Приказ УЗО N 165, ЦГСЭН в Пензенской обл. N 50 от 09.06.1997 “О системе оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным гражданам в Пензенской области“ (вместе с “Порядком оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным гражданам на территории Пензенской области“, “Инструкцией по санитарно - эпидемиологическому режиму и охране труда персонала отделения для лечения ВИЧ-инфицированных, больных СПИДом“)
Утратил силу в связи с изданием Приказа ЦГСЭН в Пензенской обл. от 23.01.2002 N 9.УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
N 165
ЦЕНТР ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
N 50
ПРИКАЗ
от 9 июня 1997 года
О СИСТЕМЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ ГРАЖДАНАМ В ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
В связи с резким увеличением заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди лиц, употребляющих психоактивные средства на территории Российской Федерации и в странах ближнего зарубежья, и ожидаемым вовлечением в эпидпроцесс других социальных слоев населения возникает необходимость создания условий для оказания ВИЧ-инфицированным гражданам всех видов медицинской помощи.
В целях улучшения качества диагностики и подготовки ЛПУ области к работе в условиях увеличения числа ВИЧ-инфицированных, обращающихся за медицинской помощью, на основании ст. 16 Закона РФ “О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека“ N 112-ФЗ от 12.08.96 г. приказываю:
1. Утвердить “Порядок оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным гражданам“ (приложение N 1) и “Типовую инструкцию по соблюдению требований санитарно - противоэпидемического режима для отделений, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным“ (приложение N 2).
2. Главным врачам горрай ЛПУ:
2.1. Провести необходимые мероприятия по обеспечению выполнения “Порядка ...“ и подготовке базы ЛПУ и кадров медицинских работников к оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным.
2.2. Назначить приказами по ЛПУ конкретных ответственных за организацию и оказание специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным (начмеда, заведующих отделениями и лиц, их дублирующих).
2.3. В срок до 20.05.97 г. представить информацию по выполнению пункта 2.2 в ОЦ ЛПКВЗ и СПИДа (ул. Лермонтова, 28) по прилагаемой форме (приложение N 3).
3. Главному врачу ОЦ ЛПКВЗ и СПИДа Н.А.Куканову:
3.1. Обеспечить взаимодействие и методическое руководство Центра деятельностью ЛПУ области по оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным.
3.2. Производить доплату сотрудникам ЛПУ области, оказывающим медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным, за фактически отработанное время.
4. Главным врачам Центров госсанэпиднадзора области:
4.1. Обеспечить контроль за соблюдением санитарно - противоэпидемического режима в ЛПУ области и положений настоящего приказа.
4.2. В срок до 10.07.97 г. провести целевую проверку готовности ЛПУ к оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам и состояние противоэпидемического режима при оказании помощи наркологическим больным и предоставить информацию по прилагаемой схеме в ОЦ ГСЭН (приложение N 4).
5. Зам. начальнику управления здравоохранения А.И.Мурашка предусмотреть дополнительное финансирование ОЦ ЛПКВЗ и СПИДа на основании ст. 4 Закона РФ “О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека“ N 112-ФЗ от 12.08.96 г.
6. Контроль за выполнением настоящего приказа возлагаем на заместителя начальника Управления здравоохранения Богучарского А.А. и заместителя главного врача ОЦ ГСЭН по эпид. вопросам Березину М.И.
Начальник Управления
здравоохранения Пензенской области
В.Ф.ЛАЗАРЕВ
Главный Государственный
санитарный врач по
Пензенской области
А.П.ДМИТРИЕВ
Приложение N 1
к приказу УЗО,
Центра ГСЭН
от 9 июня 1997 г. N 165/50
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ ГРАЖДАНАМ
НА ТЕРРИТОРИИ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
Диагноз “ВИЧ-инфекция“ выставляется в соответствии с действующими приказами МЗ РФ специалистами службы борьбы со СПИДом на основании данных лабораторного и клинического - эпидемиологического обследования.
Информация о ВИЧ-инфицированном передается специалистами службы борьбы со СПИДом начмеду территориального ЛПУ или другому специалисту, назначенному приказом ответственным за координацию и организацию работы по оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным.
Медработники ЛПУ несут персональную ответственность за сохранение тайны диагноза и обеспечивают соблюдение правил оформления и хранения медицинской документации ВИЧ-инфицированного пациента.
Плановая специализированная медицинская помощь ВИЧ-инфицированным оказывается лечебно - профилактическими учреждениями г. Пензы в соответствии с приказом УЗО N 94 от 15.03.96 г. За ее организацию отвечают специалисты службы борьбы со СПИДом, к которым в случае необходимости обращается ВИЧ-инфицированный (самостоятельно) или специалист территориального ЛПУ, ответственный за координацию работы по ВИЧ-инфекции.
Экстренная медицинская помощь оказывается в ЛПУ по месту жительства ВИЧ-инфицированного (стоматолог, хирург, травматолог, ЛОР-врач, акушер - гинеколог, нарколог и др.).
Ответственность за оказание экстренной помощи ВИЧ-инфицированным приказом по ЛПУ возлагается на начмеда и заведующих отделениями по профилю.
О случаях обращения за медицинской помощью и госпитализации ВИЧ-инфицированных начмед ЛПУ направляет информацию в службу борьбы со СПИДом (выписка из истории болезни, перечень лиц, оказывавших медицинскую помощь, ее объем и затраченное на это время) для проведения оплаты труда медицинских работников ЛПУ.
Приложение N 2
к приказу УЗО,
Центра ГСЭН
от 9 июня 1997 г. N 165/50
Согласовано
Главный государственный
санитарный врач
Пензенской области
А.П.ДМИТРИЕВ
Утверждаю
Начальник Управления
здравоохранения Администрации
Пензенской области
В.Ф.ЛАЗАРЕВ
ИНСТРУКЦИЯ
ПО САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМУ РЕЖИМУ И ОХРАНЕ
ТРУДА ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ, БОЛЬНЫХ СПИДОМ
1. Общие положения
1.1. Настоящая инструкция определяет комплекс мероприятий, направленных на профилактику внутрибольничного распространения ВИЧ-инфекции и охрану труда персонала отделений.
1.2. В случаях, когда в настоящей инструкции не оговорены некоторые моменты соблюдения требований санэпидрежима, медицинские работники должны руководствоваться действующими инструктивно - методическими документами (ОСТ 42-21-2-85 “Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения“, приказы МЗ СССР N 916 от 04.03.83 г. “Об утверждении инструкции по санитарно - противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)“ и N 408 от 12.07.89 г. “О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране“, “Указания по обработке изделий медицинского назначения, подлежащих стерилизации“, утвержденные управлением здравоохранения Пензенской области.
2. Порядок приема и санитарной обработки больных
2.1. Осмотр больных и оформление направлений на госпитализацию осуществляется в кабинете врача. Больные поступают в отделение, минуя приемник. История болезни хранится в сейфе. Титульный лист заполняется по желанию больного.
2.2. Хранение личной одежды ВИЧ-инфицированных и больных допускается в палате. Больной имеет право по согласованию с лечащим врачом на режим свободного посещения отделения.
3. Санитарно - гигиенические мероприятия при
уходе за больными
3.1. У двери палаты вывешивают халаты, шапочки, маски для обслуживания персонала (врачи, сестры, санитарки). Устанавливаются раздельные емкости для сбора использованных перчаток и масок.
3.2. Персонал при входе в палату надевает халат, маску, перчатки. Возвращаясь, дезинфицирует руки в перчатках, моет их, снимает перчатки, маску, халат, моет руки.
3.3. Уборка в палате проводится санитаркой не реже 2 раз в день в соответствии с режимами, указанными в таблице. Обеззараживание уборочного инвентаря и ветоши - в соответствии с инструкцией.
4. Санитарно - противоэпидемические мероприятия
при приготовлении, доставке и приеме пищи
4.1. Отдельная посуда для ВИЧ-инфицированных и больных не выделяется.
4.2. Раздачу пищи больным производят буфетчицы и дежурные медицинские сестры отделения. Пищу развозят по палатам на специальных каталках. Раздачу пищи осуществляют только в халатах с маркировкой “для раздачи пищи“. Технический персонал, занятый уборкой палат и других помещений отделения, к раздаче пищи не допускается.
4.3. Использованная посуда обрабатывается и моется на общих основаниях.
4.4. Остатки пищи сбрасываются в специальную емкость с крышкой и обеззараживаются по режимам, указанным в таблице. Обеззараживание остатков пищи проводит санитарка.
5. Лечебная помощь больным, порядок выписки
из стационара
5.1. Больной имеет право выбирать лечащего врача.
5.2. Заведующий отделением проводит ежедневную “сортировку“ больных по специалистам с целью оптимизации лечебно - диагностического процесса.
5.3. Медицинские манипуляции могут проводиться в палате и процедурном кабинете. Для проведения манипуляций, по возможности, используется инструментарий разового пользования.
5.4. Процедуры, связанные с возможным попаданием на спецодежду, на кожу и слизистые инфицированного материала, проводятся в перчатках, клеенчатых фартуках, масках и очках.
5.5. После проведения манипуляций в боксе использованный инструментарий в боксе не оставляется.
5.6. Обработка инструментария проводится согласно ОСТу 42-21-2-85 по режиму для гепатита “В“ в процедурном кабинете.
5.7. Медицинский персонал, осуществляющий лечение и уход за больным, подлежит обследованию на ВИЧ 1 раз в год.
5.8. Допуск родственников и знакомых для посещения и ухода осуществляется с разрешения лечащего врача.
5.9. Больные выписываются из отделения при улучшении их состояния, а также по их требованию, о чем делается соответствующая запись в истории болезни с подписью больного.
5.10. После выписки больного в палате проводится заключительная дезинфекция.
6. Организация и проведение дезинфекции
6.1. Все дезинфекционные мероприятия в отделении проводятся по режиму гепатита “В“.
6.2. Использованное белье (загрязненное и незагрязненное) собирается сестрой - хозяйкой в отдельный мешок. Белье сдается в прачечную в соответствии с требованиями, установленными для дезинфекционных отделений. Матрацы, одеяла, подушки после выписки больного обеззараживаются в дезинфекционной камере по режиму вирусного гепатита.
7. Мероприятия при аварийных ситуациях
7.1. При авариях сотрудники обязаны немедленно поставить в известность зав. отделением и принять меры по ликвидации последствий аварии.
7.2. Открытые части тела обрабатываются дезраствором или 70% спиртом, моют с мылом и повторно обеззараживают 70% спиртом.
7.3. При попадании заразного материала на слизистые оболочки их немедленно обрабатывают 0,05% раствором марганцовокислого калия, рот и горло прополаскивают 70% спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия.
7.4. Проводят обеззараживание места аварии.
7.5. При поврежденных кожных покровах, при ранениях необходимо выдавить кровь из ранки, затем обработать и снять перчатки, тщательно вымыть руки с мылом, обработать их 70% спиртом и смазать ранку 5% раствором йода без применения дезраствора.
7.7. Для ликвидации аварии в процедурном кабинете должна быть укомплектована аптечка первой помощи: 70%, 5% спиртовой раствор йода, навески сухого марганцовокислого калия по 50 мг, которые в случае аварии можно растворить в 10 мл дистиллированной воды, перевязочные средства, бактерицидный пластырь, глазные пипетки 2 шт., стерильные ватные шарики, а также предметы общемедицинского назначения (бинты, градусники, жгут, нашатырный спирт и др.).
7.8. Контроль за правильностью хранения и пополнения аптечки возлагается на зав. отделением или назначенное им лицо.
7.9. За пострадавшими устанавливается наблюдение с анализами крови через 3 - 6 - 12 месяцев.
Меры и средства дезинфекции объектов
в отделении для лечения ВИЧ-инфицированных
----------------T---------------T----------------T--------T---------¬
¦ Объект ¦ Способ ¦ Средство ¦Конц-ция¦Время ¦
¦обеззараживания¦обеззараживания¦обеззараживания ¦раствора¦обеззара-¦
¦ ¦ ¦ ¦ % ¦живания ¦
+---------------+---------------+----------------+--------+---------+
¦1. Выделения ¦Засыпают, ¦Сухая хлорн.изв.¦200 г-кг¦ 90 ¦
¦больного ¦перемешивают. +----------------+--------+---------+
¦(фекалии, моча,¦Если в ¦Известь белильн.¦200 г-кг¦ 90 ¦
¦рвотные массы и¦выделениях мало¦термостойкая ¦ ¦ ¦
¦др.) ¦влаги, после +----------------+--------+---------+
¦ ¦внесения ¦Нейтральн. ¦200 г-кг¦ 90 ¦
¦ ¦препарата ¦гипохлорит ¦ ¦ ¦
¦ ¦добавляют воду ¦кальция ¦ ¦ ¦
¦ ¦в соотношении +----------------+--------+---------+
¦ ¦1 : 4 ¦Гипохлорит ¦200-250 ¦ 120 ¦
¦ ¦ ¦кальция ¦г-кг ¦ ¦
¦ ¦ ¦технический ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(НГК, ГКТ) ¦ ¦ ¦
+---------------+---------------+----------------+--------+---------+
¦2. Посуда ¦Погружают в ¦Хлорамин ¦ 3 ¦ 60 ¦
¦из-под ¦раствор. +----------------+--------+---------+
¦выделений ¦После ¦Осветлен.р-ры: ¦ 3 ¦ 60 ¦
¦ ¦обеззараживания¦хлорной извести ¦ ¦ ¦
¦ ¦промывают водой+----------------+--------+---------+
¦ ¦ ¦извести ¦ 0,9 ¦ 60 ¦
¦ ¦ ¦белильной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦термостойк. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +----------------+--------+---------+
¦ ¦ ¦НГК ¦ 0,6 ¦ 120 ¦
¦ ¦ +----------------+--------+---------+
¦ ¦ ¦ГКТ ¦ 0,2 ¦ 120 ¦
+---------------+---------------+----------------+--------+---------+
¦3. Посуда ¦Кипятят. ¦Сода пищевая ¦ 2 ¦ 15 ¦
¦больного с ¦Освобождают от +----------------+--------+---------+
¦остатками пищи ¦остатков пищи, ¦Хлорамин ¦ 3 ¦ 60 ¦
¦ ¦погружают в +----------------+--------+---------+
¦ ¦раствор из ¦Осветлен.р-ры: ¦ 3 ¦ 60 ¦
¦ ¦расчета: 2л на ¦хлорной извести ¦ ¦ ¦
¦ ¦комплект +----------------+--------+---------+
¦ ¦ ¦НГК ¦ 0,6 ¦ 120 ¦
¦ ¦ +----------------+--------+---------+
¦ ¦ ¦ГКТ ¦ 0,2 ¦ 120 ¦
+---------------+---------------+----------------+--------+---------+
¦4. Остатки ¦Кипятят. ¦Вода ¦100 гр ¦ 30 ¦
¦пищи, смывные ¦Засыпают, +----------------+--------+---------+
¦воды после ¦перемешивают. ¦Сухая хлорн.изв.¦200 г-кг¦ 30 ¦
¦мытья посуды ¦Если влаги +----------------+--------+---------+
¦ ¦мало, после ¦Известь белильн.¦200 г-кг¦ 30 ¦
¦ ¦внесения ¦термостойкая ¦ ¦ ¦
¦ ¦препарата +----------------+--------+---------+
¦ ¦добавляют воду ¦НГК ¦100 г-кг¦ 30 ¦
¦ ¦в соотношении +----------------+--------+---------+
¦ ¦1 : 4 ¦ГКТ ¦200-250 ¦ 60 ¦
¦ ¦ ¦ ¦г-кг ¦ ¦
+---------------+---------------+----------------+--------+---------+
¦5. Ветошь, ¦Кипятят. ¦Сода пищевая ¦ 2,0 ¦ 15 ¦
¦мочалки для ¦Погружают в +----------------+--------+---------+
¦мытья посуды, ¦раствор, после ¦Те же средства, ¦ ¦ ¦
¦поверхностей ¦обеззараживания¦концентр. и ¦ ¦ ¦
¦обеденных ¦тщательно ¦время ¦ ¦ ¦
¦столов ¦прополаскивают ¦обеззараживания,¦ ¦ ¦
¦ ¦водой ¦что указаны в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦п. 2 ¦ ¦ ¦
+---------------+---------------+----------------+--------+---------+
¦6. Белье ¦Кипятят. ¦Мыльно - содовый¦ 2,0 ¦ 30 ¦
¦больного ¦Погружают в ¦р-р. Р-р любого ¦ ¦ ¦
¦(нательное, ¦раствор при ¦моющего средства¦ ¦ ¦
¦полотенца и др.¦норме расхода +----------------+--------+---------+
¦незагрязненные ¦5 л на 1 кг ¦Хлорамин ¦ ¦ ¦
¦выделениями, ¦сухого белья с +----------------+--------+---------+
¦марлевые маски,¦последующим ¦Активированный ¦ 3,0 ¦ 60 ¦
¦санодежда ¦полосканием ¦р-р хлорамина ¦ ¦ ¦
¦персонала, лиц,¦и стиркой +----------------+--------+---------+
¦ухаживающих за ¦ ¦Перекись ¦ 4,0 ¦ 90 ¦
¦больным ¦ ¦водорода с 0,5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦процен. моющего ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦средства ¦ ¦ ¦
+---------------+---------------+----------------+--------+---------+
¦7. Белье, ¦Погружают в ¦Хлорамин ¦ 3,0 ¦ 120 ¦
¦загрязненное ¦дезраствор из +----------------+--------+---------+
¦выделениями ¦расчета 5 л на ¦Активированный ¦ ¦ ¦
¦(кровью) ¦1 кг белья. ¦р-р хлорамина ¦ - ¦ - ¦
¦ ¦Затем +----------------+--------+---------+
¦ ¦прополаскивают ¦Сульфохлорантин ¦ 0,5 ¦ 120 ¦
¦ ¦и стирают +----------------+--------+---------+
¦ ¦ ¦ДП-2 ¦ 0,5 ¦ 120 ¦
¦ ¦ +----------------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Перекись ¦ - ¦ - ¦
¦ ¦ ¦водорода с 0,5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦процен. моющего ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦средства ¦ ¦ ¦
+---------------+---------------+----------------+--------+---------+
¦8. Предметы ¦Замачивают или ¦Те же средства, ¦Те же средства, ¦
¦ухода за ¦двукратно ¦концентрации и ¦концентрации и ¦
¦больным ¦протирают ¦время ¦время ¦
¦(грелки, пузыри¦ветошью, ¦обеззараживания,¦обеззараживания, ¦
¦для льда, ¦смоченной в ¦что указаны в ¦что указаны в ¦
¦подкладные ¦одном из ¦п. 6 ¦п. 6 ¦
¦круги), ¦растворов, с ¦ ¦ ¦
¦подкладные ¦интервалом 15 ¦ ¦ ¦
¦клеенки, ¦мин., затем ¦ ¦ ¦
¦клеенчатые ¦обмывают водой ¦ ¦ ¦
¦мешки для ¦ ¦ ¦ ¦
¦грязного белья,¦ ¦ ¦ ¦
¦клеенчатые ¦ ¦ ¦ ¦
¦нагрудники ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---------------+----------------+--------T---------+
¦9. Постельные ¦Обеззараживают ¦ ¦ ¦ ¦
¦принадлежности ¦в дезкамерах ¦ ¦ ¦ ¦
¦(подушки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦матрацы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦одеяла). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Верхняя одежда,¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦платье ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---------------+----------------+--------+---------+
¦10. Санузлы, ¦Орошают ¦Хлорамин ¦ ¦ ¦
¦горшечные, ¦раствором из ¦Активированный ¦ ¦ ¦
¦комнаты для ¦гидропульта из ¦р-р хлорамина ¦ ¦ ¦
¦грязного белья ¦расчета 250-300¦Осветлен.р-ры: ¦ ¦ ¦
¦ ¦мл на кв.м или ¦хлорной извести ¦ ¦ ¦
¦ ¦двукратно ¦извести ¦ ¦ ¦
¦ ¦протирают ¦белильной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ветошью, ¦термостойк. ¦ ¦ ¦
¦ ¦смоченной в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦одном из ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦растворов, с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦последующей ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦влажной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦уборкой ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+---------------+----------------+--------+----------
Приложение N 3
к приказу УЗО,
Центра ГСЭН
от 9 июня 1997 г. N 165/50
ИНФОРМАЦИЯ
ОБ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ОРГАНИЗАЦИЮ И ОКАЗАНИЕ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ, НАЗНАЧЕННЫХ ПРИКАЗОМ
по ___________ ЦРБ N ______ от __________ 1997 г.
---------------------T--------------------------T----------------¬
¦ Выполняемые задачи,¦ Ф.И.О. и должность ¦ Контактный ¦
¦ вид помощи ¦ специалиста ¦ телефон ¦
+--------------------+--------------------------+----------------+
¦Координация работы ¦Семенов Петр Иванович, ¦ 3-14-29 ¦
¦в ЛПУ по ВИЧ- ¦зам. главного врача по ¦ ¦
¦инфекции ¦лечебной работе ¦ ¦
¦ ¦Дублер: _________________ ¦ ___________ ¦
+--------------------+--------------------------+----------------+
¦Ответственные за ¦Тихомолов Петр Николаевич,¦ ___________ ¦
¦оказание: ¦зав. хирургическим ¦ ¦
¦- экстренной ¦отделением ¦ ¦
¦хирургической помощи¦Дублер: __________________¦ ___________ ¦
L--------------------+--------------------------+-----------------
Приложение N 4
к приказу УЗО,
Центра ГСЭН
от 9 июня 1997 г. N 165/50
СХЕМА ПРОВЕРКИ СОСТОЯНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
И ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ В ОЦ ГСЭН
1. Количество штатных единиц врачей - наркологов, среднего мед. персонала наркологических кабинетов (диспансеров), из них реально занято.
2. Имеются ли выделенные стационарные койки для наркологических больных (алкогольная интоксикация, абстинентный синдром, наркоманическое опьянение, хронический алкоголизм и т.д.); если да, то сколько и в составе какого отделения (либо имеется отдельный наркологический диспансер).
3. Сколько на настоящий момент состоит на учете:
- больных алкоголизмом;
- токсикоманов;
- наркоманов;
- со смешанными формами (наркомания + токсикомания и т.д.) и сколько из них взято впервые на учет в 1996 году.
4. Результаты обследования стационарных наркологических больных на парентеральные инфекции в 1996 году:
---------------T---------------------------------------------¬
¦ Прошло стац. ¦ из них обследовано: ¦
¦ лечение +--------T-------------T----------T-----------+
¦ ¦на ВИЧ ¦ на сифилис ¦ на HBsAg ¦ на вирус ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ гепат. “С“¦
+--------------+--------+-------------+----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+--------+-------------+----------+------------
- указать: обследовано/из них выявлено.
5. Результаты обследования наркологических больных, стоящих на диспансерном учете в 1996 г.:
---------------T---------------------------------------------¬
¦ Состоит на ¦ из них обследовано: ¦
¦ диспансерном +--------T-------------T----------T-----------+
¦ учете ¦на ВИЧ ¦ на сифилис ¦ на HBsAg ¦ на вирус ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ гепат. “С“¦
+--------------+--------+-------------+----------+-----------+
¦Алкоголики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+--------+-------------+----------+-----------+
¦Наркоманы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+--------+-------------+----------+-----------+
¦Токсикоманы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+--------+-------------+----------+-----------+
¦Смеш. формы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+--------+-------------+----------+------------
- указать: обследовано/из них выявлено.
6. Состояние санитарной пропаганды территориальной наркологической службы в 1996 году:
Прочитано лекций -
Проведено бесед -
Выпущено сан. бюллетеней -
Выступлений на радио -
Выступлений на телевидении -
Проведено “круглых столов“ -
Иные формы работы (указать какие) -
7. Соблюдение противоэпидемического режима и профилактика инфицирования парентеральными инфекциями при проведении больным указанной группы различных медицинских процедур: в/венные инфузии, различные виды инъекций, иглоукалывание, вшивание “Эспераль“, забор крови на исследование, стоматологическая помощь и т.д.
Оценить указанные аспекты в отношении стационарных и амбулаторных наркологических больных, получающих парентеральные процедуры. Особое внимание обратить на выполнение этапов обработки многоразового мед. инструментария и соблюдение их методики, обработки мягкого материала и их достаточность, соблюдение правил работы стерильным материалом, подготовку шовного материала для подшивания “Эспераль“ и выполнение правил работы им, соблюдение нарушения режима со стороны мед. работников.
Отразить результаты контроля предстерилизационной очистки, стерильности, бактериологического контроля текущего противоэпидемического режима, контроля эффективности работы стерилизующей аппаратуры, активности дез. средств и растворов при подготовке инструментария и материалов для наркологических больных и работе с ним.
Представить копию акта проверки противоэпидемического режима при выполнении парентеральных процедур наркологическим больным вместе с вышеуказанной информацией.