 ¦X ¦430,49 ¦10,8 ¦

¦медицинских и иных услуг¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------------+---+---------+--------+---------+-------+-------+--------+--------+-------+------+

¦1.4 Специализированная, ¦08 ¦койко- ¦X ¦X ¦47,27 ¦X ¦38,62 ¦X ¦38,62 ¦1,0 ¦

¦высокотехнологичная ¦ ¦день ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦медицинская помощь, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦оказываемая в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦медицинских организациях¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦субъекта РФ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------------+---+---------+--------+---------+-------+-------+--------+--------+-------+------+

¦2. Финансовые средства ¦09 ¦ ¦X ¦X ¦543,05 ¦X ¦443,67 ¦X ¦443,67 ¦11,2 ¦

¦бюджетов на затраты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦медицинских организаций,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦работающих в системе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ОМС, которые не включены¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦в тариф ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------------+---+---------+--------+---------+-------+-------+--------+--------+-------+------+

¦3. Территориальная ¦10 ¦ ¦X ¦X ¦X ¦2731,26¦ ¦2205,4 ¦2205,4 ¦55,6 ¦

¦программа ОМС, в том ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------------+---+---------+--------+---------+-------+-------+--------+--------+-------+------+

¦- амбулаторная помощь ¦11 ¦посещение¦6,966 ¦121,42 ¦X ¦845,86 ¦ ¦683,0 ¦683,0 ¦17,2 ¦

+------------------------+---+---------+--------+---------+-------+-------+--------+--------+-------+------+

¦- стационарная помощь ¦12 ¦койко- ¦1,969 ¦867,09 ¦X ¦1707,19¦ ¦1378,5 ¦1378,5 ¦34,7 ¦

¦ ¦ ¦день ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------------+---+---------+--------+---------+-------+-------+--------+--------+-------+------+

¦- в дневных стационарах ¦13 ¦пациенто-¦0,321 ¦267,41 ¦X ¦85,82 ¦ ¦69,3 ¦69,3 ¦1,7 ¦

¦ ¦ ¦день ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------------+---+---------+--------+---------+-------+-------+--------+--------+-------+------+

¦- затраты на АУП ТФОМС ¦14 ¦ ¦X ¦X ¦X ¦61,92 ¦ ¦50,0 ¦50,0 ¦1,3 ¦

+------------------------+---+---------+--------+---------+-------+-------+--------+--------+-------+------+

¦- затраты на АУП ¦15 ¦ ¦X ¦X ¦X ¦30,47 ¦ ¦24,6 ¦24,6 ¦0,6 ¦

¦страховых медицинских ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦организаций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------------+---+---------+--------+---------+-------+-------+--------+--------+-------+------+

¦ИТОГО (сумма строк 01 + ¦16 ¦ ¦X ¦X ¦2159,13¦2731,26¦1764,01 ¦2205,4 ¦3969,41¦100,00¦

¦10) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L------------------------+---+---------+--------+---------+-------+-------+--------+--------+-------+-------

при расчете объемов медицинской помощи на 1 жителя по мед. помощи, предоставляемой за счет бюджетов, применялась прогнозная Росстатом численность населения по состоянию на 01.01.2009 - 817000 чел.

при расчете объемов медицинской помощи на 1 жителя по территориальной программе ОМС применялась численность застрахованного населения - 807465

Приложение 21

к постановлению

Коллегии Орловской области

от 5 февраля 2009 г. N 25

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ

ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

НА 2009 ГОД ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСИРОВАНИЯ

-----------------------------------------------T----T---------------------¬

¦ Источники финансирования Программы ¦ N ¦ Утвержденная ¦

¦ государственных гарантий оказания населению ¦стр.¦ стоимость Программы ¦

¦ бесплатной медицинской помощи на территории ¦ +-----------T---------+

¦ Орловской области на 2009 год ¦ ¦ ВСЕГО ¦На одного¦

¦ ¦ ¦(млн. руб.)¦ жителя ¦

¦ ¦ ¦ ¦ (руб.) ¦

+----------------------------------------------+----+-----------+---------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦

+----------------------------------------------+----+-----------+---------+

¦Стоимость территориальной программы всего ¦01 ¦3969,41 ¦4896,81 ¦

¦(сумма строк 02 + 03), в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------------------------------+----+-----------+---------+

¦1. Расходы консолидированного бюджета субъекта¦02 ¦1320,34 ¦1616,08 ¦

¦Российской Федерации <*> ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------------------------------+----+-----------+---------+

¦2. Расходы на Территориальную программу ОМС ¦03 ¦2649,07 ¦3280,72 ¦

¦всего, в том числе за счет: ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------------------------------+----+-----------+---------+

¦2.1. Средства ОМС из них: ¦04 ¦2205,4 ¦2731,26 ¦

+----------------------------------------------+----+-----------+---------+

¦- ЕСН и других налоговых поступлений ¦05 ¦716,6 ¦887,47 ¦

+----------------------------------------------+----+-----------+---------+

¦- страховых взносов (платежей) на ОМС ¦06 ¦788,3 ¦976,27 ¦

¦неработающего населения ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------------------------------+----+-----------+---------+

¦- прочих поступлений ¦07 ¦700,5 ¦867,53 ¦

+----------------------------------------------+----+-----------+---------+

¦2.2. Средств консолидированного бюджета ¦08 ¦443,67 ¦549,46 ¦

¦Орловской области на расходы медицинских ¦ ¦ ¦ ¦

¦организаций, работающих в системе ОМС, которые¦ ¦ ¦ ¦

¦не включены в тариф ОМС ¦ ¦ ¦ ¦

L----------------------------------------------+----+-----------+----------

--------------------------------

<*> без учета средств федерального бюджета на обеспечение населения лекарственными средствами, реализацию национального проекта “Здоровье“ и целевые программы

Приложение 22

к постановлению

Коллегии Орловской области

от 5 февраля 2009 г. N 25

ПРЕДЕЛЬНЫЕ ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПО ГОСУДАРСТВЕННЫМ И МУНИЦИПАЛЬНЫМ ЗАДАНИЯМ,

ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ НАСЕЛЕНИЮ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В РАМКАХ

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО

СТРАХОВАНИЯ, И ФИНАНСОВЫЕ СРЕДСТВА НА ИХ ВЫПОЛНЕНИЕ

НА 2009 ГОД

-----------------------------------T---------------------------T----------¬

¦ Муниципальные ¦ Виды медицинской помощи ¦Финансовые¦

¦ образования/лечебные +-------T-----------T-------+ средства ¦

¦ учреждения ¦Стацио-¦ В дневных ¦Амбула-¦ ¦

¦ ¦нарная ¦стационарах¦торная ¦ ¦

¦ ¦ ¦всех типов ¦ <*> ¦ ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦ ¦ койко-¦ пациенто- ¦посеще-¦тыс. руб. ¦

¦ ¦ дни ¦ ДНИ ¦ ния ¦ ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦ОГУЗ “Орловская областная ¦342844 ¦12000 ¦103492 ¦352659,4 ¦

¦клиническая больница“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦ОГУЗ “Детская областная больница“ ¦101260 ¦9960 ¦54359 ¦124714,5 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦ОГУЗ “Орловский перинатальный ¦48611 ¦3000 ¦ ¦58634,1 ¦

¦центр“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦ОГУЗ “Орловская областная ¦ ¦ ¦114950 ¦18056,0 ¦

¦стоматологическая поликлиника“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦ОГУЗ “Областная поликлиника N 2“ ¦ ¦4980 ¦56727 ¦8145,1 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦Итого областные учреждения ¦492715 ¦29940 ¦329528 ¦562209,1 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦Болховский район ¦29352 ¦9600 ¦90984 ¦33109,4 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦Верховский район ¦23719 ¦4980 ¦90356 ¦23972,9 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦Глазуновский район ¦17146 ¦3735 ¦75693 ¦20727,5 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦Дмитровский район ¦15795 ¦3000 ¦90848 ¦20508,7 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦Должанский район ¦17759 ¦2988 ¦60203 ¦20160,8 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦Залегощенский район ¦24709 ¦8119 ¦88120 ¦28421,7 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦Знаменский район ¦7941 ¦1765 ¦41059 ¦9692,1 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦Колпнянский район ¦25945 ¦2988 ¦101203 ¦31445,5 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦Краснозоренский район ¦10527 ¦1992 ¦32621 ¦13656,1 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦Корсаковский район ¦6573 ¦1765 ¦44263 ¦8921,2 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦Кромской район ¦33360 ¦4731 ¦109240 ¦36572,0 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦г. Ливны, Ливенский район ¦138185 ¦30789 ¦507280 ¦173334,5 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦г. Мценск, Мценский район ¦115460 ¦26460 ¦450296 ¦151781,7 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦Малоархангельский район ¦14446 ¦3237 ¦49881 ¦14971,5 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦Урицкий район ¦20399 ¦5727 ¦80476 ¦24156,9 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦Новодеревеньковский район ¦19352 ¦3237 ¦52431 ¦20973,6 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦Новосильский район ¦11217 ¦3735 ¦47529 ¦13689,9 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦Орловский район ¦39512 ¦3735 ¦265607 ¦57049,0 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦Покровский район ¦20766 ¦7558 ¦71232 ¦23763,0 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦Свердловский район ¦16248 ¦5100 ¦80623 ¦19682,9 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦Сосковский район ¦12740 ¦1800 ¦50499 ¦16063,5 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦Троснянский район ¦11544 ¦2471 ¦51549 ¦12485,2 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦Хотынецкий район ¦15228 ¦2700 ¦60362 ¦19808,8 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦Шаблыкинский район ¦13529 ¦900 ¦57710 ¦14635,8 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦Итого по районам области: ¦661452 ¦143112 ¦2650065¦809584,2 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦МУЗ “ГБ СМП им. Н.А. Семашко“ ¦215564 ¦ ¦47960 ¦197173,8 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦МЛПУЗ “ГБ им. С.П. Боткина“ ¦166379 ¦8715 ¦542442 ¦210635,0 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦МЛПУ “Поликлиника N 1“ ¦ ¦7470 ¦286851 ¦40163,3 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦МЛПУ “Поликлиника N 2“ ¦ ¦8466 ¦406920 ¦52430,3 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦МЛПУ “Поликлиника N 3“ ¦ ¦7800 ¦490155 ¦59015,8 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦МЛПУ “Детская поликлиника N 1“ ¦ ¦4980 ¦187206 ¦28584,9 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦МЛПУ “Детская поликлиника N 2“ ¦ ¦4482 ¦139084 ¦26253,9 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦МЛПУ “Детская поликлиника N 3“ ¦ ¦2490 ¦133148 ¦20522,8 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦МЛПУЗ “Родильный дом г. Орла“ ¦31740 ¦5100 ¦112915 ¦44840,4 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦МЛПУЗ “Детская стоматологическая ¦ ¦ ¦66528 ¦14093,2 ¦

¦поликлиника г. Орла“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦МУЗ “Городская стоматологическая ¦ ¦ ¦44550 ¦8817,0 ¦

¦поликлиника N 1“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦МЛУ “Городская стоматологическая ¦ ¦ ¦68750 ¦9803,8 ¦

¦поликлиника N 2“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦МЛПУ “Стоматологическая ¦ ¦ ¦52800 ¦9412,0 ¦

¦поликлиника N 3 г. Орла“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦НУЗ “Узловая больница на ст. Орел ¦6384 ¦21600 ¦21909 ¦17161,0 ¦

¦ОАО “РЖД“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦МЛПУ г. Орла “Детская инфекционная¦15561 ¦3000 ¦ ¦14665,5 ¦

¦больница“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦ФГУЗ “МСЧ УВД Орловской области“ ¦ ¦12000 ¦44152 ¦5441,2 ¦

+----------------------------------+-------+-----------+-------+----------+

¦Итого г. Орел ¦435628 ¦86103 ¦2645370¦759013,9 ¦

+----------------------------------+-------+--------“--+-------+----------+

¦ВСЕГО: ¦1589795¦259155 ¦5624963¦2130807,2 ¦

L----------------------------------+-------+-----------+-------+-----------

--------------------------------

<*> амбулаторная по