Законы и постановления РФ

Приказ управления здравоохранения администрации Красноярского края от 04.04.2005 N 151-орг “О внесении дополнений в Приказ Управления здравоохранения администрации Красноярского края N 50-орг от 9 февраля 2005 г. “Об организации работы по медицинскому обеспечению отдельных категорий граждан - получателей набора социальных услуг“

УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

АДМИНИСТРАЦИИ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 4 апреля 2005 г. N 151-орг

О ВНЕСЕНИИ ДОПОЛНЕНИЙ В ПРИКАЗ УПРАВЛЕНИЯ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

N 50-ОРГ ОТ 9 ФЕВРАЛЯ 2005 Г. “ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ

ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ

ГРАЖДАН - ПОЛУЧАТЕЛЕЙ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ“

В целях контроля за реализацией Федерального закона Российской Федерации от 22.08.04 N 122-ФЗ “О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федеральных законов “О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон “Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации“ и “Об общих принципах организации местного самоуправления в
Российской Федерации“, в соответствии с пунктами 2.3 и 2.4 Положения об управлении здравоохранения администрации Красноярского края, утвержденного Постановлением Совета администрации Красноярского края от 17.01.05 N 11-п, приказываю:

1. Утвердить:

1.1. План-график проверок медицинских учреждений края для контроля за обоснованностью назначения лекарственных средств при реализации Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ “О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федеральных законов “О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон “Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации“ и “Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации“ в части обеспечения граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг (далее - Федеральный закон N 122-ФЗ) (приложение 1).

1.2. Протокол экспертной оценки лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг (приложение 2).

1.3. Акт медицинской экспертизы по лекарственному обеспечению граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг (приложение 3).

2. Главному терапевту управления здравоохранения администрации Красноярского края Л.И. Кононовой организовать проведение проверок медицинских учреждений края по обоснованности назначения лекарственных препаратов при реализации Федерального закона N 122-ФЗ с привлечением клинических фармакологов и страховых медицинских организаций (по согласованию).

3. Заместителю начальника управления здравоохранения администрации Красноярского края по фармацевтической деятельности Е.И. Кожуховой определить состав клинических фармакологов для участия в проверках медицинских учреждений края в соответствии с планом-графиком (приложение 1).

4. Рекомендовать начальнику Главного управления здравоохранения администрации г. Красноярска В.В. Шевченко принять участие в проведении проверок поликлиник г. Красноярска в соответствии с планом-графиком (приложение 1).

5. Рекомендовать начальнику управления здравоохранения г. Ачинска В.Ю. Авцинову,
начальнику управления здравоохранения г. Минусинска А.Д. Бывшеву, главному врачу Канской ЦГБ В.А. Шиповалову, главному врачу Лесосибирской ЦГБ Л.В. Привалихиной, начальнику управления здравоохранения администрации г. Норильска провести во II квартале 2005 г. выборочные проверки медицинских учреждений городов и районов согласно зональному принципу по обоснованности назначения лекарственных препаратов при реализации Федерального закона N 122-ФЗ. Отчеты о проверках представлять в управление здравоохранения администрации Красноярского края в течение 2 недель после проведения проверок главному терапевту управления здравоохранения администрации Красноярского края Л.И. Кононовой.

4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на и.о. заместителя начальника управления здравоохранения администрации Красноярского края Г.С. Пономаренко.

И.о. начальника управления

Б.Ф.МОСКОВЧУК

Приложение 1

к Приказу

управления здравоохранения

администрации Красноярского края

от 4 апреля 2005 г. N 151-орг

ПЛАН-ГРАФИК

ПРОВЕРОК МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ КРАЯ

ПО ОБОСНОВАННОСТИ НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ

СРЕДСТВ ПРИ РЕАЛИЗАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА

ОТ 22.08.2004 N 122-ФЗ “О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ

В ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ АКТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

И ПРИЗНАНИИ УТРАТИВШИМИ СИЛУ НЕКОТОРЫХ

ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫХ АКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В СВЯЗИ С ПРИНЯТИЕМ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ЗАКОНОВ

“О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ФЕДЕРАЛЬНЫЙ

ЗАКОН “ОБ ОБЩИХ ПРИНЦИПАХ ОРГАНИЗАЦИИ

ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫХ (ПРЕДСТАВИТЕЛЬНЫХ)

И ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ

ВЛАСТИ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

И “ОБ ОБЩИХ ПРИНЦИПАХ ОРГАНИЗАЦИИ МЕСТНОГО

САМОУПРАВЛЕНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ“

В ЧАСТИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ ПРАВО

НА ПОЛУЧЕНИЕ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ“

----T-------------------------------T--------T--------------------¬

¦ N ¦ Медицинское учреждение ¦ Дата ¦ Ответственный ¦

¦ ¦ ¦ ¦ исполнитель ¦

+---+-------------------------------+--------+--------------------+

¦1. ¦Канская ЦГБ
¦06.04.05¦Главный специалист- ¦

¦ ¦ ¦ ¦терапевт управления ¦

¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦

¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦

¦ ¦ ¦ ¦Красноярского края ¦

¦ ¦ ¦ ¦Л.И. Кононова
¦

+---+-------------------------------+--------+--------------------+

¦2. ¦Емельяновская ЦРБ ¦13.05.05¦Главный внештатный ¦

¦ ¦ ¦ ¦пульмонолог ¦

¦ ¦ ¦ ¦управления ¦

¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦

¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦

¦ ¦ ¦ ¦Красноярского края ¦

¦ ¦ ¦ ¦Е.А. Пучко, ¦

¦ ¦ ¦ ¦главный внештатный ¦

¦ ¦ ¦ ¦специалист ¦

¦ ¦ ¦ ¦управления ¦

¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦

¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦

¦ ¦ ¦ ¦Красноярского края ¦

¦ ¦ ¦ ¦по амбулаторной ¦

¦ ¦ ¦ ¦помощи детям ¦

¦ ¦ ¦ ¦Г.А. Воробьева ¦

+---+-------------------------------+--------+--------------------+

¦3. ¦Дивногорская ЦГБ ¦19.04.05¦Начальник отдела по ¦

¦ ¦ ¦ ¦санаторно-курортному¦

¦ ¦ ¦ ¦делу и ¦

¦ ¦ ¦ ¦реабилитологии ¦

¦ ¦ ¦ ¦управления ¦

¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦

¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦

¦ ¦ ¦ ¦Красноярского края ¦

¦ ¦ ¦ ¦И.А. Коваленко, ¦

¦ ¦ ¦ ¦главный внештатный ¦

¦ ¦ ¦ ¦специалист ¦

¦ ¦ ¦ ¦управления ¦

¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦

¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦

¦ ¦ ¦ ¦Красноярского края ¦

¦ ¦ ¦ ¦по амбулаторной ¦

¦ ¦ ¦ ¦помощи детям ¦

¦ ¦ ¦ ¦Г.А. Воробьева ¦

+---+-------------------------------+--------+--------------------+

¦4. ¦Манская ЦРБ ¦08.05.05¦Главный специалист- ¦

¦ ¦ ¦ ¦терапевт управления ¦

¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦

¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦

¦ ¦ ¦ ¦Красноярского края ¦

¦ ¦ ¦ ¦Л.И. Кононова, ¦

¦ ¦ ¦ ¦главный внештатный ¦

¦ ¦ ¦ ¦специалист ¦

¦ ¦ ¦ ¦управления ¦

¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦

¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦

¦ ¦ ¦ ¦Красноярского края ¦

¦ ¦ ¦ ¦по амбулаторной ¦

¦ ¦ ¦ ¦помощи детям ¦

¦ ¦ ¦ ¦Г.А. Воробьева ¦

+---+-------------------------------+--------+--------------------+

¦5. ¦МУЗ “ Поликлиника N 1“ ¦15.04.05¦Главный внештатный ¦

¦ ¦г. Красноярска ¦ ¦гастроэнтеролог ¦

¦ ¦ ¦ ¦управления ¦

¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦

¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦

¦ ¦ ¦ ¦Красноярского края ¦

¦ ¦ ¦ ¦Н.Н. Николаева ¦

+---+-------------------------------+--------+--------------------+

¦6. ¦МУЗ “Поликлиника N 12“ ¦19.04.05¦Главный внештатный ¦

¦ ¦г. Красноярска ¦ ¦ревматолог ¦

¦ ¦ ¦ ¦управления ¦

¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦

¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦

¦ ¦ ¦ ¦Красноярского края ¦

¦ ¦ ¦ ¦Т.Ю. Большакова ¦

+---+-------------------------------+--------+--------------------+

¦7. ¦МУЗ “Городская больница N 1“ ¦16.05.05¦Главный внештатный ¦

¦ ¦г. Красноярска ¦ ¦кардиолог Главного ¦

¦ ¦ ¦ ¦управления ¦

¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦

¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦

¦ ¦ ¦ ¦г. Красноярска ¦

¦ ¦ ¦ ¦С.Ю. Никулина ¦

¦ ¦ ¦ ¦(по согласованию) ¦

+---+-------------------------------+--------+--------------------+

¦8. ¦МУЗ “Городская больница N 2“ ¦26.05.05¦Главный внештатный ¦

¦ ¦г. Красноярска ¦ ¦аллерголог ¦

¦ ¦ ¦ ¦управления ¦

¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦

¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦

¦ ¦ ¦ ¦Красноярского края ¦

¦ ¦ ¦ ¦Л.Н. Тисленко ¦

+---+-------------------------------+--------+--------------------+

¦9. ¦МУЗ “Городская детская ¦15.04.05¦Главный внештатный ¦

¦ ¦поликлиника N 3“, филиал N 1 ¦ ¦специалист ¦

¦ ¦ ¦ ¦управления ¦

¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦

¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦

¦ ¦ ¦ ¦Красноярского края ¦

¦ ¦ ¦ ¦по стационарной ¦

¦ ¦ ¦ ¦помощи детям ¦

¦ ¦ ¦ ¦Т.Н. Меньшикова ¦

+---+-------------------------------+--------+--------------------+

¦10.¦МУЗ “Городская детская ¦19.04.05¦Главный внештатный ¦

¦ ¦поликлиника N 2“ ¦ ¦специалист ¦

¦ ¦ ¦ ¦управления ¦

¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦

¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦

¦ ¦ ¦ ¦Красноярского края ¦

¦ ¦ ¦ ¦по амбулаторной ¦

¦ ¦ ¦ ¦помощи детям ¦

¦ ¦ ¦ ¦Г.А. Воробьева ¦

L---+-------------------------------+--------+---------------------

Главный терапевт

управления здравоохранения

администрации Красноярского края

Л.И.КОНОНОВА

Приложение 2

к Приказу

управления здравоохранения

администрации Красноярского края

от 4 апреля 2005 г. N 151-орг

ПРОТОКОЛ

ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН,

ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ

----T----------------------------T---------T------T--------T------¬

¦1. ¦Проверено амбулаторных карт,¦ ¦Кол-во¦ ¦Кол-во¦

¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------+---------+------+--------+------+

¦ ¦больных с бронхиальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦астмой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------+---------+------+--------+------+

¦ ¦больных с язвенной болезнью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------+---------+------+--------+------+

¦ ¦больных с сахарным диабетом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------+---------+------+--------+------+

¦ ¦больных с гипертонической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦болезнью и ИБС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------+---------+------+--------+------+

¦2. ¦Указание N выписанных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦рецептов ¦Да ¦ ¦Нет ¦ ¦

+---+----------------------------+---------+------+--------+------+

¦3. ¦Осмотр больного при выписке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦рецепта ¦Да ¦ ¦Нет ¦ ¦

+---+----------------------------+---------+------+--------+------+

¦4. ¦Назначение лекарств по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦показаниям ¦Да ¦ ¦Нет ¦ ¦

+---+----------------------------+---------+------+--------+------+

¦5. ¦Назначение лекарств при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦наличии противопоказаний: ¦Да ¦ ¦Нет ¦ ¦

+---+----------------------------+---------+------+--------+------+

¦6. ¦абсолютных ¦Да ¦ ¦Нет ¦ ¦

+---+----------------------------+---------+------+--------+------+

¦ ¦относительных ¦Да ¦ ¦Нет ¦ ¦

+---+----------------------------+---------+------+--------+------+

¦ ¦Одновременное назначение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦аналогов лекарственных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦средств ¦Да ¦ ¦Нет ¦ ¦

+---+----------------------------+---------+------+--------+------+

¦7. ¦Адекватность назначенной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦терапии ¦Да ¦ ¦Нет ¦ ¦

+---+----------------------------+---------+------+--------+------+

¦8. ¦Коррекция лечения при его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦неэффективности ¦Да ¦ ¦Нет ¦ ¦

+---+----------------------------+---------+------+--------+------+

¦9. ¦Полипрагмазия ¦Да ¦ ¦Нет ¦ ¦

+---+----------------------------+---------+------+--------+------+

¦10.¦Ограничение в выписке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦рецептов суммой денежных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦средств ¦Да ¦ ¦Нет ¦ ¦

+---+----------------------------+---------+------+--------+------+

¦11.¦Назначение лекарств в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦соответствии с федеральным ¦Да ¦ ¦Да ¦ ¦

¦ ¦перечнем ¦полностью¦ ¦частично¦ ¦

+---+----------------------------+---------+------+--------+------+

¦12.¦Назначение лекарств по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦решению врачебной комиссии ¦Да ¦ ¦Нет ¦ ¦

+---+----------------------------+---------+------+--------+------+

¦13.¦Согласование с клиническим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦фармакологом назначения 5 и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦более лекарственных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦препаратов ¦Да ¦ ¦Нет ¦ ¦

+---+----------------------------+---------+------+--------+------+

¦14.¦Оформление рецептов: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------+---------+------+--------+------+

¦15.¦выписка в торговых названиях¦Да ¦ ¦Нет ¦ ¦

+---+----------------------------+---------+------+--------+------+

¦ ¦в международных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦наименованиях ¦Да ¦ ¦Нет ¦ ¦

+---+----------------------------+---------+------+--------+------+

¦ ¦соблюдение правил прописи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(название, форма выпуска, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦разовая и суточная доза, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦кратность и время приема) ¦Да ¦ ¦Нет ¦ ¦

+---+----------------------------+---------+------+--------+------+

¦ ¦Назначение лекарств с учетом¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦доказательной базы и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦существующих стандартов ¦Да ¦ ¦Нет ¦ ¦

+---+----------------------------+---------+------+--------+------+

¦16.¦Выписка рецептов на срок ¦Да ¦ ¦Нет ¦ ¦

¦ ¦более 1 мес. ¦(2, 3 ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦мес., ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦более) ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------+---------+------+--------+------+

¦17.¦Оценка лечебного эффекта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦проводимой терапии ¦Да ¦ ¦Нет ¦ ¦

+---+----------------------------+---------+------+--------+------+

¦18.¦Перечень наиболее часто ¦1. ¦4. ¦

¦ ¦назначаемых препаратов +----------------+---------------+

¦ ¦(отметить в порядке убывания¦2. ¦5. ¦

¦ ¦частоты назначения) +----------------+---------------+

¦ ¦ ¦3. ¦ ¦

+---+----------------------------+----------------+---------------+

¦19.¦Другие замечания ¦ ¦

+---+----------------------------+--------------------------------+

¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------+--------------------------------+

¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------+--------------------------------+

¦20.¦Итого число амбулаторных ¦ ¦

¦ ¦карт с выявленными дефектами¦ ¦

+---+----------------------------+--------------------------------+

¦ ¦в том числе принципиального ¦ ¦

¦ ¦характера ¦ ¦

L---+----------------------------+---------------------------------

Главный терапевт

управления здравоохранения

администрации Красноярского края

Л.И.КОНОНОВА

Приложение 3

к Приказу

управления здравоохранения

администрации Красноярского края

от 4 апреля 2005 г. N 151-орг

АКТ

ПРОВЕРКИ ОБОСНОВАННОСТИ НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ

ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ГРАЖДАНАМ, ИМЕЮЩИМ ПРАВО

НА ПОЛУЧЕНИЕ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ

__________________________________________________________________

наименование лечебного учреждения

от “___“ _________ 200 __ г.

Комиссия в составе:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

в присутствии: ___________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

провела проверку обоснованности назначения и выписывания

лекарственных средств льготным категориям граждан.

Согласно приказу N 214 от 07.06.1999 г. в ЛПУ (наличие

приказа) осуществляется (не осуществляется) внутриведомственный

контроль:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Проанализировано ____________ амбулаторных карт

с диагнозами: 1. Бронхиальная астма ______

2. Гипертоническая болезнь ______ 3. ИБС ______

4. Язвенная болезнь ______ 5. Сахарный диабет ______

Выводы:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Предложения: _____________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Подписи членов комиссии Подписи присутствующих