Решение Собрания представителей г. Заречного от 27.12.2002 N 168 “Об утверждении муниципальной целевой программы “Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера“ на 2003 - 2005 годы“
Утратил силу в связи с принятием Решения Собрания представителей г. Заречного от 27.10.2006 N 267.СОБРАНИЕ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ Г. ЗАРЕЧНОГО
ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
РЕШЕНИЕ
от 27 декабря 2002 г. N 168
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
“ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА“ НА 2003 - 2005 ГОДЫ
Рассмотрев предложения отдела социальной политики Администрации г. Заречного об утверждении целевой муниципальной программы “Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера“ на 2003 - 2005 годы, в соответствии со ст. 14 Устава г. Заречного Пензенской обл., ЗАТО Собрание представителей решило:
1. Утвердить целевую муниципальную программу “Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера“ на 2003 - 2005 годы (прилагается).
2. Главе администрации г. Заречного Пензенской области, ЗАТО предоставить право распределять средства в рамках утвержденной программы “Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера“ на 2003 - 2005 годы.
3. Начальнику Финансового управления города Заречного З.П. Михайловой предусмотреть финансирование программы в бюджете города на 2003 год в размере 6925 тыс. рублей.
4. Настоящее Решение опубликовать в газете “Заречье“.
5. Решения Собрания представителей от 30.11.2000 N 506 и от 06.06.2001 N 42 считать утратившими силу.
6. Контроль за исполнением настоящего Решения возложить на постоянную депутатскую комиссию по социальным вопросам (председатель А.В. Строителев).
Председатель
Собрания представителей
В.П.ШЕВЦОВ
Приложение N 1
Утверждена Решением
Собрания представителей
от 27 декабря 2002 г. N 168
МУНИЦИПАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
“ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА“
НА 2003 - 2005 ГГ.
--------------------T-----------------------------------------------¬
¦Цели Программы ¦снижение заболеваемости, инвалидизации и ¦
¦ ¦смертности населения, стабилизация ¦
¦ ¦эпидемиологической ситуации, связанной с ¦
¦ ¦заболеваниями социального характера, на основе ¦
¦ ¦комплексного решения проблем их профилактики, ¦
¦ ¦диагностики, лечения и реабилитации больных ¦
+-------------------+-----------------------------------------------+
¦Задачи Программы ¦- развитие материально - технической базы ¦
¦ ¦лечебно - профилактических учреждений и ¦
¦ ¦оздоровительных учреждений; ¦
¦ ¦- совершенствование методов профилактики, ¦
¦ ¦раннего выявления, диагностики, лечения ¦
¦ ¦заболеваний социального характера и ¦
¦ ¦реабилитации больных; ¦
¦ ¦- повышение профессиональной квалификации ¦
¦ ¦медицинских работников в области предупреждения¦
¦ ¦и борьбы с заболеваниями социального характера ¦
+-------------------+-----------------------------------------------+
¦Сроки и этапы ¦- 2003 - 2005 годы. ¦
¦реализации ¦I этап (2003 - 2004 годы): проведение ¦
¦Программы ¦мероприятий по профилактике, диагностике, ¦
¦ ¦раннему выявлению, лечению заболеваний ¦
¦ ¦социального характера; ¦
¦ ¦- укрепление материально - технической базы ¦
¦ ¦лечебно - профилактических учреждений и ¦
¦ ¦оздоровительных учреждений; ¦
¦ ¦- повышение квалификации медицинских работников¦
¦ ¦в области предупреждения и борьбы с ¦
¦ ¦заболеваниями социального характера; ¦
¦ ¦- II этап (2005 год): продолжение проведения ¦
¦ ¦мероприятий по профилактике, диагностике, ¦
¦ ¦раннему выявлению, лечению заболеваний ¦
¦ ¦социального характера и реабилитации больных, ¦
¦ ¦по укреплению материально - технической базы ¦
¦ ¦лечебно - профилактических учреждений, ¦
¦ ¦разработке и внедрению в медицинскую практику ¦
¦ ¦результатов научно - исследовательских работ ¦
¦ ¦и новых технологий, повышению квалификации ¦
¦ ¦медицинских работников в области предупреждения¦
¦ ¦и борьбы с заболеваниями социального характера ¦
+-------------------+-----------------------------------------------+
¦Программные ¦- программные мероприятия включают в себя ¦
¦мероприятия ¦следующие направления: профилактика, ¦
¦ ¦диагностика, лечение заболеваний социального ¦
¦ ¦характера; ¦
¦ ¦- укрепление материально - технической базы ¦
¦ ¦учреждений здравоохранения; ¦
¦ ¦- повышение профессиональной квалификации ¦
¦ ¦медицинских работников в области предупреждения¦
¦ ¦и борьбы с заболеваниями социального характера ¦
L-------------------+------------------------------------------------
ПАСПОРТ
МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
“ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА“ НА 2003 - 2005 ГОДЫ
------------------------T--------------------------------------------¬
¦Наименование Программы ¦муниципальная целевая программа ¦
¦ ¦“Предупреждение и борьба с заболеваниями ¦
¦ ¦социального характера“ на 2003 - 2005 годы ¦
+-----------------------+--------------------------------------------+
¦Решение о разработке ¦Указ Президента Российской Федерации от ¦
¦Программы ¦8 мая 1996 года N 676 “О мерах ¦
¦ ¦государственной поддержки лиц, больных ¦
¦ ¦сахарным диабетом“, Постановление ¦
¦ ¦Правительства Российской Федерации от 5 ¦
¦ ¦ноября 1997 года N 1387 “О мерах по ¦
¦ ¦стабилизации и развитию здравоохранения и ¦
¦ ¦медицинской науки в Российской Федерации“, ¦
¦ ¦распоряжение Правительства Российской ¦
¦ ¦Федерации от 14 июля 2001 года N 946-р ¦
¦ ¦“О подготовке федеральной целевой программы ¦
¦ ¦“Предупреждение и борьба с заболеваниями ¦
¦ ¦социального характера (2002 - 2006 годы)“, ¦
¦ ¦Решение Собрания представителей г. Заречного¦
¦ ¦от 30.11.2000 N 506 “Об утверждении ¦
¦ ¦муниципальных целевых программ на 2001 - ¦
¦ ¦2005 гг.“, Решение Собрания представителей ¦
¦ ¦г. Заречного от 13.02.2002 N 84 “Об ¦
¦ ¦утверждении муниципальной целевой программы ¦
¦ ¦“Дети - инвалиды“ в г. Заречном на ¦
¦ ¦2002 - 2006 гг.“, Решение Собрания ¦
¦ ¦представителей г. Заречного от 13.02.2002 ¦
¦ ¦N 85 “Об утверждении муниципальной целевой ¦
¦ ¦программы “Вакцинопрофилактика“ в г. ¦
¦ ¦Заречном на 2003 - 2006 гг.“. ¦
+-----------------------+--------------------------------------------+
¦Разработчики Программы ¦- Администрация г. Заречного ¦
¦ ¦- ГУ МСЧ-59 ¦
+-----------------------+--------------------------------------------+
¦Исполнители Программы ¦- ГУ МСЧ-59 (по согласованию) ¦
¦ ¦- Департамент образования ¦
¦ ¦- ГУЗ ЦГСЭН N 59 (по согласованию) ¦
+-----------------------+--------------------------------------------+
¦Перечень подпрограмм ¦- “Профилактика ВИЧ-инфекции, вирусного ¦
¦ ¦гепатита, заболеваний, передающихся ¦
¦ ¦половым путем (ЗППП)“ ¦
¦ +--------------------------------------------+
¦ ¦- “Неотложные меры борьбы с туберкулезом ¦
¦ ¦в г. Заречном“ ¦
¦ +--------------------------------------------+
¦ ¦- “Подпрограмма по выводу города из ¦
¦ ¦демографического кризиса“ ¦
¦ +--------------------------------------------+
¦ ¦- “Сахарный диабет“ ¦
¦ +--------------------------------------------+
¦ ¦- “Дети - инвалиды“ ¦
¦ +--------------------------------------------+
¦ ¦- “Вакцинопрофилактика“ ¦
¦ +--------------------------------------------+
¦ ¦- “Профилактика и лечение артериальной ¦
¦ ¦гипертонии“ ¦
¦ +--------------------------------------------+
¦ ¦- “Комплексные меры противодействия ¦
¦ ¦злоупотреблению наркотиками и их незаконному¦
¦ ¦обороту в г. Заречном“ ¦
+-----------------------+--------------------------------------------+
¦Объемы и источники ¦общая сумма затрат: ¦
¦финансирования ¦- местный бюджет, ¦
¦Программы ¦- федеральный бюджет ¦
+-----------------------+--------------------------------------------+
¦Ожидаемые конечные ¦- снижение заболеваемости населения ¦
¦результаты реализации ¦туберкулезом до 50 случаев на 10 тыс. ¦
¦Программы ¦взрослого населения, до 8 случаев на 100 ¦
¦ ¦тыс. детей, сифилисом - в 6,3 раза, ¦
¦ ¦гонореей - в 3 раза, хламидиозом - на 10 ¦
¦ ¦процентов, вирусным гепатитом В - в 2 раза, ¦
¦ ¦дифтерией, корью, эпидемическим паротитом, ¦
¦ ¦коклюшем - до единичных случаев ¦
¦ +--------------------------------------------+
¦ ¦- полная ликвидация полиомиелита и ¦
¦ ¦врожденной краснухи ¦
¦ +--------------------------------------------+
¦ ¦- снижение на 30 процентов случаев ¦
¦ ¦осложнений при сахарном диабете ¦
¦ +--------------------------------------------+
¦ ¦- увеличение продолжительности жизни больных¦
¦ ¦с заболеваниями социального характера, ¦
¦ ¦в т.ч. на 5 - 7 лет граждан, страдающих ¦
¦ ¦диабетом ¦
+-----------------------+--------------------------------------------+
¦Система организации ¦Администрация г. Заречного, другие органы ¦
¦контроля за ¦исполнительной власти, правовая и социальная¦
¦исполнением Программы ¦комиссии Собрания представителей г. ¦
¦ ¦Заречного осуществляют контроль за ¦
¦ ¦исполнением Программы ¦
L-----------------------+---------------------------------------------
975 тыс. руб. - 2003 г.
ПОДПРОГРАММА
“ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА“ НА 2003 - 2005 ГГ.
Обоснование проблемы
В связи со сложившейся неблагоприятной эпидемиологической ситуацией в стране Постановлением Правительства от 30.10.1998 N 1260 была утверждена федеральная целевая программа “Вакцинопрофилактика“ на 1999 - 2000 гг. и на период до 2005 г., Приказом Минздрава от 25.11.1998 N 339 “О мерах по реализации федеральной целевой программы “Вакцинопрофилактика“ на 1999 - 2000 гг. и на период до 2005 г.“ определены мероприятия по ее выполнению.
С учетом существующего положения Правительство Пензенской области выпустило Постановление от 04.04.2000 N 161-пП “Об утверждении областной целевой комплексной программы “Вакцинопрофилактика“ на 1999 - 2002 гг.“
В г. Заречном, как и в целом в России, отмечается ухудшение эпидемиологической обстановки в отношении инфекций, против которых имеются эффективные средства профилактики - вакцины.
После многолетнего благополучия с 1993 года ежегодно регистрируется по 1 - 7 случаев дифтерии. В 1994 г. имел место первый случай летального исхода от этого заболевания.
В настоящее время актуальной проблемой является заболеваемость вирусным гепатитом B из-за тяжелых последствий перенесенного заболевания (хронический гепатит, цирроз, рак печени). В г. Заречном увеличилось количество вирусоносителей (показатель на 100 тыс. населения составляет 34,9 - 47,6%). Из-за отсутствия средств не проводятся прививки детям, охват прививками медицинских работников из “группы риска“ составляет всего 30%.
В Пензенской области, в том числе и в г. Заречном, отмечается значительный рост заболевания туберкулезом различных форм и течения. В этом направлении в городе ведется работа по программе “Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в г. Заречном“.
Учитывая возникающие осложнения после перенесенных инфекций, особенно в молодом возрасте, а также снижение продолжительности жизни, обусловленное последствиями и осложнениями вышеуказанных болезней, требуется решение возникших проблем программными методами.
Исходя из вышеизложенного, Администрацией города, ЦГСЭН и МСЧ-59 разработана настоящая подпрограмма.
Подпрограмма реализуется в строгом соответствии с ФЗ от 17.09.1998 N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней“.
План программных мероприятий
-----T----------------------------T-------------T-------------------¬
¦ N ¦ Наименование мероприятия ¦ Исполнители ¦ Срок исполнения, ¦
¦п/п ¦ ¦ мероприятия ¦затраты, тыс. руб. ¦
¦ ¦ ¦ +-----T------T------+
¦ ¦ ¦ ¦2003 ¦ 2004 ¦ 2005 ¦
+----+----------------------------+-------------+-----+------+------+
¦ Организационные мероприятия ¦
+----T----------------------------T-------------T-----T------T------+
¦1. ¦Обеспечение сертификатами о ¦Администрация¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦прививках детей и взрослых ¦города, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ГУ МСЧ-59 ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+-----+------+------+
¦2. ¦Организация исследований для¦ГУЗ ЦГСЭН-59 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦изучения напряженности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦коллективного иммунитета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+-----+------+------+
¦ Санитарно - профилактические мероприятия ¦
+----T----------------------------T-------------T-----T------T------+
¦3. ¦Освещение проблем ¦ГУ МСЧ-59, ¦ 5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦вакцинопрофилактики, ¦ГУЗ ЦГСЭН-59,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦иммунитета в СМИ ¦СМИ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+-----+------+------+
¦3.1 ¦Выступление по каналам ¦ГУ МСЧ-59, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кабельного телевидения, ¦ГУЗ ЦГСЭН-59 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦городского радиовещания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦специалистов, занимающихся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦проблемами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вакцинопрофилактики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+-----+------+------+
¦3.2 ¦Публикация в печатных ¦ГУ МСЧ-59, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦изданиях материалов на тему ¦ГУЗ ЦГСЭН-59 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦“Иммунизация и ее роль в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦снижении заболеваний“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+-----+------+------+
¦ Материально - техническое обеспечение программы ¦
+----T----------------------------T-------------T-----T------T------+
¦4. ¦Приобретение дополнительного¦Администрация¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оборудования для ¦города, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦серологической лаборатории ¦ЦГСЭН-59 ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+-----+------+------+
¦5. ¦Приобретение дополнительного¦ГУЗ ЦГСЭН-59,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оборудования для ¦ГУ МСЧ-59 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦бактериологической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лаборатории ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+-----+------+------+
¦6. ¦Приобретение сумок - ¦Администрация¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦холодильников для ¦города, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦транспортировки вакцин ¦ГУ МСЧ-59 ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+-----+------+------+
¦7. ¦Обеспечение холодильниками ¦Администрация¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦иммунологического кабинета ¦города, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦детской поликлиники и ЦГСЭН ¦ГУЗ ЦГСЭН-59 ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+-----+------+------+
¦8. ¦Приобретение широкогорлых ¦Департамент ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦термосов для доставки вакцин¦образования ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в школы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+-----+------+------+
¦9. ¦Приобретение бытовых ¦Департамент ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦холодильников в медицинские ¦образования ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кабинеты ДДУ, школ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+-----+------+------+
¦10. ¦Информационное обеспечение ¦ГУЗ ЦГСЭН-59,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ЛПУ (подключение к сети) по ¦ГУ МСЧ-59 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вопросам вакцинопрофилактики¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+-----+------+------+
¦11. ¦Приобретение питательных ¦ГУЗ ЦГСЭН-59 ¦ 130 ¦ ¦ ¦
¦ ¦сред, реактивов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагностикумов, сывороток, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тест - систем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+-----+------+------+
¦12. ¦Приобретение вакцины ¦Администрация¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦города, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ГУ МСЧ-59 ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+-----+------+------+
¦12.1¦против гриппа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+-----+------+------+
¦12.2¦против вирусного гепатита ¦ ¦ 700 ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+-----+------+------+
¦12.3¦против краснухи ¦ ¦ 140 ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+-----+------+------+
¦ Подготовка персонала ¦
+----T----------------------------T-------------T-----T------T------+
¦13. ¦Подготовка врачей и средних ¦ГУЗ ЦГСЭН-59 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медработников по вопросам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вакцинопрофилактики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(семинары, курсы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦усовершенствования) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+-----+------+------+
¦ Итого, тыс. руб.:¦ 975 ¦ ¦ ¦
L-----------------------------------------------+-----+------+-------
Нормативно - правовые документы
1. Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней“ (в ред. от 07.08.2000).
2. Постановление Правительства Российской Федерации от 30.10.1998 N 1260 “О федеральной целевой программе “Вакцинопрофилактика на 1999 - 2000 годы и на период до 2005 года“.
3. Постановление Правительства Пензенской области от 04.04.2000 N 161-пП “Об утверждении областной целевой комплексной программы “Вакцинопрофилактика“ на 2000 - 2002 гг.“.
Заведующая
сектором здравоохранения
М.В.КАМЫШАНСКАЯ
2170 тыс. руб. - 2003 г.
ПОДПРОГРАММА
“ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА И
ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ (ЗППП)“
НА 2003 - 2005 ГГ.
Обоснование проблемы
В 1999 году резко обострилась ситуация по ВИЧ-инфекции. Зарегистрировано 15936 новых случаев, что в 3 раза больше, чем в 1998 году. Всего в России на 01.01.2000 зарегистрировано 26626 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 558 детей. Умерло от СПИДа 267 человек, из них 88 детей.
С начала регистрации (1987 г.) в 18-ти медсанчастях выявлено 220 случаев ВИЧ-инфекции, в том числе 173 - в 1999 г., что в 5,5 раза больше, чем в 1998 г.
Наиболее высокий уровень инфицированности населения в г. Обнинске (106 случаев), г. Протвино (29 случаев). Зарегистрирована вспышка ВИЧ-инфекции в г. Кузнецке, только за четыре месяца 2000 года вирус обнаружен у 11 человек, по области эта цифра равна 18.
В Пензенской области из 51 случая ВИЧ-инфицированных 20 человек выявлено в 1999 году, и ситуация продолжает ухудшаться - вновь выявлено в I квартале 2000 года 10 человек. В г. Заречном 1 случай ВИЧ-инфекции в 1998 г.
Основной путь распространения ВИЧ-инфекции (более 90%) связан с внутривенным введением наркотических препаратов. В 95 случаях ВИЧ-инфекция регистрируется в возрасте 15 - 29 лет. Отмечается интенсивное вовлечение в эпидпроцесс школьников 12 - 14 лет.
Параллельно с ростом ВИЧ-инфекции растет инфицированность населения гепатитами B и C, имеющими аналогичный путь распространения. По федеральному управлению только за 1999 год выявлено более 5000 случаев инфицирования вирусными гепатитами B и C. Ежегодные темпы прироста этими инфекциями составляют 15 - 30%.
О серьезности проблемы свидетельствуют данные о значительной частоте неблагоприятных исходов от острых вирусных гепатитов - у 5 - 10% больных гепатитом B и у 45 - 50% больных гепатитом C отмечается формирование хронических форм и развитие в дальнейшем у части из них цирроза и рака печени.
Показатели заболеваемости вирусными
гепатитами (на 100 тыс. населения)
(график не приводится)
Аналогичная ситуация по заболеваемость гепатитами и в г. Заречном.
В 1999 году заболеваемость вирусными гепатитами с парентеральным механизмом передачи на уровне 1998 года - показатели на 100 тыс. населения 69,3, в том числе гепатитом B - 44,1 (в г. Пензе - 38,6; в Российской Федерации - 43,3), гепатитом C - 25,2 (в г. Пензе - 29,2, в Российской Федерации - 19,3).
Уровень заболеваемости вирусными гепатитами B и C
(показатели на 100 тыс. населения)
(график не приводится)
В абсолютных цифрах ежегодно регистрируется 45 - 50 случаев заболеваний острыми гепатитами в возрастных группах 15 - 19 и 20 - 29 лет и выявляются 50 - 120 вирусоносителей, в том числе среди доноров, беременных, медицинских работников и других обследуемых контингентов. На учете в Центре госэпидемнадзора состоит более 700 вирусоносителей.
На высоком уровне остается заболеваемость сифилисом - в 1998 - 1999 гг. показатели на 100 тыс. населения составили 207,9 и 228,3; ежегодно регистрируются заболевания сифилисом среди беременных, декретированных контингентов, в том числе среди сотрудников ДДУ, что сопряжено в ряде случаев с назначением профилактического лечения детям.
В 1999 г. выявлен сифилис у 3 детей в возрасте 11 - 14 лет.
Показатели заболеваемости
сифилисом (на 100 тыс. населения)
(график не приводится)
Регистрируются заболевания гонореи среди детей с бытовым заражением.
Наряду с ростом традиционных венерических заболеваний резко увеличилось число больных хламидиозом и другими ЗППП.
Проблема профилактики данных заболеваний требует комплексного подхода к ее решению, привлечения целевых средств из федерального и муниципального бюджетов.
Основной целью муниципальной подпрограммы “Профилактика заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)“ на 2003 - 2005 гг. г. Заречного является ограничение распространения ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов и ЗППП среди населения города; профилактика внутрибольничных заражений и врожденного сифилиса.
Задачи Программы:
1. Организация широкой санитарно - разъяснительной работы среди различных групп населения о мерах профилактики заболеваний с привлечением средств массовой информации.
2. Повышение квалификации медицинских работников различного профиля и уровня.
3. Обеспечение в лечебно - профилактических учреждениях безопасности проведения манипуляций и строгого соблюдения режима дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения.
4. Иммунизация против вирусного гепатита B.
5. Материально - техническое оснащение лабораторий МСЧ-59 и ЦГСЭН необходимым оборудованием, приборами, тест - системами, лабораторной посудой и т.д. (выявление источников инфекции, своевременная диагностика).
6. Обеспечение координации и тесного взаимодействия в проведении мероприятий по профилактике венерических заболеваний, ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C с Департаментом образования, культуры, печати и информации, ОВД.
Ожидаемые конечные результаты Программы - стабилизация уровня заболеваний, передающихся половым путем.
План программных мероприятий
-----T----------------------------T-------------T--------T-----------¬
¦ N ¦ Наименование мероприятия ¦ Исполнители ¦Срок ¦ Затраты, ¦
¦п/п ¦ ¦ мероприятия ¦исполне-¦ тыс. руб. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ния +-----T-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2003¦ 2004¦
+----+----------------------------+-------------+--------+-----+-----+
¦ 1. Организационно - методическая работа по профилактике ¦
¦ заболеваний ¦
+----T----------------------------T-------------T--------T-----T-----+
¦1.1.¦Создание межведомственной ¦Администрация¦2003 г. ¦ ¦ ¦
¦ ¦комиссии по профилактике ¦города ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ВИЧ-инфекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+-----+-----+
¦1.2.¦Заседание комиссии СПЭК ¦Администрация¦ежеквар-¦ ¦ ¦
¦ ¦(санитарно - ¦города ¦тально ¦ ¦ ¦
¦ ¦противоэпидемическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦комиссия) по анализу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваемости инфекциями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и их профилактике ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+-----+-----+
¦1.3.¦Проведение анализа ¦ГУ МЧС-59, ¦ежегодно¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваемости вирусными ¦ГУЗ ЦГСЭН-59 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гепатитами и ЗППП с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ежегодным заслушиванием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦данного вопроса на медсовете¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+-----+-----+
¦1.4.¦Проведение мероприятий по ¦ГУ МЧС-59, ¦ежегодно¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактике ВИЧ-инфекции ¦ГУЗ ЦГСЭН-59 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦совместно с Пензенской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦областной Ассоциацией борьбы¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦со СПИДом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+-----+-----+
¦ 2. Санитарно - просветительская работа по профилактике ¦
¦ ЗППП, СПИДа, вирусных гепатитов ¦
+----T----------------------------T-------------T--------T-----T-----+
¦2.1.¦Ежемесячное информирование ¦Администрация¦ежеме- ¦ 15 ¦ ¦
¦ ¦населения через средства ¦города, ¦сячно ¦ ¦ ¦
¦ ¦массовой информации о ¦МСЧ-59, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦состоянии заболеваемости ¦СМИ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ВИЧ-инфекции, сифилисом и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦другими ЗППП в городе с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦записью цикла лекций по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦местному телевидению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+-----+-----+
¦2.2.¦Проведение семинаров по ¦Администрация¦ежегодно¦ ¦ ¦
¦ ¦предупреждению ЗППП, ¦города, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ВИЧ-инфекции, гепатитов с ¦МСЧ-59 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦педагогами и учащимися школ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и промышленного колледжа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+-----+-----+
¦2.3.¦Включение вопросов ¦Администрация¦II - III¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактики ВИЧ-инфекции и ¦города, ¦квартал ¦ ¦ ¦
¦ ¦ЗППП в программы проведения ¦ГУ МСЧ-59 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦летней оздоровительной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кампании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+-----+-----+
¦2.5.¦Организация анонимного ¦Социально - ¦ежегодно¦ 5 ¦ ¦
“ ¦опроса школьников старших ¦психологи- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦классов по вопросам ¦ческий центр ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактики ЗППП, ¦“Гармония“ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ВИЧ-инфекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+-----+-----+
¦2.6.¦Разработка и внедрение ¦Администрация¦2003 г. ¦ 100 ¦ ¦
¦ ¦рекламных материалов по ¦города, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактике ВИЧ-инфекции, ¦Департамент ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вирусных гепатитов и ЗППП ¦образования ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+-----+-----+
¦2.7.¦Тиражирование материалов по ¦Администрация¦ежегодно¦ ¦ ¦
¦ ¦санитарной пропаганде ¦города ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+-----+-----+
¦ 3. Работа по подготовке кадров ¦
+----T----------------------------T-------------T--------T-----T-----+
¦3.1.¦Семинарские занятия с ¦МСЧ-59 ¦по плану¦ ¦ ¦
¦ ¦врачами всех профилей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средними медицинскими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦работниками по клинике, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагностике, лечению и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактике заболеваний, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦передаваемых половым путем, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вирусных гепатитов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ВИЧ-инфекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+-----+-----+
¦3.2.¦Подготовка врачей ¦МСЧ-59 ¦ежегодно¦ 10 ¦ ¦
¦ ¦дерматовенерологов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦акушер - гинекологов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦урологов, лаборантов на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦курсах повышения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦квалификации по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ВИЧ-инфекции, участие в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦российских и международных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦конференциях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+-----+-----+
¦ 4. Мероприятия по выявлению, профилактике и лечению ¦
+----T----------------------------T-------------T--------T-----T-----+
¦4.1.¦Разработать программу ¦МСЧ-59, ¦2003 г. ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактики ВИЧ-инфекции ¦ЦГСЭН ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦среди потребителей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦наркотических препаратов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+-----+-----+
¦4.2.¦Приобрести тест - системы ¦Администрация¦2003 г. ¦ 300 ¦ ¦
¦ ¦для обследования доноров на ¦города, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ВИЧ ¦ЦГСЭН ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+-----+-----+
¦4.3.¦Создание “анонимного“ ¦МСЧ-59, ¦2003 г. ¦ ¦ ¦
¦ ¦кабинета и пункта по обмену ¦ЦГСЭН, ОВД ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦одноразовых шприцев для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦наркоманов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+-----+-----+
¦ 5. Материально - техническое обеспечение Программы ¦
+----T----------------------------T-------------T--------T-----T-----+
¦5.1.¦Приобретение вакцины против ¦Администрация¦ежегодно¦ ¦ ¦
¦ ¦вирусного гепатита B для ¦города, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦этапной иммунизации жителей ¦ЦГСЭН ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦города ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+-----+-----+
¦5.2.¦Приобретение стерилизующего ¦Администрация¦2003 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦и дезинфицирующего ¦города, ¦2005 гг.¦ ¦ ¦
¦ ¦оборудования: ¦ЦГСЭН ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- воздушный стерилизатор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦2 шт.; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- автоклав (ЧСО) 2 шт.; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- дезинфекционная камера 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦шт.; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- установка для дезинфекции ¦ ¦ ¦ 40 ¦ ¦
¦ ¦эндоскопов 2 шт.; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- дополнительное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оборудование для КДЛ; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- приобретение защитных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦комплектов для медицинских ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦работников; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- приобретение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стоматологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оборудования и запасных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦частей к нему; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- приобретение эндоскопов ¦ ¦ ¦1700 ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+-----+-----+
¦5.3.¦Осуществление финансирования¦МСЧ-59 ¦2003 г. ¦ ¦ ¦
¦ ¦приобретения дополнительного¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦разового инструментария ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+-----+-----+
¦5.4.¦Дополнительное обеспечение ¦Администрация¦ежегодно¦ ¦ ¦
¦ ¦бактериологической ¦города, ЦГСЭН¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лаборатории питательными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средами, расходными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦материалами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+-----+-----+
¦5.5.¦Реконструкция и дооснащение ¦Администрация¦2003 г. ¦ ¦ ¦
¦ ¦СПИД-лаборатории ¦города, ЦГСЭН¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+-----+-----+
¦ Итого: тыс. рублей ¦ ¦2170 ¦ ¦
L-----------------------------------------------+--------+-----+------
Нормативно - правовые документы
1. Закон Российской Федерации “О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения“ от 30.03.1999 N 52-ФЗ.
2. Постановление Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации от 29.12.1999 N 19 “О неотложных мерах по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции“.
3. Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации, Государственного санэпиднадзора Российской Федерации от 03.06.1996 N 226/79 “О введении профилактических прививок против гепатита B“.
4. Приказ Минздрава СССР от 12.07.1989 N 408 “О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране“.
5. Приказ Минздрава РФ от 07.12.1993 N 408 “О совершенствовании контроля за заболеваниями, передающимися половым путем“.
Заведующая
сектором здравоохранения
М.В.КАМЫШАНСКАЯ
140 тыс. руб. - 2003 г.
ПОДПРОГРАММА
“НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ
В Г. ЗАРЕЧНОМ“ НА 2003 - 2005 ГГ.
Обоснование проблемы
Муниципальная целевая программа “Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в г. Заречном“ на 2003 - 2005 гг. (далее именуется - Программа) разработана во исполнение Постановления Правительства РФ от 05.11.1997 N 1387 “О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации“.
Туберкулез является медико - санитарной проблемой, на которую оказывают влияние экономические и социальные факторы, качество жизни и питания населения. Развитие эпидемиологической ситуации по туберкулезу в России в последние годы может быть оценено как угроза начинающейся эпидемии туберкулеза. Подъем заболеваемости туберкулезом начался с 1992 г. и в 1998 г. по г. Заречному достиг 49,2 на 100 тыс. чел. населения.
Количество больных активной формой
туберкулеза
(график не приводится)
Все основные показатели по туберкулезу имеют тенденцию к увеличению: показатель заболеваемости “открытыми формами“ с 1995 г. возрос в 1,8 раза, показатель распространенности процессов увеличился на 20%, показатель смертности от туберкулеза вырос в 2,2 раза.
В последние годы ежегодно регистрируются от 18 до 30 впервые выявленных больных туберкулезом.
Под наблюдением в туберкулезном кабинете в настоящее время находится почти 250 больных туберкулезом, из них 100 человек зарегистрировано с активными формами туберкулеза. Однако не все больные туберкулезом попадают под наблюдение. Снижение охвата населения профилактическими осмотрами (до 41,3 / 41,6%) приводит к недовыявлению фактически половины больных туберкулезом ежегодно, что пополняет источники распространения туберкулезом среди здорового населения.
От общего числа впервые выявленных больных лица работоспособного возраста (20 - 59 лет) составляют 84%. Эпидемиологическая опасность туберкулезной инфекции выражается в высокой степени инфицирования детей в России - свыше 1% (на отдельных территориях 14 - 25%), что в 10 раз выше, чем в развитых странах мира (по г. Заречному - 3,3%).
Увеличились и экономические потери - из-за запущенных форм туберкулеза, по России выход на инвалидность повысился в 2 раза.
Основными причинами резкого повышения заболеваемости туберкулезом являются:
- отсутствие адекватности финансирования противотуберкулезных мероприятий;
- ухудшение условий жизни населения;
- недостаточное и низкое качество питания;
- атмосфера неуверенности и нервные стрессы;
- появление новых групп риска - беженцев, бомжей;
- увеличение числа асоциальных лиц среди населения.
Нарушена сложившаяся система противотуберкулезной помощи, ухудшается материально - техническая база, снижается уровень профилактических осмотров, ухудшается обеспечение медикаментами, изменяются свойства возбудителей туберкулеза.
Анализ сложившейся ситуации, связанной с туберкулезом, выявляет ряд проблем, требующих неотложного решения:
- сохранение и развитие материально - технической базы противотуберкулезной службы;
- дооснащение учреждений медицинским оборудованием в соответствии с потребностью;
- обеспечение основными противотуберкулезными препаратами, введение лечебно - диагностических стандартов;
- подготовка кадров врачей - фтизиатров;
- распространение знаний о туберкулезе среди населения;
- своевременное выявление больных туберкулезом, особенно в группах повышенного риска среди детей и подростков, асоциальных элементов и лиц, находящихся в учреждениях уголовно - исправительной системы;
- излечение больных туберкулезом.
Расчеты свидетельствуют, что экономический ущерб, связанный с заболеваемостью туберкулезом, в России к 2005 году составит 128,9 млн. руб. Реализация муниципальной программы позволит снизить эти потери к 2005 г. на 45,25 млн. руб.
Проблема борьбы с туберкулезом требует комплексного подхода к ее решению, привлечения целевых средств из федерального и муниципального бюджетов.
Основной целью муниципальной программы является стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу в г. Заречном; снижение основных показателей по туберкулезу:
- заболеваемости - до 40,0 на 100 тыс. населения;
- смертности - не более 7,0 на 100 тыс.
Для достижения указанных целей предусматривается решение следующих задач:
- проведение мероприятий по своевременному выявлению туберкулеза;
- организация своевременного лечения больных туберкулезом;
- подготовка и повышение квалификации кадров.
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы:
- стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу;
- выявление не менее 65 - 70% впервые заболевших туберкулезом при профилактических осмотрах;
- излечение впервые выявленных больных туберкулезом до 85%.
План программных мероприятий
------T----------------------------T-------------T--------T---------¬
¦ N ¦ Наименование мероприятия ¦ Исполнители ¦Срок ¦ Затраты,¦
¦ п/п ¦ ¦ мероприятия ¦исполне-¦тыс. руб.¦
¦ ¦ ¦ ¦ния +----T----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦2003¦2004¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+
¦ 1. Своевременное выявление больных туберкулезом ¦
+-----T----------------------------T-------------T--------T----T----+
¦1.1. ¦Составить план ¦ГУ МСЧ-59 ¦ежегодно¦ ¦ ¦
¦ ¦флюороосмотров с выделением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦групп риска, подлежащих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ежегодному обследованию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+
¦1.2. ¦Обеспечить 100% ежегодное ¦Департамент ¦постоян-¦ ¦ ¦
¦ ¦флюорообследование ¦образования, ¦но ¦ ¦ ¦
¦ ¦работников образовательных ¦ГУЗ ЦГСЭН-59 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+
¦ 2. Профилактика туберкулеза ¦
+-----T----------------------------T-------------T--------T----T----+
¦2.1. ¦Обеспечить предоставление ¦Администрация¦ежегодно¦ ¦ ¦
¦ ¦изолированной жилплощади ¦города ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦всем больным заразными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦формами туберкулеза, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦проживающим в общежитиях и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦многонаселенных квартирах с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦детьми согласно очередности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+
¦2.2. ¦Обеспечить оперативную ¦ГУ МСЧ-59, ¦постоян-¦ ¦ ¦
¦ ¦взаимную информацию ¦ГУЗ ЦГСЭН-59 ¦но ¦ ¦ ¦
¦ ¦ветеринарной и медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦служб о случаях выявления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦туберкулеза у животных и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦владельцев крупного рогатого¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦скота в течение 10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+
¦2.3. ¦Санитарно - просветительная ¦ГУ МСЧ-59, ¦ежеме- ¦ ¦ ¦
¦ ¦работа по пропаганде ¦ГУЗ ЦГСЭН-59,¦сячно ¦ ¦ ¦
¦ ¦здорового образа жизни и ¦СМИ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактика туберкулеза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦среди населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+
¦2.4. ¦В летний период оздоровить ¦Администрация¦II - III¦ ¦ ¦
¦ ¦всех тубинфицированных ¦города, ¦кв. ¦ ¦ ¦
¦ ¦школьников, состоящих на ¦Департамент ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учете на базе городского ¦образования ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактория (150 человек) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+
¦2.5. ¦Обеспечить функционирование ¦Администрация¦ежегодно¦ 40¦ ¦
¦ ¦комплекса “дет / сад - ¦города, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦школа“ санаторного типа ¦Департамент ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(филиал школы N 216) для ¦образования ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦детей с различными формами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦туберкулезной инфекции с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦проведением лечебно - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мероприятий, динамичным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦наблюдением за детьми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+
¦2.6. ¦Представлять списки лиц, ¦ОВД, ¦ежеме- ¦ ¦ ¦
¦ ¦освобожденных из мест ¦ГУ МСЧ-59 ¦сячно ¦ ¦ ¦
¦ ¦лишения свободы, с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обеспечением обязательного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦прохождения ими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦флюорообследования в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦МСЧ-59 с занесением в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦городской регистр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+
¦2.7. ¦Проводить обследование на ¦ОВД, ¦постоян-¦ ¦ ¦
¦ ¦туберкулез лиц без ¦Департамент ¦но ¦ ¦ ¦
¦ ¦постоянного места жительства¦социальной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦при задержании милицией и ¦защиты ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вынужденных переселенцев, ¦населения, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в т.ч. детей ¦ГУ МСЧ-59 ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+
¦2.8. ¦Обеспечить охват вакцинацией¦ГУ МСЧ-59 ¦постоян-¦ ¦ ¦
¦ ¦БЦЖ новорожденных до ¦ ¦но ¦ ¦ ¦
¦ ¦93 - 94% с применением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вакцины БЦЖ-М для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦недоношенных и временно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦непривитых по медпоказаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+
¦2.9. ¦Проводить ежегодно ¦Ветслужба ¦постоян-¦ ¦ ¦
¦ ¦туберкулизацию крупного ¦ ¦но ¦ ¦ ¦
¦ ¦рогатого скота (КРС) в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦личных хозяйствах на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦территории города ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+
¦2.10.¦При выявлении туберкулеза у ¦ГУ МСЧ-59, ¦постоян-¦ ¦ ¦
¦ ¦КРС в личных хозяйствах ¦ГУЗ ЦГСЭН-59 ¦но ¦ ¦ ¦
¦ ¦проводить комплекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мероприятий с профосмотром ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на туберкулез владельцев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦животных и членов их семей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+
¦ 3. Повышение эффективности лечения ¦
+-----T----------------------------T-------------T--------T----T----+
¦3.1. ¦Обеспечить пролечивание ¦Администрация¦постоян-¦ ¦ ¦
¦ ¦вновь выявленных больных ¦города, ¦но ¦ ¦ ¦
¦ ¦с заразными формами ¦ГУ МСЧ-59 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦туберкулеза на базе ТМО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦“Фтизиатрия“ областной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦больницы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+
¦3.2. ¦Организовать амбулаторное ¦ГУ МСЧ-59 ¦2003 г. ¦ ¦ ¦
¦ ¦лечение больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦туберкулезом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+
¦ 4. Санитарно - просветительская работа ¦
+-----T----------------------------T-------------T--------T----T----+
¦4.1. ¦Проводить семинары и лекции ¦СМИ, ¦Два раза¦ 30¦ ¦
¦ ¦с целью ознакомления жителей¦ГУ МСЧ-59 ¦в год ¦ ¦ ¦
¦ ¦города с ранней диагностикой¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и профилактикой туберкулеза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+
¦ 5. Материально - техническое оснащение Программы ¦
+-----T----------------------------T-------------T--------T----T----+
¦5.1. ¦Приобретение: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- цифрового флюорографа ¦Администрация¦2003 г. ¦ ¦ ¦
¦ +----------------------------+города, +--------+ ¦ ¦
¦ ¦- рентгенопленки (в том ¦ГУ МСЧ-59 ¦2003 г. ¦ ¦ ¦
¦ ¦числе и для детей с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦виражом туберкулиновой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пробы) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+
¦5.2. ¦Оплата счетов ТМО ¦Администрация¦2003 г. ¦ ¦ ¦
¦ ¦“Фтизиатрия“: ¦города, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- за пролеченных больных ¦ГУ МСЧ-59 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- за проведение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦бактериологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследования на туберкулез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+
¦5.3. ¦Приобретение ¦Администрация¦2003 г. ¦ 70¦ ¦
¦ ¦противотуберкулезных средств¦города, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦для проведения ¦детская ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактического лечения ¦поликлиника ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦детям, стоящим на “Д“ учете ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+
¦5.4. ¦На оплату путевок в детский ¦Администрация¦2003 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦туберкулезный санаторий ¦города ¦2005 ¦ ¦ ¦
¦ ¦области ¦ ¦гг. ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+
¦ Итого: тыс. рублей ¦ 140¦ ¦
L---------------------------------------------------------+----+-----
Нормативно - правовые документы
1. Постановление Правительства РФ от 05.11.1997 N 1387 “О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации“.
2. Федеральная целевая программа “Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в России на 1998 - 2004 годы“, утвержденная Постановлением Правительства РФ от 11.06.1998 N 582.
3. Областная целевая комплексная программа “Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Пензенской области на 1998 - 2004“, утвержденная Постановлением Главы администрации Пензенской области от 01.06.1998 N 683.
Заведующая
сектором здравоохранения
М.В.КАМЫШАНСКАЯ
1900 тыс. руб. - 2003 г.
ПОДПРОГРАММА
ПО ВЫВОДУ ГОРОДА ИЗ ДЕМОГРАФИЧЕСКОГО КРИЗИСА
НА 2003 - 2005 ГГ.
Обоснование проблемы
Программа по выводу города из демографического кризиса на 2003 - 2005 гг. разработана в соответствии с “Концепцией программы действий по выводу России из демографического кризиса“, во исполнение “Программы по выводу Пензенской области из демографического кризиса на 1999 - 2005 годы“, утвержденной Постановлением Правительства Пензенской области от 30 августа 1999 г. N 389-пП.
В 90-е годы в России обострились негативные тенденции (низкая рождаемость, суженное воспроизводство населения, непрочность брака, рост числа нерегистрируемых сожительств, внебрачных рождений, высокая смертность от “болезней цивилизации“, замедляющийся прирост, а иногда и убыль населения), что дает основание говорить о демографическом кризисе.
С 1992 года по 1998 год включительно естественная убыль населения России за счет превышения числа умерших над числом родившихся составила 4,9 миллиона человек. Несмотря на положительное сальдо внешней миграции численность населения страны сократилась с января 1992 года по сентябрь 1999 года со 148,3 миллиона человек до 145,8 миллиона человек, т.е. на 2,5 миллиона человек. Число родившихся детей уменьшилось с 2,1 миллиона в 1989 году до 1,6 миллиона в 1992 году и 1,3 миллиона детей в 1998 году. Суммарный коэффициент рождаемости (число родившихся детей в среднем на 1000 женщин в возрасте 15 - 49 лет) в 1998 году снизился до 124 против 215, необходимых для простого численного замещения поколений родителей их детьми.
Число умерших, наоборот, выросло с 1,6 миллиона человек в 1989 году до 2 миллионов в 1998 году.
В 1998 году ожидаемая продолжительность жизни российских мужчин составила 61,3 года, женщин - 72,9 лет.
Значительно обострились медико - социальные проблемы в области демографии. Катастрофически ухудшается качество здоровья детей и молодежи, репродуктивное здоровье населения. Растет число болезней, передаваемых половым путем, резко увеличилась заболеваемость туберкулезом. Высокой остается инфекционная и онкологическая заболеваемость.
Демографический кризис в России, неблагоприятные тенденции состояния здоровья населения, женщин и детей имеют социальные, экономические и геополитические последствия для будущего России и создают угрозу ее национальной безопасности.
В этих условиях необходимо принятие неотложных мер по преодолению негативных тенденций в демографическом развитии России, выдвижению на приоритетные позиции улучшения демографической ситуации и охрану репродуктивного здоровья.
Неблагоприятная демографическая ситуация в стране не могла не отразиться на г. Заречном. Несмотря на многочисленные усилия, принимаемые органами власти на улучшение социально - экономического положения в городе, стабилизацию демографической ситуации, развитие здравоохранения, негативные тенденции наблюдаются в г. Заречном.
Показатели рождаемости и
смертности населения
(график не приводится)
По данным городского отдела статистики, с середины 90-х годов смертность населения превысила его рождаемость. Эта динамика продолжает сохраняться.
Анализ складывающейся демографической ситуации в городе показывает:
- возрастает естественная убыль населения;
- отмечается преобладание женщин в общей численности населения города при сокращении численности женщин детородных возрастов;
- сокращается численность детей в возрасте 0 - 14 лет;
- увеличивается вес старших возрастов;
- смещается средний возраст населения города в сторону увеличения.
Показатели рождаемости и смертности по России
(на 1000 населения)
(график не приводится)
Показатели рождаемости и смертности по Заречному
(на 1000 населения)
(график не приводится)
При решении данной проблемы необходимы программные методы.
Основными целями и задачами Программы по выводу города из демографического кризиса на 2002 - 2005 гг. являются: снижение смертности населения, улучшение его здоровья, в том числе репродуктивного, повышение жизнеспособности детей и взрослых, повышение продолжительности жизни.
Ресурсное обеспечение Программы: федеральный и муниципальный бюджеты.
Ожидаемые конечные результаты: стабилизация демографической ситуации.
План программных мероприятий
------T----------------------------T-------------T--------T--------------¬
¦ N ¦ Наименование мероприятия ¦ Исполнители ¦Срок ¦ Затраты, ¦
¦ п/п ¦ ¦ мероприятия ¦исполне-¦ тыс. руб. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ния +----T----T----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2003¦2004¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦ 1. Социально - экономическое развитие ¦
+-----T----------------------------T-------------T--------T----T----T----+
¦1.1. ¦Оказывать адресную ¦Департамент ¦2003 - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦материальную помощь ¦социальной ¦2005 гг.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦многодетным малообеспеченным¦защиты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦семьям ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦1.2. ¦Обеспечить адресную ¦Департамент ¦2003 - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦социальную поддержку семьям,¦социальной ¦2005 гг.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нуждающимся в помощи, в ¦защиты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦соответствии с “Положением о¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦комиссии по оказанию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦социальной помощи малоимущим¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦социально незащищенным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦семьям и одиноко проживающим¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гражданам“, утвержденным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Постановлением Главы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦администрации г. Заречного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦N 810 от 06.08.2002 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦1.3. ¦Повышать уровень занятости ¦Администрация¦2003 - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦населения за счет проведения¦г. Заречного,¦2005 гг.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦активной политики на рынке ¦работодатели,¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦труда, создания новых ¦Департамент ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рабочих мест и сохранения ¦Федеральной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦перспективных имеющихся ¦государствен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рабочих мест ¦ной службы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦занятости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦населения по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦г. Заречному ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(ФГСЗН) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦1.4. ¦Принимать меры по ¦Департамент ¦2003 - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦превентивной ¦ФГСЗН по г. ¦2005 гг.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профессиональной ориентации ¦Заречному, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учащихся общеобразовательных¦СМИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учебных заведений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦1.5. ¦Организовывать работу по ¦Администрация¦2003 - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦квотированию рабочих мест на¦г. Заречного,¦2005 гг.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦предприятиях, в учреждениях,¦работодатели,¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦организациях для граждан, ¦Департамент ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦особо нуждающихся в ¦ФГСЗН по г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦социальной защите ¦Заречному ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦1.6. ¦В целях оказания безработным¦Департамент ¦2003 - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и незанятым гражданам ¦ФГСЗН по г. ¦2005 гг.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦содействия в развитии ¦Заречному ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦предпринимательской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инициативы, в адаптации к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦современным условиям труда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оказывать помощь лицам, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦изъявившим желание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦организовать собственное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дело ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦1.7. ¦В целях приобщения к труду, ¦Администрация¦2003 - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦получения профессиональных ¦г. Заречного,¦2005 гг.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦навыков, адаптации к ¦работодатели,¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦трудовой деятельности ¦Департамент ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦организовывать временную ¦ФГСЗН по г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦занятость несовершеннолетних¦Заречному ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦граждан на период летних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦каникул ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦1.8. ¦Расширять виды общественных ¦Администрация¦2003 - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦работ для временного ¦г. Заречного,¦2005 гг.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦трудоустройства незанятых ¦работодатели,¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦граждан (на период активного¦Департамент ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦поиска постоянного места ¦ФГСЗН по г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦работы), что позволит ¦Заречному ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦поддержать доходы граждан и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сохранить мотивацию к труду ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦1.9. ¦Определить в рамках города ¦Департамент ¦2003 - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦статус малообеспеченной ¦социальной ¦2005 гг.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦семьи в целях социально - ¦защиты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦экономической поддержки этих¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦семей различными ведомствами¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦1.10.¦Продолжить деятельность, ¦Департамент ¦2003 - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦направленную на изучение ¦социальной ¦2005 гг.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦социума, выявление детей, ¦защиты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦семей, групп социального ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦риска, оказание им ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦социально - педагогической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи и поддержки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦ 2. Здоровье населения и продолжительность жизни ¦
+-----T----------------------------T-------------T--------T----T----T----+
¦2.1. ¦Продолжить обеспечение ¦Департамент ¦2003 - ¦в ¦ ¦ ¦
¦ ¦бесплатными продуктами ¦социальной ¦2005 гг.¦сме-¦ ¦ ¦
¦ ¦питания дополнительного ¦защиты ¦ ¦те ¦ ¦ ¦
¦ ¦ассортимента детей до 2-х ¦населения, ¦ ¦КДП ¦ ¦ ¦
¦ ¦лет из многодетных семей ¦Комбинат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦детского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦питания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦2.2. ¦Осуществлять консультацию ¦Департамент ¦2003 - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦граждан по вопросам ¦социальной ¦2005 гг.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦законодательства РФ, ¦защиты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦направленным на охрану труда¦населения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и репродуктивного здоровья ¦ГУ МСЧ-59 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦женщин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦2.3. ¦Обеспечить круглогодичное ¦Администрация¦постоян-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оздоровление нуждающихся ¦г. Заречного,¦но ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦детей на базе городских, ¦Департамент ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦загородных лагерей, ¦социальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦городского санатория - ¦защиты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактория с привлечением¦населения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средств социального ¦Департамент ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦страхования ¦образования, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ГУ МСЧ-59 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦2.4. ¦Проводить мероприятия, ¦Департамент ¦2003 - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦посвященные Дню матери, Дню ¦социальной ¦2005 гг.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пожилых людей, Дню инвалидов¦защиты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦2.5. ¦Способствовать развитию ¦Департамент ¦2003 - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦социальной защиты, ¦образования ¦2008 гг.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦адаптации, реабилитации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦детей группы риска ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦2.6. ¦Продолжать работу и ¦Администрация¦2003 - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оснащение специализированных¦города, ¦2005 гг.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦школ по лечению и укреплению¦Департамент ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здоровья обучающихся, ¦образования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дооснастив их современным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оборудованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦2.7. ¦Продолжать увеличивать ¦Администрация¦2003 - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦уровень расходов на летний ¦города, ¦2005 гг.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отдых и оздоровление детей ¦Департамент ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в лагерях и санаториях ¦образования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦2.8. ¦Организовывать проведение ¦Департамент ¦2003 г. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦занятий, родительского ¦образования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦университета, конференций по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦особенностям физического и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦психического развития ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ребенка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦2.9. ¦Ввести в практику работы ¦Департамент ¦2003 - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦проведение совместного ¦образования ¦2005 гг.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦семейного отдыха детей и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦родителей в каникулярное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦время ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦2.10.¦Начать реконструкцию ¦ГУ МСЧ-59 ¦2005 г. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦психо - наркологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделения МСЧ-59 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦2.11.¦Усилить контроль за ¦ГУ МСЧ-59, ¦2003- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦качеством потребляемых ¦ГУЗ ЦГСЭН ¦2005 гг.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦населением продуктов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦питания. Разработать ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦программу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦“Продовольственная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦безопасность“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦2.12.¦Организовывать санаторное ¦Администрация¦2003 г. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лечение малообеспеченных по ¦города, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦путевке “Мать и дитя“ на ¦Департамент ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦местной базе (городской ¦социальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилакторий) с ¦защиты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦привлечением средств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦социального страхования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦2.13.¦Для улучшения качества ¦Администрация¦2003 г. ¦ ¦1200¦ ¦
¦ ¦обслуживания жителей города ¦г. Заречного,¦2004 г. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦приобретение необходимого ¦ГУ МСЧ-59 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оборудования по заявке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦МСЧ-59 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦2.14.¦Для более качественного ¦ГУ МСЧ-59 ¦2003 - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лечения больных развивать в ¦ ¦2004 гг.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦городе атравматичное, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦малоинвазивное направление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в хирургии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦2.15.¦Организовать работу в городе¦ГУ МСЧ-59 ¦2004 г. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦круглосуточного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦травматологического пункта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦ 3. Рождаемость ¦
+-----T----------------------------T-------------T--------T----T----T----+
¦3.1. ¦По возможности вводить в ¦Департамент ¦2003 - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учебные планы школ курсы ¦образования ¦2005 гг.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦“Этика и психология семейной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦жизни“ и т.п. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦3.2. ¦Завершить строительство ¦Администрация¦2003 - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦родильного дома ¦г. Заречного ¦2004 гг.¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦3.3. ¦Обеспечить бесплатными ¦Администрация¦2003 - ¦ ¦ 100¦ ¦
¦ ¦медикаментами в полном ¦г. Заречного,¦2005 гг.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦объеме всех беременных ¦ГУ МСЧ-59 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦женщин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦3.4. ¦Оснастить педиатрическую и ¦Администрация¦2003 - ¦ ¦ 600¦ ¦
¦ ¦акушерско - ¦г. Заречного,¦2005 гг.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гинекологическую, ¦ГУ МСЧ-59 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦реанимационную службы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦необходимым оборудованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦ Итого: тыс. рублей ¦ ¦1900¦ ¦
L---------------------------------------------------------+----+----+-----
Нормативно - правовые документы
1. Постановление Правительства Пензенской области от 30.08.1999 N 389-пП “Об утверждении Программы по выводу Пензенской области из демографического кризиса на 2001 - 2005 гг.“.
2. Решение заседания Комиссии по вопросам женщин, семьи и демографии при Президенте Российской Федерации от 12.11.1999.
Заведующая
сектором здравоохранения
М.В.КАМЫШАНСКАЯ
110 тыс. руб. - 2003 г.
ПОДПРОГРАММА
“САХАРНЫЙ ДИАБЕТ“ НА 2003 - 2005 ГГ.
Обоснование проблемы
Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний в промышленно развитых странах, где им больны до 4 - 5 процентов всего населения, и является острейшей медико - социальной проблемой. В Российской Федерации зарегистрированы около 2 млн. человек, больных сахарным диабетом, в том числе 260 тыс. инсулинозависимых. Однако по результатам эпидемиологических исследований количество больных достигает 8 млн. человек.
Основной причиной ранней инвалидизации и летальности являются сосудистые осложнения сахарного диабета. Среди больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта наблюдается в 2 - 3 раза, слепота в 10 раз, нефропатия в 12 - 15 раз, гангрена конечностей в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.
В настоящее время в г. Заречном практически отсутствуют специализированные диабетологические отделения, а также специализированные центры по диагностике и лечению поздних осложнений, возникающих вследствие заболевания сахарным диабетом. Почти все регионы Российской Федерации испытывают резкий дефицит кадров эндокринологов - диабетологов и специально обученного среднего медицинского персонала.
Практически полностью отсутствует система реабилитации как для детей, больных сахарным диабетом (детские сады, пансионаты для матери и ребенка, санатории и другие), так и для взрослых.
Методы санитарно - просветительной работы среди населения по вопросам профилактики сахарного диабета и его осложнений не дают значительных результатов. Необходимо внедрить современные методы работы с населением, используя средства массовой информации.
В г. Заречном проблема заболеваемости сахарным диабетом является актуальной. Количество больных сахарным диабетом, зарегистрированных в 1999 году составляет 1015 человек, из них 12 детей, 4 подростка.
Количество зарегистрированных больных сахарным
диабетом
(график не приводится)
Уровень заболеваемости на протяжении последних лет достаточно стабилен.
В 1997 году общее количество больных, зарегистрированных с диагнозом сахарный диабет, составило 1004 человека, из них 11 детей, 3 подростка.
Количество больных сахарный диабетом,
зарегистрированных впервые
(график не приводится)
Растет количество больных с инсулинозависимым сахарным диабетом (в 1997 году в возрастной категории “18 лет и старше“ этот показатель составлял 57 человек, в 1999 - 63 человека).
Снижается количество больных, зарегистрированных с этим диагнозом впервые.
Для решения комплекса вопросов, обеспечивающих высокое качество жизни больных сахарным диабетом, требуются программные методы.
Цели и задачи Программы
Основной задачей данной Программы является снижение инвалидизации и смертности населения от сахарного диабета и его осложнений, а также профилактика и своевременное выявление поздних осложнений сахарного диабета. Кроме этого, необходимо повышать уровень и качество жизни больных сахарным диабетом. Путем открытия “школы сахарного диабета“ решится вопрос адаптации и реабилитации данной категории больных.
Система организации контроля за исполнением Программы
Контроль за исполнением программы осуществляет Администрация города Заречного, на основании предоставляемых ежегодных отчетов.
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы
Эффективность реализации Программы оценивается исходя из показателей эффективности профилактических мероприятий и лечения больных сахарным диабетом, снижения инвалидизации и смертности населения от сахарного диабета и его осложнений
План программных мероприятий
-----T----------------------------T-------------T------------------¬
¦ N ¦ Наименование мероприятия ¦ Исполнители ¦ Срок исполнения, ¦
¦п/п ¦ ¦ мероприятия ¦затраты, тыс. руб.¦
¦ ¦ ¦ +--------T---------+
¦ ¦ ¦ ¦ 2003 ¦ 2004 ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+---------+
¦ 1. Организационные мероприятия ¦
+----T----------------------------T-------------T--------T---------+
¦1.1.¦Приобретение компьютера для ¦МСЧ-59, ¦ ¦ ¦
¦ ¦создания городского регистра¦Администрация¦ ¦ ¦
¦ ¦больных сахарным диабетом с ¦города ¦ ¦ ¦
¦ ¦целью раннего выявления и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактики осложнений (СД)¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+---------+
¦1.2.¦Организация школы больного ¦МСЧ-59, ¦ ¦ ¦
¦ ¦СД при МСЧ-59 ¦Департамент ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦социальной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦защиты ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦населения ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+---------+
¦1.3.¦Введение штатной должности ¦МСЧ-59 ¦ ¦ ¦
¦ ¦врача - диабетолога, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинской сестры, 0,3 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦санитарки ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+---------+
¦1.4.¦Подготовка кадров (врачей и ¦МСЧ-59 ¦ 10 ¦ ¦
¦ ¦медицинских сестер) ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+---------+
¦ 2. Механизм реализации Программы (своевременное ¦
¦ выявление больных СД) ¦
+----T----------------------------T-------------T--------T---------+
¦2.1.¦Анализ состояния ¦МСЧ-59 ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваемости, временной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нетрудоспособности, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦смертности от СД в городе ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+---------+
¦2.2.¦Скрининговое обследование на¦МСЧ-59 ¦ ¦ ¦
¦ ¦глюкозурию организованного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦населения (в т.ч. детей) ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+---------+
¦2.3.¦Работа с группой риска по ¦МСЧ-59 ¦ ¦ ¦
¦ ¦наследственным и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦приобретенным факторам ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+---------+
¦2.4.¦Определение антител к ¦Администрация¦ ¦ ¦
¦ ¦В-клеткам поджелудочной ¦города, ¦ ¦ ¦
¦ ¦железы в г. Москве у детей ¦МСЧ-59 ¦ ¦ ¦
¦ ¦и подростков по направлению ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эндокринологов ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+---------+
¦ 3. Лечение больных сахарным диабетом и ¦
¦ поздних его осложнений ¦
+----T----------------------------T-------------T--------T---------+
¦3.1.¦Обеспечение лекарственными ¦Администрация¦ 70 ¦ ¦
¦ ¦сахароснижающими средствами ¦города, ¦ ¦ ¦
¦ ¦и средствами их введения ¦МСЧ-59 ¦ ¦ ¦
¦ ¦(инсулины, таблетированные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦препараты, шприц - ручки и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦запасные иглы) ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+---------+
¦3.2.¦Приобретение средств лечения¦Администрация¦ ¦ ¦
¦ ¦неотложных состояний ¦города, ¦ ¦ ¦
¦ ¦(глюкагон) ¦МСЧ-59 ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+---------+
¦3.3.¦Внедрение в практику новых ¦Администрация¦ ¦ ¦
¦ ¦методов лечения ¦города, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦МСЧ-59 ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+---------+
¦ 4. Профилактика поздних осложнений ¦
¦ сахарного диабета ¦
+----T----------------------------T-------------T--------T---------+
¦4.1.¦Приобретение средств ¦Администрация¦ 25 ¦ ¦
¦ ¦индивидуального контроля ¦города, ¦ ¦ ¦
¦ ¦СД (глюкометров, тест - ¦Департамент ¦ ¦ ¦
¦ ¦полосок, полосок для ¦социальной ¦ ¦ ¦
¦ ¦определения ¦защиты ¦ ¦ ¦
¦ ¦микроальбуминурии) ¦населения, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦МСЧ-59 ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+---------+
¦4.2.¦Разработать перечень ¦Администрация¦ ¦ ¦
¦ ¦диетических продуктов и ¦города, ¦ ¦ ¦
¦ ¦организовать бесплатную ¦Департамент ¦ ¦ ¦
¦ ¦раздачу гречневой крупы и ¦социальной ¦ ¦ ¦
¦ ¦сахарозаменителей (для ¦защиты ¦ ¦ ¦
¦ ¦больных СД) ¦населения, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦МСЧ-59 ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+---------+
¦4.3.¦Организовать продажу ¦Администрация¦ ¦ ¦
¦ ¦диетических продуктов в ¦города, ¦ ¦ ¦
¦ ¦магазине “Ветеран“ для ¦Департамент ¦ ¦ ¦
¦ ¦больных СД по индивидуальной¦социальной ¦ ¦ ¦
¦ ¦программе, составленной ¦защиты ¦ ¦ ¦
¦ ¦врачом - эндокринологом ¦населения, ¦ ¦ ¦
¦ ¦(диабетологом) на каждого ¦МСЧ-59 ¦ ¦ ¦
¦ ¦больного ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+---------+
¦4.4.¦Проводить разъяснительную ¦МСЧ-59, ¦ 5 ¦ ¦
¦ ¦работу среди населения по ¦СМИ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактике, диагностике ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и лечению СД ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+---------+
¦ 5. Реабилитация, социальная адаптация больных ¦
¦ сахарным диабетом ¦
+----T----------------------------T-------------T--------T---------+
¦5.1.¦Направлять в городской ¦Администрация¦ ¦ ¦
¦ ¦профилакторий детей, больных¦города, ¦ ¦ ¦
¦ ¦СД, ежегодно по рекомендации¦Департамент ¦ ¦ ¦
¦ ¦педиатра ¦социальной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦защиты ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦населения, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦МСЧ-59 ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+---------+
¦5.2.¦Подготовить и издать ¦Департамент ¦ ¦ ¦
¦ ¦методические материалы по ¦социальной ¦ ¦ ¦
¦ ¦образу жизни больных СД ¦защиты ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦населения, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦МСЧ-59 ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+--------+---------+
¦ Итого, тыс. руб.:¦ 110 ¦ ¦
L-----------------------------------------------+--------+----------
Нормативно - правовые документы
1. Постановление Правительства РФ от 07.10.1996 N 1171 “Об утверждении федеральной целевой программы “Сахарный диабет“.
2. Указ Президента РФ от 08.05.1996 N 676 “О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом“.
3. Постановление Главы администрации Пензенской области от 16.03.1998 N 244 “Об утверждении областной целевой программы “Сахарный диабет“ на 1998 - 2000 гг.“.
Заведующая
сектором здравоохранения
М.В.КАМЫШАНСКАЯ
830 тыс. руб. - 2003 г.
ПОДПРОГРАММА
“ДЕТИ - ИНВАЛИДЫ“ НА 2003 - 2005 ГГ.
Обоснование проблемы
Проблема инвалидности у детей является актуальной проблемой медицины, что аргументируется убедительными данными международной статистики, согласно которой число инвалидов во всех странах велико и четко прослеживается тенденция к его увеличению. За период регистрации детской инвалидности в РФ уровень ее постоянно повышался с 16,6 до 160,7 на 10000 детей в возрасте от 0 до 15 лет, т.е. увеличился в 9,7 раза. Динамика показателя распространенности детской инвалидности в разных районах РФ повторяет динамику среднероссийского показателя. Во всех районах отмечается ежегодное увеличение детской инвалидности. К 1997 г. самый низкий показатель (147,4 на 10000 детей в возрасте 0 - 15 лет) зафиксирован в Центральном районе, самый высокий (174,8 на 10000 детей этого возраста) - в Уральском районе.
В г. Заречном величина показателя распространенности инвалидности среди детей в возрасте от 0 до 15 лет включительно составляла:
в 1998 г. - 171,0 на 10000;
в 1999 г. - 163,0 на 10000;
в 2000 г. - 180,0 на 10000,
т.е. имеется тенденция к росту и превышению уровня среднероссийского показателя.
Инвалидность среди детей от 0 до 15 лет включительно
на 10000 человек
(график не приводится)
На 1 января 2001 г. в г. Заречном насчитывалось 202 ребенка - инвалида в возрасте 0 - 15 лет, а на 01.10.2001 их насчитывается 222 в возрасте 0 - 17 лет включительно.
Структура заболеваемости, обуславливающей возникновение детской инвалидности по г. Заречному, на протяжении последних лет: I место занимают врожденные аномалии развития - 26,7% (данные 2000 г.), II место - заболевания нервной системы - 15,3%, III место - психические расстройства - 12,3%
Структура заболеваемости, обуславливающей
возникновение детской инвалидности, по г. Заречному
(график не приводится)
По итогам 2000 года среди детей - инвалидов с врожденными аномалиями: 12 - имеют различные пороки развития сердечно - сосудистой системы, 23 - костно - мышечной системы, 4 ребенка имеют аномалии половых органов, 12 - расщелины губы и неба, 4 - хромосомные аномалии.
По итогам 2000 года среди детей - инвалидов с
врожденными аномалиями
(график не приводится)
Из 31 ребенка с заболеванием нервной системы 27 - с детским церебральным параличом, 25 детей имеют психические расстройства.
Структура детской инвалидности по Российской Федерации иная: на I месте - заболевания нервной системы, на II месте - психические расстройства, на III месте - врожденные аномалии развития.
Различие в структуре причин инвалидности и преобладание врожденных аномалий по г. Заречному требуют особого анализа и изучения.
Среди причин детской инвалидности ведущее место занимают двигательные нарушения - 61 чел. (30%), висцеральные и метаболические нарушения и расстройства питания при заболеваниях сердца, желудочно - кишечного тракта, мочеполовой системы - 40 чел. (19,8%), общие и генерализованные нарушения - 29 чел. (14,3%).
Ограничение жизнедеятельности у 16,3% детей связано с неадекватностью поведения и снижением способности к приобретению знаний, у 24,7% - нарушена способность к передвижению и преодолению препятствий, 12,9% - лишены общения с окружающими из-за снижения зрения, слуха и понимания речи, 41,6% - не могут ухаживать за собой.
Медицинская часть реабилитации детей - инвалидов представлена, в основном, симптоматическим лечением, т.к. в МСЧ-59 отсутствует специальное оборудование и прикладной инвентарь (гимнастические палки, мячи, гантели, амортизаторы, миотренажеры и прочее), не применяются отечественные технологии Биологической Обратной Связи (БОС), дающие до 86% эффективности у детей - инвалидов.
В МСЧ-59 практически решена проблема ультразвуковой диагностики беременных женщин. Однако не проводится обследование новорожденных детей и детей первого года жизни с целью ранней диагностики перинатальных повреждений головного мозга и предотвращение инвалидизации детей.
Рост и высокая распространенность детской инвалидности обусловливают необходимость развития профилактики инвалидизации (в основном за счет перинатальных аспектов).
Учитывая нозологическую структуру детской инвалидности, приоритетными мерами профилактики являются планирование деторождения в наиболее оптимальные для появления здорового ребенка сроки, совершенствование организации и качества медицинской помощи беременным, женщинам во время родов, новорожд“нным.
По итогам 2000 года в г. Заречном нормальных родов было 38%, осложненное течение беременности имели 84,3% женщин, группа риска по осложнению в родах для матери и плода составила 79,9%.
Здоровым родился только 1 ребенок, остальные имели те или иные факторы риска. 20% новорожденных имели неблагоприятные антранатальные факторы (кесарево сечение - 13,5%, стремительные роды - 6,5%), 14 детей родились от матерей - носителей гепатита В и С, 5 - от больных сифилисом, 2 - от наркозависимых родителей.
К основным направлениям в предупреждении инвалидности также относятся:
- пропаганда здорового образа жизни, профилактика алкоголизма, наркомании, токсикомании;
- своевременная диагностика, адекватная терапия, полноценное диспансерное наблюдение детей с хронической соматической патологией;
- реализация в полном объеме индивидуального плана реабилитации, включающего раннюю медицинскую, медико - педагогическую, психологическую коррекцию с целью полного восстановления здоровья ребенка;
- обеспечение детей - инвалидов необходимым оборудованием, предметами ухода, вспомогательными специальными средствами, обеспечивающими им полноценные и комфортные условия жизни;
- межведомственные мероприятия по оказанию медицинской, медико - педагогической, психологической, юридической помощи, направленной на социальную адаптацию ребенка - инвалида в семье, обычной школе, обществе.
Часть мероприятий по медицинской реабилитации реализуется уже сейчас. Однако открытие реабилитационного отделения амбулаторного типа на базе детской поликлиники и оснащение его современным оборудованием позволит обеспечить качественную медицинскую реабилитацию детей - инвалидов. Утверждение данной Программы позволит:
- предупреждать рождение детей - инвалидов;
- своевременно проводить реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление или развитие нарушенных функций, с целью социальной адаптации и улучшения качества жизни;
- ускорить процесс социальной интеграции детей - инвалидов в общество.
Мероприятия Программы
-----T--------------------------------T-------------T--------------¬
¦ N ¦ Наименование мероприятия ¦ Исполнители ¦ Затраты, ¦
¦п/п ¦ ¦ мероприятия ¦ тыс. руб. ¦
¦ ¦ ¦ +----T----T----+
¦ ¦ ¦ ¦2003¦2004¦2005¦
+----+--------------------------------+-------------+----+----+----+
¦ 1. Профилактика детской инвалидности ¦
+----T--------------------------------T-------------T----T----T----+
¦1.1.¦Приобретение ультразвуковой ¦ГУ МСЧ-59 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦аппаратуры для диагностики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦перинатальных поражений мозга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------+-------------+----+----+----+
¦1.2.¦Организация кабинета ¦ГУ МСЧ-59 ¦ 20¦ ¦ ¦
¦ ¦планирования семьи для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦подростков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------+-------------+----+----+----+
¦ 2. Развитие центров реабилитации для ¦
¦ детей - инвалидов ¦
+----T--------------------------------T-------------T----T----T----+
¦2.1.¦Реконструировать в детской ¦ГУ МСЧ-59, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦поликлинике реабилитационное ¦МУ УКС ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделение и оснастить его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оборудованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------+-------------+----+----+----+
¦2.2.¦Ввести в штаты реабилитационного¦ГУ МСЧ-59 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделения 1 ставку врача - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦реабилитолога, зав. отделением -¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1 ставку, 1 ставку врача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦физиотерапевта, 1 ставку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инструктора по лечебной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦физкультуре, 1 ставку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инструктора по плаванию, 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ставки м/с физиотерапевтического¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кабинета, 2 ставки м/с по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦массажу, 1 ставку социального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦работника ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------+-------------+----+----+----+
¦ 3. Приобретение технических изделий для ¦
¦ детей - инвалидов ¦
+----T--------------------------------T-------------T----T----T----+
¦3.1.¦Приобретение средств ¦ДСЗН ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦индивидуального пользования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(прогулочных колясок, суден, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦поручней) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------+-------------+----+----+----+
¦ 4. Приобретение оборудования ¦
+----T--------------------------------T-------------T----T----T----+
¦4.1.¦Кабинет БОС - кардио- ¦ГУ МСЧ-59 ¦ 500¦ ¦ ¦
¦ ¦пульмонологический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------+-------------+----+----+----+
¦4.2.¦Кабинет БОС - опорно- ¦ГУ МСЧ-59 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦двигательный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------+-------------+----+----+----+
¦4.3.¦Оборудование для лечебно - ¦ГУ МСЧ-59 ¦ 160¦ ¦ ¦
¦ ¦физкультурного кабинета и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦физиотерапевтического отделения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------+-------------+----+----+----+
¦4.4.¦Компьютерные программы по ¦ГУ МСЧ-59 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦реабилитации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------+-------------+----+----+----+
¦4.5.¦Дополнительное оборудование для ¦ГУ МСЧ-59 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦родильного отделения и клинико -¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагностической лаборатории ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------+-------------+----+----+----+
¦4.6.¦Дооснастить группы в детском ¦Департамент ¦ 80¦ ¦ ¦
¦ ¦саду N 4 и специализированные ¦образования ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦школы лечебным инвентарем и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оборудованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------+-------------+----+----+----+
¦ 5. Обеспечение автомобильным транспортом учреждений ¦
¦ для детей - инвалидов с отклонениями в развитии ¦
+----T--------------------------------T-------------T----T----T----+
¦5.1.¦Приобрести машину “Газель“ для ¦ДСЗН ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦организации социального такси ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------+-------------+----+----+----+
¦5.2.¦Приобрести транспортный кувез ¦ГУ МСЧ-59 ¦ 40¦ ¦ ¦
¦ ¦для транспортировки детей в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦областной центр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------+-------------+----+----+----+
¦ 6. Обеспечение беспрепятственного доступа к объектам ¦
¦ социальной инфраструктуры ¦
+----T--------------------------------T-------------T----T----T----+
¦6.1.¦Строительство пандусов по всем ¦Администрация¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждениям социально - ¦города, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦культурной, спортивной сферы, ¦МУ УКС, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦объектам здравоохранения и иным ¦МП ЖСКХ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦общественным зданиям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------+-------------+----+----+----+
¦6.2.¦Строительство пандусов в домах, ¦Администрация¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦где проживают дети - инвалиды ¦города, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦МУ УКС, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦МП ЖСКХ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------+-------------+----+----+----+
¦6.3.¦Оборудование мест для парковки ¦Администрация¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и стоянки транспортных средств ¦города, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инвалидов ¦МУ УКС, КБУ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------+-------------+----+----+----+
¦ 7. Подготовка персонала. Информационное обеспечение ¦
+----T--------------------------------T-------------T----T----T----+
¦7.1.¦Подготовка и повышение ¦ГУ МСЧ-59, ¦ 30¦ ¦ ¦
¦ ¦квалификации специалистов, ¦ДСЗН ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦работающих с детьми - инвалидами¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------+-------------+----+----+----+
¦7.2.¦Издание информационных ¦Администрация¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦материалов по проблемам детей - ¦города, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инвалидов ¦ГУ МСЧ-59, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦СМИ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------+-------------+----+----+----+
¦7.3.¦Организация родительского ¦ГУ МСЧ-59 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦университета при детской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦поликлинике МСЧ-59 (для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦родителей детей - инвалидов) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------+-------------+----+----+----+
¦ Итого, тыс. руб.¦ 830¦ ¦ ¦
L---------------------------------------------------+----+----+-----
Нормативно - правовые документы
1. Указ Президента РФ от 15 января 1998 г. N 29 “О президентской программе “Дети России“ на 1998 - 2000 годы“.
2. Постановление Правительства Российской Федерации от 25.08.2000 N 625 “О федеральных программах по улучшению положения детей в РФ на 2001 - 2002 гг.“.
3. Постановление Губернатора - Председателя Правительства Пензенской области от 31 июля 1998 г. N 284 “Об областной межведомственной программе “Дети Пензенской области“ на 1998 - 2000 годы“ (в ред. от 30 августа 2000 г.).
Заведующая
сектором здравоохранения
М.В.КАМЫШАНСКАЯ
160 тыс. руб. - 2003 год
ПОДПРОГРАММА
“ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
НА 2003 - 2005 ГГ.“
Паспорт подпрограммы
Наименование Программы - муниципальная целевая подпрограмма
“Профилактика и лечение артериальной
гипертонии на 2003 - 2005 гг.“
Решение о разработке - Постановление Правительства РФ от
Программ 17.07.2001 N 540 “О федеральной целевой
программе “Профилактика и лечение
артериальной гипертонии в РФ“
Основные разработчики - ГУ МСЧ-59,
Программы - Администрация города
Цели и задачи - комплексное решение проблем
Программы профилактики, диагностики, лечения
артериальной гипертонии и реабилитации
больных с ее осложнениями
- снижение уровня заболеваемости населения
артериальной гипертонией, инвалидности и
смертности от ее осложнений
Этапы выполнения - первый этап (2003 - 2004 гг.):
Программы - проведение мероприятий среди
населения города по профилактике,
диагностике и лечению артериальной
гипертонии,
- создание постоянно действующей
информационно - пропагандистской
системы по первичной профилактике
артериальной гипертонии;
- второй этап (2005 г.):
- реализация основных обязательных
мероприятий по профилактике,
своевременному выявлению и лечению
больных артериальной гипертонией
Ответственные за - ГУ МСЧ-59
исполнение
Программы
Система организации - контроль за исполнением подпрограммы
контроля за осуществляет сектор здравоохранения
исполнением Программы Администрации города
Объемы средств и - из муниципального бюджета
источники
финансирования
Программы
Ожидаемые конечные - снижение уровня заболеваемости
результаты артериальной гипертонией,
реализации Программы цереброваскулярной патологией и
ишемической болезни сердца, снижение
инвалидизации и смертности от
артериальной гипертонии и ее осложнений
Взаимосвязь с - муниципальная целевая подпрограмма
региональными и “Профилактика и лечение артериальной
федеральными гипертонии“ разработана на основании
программами федеральной программы “Профилактика и
лечение артериальной гипертонии“,
разработанной в соответствии с
Постановлением Правительства РФ от
05.11.1997 N 1387 “О мерах по
стабилизации и развитию здравоохранения
и медицинской науки в РФ“,
Постановления Правительства РФ от
17.07.2001 N 540 “О федеральной целевой
программе “Профилактика и лечение
артериальной гипертонии в РФ“
Содержание проблемы
В настоящее время в РФ сложилась напряженная ситуация, связанная с резким ростом заболеваемости артериальной гипертонией, являющейся не только одним из основных факторов риска развития заболеваемости системы кровообращения и смертности населения от них, но и самым распространенным заболеванием. Общее количество больных артериальной гипертонией в возрасте 15 лет и старше достигает в России 41,6 млн. человек. В структуре причин смертности населения России смертность от болезней системы кровообращения составляет 56 процентов, из них на долю ишемической болезни и цереброваскулярных болезней - основных осложнений артериальной гипертонией - приходится соответственно 46,9 и 37,6 процента.
Экономический ущерб, обусловленный временной или стойкой утратой трудоспособности, преждевременной смертью из-за артериальной гипертонии и ее осложнений, только в 1999 году составил 29,3 млрд. рублей.
Среди населения России широко распространены такие факторы риска возникновения артериальной гипертонии, как питание с избыточным количеством жира и поваренной соли, курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия, повышение холестерина крови, избыточный вес, сахарный диабет.
Проблема заболеваемости артериальной гипертонией является актуальной для г. Заречного. В структуре зарегистрированной заболеваемости сердечно - сосудистой системы на долю артериальной гипертонии приходится 35,6% в 1999 г., до 37,2% - в 2001 г. Ежегодный прирост этой патологии составляет в среднем 10%. В 2001 г. в городе зарегистрированы 2972 больных артериальной гипертонией, 1851 - ишемической болезнью, 1454 - цереброваскулярными болезнями.
Из 220 случаев инфаркт миокарда, артериальная гипертония отмечены у 165 человек - 75%, из 166 случаев острого нарушения мозгового кровообращения 150 случаев имели артериальную гипертонию - 90%. На диспансерном учете на 31.12.2001 состоял 2481 больной артериальной гипертонией, в 2000 г. - 2187 человек. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности на 100 работающих по артериальной гипертонии увеличилась в 2001 г. по сравнению с 1999 г. на 2,9 случая и 29,4 дня у мужчин и на 2,9 случая и 39 дней у женщин.
Первичный выход на инвалидность по заболеваемости, характеризующейся повышением артериального давления, увеличился по сравнению с 1999 г. в 2 раза и составил 2,2 на 10 тыс. населения в 2001 г. против 1,1 в 1999 г.
В структуре причин общей смертности населения г. Заречного смертность от болезней системы кровообращения составляет 46,9%. Из них на долю ишемической болезни сердца и цереброваскулярной патологии - основных осложнений артериальной гипертонией - приходится соответственно 40,5% и 30,2%.
Серьезную проблему здравоохранения в целом по РФ и, в частности, в г. Заречном составляют заболевания системы кровообращения у детей. Диагностика их во многих случаях остается поздней, сердечно - сосудистая патология пролонгирует в старшие возрастные группы, увеличивая риск инвалидизации и смертности в средних возрастах. На 31.12.2001 число детей с сердечно - сосудистыми заболеваниями, состоящими на учете, составляет 1468 человек, из них вегето - сосудистой дистонией - 949 человек - 64,6%. В 1999 г. на учете по вегето - сосудистой дистонии состояли 639 детей, прирост составил 48,5% (6,1% в год).
Количество больных артериальной гипертонией,
состоящих на “Д“ - учете (на 1 тыс. населения)
(график не приводится)
Количество зарегистрированных больных артериальной
гипертонией с впервые установленным диагнозом
(на 1 тыс. населения)
(график не приводится)
Борьба с артериальной гипертонией является одним из важнейших направлений деятельности по снижению сердечно - сосудистых заболеваний.
Цели и задачи подпрограммы
Основными целями подпрограммы являются комплексное решение проблем профилактики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями, снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда).
Основные задачи подпрограммы - расширение деятельности по предупреждению артериальной гипертонии, повышение эффективности раннего выявления, лечения и реабилитации артериальной гипертонии и ее осложнений. Создание системы контроля за эпидситуацией и учетом больных артериальной гипертонией.
Подготовка медицинских кадров в области кардиологии и профилактики сердечно - сосудистых заболеваний.
Укрепление материально - технической базы учреждения здравоохранения города.
Система организации контроля за исполнением
подпрограммы
Контроль за исполнением подпрограммы осуществляет Администрация города на основании предоставляемых ежегодных отчетов.
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы
Эффективность реализации подпрограммы оценивается исходя из показателей эффективности профилактических мероприятий и лечения больных артериальной гипертонией.
Снижение заболеваемости населения ишемической болезнью сердца и цереброваскулярной патологией, инвалидности в результате инсультов и инфарктов.
Смертность от сердечно - сосудистых заболеваний, от инсультов и инфарктов миокарда.
Снижение расходов на стационарное лечение и реабилитацию больных с артериальной гипертонией в результате переноса основной деятельности по оказанию помощи больным с артериальной гипертонией на амбулаторно - поликлинический этап.
План программных мероприятий
----T-----------------------------T-------------T-------------------¬
¦ N ¦ Наименование мероприятия ¦ Исполнители ¦ Срок исполнения, ¦
¦п/п¦ ¦ мероприятия ¦затраты, тыс. руб. ¦
¦ ¦ ¦ +-----T------T------+
¦ ¦ ¦ ¦2003 ¦ 2004 ¦ 2005 ¦
+---+-----------------------------+-------------+-----+------+------+
¦ Организационные мероприятия ¦
+---T-----------------------------T-------------T-----T------T------+
¦1 ¦Создание информационного поля¦ГУ МСЧ-59, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦по профилактике и лечению ¦СМИ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦артериальной гипертонии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------+-----+------+------+
¦2 ¦Подготовка и тиражирование ¦ГУ МСЧ-59, ¦ 20¦ ¦ ¦
¦ ¦памяток для больных ¦Администрация¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦артериальной гипертонией ¦города ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(4000 в год) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------+-----+------+------+
¦3 ¦Скрининговое обследование ¦ГУ МСЧ-59, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦населения по выявлению ¦Департамент ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦артериальной гипертонии на ¦образования ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ранних стадиях (в т.ч. детей)¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и работа с группой риска по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦артериальной гипертонии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------+-----+------+------+
¦4 ¦Создание базы данных и ¦ГУ МСЧ-59, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мониторинга здоровья больных ¦Администрация¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦артериальной гипертонией и ее¦города ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦осложнений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------+-----+------+------+
¦5 ¦Создание школы больного ¦ГУ МСЧ-59 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦артериальной гипертонией при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦МСЧ-59 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------+-----+------+------+
¦6 ¦Организация стационара ¦ГУ МСЧ-59, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дневного пребывания на базе ¦Администрация¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦круглосуточного стационара ¦города ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦для лечения и реабилитации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦больных артериальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гипертонией и ее осложнений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------+-----+------+------+
¦7 ¦Ежегодный анализ состояния ¦ГУ МСЧ-59 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваемости, временной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦утраты трудоспособности, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инвалидизации и смертности от¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦артериальной гипертонии и ее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦осложнений в городе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------+-----+------+------+
¦ Лечение больных артериальной гипертонией и ¦
¦ ее осложнений ¦
+---T-----------------------------T-------------T-----T------T------+
¦1 ¦Обеспечение амбулаторно - ¦Администрация¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦поликлинических подразделений¦города, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и стационара современными ¦ГУ МСЧ-59 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гипотензивными средствами (не¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦входящих в Перечень, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦утвержденный Постановлением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Главы администрации “Об ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦упорядочении и усилении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦контроля в системе выписки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отпуска и оплаты за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медикаменты по льготным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рецептам“ от 18.09.2002 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦N 937) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------+-----+------+------+
¦2 ¦Внедрение в практику новых ¦Администрация¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦технологий ведения и ¦города, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обследования больных ¦ГУ МСЧ-59 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦артериальной гипертонией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------+-----+------+------+
¦ Укрепление материально - технической базы учреждения ¦
+---T-----------------------------T-------------T-----T------T------+
¦1 ¦Оснащение амбулаторно - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦поликлинических учреждений и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стационара современным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинским оборудованием и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦аппаратурой: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- УЗ - оборудование; ¦Администрация¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- оборудование для ¦города ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦функциональной диагностики; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- лабораторное оборудование ¦ГУ МСЧ-59 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(биохимический анализатор); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- аппараты для измерения ¦ ¦ 130¦ ¦ ¦
¦ ¦артериального давления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------+-----+------+------+
¦ Повышение квалификации медицинских работников ¦
+---T-----------------------------T-------------T-----T------T------+
¦1 ¦Повышение квалификации ¦ГУ МСЧ-59 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинских работников в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦области кардиологии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------+-----+------+------+
¦2 ¦Приобретение справочной и ¦Администрация¦ 10¦ ¦ ¦
¦ ¦методической литературы ¦города, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ГУ МСЧ-59 ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------+-----+------+------+
¦ ИТОГО ¦ 160¦ ¦ ¦
L-----------------------------------------------+-----+------+-------
Нормативно - правовые документы
1. Постановление Правительства РФ от 05.11.1997 N 1387 “О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в РФ“.
2. Постановление Правительства РФ от 17.07.2001 N 540 “О федеральной целевой программе “Профилактика и лечение артериальной гипертонии в РФ“.
Зав. сектором здравоохранения
М.В.КАМЫШАНСКАЯ
640 тыс. руб. - 2003 год
ПОДПРОГРАММА
“КОМПЛЕКСНЫЕ МЕРЫ ПРОТИВОДЕЙСТВИЯ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЮ
НАРКОТИКАМИ И ИХ НЕЗАКОННОМУ ОБОРОТУ В Г. ЗАРЕЧНОМ
НА 2003 - 2005 ГГ.“
I. Обоснование проблемы
Разработка городской подпрограммы “Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в г. Заречном на 2003 - 2005 гг.“, обусловлена необходимостью принятия экстренных мер для обеспечения прав лиц, страдающих наркологическими заболеваниями, и для снижения отрицательных для общества последствий, таких, как: временная утрата трудоспособности и инвалидизация, преступность среди лиц, страдающих наркологическими заболеваниями, непригодность к военной службе и других.
За последние годы серьезной проблемой для общества стали социально обусловленные болезни, такие, как алкоголизм, наркомания, невротические расстройства. Среди причин, негативно влияющих на состояние здоровья населения, необходимо отметить снижение качества жизни значительной части населения (низкий уровень заработной платы и пенсионного обеспечения, ухудшение условий жизни, труда, отдыха, состояния окружающей среды, воздуха, качества питания и др.), чрезмерные стрессовые нагрузки, снижение общего уровня культуры, что способствует распространению вредных привычек, ведению нездорового образа жизни и росту психических заболеваний.
Серьезные усилия необходимо приложить к укреплению материально - технической базы наркологической службы г. Заречного, состояние которой в настоящее время не соответствует предъявляемым требованиям.
В г. Заречном обеспеченность наркологическими койками в 2001 году составила 2,5 койки на 10 тыс. населения. Нормативная обеспеченность по РФ - 6,5. Таким образом, нормы обеспеченности наркологическими койками в городе ниже нормативных в 2,6 раза.
В здании единственного психиатрического отделения, изначально рассчитанного на 40 коек, в настоящее время находится 45 психиатрических и 15 наркологических коек, с полезной площадью на 1 койку - 2,8 кв. м (при нормативах 6 - 7 кв. м), т.е. не выдерживаются санитарные нормы. Здание старое, требующее постоянного поддерживающего ремонта, который не проводился более 17 лет.
Отделение перегружено, наблюдается большая скученность психических и наркологических больных. Наркологические больные и больные с тяжелыми психическими расстройствами проходят лечение в одном отделении, и удовлетворить потребность населения в оказании медицинской помощи и реабилитационных мероприятиях в таких условиях невозможно.
Несмотря на активно проводимые меры первичной и вторичной профилактики, существенно увеличилось количество людей, употребляющих наркотики (и ежегодно увеличивается на 30%). Почти две трети из них молодежь в возрасте до 30 лет. Их средний возраст прогрессивно снижается. Большинство выявленных ВИЧ-инфицированных жителей г. Заречного страдают наркоманией. В г. Заречном количество лиц, находящихся на диспансерном учете по поводу наркомании и токсикомании, почти в 2 раза превышает аналогичные показатели по России и в 2,4 раза превышает аналогичные показатели по Пензе и Пензенской области. При хорошей выявляемости данных заболеваний и взаимодействии с правоохранительными органами отсутствуют условия для проведения стационарного лечения и реабилитации больных.
Остро стоит вопрос о проведении медико - социальной реабилитации детей и подростков, склонных к употреблению наркотиков и токсикологических препаратов.
В отделении, которое на сегодня постоянно заполнено, не оказывается стационарная психиатрическая и наркологическая помощь детям, подросткам, больным неврозами и не проводятся реабилитационные мероприятия, что ведет к росту заболеваемости. Больные наркоманией, не получающие стационарного лечения и не прошедшие реабилитацию, вовлекают в употребление наркотиков других лиц (и это, в основном, подростки), что приводит к росту наркомании и как следствие - распространению ВИЧ-инфекции.
Имеются большие трудности с приобретением дорогостоящей лечебно - диагностической аппаратуры, в первую очередь, для неотложной наркологической помощи.
В г. Заречном 4,5% всего населения находитс“ на учете у нарколога (это лица, обращавшиеся за наркологической помощью). Реальное количество жителей, нуждающихся в оказании наркологической помощи, примерно в 2 - 2,5 раза больше (более точному изучению данного вопроса препятствует отсутствие законодательной базы оказания наркологической помощи).
Наряду с укреплением стационарной психиатрической и наркологической помощи остается актуальной проблема оказания внебольничной помощи наркологическим больным.
Поликлинические психиатрический и наркологический кабинеты находятся на значительном расстоянии от стационарного отделения, что затрудняет направление больных на стационарное лечение и обеспечение преемственности между этими структурными подразделениями.
Закон “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании“ и сложившаяся тяжелая социально - экономическая ситуация ограничивают реальное выявление психической и наркологической патологии. Сегодня имеется возможность отслеживать лишь “верхушку айсберга“. Но отрицательная динамика роста основных показателей (заболеваемость, учтенные контингенты, число пролеченных в стационарах) указывает на постоянную угрозу генофонду г. Заречного.
Наряду с укреплением стационарной и внебольничной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и наркологическими заболеваниями, требуется расширение внедрения научно - практических разработок в области профилактики психических расстройств и наркологических заболеваний. Ведь за последние годы проблема злоупотребления алкоголем, наркотическими, одурманивающими веществами и связанные с ними показатели здоровья населения значительно усложнились.
Приоритетное развитие должно получить создание системы взаимодействия правоохранительных органов, социально - психологического центра “Гармония“, департамента образования по вопросам профилактики, выявления и лечения наркологических заболеваний, развитие психотерапевтической, наркологической и психологической служб с участием психотерапевтов, медицинских психологов, социальных работников, разработка и внедрение профилактических мероприятий
В связи с изложенным городская подпрограмма “Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в г. Заречном на 2003 - 2007 гг.“ предусматривает решение основных проблем наркологической службы г. Заречного.
План программных мероприятий
-----T--------------------------T-------------T--------T--------------¬
¦ N ¦ Наименование мероприятия ¦ Исполнитель ¦Срок ¦ Объем ¦
¦п/п ¦ ¦ ¦исполне-¦финансирования¦
¦ ¦ ¦ ¦ния ¦в ценах на май¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦2002 г. (тыс. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦руб.) по годам¦
¦ ¦ ¦ ¦ +----T----T----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦2003¦2004¦2004¦
+----+--------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦ 1. Проектирование, строительство, реконструкция и ¦
¦ оснащение наркологических подразделений ¦
+----T--------------------------T-------------T--------T----T----T----+
¦1.1 ¦Проектирование и ¦Администрация¦декабрь ¦В ¦ ¦ ¦
¦ ¦выполнение пристроя к ¦г. Заречного,¦2003 ¦сме-¦ ¦ ¦
¦ ¦зданию психиатрического ¦МСЧ N 59 ¦ ¦те ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделения для открытия ¦ ¦ ¦УКС ¦ ¦ ¦
¦ ¦стационарного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦наркологического отделения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦1.2 ¦Приобретение инвентаря и ¦Администрация¦2003 - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оборудования для ¦г. Заречного,¦2005 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦наркологического отделения¦МСЧ N 59 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦1.3 ¦Создание медико - ¦Администрация¦2003 ¦ 100¦ ¦ ¦
¦ ¦социального центра ¦г. Заречного,¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактики наркомании ¦МСЧ N 59 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦среди несовершеннолетних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦ 2. Подготовка специалистов для подразделений, оказывающих ¦
¦ наркологическую помощь ¦
+----T--------------------------T-------------T--------T----T----T----+
¦2.1 ¦Обучение, аттестация и ¦Администрация¦постоян-¦ 40¦ ¦ ¦
¦ ¦повышение квалификации ¦г. Заречного,¦но ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦специалистов, оказывающих ¦МСЧ N 59 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦наркологическую помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦ 3. Методическое обеспечение и информатизация ¦
¦ наркологической службы ¦
+----T--------------------------T-------------T--------T----T----T----+
¦3.1 ¦Приобретение методического¦Администрация¦постоян-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦материала и наглядных ¦г. Заречного,¦но ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пособий ¦МСЧ N 59 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦3.2 ¦Издание информационно - ¦Администрация¦постоян-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦методических материалов и ¦г. Заречного,¦но ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рассылка в городские ¦МСЧ N 59 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦структуры, участвующие в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактической работе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦3.3 ¦Подготовка и издание ¦Администрация¦постоян-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦материалов для проведения ¦г. Заречного,¦но ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦санитарно - ¦МСЧ N 59 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦просветительной работы в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рамках профилактики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦наркологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваний, расходные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦материалы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦ 4. Социальная поддержка и реабилитация психических ¦
¦ и наркологических больных ¦
+----T--------------------------T-------------T--------T----T----T----+
¦4.1 ¦Проведение реабилитации ¦Администрация¦2003 - ¦ 500¦ ¦ ¦
¦ ¦наркозависимых в ¦г. Заречного,¦2008 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦наркологических ¦МСЧ N 59 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждениях страны ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------+-------------+--------+----+----+----+
¦ ИТОГО ¦ 640¦ ¦ ¦
L------------------------------------------------------+----+----+-----
Нормативно - правовые документы
1. Закон РФ N 3185-1 от 02.07.1992 (с изм. от 21.07.1998, 25.07.2002) “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании“.
2. Федеральный закон РФ N 3-ФЗ от 08.01.1998 (с изм. от 25.07.2002) “О наркотических средствах и психотропных веществах“.
3. Постановление Правительства РФ N 44 от 23.01.2002 “О федеральной целевой программе “Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2002 - 2004 годы“.
Зав. сектором здравоохранения
М.В.КАМЫШАНСКАЯ